Kuntouttavan toiminnan johtaminen

Transkriptio

1 Tiedosta hyvinvointia 1 Kuntouttavan toiminnan johtaminen Rauha Heikkilä TtM, kehittämispäällikkö RAI-seminaari Tiedosta hyvinvointia 2 Sosiaali- ja terveysjohtamisen sisällön yhteys johtamisen pätevyyksiin (Lähde: Helena Heikka: Sosiaali- ja terveysjohtajan työn sisältö ja kompetenssit, 8) TOIMINTAYMPÄRISTÖN TOIMINTAYMPÄRISTÖN TEKIJÄT TEKIJÄT Globalisaatio Demografiset muutokset Tieto- ja viestintäteknologia Työelämän ja työympäristön muutos Julkisen talouden kehitys Sosiaaliturva ja kansanterveys SOSIAALI- SOSIAALI- JA JA TERVEYSTOIMEN JOHTAMISALUEET Perustehtävän johtaminen ja kehittäminen Henkilöstön johtaminen Talouden johtaminen Yhteistyö- ja verkostoituminen JOHTAMISEN PÄTEVYYDET Kelpoisuus Toiminnan johtaminen Talousjohtaminen Henkilöstöjohtaminen Verkostoyhteistyö- ja viestintä Projektitoiminta 1

2 Tiedosta hyvinvointia 3 Johtaminen kuntouttavassa toiminnassa TOIMINTAYMPÄRISTÖN TOIMINTAYMPÄRISTÖN TEKIJÄT TEKIJÄT Tieto- ja viestintäteknologia Työelämän ja työympäristön muutos Julkisen talouden kehitys Sosiaaliturva ja kansanterveys SOSIAALI- SOSIAALI- JA JA TERVEYSTOIMEN JOHTAMISALUEET Perustehtävän johtaminen ja kehittäminen Henkilöstön johtaminen JOHTAMISEN PÄTEVYYDET Kelpoisuus Toiminnan johtaminen Talousjohtaminen Henkilöstöjohtaminen Verkostoyhteistyö- ja viestintä Tiedosta hyvinvointia 4 Menestyvän työyhteisön ulottuvuuksia (Lähde: Valtee & Nakari 1995) Yhteiset foorumit Osallistuva, vuorovaikutteinen johtajuus Sosiaalinen tuki ja apu Avoin tiedonkulku Selkeät roolit, yhteinen malli Vähän ilmikonflikteja Pyrkimys yhteisymmärrykseen KORKEA TYÖEL ELÄMÄN N LAATU KORKEA TYÖYHTEIS YHTEISÖN TOIMINTAKYKY Hyvät henkilösuhteet Keskinäinen tasa-arvo Dialogisuus, yhteistoiminnallisuus Virheistä oppiminen yhdessä Aloitteisiin rohkaisu Korkea työhyvinvointi Turvallinen, huolehtiva ilmapiiri 2

3 Tiedosta hyvinvointia 5 Miten ikääntyneiden kuntoutusta tulisi kehittää? (Lähde: Lääkärilehti ;62) yli puolella kaikista 85 vuotta täyttäneistä toiminnanvajeet kehittyvät hitaasti hitaasti ja progressiivisesti kehittyvän toiminnanvajauksen kuntoutuksen vaikuttavuudesta tiedetään melko vähän nykyisen tutkimusnäytön perusteella ei ole liian myöhäistä aloittaa liikuntaharjoittelua Tiedosta hyvinvointia 6 Ikäihmisten kuntoutuksessa painopiste asetettava voimavaroihin (Lähde: Simo Koskinen, Tuija Kivikoski 2) fyysisen toimintakyvyn edistämiseksi käytettyjen kuntoutusmuotojen rinnalle on välttämätöntä ottaa käyttöön ratkaisukeskeisiä ja voimavaralähtöisiä työmuotoja toimintakyvyn käsitettä tulee laajentaa fyysisestä myös sosiaaliseen, psyykkiseen ja hengelliseen 3

4 Tiedosta hyvinvointia 7 Vertailukehittäminen (Benchmarking) hoitotyössä Lähde: Marja-Leena Perälä 8 laadunhallinan menetelmä tuottaa tietoa työ- ja toimintayksiköiden toiminnan laadun vaihtelusta hyvistä käytännöistä mahdollistaa esikuvaorganisaatiot tukee hyvien käytäntöjen leviämistä ja käytäntöjen yhtenäistämistä hoitoketjussa antaa henkilöstölle palautetta työstä ja aktivoi toiminnan kehittämiseen Tiedosta hyvinvointia 8 Esimerkki vertailukehittämisestä kahden kaupungin välillä lähti liikkeelle organisaatioiden johtajista suunnittelukokoukseen osallistuivat johto ja esimiehiä tavoitteena RAI-arviointijärjestelmän hyödyntäminen eri näkökulmista t haettiin samasta vertailuryhmästä (1/) 4

5 Tiedosta hyvinvointia 9 benchmarking-hankeen ajaksi sovittiin noin vuosi henkilökuntarakenteen kartoitus asukasvaihdon seuraaminen vertailukäynnit Tiedosta hyvinvointia 1 RAI-arvioinnit 1/, 2/, 1/8 ( ) asiakasrakenne, kustannuspaino CPS ja ADL mittarit näkö, kuulo käytösoireet 17 laatuindikaattoria henkilökuntarakenne 5

6 Tiedosta hyvinvointia 11 Asiakasrakenne Monialainen kunt. % Erittäin Erityishoito, % Kliinisesti Kognitiivisten vaativa hoito, monimuotoinen toimintojen % % heikentyminen, Käytöshäiriöt, % Heikentynyt fyysinen toimintakyky, Tiedosta hyvinvointia 12 Kustannuspaino 1, 1,,,6,4,, 8 6

7 Tiedosta hyvinvointia 13 Käytösoireet / 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 Vaeltelu, % Karkea kielenkäyttö, % Fyysinen pahoinpitely, % Sosiaalisesti sopimaton käyttäytyminen Kielteinen suhtautuminen hoitoon, % Tiedosta hyvinvointia 14 6, 5, ADL, CPS, DRS k.a 4, 3, 2, 1,, 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 Hierarkkinen ADL k.a. CPS k.a. Depressioskaala k.a. 7

8 Tiedosta hyvinvointia 15 Vähäinen aktiviteetteihin osallistuminen / 2/ 1/8 Tiedosta hyvinvointia 16 Lääkitys / 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 Vähintään 9 lääkettä, % Antipsykoottien käyttö Unilääkkeitä vähintään 3 kertaa viikossa 8

9 Tiedosta hyvinvointia 17 Diagnoosit Alzheimerin tauti, MuuHemiplegia/hemipareesi, dementia Aivohalvaus Lonkkamurtuma Diabetes Sydämen vajaatoiminta Tiedosta hyvinvointia 18 Kipu / 2/ 1/8 9

10 Tiedosta hyvinvointia 19 Kuntoutumista edistävä hoitotyö ei kuntouttavaa hoitotyötä vähän kuntouttavaa hoitotyötä runsaasti kuntouttavaa hoitotyötä Tiedosta hyvinvointia Laatuindikaattorit / 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 1/ 2/ 1/8 Vuoteeseen hoidettavat asukkaat Toimintakyvyn lasku koskien pitkään Vähäinen aktiviteetteihin 1

11 Tiedosta hyvinvointia 21 Laatuindikaattorit / 2/ 1/8 Vuoteeseen hoidettavat 1/ 2/ 1/8 Toimintakyvyn lasku koskien 1/ 2/ 1/8 Vähäinen aktiviteetteihin RAIjärjestelmää käyttävät vanhainkodit Suomessa Tiedosta hyvinvointia 22 Vertailukehittäminen hoitotyössä parivertailu laadunhallinan menetelmä - käytännön toteutus tuottaa tietoa työ- ja toimintayksiköiden toiminnan laadun vaihtelusta - toteutui hyvistä käytännöistä - toisilta oppiminen mahdollistaa esikuvaorganisaatiot - toteutui osittain tukee hyvien käytäntöjen leviämistä - toteutui (ja käytäntöjen yhtenäistämistä hoitoketjussa) antaa henkilöstölle palautetta työstä ja aktivoi toiminnan kehittämiseen - TOTEUTUI 11