Tietointensiiviset tukipalvelut
|
|
- Yrjö Sala
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tietointensiiviset tukipalvelut Vesa Kämäräinen
2 Agenda Oma tausta ja kokemus 1. Terveydenhuollon toimintaympäristö ja suuret strategiakysymykset Kysynnän kasvu ja markkinan muutos Historian vaikutus nykypäivään SoTe uudistus: valinnanvapaus ja hoitoketjujen inegraatio 2. Johtaminen analytiikan avulla Analytiikan tarve ja mahdollisuudet Analytiikan tuotanto 3. Muutosten implementointi ja insentiivit Analytiikasta muutokseen & keskeisimmät haasteet Esimerkki: Vaikuttavuuden hankinta 4. Yhteenveto ja johtopäätökset Keskustelua 2
3 Kuka puhuu? Vesa Kämäräinen lyhyt esittely SoTe sektorilla vuodesta 2003, sitä ennen vähittäiskaupan logitiikkatehtävissä Yrittäjänä; Nordic Healthcare Group Oy perustaja, toimitusjohtaja Start-up maailmassa; Perustamassa useita yrityksiä Auttamassa yrityksiä sijoittajana, hallitustyössä tai neuvonantajana liiketoiminnan kehittämisessä, rahoituksessa jne. Myös akateeminen maailma on kiinnostanut; Dosentti (Aalto Yliopisto), asiantuntijapalveluiden johtaminen Aktiivinen opinnäytteiden ohjaaja Koulutus: Tekniikan tohtori (tuotantotalous), KTM (logistiikka) Perustamassa TKK:lla tutkimusinstituuttia 2003 (Institute of Healthcare Management Engineering and Architecture) ja tutkimusjohtajana Perustamassa TKK:lla logistiikan tutkimusryhmää 1998 Noin 50 julkaisua logistiikan ja terveydenhuollon palvelumalleista, prosesseista ja strategiasta Health MBA ohjelmapäällikkönä ja aktiivisena koulutttajana 3
4 NHG Start-up TKK:n tuotantotaloudesta 2004 Liiketoiminta-alueet: Johdon konsultointi Tutkimus Erikoisalakohtaiset vertaisarvioinnit (benchmarking) ja parhaat käytännöt Kuntien toiminnan ja talouden ohjaus Yliopistotutkimuksesta 2004 syntynyt Knowledge Intensive Business Service (KIBS) -yritys Toimialakeskittynyt: terveydenhuolto & sosiaalitoimi Analyyttinen: toimivan johdon apuna Akateeminen: soveltaa & tuotteistaa uusinta tietoa Yli 60 asiantuntijaa Helsinki, Turku ja Tukholma Asiakkaina sairaanhoitopiirit, kunnat, säätiöt, yhdistykset, yksityiset yritykset, pääomasijoittajat jne. (Suomi, Ruotsi, Venäjä, Englanti, Wales, Saksa, Dubai jne..) Noin 400 toimeksiantoa: Prosessit, tuottavuus, tehokkuus, vaikuttavuus, kustannuslaskenta, laatu, asiakaslähtöisyys, henkilöstön hyvinvointi, 4
5 1. Terveydenhuollon toimintaympäristö ja suuret strategiakysymykset
6 Kulut eivät vielä ole kovat. 6
7 ...mutta menokehitys on Menokehitys Healthcare expenditure EUR / age x Politiikkatoimenpiteet Kustannusten kasvu jatkuu vaikka velaksi Seuraukset Kestämätön E 2030E Healthcare expenditure/ GDP 2 Priorisointi, säännöstely, kurjistaminen Poliittisesti ja eettisesti tuhoisa 14% +100% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 13% 11% 7% 9% E 2030E Järjestelmämuutos Haastava, mutta mahdollinen 1) Healthcare expenditure in total in 2011 prices (2000 and 2010 source THL). Also includes expenses of institutional care and medication for the elderly and people with disabilities and 2030 are NHG s forecasts, if the total historical growth of 5.4% continues. There is used growthadjusted 2% inflation. 2) GDP growth assumption is 1.4% per year and inflation-adjusted health care spending growth is 3.4% per year 7
8 Terveyspalveluiden tarve lisääntyy ikääntyvän väestön myötä Terveydenhuollon kokonaiskysynnän kasvu Terveys- ja sosiaalipalveluiden kokonaiskustannukset jaoteltuna ikäryhmittäin* m (palkit) per asukas (viiva) Ikäryhmän kokonaiskustannukset m (palkit) per asukas (viiva) Terveydenhuoltomenot ovat kasvaneet noin 5 % vuosittain, monet tekijät tukevat kasvun jatkumista Terveydenhuollon vuotuiset menot (m ) Terveydenhuollon vuotuiset menot per asukas ( ) PTH (avo+päivystys) Akuutti- ja kuntoutus vos Tehostettu palveluasuminen Kustannus per henkilö Kotihoito Pitkäaikais vos ESH *Perustuu NHG:n tekemään tutkimukseen suomalaisessa kaupungissa. Tulokset ovat yleistettävissä muualle Lähteet: THL; NHG tutkimus 8
9 Historia selittää nykyistä järjestelmää, mutta soveltuvuus nykypäivään on kyseenalainen Terveyskeskusjärjestelmä (1970- luku) Historia Terveyskeskusjärjestelmä luotiin kansanterveyslain yhteydessä Tavoitteena taata kaikille kansalaisille tasapuolinen ja hyvä terveydenhuolto Terveyskeskusjärjestelmä oli perusta suomalaisten terveydentilan kohentumiseen Ongelmia järjestelmässä Terveyskeskusten infrastruktuuri vanhentunutta Heikko työvoiman saatavuus Pienentynyt rahoitus Asiakaskunnan polarisoituminen (vrt työterveys) Puutteellinen panostus ennaltaehkäisevään työhön Järjestelmää kuormittavat moniongelmaiset henkilöt: väestöryhmittäiset terveyserot ovat kasvaneet Työterveyshuoltolaki (1978) Työterveyshuoltolaki säädetty 1978, muita säädöksiä myös ennen tätä Lailla määrättiin työterveyshuolto kaikkien työnantajien velvollisuudeksi sekä haluttiin mahdollisimman laaja kattavuus ja suuntautuminen ennaltaehkäisevään toimintaan Yksityisen hoidon Kela-korvaus Kela-korvaus luotiin tukemaan ihmisten pääsyä yksityiseen sairaanhoitoon Kuntien ulkoistukset (2000-luku) Ulkoistukset ovat seuranneet hoitotakuista, kyvyttömyydestä investoida ja heikosta työvoiman saatavuudesta IT-infrastruktuuri Kuntien IT-järjestelmät ovat muovautuneet historian saatossa, ja pääsääntöisesti eri toiminnoilla on omat järjestelmät Myös eri kunnilla on eri järjestelmät Järjestelmä on hyvä, mutta sillä ei saada aikaan haluttuja hyötyjä Työterveyshuollon lakisääteisenä tavoitteena on ennaltaehkäistä työstä johtuvia terveysvaaroja ja tukea työkykyä, mutta tällä hetkellä toiminta on kuitenkin hyvin pitkälti sairaanhoitoa Yli 80 % työnantajista tarjoaa työntekijöilleen myös sairaanhoidon. Vaikka tämä toimii, sitä arvostellaan mm. kansalaisten eriarvoistamisesta Kritiikkiä esiintyy myös työterveyshuollon kustannusten nousun takia Järjestelmän merkityksen voi kyseenalaistaa, sillä korvauksen osuus kokonaismaksusta pudonnut, ja on enää keskimäärin 20-25% Nykyiset ulkoistukset lisäävät usein kustannuksia, koska niitä ei ole toteutettu strategisesti vaan kunnat ulkoistavat vain pakon edessä Osaulkoistukset pirstaloivat palvelutuotantoa Tällä hetkellä liikehdintää ulkoistus takaisinotto akselilla Käytössä olevat järjestelmät vanhentuneita Järjestelmät eivät kommunikoi keskenään Raportointitoiminnot eivät tue johtamista ja hoitoketjuja Valtakunnalliset standardit puuttuvat Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon eri organisaatiot Kunnissa tilaajaa ja tuottajaa ei eriytetty Kansanterveyslaki antoi vastuut eri organisaatioille Kunnat ovat alun perin vastanneet sekä tilaamisesta että tuottamisesta Hoitoketjut pätkivät ja ovat hajanaisia, joka saattaa aiheuttaa osaoptimointia Ennaltaehkäisevä työ kärsii, kun budjetit ovat eri paikoissa Tuottavuus ja laatu eivät ole toivotulla tasolla, kun vertailukohtia ei ole Asiakkaan näkökulma jää puutteelliseksi, kun ei ole vaihtoehtoja Lähteet: Finlex, STM, Kela, NHG analyysi 9
10 10
11 Valinnanvapaus Valinnanvapauden on havaittu johtavan kilpailuun, josta syntyy tuottajille kannustimet kehittää asiakkaiden arvostamia ominaisuuksia (esimerkiksi hinta, sijaintipaikka, tai odotusaika) Myös odotusajat lyhenevät, jos potilaat voivat valita hoitopaikan, jossa on lyhyimmät jonot. Yleisellä tasolla valinnanvapauden on havaittu lisäävän ihmisten osallisuutta ja vastuullisuutta. Suomessa valinnanvapaus koskee tällä hetkellä ainoastaan julkisen sektorin terveydenhuollon palveluita. Valinnanvapauden vaatima analytiikka Suomi ei kuluttajavalintaa helpottavaa tietoa (pilotteja; tohtorille.fi, laakarihinta.fi ja palveluvaaka.fi) Ruotsin Raha seuraa potilasta -malli => haasteita valintaa helpottavassa analytikan tuotannossa Hollanti => Henkilökohtainen budjetti USA => Betterdoctor.com tyyppiset kuluttajavalintaa helpottavat palvelut Valinnan vapaus ja hoitopaikan valinta vaativat tuekseen analytiikkaa; Kliininen laatu Prosessin laatu Asiakkaan kokemus Valinnanvapauden kokonaisvaltainen implementaatio olisi todennäköisesti suurin yksittäinen terveydenhuollon markkinnadynamiikkaan vaikuttava tekijä Lähde: Hovi H., Kämäräinen V., Lillrank P. (2014) Potilaan valinnanvapaus antaisimmeko Asiakkaan päättää? NHGn julkaisuja: 11
12 Valinnanvapaus ohjaa terveydenhuollon kehitystä tulevaisuudessa Valinnanvapauden vaikutukset* Suurimmat muutokset perusterveydenhuollon avopalveluiden käytössä Kehitystyön suuntaaminen oikeisiin kohteisiin Tuotantokapasiteetin joustavuuden lisääminen Valinnanvapauden merkitys näkyy eniten perusterveydenhuollon avopalveluissa. Potilaat asioivat siellä, mikä on heille sopivin paikka Aiempien kokemusten perusteelle potilaat vaihtavat terveysasemaa hyvin laiskasti: vaihtajia on vain muutamia prosentteja väestöstä Erikoissairaanhoidon valinnanvapaus tarkoittaa, että potilas yhdessä lähettävän lääkärin kanssa päättää hoitavan sairaalan. Käytännössä muutoksia potilasvirroissa tapahtuu elektiivisissä hoidoissa ja yksittäisissä operaatioissa Potilas voi valita mieleisensä terveyskeskuksen, joka kannustaa kehittämään toimintaa potilaan toiveita vastaavaksi Potilaiden valintoja on mahdollista ohjata esimerkiksi julkistamalla eri asemien hoitoonpääsytietoja kotisivulla ja paikallislehdissä Valinnanvapauden lisääntyminen lisää potilasvirtoja hyvin toimivilla asemilla ja vähentää huonosti toimivilla, jolloin heikosti toimivien asemien toiminta pitkällä aikavälillä vähenee/loppuu Pidemmällä aikavälillä valinnanvapaus tarkoittaa sitä, että palveluiden tuotantokapasiteetin pitää joustaa: resursseja pitää siirtää sinne, missä kuntalaiset haluavat asioida ja niitä on vähennettävä sieltä, mistä asiakkaatkin vähenevät Mikäli tuottajalla ei ole valtaa tehdä näitä päätöksiä, se on sille potentiaalinen riski Hinnoittelun ja tuotteistamisen kehittäminen Käytännössä valinnanvapauden tullessa kuntien ja sairaanhoitopiirien on löydettävä tehokkaita tapoja hinnoitella asiakkaat/toimenpiteet, jotta käytetyt palvelut pystytään veloittamaan palveluita käyttäneen henkilön kotikunnasta oikealla tavalla Tällä hetkellä laskutus tapahtuu samoin kuin kiireellisessä hoidossa aikaisemmin *Mikäli Suomessa jollain aikavälillä valinnanvapaus koskee myös yksityisiä tuottajia, voivat vaikutukset Suomessa kasvaa Lähteet: Stefan Jönsson : Valinnanvapaus terveyskeskuspalveluissa laatukilpailun edellytykset; Michael Högberg : Potilaan valinnanvapauden mahdollistavien järjestelmien arviointi Tukholman läänissä; YleUutiset ; Tesso; NHG analyysi 12
13 Paljon palveluita käyttävä asiakas tarvitsee henkilökohtaisen vastuutahon uudessa sotessa NHG:n tutkimukset ovat osoittaneet että vain 10 % väestöstä kerryttää 80 % sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista* Tämä 10 % väestöstä käyttää laajasti koko palvelujärjestelmää (keskimäärin vuoden aikana neljää palvelukokonaisuutta) kun loppu 90 % käyttää tyypillisesti palveluita pistemäisesti (keskimäärin 1 palvelukokonaisuus) Eniten palveluita käyttävien 10 %:n väestön palveluiden integrointi onkin erityisen tärkeää ja tulee huomioida sote-uudistuksessa ja valinnanvapautta suunniteltaessa. Erityisesti sosiaalipalveluiden piirissä olevalla 5%:lla väestöä palveluiden integraatio on kriittistä. Sote-uudistuksen myötä on merkittävä mahdollisuus parantaa palveluiden integraatiota, mutta samalla on myös riski integraation heikentymisestä Pelkkä yhteinen isäntä eli hallinnollinen järjestäjä ei tuo integraatiota vaan integraation tulee tapahtua asiakastasolla Integraation toteutumiseksi tulee olla asiakastason vastuutaho, jolla on sekä kannustimet että valta ja vastuu integraation sekä ennaltaehkäisyn toteuttamisesta Jos selkeää budjetillista ja hoidollista vastuutahoa asiakastason integraation toteuttamiseen ei ole, integraatio ei tapahdu kuin yksittäisten ammattilaisten hyvästä tahdosta Vastuutahona voi lähtökohtaisesti toimia joko järjestäjä tai vastuutuottaja Järjestäjävetoinen malli perustuu hierarkiaan ja vastuutuottajavetoinen malli markkinamekanismeihin Järjestäjävetoisessa mallissa vastuu voi olla myös palvelulaitoksella Vastuutaho vastaa asiakastason palveluiden kokoamisesta ja sillä on suora ohjausvalta tuottajiin: mahdollisuus vaikuttaa suoraan tuottajien välisiin ja sisäisiin prosesseihin sekä asiakastason päätöksiin Vastuutuottajamallissa vastuutahona voi olla esimerkiksi sote-keskus, joka vastaa paljon palveluita tarvitsevien asiakkaiden palveluiden integroinnista ja kokonaisbudjetista Vastuutuottaja vastaa kapitaatiopohjaisesti kunkin asiakasryhmän kaikkien palveluiden kokonaisbudjetista (So-PTH-ESH), jolloin sillä on suora kannustin löytää asiakkaan ja kokonaisuuden kannalta optimaalinen palvelukokonaisuus ja investoida ennaltaehkäisyyn Molemmissa malleissa ajantasainen asiakastason tieto on avainasemassa Jotta palveluita voi integroida ja johtaa, tulee vastuutaholla olla tieto asiakkaiden palvelukäytöstä, kustannuksista, riskeistä, rajapintojen toiminnasta sekä eri tuottajien laadusta ja vaikuttavuudesta Esim. Leskelä ym. Lääkärilehti 68/
14 Kallein 1% 5 % 9 % 13 % 17 % 21 % 25 % 29 % 33 % 37 % 41 % 45 % 49 % 53 % 57 % 61 % 65 % 69 % 73 % 77 % 81 % 85 % 89 % 93 % 97 % Pieni osa väestöstä kerryttää valtaosan kustannuksista, näille palveluiden integrointi yhdeksi kokonaisuudeksi on kriittistä Vain pieni osa kerryttää valtaosan kunnan maksamista sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista Kumulatiivinen kunnan Sote-kustannusten kertymä ja tämä pieni osa väestöä käyttää laajalti koko palvelujärjestelmää Väestön jakautuminen palvelusiilojen käytön lukumäärän mukaan* 100% 90% 80% 10 % asiakkaista 70% kerryttää n. 80 % 60% kaikista Sotekustannuksista 50% 40% 30% 20% 10% 0% Osuus asukkaista 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Kallein 10 % Muut asukkaat 90% (keskiarvo 4,0) (keskiarvo 1,1) Eniten palveluita tarvitsevien asukkaiden näkökulmasta on kriittistä integroida palvelut ja hoitoketjut yhdeksi kokonaisuudeksi * Eri palvelutyypeiksi on laskettu: pth-avopalvelut, pth-vuodeosasto (OKS ja ostot), yhteispäivystys, Oulun oma erikoissairaanhoito, vanhuspalvelut, tukipalvelut, toimeentulotuki, lastensuojelu, vammaispalvelut, päihdeavopalvelut, päihdelaitospalvelut, päihdeasumispalvelut, Oulun omat psyk. avopalvelut, Oulun omat psyk. laitospalvelut, mt-asumispalvelut, erikoissairaanhoidon kaikki erikoisalat omina palveluinaan Lähde: NHG analyysi, Oulun sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten kertyminen väestössä, Lääkärilehti 48/
15 Paljon palveluita tarvitsevien palveluiden integrointi voidaan toteuttaa joko järjestäjä tai vastuutuottavetoisesti Paljon palveluita tarvitsevien asiakkaiden palveluiden integroinnin vallan ja mahdollisuuksien viitekehikko Järjestäjällä valta** Järjestäjällä ei valtaa 1 x Vastuutuottajalla ei valtaa Vastuutuottajalla valta Case manager on asiakkaan vastuuhenkilö, esim. asiakasohjaaja, palveluohjaaja, vastuutyöntekijä ** Järjestäjävetoisessa mallissa vastuu voi olla myös palvelulaitoksella 2 x 1 2 Ei järjestäjällä eikä vastuutuottajalla valtaa integroida palveluita Kenelläkään ei vastuuta eikä valtaa integroida ja ennaltaehkäistä paljon palveluita käyttävien palveluita Palveluiden integrointi ei parane tai heikkenee nykyisestä Järjestäjällä valta ja mahdollisuudet integroida palvelut** Järjestäjä toteuttaa palveluiden integroinnin merkittävällä panostuksella tiedon tuotantoon ja case managereihin* Järjestäjällä suora valta vaikuttaa tuottajien toimintaan ja prosesseihin Kukin tuottaja keskittyy oman tontin hoitamiseen Hierarkiaan nojaava malli Vastuutuottajalla valta ja mahdollisuudet integroida palvelut Vastuutuottajalla kannustimet ja valta toteuttaa palveluiden integrointi Vastuutuottajalla valta vaikuttaa muiden tuottajien toimintaan ja prosesseihin Järjestäjä kevyesti resursoitu ja valvoo yleistä laadun toteumista Itseohjautuva markkinamekanismeihin nojautuva malli 15
16 Järjestäjä- ja vastuutuottajavetoisen mallin esimerkkitoteutus sekä niiden edut ja haasteet Kuvaus Miten toteutetaan esimerkiksi Valta integroinnista järjestäjällä* Hierarkiaan nojaava malli, jossa vahvasti resursoitu järjestäjä toteuttaa integroinnin. Palveluiden kokonaisuus julkisen vallan käsissä Järjestäjällä vahvasti resursoitu case management yksikkö jolla suora ohjausvalta tuottajiin Edut Pitkän aikavälin ennaltaehkäisy mahdollisesti helpommin huomioitavissa Poliittisesti helpommin toteutettavissa Haasteet Järjestäjän case management yksikön insentivointi mahdollisesti haasteellista Valta integroinnista vastuutuottajalla Markkinamekanismeja hyödyntävä malli jossa vastuutuottaja (esim. sote-keskus) vastaa integroinnista. Palveluiden kokonaisuus mahdollisesti enemmän yksityisten käsissä Vastuutuottajalla asiakasryhmien palveluiden kokonaisbudjetti joka rahoitetaan kapitaatioperusteisesti Järjestäjän portinvartija, kannustimet ja julkinen laatutieto ja kriteerit hillitsevät siirtymiä kapitaatioryhmien välillä Valinnanvapaus eri vastuutuottajien välillä Voimakkaat kannustimet löytää asiakkaan ja yhteiskunnan kannalta parhaat palvelukokonaisuudet ja integroida so-te ja pthesh palvelut Vastuutuottaja on eräänlainen mini-järjestäjä, jolloin järjestäjän ja tuottajan roolit eivät selvästi eroteltu Pitkän aikavälin ennaltaehkäisyyn haasteellinen kannustaa markkinamekanismein Poliittisesti haasteellinen toteuttaa * Järjestäjävetoisessa mallissa vastuu voi olla myös palvelulaitoksella 16
17 2. Johtaminen analytiikan avulla & Muutosten implementointi ja insentiivit
18 Analytiikan tarve ja mahdollisuudet 1. Tiedon keräys ja analysointi 2. Identifiointi ja segmentointi 3. Palvelujen sisällön muokkaus ja kohdistaminen 18
19 Analytiikasta muutokseen & keskeiset haasteet Terveydenhuollossa helppo löytää tuottavuudesta löysää mutta vaikeaa muuttaa käytäntöä.. Analysointiin vaadittava tieto on yleensä olemassa mutta missä ja miten se on käytettävissä? Muutosvastarinta paikoin edelleen suurta Insentiivit muutokseen toteuttamiseen yleensä heikot 19
20 Esimerkki: Vaikuttavuuden hankinta 20
21 Vaikuttavuuden hankinta ja mittaaminen Terveydenhuollossa julkisen sektorin hankinnat ja palkitsemismallit pohjautuvat pääosin puhtaasti resurssien hankintaan (euroa / lääkäri h), tulokseen (eur / käynti) tai Kapitaatioon (euroa / potilas). Nykyiset hankintamallit edistävät osaoptimointia hoitoketjun eri vaiheissa ja vähentävät toimijoiden kannustimia toteuttaa ennaltaehkäisevää hoitoa Nämä yhdessä johtavat huonompiin asiakaskokemuksiin ja korkeampiin koko järjestelmätason kustannuksiin. Viime vuosina on ollut tunnistettavissa myös vaihtoehtoinen kehityssuunta, jossa kustannuspainotteisten suoritteiden hankinnasta siirrytään laadukkaiden palveluiden ja mitattavien hyötyjen hankintaan. Esimerkiksi Ruotsissa vuonna 2010 käyttöön otettu valinnan vapaus (Lagen om Valfrihetssystem) nostaa laadun tärkeimmäksi kilpailutekijäksi. Vaikuttavuuden määrittely ja mittaaminen on koko innovatiivisten hankintojen ydin pyrittäessä pois vallitsevasta hintakeskeisyydestä hankinnoissa Kyky määrittää vaikuttavuus tai ne vaikutukset, joita palveluilla halutaan saada aikaan on siten avainasemassa, samoin keinot vaikuttavuuden ja vaikutusten todentamiseksi. 21
22 Vaikuttavuuden määrittely Julkisten hankintayksiköiden tulisi siirtyä puhtaiden suoritteiden hankinnasta määriteltyjen tulosten (tavoitteiden) hankintaan. Jotta tämä olisi mahdollista, on hankintayksikön kyettävä määrittelemään toivomansa tavoite selkeästi ja ymmärrettävästi. Vaikuttavuuden hankinta edellyttää siten usein paitsi markkinavuoropuhelua (esim. neuvottelumenettely) myös hankinnan kohteena olevan loppuasiakkaan tarpeiden selvittämistä ja ymmärtämistä. Julkisen ja yksityisen välisen vuoropuhelun lisäksi on tärkeää edistää myös yksityisen toimijaverkoston välistä yhteistyötä ja yhteiskehittämistä. Ostajan täytyy ymmärtää ulkoistettavan toiminnon rooli kokonaisuudessa sekä yksityisen palveluntuottajan insentiivit Hankintoja ei tule sitoa tiettyyn toteutustapaan tai toimintamalliin vaan tuottajille pitäisi antaa tilaa miettiä itse, kuinka he asetettuihin tavoitteisiin pääsevät. Tuottajille on kuitenkin kyettävä laatimaan selkeät ohjeet ja tavoitteet joiden saavuttamista edellyttävät toimenpiteet ovat tuottajan itsensä valittavissa. Tämä toimintamalli luo edellytykset palveluiden kehittämiselle ja uusille innovatiivisille toimintatavoille Hankintojen lopullinen tavoite on yleensä kustannusvaikuttavuus, joka syntyy paitsi uusien innovatiivisten (ja tehokkaampien) toimintatapojen myös puhtaasti uudella tavalla tuotettujen palveluiden aikaan saamien terveyshyötyjen kautta, jotka lopulta kulminoituvat myös säästettyinä kustannuksina. 22
23 Vaikuttavuuden kytkeminen ansaintalogiikkaan Yksityisten palveluntuottajien ansaintalogiikka on perinteisesti ollut suoritemääriin, resursointiin tai väestövastuuseen perustuva Voidaan mitata yksittäisten suoritteiden tuottavuutta mutta ei vaikutuksia koko palvelujärjestelmän tuottavuuteen / vaikuttavuuteen Perinteinen suorite, resurssi- tai kapitaatiopohjainen palkkiomalli/ansaintalogiikka ei kannusta liiketaloudellisesti toimivaa tuottajaa toimimaan koko sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmän hyväksi vaan (osa)optimoimaan omaa vastuualuettaan Tavoite pitäisi olla kannustaa palveluntuottajaa toimimaan potilaan ja koko sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmän kannalta kokonaistaloudellisesti optimaalisella tavalla Ansaintalogiikka/palkkiomalli täytyy sitoa toiminnan vaikutukseen koko palvelujärjestelmässä Vaikuttavuuden mittaaminen ja siitä seuraava bonus/sanktiojärjestelmä oleellinen osa sopimusta 23
24 Vaikuttavuuden kytkeminen ansaintalogiikkaan Vaikuttavuuspohjainen ansaintalogiikka kannustaa palveluntuottajaa oma-aloitteisesti tekemään ennaltaehkäisevää työtä terveyden edistämisen ja kroonisten sairauksien parissa ja toimimaan yhteistyössä hoitoketjun muiden toimijoiden kanssa Vaikuttavuutta edistävät toimenpiteet => välilliset vaikutukset => terveyshyöty Kannustinpalkkio maksetaan esim. toteutuneista säästöistä muissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluyksiköissä (alhaisempi kustannustaso raskaammissa palvelumuodoissa heijastelee potilaan kannalta parempaa palvelun laatua lyhyemmän terveydenhuollon hoitoketjun ja esim. kodinomaisempien vanhustenpalveluiden muodossa) Laadun seuranta oleellinen osa vaikuttavuuteen perustuvan ansaintalogiikan mittaamista Laatumittareiden tulisi kattaa tuottajan toimet, potilaan terveydentilan kehittyminen ja vaikuttavuuden komponentit 24
25 Vaikuttavuuden kytkeminen ansaintalogiikkaan KOTI Sosiaalihuolto Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Asumispalvelut Terveysasema Toimenpideyksiköt Laitoshoito TK-sairaala Osastot Avopalvelut Tukipalvelut Päivystys 25
26 Vaikuttavuuden kytkeminen ansaintalogiikkaan - potilasprosessin laatu ja kustannukset muodostuvat usean organisaation yhteistyöstä KOTI Sosiaalihuolto Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Asumispalvelut Terveysasema Toimenpideyksiköt Laitoshoito TK-sairaala Osastot Avopalvelut Tukipalvelut Päivystys 26
27 4. Yhteenveto Terveydenhuollossa menossa suuri muutos usealla osa-alueella Väestö: ikääntyminen, oman rahan käyttö, kysynnän kasvu Rakenteet Tuottavuus Laadun mitttaaminen ja avoimuus Teknologia Johtaminen Yksityinen markkina ja ansaintalogiikka Analytiikan ja asiantuntijapalveluiden markkina vasta aukeamassa Vaatii syvällistä ymmärrystä toimialasta Tarve tietoinsentiivisille tuotteille ja palveluille niin asiakkaiden, johtamisen kuin viranomaistenkin puolelta Tarvittava data analytiikkaan usein olemassa mutta vaikea saada käyttöön Useat teollisuudessa ja kaupassa käytössä olevat ismit tulossa vasta terveydenhuoltoon Tulevaisuus analytiikan tulosten implementoinnissa Terveydenhuoltoon keskittyvillä analyyttisilla osaajilla on tulevaisuudessa kysyntää! 27
28 Tule mukaan kehittämään SoTe palveluita! NHG:llä avautuu jatkuvasti erilaisia työpaikkoja Toimintaympäristö on suuren muutoksen keskellä työ on mielenkiintoista, haastavaa ja palkitsevaa. Työllä on merkitystä. Tällä hetkellä noin 10 avointa paikkaa Johdon konsultointi ja tutkimus, Hki: projektipäällikkö, analyytikkoja, konsultteja, tutkija, digikonsultoinnin vetäjä Benchmarking Hki: kaksi analyytikkoa (joilla myös tietokanta osaamista) Kuntamaisema,Turku/Hki: kaksi analyytikkoa Työnteko opiskelun ohella myös mahdollista Lisätiedot ja hakemukset: 28 28
29 Lisätiedot: Vesa Kämäräinen,
Paljon palveluita tarvitsevien asukkaiden palveluiden integraatio ja ennaltaehkäisy sote-uudistuksessa
Paljon palveluita tarvitsevien asukkaiden palveluiden integraatio ja ennaltaehkäisy sote-uudistuksessa NHG:n näkemys 4.11.016 Paljon palveluita käyttävä asiakas tarvitsee henkilökohtaisen vastuutahon uudessa
LisätiedotMihin perustuu hyvinvointipalvelujen arvoverkko nyt ja tulevaisuudessa?
Mihin perustuu hyvinvointipalvelujen arvoverkko nyt ja tulevaisuudessa? Helsingin kaupungin elinkeinopäivä 2015 Vesa Kämäräinen 23.4.2015 NHG:n missio: Parempia palveluita rajallisilla resursseilla Nykyinen
LisätiedotHuoltaja-säätiö Tiedon hyödyntäminen sosiaalihuollon kehittämisessä. Seminaari-esitys NHG Consulting toimitusjohtaja Vesa Komssi 28.4.
Huoltaja-säätiö Tiedon hyödyntäminen sosiaalihuollon kehittämisessä Seminaari-esitys NHG Consulting toimitusjohtaja Vesa Komssi 28.4.2015 Asiakastaso: Vaikuttavuus ja palvelurakenne Tiedolla johtamista
LisätiedotBenchmarking raportoinnista tukea terveydenhuollon johtamiseen
Benchmarking raportoinnista tukea terveydenhuollon johtamiseen 1 Sisältö 2 NHG lyhyesti Asiakastarve Mitä on benchmarking? Suunta raportointiratkaisu asiakkaiden tarpeisiin Miten tästä eteenpäin? Nordic
LisätiedotMiten terveydenhuolto muuttuu SOTEsta huolimatta
Miten terveydenhuolto muuttuu SOTEsta huolimatta SOTE Ennakointikamari 30.3.2017 Olli Tolkki olli.tolkki@nhg.fi 0400 339 195 100% Suomen sote-markkina on kokonaisuudessaan ~31 mrd., josta palvelut kattavat
Lisätiedot#Uusimaa2019 Timo Aronkytö, muutosjohtaja, sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus, Uudenmaan liitto Uudenmaan maakunta
Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät 2018 Yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon sekä yksityisen ja julkisen terveydenhuollon välillä #Uusimaa2019 Timo Aronkytö, muutosjohtaja, sosiaali- ja terveyspalvelujen
LisätiedotTyöterveyshuollon rooli ja tulevaisuus
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus Työterveyslaitos, Jorma Mäkitalo Lähi-Tapiolan ja Elon työyhteisöjen työhyvinvointi seminaari 12.5.2016 12.5.2016 2 Sisältö Työterveyshuollon
LisätiedotPotilas vai terveyspalvelujen kuluttaja Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo
Potilas vai terveyspalvelujen kuluttaja 10.2.2017 Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo 1 Neljä erilaista valinnanvapautta Erikoissairaanhoito Asumispalvelut ja kotihoito
LisätiedotVAIKUTTAVUUSJOHTAMINEN
Kestävän terveydenhuollon aamiaistilaisuus 15.3.2018 VAIKUTTAVUUSJOHTAMINEN Paul Lillrank Professori Tuotantotalouden laitos, Aalto yliopisto Hallituksen puheenjohtaja Nordic Healthcare Group Co.Ltd. ARGUMENTTI
LisätiedotSote- ja maakuntauudistus ja valinnanvapaus: suomalaisen valinnanvapausmallin rahoitus?
Sote ja maakuntauudistus ja valinnanvapaus: suomalaisen valinnanvapausmallin rahoitus? 1 31.1.2017 Sote uudistuksen pilarit I /II 1. Vahva järjestäjä maakunta 18 maakuntaa kuntaorganisaatioiden sijasta
LisätiedotSote ja valinnanvapaus katsaus
Sote ja valinnanvapaus katsaus Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 31.1.2017 Kirsi Varhila 1 21.3.2017 Julkisten sosiaali ja terveyspalvelujen rakenne Sotekeskustuottajat Maakunta Järjestämisvastuu
LisätiedotUudenmaan sote- ja maakuntauudistusvalinnanvapaus,
Uudenmaan sote- ja maakuntauudistusvalinnanvapaus, HB #Uusimaa2019 Timo Aronkytö, sote-muutosjohtaja Uudenmaan maakunta #Uusimaa2019 Etunimi Sukunimi Tarve muutokselle - Ikääntyminen Mahdollisuus muutokseen
LisätiedotKOKEMUKSIA VALINNANVAPAUDESTA RUOTSISSA
KOKEMUKSIA VALINNANVAPAUDESTA RUOTSISSA 30.1.2015 Anne Eriksson sosiaalineuvos Tukholman suurlähetystö Vammaispalvelujen valtakunnalliset neuvottelupäivät 29.-30.1.2015 Taustatietoa Ruotsista - asukkaita
LisätiedotSitra, Kela ja Oulun kaupunki Rahoituskanavat ylittävä palvelunkäyttö
Sitra, Kela ja Oulun kaupunki Rahoituskanavat ylittävä palvelunkäyttö Tiivistelmä 11.3.2015 Tiivistelmä Tässä selvityksessä tarkasteltiin Oulun kaupungin, Kelan ja työterveyshuollon rahoituskanavat ylittävää
LisätiedotLaadukkaat ja toimivat terveyspalvelut, joihin pääsee, ja joihin meillä on varaa huomennakin
Laadukkaat ja toimivat terveyspalvelut, joihin pääsee, ja joihin meillä on varaa huomennakin Terveyspalveluala Keskeiset terveydenhuollon osajärjestelmät, joissa yksityinen sektori mukana Lääkärikeskukset
LisätiedotLAUSUNTO VALINNANVAPAUSLAISTA Teija Kulmala, liiketoimintajohtaja. Eduskunnan tarkastusvaliokunta 9.5.
LAUSUNTO VALINNANVAPAUSLAISTA Teija Kulmala, liiketoimintajohtaja Eduskunnan tarkastusvaliokunta 9.5. TIIVISTELMÄ Pihlajalinna pitää esitettyä valinnanvapauslakia kannatettavana Hoidon saatavuus terveydenhuollon
LisätiedotJÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN?
JÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN? Kuntamarkkinat tietoisku 14.9.2016 SOTE-UUDISTUKSEN TAVOITTEET JA NIIDEN SAAVUTTAMINEN Sote-uudistuksen tavoitteet,
LisätiedotMiten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?
Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa? Taina Mäntyranta, pääsihteeri STM ohjausosasto/terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto 1 Etunimi Sukunimi Ketjut ja
LisätiedotRahoituskanavat ylittävä sote-palvelunkäyttö. SoTe Talousseminaari kuntajohtajille 28.4.2015 Terveysjohtaja Sirkku Pikkujämsä Oulun kaupunki
Rahoituskanavat ylittävä sote-palvelunkäyttö SoTe Talousseminaari kuntajohtajille 28.4.2015 Terveysjohtaja Sirkku Pikkujämsä Oulun kaupunki Kallein 1% 3 % 5 % 7 % 9 % 11 % 13 % 15 % 17 % 19 % 21 % 23 %
LisätiedotRahoitusjärjestelmä tukemaan arvon tuottamista
Rahoitusjärjestelmä tukemaan arvon tuottamista STAS - Rahoitusseminaari THL 25.9.2009 Juha Teperi Esityksen teemat Palvelujärjestelmäpolitiikan tavoitteet ja rahoitus Kuinka maksaa hoitavista palveluista?
LisätiedotTerveydenhuollon tulevaisuus onko yksityinen uhka vai mahdollisuus? Toimitusjohtaja Jyri Häkämies Elinkeinoelämän keskusliitto EK
Terveydenhuollon tulevaisuus onko yksityinen uhka vai mahdollisuus? Toimitusjohtaja Jyri Häkämies Elinkeinoelämän keskusliitto EK EK-2015 strategian ydin Missio, visio ja arvot Missio = Perustehtävä, olemassaolon
LisätiedotSitra, Kela ja Oulun kaupunki Rahoituskanavat ylittävä palvelunkäyttö
Sitra, Kela ja Oulun kaupunki Rahoituskanavat ylittävä palvelunkäyttö Tiivistelmä 12.3.2015 Nordic Healthcare Group (NHG) lyhyesti NHG on Suomen johtava terveys- ja sosiaalipalvelujen kehittämiseen erikoistunut
LisätiedotMitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?
Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle? Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 21.12.2016 1 21.12.2016 Valinnanvapaus on osa soteuudistusta Soteuudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset
LisätiedotMIKÄ SOTESSA MÄTTÄÄ?
MIKÄ SOTESSA MÄTTÄÄ? Jussi Huttunen SGF VUOSIKOKOUSSYMPOSIO 6.4.2017 1 NYKYJÄRJESTELMÄN VAHVUUDET, HEIKKOUDET JA HAASTEET Vahvuudet - koko väestön kattava järjestelmä - osaava ja sitoutunut henkilökunta
LisätiedotKotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy
Kotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy 1 2 Mikä on Tampereen Kotitori? Kaupunki tilaajana Palveluiden myöntämisen kriteerit ja
LisätiedotUuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki
LisätiedotHALLINTOVALIOKUNTA - ASIANTUNTIJAKUULEMINEN Janne Aaltonen, HUS-konserni
HALLINTOVALIOKUNTA - ASIANTUNTIJAKUULEMINEN 13.4.2018 Janne Aaltonen, HUS-konserni JANNE AALTONEN Erikoislääkäri (anestesiologia), MBA Yhteyspäällikkö, HUS konsernihallinto Sote-koordinaatio, omistajaohjaus,
LisätiedotMonikanavarahoitus ja valinnanvapaus
Monikanavarahoitus ja valinnanvapaus 17.9.2015 Oikeus sosiaali- ja terveyspalveluihin IV, Turku Timo Hujanen, Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto Valinnanvapaus ja monikanavarahoitus (MKR)? Palvelujärjestelmä
LisätiedotParempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella
Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella Ismo Rautiainen, toimialajohtaja Kuntamarkkinat, Mikä ihmeen sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio 12.9.2019 Asiakasohjauksen kehittämisen peruskuva!
LisätiedotHyvin integroitu on puoliksi tehty! Uusimaa hankevalmistelusta
Hyvin integroitu on puoliksi tehty! Uusimaa 2019- hankevalmistelusta Hankejohtaja Mira Uunimäki 5.3.2018 Maakunta-sotemuutos ja integraatio Uudet valmisteltavat lait määrittelevät integraation velvoittavat
LisätiedotMitä tutkijat ehdottavat
Mitä tutkijat ehdottavat Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen -seminaari Valinnanvapaudelle asetettavien tavoitteiden tulee olla selkeitä
LisätiedotPaljon palveluita käyttävien asiakasryhmien profilointi
1 Paljon palveluita käyttävien asiakasryhmien profilointi Loppuraportti 18.3.2013 Sisältö 2 Tiivistelmä Kalliiden asiakkaiden profilointi Koko väestö Ikäryhmittäin Erityisryhmien tarkastelu 75 vuotta täyttäneet
LisätiedotTyöterveyshuollon tulevaisuus osana sotea
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon tulevaisuus osana sotea Jorma Mäkitalo TTL KEVA päivä 16.3.2017 17.3.2017 Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo www.ttl.fi 2 Työterveyslaitoksen strategiset kärjet 17.3.2017
LisätiedotSote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko
Sote ja maakuntauudistus Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko 12.5.2017 1 Uusi soterakenne 1.1.2019 2 Lähde:www.alueuudistus.fi Maakuntien tehtävät ja uusi soterakenne 1.1.2019 Valtakunnallinen lupa
LisätiedotKeinoälyn mahdollisuudet terveydenhuollossa
Keinoälyn mahdollisuudet terveydenhuollossa Professori Pekka Neittaanmäki 21.5. Tiedolla johtamisen verkosto, Verkostopäivä JYU. Since 1863. 15.5.2018 1 Jyväskylän Yliopiston Informaatioteknologian tiedekunta
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNTA - ASIANTUNTIJAKUULEMINEN Janne Aaltonen, HUS-konserni
SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNTA - ASIANTUNTIJAKUULEMINEN 20.4.2018 Janne Aaltonen, HUS-konserni JANNE AALTONEN Erikoislääkäri (anestesiologia), MBA Yhteyspäällikkö, HUS konsernihallinto Sote-koordinaatio,
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
Lisätiedot- Tavoite - Soten vaikutus
Kuntien tuottavuuden parantaminen rakennepoliittisessa ohjelmassa - Tavoite - Soten vaikutus 8.5.2014 Martti Hetemäki 12.6.2014 Martti Hetemäki Rakennepoliittinen ohjelma: - julkisten palvelujen tuottavuus
LisätiedotSUOMEN LÄÄKETIETEEN FILOSOFIAN SEURA. Julkinen rahoitus, yksityinen tuotanto? Raha ja etiikka uudessa SOTE:ssa
SUOMEN LÄÄKETIETEEN FILOSOFIAN SEURA Julkinen rahoitus, yksityinen tuotanto? Raha ja etiikka uudessa SOTE:ssa 11.11.2017 KTM Vesa Ekroos Vesa Ekroos 1 8.11.2014 seuran 20-vuotisjuhlaseminaarissa esitin
LisätiedotInka-ohjelman Tulevaisuuden terveys -osion strategiakokous, Oulu 23.5.2014. Antti Kivelä Johtaja, Sitra
Inka-ohjelman Tulevaisuuden terveys -osion strategiakokous, Oulu 23.5.2014 Antti Kivelä Johtaja, Sitra Hyvinvointi ja talous Länsimaat ovat historiallisessa murroksessa: Teollisen ajan yhteiskuntamalli
Lisätiedot3/21/2016. Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?
Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa? Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 21.3.2016 1 Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja tämän mahdollisuus saada asiakaskeskeisiä,
LisätiedotSOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke
SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja 2019-hanke Uuden soten perusta 1.Maakunta on vahva järjestäjä Järjestäjä ja tuottaja on erotettu toisistaan Tuottajien toiminta
LisätiedotMitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?
Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle? Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 1 Valinnanvapaus lyhyesti Voin vaikuttaa nykyistä enemmän palveluihini. Voin valita vapaammin kenen tarjoamia sosiaali ja
LisätiedotTYÖIKÄISEN KESKISUOMALAISEN TYÖKYKY JA TERVEYDENHOITO
TYÖIKÄISEN KESKISUOMALAISEN TYÖKYKY JA TERVEYDENHOITO Irja Korhonen Työterveys Aalto Anne Onkila Valmet työterveys Esa Leppänen JYTE Jari Ylinen KSSHP Visa Kervinen Terveystalo työterveys Laajavuori 16.6.2017
Lisätiedot1990-2010. Yleislääketieteen erikoislääkäri. (Sidonnaisuudet: 31 vuotta terveyskeskustyötä, 3 kk yksityinen ammatinharjoittaja)
Muutokset terveyskeskuksissa 1990-2010 Osmo Saarelma Yleislääketieteen erikoislääkäri (Sidonnaisuudet: 31 vuotta terveyskeskustyötä, 3 kk yksityinen ammatinharjoittaja) Mitä tapahtui kunnallisille lääkäreille
LisätiedotSOTE-yrittäjyys. Puheenjohtaja Anne Niemi Etelä-Pohjanmaan Yrittäjät ry. Digitalisaatio ja käytännön näkökulmat seminaari Seinäjoki 21.3.
SOTE-yrittäjyys Puheenjohtaja Anne Niemi Etelä-Pohjanmaan Yrittäjät ry Digitalisaatio ja käytännön näkökulmat seminaari Seinäjoki 21.3.2018 Ylivoimainen valtaosa yrityksistä on pieniä 0,2 % Suuryritykset
LisätiedotPäijät-Hämeen sote-uudistus - kohti hyvinvointikuntayhtymää 8.10.2015
Päijät-Hämeen sote-uudistus - kohti hyvinvointikuntayhtymää 8.10.2015 Koko maassa sote-palveluiden nettokustannusten kasvu ei vastaa maksukyvyn kasvua Toteutunut ja ennustettu kustannuskasvu 2004-2020
LisätiedotAsiakkaan valinnanvapaus maakunnan ja palvelujen tuottajan näkökulmasta. Hallituksen esitys valinnanvapaudesta
Asiakkaan valinnanvapaus maakunnan ja palvelujen tuottajan näkökulmasta Hallituksen esitys valinnanvapaudesta 9.5.2017 9.5.2017 Hallituksen esitys valinnanvapauslaiksi Mikä on asiakasseteli? Sotekeskus,
LisätiedotPOTILAAN VALINNAN VAPAUS
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI POTILAAN VALINNAN VAPAUS Aino-Liisa Oukka dos., johtajaylilääkäri PPSHP Asiakaslähtöisyys MIKSI? potilaan vahvempi osallistaminen hoitoonsa yleinen asenneilmapiiri
LisätiedotValinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme
Valinnanvapaus Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! 12.1.2017 perusturvajohtaja Eeva Halme Asiakas voi valita nykyistä yksilöllisemmin Suoran valinnan palveluissa
LisätiedotMitä sote-uudistus tarkoittaa minulle
Mitä soteuudistus tarkoittaa minulle Sosiaali ja terveyspalvelut vuonna 2019 hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti 11/2016 1 18.11.2016 Tämä on soteuudistus Soteuudistuksessa koko julkinen sosiaali ja
LisätiedotTavoitteena integraatio yhteiset asiakkuudet ja palveluiden yhteensovittaminen muutoksen ytimessä
Tavoitteena integraatio yhteiset asiakkuudet ja palveluiden yhteensovittaminen muutoksen ytimessä FinDRG-verkostohankkeen kick-off-tilaisuus 7.9.2016 Johtaja, sosiaali ja terveys Sote- ja maakuntauudistus
LisätiedotToimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä
Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä Seminaari 27.8.2014 Johdanto Terveyskeskussairaaloiden rooli on muuttunut koko maassa. Tavoitteena
LisätiedotAsiakkaan Asiakk v linnan linnan apaus on tulevaisuutta
Asiakkaan valinnanvapaus on tulevaisuutta Terveyspalveluala Keskeiset terveydenhuollon osajärjestelmät, joissa yksityinen sektori mukana Lääkärikeskukset ja sairaalat, työterveyshuolto, hammashuolto, kuntoutus,
LisätiedotUudenmaan sote- ja maakuntauudistus #Uusimaa2019 #Uusimaa2020
Uudenmaan sote- ja maakuntauudistus #Uusimaa2019 #Uusimaa2020 Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus Luomme itsehallinnollisen Uudenmaan Vi skapar ett självstyrt yland Timo ronkytö, sote-muutosjohtaja
LisätiedotTerveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti
Jonottamatta hoitoon THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 28.1.2016 1 Terveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti Suomalainen terveyspalvelujärjestelmä on kehittynyt vuosien saatossa niin,
LisätiedotTE4 Terveystiedon abikurssi. Terveydenhuolto ja Suomi
TE4 Terveystiedon abikurssi Terveydenhuolto ja Suomi TERVEYSPALVELUJÄRJESTELMÄN RAKENNE SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Kansanterveyslaki SAIRAANHOITOPIIRIT KUNNALLISET TERVEYS- PALVELUT YLIOPISTOLLISET
LisätiedotKotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy
Kotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy 1 2 Mikä on Tampereen Kotitori? Kaupunki tilaajana Palveluiden myöntämisen kriteerit ja
Lisätiedot30 suurimman suomalaisen kunnan hankinnat ja palvelualoitemenettely
30 suurimman suomalaisen kunnan hankinnat ja palvelualoitemenettely Tutkimuksen tausta Tutkimuksen tilaaja on Keskuskauppakamari ja Helsingin seudun kauppakamari Tutkimuksen tarkoitus on tuottaa mahdollisimman
Lisätiedotterveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain
LisätiedotKuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta
Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta Ylitarkastaja Hanna Nyfors STM sosiaali- ja terveyspalveluosasto 19.2.2016 19.2.2016 1 Sote- uudistuksen tavoitteet Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015
Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamista koskeva kysely 8.6.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistuksia koskeva kysely Kysely suunnattiin kaikille Manner-Suomen kunnille sekä sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotKuntoutuspäivät Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä
Kuntoutuspäivät 2017 Määrätietoisesti kehittäen, aktiivisesti ja yhdessä Yksityiset kuntoutuspalvelut uudistuvassa palvelujärjestelmässä Työryhmä 5 Kuntoutuspäivät 2017 1 Ohjelma 9.00 Avaussanat Mika Pekkonen,
LisätiedotSuomen lääketieteen filosofian seuran 20-vuotisjuhlaseminaari
Suomen lääketieteen filosofian seuran 20-vuotisjuhlaseminaari Tieteiden talo, Helsinki 8.11.2014 Potilaan omavastuu KTM Vesa Ekroos VE 1 Esityksen sisältöä Järjestämisestä, tuotannosta ja rahoituksesta
LisätiedotKustannustiedolla johtaminen osana palvelujärjestelmän kansallista ohjausta
Kustannustiedolla johtaminen osana palvelujärjestelmän kansallista ohjausta Anssi Vartiainen, erityisasiantuntija 1 Maakunnan on seurattava alueensa väestön hyvinvointia ja terveyttä, järjestämänsä sosiaali-ja
LisätiedotValinnanvapaus Mitä on oikeus valita?
Valinnanvapaus Mitä on oikeus valita? Sanna Salmela Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen asiantuntija (50 %), - ja sote-uudistus Erikoissuunnittelija, perusterveydenhuollon yksikkö (50 %), Pohjois-Pohjanmaan
LisätiedotSote-yrittäjyyden asialla. Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö Joensuu
Sote-yrittäjyyden asialla Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö Joensuu 26.1.2017 Pk-yritykset pyörittävät yhteiskuntaa Yritysrakenne Suomessa 2014 0,2% Keskisuuret yritykset 0,2% Suuryritykset (250
LisätiedotKustannus- ja palvelujen käyttötiedot sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kustannus- ja palvelujen käyttötiedot sosiaali- ja terveydenhuollossa Henkilökohtainen budjetointi sosiaalialalla - Palvelujen kustannukset ja kustannusvaikuttavuus seminaari Esityksen sisältö Kustannukset
LisätiedotTerveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys. Johtava asiantuntija Juha Teperi
Terveydenhuollon uudistukset ja perusterveydenhuollon kehitys Johtava asiantuntija Juha Teperi Suomalaisten terveys 1945 Eliniän odote 22 vuotta nykyistä lyhyempi Kolmannes kuolemista johtui tartuntataudeista
LisätiedotSote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila
Sote- ja maakuntauudistus - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen Outi Antila 2.11.2016 1 Miksi ja mitä tavoitellaan? Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Toimivammat palvelut Hallinnon sujuvoittaminen
LisätiedotJonottamatta hoitoon. THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1
Jonottamatta hoitoon THL:n aloite perusterveydenhuollon vahvistamiseksi 4.10.2013 1 Terveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti Suomalainen terveyspalvelujärjestelmä on kehittynyt vuosien saatossa niin,
LisätiedotPalvelusetelikokeilu/ Valinnanvapausmallin kokeilut
Palvelusetelikokeilu/ Valinnanvapausmallin kokeilut 2017-2018 1 17.2.2017 2 17.2.2017 Kokeilun tavoitteet ja tuotokset / 1 Tavoitteena on saada tietoja siitä, minkälainen on kokonaistaloudellisesti tarkoituksenmukainen
LisätiedotSiinä on ajatusta! Innovaatiot sosiaali- ja terveyspalveluissa
Siinä on ajatusta! Innovaatiot sosiaali- ja terveyspalveluissa Tekesin ohjelma 2012 2015 Julkiset hankinnat uudistamisen välineeksi Haluamme edistää uutta toimintakulttuuria, jossa palveluhankinnoissa
LisätiedotTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015
TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015 Kuntaliitto on julkaissut suurten kaupunkien terveydenhuollon kustannusvertailun 2014 kesäkuussa 2015. Julkaisun mukaan n terveydenhuollon ikävakioidut
LisätiedotSote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa
Sote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa DRG-käyttäjäpäivät 2015 Lahti 4.12.2015 toimitusjohtaja Kuntaliitto Sote palvelurakenneuudistuksen tavoitteet Luoda
LisätiedotKohti uutta tapaa järjestää ja tuottaa sotepalvelut. Erikoissuunnittelija Pasi Oksanen Maailman terveyspäivä 2018
Kohti uutta tapaa järjestää ja tuottaa sotepalvelut Erikoissuunnittelija Pasi Oksanen Maailman terveyspäivä 2018 Tuomas Pöysti 09/2016 Miksi sote-uudistus mitä tavoitellaan? Miten uudistus toteutetaan?
LisätiedotValinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa. Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari
Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari Ruotsi Ruotsissa alkoi 1980-luvulla keskustelu julkisen sektorin tuottavuudesta ja kansalaisten osallisuudesta sekä
LisätiedotKeski-Suomen tulevaisuusfoorumi
Keski-Suomen tulevaisuusfoorumi Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudesta. Väestö 132.000 Budjetti 410 M Työntekijöitä 4200 Helsinki tai Pietari
LisätiedotPohjois-Savon ELY. Valinnanvapauspilotti. Jussi Pyykkönen
Pohjois-Savon ELY Valinnanvapauspilotti Jussi Pyykkönen 4.9.2018 Tilaisuuden ohjelma Hankkeen tausta (Jan Blomberg) Hankintakokonaisuus (Jussi Pyykkönen) Pilotoinnista Kilpailutuskonsepti Hankintamalli
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN KALLIIDEN ASIAKKAIDEN IDENTIFIOINNIN JA SEGMENTOINNIN SELVITYS
SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN KALLIIDEN ASIAKKAIDEN IDENTIFIOINNIN JA SEGMENTOINNIN SELVITYS Kunnanhallitus 28.4.2014 ( 87): Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset muodostavat yleensä vähintään puolet
LisätiedotSOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN. Professori Teemu Malmi
SOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN KYSYMYS Mahdollistaako esitetty järjestelmä tavoitteellisen johtamisen ja ohjauksen - toisaalta valtio/maakunta ja toisaalta maakunta/palveluntuottajat akselilla sekä siitä,
LisätiedotAsiakkaan valinnanvapaus laajenee alkaen
Asiakkaan valinnanvapaus laajenee 1.1.2019 alkaen Uudet maakunnat alkavat vastata sosiaali ja terveyspalvelujen järjestämisestä alueensa asukkaille 1.1.2019. Asiakas voi valita palvelun julkisen, yksityisen
LisätiedotYrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen. Suomen Yrittäjät
Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen Suomen Yrittäjät 1. Maakunnan tehtävät Maakunnista vahvoja elinkeinotoimijoita 1. Palvelulupaus asiakaslähtöisyys, digitaalisuus ja kustannustehokkaat palveluratkaisut
LisätiedotIäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa
Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa Satu Karppanen TAVOITTEET Palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi Asukkaille sujuvia palveluja yhdenvertaisesti järkevin kustannuksin
LisätiedotMITEN KÄY KUSTANNUSTEN EHDOTETUSSA SOTE MALLISSA
MITEN KÄY KUSTANNUSTEN EHDOTETUSSA SOTE MALLISSA Kysymykset Paljonko rahaa tarvitaan hyvin toimivassa sotessa Miten rahat pitäisi allokoida Miten käy kustannusten hallituksen ehdottamassa sote-mallissa
LisätiedotSoten vaikutukset työterveyshuoltoon ja työterveyshoitajan työhön
Hyvinvointia työstä Soten vaikutukset työterveyshuoltoon ja työterveyshoitajan työhön Terveydenhoitajapäivät 14.3.2019, Rovaniemi Jorma Mäkitalo, LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Tutkimus- ja palvelukeskuksen
LisätiedotKohti kuntoutuspalvelujen täysimääräistä hyödyntämistä kommenttipuheenvuoro Kuntoutuspäivät 2015 Eveliina Huurre
Kohti kuntoutuspalvelujen täysimääräistä hyödyntämistä kommenttipuheenvuoro Kuntoutuspäivät 2015 Eveliina Huurre Miksi uudistukset ovat nyt välttämättömiä Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten kasvu
LisätiedotMiten ja miksi tulisi laatuja vaikuttavuustieto yhdistää euroihin? Heikki Lukkarinen, toimialuejohtaja
Miten ja miksi tulisi laatuja vaikuttavuustieto yhdistää euroihin? Heikki Lukkarinen, toimialuejohtaja Mikä on laatua? Mitä vertaillaan? Minkä laatua mitataan? Mitä vaikuttavuutta vertaillaan? Laatumääritelmät
LisätiedotMikä ennustaa kalliiseen hoitoon päätymistä? -Alueellisen palvelujärjestelmän näkökulma
Mikä ennustaa kalliiseen hoitoon päätymistä? -Alueellisen palvelujärjestelmän näkökulma Olli Halminen HEMA Institute Aalto University School of Science Olli Halminen DI (2016), Aalto-yliopisto Tekn.kand.
LisätiedotLASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014
LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS 22.10.2014 1 ERIARVOISTUMISKEHITYS ON NOPEAA 10/22/2014 3 ELINIÄN ODOTUS 35-VUOTIAANA SUKUPUOLEN
LisätiedotPäivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa
Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, päivystys Kaikki tiet johtavat päivystykseen.. Päivystys
LisätiedotSosiaalihuollon tutkimuksen lähestymistavat, sisällöt ja haasteet
Sosiaalihuollon tutkimuksen lähestymistavat, sisällöt ja haasteet Anu Muuri, VTT, dosentti ja yksikön päällikkö/thl 12.3.2013 Anu Muuri 1 12.3.2013 THL 12.3.2013 THL THL:n strategiset linjaukset 1. Väestön
LisätiedotHYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?
HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? 22082013 Helsinki Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ? - Haasteista - Muutoksen tarpeesta 1 MISTÄ ASIANTUNTIJAT YHTÄ MIELTÄ?
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Sosiaalialan Työnantajat 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Aino Närkki 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa
LisätiedotKansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta
Kansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta Anna-Mari Aalto ja Laura Hietapakka Mitä valinnanvapaus tuo tullessaan näkökulmia sote-uudistukseen seminaari 15.3.2016
LisätiedotHenkilökohtainen budjetointi. Johanna Perälä
Henkilökohtainen budjetointi Johanna Perälä 18.3.2019 Henkilökohtainen budjetointi ja sote-uudistus Tulevaisuudessa sote-palveluita tuotetaan ja käytetään hyvin erilaisessa toimintaympäristössä kuin nyt
LisätiedotMissä mennään SOTEssa? Suomen Senioriliike ry, Laivaseminaari Kerttu Perttilä
Missä mennään SOTEssa? Suomen Senioriliike ry, Laivaseminaari 13.3.2017 Kerttu Perttilä MISSÄ MENNÄÄN SOTESSA? Lähde: www.alueuudistus.fi 1. Miksi sote-uudistus? 2. Mitä uudistus tarkoittaa? 3. Uudistuksen
LisätiedotSosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tarve
Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tarve Terveys- ja hyvinvointierot suuria ja kasvussa. Rahoituspohja ja henkilöstöresurssit heikkenevät väestörakenteen muutoksen seurauksena. Palvelujärjestelmä
LisätiedotSipoon väestön terveyspalvelujen tarve on, lähinnä väestön ikärakenteesta ja sairastavuudesta johtuen, keskimääräistä vähäisempää.
SIPOO Väestökehitys on runsaan 17 100 asukkaan kunta (väkiluku 31.12.1999) itäisellä Uudellamaalla. Kunnan väestö on keskimääräistä nuorempaa, alle 15 vuotiaita on noin 12 % väestöstä eli selvästi enemmän
LisätiedotToiveiden tynnyristä: SOTE-uudistus ja kuntoutuksen kokonaisuus
Toiveiden tynnyristä: SOTE-uudistus ja kuntoutuksen kokonaisuus Mats Brommels Medical Management Centre 09.06.2017 Agenda Todellisuus Tulevaisuus Tarkoituksenmukaisuus Markkinat Rajat ylittävä hoito kansallisen
Lisätiedot