Potilas vai terveyspalvelujen kuluttaja Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo

Transkriptio

1 Potilas vai terveyspalvelujen kuluttaja Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo 1

2

3 Neljä erilaista valinnanvapautta Erikoissairaanhoito Asumispalvelut ja kotihoito Perustason erikoissairaanhoidon valinnanvapaus antaa mahdollisuuden esimerkiksi päiväkirurgian jonojen lyhentämiseen kustannustehokkaalla tavalla Nykyinen palvelusetelimalli on toimiva, ja sen tulisi olla valinnanvapausmallin perusta Asumispalveluissa tuottajien saaman korvauksen suuruus on järjestelmän toimivuuden näkökulmasta olennaista Perustason sosiaalija terveydenhuolto Jotta valinnanvapaus toimisi aidosti, tulee huolehtia siitä että markkinoille pääsee mahdollisimman helposti - jotta on mistä valita. Työterveyshuollolla vaikutus markkinan jakautumiseen Järjestelmän liikkeellelähtö avainasemassa Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuollossa pitkä traditio yksityisten palveluntuottajien hyödyntämiseen Kapitaatio esitetyssä muodossa haasteellinen suun terveydenhuollossa, koska palveluiden käytössä ja perustason toimenpiteiden hinnoissa on isoja eroja

4 4 Valinnanvapaus pähkinänkuoressa Suoran valinnan piiriin kuuluu 1) perustason sosiaali- ja terveyspalvelut, 2) perustason suun terveydenhuollon palvelut Palveluntuottajaa saa vaihtaa kerran vuodessa Mikäli kansalainen ei itse valitse palveluntuottajaa, listataan hänet saavutettavimman (lähin tai nopeimpien yhteyksien päässä) palveluntarjoajan asiakkaaksi Julkista ja yksityistä palveluntuottajaa kohdellaan yhdenvertaisesti. Julkinen palvelu on yhtiöitettävä Palveluntarjoajaa kompensoidaan vähintään 4/5-osaa kapitaatioperustaisesti, enintään 1/5-osa muulla tavalla Kapitaatiohinta muodostuu seuraavista komponenteista: Ikä Sukupuoli Työllisyys

5 Miten sosiaali- ja perusterveydenhuollon valinnanvapaus syntyy tai jää syntymättä? Lähtötilanne 1,8 miljoonaa työterveyshuollon sairaanhoidon asiakasta, joiden julkisen perusterveydenhuollon käyttö vähäinen Rahoitus vähintään 80 % kapitaation kautta Sosiaali- ja terveyskeskuksen vuotuiset käyttökustannukset ~ miljoona euroa Kahden vuoden siirtymäaika toteutuuko valinnanvapaus kuitenkaan käytännössä? Seurauksia Valitseeko työterveyshuollon asiakas perheineen julkisen palvelun tuottajaksi työterveyshuollon tuottajan? Työterveyshuollon ja julkisen terveydenhuollon yhdistäminen tuottaa kilpailuetua Työnantajien insentiivi rahoittaa työterveyshuollon sairaanhoitoa saattaa vähentyä?

6 Mikä muuttuu käytännössä perustason sosiaali- ja terveydenhuollossa? Perustason valintamahdollisuudet parantuvat etenkin suurissa kaupungeissa Palveluyksikön sijainti erittäin merkittävä tekijä listaamismallin vuoksi Digipalveluihin panostetaan enenevässä määrin Palveluntuottajalla voimakas kannustin kehittää etäpalveluita Palvelukokemus ratkaisee Erinomainen palveluasenne menestystekijänä edellyttää kulttuurinmuutosta Syntyykö kannustin vaikeiden potilaiden syrjimiseen? Terveydenhuollon ammattihenkilöiden motivoiminen alihoitoon mahdotonta Merkittävä maineriski Perustason hoitokustannukset kuitenkin niin maltilliset, että riski on pieni kokonaisvastuu saattaisi lisätä riskiä Lähetteiden määrää seurattava ja liitettävä osaksi rahoitusmallia Plats för Sidfot - [Infoga - Sidhuvud/sidfot] 6

7 Kauppa, joka haluaa huolehtia, etteivät asiakkaat tule liian usein käymään? Keskeiset erot Ruotsiin ja muihin verrokkimaihin ovat: 1. Rahoitusmalli kannustaa perustamaan uusia asemia sinne, missä on korkea asukastiheys, iäkäs väestö ja korkea työttömyys 2. Työterveyshuollon olemassaolo jakaa markkinaa etukäteen Valinnanvapaus muuttaa julkisen terveydenhuollon toimintalogiikan asiakaslähtöisemmäksi Potilaasta tulee enenevässä määrin terveyspalveluiden kuluttaja Rahoitusmallilla pyritään takaamaan terveyserojen kaventuminen Rahoitusmallin riskinä kustannusten siirto eteenpäin ja alihoito Rahoitusmalli kannustaa tehokkaaseen palvelutuotantoon suoritteet kannattamattomia Plats för Sidfot - [Infoga - Sidhuvud/sidfot] 7

8 KIITOS! 8