Muutos on mahdollisuus ammatilliseen kehittymiseen

Transkriptio

1 Muutos on mahdollisuus ammatilliseen kehittymiseen Toini Koistinen Vastaanottohoitajat ja osastonsihteerit ry & Tarja Mäkitalo Terveydenhuollon Sihteerit ry

2 Sähköinen asiointi terveydenhuollossa

3 Historiaa 30 vuoden takaa Osastoavustajat sairaaloissa ja terveyskeskusavustajat avoterveydenhuollossa. ATK terveydenhuollossa hyvin alkeellista. Potilaslistat ja laboratoriotulosteet ketjutulosteina eli sakset käteen ja leikkaa/liimaa. Potilaan osallistuminen omaan hoitoonsa lähes olematonta. Potilaspaperit paksut ja painavat, osa mikrokuvattuna, yksi katselulaite/osasto. Tekstit kirjoitettiin koneella, virheiden mahdollisuus suuri. Käytössä olleet ATK-ohjelmat hitaita ja kömpelöitä käyttää - kehitys menee eteenpäin

4 Tämänhetkinen tilanne Terveydenhuollossa käytössä useita eri potilasjärjestelmiä. Ongelmana ohjelmien yhteensopivuus. KanTa-palvelut käytössä läpi Suomen. KanTa = valtakunnallinen palvelu, joka sisältää sähköisen lääkemääräyksen, potilastiedon arkiston ja omakannan Potilas voi itse tehdä mittauksia ja seurantaa omahoitosivustolla, tarkistaa kirjaukset potilastiedon arkistoon sekä hallinnoida lupa-asioita.

5 Sähköinen asiointi avoterveydenhuollossa Itseilmoittautuminen on jo arkipäivää. Ajanvarauksessa takaisin soitto palvelu. Omahoitopalvelun kautta ajanvaraukset laboratorioon, natiivirtg-tutkimuksiin, rokotuksiin sekä pieniin toimenpiteisiin. Lisäksi viestipalvelun kautta viestit terveysasemalle. Potilaat pääsevät näkemään tulokset omahoitopalvelun kautta. Sähköinen lähete/palautejärjestelmä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä.

6 Sähköinen asiointi sairaaloissa Lähes kaikki toiminnot syntymästä kuolemaan hoidetaan sairaalan sisällä sähköisesti. Iltseilmoittautumislaitteet. Potilasrannekkeet (viivakoodilliset) käytössä - tuovat turvallisuutta, ilmoittautumiset ja ns. lähitutkimusten koodaus. Potilas- ja kuntalaskutus, täyden korvauksen laskutus (vakuutusyhtiöt, laitokset). DRG-pohjainen laskutus, koko hoitoketjun laskutus suoraan kuntalaskutuspohjaan.

7 Sähköinen asiointi sairaaloissa Sähköinen potilaskertomus, lähete/palaute, e-kirjeet potilaille. Tutkimustilaukset: laboratorio- ja rtg-tutkimukset, konsultaatiot. Muuta: tukipalvelut, sisältäen kuljetusten tilaukset. (sekä sisäiset että ulkoiset kuljetukset). Ravintotilaukset, materiaalitilaukset.

8 Edut potilaan kannalta Potilasturvallisuus. Hoito on asiakaslähtöistä, potilas pääsee itse ottamaan osaa hoitoonsa ja hallinnoimaan tietojaan. Terveydenhuolto on kustannustehokasta, ei tarvitse tehdä samoja tutkimuksia moneen kertaan, vaan tiedot siirtyvät organisaatioiden välillä. Terveystiedot ovat valtakunnallisesti käytettävissä. Vastaanottokäynnit vähentyneet, esim. perussairauksien seuranta omahoidon kautta.

9 Edut vastaanottotyön näkökulmasta Potilasturvallisuus. Ajansäästö, sähköinen asiointi helpottanut työskentelyä. Työtehtävät muuttaneet muotoaan, osin monipuolistuneet, on hallittava useita erilaisia ohjelmia, neuvottava sekä asiakkaita että työkavereita. Lupa-asiat, käyttäjäoikeuksien hallinta. Työstä on tullut monipuolista mikrotukihenkilön työtä.

10 Tulevaisuuden visiot Mobiilisairaala. Virtuaalilääkäri esim. MeeDoc-sovellus, Kela korvaa jo osan virtuaalilääkärin vastaanotosta. Potilas itse tekee diagnoosin, päättää hoitonsa ja toteuttaa hoidon seurannan. (Jari Kaivo-oja, tutkimusjohtaja Turun kauppakorkeakoulun tulevaisuuden tutkimuskeskus, Kaleva 4/2016).

11 Mobiilisairaala Tiedot OYS:sta, josta tulossa mobiilisairaala. HoiTu (hoidon tuki) on Esko-potilaskertomusperheen yksi osio. Ohjelmiston käyttöönotto alkanut vaiheistetusti päivystyksessä (OYS) maaliskuussa Ohjelmisto käytössä koko päivystyksen alueella vuoden 2016 kesään mennessä. Osastoille toimintaa laajennetaan loppuvuodesta. Ohjelmisto toteutetaan Web-teknologialla.

12 HoiTu-hyödyt Kokonaisuuden hallittavuus. Reaaliaikainen kokonaistilanteen näyttäminen. Reaaliaikainen tiedon näyttäminen ja tallentaminen. Yhtäaikainen tietojen hyödynnettävyys hoitoon osallistuvien henkilöiden kesken. Keskeisten hoitotietojen tallentaminen Esko-potilaskertomukseen. Lääkityksen tallentaminen suoraan Eskon lääkehoitoon.

13 Hoitotyön kirjaaminen mobiililaitteella ja mikrolla

14 HoiTu sisältää mm. Ennakkoilmoitus / Ensihoitoraportti (myöh.) Tulotiedot Riskitiedot ja pitkäaikaiset diagnoosit Fysiologiset mittaukset Vieritutkimukset Hoidon toteutus ja seuranta - Hoitomääräykset ja toteutukset - Tehdyt toimenpiteet Lääkkeenantokirjaukset ja lääkemääräykset - kotilääkitys Nesteytys ja verituotteet Laboratoriotutkimukset - tilatieto ja tulokset Rtg-tutkimukset - tilatieto Muut tutkimukset - tilatieto Ventilaattori/CPAP/BiPAP Vammakartta / kanyloinnit /dreenit Liikkuminen Tulotapa Ruokavalio Lähin omainen Arvoesineet Hoitoisuuskirjaus Jatkohoito ESITIEDOT Ennakkoilmoitus - ensihoitoraportti Tulotiedot Riskitiedot ja pitkäaikaiset diagnoosit Aikaisemmat sairaudet HOITOTIEDOT Fysiologiset mittaukset Vieritutkimukset Hoitomääräykset, toteutus ja seuranta sekä toimenpiteet Lääkemääräykset ja lääkkeenantokirjaukset Nesteytys ja verituotteet Laboratoriotutkimukset Rtg-tutkimukset Muut tutkimukset Hengitystukea tarvitseva potilas päivystyksessä Vammakartta LISÄTIEDOT Liikkuminen Tulotapa Ruokavalio Lähin omainen Arvoesineet JATKOTIEDOT Hoitoisuuskirjaus Jatkohoito/ aikamerkinnät APUOHJELMAT Pikamuistio Potilasraportti

15 Itseilmoittautuminen

16 Osastonsihteeriä ei enää tarvita? Kuinka moni teistä on sitä mieltä, että ammattikuntamme viimeinen hetki on lähellä? Kuinka moni teistä on sitä mieltä, että otsikko Muutos on mahdollisuus ammatilliseen kehittymiseen on typerä klisee?

17 Kehitystä tapahtuu Kuva: NoLo-kongressi 2013.

18 Uusi puhelin?

19 Asenteella on merkitystä! Me osaamme! Olemme tarpeellisia! Olemme osa potilaan hoitotiimiä! Olemme joustavia! Haluamme oppia ja kehittyä! Laadukkaan asiakaspalvelun tuottaminen on meille tärkeää!

20 Sote-uudistus Rakenteet muuttuvat, työnjaonkin on muututtava. Lääkärit ja sairaanhoitajat ovat jo nyt ylityöllistettyjä. Potilaan näkökulma vahvistuu? Asiakaspalvelu kehittyy ja tuo uudenlaisia työtehtäviä meille? Koulutus uudistuu?

21 Ewalena Kaloczyn sanoin: Käyttäytykäämme kuten sudet, käydään kimppuun. Ehkä emme voi syödä pomoa, mutta kynsiä tarvitaan!

22 Eli tarvitaanko sihteeriä? Kyllä, tarvitaan! Olemme voimavara, jonka käyttäminen on tärkeää potilaalle, työnantajalle ja koko yhteiskunnalle.

23 Kysymyksiä?

24 Kiitos