Palvelupaketit raportoinnin väline palvelujen järjestäjälle FinDRG verkosto Eeva Päivärinta

Transkriptio

1 Palvelupaketit raportoinnin väline palvelujen järjestäjälle FinDRG verkosto Eeva Päivärinta

2 Palvelupaketit-raportoinnin, ohjauksen ja vertailun työkaluna Palvelupaketit Palvelupaketit Palvelupaketit Palvelupaketit I RAPORTOINTI Työkalu ohjaamiseen ja vertailuun II JÄRJESTÄMINEN III VALINNANVAPAUS Rahoitus jätetty tässä vaiheessa pois, mutta palvelupaketti rakenne mahdollistaa rahoituksen tarkastelun erityisesti riskinkannon periaatteella Sitra 2016

3 Miksi palvelupaketit? Nykyinen toimintamalli Ei tietoa asiakkaiden palvelukokonaisuuksista ja kokonaiskustannuksista Palvelupakettien tarjoama ratkaisu Toimintaa ja taloutta koskevien tietojen yhdistäminen järjestäjän näkökulmasta Tarkastellaan yhtä rahoituskanavaa tai palvelusiiloa kerrallaan Palveluiden integraatiota tukevan tiedon tuottaminen (sp, pth ja esh) erityisesti asiakkaan näkökulmasta Tiedot hajallaan, vertailu haastavaa Yhtenäinen raportointijärjestelmä mahdollistaa vertailtavuuden

4 Sosiaali- ja terveysministeriön ja Sitran yhteistyöhanke Pilotit: 1. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri 2. Pohjois-Savo (Kuopion kaupunki, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ja Kysteri), 3. Siun SOTEn kuntayhtymä 4. Tampereen kaupunki 5. Porvoon kaupunki 6. Varsinais-Suomi (VSSHP, Raisio, Rusko, Akselikuntayhtymä) 7. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Asiantuntija-/sidosryhmätapaamiset NHG ulkoinen arvioija ja koko loppuraportin kokooja THL laatu ja vaikuuttavuusmittarit Testausvaihe alkaa 2017 alkupuolella

5 MAAKUNNALLISET PALVELUPAKETIT Elämänvaiheeseen liittyvät (= tietyn ikäiselle asiakasryhmälle, toistuvat palvelut) 1. Lasten, nuorten ja perheiden palvelupaketti 2. Työterveyshuollon palvelupaketti 3. Aikuisten sosiaalipalvelujen palvelupaketti 4. Hoito- ja hoivapalvelujen palvelupaketti Kaikille asiakkaille suunnatut taudista ja tarpeesta riippumattomat 11. Vastaanottopalvelujen palvelupaketti 12. Päivystyksen palvelupaketti 13. Ensihoidon palvelupaketti 14. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelupaketti Kohdennetut palvelut (= asiakkaan tarve, elämäntilanne) 5. Suun terveydenhuollon palvelupaketti 6. Keskitetyn erikoissairaanhoidon palvelupaketti 7. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen palvelupaketti 8. Vammaisten palvelujen palvelupaketti 9. Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelupaketti 10. Laaja-alaisen palvelutarpeenarvion palvelupaketti (Avainasiakkaan palvelupaketti= paljon palvelua tarvitsevat asiakkaat) Muut palvelupaketit: Palvelupaketit, jotka edellyttävät muutosta rahoitukseen, eivätkä ole mukana pilotoinnissa -> ovat toimintalähtöisiä 15. Lääkehuollon palvelupaketti (sisältö puuttuu vielä) 16. Matkapalvelujen palvelupaketti (sisältö puutuu vielä) KANSALLISET TUKIPALVELUPAKETIT 17. ICT-palvelujen tukipaketti 18. Omahoidon tukipaketti 19. Etähoidon tukipaketti 20. Hankintojen tukipalvelut 21. Talous- ja henkilöstöhallinnon tukipaketti

6 Palvelupakettien toimintotaso mahdollistaa palveluiden liittämisen palvelupaketteihin: esimerkkinä Hoiva ja hoito KELAn kustantamat palvelut Toiminto Asiakas- ja palveluohjaus Vanhusten ennaltaehkäisevä toiminta Palvelu Selite Tähän toimintoon sisällytetään keskitetyn palveluohjauksen yksikön toiminta Tähän toimintoon sisällytetään kotona asuvien vanhusten sosiaalista ja fyysistä hyvinvointia Kuntien edistävät palvelut, siltä osin kuin niistä koituu kustannuksia järjestäjälle esim yhteistyön terveydenedistämisen koordinoinnista tai käyttöön luovutettujen tilojen kustannuksina. työ Omaishoidon tuki Avohoito Esimerkkejä palveluista: avoin päivätoiminta neuvonta ja ohjaus kuntosalipalvelu kolmannen sektorin tuottama esim. ryhmätoiminta vertaistuki järjestötoiminnan ja muiden kumppanuuksien koordinointi Tähän toimintoon sisällytetään yli 65-vuotiaisiin kohdistuva omaishoidon tuki. Mukaan lasketaan sekä rahaetuus että omaishoitajan tukimuodot Tähän toimintoon sisältyvät erityisesti hoidon ja hoivan asiakkaille suunnatut avopalvelut, kuten muistisairauksien poliklinikka ja muut geriatriset avopalvelut. Muu avopalvelu sisältyy vastaanottopalveluiden kokonaisuuteen. Kotiin annettavat tai kotona asumista tukevat palvelut Kotihoito Tähän toimintoon sisällytetään vanhusten kotona asumista tukeva kotihoito ja tukipalvelut. Sekä tilapäinen kotihoito että säännöllinen kotihoito. Kotihoidon sisäisen luokittelun tulisi jatkossa perustua asiakkaan saaman palvelun määrään. Tavallinen palveluasuminen ja senioriasuminen ovat kotihoitoa. Kotisaattohoito on saatava tilstollisesti asiakkaina erikseen Tukipalvelut Kotona selviytymistä tukevat palvelut, kuten ateriapalvelu siivous vaatehuolto kauppa- ja muut asiointipalvelut sosiaalista kanssakäymistä edistävät palvelut

7 Palvelupakettien toimintotaso mahdollistaa palveluiden liittämisen palvelupaketteihin Toiminto Perhehoito Ympärivuorokautinen hoito Palvelu Lyhytaikainen perhehoito Omaishoidon vapaat Tehostettu asumispalvelu Selite Tähän toimintoon sisällytetään perhehoitona toteutettu hoito- ja hoivapalvelu Tähän toimintoon sisällytetään sekä tehostettu palveluasuminen että pitkäaikainen laitoshoito Kuntoutus- ja akuuttiosastohoito (lähisairaalahoito) Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito Pitkäaikaislaitoshoito Kuntoutusosastohoito Perustason akuuttiosastohoito Saattohoito osastolla Lyhytaikaishoito (muu kuin sairaalaosasto) LINJATTAVA: Katkaisu- ja kriisihoito Tämä kokonaisuus muodostuu pääsääntöisesti nykyisistä terveyskekusten vuodeosastoista ja aluesairaaloiden vuodeosastoista. Sisältää myös saattohoidon (palliatiivisen hoidon). Saatava yhdistettyä vanhuspalveluihin 75 v täyttäneiden potilaiden osalta

8 Palvelupakettimalli on riippumaton tuotannon hallinnollisista rakenteista ja tuottajan organisaatiosta

9 Palvelupaketeilla tietoa eri tasolle Järjestäjien ohjaaminen vertailutiedon avulla Vaihtoehtoinen malli valtionosuusjärjestelmän sijasta Ohjaustiedon tarve tarkentuu lakiuudistuksen edetessä Työkalun sote-palveluiden ohjaamiseen ja raportointiin Vertailutietoa alueittain tai tuottajittain kehittämistyön tueksi Mittareita kapasiteetin mitoitukseen ja resurssikulutukseen Mittareita laadun, vaikuttavuuden ja asiakaskokemuksen ja järjestelmän uudistumiskykyyn Asiakas- ja palveluohjaus keskeinen työkalu oikea-aikaisten ja integroitujen sote-palveluiden ohjauksessa Palvelupaketeissa asiakasohjaus on sisällytetty tuotteeksi kaikkiin sote-palveluihin

10 Palvelupaketit verrattuna sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän suorituskyvyn mittaamisen ja päätöksenteon tuen välineenä eri tasoilla

11 Tuloksia Eksoten pilottihankkeesta

12 Kustannus per asiakas palvelupaketeittain Eksotessa 2015

13 Hoitopoluilla/-ketjuilla vaikea kattaa koko SOTEn raportointia Hoitopoluissa pitää olla kirjattuna tulosyy/diagnoosi, palvelupaketeissa sen sijaan asiakas määräytyy hoitavan organisaation mukaan. Sitra 2016

14 Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset palvelupakettimallin mukaisesti jaoteltuna Eksotessa ja Siun Sotessa 2015

15 Hoito- ja hoivapalveluiden palvelupaketin kustannusten (yli 75-vuotiaat) jakautuminen toiminnoittain 2015 (yli 75-vuotiaat)

16 Kiitos! Tiedosta tekoihin - Palvelupaketit tietojohtamisen työkaluna (tiivistelmä): Sote-tiedosta tekoihin Palvelupakettipilotoinnin loppuraportti: