Haasteet hyvinvointirakentamisessa -mistä kaivataan vielä tietoa

Transkriptio

1 Haasteet hyvinvointirakentamisessa -mistä kaivataan vielä tietoa Heikki Korvenranta lääkäri, VSSHP

2 Oma kokemus: TYKSin T-sairaala T1 valmistui 2003 (45 M ) syöpätaudit, allergiayksikkö ihotaudit ja kirurgia pkl (varsinaisen toiminnan tilaa noin m 2 )

3 Oma kokemus: TYKSin T-sairaala T1 valmistui 2003 (45 M ) syöpätaudit, allergiayksikkö ihotaudit ja kirurgia pkl (varsinaisen toiminnan tilaa noin m 2 ) T-laajennus (202 M ) 1 vaihe valmistui 2009 keväällä osa vuodeosastoja, kirurgian ja urologisen pkl:n laajennus (6 000 m 2 ) 2 vaihe valmistuu syksyllä 2012 akuutin ja raskaan hoidon keskus: päivystysalue, leikkaussalit, tehot, toimenpideosat, tukitoiminnat, vuodeosastot ( m 2 ) Käyttöönotto > varsinaista toiminnan tilaa yhteensä koko T-sairaalassa on noin m 2 kokonaisala m M

4 2003

5 2009

6 2012

7 2017-

8 Näyttöön perustuva sairaalasuunnittelu evidence based design (EBD) Sairaala rakennus on toimintaa hoitamisen ympäristö osa terveyden lisäämisen ympäristöä usein paranemisympäristö joskus kuolemisen ympäristö työpaikka osa elämää miten se on internetissä?

9 Näyttöön perustuva sairaalasuunnittelu evidence based design (EBD) Hyvin paljon teoreettista ja tutkittua tietoa sairaalasuunnitteluun ja rakentamiseen olemassa Harvoja satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia Vahvistetaan perusteltuja olettamuksia Todetaan uusien menetelmien toimivan käytännössä Tiedosta hyötyä: mitä kaikkea pitää pitää mielessä ja soveltaa

10 Näyttöön perustuva sairaalasuunnittelu evidence based design (EBD) hospital, health care, health care facility, health care unit, hospital design, hospital planning patient safety, healing environment infection control, medical errors, hospital-acquired infections acoustic environment, lightning, noise sleep, depression, pain, art in hospital, patient-centered care, family-centered care, patient outcome staff safety, staff stress, sick leaves privacy, isolation, ventilation, quiding single-bed rooms, multibed-rooms, family-room, acuity-adjusted room floor layout, work-flow processes, work-flows, lean hospital information and communication technology

11 Tulevaisuuden sairaala: vaikuttavaa ja tehokasta terveyden lisäämistä Tulevaisuusskenaariot Tarvearvio Tilasuunnittelu ja rakentaminen Potilasvirrat Materiaali ja tarvikelogistiikka Huolto jne. Työntekijät ja työvoima Terveyden lisääminen tavat Toiminnanohjaus ja tukijärjestelmät Tietovirrat Organisointi ja johtaminen Kustannus-hyödyn analyysi

12 Potilasvirta stroke funktionaaalinen - yksityiskohtainen home Ultrasonic 4500 Emergency 2000 Radiology 500 Invasive cardiology Monitoring Cardiologic monitoring 2000 Stroke unit Intensive care Intensified treatment 780 Neurology home

13 Potilasvirta stroke funktionaalinen layout (today) virtautettu (hoitolinja) (future) Emergency Emergency, Rad 1 Radiology Ultrasonic Stroke unit Monitoring Intensified treatment Neurology Stroke unit, Rad 2, Ultrasonic Intensified treatment Neurology Monitoring

14 Potilasvirta suhteessa tehohoitoon/valvontaan Cons. treatment Monitoring Emergency Tärkeät yhteydet Intensive care 2895 patients A- or U hospital Cons. treatment Card. unit Neurology Op. theatre Surgery Surgery Radiology Intensified monitoring 5260 patients Traumatology Op. theatre Stroke unit Radiology Stroke unit

15 Potilasvirta suhteessa leikkausosastoille Emergency tärkeät yheydet Surgery Cardiology M onitoring Traumatology Intensive care Intensified care Operating theatre 9920 potilasta Intensive care Intensified care Surgery Traumatology Cardiology ICU

16 Sairaala suunniteltu ja rakennettu potilasryhmien hoitojen (prosessien) tarpeisiin Pelkästään teknisen tehokkuuden paraneminen lisää tuottavuutta 5 % Vielä ennen käynnistämistä täytyy organisaatio ja johtaminen muuttaa hoitojen tarpeisiin

17 Mistä lisää tietoa/tutkimusta Millainen sairaala?

18 Perhehuonemalli mahdollistaa paremmin vanhempien osallistumisen hoitoon ympäri vuorokauden toisten lasten hoito ei häiritse yksityisyys säilyy keskustelut henkilökunnan kanssa harvemmin mutta pidempään kerrallaan kokonaisaika pidempi ympäristö rauhallisempi melu vähenee sisarusten mukana olo helpompaa

19 Perhehuonemalli parantaa vanhempien tyytyväisyyttä hoitoon lisää vuorovaikutusta vanhempi-lapsi henkilökunta-vanhempi parantaa henkilökunnan tyytyväisyyttä mm. työympäristöön hoidon laatuun sekä parantaa työtyytyväisyyttä vähentää virheitä lyhentää sairaalassaolon kestoa on edullisempaa

20 Perhehuonemalli Miksi pitäisi rajoittua lastensairaalaan Lähempänä elämää

21 Mistä lisää tietoa/tutkimusta Millainen koti?

22 Tulevaisuuden huoneisto Eteinen Olohuone Keittiö Makuuhuone Sauna Kodinhoitohuone Asukkaanhoitohuone mitä pitäisi sisältää? Taloyhtiön yhteinen sairaalahuoneisto-millainen?

23 Tietotuen kehittäminen Potilaalle ja perheelle Läpinäkyvyyttä: mahdollisuus seurata ja ohjata palveluketjunsa kulkua sähköisten palveluiden kautta Saada sairauksiinsa ja niiden hoitoon liittyvää tietoa ja osaamista ymmärrettävässä muodossa online Henkilökunnalle Tukea työskentelylle hoitolinjoissa ja niihin liittyvissä prosesseissa Hoitolinjan ja palvelujen johtajalle Hoitolinjan ja palvelujen johtamiseen ja mittaamiseen tarvittava tieto Sairaanhoitopiirin johdolle Strategista päätöksentekoa tukeva tieto 1a: Yleislääkäri 98 % D Kiireetön 2 % VAIHE 1: PÄIVYSTYS 500 1b: Erikoislääkäri C Kiireellinen (nstemi) (< 72 h angioon) B Erittäin kiireellinen (< 30 min angioon) 300 Ei tiedetä angioidaanko tai tiedetään, että ei angioida 30 A Kriittinen (elvytetty,stemi) (< 30 min angioon) ~200 Kriteerit Pikapoliklinikka ja toimintamalli määrittelemättä VAIHE 2: VUODEOSASTO 250 Osastohoito Sydänvalvonta 200 Tiedetään, että angioidaan Tehohoito VAIHE 3: INV. KARDIOLOGIA 50 Vuodeosastolle/teholle Päivystysosasto Angio (leikkauspäätös) = PCI Leikkaukseen Prosesseihin liittyvät roolit ja vastuut johtamislinjoittain Potilashoito Opetus & tutkimus Hallinnon ja sairaanhoidolliset tukipalvelut Muuttujax1 y1 Muuttujax1 y1 Muuttujax1 y1 Muuttuja x2y2 Muuttuja x2y2 Muuttuja x2y2 Muuttuja x.y.. Muuttuja x.y.. Muuttuja x.y.. Muuttuja xnyn Muuttuja xnyn Muuttuja xnyn PricewaterhouseCoopers VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI

24 Tulevaisuuden sairaala 2012 PricewaterhouseCoopers VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI