Ajankohtaista soteuudistuksesta. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta 3.5.

Transkriptio

1 Ajankohtaista soteuudistuksesta Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta

2 Sote-uudistuksen tavoitteet ja keinot - Tavoitteena kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia 3 mrd. vuoteen Keinoina mm. palveluintegraatio, toiminnalliset muutokset ja sairaalaverkon supistaminen Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus

3 Sote-lainvalmistelu Valmistelu käynnissä seuraavien lakien osalta (lausuntokierrokselle 5-6/2016):» Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki» Maakuntalaki» Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki» Maakuntien valtionosuuslaki» Uusi kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki Valmistelu alkamassa (lausuntokierrokselle 11/2016):» Laki valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamisesta Lisäksi valmistellaan:» Asetusta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erityisalakohtaisista edellytyksistä Tulossa lausuntokierrokselle maaliskuussa, voimaan 2017» Asetusta erityistason sairaanhoidon keskittämisestä» Väliaikaisia rajoituksia sote-ulkoistamisiin sekä -investointeihin Määräaikainen laki vuoden 2018 loppuun saakka Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus

4 Ehdotus ympärivuorokautisen päivystyksen porrastukseks Terveydenhuollon puhelinneuvonta 112 hätätilanteissa Ensihoitoyksiköt, 500 kpl Kiireellinen vastaanottotoiminta terveyskeskuksissa arkisin, iltaisin ja viikonloppuisin (muutama myös öisin Kuntouttavat sairaalat, ilman ympärivuorokautista erikoisalapäivystystä Ympärivuorokautisesti joitakin erikoisaloja päivystävät sairaalat Laajan ympärivuorokautisen päivystyksen keskussairaalat, 7 kpl 5 yliopistollista keskussairaalaa

5 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon organisoituminen Valtio Rahoitus ja ohjaus Ohjausyksikkö THL STM, ohjaus, suunnittelu ja kehittäminen VM, rahoitus ja ohjaus VN, ohjaus Lakisääteisten kuntayhtymien varat ja velvoitteet siirtyvät maakuntaan (sairaanhoitopiirit, erityishuoltopiirit ja maakuntien liitot) Tukipalvelut Sotehenkilöstö siirtyy maakuntaan Kunnan tehtäväksi jää hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Integroidut sosiaali- ja terveyspalvelut 18 maakuntaa järjestämis- ja rahoitusvastuu Velvoite palvelurakenteen monipuolistamiseen 5 yhteistyöaluetta Soteyhteistyösopimus alueen maakuntien kesken Kuntien sotekiinteistöt jäävät kuntiin, maakunta vuokraa Maakunnan palvelutuotanto Muut palveluntuottajat Markkinoilla Ei markkinoilla (yhtiöitettävä) (ei yhtiöitetä) Yritykset Järjestöt Valinnanvapaus Maakunnan asukkaat, palvelun käyttäjät

6 Valtion ohjauksen elementtejä ja maakuntien velvoitteita Valtio Vahva valtion ohjaus STM (ml. Ohjausyksikkö) ja THL VM VN Yhteistyösopimus yhteistyöalueen maakuntien kesken Maakuntastrategia, jossa palveluntuotantostrategia. Valtio voi puuttua strategiaan ja sen toimeenpanoon Konseptikilpailutus Maakuntien arviointimenettely Ulkoistamisvelvoite, tietty vähimmäismäärä sotepalveluista Julkisen palveluntuotannon rekisteröinti Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen VN:n mahdollisuus säätää valtakunnallisesta ja alueellisesta työnjaosta Maakunnan tilinpäätös ja laskelma omasta palveluntuotannosta Maakunnan oman tuotannon vertailu muuhun tuotantoon Maakunnan tuotannon yhtiöittäminen Maakunnan palvelurakenteen monipuolistaminen Maakunnat (18) järjestämis- ja rahoitusvastuu Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus

7 Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus

8 Aikataulut Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Kuntien lausunnot Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Lait lausuntokierrokselle 5-6/16 Kuntien lausunnot HE eduskuntaan 11/16 Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Maakuntalaki 07/2017 Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 Valinnanvapaus Selvityshenkilöiden esiselvitys 15.3.ja loppuraportti 05/2016 HEvalinnanvapa udesta lausuntokierrokselle ja eduskuntaan Valtionosuuslait, tuloverolaki Valinnanvapaus ja monikanavarahoitusuudistus lait voimaan Alueellinen valmistelu Muutoshallinto Vaalit Järjestämisvastuu maakunnille Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 Parlamenta arisen seurantaryhmän alustavat linjaukset 12/16 Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 8

9 Kiitos!