JUURIHOITO. Paraneminen Uusintakontaminaation estäminen Hampaan juurihoidon syitä (Iqbal et al 2007):

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "JUURIHOITO. Paraneminen Uusintakontaminaation estäminen Hampaan juurihoidon syitä (Iqbal et al 2007):"

Transkriptio

1 JUURIHOITO Tavoite: Inflammaation/infektion rajaaminen, hoito tai ennaltaehkäisy Mikrobien eliminaatio/mikrobilastin merkittävä vähentäminen (Siqueira, 2005) Paraneminen Uusintakontaminaation estäminen Hampaan juurihoidon syitä (Iqbal et al 2007): Karies (60%) Paikan lohkeama (19%) Post-operatiivinen apikaalinen parodontiitti (13%) Trauma (6%) Retentiiviset syyt Parodontologiset syyt

2 Tulee perustua: Subjektiivisiin oireisiin (anamneesi) ja niiden historiaan Kliinisiin havaintoihin ja dg-testeihin Radiologisiin havaintoihin Normaali Epänormaali, patologinen Reversiibeli Irreversiibeli Toisinaan vaikeaa! Diff. dg Odontogeeniset kiputilat mm hypersensitiivinen dentiini, mikrofrakturat, paro ja purenta Ei-odontogeeniset kiputilat mm limakalvosairaudet, krooniset kiputilat Radiologiset löydökset: arpikudosparaneminen, periapikaalinen sementtidysplasia, kystat, sentraalinen jättisolugranulooma, leukojen kasvaimet Jos ei diagnoosia, ei hoitoa!!!!

3 Anamneesi Kipu on aina subjektiivinen kokemus Kivun luonne ja voimakkuus: Onko paikallistettavissa? Kuinka pitkään ollut? Jatkuva/ajoittainen? Spontaani/ärsytyksestä alkava, herättääkö öisin? Lievä/sietämätön, onko särkylääkkeen tarvetta?

4 Kliiniset testit Visual&tactile, silmät ja sondi Ekstraoraali, intraoraali Karies, frakturat, attritio, abrasio, eroosio, kiinnityskudokset, purenta Liikkuvuudet Palpaatio, koputus Reagointi lämpötilanvaihteluihin Puusti, vesi Kylmäspray (EndoFrost) Lämmin Vitaliteettimittaus, koeporaus Radiologinen tutkimus Periapikaalikuvaus ja sen tulkinta Fistulografia

5 Vihlonta päivystysvastaanotolla Diagnosointi vaikeaa Vihlova hammas on vitaali! Reversiibeli pulpiitti Useita syitä Kiinnityskudoksen vetäytymiset Hammaspinnan kudosvauriot Abraasio Attritio Eroosio Karies Plakki Purentatrauma Koko hampaistossa Yksittäisessä hampaassa Yksittäisessä kuspissa Hoito usein syiden eliminointia poissuljenta-menetelmällä

6 Syvä karies päivystyksessä Oireeton/lievästi vihlova, radiologisesti terve, vitaali Vaiheittainen ekskavointi Kaviteetin periferia puhtaaksi, pulpaseinämään pehmeää dentiiniä > tiivis lasi-ionomeeri 3 kk kuluttua uusintapreparointi ja lopullinen paikkaus Pysyvä paikkaus heti Kaviteetin periferia puhtaaksi, pulpaseinämään pehmeää dentiiniä > tiivis lasi-ionomeeri Seuraavalla kerralla päälle ym-paikkaus Irreversiibelin pulpiitin oireet Karieksen poisto ja pulpiitin hoito

7 Pulpiitti päivystyksessä Reversiibeli Ärsykkeiden eliminointi ja seuranta Irreversiibeli Karieksen poisto Pulpakavumin paljastus ja pulpakudoksen ekskavointi kavumista, NaOCl-huuhtelu, kortisoni-tipat, Cavit Pilarin rakentaminen (!) ja jh-ajan varaaminen Puutumisvaikeuksia? Johtopuudutus, infiltraatiopuudutus, periodontaaliligamentin puudutus, intaosseaalipuudutus, pulpan puudutus

8 Apikaalinen parodontiitti päivystyksessä Akuutti apikaalinen parodontiitti Kova kipu Mahdollisesti abskessi Fistelöintiä? Hoito: Perusavaus, karieksen ja vierasmateriaalin poisto, pois purennasta Aseptinen työskentely, tarvittaessa pilarin rakentaminen Kavumiin NaOCl Jos aikaa, kanavien alustava preparointi + NaOCl Abskessin hoito: mikäli kanavista ei saada märkää ulos > inkiisio + (abkuuri) Ca(OH)2 Hyvä va-suoja > Kunnon jh-käynti Krooninen apikaalinen parodontiitti abskessi + fistelöinti sattumalöydös Hoito: Ei kiireelinen > kunnon jh-käynti Perusavaus, karieksen ja vierasmateriaalin poisto, pois purennasta Aseptinen työskentely, tarvittaessa pilarin rakentaminen Kavumiin NaOCl Preparointi + NaOCl Abskessin hoito: mikäli kanavista ei märkää ulos > inkiisio (+ ab-kuuri) Ca(OH)2 Hyvä va-suoja > Täyttö 2-4 vko kuluessa

9 EHL, HLT Anja Kotiranta Helsingin yliopisto

10 JUURIHOITO = Kemomekaaninen preparointi Kun pulpakudos on peruuttamattomasti vaurioitunut diagnostiikka! Kanavatilan aukaiseminen, muotoileminen, desinfektio ja täyttäminen (Nair et al 1990, Ida et al 1995) Nykytekniikoilla ja nykytiedoilla ei ole mahdollista saavuttaa absoluuttisesti täysin mikrobivapaata kanavatilaa vaativa kanavaanatomia ja mikrobien kyky muodostaa biofilmejä (Nair 1987, Costerton 2003, Nair 2005, Haapasalo 2011) Preparoinnilla tila huuhtelulle Huuhtelu tod. näk. tärkein mikrobeja eliminoiva tekijä, koska kanaviin jää jopa % (55-80%) alueita, joihin instrumentti ei pääse kosketuksiin Mekaanisen preparoinnin merkitys vaihtelee riippuen alkudiagnoosista; pulpiitti vs apikaalinen parodontiitti Preparoinnilla tila myös kanavatäytölle

11 Perusavaus Pulpakavumin tyhjentäminen ja puhdistaminen Kanavien paikallistaminen ja mittaaminen Kanavien preparoiminen ja desinfektio Kanavien lääkitseminen Kanavien täyttö Lopullinen restauraatio Seuranta => paraneminen

12 Kaikkien vierasmateriaalien poisto Etiologian selvittäminen Etiologisten tekijöiden eliminointi Hammaskudoksen määrä, parodontaalituki? => Lopullinen hoitopäätös, dg Perusavaus aina(!) 4-seinämäinen Suojaa bakterivuodolta (sylki), mahdollistaa kofferdamin klammerin asettamisen Pitää huuhtelunesteen kavumissa liukastus läsnä, desinfektioaika pitenee Kanavamittauksessa muuttumaton referenssi Kavumin reunat ei kontaktissa marginaaliseen ikeneen Mahdollistaa tiiviin väliaikaissuojauksen Kuspien katkaisu Fraktuurariskin minimoiminen Purentarasituksen vähentäminen Näköyhteyden parantaminen

13 Endodontinen työskentelykenttä verrattavissa kirurgiaan aseptiikka kunniaan Steriili juurikanavatila > Kontaminaation ehkäisy Infektoitunut juurikanavatila > > Mikrobien eliminaatio = paranemisen edellytys Aseptiikan taso = heikoimman lenkin taso > Korkea aseptiikan laatu ylläpidettävä koko hoidon ajan ja kaikissa vaiheissa Kofferdam Kaikki, mikä menee kanavatilaan pyrkisi olemaan steriiliä Väliaikaissuojaus

14

15 Kanavien paikallistaminen ja pituuksien määrittäminen Teräsinstrumentit (ISO 08, 10) tai tunnusteluinstrumentit, K-viilat Apeks-mittari ihan ensimmäiseksi kanaviinmenoissa Ei yli-instrumentaatiota Perforaatioiden havainnoiminen Apeks-mittari käytettävissä koko hoidon ajan Neulakuva Hyvä lisä dg-väline Auttaa erikoisessa morfologiassa; ylilukuiset juuret/kanavat

16 KANAVAPREPAROINTI Käsi-instrumenteilla teräs-, flexo- ja nikkelititaani-instrumentit Koneellisesti nikkelititaani-instrumentit, rotaatio ja resiprokaatio Molemmat tekniikat hyviä, tutkimustuloksissa ristiriitaisuutta paremmuudesta o Kone helpottaa ja nopeuttaa työtä erityisesti molareissa ja teknisesti vaikeissa kanava-muodoissa o Käsin mahdollista saavuttaa vähintään yhtä hyvä tulos o Taitava kliinikko hallitsee molemmat, tarvitsee molempia Koneen tasainen työstö Kartiokulma käsi-instrumentit 2%, koneelliset 6-12% Ni-Ti käyrissä kanavissa

17 Nikkelititaanin edut Ni-Ti käsi-instrumentit; elastinen muisti Vähemmän preparointivirheitä käyrissä kanavissa Anatomian säilyminen Nopeampi preparointi Nikkelititaanin Haitat Joustavuuden vuoksi instrumentin deformoitumisen havaitseminen vaikeaa Pienimmillä käsi-istrumenteilla huono tunkeutumiskyky Koneelliset Ni-Ti-instrumentit Samat edut ja haitat kuin käsi-instrumenteilla Vielä nopeampi Debriksen apikaalinen ekstruusio estyy tai vähenee Helppo

18 Kartiokulman merkitys Parempi pääsy juurikanaviin Helpottaa preparointia apikaalisessa 1/3:ssa Parempi huuhteluvaikutus Parantunut mekaaninen puhdistuvuus Helpompi täyttää Instrumentin kestävyys kasvaa Pieni kontaktialue: tarvitaan vähemmän voimaa Pienempi tarttumisriski kanavaan Dia: Prof Leo Tjäderhane

19 Koneellisten Instrumenttien Frakturoituminen johtuu kahdesta asiasta (Plotino et al 2009) : 1. Liiallinen vääntövoima (torsion) 2. Materiaalin väsyminen (fatigue) Torsion: kestävyydestä Tapahtuu useimmiten käyrissä kanavissa (Iqbal et al 2006) Instrumentti on jäänyt jumiin dentiiniseinämään ja kone yrittää edelleen pyörittää sitä perusavaus!! Fraktura/deformaatio (Sattapan et al 2000, Martin et al 2003) Fatigue: Materiaalin kesto rajallinen Riippuu instrumentin kartiokulmasta, siihen kohdistuneesta voimasta, kanavan käyryydestä ja ahtaudesta Ni-Ti:n ominaisuuksia muutettu mm lämpökäsittelyllä (Gambarini et al 2008)

20 Rotaatio vs resiprokaatio - tutkimuksia Kestävyys (fatigue) Rotaatio on ruuvautumista Resiprokaatiossa liike on edestakainen > Instrumentin tarttuminen dentiiniin pienemmältä pinta-alalta ja pienemässä kulmassa => Kestävyys kasvaa (You et al 2010, Wan et al 2011) => Instrumentit kestäisivät useampiakin käyttökertoja (You et al 2010) Lee et al 2012, Gambarini et al 2012: rotaatioliikkeellä ja resiprokaatioliikkeellä ei vaikutusta instrumentin kestävyyteen Eniten merkitystä instrumentin poikkileikkeellä (paksuus, kartiokulma, kierteiden muoto) ja instrumentoinnin liikkeellä (harjausliike) Resiprokaatio instrumentaatio on nopeampaa (You et al 2010) Resiprokaatioliike säilyttää alkuperäisen kanava-anatomian paremmin (Berrutti et al 2011) Stern et al 2012: ei eroa kanavapreparoinnin muodossa eikä nopeudessa Resiprokaatio tapahtuu aina single file- ja single use-periaatteella (Yared et al 2008, You et al 2010). Myös rotaatioinstrumenttejä single file ja single use periaatteella Terävä ja puhdas instrumentti Taloudellinen Helppo Vähemmän työtä myös välinehuollossa

21 Kanavapreparointi Kuinka laaja on tarpeeksi laaja? Kanavan luonnollinen laajuus Apeksin luonnollinen laajuus Kanavan muoto Juuren paksuus Alku-dg Preparointiin käytetyn instrumentin kartiokulma > Saadaan hyvä NaOCl-huuhtelu! Hyvä antimikrobi vaikutus Liottaa orgaanista kudosta Liukastaa kanavaa Menettää tehonsa kosketuksessa kudoksiin uusittava tiuhaan 1-3% Navitip

22 KONEELLINEN PREPAROINTI -muistilista! Aloita aina käsi-instrumentein Avaa koronaalinen osa kanavaa kunnolla ja varmista tunnusteluneulan pääsy apeksiin asti Muista, että koneellinen preparointi ei ole aina riittävä Puhdista ja tarkista instrumentit usein vääntymiset, debris Huuhtele ja liukasta kanavaa (NaOCl) HUUHTELE ja UUSI USEIN!! Älä koskaan pakota instrumenttia. KOSKAAN! Tiedä preparointipituus Ei enempää kuin YKSI SEKUNTI preparointipituudessa Tarkista lopussa apikaalinen laajuus käsi-instrumentein

23 Toimenpiteitä, joilla vähennät instrumentin frakturariskiä ja varmistat adekvaatin työskentelyn kanavassa: Panosta perusavaukseen Kanavan koronaalisen osan avaaminen (preflafing) Varmista tunnusteluinstrumentin saaminen työskentelymittaan Crown-down- tekniikka Single-file instrumentaatio Edestakainen tai harjaava vapaa liike kanavassa -maltti!! Runsaasti liukastetta kavumissa (NaOCl) Puhdista instrumentit usein

24 Kun apikaalisin kolmannes erityisen käyrä Tee käsi-instrumentointia kärsivällisesti ennen siirtymistä muuhun systeemiin Kanavan tunnusteluinstrumentit Pathfiles Pathfinder Runsaasti NaOCl, instrumentin säännöllinen tsekkaus ja puhdistus Koneellinen preparointi vain ½ tai 2/3 osaa kanavasta ja apikaalisin osa käsiinstrumentoidaan tai luonnolliselta laajuudeltaan laaja Kone ei ole riittävä Koneellisen preparoinnin jälkeen jatketaan käsiinstrumentoiden ad 140 Instrumentit preparoivat vain apikaalisesti Turvallinen Helppo ja tehokas Kanavan muoto säilyy Tiivis täyte standardi-gp-nastoilla

25 Kanavien desinfioiva huuhtelu Merkityksellisempi kuin preparointi Kanava-anatomia Instrumenttien ulottuvuus ja kyky rajallinen Aloitettava ajoissa Desinfektioaika! Aseptiikan varmistus Liukastus Jätteen poisto koronaaliseen suuntaan Saanti perille asti Käytä desinfektioainetta paljon ja kauan, uusi usein Preparoidun kanavan kartiokulmalla ja apikaalisella laajuudella merkitystä huuhteluvaikutukseen 60/2%, 45/6% vs 25/6% (Boutsioukis et al 2010) Hyödyt ja riskit

26 Kanavien desinfioivat huuhteluaineet 1-3% NaOCl (natriumhypokloriittiliuos) Tärkein Poistaa orgaanista kudosta Hyvä antimikrobiteho, myös biofilmiin Määrä ja huuhteluaika merkittävämpiä kuin vahvuus Lämpö, liike ja vaihtuvuus parantavat tehoa - vähintään huoneenlämpöistä, c paras Navitip Tyrskyttely (manual dynamic activation) UÄ Negatiivisen paineen huuhtelu (Endovac)

27 Kanavien desinfioivat huuhteluaineet 2% CHX (kloorheksidiini) Teho hiivoihin ja E.faecalikseen H2O2 vetyperoksidi Verijätteen poisto Etanoli IKI (jodikaliumjodidi) Ca(OH)2-resistentti mikrobisto

28 Muut huuhteluaineet 15-17% EDTA Poistaa epäorgaanista Smear layeria Vasta lopuksi Vuorotteleva käyttö NaOCl:n kanssa, aiheuttaa dentiinin eroosiota ja heikentää NaOCl:n desinfektiovaikutusta NaCl (fysiologinen keittosuolaliuos) Ei rutiinikäytössä enää Kontaminaatioriski, mikäli epästeriiliä Oltava kuitenkin käytettävissä mm perforaatioiden sattuessa

29 Huuhteluprotokolla Pulpiitti: NaOCl koko preparoinnin ajan NaOCl, EDTA, 2%CHX ennen täyttöä Apikaalinen parodontiitti: NaOCl koko preparoinnin ajan NaOCl, EDTA, 2%CHX ennen lääkehoitoa ja ennen täyttöä

30 Loppusanoiksi Juurihoito ei ole magiikkaa, vaan logiikkaa Oikea diagnostiikka kunniaan Arvosta ja opiskele Dokumentoi Juurihoito on vaativaa ja aikaa vievää hoitoa > Varaa kunnolla aikaa > koodit ja laskutus kohdalleen > Perusavauksen ja kanavien tunnustelun TÄYTYY olla työllistävin vaihe => Loppu on laskettelua => Varsinainen preparointi- ja desinfektiotyö on sen jälkeen mahdollista tehdä niin teknisesti kuin huippuaseptisestikin Käytä aina puudutusta Varoita jälkisärystä > kuuriluontoinen tulehduskipulääkitys

Porras ja portaan ohitus. Revo-S - Koneellinen preparointi. Porras. Miten portaan syntyminen on estettävissä?

Porras ja portaan ohitus. Revo-S - Koneellinen preparointi. Porras. Miten portaan syntyminen on estettävissä? Porras Porras ja portaan ohitus Revo-S - Koneellinen preparointi ENDODONTIAN TAITOPAJA HLT EHL Sari Kervanto-Seppälä HELSINGIN YLIOPISTO H4 syksy 2013 Manogue et al 2005 Muodostuu juurikanavaan jos on

Lisätiedot

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI

HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI HAMMAS- JA PURENTAPERÄISET KIVUT 26.5.2016 PROTETIIKAN JA PURENTAFYSIOLOGIAN EHL SHEILA NIEMI TMD Purentaelimistön toimintahäiriöt (temporomandibular disorders, TMD) on yhteisnimitys leukanivelten, puremalihasten,

Lisätiedot

infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa UÄ-laitteet anti-infektiivisen 27.10.2005 Seinäjoki 1

infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa UÄ-laitteet anti-infektiivisen 27.10.2005 Seinäjoki 1 UÄ-laitteet anti-infektiivisen infektiivisen parodontaalihoidon toteutuksessa 27.10.2005 Seinäjoki 1 Yleistä Perustuu korkeataajuiseen tärinään, ei mekaanisen voiman käyttöön laitteesta riippuen kärjen

Lisätiedot

LUENNON AIHEET JUURIHOIDON TAVOITTEET, INDIKAATIOT JA KONTRAINDIKAATIOT. KEMOMEKAANINEN PREPAROINTI JUURIHOIDON INDIKAATIOT

LUENNON AIHEET JUURIHOIDON TAVOITTEET, INDIKAATIOT JA KONTRAINDIKAATIOT. KEMOMEKAANINEN PREPAROINTI JUURIHOIDON INDIKAATIOT JUURIHOIDON TAVOITTEET, INDIKAATIOT JA KONTRAINDIKAATIOT. KEMOMEKAANINEN PREPAROINTI LUENNON AIHEET Juurihoidon tavoitteet Milloin juurihoitoa tarvitaan? Miten ennaltaehkäistä juurikanavainfektioita? Kontraindikaatiot

Lisätiedot

NÄYTÖN VARMUUSASTEEN ILMOITTAMINEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSISSA. C Niukka tutkimusnäyttö Ainakin yksi kelvollinen tieteellinen tutkimus

NÄYTÖN VARMUUSASTEEN ILMOITTAMINEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUKSISSA. C Niukka tutkimusnäyttö Ainakin yksi kelvollinen tieteellinen tutkimus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä Unettomuuden hoito Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen DUODECIM Hammaslääkäriseura 2008;124(15):1784 96

Lisätiedot

Proteettisen hoidon suunnittelu ja perusteet. Kaija Hiltunen Hammaslääketieteen laitos

Proteettisen hoidon suunnittelu ja perusteet. Kaija Hiltunen Hammaslääketieteen laitos Proteettisen hoidon suunnittelu ja perusteet Kaija Hiltunen Hammaslääketieteen laitos Kurssin sisältöä: peruskäsitteistöä protetiikan mahdollisuudet labravaiheet proteesien jaottelu hoidon tarpeen arvio

Lisätiedot

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto

Päänsärky, purenta ja TMD. 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Päänsärky, purenta ja TMD 26.5.2016 Taru Kukkula Oikomishoidon erikoishammaslääkäri Porin perusturva, Suun terveydenhuolto Etiologia Epäselvä, monitekijäinen Useita etiologialtaan ja patologialtaan erilaisia

Lisätiedot

Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014

Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014 Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö/mr 23.1.2014 TAIPUISIEN TÄHYSTIMIEN PUHDISTUS JA DESINFEKTIO Taipuisien tähystimien puhdistus tulee aloittaa välittömästi käytön jälkeen. Työntekijän suojavaatetuksena

Lisätiedot

Filtek Z500 Etu- ja taka-alueen yhdistelmämuovi. Materiaali, jolla syntyy kestävä ja kaunis hymy yhä uudelleen ja uudelleen

Filtek Z500 Etu- ja taka-alueen yhdistelmämuovi. Materiaali, jolla syntyy kestävä ja kaunis hymy yhä uudelleen ja uudelleen Etu- ja taka-alueen yhdistelmämuovi Materiaali, jolla syntyy kestävä ja kaunis hymy yhä uudelleen ja uudelleen Filtek Z25 Z-linjan uusi, moderni versio 3M ESPE yhdistelmämuoveilla on 4 vuoden kehityshistoria.

Lisätiedot

Lasten panoraamatutkimukset miten pienille?

Lasten panoraamatutkimukset miten pienille? Lasten panoraamatutkimukset miten pienille? HLT, EHL (hampaiston oikomishoito), dos., Janna Waltimo-Sirén, Hammaslääketieteen laitos, Helsingin yliopisto Leukojen panoraamatomografiatutkimus (PTG) antaa

Lisätiedot

Tulkitsevan työtavan oppiminen ja kehittäminen robottikirurgiassa (WOBLEprojekti)

Tulkitsevan työtavan oppiminen ja kehittäminen robottikirurgiassa (WOBLEprojekti) TEKNOLOGIAN TUTKIMUSKESKUS VTT OY Tulkitsevan työtavan oppiminen ja kehittäminen robottikirurgiassa (WOBLEprojekti) TULOS-seminaari 6.6.2016 Mikael Wahlström Tulkitsevuus työssä Kohteen kokonaisvaltaista,

Lisätiedot

Juurenpään resektio. Resectio apicis radicis dentis. Juurenpään resektion indikaatiot (11kpl) Luennon tavoite. Juurenpään resektion indikaatiot

Juurenpään resektio. Resectio apicis radicis dentis. Juurenpään resektion indikaatiot (11kpl) Luennon tavoite. Juurenpään resektion indikaatiot Resectio apicis radicis dentis Juurenpään resektio 1.10.2012 H4 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Resectio (lat.) = pois leikkaaminen, osapoisto Synonyymejä: Juurenpään

Lisätiedot

VÄLINEHUOLTAJAN AMMATTITUTKINTO TUTKINTOSUORITUKSEN ARVIOINTI

VÄLINEHUOLTAJAN AMMATTITUTKINTO TUTKINTOSUORITUKSEN ARVIOINTI PAKOLLISET OSAT: 2 PUHDISTAMINEN JA DESINFEKTIO NÄYTTÖYMPÄRISTÖ/ YMPÄRISTÖT Aseptisesti työskenteleminen noudattaa hyviä sairaalahygieniatapoja sekä aseptista työjärjestystä edeten puhtaasta likaiseen

Lisätiedot

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen

Lisätiedot

ENDODONTIAN TAITOPAJA syksy 2012

ENDODONTIAN TAITOPAJA syksy 2012 ENDODONTIAN TAITOPAJA syksy 2012 Yleistä endodontian taitopajatyöskentelystä Luento-osuus ja uuden työn ohjeistus pidetään taitopaja- kerran alussa. Varsinaisia taitopajakertoja on neljä (+ lopputyö viimeisellä

Lisätiedot

XP-endo Shaper. The One to Shape your Success

XP-endo Shaper. The One to Shape your Success FI XP-endo Shaper The One to Shape your Success Johdanto Alan trendejä Endodontia on kehittynyt voimakkaasti viime vuosikymmeninä. Uusien teknologioiden vauhdittamana endodontian biologiset tavoitteet

Lisätiedot

STIHL AK 10, 20, 30. Turvallisuusohjeet

STIHL AK 10, 20, 30. Turvallisuusohjeet { STIHL AK 10, 20, 30 Turvallisuusohjeet suomi Sisällysluettelo Alkuperäisen käyttöohjeen käännös Painettu kloorittomalle paperille. Painovärit sisältävät kasviöljyjä, paperi on kierrätyskelpoista. 1

Lisätiedot

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti

411 Kiireellistä ensiapua tarvitsevan potilaan hoitokäynti 1 HAMMASLÄÄKÄRIEN - JA SV-KOODIEN TERVEYSKESKUSTEN HAMMASLÄÄKÄRIEN TOIMENPIDELUETTELOSSA MÄÄRÄTTYJEN JA SAIRAUSVAKUUTUKSEN PALAUTUSTAKSASSA MÄÄRÄTTYJEN TOIMENPITEIDEN 1.9.2001 LUKIEN Tutkimukset 201 Tutkimus,

Lisätiedot

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu

Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Päivi Jussila, HLL Suun terveyden tutkimusyksikkö Suun tutkimukseen kutsuttiin 3150 henkilöä, jotka asuivat 100 km säteellä Oulusta

Lisätiedot

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla

Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Infektioiden torjuntaa haava-, skopia- ja yleispoliklinikalla Helena Ojanperä Hygieniahoitaja/osastonhoitaja 5.10.2012 Alueellinen infektioiden torjunnan koulutuspäivä Hoitoon liittyvät infektiot avohoidossa

Lisätiedot

Käyttöohjeet. Sauvasekoitin Metos Dynamic SMX 600 E Dynamic SMX 800 E , Käännös valmistajan englanninkielisestä ohjeesta

Käyttöohjeet. Sauvasekoitin Metos Dynamic SMX 600 E Dynamic SMX 800 E , Käännös valmistajan englanninkielisestä ohjeesta Sauvasekoitin Metos Dynamic SMX 600 E Dynamic SMX 800 E 4248004, 4248006 Käyttöohjeet Käännös valmistajan englanninkielisestä ohjeesta 16.03.2010 Rev. 1.0 SISÄLLYSLUETTELO 1. Laitteen osat... 3 2. Käyttö...

Lisätiedot

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN

HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN MIKÄ ON HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO Potilaalla todetaan mikrobin aiheuttama paikallinen- tai yleisinfektio ei ollut

Lisätiedot

TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan

TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan TOOTHGUIDE suun luonnollinen maitohappobakteerisuoja ientulehduksia, hiivoja ja plakin muodostusta vastaan Kehitys ja markkinointi GutGuide Oy www.toothguide.fi I www.gutguide.fi Veli-Matti Mäkinen I veli-matti.makinen@gutguide.fi

Lisätiedot

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.

C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3. C. difficile-diagnostiikan vaikutus epidemiologiaan, potilaan hoitoon ja eristyskäytäntöihin. Miksi lasten C. difficileä ei hoideta? 16.3.2016 Eero Mattila HUS Infektioklinikka CDI = C. difficile infektio

Lisätiedot

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei?

Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Mitä moniresistentin mikrobin kantajuus tarkoittaa? Eristääkö vai ei? Infektioiden torjunnalla turvaa ja laatua hoitolaitoksiin Alueellinen koulutuspäivä 29.11.2016 Hygieniahoitaja, Anu Harttio-Nohteri/VSSHP

Lisätiedot

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011

Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot

Lisätiedot

ETNIMU-projektin, aivoterveyttä edistävän kurssin 5.osa. Aistit.

ETNIMU-projektin, aivoterveyttä edistävän kurssin 5.osa. Aistit. ETNIMU-projektin, aivoterveyttä edistävän kurssin 5.osa Aistit. Aistien maailma Ympäristön havainnointi tapahtuu aistien välityksellä. Tarkkailemme aistien avulla jatkuvasti enemmän tai vähemmän tietoisesti

Lisätiedot

Hammaslääkäri Mikko Nyman, Oral Hammaslääkärit Oyj

Hammaslääkäri Mikko Nyman, Oral Hammaslääkärit Oyj Hammaslääkäri Mikko Nyman, Oral Hammaslääkärit Oyj Hammaslääkäri Esko Liukkonen Ogelin Hammaslääkärit Oy Hammaslääkäri Heikki Pilvinen Hammaslääkäri Kimmo Kaihovaara Hammaslääkäri Mailiis Liige Hammaslääkäri

Lisätiedot

Touch TENS 1 Luonnollinen kivun lievittäjä

Touch TENS 1 Luonnollinen kivun lievittäjä Touch TENS 1 Esittely Touch TENS on kaksikanavainen, helppokäyttöinen TENS -laite. Laitteessa on seitsemän esiasennettua ohjelmaa, jotka käynnistyvät nappia painamalla. Ominaisuudet: Kaksi erillistä kanavaa.

Lisätiedot

KALKKIA VEDENPUHDISTUKSEEN

KALKKIA VEDENPUHDISTUKSEEN KALKKIA VEDENPUHDISTUKSEEN Vesi tärkein elintarvikkeemme SMA Mineral on Pohjoismaiden suurimpia kalkkituotteiden valmistajia. Meillä on pitkä kokemus kalkista ja kalkin käsittelystä. Luonnontuotteena kalkki

Lisätiedot

OSTOAPU NORSBORG. -sohvasarja. SARJAN OSAT Kahden istuttava osa Kolmen istuttava osa Divaaniosa Kulmaosa Käsinoja Jalat

OSTOAPU NORSBORG. -sohvasarja. SARJAN OSAT Kahden istuttava osa Kolmen istuttava osa Divaaniosa Kulmaosa Käsinoja Jalat OSTOAPU NORSBORG -sohvasarja SARJAN OSAT Kahden istuttava osa Kolmen istuttava osa Divaaniosa Kulmaosa Käsinoja Jalat Irtopäällinen Eri päällisvaihtoehtoja Pestävä päällinen Lisätietoja takuuvihkosessa.

Lisätiedot

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN KAUPPANIMI Receptal vet 4 mikrog/ml 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA APUAINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttavat aineet: Busereliiniasetaatti

Lisätiedot

Ravinto ja hammasterveys

Ravinto ja hammasterveys Ravinto ja hammasterveys Hyvän hammasterveyden perusteet Hammasterveyden perusteita ovat: Terveelliset ruokatottumukset Hyvä suuhygienia Fluorihammastahnan käyttö Esiintyvät ongelmat: Karies Hammaseroosio

Lisätiedot

Side decor -sarja, kynnyslista

Side decor -sarja, kynnyslista Installation instructions, accessories Ohje nro Versio 31399038 1.6 Osa nro 39836725, 39836730, 39836755, 39836775, 39836780, 39836785, 31439073, 39836735, 39836740, 39836745, 39836750, 39836765, 39836770

Lisätiedot

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK

Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013

Lisätiedot

Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus.

Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus. Harjaustekniikka ja suositus alle 3-vuotiaalle, 1. vaihduntavaiheessa, 2. vaihduntavaiheessa ja hammasvälien puhdistus. Vanhempien tulee valvoa lastensa hampaiden hoitoa aina yläkouluikään asti. Suomalaisten

Lisätiedot

Hiv-testi koska ja kenelle? XXIX Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät

Hiv-testi koska ja kenelle? XXIX Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät Hiv-testi koska ja kenelle? XXIX Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät 17.11.2016 Kirsi Liitsola 1 VARHAISEN DIAGNOOSIN JA HOIDON EDUT OVAT KIISTATTOMAT 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2 Varhainen hoito

Lisätiedot

Osavuosikatsaus

Osavuosikatsaus Osavuosikatsaus 1.7.2005 30.9.2005 1 Elisan Q3 2005 Q3 2005 ja taloudellinen tilanne Katsaus matkaviestintään ja kiinteän verkon liiketoimintaan Saunalahti-kaupan eteneminen Tulevaisuuden näkymät 2 Q3

Lisätiedot

VILOLIX -NUOLUKIVET TERVE PÖTSI - TEHOKAS TUOTANTO. Helppo ja yksilöllinen annostelu

VILOLIX -NUOLUKIVET TERVE PÖTSI - TEHOKAS TUOTANTO. Helppo ja yksilöllinen annostelu VILOLIX-NUOLUKIVET TERVE PÖTSI - TEHOKAS TUOTANTO Helppo ja yksilöllinen annostelu AINUTLAATUISET VILOLIX-NUOLUKIVET Vilolix-nuolukivien valmistusmenetelmä on ainutlaatuinen, patentoitu ja sertifioitu.

Lisätiedot

XP-endo Finisher. 3D Generation

XP-endo Finisher. 3D Generation FI XP-endo Finisher 3D Generation Ongelma Juurikanavan monimuotoisuus Juurikanavat ovat erittäin monimuotoisia: Ne voivat olla ovaaleja tai C:n muotoisia, ja joskus ne haarautuvat tai ovat yhteydessä toisiinsa

Lisätiedot

GRINDEX- IMUVAUNU Käyttöohjeet

GRINDEX- IMUVAUNU Käyttöohjeet GRINDEX- IMUVAUNU Käyttöohjeet 1. Toiminta...2 2. Tarkistukset ennen käyttöä ja kokoaminen...2 3. Käyttö ja rajoitukset...2 4. Tekniset tiedot...3 5. Asennus...5 6. Huolto...5 7. Johtimet...6 8. Merkinnät

Lisätiedot

Viljellyn kalan kauppakuntoon saattaminen

Viljellyn kalan kauppakuntoon saattaminen Viljellyn kalan kauppakuntoon saattaminen Suomen kalatalous- ja ympäristöinstituutti Pasi Korvonen SEMINAR-EXHIBITION DEVELOPMENT OF AQUACULTURE 07.11.2007 Saint-Petersburg Esityksen rakenne Laatu Paastotus

Lisätiedot

Sekoitinsarja Käyttöohje

Sekoitinsarja Käyttöohje Sekoitinsarja Käyttöohje Lue ohjekirja huolellisesti ennen laitteen käyttöönottoa. Käytä laitetta vain käyttöohjeen mukaisesti. Säilytä ohjekirja lukemiseksi tulevaisuudessa. TURVALLISUUS Laite ei ole

Lisätiedot

IV-kanyylien käsittely

IV-kanyylien käsittely IV-kanyylien käsittely Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 26.10.2015 Hygieniahoitaja Tuula Keränen infektioiden torjuntayksikkö, OYS Puh 0405094097 Sisältö

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa.

VALMISTEYHTEENVETO. Hammaslääkärin tai lääkärin määräyksestä: Pre- ja postoperatiivinen desinfiointi suukirurgiassa ja parodontaalisessa kirurgiassa. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Corsodyl 2 mg/ml liuos suuonteloon 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Klooriheksidiiniglukonaatti 2 mg/ml Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa:

Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Ryhmittely 1) Ymmärrettävä, hallittava ja osattava käyttää tai soveltaa 2) Tiedettävä, tunnistettava 3) Erityisosaamista

Lisätiedot

Lämpöputkilämmönsiirtimet HPHE

Lämpöputkilämmönsiirtimet HPHE Lämpöputkilämmönsiirtimet HPHE LÄMMÖNTALTEENOTTO Lämmöntalteenotto kuumista usein likaisista ja pölyisistä kaasuista tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden energiansäästöön ja hiilidioksidipäästöjen vähentämiseen

Lisätiedot

Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto

Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto Your reliable partner Nopea, hiljainen ja erittäin taloudellinen ilmanpoisto Vacumat Eco tehokas joka tavalla Veden laatu vaikuttaa tehokkuuteen Veden laatu vaikuttaa jäähdytys- ja lämmitysjärjestelmien

Lisätiedot

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan

Lisätiedot

VistaScan Mini Plus -kuvalevyn lukijalaite ominaisuuksista tinkimättä

VistaScan Mini Plus -kuvalevyn lukijalaite ominaisuuksista tinkimättä VistaScan Mini Plus -kuvalevyn lukijalaite ominaisuuksista tinkimättä PAINEILMA IMU KUVANKÄSITTELY HAMMASHOITO HYGIENIA Pieni koko mahdollistaa hoitohuonekohtaiset ratkaisut VistaScan Mini Plus -kuvalevyn

Lisätiedot

Lisää satoa hiilidioksidin avulla. Lisää satoa hiilidioksidin avulla.

Lisää satoa hiilidioksidin avulla. Lisää satoa hiilidioksidin avulla. Lisää satoa hiilidioksidin avulla Lisää satoa hiilidioksidin avulla. 2 Suojakaasun käsikirja Puhu kasveillesi tai lisää hiilidioksidimäärää. Vanha sanonta, että kasveille tulee puhua, on totta tänäänkin.

Lisätiedot

Appendisiitin diagnostiikka

Appendisiitin diagnostiikka Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen

Lisätiedot

Kokonaisuuden haltuunotolla parempiin tuloksiin

Kokonaisuuden haltuunotolla parempiin tuloksiin Kokonaisuuden haltuunotolla parempiin tuloksiin MISSIOMME Suojaamme ihmisiä, prosesseja ja ympäristöä tuottamalla puhdasta ilmaa. Vietämme 90 % ajastamme sisätiloissa Huono sisäilma alentaa työtehokkuutta

Lisätiedot

Poikiminen. Emolehmien kevät-seminaari 26.01.2011 Laukaa. Eläinlääkäri Teppo Heinola

Poikiminen. Emolehmien kevät-seminaari 26.01.2011 Laukaa. Eläinlääkäri Teppo Heinola Poikiminen Emolehmien kevät-seminaari 26.01.2011 Laukaa Eläinlääkäri Teppo Heinola Poikiminen Naudan synnytysteiden anatomiaa Normaali synnytys Vaikeutunut synnytys Synnytysapu Vastasyntyneen ja emän hoito

Lisätiedot

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Missä Neuvokas perhe työvälineet ja ideologia voivat auttaa ammattilaista? Asiakas ei ymmärrä miten tärkeä

Lisätiedot

Esittelyssä 2 uutta mallia:

Esittelyssä 2 uutta mallia: Esittelyssä 2 uutta mallia: Nilfiskin lattianhoitomallisto suunniteltiin arkisiivouksen kustannuksia silmällä pitäen. Olipa kyse suuresta varastotilasta tai pienestä kioskista, olemme selvittäneet yleisimpien

Lisätiedot

Virtaustekniset suoritusarvot ja s

Virtaustekniset suoritusarvot ja s Virtaustekniset suoritusarvot ja s VTT:n testausseloste Nro VTT-S-661-12 3 2 23V ine p t, Pa 2 1 1 18V 16V 14V 12V 1V 8V 6V 1 2 3 4 6 7 8 9 1 11 12 7 6 6 4 23VMX-ilmanvaihtotuotteet Tekninen esite MX-ilmanvaihtotuotteet

Lisätiedot

Miltä työn tekeminen tuntuu

Miltä työn tekeminen tuntuu Työ ja teho Miltä työn tekeminen tuntuu Millaisia töitä on? Mistä tiedät tekeväsi työtä? Miltä työ tuntuu? Mitä työn tekeminen vaatii? Ihmiseltä Koneelta Työ, W Yksikkö 1 J (joule) = 1 Nm Työnmäärä riippuu

Lisätiedot

Bisco Spotlight 2015

Bisco Spotlight 2015 Bisco Spotlight 2015 All-Bond Universal Valokovetteinen universaali sidosaine Epäsuora Suora Itse-etsaus Total-etch-tekniikat Täydellinen yhteensopivuus Yhden pullon sidosaine! Vahvan sidostamisen suunnannäyttäjät:

Lisätiedot

Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä.

Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä. Hampaasi ovat tärkeät. Tarvitset niitä joka päivä. Hampaasi ovat tärkeät Tarvitset hampaitasi joka päivä kun syöt, naurat ja puhut. Ehjät hampaat ja terve suu ovat tärkeitä hyvän elämän edellytyksiä. Mene

Lisätiedot

Käyttö- ja asennusohje. Nordic Light Roulett. kaksisuuntainen (TDBU) käsikäyttöinen (HO) käyttö- ja asennusohje

Käyttö- ja asennusohje. Nordic Light Roulett. kaksisuuntainen (TDBU) käsikäyttöinen (HO) käyttö- ja asennusohje Käyttö- ja asennusohje kaksisuuntainen (TDBU) käsikäyttöinen (HO) Kaksisuuntainen sälekaihdin asennus a) Kaihdin on pakattu paperinauhoilla nippuun. Nämä nauhat voidaan poistaa, kun narukiinnikkeet on

Lisätiedot

KULMAVAIHTEET. Tyypit W 088, 110, 136,156, 199 ja 260 TILAUSAVAIN 3:19

KULMAVAIHTEET. Tyypit W 088, 110, 136,156, 199 ja 260 TILAUSAVAIN 3:19 Tyypit W 088, 110, 16,156, 199 ja 260 Välitykset 1:1, 2:1, :1 ja 4:1 Suurin lähtevä vääntömomentti 2419 Nm. Suurin tuleva pyörimisnopeus 000 min -1 IEC-moottorilaippa valinnaisena. Yleistä Tyyppi W on

Lisätiedot

Tarttuvat sorkkasairaudet. Ennaltaehkäisy ja saneeraus ELT, Minna Kujala

Tarttuvat sorkkasairaudet. Ennaltaehkäisy ja saneeraus ELT, Minna Kujala Tarttuvat sorkkasairaudet Ennaltaehkäisy ja saneeraus ELT, Minna Kujala .. Yleisiä Altistavia tekijöitä: likaisuus, kosteus, korkea ammoniakkipitoisuus, palkkien tai lattian märkyys, Huono ilmanvaihto

Lisätiedot

Sisällysluettelo. Sisällysluettelo

Sisällysluettelo. Sisällysluettelo Sisällysluettelo Sisällysluettelo 1.Malli...3 2. Mitat...3 3. Mittauskohteet...3 4. Laitteen osat...3 5. Kuvat lisävarusteista...4 6.Varoitukset...4 7. Huomiot...4 8. Mittausvaatimukset...5 9. Asennus...5

Lisätiedot

Asiakkaan kohtaaminen, dialogisuus, arvot ja etiikka MISTÄ HYVÄ KESKUSTELUILMAPIIRI TEHDÄÄN?

Asiakkaan kohtaaminen, dialogisuus, arvot ja etiikka MISTÄ HYVÄ KESKUSTELUILMAPIIRI TEHDÄÄN? Asiakkaan kohtaaminen, dialogisuus, arvot ja etiikka 20.1.11 kimmo.karkia@phnet.fi MISTÄ HYVÄ KESKUSTELUILMAPIIRI TEHDÄÄN? Mikäauttaa asiakastyössä Asiakas itse 40% Onnistunut vuorovaikutussuhde 30% Toivon

Lisätiedot

Syöttöveden kaasunpoisto ja lauhteenpuhdistus

Syöttöveden kaasunpoisto ja lauhteenpuhdistus Syöttöveden kaasunpoisto ja lauhteenpuhdistus Susanna Vähäsarja ÅF-Consult 11.2.2016 1 Sisältö Syöttöveden kaasunpoisto Kaasunpoistolaitteistot Lauhteenpuhdistuksen edut Mekaaninen lauhteenpuhdistus Kemiallinen

Lisätiedot

kivunhoito.info Kipuanalyysi

kivunhoito.info Kipuanalyysi Kipuanalyysi Hoito Kipuanalyysi Fysiologia & Psykologia Kivunhoito.info: Kipuanalyysi 5:1 Kiputila kipuanalyysi selvittely oireenmukainen kivunhoito kasvaimen hoito sytostaatit kirurgia sädehoito kivunlievitys

Lisätiedot

Taustatietolomake. Yhteystiedot: MUUTA HUOMIOITAVAA: NIMI: SYNT.AIKA: KATUOSOITE: POSTINRO JA PAIKKAKUNTA: PUHELIN TYÖ: PUHELIN KOTI: GSM: SÄHKÖPOSTI:

Taustatietolomake. Yhteystiedot: MUUTA HUOMIOITAVAA: NIMI: SYNT.AIKA: KATUOSOITE: POSTINRO JA PAIKKAKUNTA: PUHELIN TYÖ: PUHELIN KOTI: GSM: SÄHKÖPOSTI: Taustatietolomake Yhteystiedot: NIMI: SYNT.AIKA: KATUOSOITE: POSTINRO JA PAIKKAKUNTA: PUHELIN TYÖ: PUHELIN KOTI: GSM: SÄHKÖPOSTI: PITUUS/PAINO: MUUTA HUOMIOITAVAA: 1 Liikuntahistoria ❶ Arvioi yleinen liikunnan

Lisätiedot

Johtuuko tämä ilmastonmuutoksesta? - kasvihuoneilmiön voimistuminen vaikutus sääolojen vaihteluun

Johtuuko tämä ilmastonmuutoksesta? - kasvihuoneilmiön voimistuminen vaikutus sääolojen vaihteluun Johtuuko tämä ilmastonmuutoksesta? - kasvihuoneilmiön voimistuminen vaikutus sääolojen vaihteluun Jouni Räisänen Helsingin yliopiston fysiikan laitos 15.1.2010 Vuorokauden keskilämpötila Talvi 2007-2008

Lisätiedot

Tarttuvista taudeista

Tarttuvista taudeista OHJELMA Hippos kiittää tuesta seuraavia yhteistyökumppaneita: Intervet Oy Pharmaxim AB Scanvet Eläinlääkkeet Oy Vermon Ravirata Vetcare Oy 18.00 18.30 Tarttuvien tautien ennaltaehkäisy / ell. Katja Hautala

Lisätiedot

Ryhmäkoon vaikutukset hengitystietulehduksiin, eläinlääkäri, Tuomas Herva, Atria

Ryhmäkoon vaikutukset hengitystietulehduksiin, eläinlääkäri, Tuomas Herva, Atria Ryhmäkoon vaikutukset hengitystietulehduksiin, eläinlääkäri, Tuomas Herva, Atria 2014-09-02 1 Koejärjestely Purupohja L3 L6 Iso karsina 7 * 11 m 40 vasikkaa Purupohja L2 L5 L1 L4 välivarasto Pesu yms.3*3

Lisätiedot

ALKOHOLIEN TUNNISTUS KAASUKROMATOGRAFIAN AVULLA

ALKOHOLIEN TUNNISTUS KAASUKROMATOGRAFIAN AVULLA ALKOHOLIEN TUNNISTUS KAASUKROMATOGRAFIAN AVULLA Kohderyhmä: Työ on suunniteltu lukiolaisille sekä ammattikoululaisille ja sopii hyvin erotus- ja tunnistusmenetelmien opetuksen yhteyteen. Työn teoriassa

Lisätiedot

Micro-Megan juurenhoitotuotteet

Micro-Megan juurenhoitotuotteet Micro-Megan juurenhoitotuotteet 2015 MM Control Endomoottori, jossa vääntövoiman ja nopeuden säätö + integroitu apex-mittari Juurikanavan muotoiluun tarkoitettujen nikkeli-titaaniinstrumenttien markkinoille

Lisätiedot

Pro 57 UM/S Setelilaskuri

Pro 57 UM/S Setelilaskuri Pro 57 UM/S Setelilaskuri Turvallisuusohjeet ja huoltoa koskevat säännökset Lue tämä käyttöohje ennen laitteen käyttöönottoa Laite pitää asentaa tasaiselle vaakasuoralle alustalle, pois vedestä ja vaarallisia

Lisätiedot

KALKKIA MAAN STABILOINTIIN

KALKKIA MAAN STABILOINTIIN KALKKIA MAAN STABILOINTIIN Vakaasta kallioperästä vakaaseen maaperään SMA Mineral on Pohjoismaiden suurimpia kalkkituotteiden valmistajia. Meillä on pitkä kokemus kalkista ja kalkin käsittelystä. Luonnontuotteena

Lisätiedot

Green Care ja eläinten hyvinvointi

Green Care ja eläinten hyvinvointi SENNI seminaari 26.1.2012, Kuopio Green Care ja eläinten hyvinvointi Itä-Suomen yliopisto, Biologian laitos (Kuopio) & Maa- ja elintarviketalouden tutkimuskeskus, Kotieläintuotannon tutkimus (Maaninka)

Lisätiedot

Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset : Kokemusasiantuntijoiden viestit

Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset : Kokemusasiantuntijoiden viestit Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset 2014-2015: Kokemusasiantuntijoiden viestit Kohtaamisessa tärkeää: Katse, ääni, kehon kieli Älä pelkää ottaa vaikeita asioita puheeksi: puhu suoraan,

Lisätiedot

Prosessien laihduttaminen. Laadukkaat terveyspalvelut; yhteistyötä, työnjakoa ja segmentointia IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.

Prosessien laihduttaminen. Laadukkaat terveyspalvelut; yhteistyötä, työnjakoa ja segmentointia IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4. Prosessien laihduttaminen Laadukkaat terveyspalvelut; yhteistyötä, työnjakoa ja segmentointia IX Terveydenhuollon laatupäivä 17.4.2012 Klas Winell Laihat prosessit Lean processes Jatkuvan kehittymisen

Lisätiedot

Suomen Suunnistusliitto

Suomen Suunnistusliitto Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto Tavoitteen asettelu kehittymisen optimoinnissa Juha Taini Urheilija A TAVOITTEET 2009 SM-plaketti sprintissä SM-plaketti keskimatkalla SM-mitali yössä

Lisätiedot

Puhdistus ja desinfiointi Tonometrin mittalaite, kontaktilasit ja Desinset

Puhdistus ja desinfiointi Tonometrin mittalaite, kontaktilasit ja Desinset ČESKY БЪЛГАРСКИ MAGYAR POLSKI HRVATSKI ΕΛΛΗΝΙΚΗ SUOMI DANSK NORSK KÄYTTÖOHJE Puhdistus ja desinfiointi Tonometrin mittalaite, kontaktilasit ja Desinset 5. Edition / 2015 02 HAAG-STREIT AG, 3098 Koeniz,

Lisätiedot

Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas

Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas Päiväkoti-ikäisten lasten suun ja hampaiden hoitoopas Lukijalle Suun terveyteen liittyvät terveystavat vakiintuvat jo varhaislapsuudessa. Suun terveydellä on merkitys ihmisen kokonaisterveydelle. Monet

Lisätiedot

Micro-Megan juurenhoitotuotteet

Micro-Megan juurenhoitotuotteet Micro-Megan juurenhoitotuotteet 2015 MM Control Endomoottori, jossa vääntövoiman ja nopeuden säätö + integroitu apex-mittari Juurikanavan muotoiluun tarkoitettujen nikkeli-titaaniinstrumenttien markkinoille

Lisätiedot

Mitä voin itse tehdä? Muutostyöpaja Anne Rantala

Mitä voin itse tehdä? Muutostyöpaja Anne Rantala Mitä voin itse tehdä? Muutostyöpaja 13.6. Anne Rantala 13.6.2016 1 1. Jäsennä itseäsi ja suhdetta työhösi Miten työ asettuu suhteessa muuhun elämään ja arvoihisi? Millaisia tavoitteita sinulla on työn

Lisätiedot

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska

Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta. Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitystiesairaudet klinikkaeläinlääkärin näkökulmasta Antti Helminen Jokilaaksojen eläinklinikka Ylivieska Hevosen hengitysteiden anatomiaa Hengitystietautien merkitys hevostaloudelle jalkavaivojen

Lisätiedot

LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008)

LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008) LONKKAKIPUTUTKIMUS / 08-09 Alkukysely 1 (Lähetetty kotiin tai imuroitu verkosta, marras- joulukuu 2008) Kiitos, että olette päättänyt osallistua tutkimukseen, jossa selvitetään nivelrikkovaivaisten koirien

Lisätiedot

Diesel DPF -puhdistussarja

Diesel DPF -puhdistussarja JLM-tuoteluettelo Lubricants for today s cars. Diesel DPF -puhdistussarja UUTUUS JLM Diesel -puhdistussarjalla puhdistetaan tukkeutuneet hiukkassuodattimet ja ennaltaehkäistään hiukkassuodattimen ennenaikainen

Lisätiedot

Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito

Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito www.eksote.fi Olet tulossa leikkaukseen/toimenpiteeseen. Haluamme kertoa lyhyesti anestesiaan ja kivunhoitoon liittyvistä asioista. Kaikille potilaille asennetaan

Lisätiedot

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009

Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009 Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala Virtsa elimistön tietolähteenä Virtsa - ensimmäinen kehon aine, jonka tutkiminen yhdistettiin

Lisätiedot

Kiertotalous alkaa meistä Bioenergian kestävyyden arviointi Kommenttipuheenvuoro

Kiertotalous alkaa meistä Bioenergian kestävyyden arviointi Kommenttipuheenvuoro Kiertotalous alkaa meistä Bioenergian kestävyyden arviointi Kommenttipuheenvuoro Teija Paavola, Biovakka Suomi Oy Bioenergian kestävyys seminaari, 3.12.2015, Helsinki Kestävyyden osa-alueiden painottaminen

Lisätiedot

Pelastaja huolla lihaksistoasi

Pelastaja huolla lihaksistoasi Pelastaja huolla lihaksistoasi KOULUTUSPAKETTI Pelastaja huolla lihaksistoasi 1 2 3 4 Pelastajien työn taustaa Lihaksiston väsyminen ja palautuminen Lihaksiston palautumista nopeuttavat menetelmät Johtopäätökset

Lisätiedot

Jonot ja odotusajat - voiko niitä hallita ja onko vaivan arvoista? Tuula Heinänen Kehittämisjohtaja Espoon sosiaali- ja terveystoimi

Jonot ja odotusajat - voiko niitä hallita ja onko vaivan arvoista? Tuula Heinänen Kehittämisjohtaja Espoon sosiaali- ja terveystoimi Jonot ja odotusajat - voiko niitä hallita ja onko vaivan arvoista? Tuula Heinänen Kehittämisjohtaja Espoon sosiaali- ja terveystoimi Mikä on Hyvä vastaanotto = Kaste-rahoitteinen hanke, jonka puitteissa

Lisätiedot

Lämpöopin pääsäännöt

Lämpöopin pääsäännöt Lämpöopin pääsäännöt 0. Eristetyssä systeemissä lämpötilaerot tasoittuvat. Systeemin sisäenergia U kasvaa systeemin tuodun lämmön ja systeemiin tehdyn työn W verran: ΔU = + W 2. Eristetyn systeemin entropia

Lisätiedot

HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?

HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan

Lisätiedot

Lumetta vai lääkettä? Tapani Keränen Kanta-Hämeen keskussairaala

Lumetta vai lääkettä? Tapani Keränen Kanta-Hämeen keskussairaala Lumetta vai lääkettä? Tapani Keränen Kanta-Hämeen keskussairaala Ovatko lumelääketutkimukset välttämättömiä lumelääke mittaa tutkimuksen kykyä osoittaa eroja eri hoitoryhmien välillä tautiin/oireeseen

Lisätiedot

Puhdasta joka käänteessä

Puhdasta joka käänteessä BR 35 /12 C Puhdasta joka käänteessä Yhdistelmäkone BR 35/12 C Ennennäkemätön ketteryys Koskaan aikaisemmin ei ole siivouskone ollut yhtä ketterä ja kevyt ohjata - Berliinin CMS-messuilla palkittu BR 35/12

Lisätiedot

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014 Haavakipu Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014 Haavakivun luokittelu -akuuttikipu eli lyhytkestoinen kipu -krooninen kipu eli pitkäkestoinen kipu -nosiseptiivinen eli kudosvauriokipu -neuropaattinen

Lisätiedot

Muistisairaudet saamelaisväestössä

Muistisairaudet saamelaisväestössä Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät

Lisätiedot

Betonirakenteiden korjaus - 3-osainen järjestelmä 1 / 6. DIN EN :2004 -sertifioitu järjestelmä

Betonirakenteiden korjaus - 3-osainen järjestelmä 1 / 6. DIN EN :2004 -sertifioitu järjestelmä Betonirakenteiden korjaus - 3-osainen järjestelmä 1 / 6 1. K & H Korroosiosuoja- ja tartuntalaasti Korroosiosuojaus ja tartuntalaasti samassa, raekoko < 0,5 mm Soveltuu myös tiesuolan vaikutuksille alttiisiin

Lisätiedot