Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Transkriptio

1 Vanhusten palvelut Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä Maire Ahopelto, kuntayhtymän johtaja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

2 Kainuun sijainti ja väkiluku kunnittain heinäkuu 2014 Ivalo 625 km Kainuu henkilöä (heinäkuu 2014) Oulu 181 km Helsinki 568 km Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

3 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä alkaen Kotipaikka Kajaani Jäsenkuntia: Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Ristijärvi, Sotkamo, Suomussalmi Puolangan kunta on osajäsenenä Kainuun sairaanhoitopiirissä, kehitysvammaisten erityishuoltopiirissä ja ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-alueessa, tukipalveluissa SUOMUSSALMI PUOLANKA HYRYNSALMI VAALA PALTAMO RISTIJÄRVI KUHMO KAJAANI SOTKAMO Järjestää jäsenkuntien puolesta laissa säädetty erikoissairaanhoito (Kainuun sairaanhoitopiiri) ja kehitysvammaisten erityishuolto (Kainuun erityishuoltopiiri) niiltä osin kuin kunnat eivät järjestä sitä omana palvelunaan tai järjestävät sen muulla tavalla kaikki muut kuntien lakisääteiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut lukuun ottamatta lasten päivähoitoa muille kunnille, kuntayhtymille ja yhteistyötahoille kuntayhtymä voi tuottaa toimialansa palveluita sopimuksin lisäksi kuntayhtymä voi järjestää jäsen- ja osajäsenkuntien puolesta muuta palvelutoimintaa ja tukipalveluita mm. tietohallinto, palkkahallinto, taloushallinto sis. kirjanpito, koko kunnan laskutus Väestö (ilman Vaalaa ) Toimintakulut TA2014 (sote) 321 M Työntekijöitä n Pinta-ala (koko Kainuu) km²

4 Kainuun väestöennuste yli 75 -vuotiaat (ei Vaala) (Sotkanet )

5 Vanhuspalveluiden keskeiset palvelut Pitkäaikainen laitoshoito Hyvinvointia edistävät kotikäynnit/ryhmät Ostopalvelut Omaishoidon tuki Vanhuspalvelut 26 toimintayks. Budjetti n. 50 milj. Henkilöstö n. 850 tt Kustannus 639 /asukas Muistineuvola Lyhytaikaishoito Vanhussosiaalityö Kehittämishankkeet Palveluohjaus Muistipoliklinikka Palveluseteli Tehostettu kotihoito Kajaani Kotihoito (kotisairaanhoito kotipalvelu) Päivätoiminta ja shl muut tukipalvelut Palveluasuminen, Perhehoito

6 Vanhuspalvelujen painopistealueet Yli 75 vuotiaiden osuus vaihtelee Kainuussa kunnittain 8.4 % ja 17.9 % välillä Maakunnan väestöstä 10.4 % on täyttänyt 75 vuotta ja vuonna 2030 osuuden ennustetaan olevan 18.6 % Jatkettava rakenteellisia muutoksia, ennalta ehkäisevien, kuntouttavien palvelujen sekä avohoitopainotteisuuden kehittämistä Vahva kotihoitopainotteisuus sisällöllinen ja toiminnallinen kehittäminen Omaishoidon tukeminen (perhehoito) Henkilöstörakenteen ja työnjaon tarkastelu Laitoshoidon purkaminen 1 % (tällä hetkellä 1.9 %) Palvelukortteli / Palvelualue / Palvelukampus Uudet tuetut / kevyemmät asumismuodot (perhehoito) Kuntoutus erityinen painopiste p kaikissa toiminnoissa Asiakkaiden oma vastuu oman toimintakyvyn ylläpitämisestä Yhteistyö soten sisällä eri tulosalueiden ja kuntien kanssa välttämätöntä

7 Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%) v Kainuu / koko maa suhteessa 75-vuotta täyttäneeseen väestöön (14 ) Valtakunnallinen tavoite Omaishoidon tuki Kainuu 6,8 6,4 7 7,5 8,1 8,2 7,4 7,5 Koko maa 37 3,7 39 3,9 41 4,1 41 4,1 4,2 4,4 4,5 4, % Säännöllinen kotihoito Kainuu 11,8 9,5 10,9 11,5 13,2 11,7 13,2 12,5 Koko maa 11,5 11,3 11,2 11,4 11,9 12,22 11,9 11, % Tehostettu palveluasuminen Kainuu 6,8 7,6 7 6,8 6,6 6,9 7,7 Koko maa 3,9 4,2 4,6 5,1 56 5,6 59 5,9 61 6,1 8,0 6, % Vanhainkoti Kainuu 0,5 0,6 0,6 0,9 1,0 1,7 1,0 0,6 Koko maa 4,1 4 3,8 3,5 32 3,2 44 4,4 26 2,6 22 2, % Terveyskeskus pitkäaikaishoito Kainuu 2,1 1,9 2 1,6 1,4 0,6 0,9 Koko maa 2,4 2,2 2,1 1,9 1,5 1,3 1,1

8 Vanhuspalvelujen ympärivuorokautisten hoitopaikkojen % - jakauma suhteessa 75 -vuotta täyttäneisiin kainuulaisiin v (14 ) Kajaanin palvelualue 14,8 12,22 10,9 10,8 10,8 10,3 97 9,7 97 9,7 95 9,5 96 9,6 Sotkamo-Kuhmo palvelualue 8,9 8,9 8,8 8,5 8,3 8,3 8,0 8,2 8,1 8,4 Ylä-Kainuun palvelualue 13,35 13,4 13,0 12,8 12,3 11,8 10,8 10,8 10,7 10 Yhteensä 12,35 11,5 10,9 10,7 10,5 10,1 9,5 9,6 9,4 9,4

9 Kotona asumista tukevat t palvelut l omaishoito palveluseteli hyvinvointia edistävät kotikäynnit/ryhmätoiminta muistineuvola (päiväkeskus) tukipalvelut kotiuttamisen malli kotoa kotiin akuutit sairaanhoidolliset tilanteet/kotiuttaminen tehostettu kotihoito v toiminnanohjausjärjestelmä v kotihoito 24/7 kuntakeskuksissa yhteistyö y järjestöjen j j ja yhdistysten y kanssa

10 Ikäihmisten i perhehoito h Perhehoito, omaisten ja läheisten ja koti-hoidon palvelujen kanssa yhteistyönä on yksi hoidon porras vanhusten palvelujen kokonaisuudessa

11 KOTOA KOTIIN -PROSESSI Asiakas kotona Asiakaslähtöisyys Ennakointi Palvelutarpeen l arviointi i Varhainen puuttuminen Suunnitelmallisuus Moniammatillisuus Kuntouttava työote Tehokas tiedonkulku Hoito yksikössä

12 Kehittäjäasiakas Kokemusasiantuntija Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollossa Aktiiviasiakashankkeen kehittäjäasiakkaat ää muokkaamassa asiakkaan ja palveluntuottajan välistä tehostetun palveluasumisen sopimusmallia. Vastaavasti palveluntuottajatyöryhmä y käsitteli samaa asiaa palveluntuottajien näkökulmasta. Lopputulos tyydytti kaikkia

13 Kehittäjäasiakas Kehittäjäasiakkaana toimit sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöiden kanssa palvelujen suunnittelussa ja kehittämisessä. Sinulla on paljon innostusta, ideoita ja ajatuksia palvelujen uudistamiseksi. Tuot omat palvelukokemuksesi ja kehittämisehdotuksesi palveluprosessien muotoilun tueksi. Osallistut joko yksilönä tai ryhmässä lausunto- ja vaikuttamistyöhön palvelujen parantamiseksi. Kokemusasiantuntija Kokemusasiantuntijana tuot palvelujen kehittämiseen käyttäjän näkökulman. Sinulla on kokemusta omasta tai läheisen sairaudesta tai ongelmallisesta elämäntilanteesta sekä palvelujärjestelmän toimivuudesta. Tiedät, mikä omassa tai läheisesi tilanteessasi on auttanut ja mitkä tekijät ovat vaikuttaneet kuntoutumiseen. Olet tulkki henkilökunnan ja asiakkaan/potilaan välillä. Yhteistyö vaatii molemmilta osapuolilta uudenlaista tapaa ajatella. Luovut passiivisesta asiakkaan tai potilaan roolista ja työntekijä luopuu perinteisestä hoitajan tai auttajan roolista.

14 aloitti iäkkäiden kuntalaisten neuvonta ja ohjauspalvelu, asiakasohjaus o kuntakohtaiset palvelunumerot käytettävissä ma-pe klo Kajaani Sotkamo Kuhmo Paltamo Suomussalmi Hyrynsalmi Ristijärvi o asiakasohjaajille voi laittaa ohjausta ja neuvontaa koskevia kysymyksiä myös sähköpostitse osoitteeseen: palveluohjaus.vanhuspalvelut@kainuu.fi p Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

15 Palvelutarpeen arviointi Uusien asiakkaiden palvelutarpeiden arviointi keskitetty asiakasohjaajille, toiminnalla pyritään siihen, että asiakkaiden palvelutarpeet arvioidaan yhteneväisin periaattein yksilöllisesti Palvelutarpeen arvioinnin monipuolisesta ja asiakkaan kokonaisuuden huomioimisesta on erityistietämystä y asiakasohjaajilla j muita työntekijöitä enemmän. Asiakasohjaajat käyneet mm. intensiivikoulutuksen ratkaisukeskeisestä työskentelystä Asiakasohjaajat ovat sosiaaliohjaajia, terveydenhoitajia tai sairaanhoitajia ja heillä on monipuolinen työkokemus erilaisista tehtävistä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

16 HYVINVOINNIN PALVELUTARJOTIN Kotiin tilattavat palvelut kaiken ikäisille Löydä! Vertaa! Arvioi! Myös palvelu- setelit! Kuva: Esko Pääskylä

17 ASIAKKAALLE valinnanvapauden mahdollistaja YRITYKSILLE ja JÄRJESTÖILLE uusi markkinapaikka hyvinvointipalveluille Kainuun soten ASIAKAS- OHJAAJILLE tietovarasto palvelutarjonnasta Back

18 Iän iloinen Kainuu 2030 Toimintaympäristö: Väestön ikääntymisen alueelliset vaikutukset Kohderyhmä: vuotiaat, lisäksi tätä vanhemmat Perustehtävä: ä Ikääntymiseen liittyvät mahdollisuudet d ymmärretään ja niitä käytetään Toteutumisen edellytys: Asenteet ikääntymistä kohtaan ovat myönteisiä Vahvuudet: Paikallisuus ja laajat verkostot Uhka: Toimimattomiin ajatus- ja toimintatapoihin juuttuminen Seuranta: Maakunnallinen ennakointi- ja seurantaryhmä Tavoitteet, joita kolme toimintalinjaa toteuttaa: ikääntyvien osallisuus ja vaikutusmahdollisuudet lisääntyvät ikääntyvien toimintakyky ja terveys paranevat ja terveyserot pienenevät palveluiden tuottamiseen tehokkaasti kehitetään uusia laadullisesti kestäviä ratkaisuja Tavoitteiden toteutumisen tunnistaa vuonna 2030, kun osaavaa työvoimaa on riittävästi (ennuste 2010: 30 % työvoimapula) hoidon tarve on vain 20 prosenttia suurempi kuin v (ennuste 2010: + 50 %) kaikki ikääntyvät asuvat kotona tai kodinomaisessa paikassa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

19 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Vanhuspalvelut Kotona asumista tukevat palvelut Tiedote työyksiköille Laatija Marja-Leena Lukkari Vanhuspalveluissa kotihoitoon sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä Vanhuspalveluissa otetaan kotihoidon toiminnan tueksi käyttöön sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä. Suuri osa lähi- ja sairaanhoitajien toimistotyöstä siirtyy näin mobiilisti hoidettavaksi, mikä vapauttaa työaikaa asiakkaiden hoitoon. Tavoitteena on, että kotihoidon asiakkaan luona tehtävä välitön työaika lisääntyy. Työvuorosuunnittelulla parannetaan työntekijöiden liikkuvuusmahdollisuuksia ja töiden jakautumisesta tasapuolisesti vastaavat työnjärjestelijät eli työnjakajat. Resurssien ohjaus keskitetysti vähentää välillistä työtä mm. tilastoinnin ja kirjaamisen osalta sekä tehostaa viestitystä, mikä puolestaan parantaa asiakkaiden palvelun laatua sekä lisää hoitajien työn turvallisuutta. Tieran Mobiilitoiminnanohjaus sovelluksen toimittajana on FastROI Oy ja tuote on nimeltään FastROI:n Hilkka. Kainuussa hyödynnetään muualla Suomessa, kuten Eksoten alueella saatuja käyttökokemuksia. Mobilelaitteen käyttö alkaa kevään aikana Kajaanin ja Suomussalmen kotihoidoista ja muiden kuntien osalta käyttöönottoon päästään v.2015 Mobileaitteeksi on valittu Samsung S3 Client Minit, jotka korvaavat käytössä olevat kännykät. Puhelimet otetaan käyttöön siinä vaiheessa, kun ohjelmistot on asennettu ja käyttäjät koulutettu. Mobilelaitteen ja sovelluksen käyttöönottokoulutukset vastuu- ja loppukäyttäjille järjestetään viimeistään viikoilla 19 ja 20 Käyttöönoton yhteyshenkilö kotihoidossa on sh Marja-Leena Lukkari, Kajaanin kotihoidosta Tarvittaessa voit kysyä lisätietoja Marja-Leena Lukkari p

20 Ympärivuorokautinen palveluasuminen/laitoshoito Ympärivuorokautinen palveluasuminen/laitoshoito tavoite 5 % v. 2025?

21 Talous ja tekijät Ensin loppuvat rahat ja sitten työntekijät Vanhuspalveluiden kokonaiskustannusten muutos vuoden 2010 kustannus- ja peittävyystasoilla (tuhatta euroa) Henkilöresurssit vuodeosastohoidossa, nykykäytöllä ja -osuuksilla j p yy ( ) yy y j

22 Kainuun tulokset Talous on tasapainossa Alueen kunnille on tullut vuosien aikana n. 90 M kustannussäästö V tilinpäätöksessä tulos oli 6,8 M ylijäämäinen, josta palautus kunnille 3,4 M Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

23 Vanhuspalvelujen toimintakulujen muutos% vuosina ,3 7,3 7,9 7,1 8,2 5,3 5,3 3,3 43 4,3 3,8 44 4,4 2,2 1,3-0,7 07 TP 2006 TP 2007 TP 2008 TP 2009 TP 2010 TP 2011 TP 2012 Enn TA ,4

24

25 Päämäärät ja tavoitteet: Uudistetaan kainuulaisen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelut toimivaksi kokonaisuudeksi Asiakaslähtöisten hoitoketjujen kehittäminen ja käyttöönotto prosessit ovat asiakkaiden paranemista ja kuntoutusta tukevia Uudistetun t johtamismallin luominen ja käyttöönotto johtamisjärjestelmä tukee hoito- ja palveluketjuja kannustavan henkilöstöpolitiikan kehittäminen

26 Palveluluotain Kainuussa (2014) ASIAKAS- ARVON OSALLISTUVA TOIMINTAMALLI YMMÄRRYS MUODOSTUS BUDJETOINTI UUDET KONSEPTIT? Työkalut Palvelukartat Palvelupäiväkirjat Osallistujat Kuntalaiset Työkalut Asiakaspersoonat Design drivers Osallistujat Asiakasymmärrystiimi Työkalut Osallistavan suunnittelun työpaja Empatiakartta Business model canvas Osallistujat Palveluiden tuottajat Työkalut Osallistuva suunnittelu ja budjetointi Osallistujat Kuntalaiset ja päättäjät Työkalut Osallistava suunnittelu Osallistujat Kaikki Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

27 Toivokas Case Kajaani kevät 2014 Toivokas ei ole toivoton ja täysin lannistunut, vaikka ulkopuolisen silmissä hänet helposti siihen nurkkaan laitetaankin. Monestakin syystä johtuen hän ei ole löytänyt omaa paikkaansa maailmassa ja tarvitsee paljon tukea. Hänellä on kuitenkin elämässä yksi tai kaksi kiinnostavaa asiaa, jopa intohimoa, joiden parista toivokkuus löytyy. Hän todella arvostaa henkilökohtaista huomiointia palvelutilanteissa. Profiilille tyypillistä Saattaa elää erilaista päivä- ja viikkorytmiä kuin muut Todella arvostaa henkilökohtaista ja yksilölliset tarpeet huomioon ottavaa palvelua Tarvitsee palveluissa huomattavasti enemmän joustavuutta kuin muut profiilit Saattaa olosuhteista johtuen pudota yksityisten palveluiden mustalle listalle, yritykset eivät suostu poikkeusjärjestelyihin Esimerkkejä käytetyistä palveluista Kela, kunnan liikuntasali, kuntouttava työtoiminta, kauppa, psykiatri, julkinen liikenne (ei palvele), Profiilin painotukset t Asiakaskokemuksen keskeiset rakennuspalikat Sähköiset palvelut Käynti paikan päällä Henkilökohtainen palvelu, jossa Verkostoitunut Yksin toimiva mahdollisimman pitkä jatkuvuus Joustavuus palveluiden ajankohdan ja Huolehtii itsestään Huolehtii myös muista muiden järjestelyjen osalta Palveluiden käyttäjä Käyttäjä-tuottaja Suhtautuminen, henkilökohtainen huomiointi, Julkiset palvelut Monituottajien palvelut asiallisuus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

28 Rutinoituneet Case Kajaani kevät 2014 Rutinoitunut on osittain itsestään riippumattomista syistä joutunut tilanteeseen, jossa hänelle olisi haluja elää enemmän, mutta siihen ei ole mahdollisuutta. Omaishoitajana toimiminen on tyypillinen esimerkki tällaisesta tilanteesta. He ovat tyypillisesti ratkaisseet haasteen luomalla tiukat rutiinit, jotka auttavat pitämään arjen raiteillaan. Toisesta henkilöstä huolehtiminen on tärkeintä, omat tarpeet hoituvat siinä sivussa. Profiilille tyypillistä Intoa tekemiselle ja tapaamisille olisi, mutta ystäväpiiri on kutistunut melko pieneksi Tuottaa palveluita, mutta pääosin vain yhdelle henkilölle Päivät rytmittyvät vahvasti rutiinien ympärille, oma aika löytyy puuhastelemalla, esimerkiksi siivoamalla kotona tai puutarhassa Kunhan oma jaksaminen toimii, hommat pysyvät kyllä raiteillaan rutiinien ansioista Esimerkkejä käytetyistä palveluista Uimahalli, jumppa, lähikauppa, lähiliikuntapaikat, sähköposti, Facebook, Skype (lapset ja lastenlapset), kerho, lähikauppa Profiilin painotukset t Asiakaskokemuksen keskeiset rakennuspalikat Sähköiset palvelut Käynti paikan päällä Arjen perusasioiden helpottaminen Verkostoitunut Yksin toimiva Toisen puolesta asioiden hoitaminen Oman ajan löytäminen ja omasta Huolehtii itsestään Huolehtii myös muista hyvinvoinnista huolehtiminen Palveluiden käyttäjä Käyttäjä-tuottaja Ajankäytön haasteet, virikkeellisyys rutiinien Julkiset palvelut Monituottajien palvelut lomassa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

29 Me-eläjät Case Kajaani kevät 2014 Me-eläjät ovat pariskuntia, jotka tekevät suurimman osan asioista yhdessä ja huolehtivat näin toistensa hyvinvoinnista. He käyttävät monipuolisesti julkisia, yksityisiä ja kolmannen sektorin tuottamia palveluita. Ymmärtävät omasta hyvinvoinnista huolehtimisen tärkeyden ja tekevätkin sitä jatkuvasti pienillä asioilla (kävelyt, hieroja, kahvilassa käynti). Lisäksi sosiaalisuus on heille tärkeää ja he osallistuvatkin mielellään yhteisön tapahtumiin. Profiilille tyypillistä Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen arjen pienillä teoilla Erittäin tiivis suhde pariskunnan välillä Ystävät, naapurit, lapset ja lastenlapset tärkeässä roolissa elämässä Käyttävät monipuolisesti palveluita sekä toimivat itse palveluiden tuottajana pääosin toisilleen, mutta myös muille sosiaalisen verkoston jäsenille Esimerkkejä käytetyistä palveluista Posti, matkailuun liittyvät palvelut, kampaaja, kauppa, tavaratalo, uimahalli, kuntosali, hieroja, kahvila, kirpputori Profiilin painotukset t Asiakaskokemuksen keskeiset rakennuspalikat Sähköiset palvelut Käynti paikan päällä Yhteinen tekeminen kumppanin kanssa, Verkostoitunut Yksin toimiva molemmille sopivat palvelut Kohtaaminen kasvotusten, henkilökohtainen Huolehtii itsestään Huolehtii myös muista palvelu Palveluiden käyttäjä Käyttäjä-tuottaja Pienet ja yksinkertaiset palvelukohtaamiset Julkiset palvelut Monituottajien palvelut toimivat Kainuun hyvin sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

30 Yhteisöaktiivit Case Kajaani kevät 2014 Yhteisöaktiivit hyödyntävät erittäin monipuolisesti julkisia, yksityisiä ja kolmannen sektorin tuottamia palveluita. Lisäksi he tuottavat paljon palveluita muille, huolehtivat sukulaisista ja naapureista. Sosiaalisuus on heille erittäin tärkeää ja heillä on paljon yhteyksiä ystäviin, sukulaisiin ja naapureihin. He ymmärtävät, että aktiivisuus on olennainen osa hyvinvointia, joten palveluiden käyttö ilman varsinaista syytäkin kuuluu heidän arkeensa - Kunhan käytiin katsomassa. Profiilille tyypillistä Käyttävät ja tuottavat monipuolisesta palveluita Toimivat aktiivisesti omassa sosiaalisessa verkostossa, osallistuvat useasti erilaisiin tapahtumiin ja tilaisuuksiin Saavat voimaa muiden auttamisesta ja ilahduttamisesta Positiivinen asenne elämään, vaikka siihen olisikin kuulunut vastoinkäymisiä Ystävät, naapurit, lapset ja lastenlapset erittäin tärkeitä Esimerkkejä käytetyistä palveluista Apteekki, pankki, kierrätyskeskus, kirjasto, kirkko, terveyskeskus, laboratorio, leipominen naapureille / sukulaisille, kauppa, poliittiset tilaisuudet, lehtien vaihto sukulaisen kanssa Profiilin painotukset t Sähköiset palvelut Verkostoitunut Huolehtii itsestään Palveluiden käyttäjä Käynti paikan päällä Yksin toimiva Huolehtii myös muista Käyttäjä-tuottaja Asiakaskokemuksen keskeiset rakennuspalikat Sosiaalisuudesta voimaa, yhteistä tekemistä Rooli yhteisön osana, osallistujana ja moottorina Kohtaaminen kasvotusten, henkilökohtainen palvelu Mahdollisuus vaikuttaa omaan ympäristöönsä, osallistumisen tärkeys Julkiset palvelut Monituottajien palvelut Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

31 KIITOS