Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut: Palveluiden laadun varmistaminen ja ikäihmisten osallisuuden ja itsemääräämisoikeuden vahvistaminen

Transkriptio

1 Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut: Palveluiden laadun varmistaminen ja ikäihmisten osallisuuden ja itsemääräämisoikeuden vahvistaminen I & O Kärkihanke Kainuu Ikäihmisten palvelut Kainuussa Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL I&O kärkihanke, Kainuun muutosagentti eija.tolonen@kainuu.fi puh

2

3

4 Maakuntien muutosagentit Muutosagentin tehtävänä on mm. 1. alueellisen iäkkäiden yhteensovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen 2. muutoksen johtaminen Kainuun alueen muutosagentti toimii tehtävässä 50 prosenttisesti. Puolet työajasta hän hoitaa vanhuspalvelujohtajan tehtävää. 3. innostaa ja motivoida kaikkia maakunnan toimijoita muutokseen 4. ohjata tietoon perustuvaa muutosta hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys 5. tukea I&O kärkihankkeen kokeiluja alueilla, joissa niitä on.

5 Hankerahoitus maakunnittain

6 Tulevaisuuden yhteinen suunta myös agentin askelmerkit Kainuussa iäkkäiden maakunnallisen palvelukokonaisuuden kehittäminen ei ole yhden tulosalueen irrallinen tehtävä, vaan se on koko hoito- ja palveluketjun yhteinen tavoite yli tulos- ja vastuualuerajojen erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon ja vanhuspalveluihin. Tavoitteena on maakunnallinen iäkkäiden palvelukokonaisuus, jossa on tarjolla nykyistä enemmän kevyempiä, lyhytaikaisia ja kuntouttavia palveluja. Muutoksessa tarvitaan johtamista, kehittämistä, henkilöstöä sekä eri toimijoiden välistä yhteistyötä, kuten iäkkäitä, heidän omaisiaan, palvelujen järjestäjiä ja tuottajia, järjestötoimijoita eli kolmatta sektoria, vanhusneuvostoja, oppilaitoksia ja seurakuntia.

7

8

9 Vanhuspalvelujen organisaatio Henkilöstö yht ( ) (vakit. 778 ja määräaik. 235) Tulosalue Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen p Tuula Huovinen johdon sihteeri puh Vastuualueet Kotona asumista tukevat palvelut (kotihoito, omaishoito, tukipalvelut) Vastuualuepäällikkö Eija Rämä p Ympärivuorokautiset hoivapalvelut (lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito, tehostettu palveluasuminen) Vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen p Palveluohjaus ja ostopalvelut Vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin p Palvelualueet Kajaani-Paltamo palvelualueet Kajaani Palvelupäällikkö Ritva Heinistö p Paltamo, Vuolijoki Palvelupäällikkö Merja Moisanen p Sotkamo Kuhmo palvelualue Palvelupäällikkö Pirkko Hyvönen Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi Palvelualue Palvelupäällikkö Marja Heikkinen p Kajaani Paltamo Palvelualue Palvelupäällikkö Paula Tornberg p Sotkamo Kuhmo Palvelualue Palvelupäällikkö Metti Järvikallio p Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi Palvelualue Palvelupäällikkö Arja Manninen p Kaikki palvelualueet palveluohjaus ja neuvonta palvelutarpeen arviointi yksityisten sosiaalipalvelujen valvonta ostopalvelut; sopimus yhteistyö sekä palvelusetelit Palvelupäällikkö Seija Salomaa p Maakunnalliset tehtäväalueet - Päivätoiminta - Muistineuvolat - Omaishoito, perhehoito - Fysioterapeutit Apulaispalveluesimies Sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen p

10

11 KAINUU: 75 vuotta täyttäneiden osuuden ja määrän kasvu vuodesta 2013 vuoteen 2030 Kasvu henkilöinä: KAINUU Kajaani 9 15 % väestöstä v % väestöstä v Sotkamo Paltamo Ristijärvi Suomussalmi Puolanka Kuhmo Hyrynsalmi Lähde: THL, Sotkanet

12 Vuonna 2030 Kainuussa on nykyistä enemmän 75 vuotta täyttäneitä Mitä tutkimukset ennustavat? Terveet ja toimintakykyiset elinvuodet lisääntyvät samalla pitenee aika, jolloin kotona asumiseen tarvitaan tukea Hyväkuntoisten eläkeikäisten toimintakyvyn tukeminen myöhentää palvelujen tarvetta Eläkeikäisen väestön merkitys läheisavun antajana kasvaa 0 Lähde: Tilastokeskus Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM

13 Säännöllisten palvelujen käyttäjät/ 65 vuotta täyttänyt väestö v Suomalaisen yhteiskunnan ikääntymisessä ei ole kyse vain iäkkäiden määrän kasvusta vaan koko väestörakenteen muutoksesta Väestön ikääntymisen taustalla suurten ikäluokkien eläköityminen sekä syntyvyyden ja kuolevuuden aleneminen Iäkkäiden määrä erityisesti vanhimmissa ikäluokissa kasvaa voimakkaimmin, samalla vähenee lasten ja työikäisen väestön määrä Lähde: 13 Laatusuositus Soili Partanen, Muutosagentti, Uusimaa

14 Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä) Kainuu 2016 Omaishoidon tuen hoidettavat vuoden aikana 7,5 % Säännöllinen kotihoidon piirissä 13,2 % Kotona asuvat tavanomaiset palvelut 70,2 % Tehostettu palveluasumisen asiakkaat 7,3 % Vanhainkotien asiakkaat 1,2 % Terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat 0,6 %

15 Palvelurakenteen seurantaindikaattorit 75 vuotiaat Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä 2,4 (1,7) 7,9 (3,4) 6,8 (5,6) 7,1 (5,9) 7,7 (6,1) 8,2 (6,5) 8,3 (6,7) 8,1 (7,1) 7,3 (8,0) Kotona asuvat % vastaavanikäisestä väestöstä 92,6 (89,8) 89,7 (89,8) 90,9 (89,5) 91,2 (89,5) 90,5 (90) 90,3 (90,3) 90,2 (90,5) 90,5 (90,6) 90,7 (90,9) Omaishoidon tuen hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä 6 (3) 7,1 (3) 8,2 (4,2) 8,3 (4,4) 7,5 (4,5) 7,5 (4,6) 6,2 (4,5) 7,9 (4,7) 7,5 (4,6) Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä - 11,9 (11,2) 12,9 (11,8) 11,7 (12,2) 13 (11,9) 12,3 (11,9) 11,9 (11,8) 12,8 (11,8) 13,2 (11,3) Terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä 2,4 (3) 2,1 (2,5) 1,3 (1,5) 0,4 (1,3) 0,7 (1,1) 1 (0,9) 0,9 (0,6) 0,7 (0,4) 0,6 (0,3) Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä 5 (8,4) 2,4 (6,8) 2,3 (4,7) 1,7 (4,4) 1,8 (3,8) 1,5 (3,2) 1,4 (2,6) 1,2 (2,1) 1,2 (1,7)

16 Laadulla on tekijänsä Riittävä määrä osaavaa henkilöstöä on välttämätön edellytys turvallisen ja laadukkaan palvelun takaamiseksi iäkkäille henkilöille. Sillä on suuri merkitys henkilökunnan työhyvinvoinnin, työturvallisuuden, oikeusturvan ja työssä pysyvyyden kannalta. Henkilöstön määrän ohella osaaminen, osaamisen oikea kohdentaminen ja osaava lähijohtaminen ovat yhteydessä hoidon laatuun ja vaikuttavuuteen. Henkilöstön ammattietiikka sekä soten yhteiset arvot luovat perustan turvalliselle ja laadukkaalle palvelulle. Turvattava riittävä geriatrinen ja gerontologinen osaaminen ja konsultaatiomahdollisuudet. Osaaminen, sen oikea kohdentaminen ja osaava lähijohtaminen varmistavat iäkkäille asiakkaille selvitettyjen tarpeiden mukaisen hoidon ja huolenpidon sekä lisäävät asiakas- ja potilasturvallisuutta.

17

18

19 Palvelujen laadun varmistaminen asiakkaan osallisuus hoito- ja palvelusuunnitelmien teossa asiakkaalla on itsemääräämisoikeus, sen rajoittamisesta on työohje koulutettu ja osaava henkilökunta henkilöstön osaamisen kehittäminen on suunnitelmallista henkilöstö rakennetta tarkastelu vastaamaan asiakkaiden hoidon ja palvelun tarpeita nimikemuutokset henkilöstön kirjaamisen kehittämisellä turvataan palvelun laatua saatuihin palautteisiin reagoidaan välittömästi ja tehdään tarvittavat toimenpiteet laatukäsikirja, sisäiset auditoinnit ja johdon katselmukset toiminnan jatkuva arviointi säännöllisissä kokouksissa havaittuihin laatupoikkeamiin puututaan välittömästi asiakkaiden aktiivisen arjen toteuttaminen ennalta sovittujen tavoitteiden mukaisesti luvan ja ilmoituksen varaisten sosiaalipalvelujen tuottajien systemaattinen ja säännöllinen valvonta

20 Laadunhallintajärjestelmä on johtamisjärjestelmän viitekehys, jossa keskeistä on prosessiperustainen ajattelu prosessijohtaminen riskipohjainen ajattelu riskien ja mahdollisuuksien hallinta Lean ajattelu Lean johtaminen potilas- ja asiakasturvallisuus huomioitu kaikessa toiminnassa jatkuvan parantamisen ideologia jatkuva kehittäminen toiminnan arjessa

21

22 Kehittäjäasiakas toimii sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöiden kanssa palvelujen suunnittelussa ja kehittämisessä. Hänellä on paljon innostusta, ideoita ja ajatuksia palvelujen uudistamiseksi. Hän tuo omat palvelukokemuksensa ja kehittämisehdotuksensa palveluprosessien muotoilun tueksi. Kehittäjäasiakas osallistuu joko yksilönä tai ryhmässä lausunto- ja vaikuttamistyöhön palvelujen parantamiseksi.

23 Vanhusneuvosto Toimii jokaisessa Kainuun kunnassa Kaikissa vanhusneuvostoissa soten edustus Kuvat: Sotkamon vanhusneuvoston fb:n sivuilta

24 Kotona asumista tukevat palvelut

25 Kotona asumisen ja omaishoitajien tukena

26 Esimerkkinä: KUHMON KUNTOUTTAVA PÄIVÄTOIMINTA - kuntoutumissuunnitelman toteutuminen Kuntouttavassa päivätoiminnassa asiakkaille laaditaan arjen kuntoutumissuunnitelmat; Asiakas kirjaa itse tavoitteen, mitä haluaa tavoitella. *Kuntoutumissuunnitelmassa asiakkaan kanssa mietitään yhdessä tavoite. - Mitä asiakas tekee itse päästäkseen tavoitteeseen? - Kuinka hoitaja ohjaa tavoitteeseen pääsyyn? - Miten omainen tukee koko prosessia? Yhdessä asiakkaan kanssa päätettiin milloin ja missä hiihtäminen tapahtuu. Päivätoiminnan ohjaaja käytti asiakasta hiihtämässä, saman aikaisesti fysioterapeutti piti muulle porukalle jumpan.

27

28 Kainuun uusi sairaala - kuntoutuskatu Uuden sairaalan osastoilla hoidetaan ympärivuorokautista sairaalahoitoa tarvitsevia potilaita. Osastohoito on suunnitelmallista ja potilaiden toimintakykyä tukevaa. Vuodepaikat ovat joustavasti erikoisalojen käytettävissä. Kainuun uudessa sairaalassa kuntoutumista tuetaan hoidon kaikissa vaiheissa. Osastokerroksiin on suunniteltu erityiset kuntoutuskadut, joissa on mahdollisuus toipumista edistävään harjoitteluun. Potilaille varmistetaan tarvittava tuki ja jatkohoito myös kotiutuksen jälkeen.

29

30 KOTIKUNTOUTUSJAKSO Ihminen nähdään aktiivisena toimijana Ei auteta avuttomaksi Asiakas tekee itse kaiken sen mihin pystyy työntekijän toimiessa tilanteiden ohjaajana ja asiakkaan motivoijana Kotikuntoutuksen kivijalkana asiakkaan ja hänen lähiympäristön voimavarat ja niiden hyödyntäminen Mitä enemmän ihminen käyttää voimavarojaan, sitä motivoituneemmin hän ponnistelee kuntoutumisensa hyväksi ja arjesta selviytymiseksi

31 Kotikuntoutusjaksolla vahvistetaan toimintakykyä, omatoimisuutta ja oman elämän hallintaa Kotikuntoutusjakson asiakkaat ovat yli 18- vuotiaita kotona asuvia kainuulaisia, joiden toimintakyky on alentunut jostain syystä ja joilla on haasteita selviytyä kotona arjen toiminnoista itsenäisesti. Mistä asiakkaat ohjautuvat? Kainuun soten eri toimipisteistä, esim. terveyskeskussairaaloiden tai erikoissairaanhoidon osastoilta, päivystyksestä tai pkl-toiminnasta tai kotihoidon sisältä Jakson aikana tuetaan ja parannetaan asiakkaan toimintakykyä ja mahdollisimman itsenäistä suoriutumista ja kotona selviytymistä niin, ettei pysyvää kotihoidon tarvetta synny tai se on pienempi kuin ilman kotikuntoutusta. Kotikuntoutusjakson tavoitteena on Tukea ja edistää liikkumis- ja toimintakykyä, itsenäistä selviytymistä ja elämän hallintaa hyvinvoinnin ja mielekkään elämän edellytysten parantamiseksi. Ennaltaehkäistä raskaampaa ja kalliimpaa palveluntarvetta tai vähentää niiden tarvetta. Kotikuntoutustiimin (=fysio- ja toimintaterapeutti ja kuntouttava lähihoitaja) tiivis yhteistyö asiakkaan ja muiden toimijoiden kanssa

32 Kotihoidon sairaanhoitajat raportoivat asiakaskäynnit tuoreeltaan tietokoneelle. Asiakkaiden luona ollaan pidempään ja tuplakirjaus jää historiaan. Ennen tehtiin näin: kotihoidon sairaanhoitaja kävi asiakkaan luona, teki muistiinpanot, palasi toimistolle ja kirjasi tiedot (KS )

33 KIITOS! Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL I&O kärkihanke, Kainuun muutosagentti puh