ITÄSUOMALAISET LIHAVAT LAPSET JA NUORET MIKKELI Marketta Dalla Valle
|
|
- Katariina Niemelä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 ITÄSUOMALAISET LIHAVAT LAPSET JA NUORET MIKKELI Marketta Dalla Valle Taakankantajat Dalla Valle M, Laatikainen T, Kalliokoski T, Nykänen P, Jääskeläinen J. Childhood obesity in specialist care searching for a healthy obese child. Ann Med 2015;47(8): DOI: /
2 Aineisto: Vuosina erikoissairaanhoidossa lihavuuden vuoksi tutkitut ja hoidetut itäsuomalaiset 2-18-vuotiaat lapset ja nuoret. Puhdas rekisteritutkimus. KYS - MKS PKKS lasten- ja nuortentautien yksiköt. TVH: Ohjaajat: prof. Jarmo Jääskeläinen, prof. Tiina Laatikainen Aineistovastaavat: Erl Päivi Nykänen,, JJ Aineiston kerääjät: Opisk. Tomi Kalliokoski, opisk. Miika Lehikoinen, JJ (KYS); opisk. Hanna Juvela, (MKS), (PKKS) Ensimmäinen työ: hoidon ensikäynti ja siihen liittyvät mittaukset sekä laboratorio kokeet (+- 6 kk). Tutkitut muuttujat: Tulosyy, lähettäjä, muut sairaudet ja lääkitykset, oireet, muita esitietoja, ikä, puberteetti, pituus, lihavuusaste, sokeri- ja rasva-aineenvaihdunta, rasvamaksa, kilpirauhanen, verenpaineet (fp-gluc, OGTT, fp-insuliini, HbA1c%, lipidit, ALAT, TSH, T4v, RR). Mukana: 1. arvot (jatkuvat muuttujat) ja 2. luokitettuina lapsille määritetyin rajoin: normaali/raja-arvoinen/poikkeava (luokitellut muuttujat). Aineenvaihduntaa ja verenpaineita tarkasteltu: Tytöillä ja Pojilla, Ikä-ryhmissä v; v; v; v ja puberteettiasteissa prepuberteetti; alku- ja keskipuberteetti; myöhäispuberteetti; puberteetti täysi (aikuispituus saavutettu). Tutkittu myös lihavuuden asteen vaikutusta luokiteltuihin muuttujiin prepuberteetissa ja puberteetissa tytöillä ja pojilla.
3 Aineisto: 900 vuosina lihavuuden vuoksi tutkittua ja hoidettua 2-18-vuotiasta lasta ja nuorta 40% 27% 33%
4 Mistä tulivat? Terveyskeskuksesta reilu puolet (55%) Omat muut pkl:t 35% Privaatti 2% Kons. 6%:Psykiatria
5 Miksi tulivat? Ylipaino ja lihavuus tulosyynä 71%:ssa ja näistä 25%:lla lihavuus oli hoitoon tulessa komplisoitunutta 29%:ssa täysin muu tulosyy lihavuus olennainen syy/myötävaikuttava tekijä.
6 Oireet ja muut kuin lihavuus diagnoosit hoitoon tullessa Tuki- ja liikuntaelin vaivoja 32% Vatsavaivoja 30% Päänsärkyä 26% Kiusaamista 9% Kuukautiset: epäsäännölliset 31%, jääneet pois 7% (n=130) Dg:t TYTÖT POJAT Asthma bronchiale 75 (17.9) 120 (25.0) Hypothyroidism 20 (4.5) 10 (2.1) Familial hypercholesterolaemia 4 (0.9) 6 (1.3) Mental, behavioral and developmental disorders 99 (23.5) 125 (26.0) ADHD 5 (1.2) 41 (8.5) Developmental disorders 30 (7.1) 64 (13.3) Depressive disorders 25 (6.0) 12 (2.5) Intellectual disabilities 13 (3.1) 15 (3.1) Epilepsy 14 (3.3) 5 (1.0) Lääkkeet: 335 (37%) käytti ainakin jotakin lääkettä, 64:llä (7%) oli 3-6 lääkettä käytössä päivittäin.
7 420 tyttöä (47%) poikaa (53%) Sairaaloiden välillä ei eroa. X², p = 0.442
8 Ikäjakauma hoitoon tullessa
9 Tytöt ja pojat eri ikäluokissa N(%) Poikia oli enempi vanhemmissa ikäryhmissä = tulivat hoitoon vanhempina X 2, p = 0.033
10 Ikäjakaumat sairaaloissa Eri sairaaloissa tulivat hoitoon saman ikäisinä X², p = 0.123
11 Puberteetti Melkein puolet oli ei-murrosikäisiä (46%). Isoja lihavia oli vain 9% vaikka nämä muistuvat parhaiten mieleen.
12 Tytöt ja pojat puberteettiluokittain X², p < 0.001
13 Puberteetti kirjattu Tanner-merkinnällä 94%:lta (846/900). 46% oli prepubertaalisia silti paljon kardiometabolisia muutoksia! Tytöt olivat kypsempiä. Tytöistä 64% ja pojista 45% oli pubertaalisia vuotiaista tytöistä 57% ja pojista 19% oli postpubertaalisia. Kaikki yli 13.5-vuotiaat tytöt olivat pubertaalisia. Menarche ikä-mediaani 12.0 v (IQR v), min 8 v, max 14 v (n=130). 15 poikaa, jotka eivät vielä 13.5-vuotiaana olleet puberteetissa.
14 Lihavuusasteet - luokitteluperusteet Vanhat kasvutiedot siirrettiin vastaamaan uusia suomalaisia kasvustandardeja. => lihavuuden luokittelu käyttäen BMI-SDS (standard deviation score) = data ja tulokset ovat kansainvälisesti vertailtavissa. IOTF:n standardeilla 37% (31) ylipainoisista (83) olisi ollut lihavia ja lihavista vain 0.7% olisi ollut ylipainoista. Tiukat kriteerit ylipainoisuudelle ja lihavuudelle. Ylipaino (9%) Lihavuus (47%) Vaikea lihavuus (31%) Sairaalloinen lihavuus (13%) BMI kg/m2 Tytöt BMI-SDS Pojat BMI-SDS > => Käytetyt lihavuusluokat vastaavat aikuisten BMI luokkia.
15 Kuinka lihavia olivat? ISO- BMI ISO- BMI ISO- BMI ISO- BMI
16 Tytöt ja pojat eri lihavuusasteissa Poikia enempi vaikeimmin lihavissa X², p < 0.001
17 Lihavuusaste hoitoon tullessa eri sairaanhoitopiireissä Puolet lihavia Puolet vaikeasti lihavia X², p = 0.005
18 Ikäjakauma eri lihavuusasteissa Sairaalloisesti lihavissa 56% oli alle kouluikäisiä.
19 Eri ikäisten lihavuus Alle kouluikäisissä oli eniten vaikeasti ja sairaalloisesti lihavia.
20 Eri muuttujien jaotteluperusteet SBP ja DBP: Normal / High normal / Hypertensive (Stage1 ja Stage2). The National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) Lipidit: Acceptable / Borderline / High or Low The National Cholesterol Education Program Expert Panel (NCEP) Ref.: Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Summary Report (2011)(Pediatrics. 2011;128 Suppl 5:S Sokeritalous: IFG ( mmol/L), IGT ( mmol/L), HbA1c (-5.7/ />6.5%), Prediabetes (IFG tai IGT tai HbA1c ), diabetic, DM2 International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes ISPAD Ref.:International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium (Zeitler P, Fu J, Tandon N, et al. Type 2 diabetes in the child and adolescent. Pediatr Diabetes. 2014;15 Suppl 20:26-46.) Insuliini, insuliiniherkkyys: Normaali / Hyperinsulismi (HI) Puberteetti asteen mukaiset raja-arvot: prepub. 15, pub. 30, postpub. 20 IU/L Kurtoglu S, Hatipoglu N, Mazicioglu M et al.. Insulin resistance in obese children and adolescents: HOMA-IR cut-off levels in the prepubertal and pubertal periods. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2010;2(3): Maksan tilanne (ALAT): <40 normaali ; >40 IU/L (rasvamaksa, fatty liver, NAFLD) Alisi A, Manco M, Vania A, Nobili V. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in J Pediatr. 2009;155(4): Metabolia ja verenpaineet on tutkimusanalyysissa tarkasteltu sukupuolen, iän, puberteetin ja lihavuusasteen funktiona.
21 Lipidien luokittelu (mmol/l) Lipidi (mmol/l) Acceptable Borderline High/Low* TC < >5.18 LDL-C < >3.36 HDL-C > <1.04* TG <10-year olds < >1.13 >10-year olds < >1.47 (The National Cholesterol Education Program Expert Panel (NCEP))
22 Lipidit (n 640) Totaali kolesteroli: korkea 24%:lla - ei eroa tyttöjen ja poikien kesken. LDL-C: korkea 25%:lla- ei eroa tyttöjen ja poikien kesken. HDL-C: matala 34%:lla - ei tytöt - pojat -eroa mutta koska HDL-C pitoisuudet laskivat pojilla iän ja puberteetin myötä -> puberteetin lopussa pojista jo 60%:lla oli matala HDL-C. TG: korkea 39%:lla, 25%:lla raja-arvoinen. Tytöillä 41%:lla korkeat ja 30%:lla raja-arvoinen (p=0.006). Poikien TG arvot nousivat iän ja pub:n myötä -> v:na pub.kehityksen lopussa pojat: 52%:lla, tytöt: 34%:lla korkeat triglyseridit. Vertailu Ylipainoiset ja lihavat keskieurooppalaiset: l Allemand, v 2010; n=260000, ja me (suluissa),% Korkea TC 14% (24%) Matala HDL 11% (34%), Korkea LDL 16% (25%) Korkea TG 14% (39%) Paljon poikkeavia (siniset) Poikien arvot pub:n lopussa huonommat kuin tyttöjen.
23 HDL-C ja IKÄ HDL-C pitoisuudet laskivat iän myötä selkeimmin pojilla ->Low -arvojen osuus kasvaa Jatkuvat muuttujat, luokitellut muuttujat
24 HDL ja PUBERTEETTI Matalien HDL arvojen osuus lisääntyy selvimmin pojilla puberteetin aikana.
25 TG ja PUBERTEETTI Poikien High-TG -arvojen osuus lisääntyy puberteetissa
26 LIHAVUUSASTE ja LIPIDIT ennen puberteettia ja puberteetissa HDL-C Girls TG Girls 100% 80% 60% 40% 20% 0% Acceptable Borderline Low Prepubertal n=54 n=47 n=140 n=48 22% 13% 65% OW/OB SOB/MOB Pubertal 32% 31% 21% 26% 46% 19% 47% 43% 35% OW/OB SOB/MOB Acceptable Borderline High Prepubertal Pubertal Boys 100% 80% 60% 40% 20% 0% Boys Prepubertal n=66 n=105 n=58 n=91 20% 27% 33% 24% 15% 56% 58% Pubertal 31% 36% 62% 19% 19% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB Prepubertal Pubertal Puberteetissa vaikeimmin lihavilla eniten poikkeavia HDL ja TG -arvoja. 100% 80% n=55 n=48 n=140 n=48 34% 40% 45% 38% 100% 80% n=66 n=106 n=92 n=58 26% 39% 33% 48% 60% 40% 20% 29% 30% 35% 60% 40% 26% 15% 22% 25% 20% 0% 46% 31% 25% 27% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB 20% 0% 48% 46% 45% 27% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB
27 LDL:n erilainen käyttäytyminen vaikeassa lihavuudessa LDL-C Girls Acceptable Borderline High Prepubertal Pubertal Boys Prepubertal Pubertal 100% 80% 60% 40% 20% 0% n=54 n=45 n=57 n=47 39% 33% 19% 21% 23% 9% 9% 25% 52% 70% 58% 42% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB 100% 80% 60% 40% 20% 0% n=65 n=100 n=57 n=90 31% 32% 37% 22% 17% 61% 33% 21% 46% 17% 24% 59% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB TG:n ollessa koholla LDL:stä syntyy small dense particles joita mittausmenetelmä ei huomioi --->
28 Small dense LDL partikkelit lapsuudessa syntyvät TG:n ollessa koholla, ovat lisääntyneet erit. insuliiniresistenssiyden yhteydessä, ja ovat hyvin aktiivisia ateroskleroosin ja CVD:n kehityksessä.
29 GLUKOOSI-metabolia (fp-gluc n 641); OGTT (n 190) Poikien verensokeri (fp-gluc) tasot korkeammat kuin tyttöjen ja ero kasvoi iän ja puberteetin myötä. fp-gluc poikkeava 33%:lla (213), tytöt 27%:lla / pojat 39%:lla. (IFG) Huonontunut sokerin sieto (IGT) 14%:lla (26), ei eroa tyttöjen ja poikien kesken. OGTT tehty 190:lle. HbA1c raja-arvoinen ( %) 8%, seitsemällä > 6.5%. Pre-diabetes 36%:lla (229) = jokin edellä olevista; 89 tytöllä ja 140 pojalla DM2: 6 tapausta; 3 tyttöä ja poikaa - joista 3 sairaalloisen lihavaa, 1 vaikeasti lihavaa ja 2 lihavaa fp-glucose N Tytöt 303 Pojat 338 P Med (IQR25,75) mmol/l 5.3 (5.1, 5.6) 5.4 (5.2, 5.8) M-W U, p < < (71.3) 204 (60.3) IFG (27.4) 130 (38.5) > (1.3) 4 (1.2) X², p=0.012 (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD))
30 Poikkeava paasto-verensokeri fp-gluc > 5.6 mmol/l: - IFG Impaired fasting glucose(sini) - Diabeettinen > 7 mmol/l (puna) Prediabetestä enempi pojilla
31 GLUC-metaboliaa eri lihavuusasteissa puberteetissa ja sitä ennen Vaikeasti ja sairaalloisesti lihavista pojista (n 100) on murrosiässä puolella (50%) IFG, ja prepubertaalisista pojista (n 162) kolmanneksella. Pubertaalisista tytöistä IFG kolmanneksella riippumatta obesiteetin asteesta. Vertailu: Keski-Euroopassa ylipainoisista ja lihavista 2-18 vuotiaista (n=11681) IFG 5.5%:lla ja IGT 8.9%:lla (Reinehr et al. 2013); ruotsalaisilla 17%:lla (Hagman et al.); meillä IFG 33%:lla, IGT 14%:lla. Meillä vastaavat luvut samoin raja-arvoin ovat suuremmat.
32 Insuliini (n 480) - Hyperinsulismi (HI) Kansainvälinen konsensus olemassa v:lta 2010, jonka mukaan lapsilta puuttuvan kriteeristön vuoksi ei suositeta määritettävän insuliini resistenssiyttä (IR), vaikka on näyttöä sen liittyvän lapsillakin lihavuuteen ja kardiovaskulaarisiin riskeihin. Tytöillä korkeammat paastoinsuliini-tasot kuin pojilla (p < 0.001). 43%:lla hyperinsulinismi; ei merkittävää eroa tyttöjen ja poikien välillä. Insuliini-pitoisuudet nousivat iän ja pub. kehityksen myötä, pojilla enemmän -> v:na 51% tytöistä (n=39) ja 56% pojista (n=45) oli hyperinsulinismi. Postpuberteetissa 76% tytöistä (n=44) ja 92% pojista (n=11) hyperinsulinismi. Vertailu: Brittitutkimuksessa HI 40%:lla (Viner et al., 2005; n 103); Sveitsiläisillä 33%:lla matalammilla referenssiarvoilla (Maggio et al., 2014; n 774). Meillä 43%:lla. TYTÖT POJAT P fs-insulin mu/l 22.9 ( ) 17.8 ( ) <0.001 Normal 123 (54.2) 149 (58.9) Hyperinsulinism 104 (45.8) 104 (41.1) 0.299
33 ACANTHOSIS NIGRICANS Acanthosis nigricans esillä 34%:lla (n 635) Vaikeasti ja sairaalloisesti lihavilla 40%:lla ja ylipainoisilla 11%:lla Prediabetikoilla 50%:lla (X2, p=0.024), samoin 50% niillä joilla IFG tai diabeettinen paasto-glukoosi HI-ryhmässä 49%:lla versus normaali insuliini-ryhmä 27% (X 2, p <0.001) acanthosis nigricansia.
34 STRIAT STRIAT (n 655 merkintää) esillä 50%:lla 10%:lla < 7-v:sta, 20% 7-10v, 60% 10-15v, 80%15-18v Ylipainoisilla vähiten 21%:lla, vaikeasti lihavilla 54%:lla
35 Maksan rasvoittuminen ALAT (n 563) Viimeisten 20 vuoden aikana epäillyn rasvamaksan (non alcoholic fatty liver disease) esiintyvyys on yli 2 kaksinkertaistunut; lihavista pojista n. 50%:lla (Welsh et al., JPeds 2013; n=12714) ad 80% (Analisi et al. 2009). Kliinikon apuväline ALAT UÄ - maksabiopsia Rajana tässä tutkimuksessa 40 IU, uudet suositukset matalammista raja-arvoista ALAT > 40 IU/L oli 24%:lla ja heistä 70% oli poikia. Poikien ALAT arvot olivat suurempia kuin tyttöjen, ja nousivat iän ja puberteettikehityksen kuluessa tyttöjen arvoja selkeämmin vuotiaina pojista 57%:lla ja tytöistä 16%:lla ALAT > 40 IU/L TYTÖT POJAT P N (%) fp-alat Med.(IQR25-75) 24 (17-33) 28 (21-45) M-W U, <0.001* <40 IU/L 208 (83.2) 218 (69.6) >40 IU/L 42 (16.8) 95 (30.4) X², <0.001**
36 Maksa rasvoittuu eroja tyttöjen ja poikien välillä
37 Maksa rasvoittuu Pubertaalisilla tytöillä ja pojilla rasvamaksaan viittaavia ALAT arvoja oli eniten vaikean lihavuuden ryhmissä. Pubertaalisilla vaikeasti ja sairaalloisesti lihavilla pojilla 51%:lla ALAT koholla (n=82). Maailmalla ehdotettu uusia ALAT:n referenssiarvoja IU/L pojille ja 22.1 IU/L tytöille
38 VERENPAINE Poikien systoliset verenpaineet olivat korkeammat kuin tyttöjen (M-W U, p = 0.002), diastolisissa ei merkittävää eroa (M W U, p = 0.818). Systoliset verenpaineet hypertensiivisiä 50%:lla, diastoliset 14%:lla v pojilla oli suurin hypertensiivisten systolisten verenpaineiden osuus (67%) ja samoin diastolisten hypertensiivisten osuus (25%).
39 Verenpaineet ja lihavuuden vaikeusaste SBP Girls Normal High normal Stage 1 Stage 2 Prepubertal Pubertal Boys Prepuberal Pubertal 100% 80% 60% 40% 20% n=58 n=54 n=166 n=50 12% 7% 12% 22% 33% 35% 35% 32% 17% 19% 13% 12% 38% 39% 40% 34% 100% 80% 60% 40% 20% n=78 n=117 n=68 n=105 6% 9% 19% 29% 39% 36% 37% 14% 6% 33% 7% 9% 41% 49% 37% 29% 0% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB 0% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB DBP Girls Normal High normal Stage 1 Stage 2 Prepubertal Pubertal Boys Prepubertal Pubertal 100% 80% 60% n=58 n=53 n=166 n=50 12% 4% 1% 2% 12% 17% 10% 22% 19% 21% 10% 100% 80% 60% n=78 n=116 n=68 n=106 8% 12% 9% 15% 2% 16% 3% 10% 13% 18% 40% 20% 76% 58% 70% 66% 40% 20% 83% 73% 75% 63% 0% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB 0% OW/OB SOB/MOB OW/OB SOB/MOB
40 Tuloksia Nuorimmat lapset (2-6.9-vuotiaat) olivat kaikkein lihavimmat BMI-sds:llä määritellen; BMI-sds heillä 3.16 ( ) vs kaikkien BMI-sds 2.46 ( ). Pojilla oli tyttöjä enempi vaikeata ja sairaalloista lihavuutta (p < 0.001). IFG 33%:lla, prediabetes 35.6%:lla. Hyperinsulismi 43%:lla. Dyslipidemioita huolestuttavasti. Rasvamaksa 24%:lla, uusin suositetuin viitearvoin pojilla 60%:lla. Systolinen verenpaine oli hypertensiivinen 50%:lla, diastolinen 14%:lla. Poikien systoliset verenpaineet olivat korkeammat kuin tyttöjen (M-W U, p = 0.002). Pojilla oli vuotiaina samanikäisiä tyttöjä enempi vaikeata ja sairaalloista lihavuutta, hypertensivisiä SBP-arvoja, prediabetestä, rasvamaksaa ja dyslipidemiaa. Ainakin yksi kardiovaskulaarinen riskitekijä (hypertensiivinen SBP tai DBP, dyslipidemia, prediabetes) oli todettavissa 80%:lla (n 649). Niiden joukossa, joilta oli katsottu kaikki tutkimuksen metaboliset muuttujat (gluc, insuliini, kaikki lipidit, ALAT) (n 360) oli vain 12 (3%) sellaista joilla kaikki arvot olivat normaalit. Näistä normaaleista vain neljällä oli myös normaali verenpaine.
41 MKS potilaista Koholla oleva SBP 68%:lla (eniten). DBP 10%:lla, KYS 19% MKS ja PKKS 10% IFG 39%:lla (=51/131 tutkittua) ja diabeettinen paasto-glukoosi 0.8%:lla (1/131) IGT -; kaikilla 10:llä joille tehty OGTT MKS:ssa, se oli normaali. Prediabetes 42%:lla (56/132) = diabeteksen (DM2) esiasteinen tilanne - OBS (muut 36 ja 31%). Hyperinsulismi 47%:lla (41/88) = puolella heikentynyt insuliiniherkkyys OBS Rasvamaksa 27%:lla (32/120 joilta mitattu ALAT) (muut 20 ja 30%) Korkea Kol 25% ( 34/135) ei eroa sairaaloiden kesken. Korkea LDL 24% (31/128) = voi olla pahempi, osa mittautumattomia, haitallisia partikkeleita ei eroja eri sairaaloiden kesken. Matala HDL 26%:lla (34/131) OBS vähempi kuin muilla! (37% ja 35%) ei merk.ero. Korkea TG 34% (45/134) OBS vähempi (KYS ja PKKS molemmat 40%)- ei merk.ero. Lihavuuslipidit MKS huonoja 54%, muilla 61%:lla ei tilastollisesti merkittävä ero. MHO_MKS 3 (4.3%)/69 määritetty, ainakin yksi CVD-riskitekijä 81%:lla ei merkittävää eroa. (MHO = metabolically healthy obese (child), CVD = kardiometabolinen riskitekijä) 129:llä (62%)/208 oli jokin lipidi korkea tai HDL liian matala.
42 Limitations Ovat erikoissairaanhoidossa lihavuuden vuoksi hoidettuja lapsia ja nuoria tulokset eivät ole yleistettävissä kaikkiin ylipainoisiin ja lihaviin lapsiin. ISLAB käyttöön vasta v:sta 2008 eroja tyttöjen ja poikien joissakin metabolia-arvoissa ennen ja jälkeen vaihdoksen. Kirjaamiskäytäntöjen erilaisuus eri poliklinikoilla, sukua koskevien tietojen hyödyntäminen ei onnistunut.
43 Tutkimuksen n luku hyvä (900 lasta) Tutkimus on puhdas rekisteritutkimus, mutta tietoa oli hyvin saatavilla: Pituus ja paino tiedot kaikilta Puberteetti 94% Verenpaine 94% fp-gluc 71% fp-insulin 53% Kaikki lipidit 67% ALAT 63% TSH 68% Tuo aiemmin julkaisematonta tietoa suomalaisten lasten lihavuudesta.
44 Suomalaisten lasten lihavuus löytää paikkaansa maailman kartalla Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during : A systematic analysis for the global burden of disease study Lancet. 2014;384(9945):
45 Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during : A systematic analysis for the global burden of disease study Lancet. 2014;384(9945):
46 CHILDHOOD OBESITY IN SPECIALIST CARE SEARCHING FOR A HEALTHY OBESE CHILD Dalla Valle M, Laatikainen T, Kalliokoski T, Nykänen P, Jääskeläinen J. Childhood obesity in specialist care searching for a healthy obese child. Ann Med 2015;47(8): DOI: /
47 TARVITAAN VARHAISTA - VARHAISEMPAA PUUTTUMISTA LASTEN YLIPAINOKEHITYKSEEN. Kaikilta lasten ja nuorten lihavuuden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn osallistuvilta tarvitaan hyvää ammatillista osaamista. Hyvällä suunnitelmallisella hoidolla on merkitystä - palaamme tähän jatkossa.
48 KIITOS
Itäsuomalaisten erikoissairaanhoidossa hoidettujen lihavien lasten metabolinen profiili
Itäsuomalaisten erikoissairaanhoidossa hoidettujen lihavien lasten metabolinen profiili Tomi Kalliokoski Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
Lisätiedot1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT
1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT 1. HOMA indeksit...2 2. Metabolisen oireyhtymän liittyviä vaaratekijöitä...3 3. Metabolisen oireyhtymän esiintyvyyttä kuvaavat muuttujat...7 1 1. HOMA indeksit
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotThe evolution of mankind... 80
L1: RESISTENSSI JA INTEGROIVA AINEENVAIHDUNTA PAINOINDEKSI = paino / pituus 2 112.213 Biomedicum Helsinki Anna Kotronen, dosentti Helsingin yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Normaali painoindeksi
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotTerveisiä Pohjois-Karjalasta
Terveisiä Pohjois-Karjalasta Lastenlääkäri, tutkija, hoitoketjurakentaja Pori 9.2.2017 , hoitoketjuvastaava Hoitoketjun aluetyöryhmä Meidän hoitopolkumme tarinaa LASTEN JA NUORTEN LIHAVUUDEN ALUEELLINEN
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa
Metabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeteksessa Lena Thorn HYKS, sisätaudit, nefrologian klinikka, Biomedicum Helsinki Sipoon terveyskeskus VIII Valtakunnallinen diabetespäivä 12.11.2009, Dipoli, Espoo Väitöskirjan
LisätiedotSVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä
SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä Veikko Salomaa, MD, PhD Research Professor 10/21/11 SVT, DM, MeTS / Salomaa 1 10/21/11 Presentation name / Author 2 35-64 - vuo*aiden ikävakioitu sepelval*motau*kuolleisuus
LisätiedotLasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016
Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino
LisätiedotErkki Vartiainen, ylijohtaja, professori
Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin
LisätiedotMitä uutta koululaisten kasvun seurannasta
Mitä uutta koululaisten kasvun seurannasta TAMPERE 29.3.2012 LL Antti Saari Tutkija, erikoistuva lääkäri Lastenklinikka Itä-Suomen yliopisto Kuopion yliopistollinen sairaala Ei sidonnaisuuksia SIDONNAISUUDET
LisätiedotSosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa. Diabeteksen ehkäisy kannattaa- seminaari 27.9.
Sosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa TUTKIJARYHMÄ: Nina Rautio, Pirkanmaan shp, nina.rautio@oulu.fi Jari Jokelainen, Oulun yliopisto Heikki Oksa,
LisätiedotLASTEN LIHAVUUDEN HOIDON TULOKSELLISUUS JA SIIHEN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT
LASTEN LIHAVUUDEN HOIDON TULOKSELLISUUS JA SIIHEN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT Miika Lehikoinen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos / Lastentaudit
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotKun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013
Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013 4/2013 1 Outline Uusia tutkimustuloksia ylipainoisuuden yleisyydestä
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotUhkaako tyypin 2 diabetes myös suomalaisia lapsia? Marja-Terttu Saha, Päivi Keskinen, Riitta Veijola ja Päivi Tapanainen
Alkuperäistutkimus Uhkaako tyypin 2 diabetes myös suomalaisia lapsia? Marja-Terttu Saha, Päivi Keskinen, Riitta Veijola ja Päivi Tapanainen Tyypin 2 diabeteksen toteaminen lapsella tai nuorella on ollut
LisätiedotTimo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi?
Timo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi? Sepelvaltimotauti Ei ole vielä voitettu Olisi 80%:sti ehkäistävissä, jos syötäisiin terveellisimmin, liikuttaisiin enemmän ja vältettäisiin
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotMaksakokeiden viiterajat
Maksakokeiden viiterajat - ovatko ne kohdallaan? Päivikki Kangastupa erikoistuva kemisti, tutkija Mistä tulen? Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kliinisen kemian laboratorio Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotVaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa
Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,
LisätiedotLASTEN JA NUORTEN YLIPAINO JA LIHAVUUS
LASTEN JA NUORTEN YLIPAINO JA LIHAVUUS sekä pituus- ja painotietojen kattavuus Avohilmo-rekisterissä (kerätty lastenneuvoloiden ja kouluterveydenhuollon terveystarkastuksissa) 1 AINEISTO JA MENETELMÄT
LisätiedotYlipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla
Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Kari Teramo HYKS:n Naistenklinikka Suomen Kätilöliitto, Tampere 3.4.2014 Alipainon, normaalipainon, ylipainon ja lihavuuden rajat --------------------------------------------------------------------------
LisätiedotSuomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan
Suomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan Tiina Laatikainen, LT, tutkimusprofessori 24.11.2012 1 Kohonnut verenpaine Lisää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin Sepelvaltimotaudin
LisätiedotKASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO
KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO Näyttöä väestötutkimuksista, 1960 2015 www.puolikiloa.fi 2 Meta- analyysi Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999 Adven7st Mortality USA 1960 65 Mukana Adven7st
LisätiedotRasvamaksa metabolisessa oireyhtymässä ja tyypin 2 diabeteksessa. Anna Kotronen, dos Nuorten akatemiaklubi Suomalainen tiedeakatemia 18.3.
Rasvamaksa metabolisessa oireyhtymässä ja tyypin 2 diabeteksessa Anna Kotronen, dos Nuorten akatemiaklubi Suomalainen tiedeakatemia 18.3.2013 Omaa taustaa - Olen tehnyt kliinistä tutkimusta = tutkitaan
LisätiedotMiten lapset ja nuoret liikkuvat liikunnallisuuden edut tulevaisuudessa
Miten lapset ja nuoret liikkuvat liikunnallisuuden edut tulevaisuudessa Liikkuva koulu -seminaari 24.3.2010 Tommi Vasankari Prof., LT UKK-instituutti & THL Sisältö Lasten ja nuorten liikunta Lasten ja
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotVerenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa. Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012
Verenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012 Kohonnut verenpaine Yleisin yleislääkärille tehtävän vastaanottokäynnin aihe Lääkitys
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotDiabetes sairautena. El, diabetologi Suvi Hietaniemi
Diabetes sairautena El, diabetologi Suvi Hietaniemi Aiheita Kenellä on diabetes Diabeteksen ehkäisystä Diabeteksen yleisyys Diabetestyyppejä Diabeteksen patofysiologiaa Diabeteksen lisäsairaudet Diabeteksen
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotHyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta
Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta Kansallinen lihavuusohjelma 2012-2018 15.10.2018 1 Sisällys Ylipainoisuus ja lihavuus Suomessa Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta. Kansallinen lihavuusohjelma
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 46v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, professori,
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotMikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan?
Mikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan? LAURA KIVELÄ, LK LASTEN TERVEYDEN TUTKIMUSKESKUS TAMPEREEN YLIOPISTO JA YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 17.11.2015, VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ Esityksen sisältö
LisätiedotAlkoholin suurkulutuksen tunnistaminen laboratoriodiagnostiikalla. Onni Niemelä
Alkoholin suurkulutuksen tunnistaminen laboratoriodiagnostiikalla Onni Niemelä EPSHP Seinäjoki 7.9.2009 Tausta Jo 12 % aikuisväestöstä kuluttaa alkoholia niin paljon, että terveyshaittoja aiheuttavat rajat
LisätiedotKARDIOMETABOLISTEN RISKITEKIJÖIDEN YHTEYDET KOGNITIOON 6 8-VUOTIAILLA LAPSILLA
KARDIOMETABOLISTEN RISKITEKIJÖIDEN YHTEYDET KOGNITIOON 6 8-VUOTIAILLA LAPSILLA Annika Mäkinen Syventävien opintojen opinnäytetyö Itä-Suomen yliopisto Lääketieteen koulutusohjelma Terveystieteiden tiedekunta
LisätiedotLasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä. 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL
Lasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL TAUSTAA 27.10.2012 2 Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan
LisätiedotELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA
ELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA Elintapaohjauksen määritelmä: Tavoitteena ylläpitää ja edistää terveyttä ja hyvinvointia Elintapaohjauksella tuetaan riskihenkilöitä tekemään terveyttä
LisätiedotHbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija
HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l
Lisätiedot5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1
Apolipoproteiinit p p metabolisen häiriön ennustajina Jaana Leiviskä, THL Labquality-päivät 5.2.2010 5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1 Energiatasapaino i Energian saanti = energian kulutus
LisätiedotLihavuus ja liitännäissairaudet
Rasvahapot valtimotaudin vaaran arvioinnissa Lihavuus ja liitännäissairaudet Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 12.12.2011 Lihavuus ja liitännäissairaudet
Lisätiedot3914 VERENPAINE, pitkäaikaisrekisteröinti
MENETELMÄOHJE 1 (5) 3914 VERENPAINE, pitkäaikaisrekisteröinti 1. YLEISTÄ Verenpaineen pitkäaikaisrekisteröinti antaa kertamittauksia ja kotimittauksia paremman ja luotettavamman kuvan verenpaineesta. Lisäksi
LisätiedotOVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA?
OVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA? Carol Forsblom, DMSc FinnDiane, kansainvälinen koordinaattori Folkhälsanin tutkimuskeskus Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012, Biomedicum Helsinki Sidonnaisuudet
LisätiedotDiabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain
Diabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain Kansallinen Diabetesfoorumi 2012 Helsinki 15.5.2012 Hilkka Tirkkonen Yleislääketieteen erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Outokumpu
LisätiedotGLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi
GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261
LisätiedotNappulat kaakkoon mitä tutkimukset kertovat lasten ja nuorten liikkumisesta? Tommi Vasankari, Dos., LT; UKK-instituutti
Nappulat kaakkoon mitä tutkimukset kertovat lasten ja nuorten liikkumisesta? Tommi Vasankari, Dos., LT; UKK-instituutti Sisältö Faktaa lasten/nuorten liikkumisesta? Liikunta Entä liikkumattomuus Ylipaino
LisätiedotLääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012
Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:
LisätiedotToistaiseksi ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä
Sepelvaltimotaudin riskitekijät lapsilla ja nuorilla Lapsuusiän lihavuus lisää sepelvaltimotaudin vaaraa Outi Nuutinen ja Matti Nuutinen Sepelvaltimotaudin vaaratekijät dyslipidemia, kohonnut verenpaine
LisätiedotNuorten ylipainon syitä jäljittämässä
SALVE Päätösseminaari 21.11.2012 Nuorten ylipainon syitä jäljittämässä Väestötutkimuksia lihavuuden vaara- ja suojatekijöistä Pohjois-Suomen syntymäkohortissa 1986 Anne Jääskeläinen, TtM Nuorten ylipainon
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotLabquality Days Jaana Leiviskä
Labquality Days 8.2.2018 1 LIPIDIMÄÄRITYKSET TARVITAANKO PAASTOA? JAANA LEIVISKÄ DOSENTTI, SAIRAALAKEMISTI HUSLAB 2 LIPIDIT JA LIPOPROTEIINIT Pääosa rasvoista saadaan ravinnosta Elimistö valmistaa erilaisia
LisätiedotTerveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa. Professori Tiina Laatikainen
Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa Professori Tiina Laatikainen 1 WHO:n globaalit tavoitteet 1. 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin
LisätiedotNaistentautien alueellinen koulutuspäivä Tiina Koskela-Koivisto LL erikoislääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Lisääntymislääketiede
Naistentautien alueellinen koulutuspäivä 4.3.2019 Tiina Koskela-Koivisto LL erikoislääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Lisääntymislääketiede Monirakkulainen munasarja-oireyhtymä Monimuotoinen, yleinen
LisätiedotKohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016
Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito Mikä on verenpaine? Ellei painetta, ei virtausta Sydän supistuu sykkivä paineaalto Paineaallon kohdalla systolinen (yläpaine) Lepovaiheen aikana diastolinen (alapaine)
LisätiedotLasten ja nuorten lihavuuden arviointi ja hoito
Tieteessä kättä pidempää Marketta Dalla Valle LL, lastentautien erikoislääkäri, tohtorikoulutettava Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri, lasten- ja nuortentaudit ja Itä- Suomen yliopisto, terveystieteiden
LisätiedotKäypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon?
Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Työterveyslaitos 23.5.2008 LL TIMO VALLE KANSANTERVEYSLAITOS & MEHILÄINEN DIABETESKLINIKKA Varusmiesten keskipaino Santtila et al. Med Sci
LisätiedotDiabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010
Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Esityksen sisältö T2DM epidemiologiaa Lihavuuden epidemiologiaa Diabeetikoiden
LisätiedotAi sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin
Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin Rasmus Isomaa Toiminnanjohtaja, Fredrika-klinikka, Pietarsaari Kehityspsykologian dosentti, Åbo Akademi 2 Rasmus Isomaa Morton, 1689
LisätiedotDiabetes. Diabetespäiväkirja
Diabetes Diabetespäiväkirja Diabetespäiväkirja Jos sairastat tyypin 2 diabetesta, sinun on tärkeä löytää oikea tasapaino asianmukaisen hoidon, säännöllisen liikunnan ja terveellisen ruokavalion välillä.
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotEsimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli
Esimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli Markku Luostarinen LT, Dosentti Kirurgian ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Lihavuus Painoindeksi BMI (body mass index, kg/m
LisätiedotKatsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere
Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet
LisätiedotLihavuus laskuun -ohjelma haastaa toimijat yhteistyöhön
Lihavuus laskuun -ohjelma haastaa toimijat yhteistyöhön STESO päivät 20.3.2014 Tutkimusprofessori Tiina Laatikainen, THL 24.3.2014 1 Ohjelman tausta OHO, olenko omena 24.3.2014 2 1 Lihavuus lisää riskiä
LisätiedotMitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto
Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin
LisätiedotVII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP
VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99
LisätiedotHoitokäytännöt muuttuneet. WHO Global Health Report. Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen
Hoitokäytännöt muuttuneet Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Leikkauksen jälkeisen mobilisaation varhaistaminen Vammojen aktiivisempi hoito Harri Helajärvi, LL (väit.)
LisätiedotFin-HIT Hyvinvointi Teini-iässä tutkimus Tulosraportti: Nurmijärvi
Folkhälsanin tutkimuskeskus Fin-HIT Hyvinvointi Teini-iässä tutkimus Tulosraportti: Nurmijärvi 08.02.2016 1 Taustaa Ylipaino - FINRISKI 2012 -terveystutkimuksen mukaan yli puolet suomalaisista aikuisista
LisätiedotOnnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015
Onnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015 Mitä HIV-potilaiden kardiovaskulaaritautien riskit ovat? Mitä pitäisi tehdä ja kenelle? Olemmeko onnistuneet? Mitä voisimme
LisätiedotLihavuus laskuun Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta. Kansallinen lihavuusohjelma Päivi Mäki, THL. 18.9.2015 Päivi Mäki 1
Lihavuus laskuun Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta. Kansallinen lihavuusohjelma Päivi Mäki, THL 18.9.2015 Päivi Mäki 1 Lasten ylipainoisuuden yleisyys Suomessa 18.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 2
LisätiedotKestävyyskunto ja työkykyisyyden haasteet
Kainuun hyvinvointifoorumi 20.9.2011 Kajaani Kestävyyskunto ja työkykyisyyden haasteet Tuija Tammelin tutkimusjohtaja LIKES-tutkimuskeskus 20.9.2011 Alustuksen sisält ltö Kestävyyskunnon merkitys terveyden
LisätiedotLasten lihavuuden määrittely ja mittaaminen uudet suomalaiset lasten BMI-rajat. Neuvolapäivät 18.10.2012 Jarmo Salo
Lasten lihavuuden määrittely ja mittaaminen uudet suomalaiset lasten BMI-rajat Neuvolapäivät 18.10.2012 Jarmo Salo TAUSTAA Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan määrää Ylipainoa hoidetaan
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotKohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä. Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.
Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.2016 Ihmiskunnan kriittisen tärkeät sairaudet ja riskitekijät Global Burden
LisätiedotLihavuuden kustannuksia. Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori
Lihavuuden kustannuksia Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori Lihavuus Monien sairauksien riskitekijä Väestötasolla nopeasti yleistyvä ongelma Taloudellisista vaikutuksista lisääntyvästi
LisätiedotSydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon
Mikko Syvänne Ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Sydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon 1 Yleiset tavoitteet 2 Prospective Studies Collaboration, Lancet 2007 3 Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotTilastotietoa lasten ylipainoisuuden yleisyydestä saatavilla yhä useammasta kunnasta
Tieteessä alkuperäistutkimus Päivi Mäki TtM, kehittämispäällikkö Susanna Lehtinen-Jacks LT, dosentti, yliopistonlehtori Tampereen yliopisto ja Nina Vuorela LT, lastenendokrinologi HYKS Lastenklinikka Esko
LisätiedotVatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt. Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el
Vatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el 30.11.2018 Lihavuus 1) Hypotyreoosi? 2) Hypogonadismi - matala testosteroni? 3) Cushingin
LisätiedotVOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori
VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1 Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö
LisätiedotALAKOULUIKÄISTEN LASTEN AKTIIVISUUDEN JA PASSIIVISUUDEN EROT SUKUPUOLEN SEKÄ KEHON RASVAMÄÄRÄN MUKAAN
ALAKOULUIKÄISTEN LASTEN AKTIIVISUUDEN JA PASSIIVISUUDEN EROT SUKUPUOLEN SEKÄ KEHON RASVAMÄÄRÄN MUKAAN Erika Pakarinen Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta
LisätiedotLappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi. liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille vuotiaille.
ESITYS LASTEN JA NUORTEN BMI-KORTISTA Liikuntatoimi nyt Lappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille 18-64 vuotiaille. Lappeenrannan
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotTyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys
Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai
LisätiedotAinoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin jättäisi tekemättä
Tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän ennaltaehkäisy elintapamuutos vai lääkehoito? Ainoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotSuomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013
Suomalainen genomitieto ja yksilöllistetty terveydenhuolto Olli Kallioniemi October 9, 2013 FIMM - Institiute for Molecular Medicine Finland Terveyden ylläpito vauvasta vanhuuteen Elintavat Taudit Terve
LisätiedotMikko Syvänne. Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry. Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.
Mikko Syvänne Dosentti, ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Valtimotautien riskitekijät ja riskiyksilöiden tunnistaminen MS 13.10.2010 1 Klassiset valtimotaudin riskitekijät Kohonnut veren kolesteroli Kohonnut
LisätiedotParaneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad
Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen
LisätiedotIKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö
IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%
LisätiedotLasten ja nuorten lihominen yhteinen haasteemme
Lasten ja nuorten lihominen yhteinen haasteemme 2 Esipuhe Opaskirjanen Lasten ja nuorten lihominen yhteinen haasteemme on on itsenäinen kolmas osa sarjalle, jossa aikaisemmin ovat ilmestyneet kirjaset
LisätiedotElintapaohjaus valtimotautien ja tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä Jaana Lindström 1
Elintapaohjaus valtimotautien ja tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä 22.1.21 Jaana Lindström 1 Sepelvaltimotautikuolleisuuden lasku Suomessa ja Pohjois-Karjalassa (35 64-vuotiaat miehet) 7 /1 6 5 4 3 Suomi
Lisätiedot