Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin"

Matilda Lattu
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Ai sairastaako pojatkin? Katsaus poikien ja miesten syömishäiriöihin Rasmus Isomaa Toiminnanjohtaja, Fredrika-klinikka, Pietarsaari Kehityspsykologian dosentti, Åbo Akademi

2 2 Rasmus Isomaa Morton, 1689

3 Mikä on syömishäiriö? DSM-5 and ICD-11 (draft) Feeding and eating disorders Pica, Rumination disorder, ARFID (Välttelevä/pidättyvä) Laihuushäiriö (AN), Ahmimishäiriö (BN), Ahmintahäiriö (BED) Muut spesifit syömishäiriöt (OSFED) Määrittelemätön syömishäiriö (UFED) Samat kriteerit naisille ja miehille 3 Rasmus Isomaa

4 HS Heini Maksimainen 4 Rasmus Isomaa

5 Syömishäiriöt kuinka yleisiä? Noin 7 % suomalaisnaisista sairastaa syömishäiriön ennen 30. ikävuottaan. Laihuushäiriön esiintyvyys on 2,2 %, ahmimishäiriön 2,3 % ja epätyypillisten syömishäiriöiden 2,9 %. Eating disorders are common among adolescent females and rare among adolescent males. As many as one in ten females have suffered from a clinically significant eating disorder during their development towards adulthood. 5 Rasmus Isomaa Keski-Rahkonen, 2010; Isomaa, 2011

6 kuinka yleisiä? Katsaus 2008: Väestössä pojilla ja miehillä laihuushäiriö (DSM-IV) %, ahmimishäiriö 0.5 %, Ahmintahäiriö 2.0 % Poikien ja miesten osuus kaikista sairastuneista 1/5 1/10 Ahmintahäiriön kohdalla miesten osuus noin 1/3 Lasten kohdalla sukupuolierot pienemmät DSM-5: Less is known about prevalence among males, but anorexia nervosa/bulimia nervosa is far less common in males than it is in females 6 Rasmus Isomaa Keski-Rahkonen, 2008; Preti et al., 2009; Madden et al., 2009; APA, 2013

7 kuinka yleisiä? Kutsuntaikäisten poikien syömishäiriöoireilu väestöpohjainen MOPO-tutkimus (N=922) Syömishäiriöoireilua 14 %:lla (SCOFF/EDI pyrkimys laihuuteen/edi bulimia) Vahva yhteys ylipainoon Joka neljännellä ylipainoisella tai lihavalla oli syömishäiriöoireilua Tyypillisiä oireita olivat esimerkiksi jatkuva laihduttamisen ajatteleminen (37 %:lla) ja pelko syömisen hallinnan menettämisestä (16 %:lla) Yhdelläkään tutkittavalla ei ollut diagnosoitu syömishäiriötä kutsuntoja edeltävässä lääkärintarkastuksessa. 7 Rasmus Isomaa Nurkkala et al., 2017

8 kuinka yleisiä? Syömishäiriöoireilu pojilla ja miehillä verrattuna tyttöihin, naisiin ja potilaisiin EDE-Q global Restraint Eating concerns Shape concern Weight concern girls (n=134) boys (n=108) women (n=68) men (n=65) patients (n=52) Isomaa et al., Rasmus Isomaa

9 kuinka yleisiä? Syömishäiriöoireilu pojilla ja miehillä verrattuna tyttöihin, naisiin ja potilaisiin Episodes during the last 28 days Binge-eating Vomiting Use of laxatives Compulsive exercise girls (n=134) boys (n=108) women (n=68) men (n=65) patients (n=52) 9 Rasmus Isomaa Isomaa et al., 2016

10 Rasmus Isomaa 1/27/2017 kuinka yleisiä? Syömiseen liittyvät ongelmat lukioikäisillä pojilla ja tytöillä Ainoastaan 22 % tytöistä ja 33 % av pojista ilmoitti saaneensa hoitoa syömishäiriöönsä Flickor (n=98) Kokee terveydentilansa hyväksi On laihduttanut Kokee ongelmia syömisen kanssa Kärsii/on kärsinyt syömishäiriöstä Pojkar (n=89) Tytöt (n=62) Pojat (n=33) 10

11 Rasmus Isomaa 1/27/2017 kuinka yleisiä? Syömishäiriöoireilu (EDE-Q) lukioikäisillä pojilla ja tytöillä 2,5 2 1,5 1 0,5 Flickor (n=98) Pojkar (n=89) Tytöt (n=62) Pojat (n=33) 0 Pidättyväinen syöminen Syömiseen liittyvät huolet Kehon muotoon liittyvät huolet Painoon liittyvät huolet 11

12 Rasmus Isomaa kuinka yleisiä? < 18 vuotiaiden miespuolisten potilaiden osuus (%) kaikista erikoistuneessa syömishäiriöyksikössä hoidetuista potilaista Ruotsissa % 12 Män < 18 år Stepwise, 2014

13 Rasmus Isomaa ovatko lisääntyneet? Replikaatiotutkimus: Syömishäiriöt ja syömishäiriöoireilu 15-vuotiailla pojilla (N=750) ja (N=550) ,0 0,0 8,7 6,7 Hoidettu sh:n takia Laihduttanut Täyttää kaikki ANkriteerit 0,1 0, ,3 12,1 Ahminut Ei tilastollisesti merkitseviä muutoksia syömishäiriöoireilussa 0,3 0,4 Täyttää kaikki BNkriteerit 13 Litmanen et al., 2016

14 Rasmus Isomaa tunnistamisen vaikeudet HS ja

15 Rasmus Isomaa tunnistamisen vaikeudet Syömishäiriöiden diagnostiset kriteerit soveltuvat huonosti pojille ja miehille, sillä sairauden ilmiasu saattaa heillä olla erilainen kuin tytöillä ja naisilla Lisäravinteiden tai anabolisten hormonien käyttö ja lihasmassan kasvatuspyrkimyksien vuorottelu rasvan vähentämiseen tähtäävien kuurien kanssa on yleistä, vaikkei painoa sinänsä pyrittäisi vähentämään Miehet ovat naisia useammin ylipainoisia ennen syömishäiriöön sairastumistaan Samanaikaissairastavuus on miespuolisilla yleistä Käypä hoito,

16 Rasmus Isomaa tunnistamisen vaikeudet Nuorten kokemus omasta painosta Nuori Pietarsaarenseudullaseurantatutkimuksessa Tytöt (n=280) Pojat (n=289) 15 v. 18 v. 15 v. 18 v. alipainoinen normaalipainoinen ylipainoinen % 15-vuotiaista pojista, jotka kokivat olevansa alipainoisia oli viitearvojen mukaan normaali- tai ylipainoisia Isomaa et al.,

17 Rasmus Isomaa tunnistamisen vaikeudet T1 T2 p <.05 IWPf CWPf IWPm CWPm 30 % pojista, jolla oli vääristynyt painon hahmottaminen, oli merkkejä sosiaalisesta fobiasta Sosiaalisen ahdistuneisuuden kehittyminen pojilla ja tytöillä, joilla oli oikea (CWP) ja vääristynyt (IWP) painon hahmottaminen Isomaa et al.,

18 Rasmus Isomaa tunnistamisen vaikeudet Lihasdysmorfia on mielenterveysongelma, josta kärsivä henkilö on pakkomielteisesti huolestunut siitä, että oma keho ei ole riittävän lihaksikas tai oma keho on liian pieni tai liian laiha Nuoruusikäisillä pojilla tyytymättömyys on yhteydessä suhteelliseen laihuuteen, mutta aikuisiässä lihaksiinsa tyytymättömät miehet eivät eroa muista miehistä pituuden, painon tai vyötärönympärysmitan suhteen 18 Raevuori, 2009

19 Rasmus Isomaa Yhteenveto 19

Samankaltaiset tiedostot

SYÖMISHÄIRIÖIDEN YLEISYYS JA PAINON HAHMOTTAMINEN SYÖMISHÄIRIÖN TAUSTATEKIJÄNÄ

SYÖMISHÄIRIÖIDEN YLEISYYS JA PAINON HAHMOTTAMINEN SYÖMISHÄIRIÖN TAUSTATEKIJÄNÄ Syömishäiriöpäivät Jyväskylä 23.1.2013 Taustaa Syömishäiriöiden vähentäminen Mielenterveyden ja itsetunnon edistäminen Syömishäiröiden