Muutokset DRG ryhmittelijään v. 2014

Transkriptio

1 1 (15) Sjöblom Minna-Liisa Muutokset DRG ryhmittelijään v Kansallinen DRG keskus Kansallinen DRG keskus on testannut v Full -ryhmittelijän PL0 version ja oheisessa raportissa kuvataan muutokset suhteessa v Full ryhmittelijään. Aineistona on käytetty v yliopistosairaaloiden yhteistä aineistoa. Aineistossa oli riviä, joista muuttui (0,5 %). Raportissa on lyhyesti kuvattu muutos ja liitetty taulukot vaikutuksista. Mikäli haluatte tarkastella muutosten taustoja, voitte tutustua niihin tarkemmin Nordic Casemix Centren sivuilla Forum tai suoraan oheisesta linkistä: 09.htm, caset löytyvät otsikkonimen mukaan. Kansallinen DRG keskus testaa myös seuraavat suunnittelu- (PL) ja tuotantoversiot (PR) ennen julkaisua. Uudet DRG ryhmät Poistuneet DRG -ryhmät Muutoksen vaikutus mistä ryhmistä hoitojaksot siirtyneet mihin ryhmiin hoitojaksot siirtyneet 483B Intensiivinen verenkierron tuki 1. Ks. taulukko muutos 1 Case GEN C Alle 1000 g painavan vastasyntyneen jatkohoito 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma, syntymäpaino 1000 g tai enemmän (nimen muutos) 210A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, with CC 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 210N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, with cc 211A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, w/o CC 211N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, w/o cc' 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 375O Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä toimenpide, lyhyt hoito 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito FCG Tietojohtaminen Oy Osmontie 34, PL 950, Helsinki Puh , fax , Y-tunnus Kotipaikka Helsinki

2 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 2 (15) Nordic Casemix Centren hallitus on hyväksynyt seuraavat muutokset v NordDRG ryhmittelijään: 1. Case 2013-GEN-01 ECLA/ECHLA (/ECMO) indicates high level intensive care Kansallinen DRG keskus sai ehdotuksen koskien DRG ryhmää 103, Sydämen siirto. Toimenpidekoodien FXD00 ja FXE00 kanssa kardiologinen diagnoosi ohjasi tapaukset DRG -ryhmään 103, Sydämen siirto. Mikäli diagnoosi oli muu kuin kardiologinen diagnoosi, tapaukset ohjautuvat DRG 468, Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, laaja toimenpide. Eri ehdotuksia analysoitiin eri maissa, niistä keskusteltiin ja yhteinen muutosehdotus on, että muodostetaan uusi DRG ryhmä, DRG 483B, Intensiivinen verenkierron tuki, johon sisältyvät FX toimenpiteet FXD00 (Sydänkeuhkokoneen käyttö ilman kirurgista toimenpidettä), FXE00 (Sydänkeuhkokoneen käyttö kaasujen vaihdon tukemiseen ilman kirurgista toimenpidettä), FXG00 (IABP:n asettaminen ja käyttö) ja FXJ00 (PABP:n asettaminen ja käytön seuranta), mutta ei GBB toimenpiteet (MDC 23). DRG 483, Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito, säilyy entisellään. DRG 103 nimi muutetaan Sydämen siirto ja VAD ja siihen ohjautuvat toimenpiteet kuten FXL00 (Ekstra-/para-/intrakorporeaalisen VAD:n asettaminen ja käyttö). drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä Suppea hengityselinten tp,kompl 483B Intensive circulatory support 2 104B Usean syd.läp tai yksitt kompl leikk 483B Intensive circulatory support C Aorttaläpän proteesileikkaus katetriteitse (TAVI) 483B Intensive circulatory support 1 107C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 483B Intensive circulatory support Rintakehän muu avosydän- tai veris.leik 483B Intensive circulatory support 6 109N Aortan aneurysman leikkaus rintaontelossa 483B Intensive circulatory support Vaat veris rekonstr,ei avosyd,kompl 483B Intensive circulatory support Tyräl muu kuin nivustaip,aik,kompl 483B Intensive circulatory support Infektiosairauden operatiivinen hoito 483B Intensive circulatory support Vamman takia tehty muu tp,kompl 483B Intensive circulatory support Leikkaustp,muuhun terv.palv käyt liit 483B Intensive circulatory support Epätav tp & dg yhd, laaja tp 483B Intensive circulatory support 5 475A Henityselinsairauden hengityskonehoito 483B Intensive circulatory support 6 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 483B Intensive circulatory support Yleisanestesia muusta syystä 483B Intensive circulatory support Yleisanestestia hengitystieongelman takia 483B Intensive circulatory support 1

3 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 3 (15)

4 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 4 (15) 2. Case 2013-GEN-02 Introduction of new CC-list in Finnish grouper Suomen NordDRG versiossa on v versiossa kiireellisyyskoodeille ZXD05 (Kiireellinen toimenpide) ja ZXD00 (Hätätoimenpide) annettu komplisoiva ominaisuus (99S12). Kansallinen DRG keskus teki ehdotuksen, että tämä ominaisuus poistetaan ja korvataan Ruotsin CC (Complications and Comorbidities) version määrittelyillä, joka huomioi komplisoivat tekijät. Tämä muutos vaikuttaa merkittävästi DRG ryhmittelijään ja tästä syystä Kansallinen DRG keskus on tehnyt erillisen analyysin muutoksista. Liitteet 1 ja 2. Ruotsin CC ryhmittelijän käyttöönotto kokonaisuudessaan vaatii vielä lisäanalyysejä ennen käyttöönottoa. Muuttuneet ryhmät, joissa on >10 hoitojaksoa. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä Hermostoon liittyvä muu tp,kompl 008 Hermostoon liittyvä muu tp,ei kompl A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 014B Aivoinf / muu pitkäk aivover.kierr häir, ei k 034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 035 Keskushermoston muu häiriö,ei kompl Suppea hengityselinten tp,kompl 077 Suppea hengityselinten tp,ei kompl Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl Pneumothorax,komplisoitunut 095 Pneumothorax,ei komplisoitunut Hengityselinoire,komplisoitunut 100 Hengityselinoire,ei komplisoitunut B Usean syd.läp tai yksitt kompl leikk 104A Sydämen yhden läpän leikkaus C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 107C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 107B Muu sydämen ohitusleikkaus ja katetrisaatio 107A Sydämen ohitusleikkaus ilman katetrisaatiota 110 Vaat veris rekonstr,ei avosyd,kompl 111 Vaat veris rekonstr,ei avosyd,ei kompl D Sepelvalt laaj, ei inf, kompl 112C Sepelvalt laaj, ei inf/kompl F Sepelvalt laaj, kompl & inf 112E Sepelvalt laaj, ei kompl, inf Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl Peräsuolen resektio,komplisoitunut 147 Peräsuolen resektio,ei komplisoitunut Laaja ohuen/paksunsuolen leik,kompl 149 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,ei kompl Periton kiinn irr, kompl 151 Periton kiinn irr, ei kompl Vähäinen ohut-/paksusuolen tp,kompl 153 Vähäinen ohut-/paksusuolen tp,ei kompl A Laaja vats/ruokat tp, aikuin, kompl 155A Laaja vats / ruokat tp, aikuin, ei kompl B Muu vats/ruokat/pohjuk.suo tp, aikuin, kompl 155B Muu vats/ruokat/pohjuk.suo tp, aikuin, ei k 157 Peräaukon/suoliavanteen leik,kompl 158 Peräaukon/suoliavanteen leik,ei kompl Tyräl muu kuin nivustaip,aik,kompl 160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl Nivustaip tyräl,aik,kompl 162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl N Umpilis poisto, komplisoitunut 167 Umpilisäkk poisto,ei komplis Ruuansulatuskanavan muu leik,kompl 171 Ruuansulatuskanavan muu leik,ei kompl Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl

5 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 5 (15) 174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmato 180 Suoliston tukos,komplisoitunut 181 Suoliston tukos,ei komplisoitunut Ruuansul.kan häir,aik,kompl 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,aik,k 189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K B Haiman tai maksan leikkaus, komplisoitunut 192 Haiman tai maksan leik,ei kompl Sappir poisto,ei sappiteiden tark,kompl 198 Sappir poisto,ei sappiteid tark,ei kompl Sappiteiden sairaus,komplisoitunut 208 Sappiteiden sairaus,ei komplisoitunut D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 210 Lonkan/reiden muu leik,aik,kompl 211 Lonkan/reiden muu leik,aik,ei kompl B Muu selkänikamien yhdistäminen, kompl 215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei kompl 214C Muu selän ja niskan leikkaus, kompl 215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl Säär,nilk,olkavarr leik,aik,kompl 219 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,ei kompl Polvileikkaus,kompl 222 Polvileikkaus,ei kompl Olka/kyynärp vaat leikk / muu ylär leikk,komp 224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl Olka/kyynärp vaat leikk / muu ylär leikk,komp 229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl Pehmytkudosleikkaus,komplisoitunut 227 Pehmytkudosleikkaus,ei komplisoitunut Käd,peuk,rant vaat nivelleik/muu leik, kompl 229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl Tuki&liik.el/sidekudosten muu tp,k 234 Tuki&liik.el/sidekudosten muu tp,ei K Olkav/alar ei jal mur,ven, sij meno,aik,k 254 Olkav/alar ei jal mur,ven,sij meno,aik,ei K Ihon revis/siir haav/selluliitin hoit,k 264 Ihon rev/siir haav/selluliitin hoit,ei K Ihon revis/siir muun iho-ong hoit,k 266 Ihon rev/siir muun iho-ong hoit,ei K Ihon / ihonal kud muu tp,kompl 270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik,k 278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K Endokr,nutr,metab sair muu leik.hoito,k 293 Endokr,nutr,metab sair muu leik.h,ei K Mun,virtsaj,vaat virtsar leik,ei kasv,k 305 Mun,virtsaj,vaat virtsar lei,ei kas,ei K Virtsarakon muu tp,kompl 309 Virtsarakon muu tp,ei kompl Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,k 311 Transuretraalinen tp,ei prostat,ei K Virtsatiekivi,komplisoitunut 324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut Munuais&virtsatiesair oire,aik,kompl 326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl Transuretraalinen prostatektomia,kompl 337 Transuretraalinen prostatektomia,ei K Kohdun&sivuel leik hyvänl sair takia,k 359 Kohd&sivuel leik hyvänl sair takia,ei K Gynekol syöpä, komplis 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut Keisarileikkaus,komplisoitunut 371 Keisarileikkaus,ei komplisoitunut Alatiesynnytys,ongelmia 373 Alatiesynnytys,ongelmaton Lymfooman/kroon leuk oper hoito,k 402 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K Lymfooma/krooninen leukemia,kompl 404F Lymf/kroon leuk, ei komp Vamman takia tehty muu tp,kompl 443 Vamman takia tehty muu tp,ei kompl A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, komplisoitunut 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei komplisoitunut 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 478 Verisuoniston muu kir hoito,kompl 479 Verisuoniston muu kir hoito,ei kompl Sappir poisto tähystysleikk,kompl 494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl

6 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 6 (15) 3. Case 2013-CC-01 Complications and comorbidities (CC, MCC) without exclusions Tämä muutos on tekninen, jonka tarkoituksena on lisätä NordDRG:n läpinäkyvyyttä ja vaikutus on merkittävä Ruotsin versiossa. 4. Case 2013-MDC08-01 Major pelvic, hip & femur proc Tämä ehdotus tuli Ruotsista, jossa ortopedit olivat huomioineet ongelman ryhmittelijässä koskien lantio-, lonkka- ja reisiluumurtumapotilaiden ryhmittelyä ja tiettyjen toimenpiteiden olevan merkittävästi kalliimpia. Vaikeimmat tapaukset siirtyvät usein erikoistuneisiin traumayksiköihin ja tämän vuoksi nämä tapaukset on otettava huomioon DRG ryhmittelyssä. Päätettiin poistaa ryhmät DRG 210, Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut, ja DRG 211, Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut. Niiden tilalle tulee neljä uutta ryhmää: DRG 210A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, with CC DRG 211A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, w/o CC DRG 210N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, with cc DRG 211N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, w/o cc' DRG 212, Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi, säilytetään ennallaan. Merkittävät toimenpiteet ohjaavat hoitojaksot DRG -ryhmiin 210A ja 211A, muut hoitojaksot ryhmittyvät DRG ryhmiin 210N ja 211N. Tämän muutoksen kohdalla ryhmittelijässä oli pieni virhe, joka korjataan seuraavaan versioon. Tästä syystä muutoksia ei ole listattu.

7 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 7 (15) 5. Case 2013-MDC14-02 Vaginal delivery w associated procedure, short therapy - too few cases for a DRG DRG 375O Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä toimenpide, lyhyt hoito, - ryhmässä on hyvin vähän tapauksia ja ehdotimme, että DRG ryhmät 375O ja 373O, Alatiesynnytys, lyhyt hoito, yhdistetään. DRG 375O poistuu ja tapaukset siirtyvät DRG 373O ryhmään, jonka ominaisuudet ja nimi säilyvät ennallaan. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 375O Alatiesynn&muu synn liittyvä tp, lyh h 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 5166

8 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 8 (15) 6. Case 2013-MDC14-03 Procedures for ectopic pregnancy, short therapy - few cases and small difference to inpatients DRG 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito, -ryhmässä on hyvin vähän tapauksia ja kustannukset verrattuna DRG 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito, ovat samankaltaiset, ehdotimme, että DRG ryhmät 378O ja 378N, yhdistetään. DRG 378O poistuu ja tapaukset siirtyvät DRG 365O ryhmään, jonka ominaisuudet ja nimi säilyvät ennallaan. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 381O Abortti ja kaavinta, kohdun avaus, lyhyt hoit 3

9 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 9 (15) 7. Case 2013-MDC15-01 Neonates under birth weight less than 1000g in DRG 385B (Follow-up care of neonatal problems or delayed neonatal problem) Alle 1000 g painavan vastasyntyneen jatkohoidolle muodostetaan uusi DRG ryhmä 385C, Alle 1000 g painvan vastasyntyneen jatkohoito. Ryhmittely vaatii diagnoosin P070 ryhmästä. DRG 385B nimi muutetaan Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma, syntymäpaino 1000 g tai enemmän. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä B Vastas jatkoh tai myöh neon ong 385C Vastasyntynyt, ikä alle 2 vrk, ei tehohoidossa, siirretty t Yleisanestesia muusta syystä 385C Vastasyntynyt, ikä alle 2 vrk, ei tehohoidossa, siirretty t 1

10 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 10 (15) 8. Case 2013-MDC14-05 Vacuum/forceps/breech delivery, multiple deliveries, and preterm delivery Imukuppi-, pihti- ja perätilasynnytykset, monisikiösynnytykset ja ennenaikaiset synnytykset ryhmittyvät DRG 372 Alatiesynnytys, ongelmia (aiemmissa ryhmittelijäversioissa DRG 373 Alatiesynnytys, ongelmaton) Ryhmittely vaatii seuraavat diagnoosit: Pihtisynnytykset O8100, O8110, O8120 ja O8130 Imukuppisynnytykset O8140 ja O8150 Perätilasynnytykset O8300 ja O8310 Monisikiösynnytykset O8400, O8410, O8480 and O8490 drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä Alatiesynnytys,ongelmaton 372 Alatiesynnytys,ongelmia Alatiesynnytys,ongelmaton 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 18974

11 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 11 (15) 9. Case 2009-OR-01 Problems with DRG Anestesiaryhmittelystä on keskusteltu asiantuntijaryhmässä useasti viime vuosina. Nyt ehdotettu malli on Ruotsista. Anestesia toimenpiteiden OR1 ominaisuus on poistettu, jolloin hoitojaksot ryhmittyvät muihin DRG ryhmiin. Tapauksilla, joissa on kyseessä pieni toimenpide (ilman OR ominaisuutta, joilla on kuitenkin kirurginen tai endoskopiaominaisuus), pitää ryhmittyä siten kuin hoitotoimenpiteellä olisi OR ominaisuus. Tapaukset, joissa on käytetty merkittävää anestesiaa MDC ryhmissä 1, 14, 16, 18 ja 21, ryhmittyvät hoidon mukaisiin DRG ryhmiin, ellei muuta hoitotapahtumaa ole merkitty. Tapaukset, joissa on käytetty merkittävää anestesiaa, mutta ei ole kirjattu hoitotapahtumaa (OR1 ominaisuus), johdetaan konservatiivisiin DRG ryhmiin. Tässä tapauksessa, jos kirjattu toimenpide ei sovi kyseiseen MDC ryhmään, tapaukset saattavat ryhmittyä DRG 468 tai 477 ryhmiin. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä Yleisanestesia muusta syystä 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestesia muusta syystä 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp Yleisanestesia muusta syystä 458 Palovamma,suppea,ihonsiirto Yleisanestesia muusta syystä 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K Yleisanestesia muusta syystä 394 Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp Yleisanestesia muusta syystä 189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K Yleisanestesia muusta syystä 459 Palovamma,suppea,revisio&ihonsiirto Yleisanestesia muusta syystä 301F Endokr sairaus, muu ei kompl Yleisanestesia muusta syystä 443 Vamman takia tehty muu tp,ei kompl Yleisanestesia muusta syystä 073 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aik Yleisanestesia muusta syystä 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,lapsi Yleisanestesia muusta syystä 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl Yleisanestesia muusta syystä 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl Yleisanestesia muusta syystä 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat Yleisanestesia muusta syystä 456 Palovamma,siirto toiseen sairaalaan Yleisanestesia muusta syystä 074 Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi Yleisanestesia muusta syystä 298 Ravitsemus/metabolinen häir,lapsi Yleisanestesia muusta syystä 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut Yleisanestesia muusta syystä 172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl Yleisanestesia muusta syystä 184B Ruuansul.kan häir,lapsi,ei kompl Yleisanestesia muusta syystä 397 Veren hyytymishäiriö Yleisanestesia muusta syystä 064E KNK pahanl kasv Yleisanestesia muusta syystä 179 Tulehduksellinen suolistotauti Yleisanestesia neurologisen ongelman takia 011F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut Yleisanestestia hengitystieongelman takia 101 Hengityselinten muu sairaus,kompl Yleisanestestia hengitystieongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 30

12 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 12 (15) 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestestia hengitystieongelman takia 102 Hengityselinten muu sairaus,ei kompl Yleisanestestia hengitystieongelman takia 082E Hengityselinten kasvaimet Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 137 Synnynnäinen sydän/läppävika,lapsi Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 206 Muu maksan sairaus,ei komplisoitunut Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 205 Muu maksan sairaus,komplisoitunut Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 256 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair,muu Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 570 Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 243 Selkäsairaus Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 254 Olkav/alar ei jal mur,ven,sij meno,aik,ei K Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 238 Luun&luuytimen tulehdus Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti Yleisanestesia urologisen ongelman takia 316 Munuaisten toiminnanvajaus Yleisanestesia urologisen ongelman takia 333 Munuaisten/virtsateiden muu sair,lapsi Yleisanestesia urologisen ongelman takia 319E Mun/virtsat kasv, ei kompl Yleisanestesia urologisen ongelman takia 326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl Yleisanestesia urologisen ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp Yleisanestesia urologisen ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp Yleisanestesia urologisen ongelman takia 324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut 13 38

13 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 13 (15)

14 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 14 (15) Virheryhmät Ohessa kaaviot DRG 468, 470, 477 ja 477O muuttuneista määristä ja mihin DRG ryhmiin muuttuneet ovat siirtyneet.

15 FCG TIETOJOHTAMINEN OY 15 (15)