Palveluhinnasto lukien

Transkriptio

1 Palveluhinnasto lukien Hallitus

2 SISÄLLYSLUETTELO Sivu Palvelujen tuotteistuksen, hinnoittelun ja laskutuksen 1 periaatteet Kirurgia 7 Naistentaudit ja synnytykset Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Silmätaudit Hammas- ja suusairaudet Syöpätaudit Päivystys Sisätaudit Kardiologia Lastentaudit Iho- ja sukupuolitaudit Neurologia Lastenneurologia Keuhkosairaudet Psykiatria Yleissairaalapsykiatria 53 Nuorisopsykiatria 54 Lastenpsykiatria 55 Kuntoutus 56 Sosiaalipalvelut 57 Apuvälinekeskus 60 Pohjois-Kymen sairaalan vuodeosastot 61 Hoiku kuntoututerapiat ja laitoskuntoutus 62 Ulkokunnat (perusterveydenhuolto) 64

3 1 Palvelujen tuotteistuksen, hinnoittelun ja laskutuksen periaatteet alkaen Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän tulot muodostuvat jäsenkuntien palvelumaksuista ja kuntayhtymän muista tuloista. Kunnalta perittävät maksut voivat perustua myös jäsenkuntien asukasmäärään tai muuhun laskutusperusteeseen. Vuonna 2019 kuntien palvelumaksut erikoissairaanhoitoon ja ent. Carean sosiaalipalvelujen yksiköiden palveluihin määräytyvät kuntien käyttämien palvelujen mukaan. Palvelujen hinnoitteluperusteet päättää yhtymävaltuusto ja hinnat määrää hallitus. Kuntayhtymään siirtyvän perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon osalta palvelut laskutetaan vuosisopimuksiin perustuen. Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan samoja laskutusperiaatteita kuin jäsenkuntien laskutuksessa (poikk. perusterveydenhuolto), jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 1. Erikoissairaanhoidon, sosiaalipalvelujen (ent. Carea) ja kuntoutuksen (ent. Hoiku) tuotteistuksen ja tuotehinnoittelun periaatteet Kuntien palvelumaksut määräytyvät hinnoiteltujen tuotteiden perusteella. Tuotteistusta käytetään apuna kuntien suunnittelussa sekä kuntayhtymän yksiköiden tuotannon suunnittelussa ja seurannassa. Tuotteistuksessa noudatetaan samoja periaatteita kuntayhtymän kaikissa yksiköissä erikseen mainituin poikkeuksin. Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoito ja päiväkirurgia sekä siihen verrattavissa oleva muu lyhythoitotoiminta tuotteistetaan hoitojaksoperusteisesti NordDRG-ryhmityksellä. Psykiatrian erikoisalojen, Pohjois-Kymen sairaalan ja ent. Hoikun yksiköiden vuodeosastohoito tuotteistetaan hoitopäivinä. Avohoidon tuotteistus perustuu hintaryhmiin, joita on erikoisalasta riippuen Lisäksi somaattisessa erikoissairaanhoidossa on tuotepaketteja, jotka perustuvat tutkimukseen tai toimenpiteeseen käytettyyn työaikaan, materiaaleihin, laite- ja yleiskustannuksiin. Ent. Carean sosiaalipalvelujen tuotteistus perustuu laitoshoidossa ja asumispalveluissa asukkaiden toimintakyvyn pisteytyksen perusteella laadittuihin tuotteisiin. Polikliiniset tuotteet perustuvat hintaryhmiin. 2. Tuotehinnoittelun periaatteet Hinnoittelu tapahtuu omakustannusperiaatteella. Omakustannusarvot määritellään yhteisesti sovituin kustannuslaskennan säännöin. Samoja hinnoitteluperiaatteita noudatetaan sekä jäsenkuntien että ulkokuntien kohdalla. Hinnoittelun tulee osaltaan tukea kuntayhtymässä annettavan erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen kustannusten oikeudenmukaista jakautumista kuntien kesken.

4 2 Kuntayhtymä tuottaa laskutettavia palveluja seuraavilla erikoisaloilla ja toiminnallisissa yksiköissä: Kymenlaakson keskussairaala Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Lastentaudit Lastenneurologia Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammas- ja suusairaudet Ihotaudit ja allergologia Syöpätaudit ja sädehoito Keuhkosairaudet Neurologia Kuntoutus Akuuttilääketiede Apuvälineet Pohjois-Kymen sairaala Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja äitiyspkl Lastentaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Ihotaudit Keuhkosairaudet Neurologia Akuuttilääketiede Yleislääketiede Psykiatrinen sairaala ja -yksiköt Psykiatria Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Ent. Carean sosiaalipalvelujen toiminnat Erityishuollon poliklinikkapalvelut Asumispalvelut Kuntoutuspalvelut Toimintapalvelut Tulkkauspalvelut Carea-koulu Ent. Hoikun kuntoutuspalvelujen toiminnat Laitoskuntoutus Kuntoutusterapiapalvelut

5 3 2.1 Vuodeosastohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon vuodeosastotoiminta hinnoitellaan pääsääntöisesti erikoisalakohtaisesti. Kiinteä NordDRG-ryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRG-ryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Psykiatrian ja Pohjois-Kymen sairaalan vuodeosastohoitopäivien hinnat lasketaan omakustannusperiaatteella. 2.2 Avohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon avohoidon hinnoittelu on erikoisalakohtainen. 2.3 Sosiaalipalvelujen hinnoittelu Sosiaalipalvelujen hinnoittelu on toimintokohtainen. 2.4 Sopimuksiin perustuva palveluhinnoittelu Erillisillä sopimuksilla myytävien palvelujen hinnoittelussa noudatetaan kustannusvastaavuuden periaatteita. 3. Laskutusperusteet 3.1 Jäsenkuntalaskutus 2019 Erikoissairaanhoidon tuotelaskutus Jäsenkuntia laskutetaan kaksi kertaa kuukaudessa palvelujen käytön ja palveluhinnaston mukaisilla tuotehinnoilla. Jäsenmaksuperusteiset palvelut Ensihoidon jäsenmaksulla katetaan terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen mukaiset hätäkeskuksen välittämät ensihoitopalvelut sekä hoitolaitos-sairaankuljetuspalvelut.

6 4 Asukaskohtainen maksu vuodelle 2019 on ennakkosumma, joka tasataan tilinpäätöksessä todellisiin kuluihin perustuvaksi, kun KELA ja muut palvelutoimintaan saatavat korvaukset ovat tiedossa. Ensihoidon ennakkomaksua korotetaan n. 1 milj. eurolla vuodesta 2018 johtuen ensihoidon kasvaneista toimintakuluista. Erityisvelvoitteiden jäsenmaksua alennetaan vuodesta ,000 euroa. Jäsenmaksut laskutetaan kerran kuukaudessa. Ns. erityisvelvoitteiden jäsenmaksu koostuu pääasiassa koko maakuntaa koskevan potilasvakuutusmaksuun liittyvästä vastuuvelvoitteesta ja sen vuosikohtaisesta muutoksesta. Lisäksi jäsenmaksulla katetaan myös muita koko maakuntaa koskevia kustannusvelvoitteita (mm. tartuntatautilain mukaiset velvoitteet, myrkytystietokeskus). Potilasvakuutuksen vastuuvelvoitteet kasvoivat merkittävästi lain piiriin tulleen vammaispalvelulain mukaisen regressiooikeuden johdosta. Tilanne on tasaantunut vuosien aikana ja maksua vuodelle 2018 on mahdollista edelleen alentaa. Erityisvelvoitteiden ja ensihoidon jäsenmaksut määräytyvät jäsenkunnittain TA 2019 seuraavasti: Jäsenkunta Muutos TALOUSARVIO 2018 TALOUSARVIO Erit.velv Erit.velv Jäsenmaksut Ennakkoväkiluku Jäsenmaksu Ensihoito Ennakkoväkiluku Jäsenmaksu Ensihoito yht ,78 e/as 38,38 e/as ,21 e/as 45,38 e/as EUR HAMINA KOTKA KOUVOLA MIEHIKKÄLÄ PYHTÄÄ VIROLAHTI YHTEENSÄ Kalliiden potilaiden tasausjärjestelmä Tasausjärjestelmän kautta tasataan hoitolaskutukseltaan yli euroa maksavat erikoissairaanhoidon potilaskohtaiset hoidot aikuispsykiatria mukaan lukien sekä ulkomaalaisten hoidon kustannukset niiltä osin kuin korvausta ei ole mahdollista saada muualta. Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen asiakkaat eivät sisälly kalliin hoidon tasausmenettelyyn. Hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken tilinpäätöksen yhteydessä. Tasauslaskelmat esitetään tilinpäätöksen liitetiedoissa. Ent. Carean sosiaalipalvelujen yksiköiden laskutus Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnalta käyttöön perustuvana. Jäsenkuntia laskutetaan sosiaalipalvelujen käytöstä kaksi kertaa kuukaudessa. Ent. Hoikun kuntoutusyksiköiden laskutus Ent. Hoikun kuntoutusyksiköiden laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnilta käyttöön perustuvana. Jäsenkuntia laskutetaan palvelujen käytöstä kaksi kertaa kuukaudessa.

7 5 Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen laskutus Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen laskutus perustuu vuosisopimuksiin, jotka laskutetaan kerran kuukaudessa. Kuntakohtaiset sopimussummat lasketaan Kymsoten asianomaisten kuntakohtaisten kustannuspaikkojen nettomenoista (kokonaiskulut-myyntituotot ulkokunnilta, vakuutusyhtiöiltä-maksutuotot-avustukset). Pyhtään osalta on voimassa sopimus ulkopuolisen palveluntuottajan kanssa, ja laskutus perustuu sopimuksen mukaisiin eriin sekä erikseen sovittavaan muuhun siirtyvään toimintaan. Laskutettavat palvelut muodostuvat seuraavista kokonaisuuksista: Vuosisopimus/Kunta Lasten ja perheiden palvelut Perheiden sosiaalipalvelut Kotka, Kouvola Lasten ja perheiden kehitykselliset palvelut ja kuntoutus Hamina, Kotka, Kouvola Lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut Jäsenkunnat Kotiin vietävät palvelut Kotka, Kouvola Lastensuojelu Jäsenkunnat Lastensuojelulaitokset Aikuisten monialaiset palvelut Aikuisten sosiaalityö Vammaispalvelut Maahanmuuttopalvelut Työ- ja päivätoiminta Työelämäpalvelut Kuntouttava työtoiminta Mielenterveys ja päihdepalvelut Liikkuvat palvelut ja terveysasematyö Mielenterveys- ja päihdepoliklinikat Ostettu päihdehuollon laitoskuntoutus Ostettu päihdehuollon avohoito Psykologipalvelut Perusterveydenhuollon avohoito Terveysasemien vastaanotot Hoitokeskuspalvelut Kuntoutuksen avopalvelut Kotikuntoutus Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuollon vastaanotot Suun terveydenhuollon kiirehoito Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Perusterveydenhuollon osastohoito Kotisairaala-, palliatiivinen- ja saattohoito Koti-, asumis- ja hoivapalvelut Asiakas- ja palveluohjaus Gerontologinen sosiaalityö Hyvinvointiasemat Muistikoordinaattoripalvelu Omaishoidontuki Kotihoidon palvelut Ikääntyneiden ostetut asumispalvelut Päihde- ja mielenterveyskunt ost asumispalvelut Asumispalveluyksiköt Muistipoliklinikka Jäsenkunnat Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Hamina, Kotka Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Hamina, Kotka Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Hamina, Kotka, Kouvola Hamina, Kotka, Kouvola Jäsenkunnat Kotka, Kouvola Hamina, Kouvola Jäsenkunnat Jäsenkunnat Jäsenkunnat Hamina, Kotka, Kouvola Kotka Jäsenkunnat Kotka, Kouvola

8 6 3.2 Muut maksajat Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan tuotepohjaista laskutusperiaatetta, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 3.3 Muiden palvelutuottajien tuottamat palvelut Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankitut sairaanhoitopalvelut laskutetaan kunnalta palvelun tuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Ostopalveluina hankittavia palveluja ovat mm. hoitopaketit, hoitojaksot, hoitopäivät, avohoitokäynnit, lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut ja apuvälineet. Muualla hoidettujen oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan.

9 7 Kymenlaakson sosiaali-ja terveyspalvelut kuntayhtymä KIRURGIA Avohoito Effica tuotenimi Hinta KIR Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 KIR0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KIR00 Sähköinen konsultaatio 126 KIR01 Lääkäri 20` Ei tutkim. 94 Ei sisällä tutkimuksia KIR02 Lääkäri 20` Labr (perus) 134 Sisältää peruslaboratoriotutkimukset; PVK, CRP, sappistatus. KIR03 Lääkäri 30` Rtg+labr (perus) 271 Sisältää natiivi Rtg + peruslaboratoriokokeet, ultraääni, haavanhoidon, ompeleiden poiston ja kipsaus (tavallinen), kertakäyttöflow KIR04 Lääkäri 30` LaajaRtg/erik.tutkim. 887 Sisältää useampia pieniä/yksitt. laajoja tutkimuksia: MRI, colongrafia, defekografia, kystoskopiat, patit/pad, varjoainetutkimukset, ohutsuoli passage, esofagus, abi mittaus, doppler mittaus, tuumorimarkkerit, reponointi ja vaativa kipsaus, Xiapex-pistos KIR05 Sairaanhoitaja 30` 46 Sisältää avannehoitajan potilasohjauksen, avanteen hoidon ja tuotteen valinnan. KIR06 Sairaanhoitaja 60` 71 Sisältää verisuonihoitajan tekemän haastattelun, Abi-mittauksen sekä tatuoiasairaanhoitajan vastaanoton. KIR07 Sairaanhoitaja 90` 99 Sisältää uroterapeutin tekemän urodynaamisen tutkimuksen ja potilaan ohjauksen. KIR08 Haavanhoito 30` tavallinen 96 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. KIR09 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 566 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. KIR10 Kipsaus 30` (tavallinen) 106 Sisältää kipsin/ompeleiden/hakasten poistot, vaihdot ja uusien tekemisen; sormen nivelsidevamma/murtuma, rannemurtuma, kantoside (luks, murtumat), teippaus (sormet/varpaat), tukiside (nilkka, polvi, ranne), kipsikenkä, MP-, Scaphoideum-/Bennet-, kyynärvarren/-nivelen, Humerus- ja Humerus-brace murtuma, Ceishankenkä ja -ortoosi, Saapaskipsi (halk./ jalkapöydän murt./hoitoaukolla/), Polvituki (saranortoosi), Nilkkatuki (Aircast). KIR11 Kipsaus 90` (vaativa) 379 Sisältää sormi-, MP-, Bettet-, ranne- ja kyynärvarsi/nivel murtumat sekä ortoosit (ranne/peukalo, kulma-, saapas-/saapas hoitoaukolla, pitkä alaraaja-, Charcot-, kulmavenytys-, hylsyvenytys-) sekä diabeetikon kevennyskenkä, pitkä saapaskipsi (halk), eristyskipsaus. KIR20 Tmp tavallinen; patit, ruuvit 418 Tmp; patin, ruuvin, ext fix tai K-piikin poisto. tarv. PAD-tutk. KIR21 Tmp vaativa; skopia, biopsia 452 Tmp; cystoskopia, prostatabiopsia puudutusgeelillä, canaliscarpi, levyn poisto. Steriliteettivaade.

10 8 ORT Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 ORT00 Sähköinen konsultaatio 126 ORT01 Lääkäri 15` Jälkitark, Rtg 93 Jälkitarkastuskäynti ortopedilla 2 kk kul. leikkauksesta. Natiivi-rtg (lonkka, polvi). 0 ORT02 Lääkäri 30` Ensikäynti, Rtg 117 Ensikäynti ortopedilla. Natiivi-rtg (1-2 tutkimusta). ORT03 Lääkäri 45` Magn.tutkimus laaja 525 Käynti ortopedilla mm. infektioepäily, päivystys, nivelpistos. Erikoistutkimuksia; laaja magneetti > 600, nivelinjektio+näytteet. ORT05 Fysioterapeutti 45` Jälkitarkastus 72 Tekonivelpotilaan yksilöllinen fysioterapiakäynti, liikehoito. ORT20 Leikkausvalm.paketti; LabRtg 564 Moniammatillinen tekonivelpotilaan leikkausvalmistelupaketti, joka sisältää hoidonvarauksen, potilaan tutkimuksen, ohjauksen, laboratorio- ja Rtg -tutkimukset. TÄHYSTYSTOIMINTA END50 Lyhytskopia; UJD10,UJF45,UJG UJD10 (Esofago-, gastro- ja duodenoskopia), UJF45 (Sigmoideoskopia), UJG02 (Peräsuolen tähystys). END51 Lyhytskopia+tmp JCA22,JCA55jne 433 JCA22 (Varices oesophagii, ligatio tähystyksessä), JCA55 (Ruokatorven ahtautuman/-liitoksen laajennus tähystyksessä), JDA55 (Mahalaukun/-portin tai mahalaukun ahtauman tai liitoksen laajennus tähystyksessä), JDH32 (Pohjukaissuolen laajennus tähystyksessä), JDA05, JDH05, JFA05 (Mahalaukun polyypin poisto tähystyksessä), JGA05 (Polyypin poisto peräsuolesta tähystyksessä), JHD00 (Peräaukon laajennus). END52 Skopia + laajat tutkimukset 906 Toimepidepaketti sisältää kolono-/gastroskopian ja laajoja radiologisia tutkimuksia (CT/UÄ/MRI) sekä peruslaboratoriotutkimuksien lisäksi kasvainmerkkiainetutkimuksia tai muita laajoja selvityksiä. END53 Kolonoskopia (tav) UJF32,UJF UJF32 (Koko paksusuolen tähystys), UJF30 (Ohutsuolen tähystys paksusuolen kautta). END54 Kolonoskopia+tmp; UJF32 jne 376 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys) ja/tai JFA58 (Paksunsuolen laajentaminen venyttämällä), JFA15 (Polyypin poisto paksusuolesta tähystyksessä), JGA35 (Muu peräsuolen verenvuodon tyrehdytys tähystyksessä). END55 Anoskopia+lääke(Botox tms) 405 Peräaukon/-suolen tähystys ja lääkehoito (Botulium). END56 Anoskopia+barronit; JHB Tähystys ja peräpukamien hirtto kumilenkeillä. END57 Yhdistelmätähystys/kallis tutk 562 Kolono- ja gastroskopia anestesiassa ja/tai kallis tutkimus, peruslabr.tutkimukset. END58 Anestesiatoimenpide Laaja gastroskopia tai kolonoskopia anestesiassa. Laboratorio- ja radiologiset tutkimukset. END59 Kapseliendoskopia Ohutsuolen kuvaus. HOITOKESKUS 1 MON20 Haavanhoito 30` tavallinen 96 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. MON21 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 566 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen.

11 9 MON22 Lääkehoito <300 Rakkohuuhtelu 381 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus alle 300 sisältää mm. rakkohuuhtelun. MON23 Lääkehoito ad 800 GPS Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus sisältää mm. GPShoidon. MON24 Lääkehoito >800 Gammagard Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 110 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö. MON26 Potilaan valmist.ja seuranta 233 Sairaanhoitajan valmistelu esim. alaraajojen angiografiatutkimus, keuhko-, maksa- ja/tai munuaisbiopsia. Seuranta. Välipala. MON29 Pientoimenpide (urol) 82 Sairaanhoitaja vo. Flow- ja residuaalimittaus, katetrivirtsa- ja cystofixnäyte. MON30 Toimenpide vaativa;paikallispuudutuksessa tehtävät 452 toimenpiteet MON31 Urologian eturauhassyövän etäseuranta 44 LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut.

12 10 KIRURGIA NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Hermostoon liittyvä muu tp,ei K Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei K Kohtausoire/päänsärky, aik, ei kompl Vakava aivovamma Aivotärähdys,aikuinen,ei K Aivotärähdys,lapsi A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus Korvan, nenän/kurkun muu leikkaus Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd+k Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd,ei K A Raajan amputaatio verenk syy,ei yläraajatai varvas B Laaja raajan amputaatio ja korj.leikk verenk syy,ei ylär/varv Suonikohjuleikkaus Perifeerisen verenkierron häiriö,ei K Peräsuolen resektio+k Peräsuolen resektio, ei K Laaja ohuen/paksunsuolen leik+k Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus,ei K Vähäinen ohut-ta paksusuolen tp,ei K B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp,aikuinen+k A Laaja vatsan,ruokatorven tai pohukaissuolen tp,aik,ei K B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp, aikuinen, ei k Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus,ei K Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,ei K Nivustaipeen tyräleikkaus,aik,ei K Tyräleikkaus,lapsi N Umpilisäkkeen poisto, +K Umpilisäkkeen poisto, ei K Ruuansulatuskanavan muu leikkaus+k E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K N Ruuansulatuskanavan verenvuoto+k N Ruuansulatuskanavan verenvuoto,ei K Suoliston tukos,ei K Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik+k Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,lapsi, ei K Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K Sappiteiden leikkaus,ei pelkkä sappirakon poisto+k E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen Sappiteiden sairaus,ei K C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus D Lonkan primaari tekonivelleikkaus+k E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei K F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus A Vaativa lonkan tai reiden muu leikkaus,aik+k N Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,+k A Vaativa lonkan tai reiden muu leikkaus,aik, ei K N Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,ei K 4 840

13 11 KIRURGIA 214C Muu selän ja niskan leikkaus,+k C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik+k Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik,ei K Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi Polvileikkaus+K Polvileikkaus,ei K Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus+k Yläraajan muu nivelleikkaus,ei K A Jalkaterän murtumaleikkaus B Jalkaterän muu leikkaus Pehmytkudosleikkaus +K Pehmytkudosleikkaus, ei K Käden,peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus Käden tai ranteen muu nivelleikkaus,ei K Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden Artroskopia Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide +K Lonkan tai lantion murtuma F Artroosi, ei K Selkäsairaus Luuston sairaus tai artropatia,ei K Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys tai sij Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,lapsi Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,+k Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,eik Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,lapsi Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus,muu Rintarauhasen poisto maligniteetin takia,ei K Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia,ei K Rintarauhasleikkaus hyvänlaautisen sairauden takia, ei biops/eks Rintarauhasen biopsia/ tai paikallinen ekskisio Plastiikkakirurginen toimenpide Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,+k Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K E Rintasyöpä,ei K Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen,+k Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen, ei K A Ihon muu sairaus,ei K, 16v tai yli O Kilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito Kilpirauhasleikkaus F Endokriininen sairaus,muu ei K Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarak. leikkaus,ei kasvain+k Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,ei K E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, +K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K Virtsatiekivi,ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus,aik,ei K Transuretraalinen prostatektomia,ei K Kivesleikkaus,ei pahanlaatuista sairautta,aikuinen Kivesleikkaus,lapsi,ei pahanlaatuista sairautta G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K Prostatahyperplasia,ei K 521

14 12 KIRURGIA 351 Miehen sterilisaatio Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Ihonsiirto vamman hoitamiseksi Vamman takia tehty muu tp,+k Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveysdentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp N Alaraajan usean suuren nivelen tai mol.raajojen kirurginen tp Laajan palovamman kirurginen hoito Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp Verisuoniston muu kirurginen hoito+k Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei K Henkitorviavanteen vaativa kasvojen,suun tai kaulan sair.hoito Merkittävän monivamman vuoksi tehty alaraajan replantaatio tai Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito B Moniv rintakeh ja vatsan alueella ja trauman aih kir tp Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replan Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä+k Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä,ei K Yleisanestesia neurologisen ongelman takia Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia Yleisanestesia urologisen ongelman takia G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat A Muu kallonsisäinen tp trauman takia,aikuinen Selkäydinleikkaus Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus Keskushermoston kasvain+k F Keskushermoston kasvain,ei K Etenevä keskushermoston sairaus A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,k B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,ei K Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkier häiriö ilman infarktia Ääreis- tai aivohermon sairaus+k Hermoston infektiosairaus,ei virusaivokalvontulehdus Aivovamma,aikuinen+K Aivovamma,aikuinen,ei K Aivovamma,lapsi Aivotärähdys,aikuinen+K Keskushermoston muu häiriö+k Keskushermoston muu häiriö,ei K N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa, aik Silmän turpoaminen Muu silmäsairaus aikuisella+k Muu silmäsairaus lapsella Korvan,nenän tai kurkun alueen muu toimenpide E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain Tasapainohäiriö 1 563

15 13 KIRURGIA 066 Nenäverenvuoto Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,aik, ei K Nenän vamma tai epämuodostuma Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,lapsi Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus Suppea hengityselinten tp+k Suppea hengityselinten tp,ei K Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik+k Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik,ei K E Hengityselinten kasvaimet Vakava rintakehän vamma+k Vakava rintakehän vamma,ei K Pleuraeffuusio, ei K Pneumonia tai pleuriitti,aik,+k Pneumonia tai pleuriitti,aik,ei K Interstitielli keuhkosairaus+k Pneumothorax+K Pneumothorax,ei K Hengityselinoire+K Hengityselinten muu sairaus, +K Hengityselinten muu sairaus,ei K Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydinfarkti potilas kuoli ensim. 3 hp:n aikana Syvien laskimoiden tromboflebiitti Perifeerisen verenkierron häiriö+k Ateroskleroosi, ei K Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus+k Verenkiertoelinten muu sairaus,ei K Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu+k Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu,ei K Vähäinen ohut- taipaksusuolen tp+k Vatsan,ruokatorven taipohjukaissuolen tp,lapsi Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus+k Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,+k Nivustaipeen tyräleikkaus,aik+k Ruuansulatuskanavan muu leikkaus,ei K Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k Vaikea vatsahaava Tavallinen vatsahaava +K Tavallinen vatsahaava,ei K Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos+k Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,+k Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,lapsi B Haiman tai maksan leikkaus,+k Haiman tai maksan leikkaus,ei K Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, + K Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, ei K Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta+k Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta,ei K Maksan ja haiman alueen pahanlaatuisen kasvaimen invas.diag Maksan ja haiman alueen invasiivinen diagnostinen tp,ei pahanl Maksan tai haiman alueen muu toimenpide Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 1 563

16 14 KIRURGIA 205 Muu maksan sairaus+k Muu maksan sairaus,ei K Sappiteiden sairaus+k Lonkan tai reiden muu leikkaus,lapsi Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia Luu-,lihas- tai sidekudosbiopsia Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liiku.elint.sairauden takia Lonkan tai reiden paikall.leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitt Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei K Reisiluun murtuma Lantion,lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sij.meno Luun ja luuytimen tulehdus E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur N Sidekudossairaus+K N Sidekudossairaus,ei K Luuston sairaus tai artropatia+k Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Käsivarren,käden tai,jalan murtuma,nyrjähdys, venäh Rintarauhasen poisto maligniteetin takia+k A Rinnan osittainen poisto Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi +K Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei K Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi,+k Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei K Perianaalinen tai perineaalinen tp Ihon haavauma Vaikea ihosairaus+k Vaikea ihosairaus,ei K Rintasyöpä+K Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,+k Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,ei K Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi Ihon,ihonalaisen kudoksen,lapsi Ihon muu sairaus+k O Lisäkilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito Lisäkilpirauhasleikkaus Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito, +K Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito,ei K Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö,aik, +K Endokriininen sairaus,muu +K Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus kasv takia Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus,ei kasvain,ei K Virtsarakon muu toimenpide +K Virtsarakon muu toimenpide, ei K Transuretraalinen tp,ei prostatektomia+k Virtsaputken leikkaus,aik+k Virtsaputken leikkaus,aik,ei K Munuaisen tai virtsaputken muu tp Munuaisten toiminnanvajaus Dialyysihoito Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k Virtsatiekivi+K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,lapsi N Virtsaputken ahtauma,aik,ei K Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,aik+k Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,lapsi Vaativa miehen lantionalueen leikkaus,ei K Transuretraalinen prostatektomia+k Kivesleikkaus,pahanlaatuisen sairauden vuoksi Peniksen muu kuin ympärileikkaus 3 997

17 15 KIRURGIA 342 Ympärileikkaus,aikuinen Ympärileikkaus,lapsi Miehen sukuelinten muu leikkaus pahanlaatuisen sairauden vuoksi Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus +K Prostatahyperplasia+K Tulehdus miehen sukuelimissä Miehen sukuelinten muu sairaus E Gynekologinen syöpä, ei K Vastasyntynyt sp 2500 tai enem. muu merkittävä ongelma Pernan poisto,aikuinen Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu tp Punasolusairaus,aikuinen Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus +K Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei K Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito+k Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei K F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K Myelopr sair/eril kasv vaat tp,ei K Myelop sair/eril kasv hoito muulla leikk Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa Maligniteetin seuranta endoskopialla Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv. +K Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K Sepsis,aikuinen Infektiosairaudet,muut N Psyykkisen sairauden hoito leikkaustoimenpiteellä B Muu väärinkäyttöoireyhtymä,ei komplisoitunut Vamman takia tehty muu tp,ei K Vamma,aikuinen+K Vamma,aikuinen,ei K Vamma,lapsi A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus +K Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus, ei K Palovamma,laaja,ei ihonsiirtoa Palovamma,suppea,ihonsiirto Palovamma,suppea,revisio ja ihonsiirto Palovamma,suppea,ei toimenpiteitä Epämääräinen oire,diagnoosi määrittämättä,ei K Hyvänlaatuisen sairauden jälkihoito Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito B Rinnan rekunstruktioleikkaus, ei komplisoitunut Muu rinnan sairauden toimenpide Yleisanestesia verenkierron ongelman takia B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvanta Kirurgian pitkittynyt hoito Hpv tuotenimi 01 Pitkittynyt hoitojakso (yli 20 päivää) /hoidollinen syy 462

18 16 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Tuotetta NTS22 käytetään hoitokeskuksessa. Avohoito Effica tuotenimi Hinta NTS Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 NTS0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 NTS00 Sähköinen konsultaatio 126 NTS01 Lääkäri 20` Lab, UÄ 157 Ensi-/uusintakäynti lääkärin vastaanotolla äitiys- ja/tai naistentautien poliklinikalla. Sisältää labor.- ja UÄ -tutkimuksen. NTS03 Lääkäri 45` Lab 226 Sisältää mm. lapsettomuuskäynti, ulkokääntö, päivystys, synnytysvastaanotto. NTS05 Sairaanhoitaja 20` 107 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia mm. papa, sykekäyrä, synnytysvastaanotto. NTS06 Sairaanhoitaja 45` 130 Sisältää mm. moniammatillisen ohjauskäynnin mm. synnytyspelkoja päihdeäitikäynnit. NTS20 Alkuraskauden UÄ-tutkimus 121 UÄ-seulontatutkimus (rvi 11-12), kuva potilaalle, tarvittaessa verikoe (sikiön kehityshäiriön seulonta). NTS21 Keskiraskauden UÄ-tutkimus 142 UÄ-seulontatutkimus (rvi 20-21) + kuva potilaalle. NTS22 Naistentaut. sytostaattihoito Sisältää iv-sytostaattihoidon (lääke), laboratorio- ja radiologiset tutkimukset,seuranta. NTS23 Polikliininen synnytys Sisältää synnytysvastaanotto, synnytys, lapsen tutkimus, ohjaus, tarkkailu synnytyksen jälkeen (max. 12h sairaalassa), napaverinäyte, ruoka. NTS24 Polikliininen pitkä seuranta Sisältää mm.lääkkeellinen raskauden keskeytys, vaativat iv-injektiot ja infuusiot, pitkä ktg-kontrollointi pkl-käynnin yhteydessä,oksitosiinirasitus, 510 leikkauksen jälkeisten virtsaamisongelmien kontrollointi katetroinneilla,toistokatetroinnin opetus ja ohjaus NTS25 Essure-sterilisaatio NTS26 Muu polikliinen hysteroskopia 761 HOITOKESKUS 1 MON24 Lääkehoito >800 Gammagard Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 110 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö.

19 LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut. 17

20 18 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET NordDRG-ryhmä nro nimi nt Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin Keskussairaala 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K Virtsarakon muu toimenpide, ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K Gynekologinen korjausleikkaus Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia,ei K Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio Kaavinta ja konisaatio tai paikall.sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia B Gynekologinen syöpä, ei K,tavanomainen sytostaattihoito C Gynekologinen syöpä, ei K, erityistason sytostaattihoito E Gynekologinen syöpä, ei K Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus Keisarileikkaus+K Keisarileikkaus,ei K Alatiesynnytys,ongelmia Alatiesynnytys,ongelmaton Alatiesynnytys ja synnytyksen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys Abortti ja kaavinta,kohdun avaus Raskauden aikainen muu komplikaatio Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea S Abortti ilman kaavintaa 716 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat Keskussairaala 144 Verenkiertoelinten muu sairaus,kompl Virtsarakon muu toimenpide +K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k Gynekologisen syövän radikaalihoito Kohdun ja sivuel.leikk.muun kuin munasarjojen ja sivuel.pahanlaat.kasv Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelint.pahanlaat.kasv Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia+k Vulvan,vaginan tai cervixin leikkaus Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu A Gynekologinen vatsaontelon tutkimusleikkaus B Gynekologinen muu leikkaushoito Gynekologinen syöpä +K Gynekologinen infektio Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä tp Synnytyksen ja abortin jälkeinen tilanne ilm tp Synnytyksen tai abortin jälkeinen tp N Kohdunulkoinen raskaus,leikkaushoito Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus Punasolusairaus,aikuinen 1 842

21 19 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 414 Myeloproliferatiivinen muu sair tai huonosti eril kasv, ei K Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Vamman takia tehty muu tp,ei K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K Leikkaustoimenpide,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja toimenpide Naistentautien pitkittynyt hoito Hpv tuotenimi 01 Pitkittynyt hoitojakso (yli 20 päivää) /hoidollinen syy 458

22 20 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta KNK Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 KNK0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KNK00 Sähköinen konsultaatio 126 KNK01 Lääkäri 20` 77 Poliklinikkakäynti KNK02 Lääkäri 30` Rtg+lab 132 Ensikäynti, joka sisältää labratorio- ja radiologiset tutkimukset. KNK03 Lääkäri 45` 148 Sisältää mm kuulon- ja/tai nenän virtaustutkimuksen, unirekisteröinnin. KNK04 Lääkäri + tähystyspaketti 158 Lääkärin ensi-/uusintakäynti ja tähystystoimenpide. KNK05 Lääkäri + tomografiakuvaukset 788 Lääkärinkäynti sisältää CT- tai magneettitutkimuksen. KNK20 Paikallispuudutustoimenpide 406 Toimenpide mm. pattien poisto (PAD-tutk.), Botulinum-hoito, puheproteesin asennus. KNK21 Kouluikäisen vuosikontrolli 380 Kuulovammaisten koululaisten (7-18v.) lakisääteinen vuosikontrolli, joka sisältää moniammatillisen kuulon ja kehityksen seurannan. PUHETERAPIA KNK10 Puheterapeutti 60` 166 KNK11 Puheterapeutti 90` 233 KNK12 Puheterapeutti 120` 301 KNK13 Foniatri 45` 131 KNK14 Foniatri 60` 173 KNK15 Foniatri 90` 258 KUULONHUOLTO KNK22 Kuulokojeen hankinta (perus) 589 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (perus). Potilaan haastattelu, kuulontutkimus, mallin otto, kojesovitus, käytön opetus ja ohjaus. KNK23 Kuulokojeen hankinta (vaativa) 1193 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (vaativa). Muu kuten KNK22. KNK24 Kuulokojeen/apuvälineen huolto 145 Kuulokojeen tai apuvälineen huolto. Kojeen mittaus, varakoneen sovitus, säädöt, varaosat/ostopalveluna, huolto. LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 Sairaanhoitajan presoitto, nk. vihreän linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapia ohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. 0

23 LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sairaanhoitajan vastaanotto (prekäynti), nk. keltaisen linjan potilaat. Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. yksilöllinen ohjaus/ryhmä) ja leikkausaamun valmistelut. 0 LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut. 21

24 22 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 053A Nenänsivuontelon leikkaus B Kartiolisäkkeen leikkaus Korvan,nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus Nenän muovausleikkaus Risaleikkaus muun tp:n yhteydessä,lapsi Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,aikuinen N Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,lapsi Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,ei K,aikuinen Hengityselinoire, komplisoitunut B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,lapsi, ei K Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aikuinen Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi,ei K Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 808 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa,aik Muu silmäsairaus aikuisella,ei K A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus N Sylkirauhasen poisto N Sylkirauhasleikkaus,ei poisto E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain Tasapainohäiriö Nenäverenvuoto Kurkunkannentulehdus Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio+k,aik Kurkunpään ja henkitorven tulehdus Nenän vamma tai epämuodostuma Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi Hengityselinoire,ei K Suun alueen leikkaus,ei K Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K 708

25 23 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 265 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut Ihon,ihonal kud/rintar muu tp+k Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K A Ihon muu sairaus,ei K Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Virussairaus,aikuinen Vamma, aikuinen, komplisoitunut Allerginen reaktio, aikuinen A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp Hengityselinsairauden respiraattorihoito Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,supp Obstruktiivinen uniapnea 708

26 24 SILMÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SIL Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 SIL0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 SIL00 Sähköinen konsultaatio 126 SIL01 Lääkäri 15` 70 SIL02 Lääkäri 30` 96 SIL03 Lääkäri 45` Kerroskuvaus 181 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia: kerroskuvaus, näkökenttä. SIL04 Lääkäri 60` Varjoaine 299 Sisältää esim. varjoainekuvauksen. SIL05 Sairaanhoitaja 60`Näkökenttä 68 Sisältää mm. näkökenttätutkimuksen, karsastushoitajan välikontrollin, glaucoomahoitajan tutkimuksen, esikäynnin nukutustoimenpiteissä. SIL20 Lyhyt toimenpide 152 Lyhyt laser- ja leikkaustoimenpide, esim. jälkikaihin laserhoito, luomirakkula poisto. 0 SIL21 Pitkä toimenpide 292 Laser- ja leikkaustmp esim. silmänpohjan laaja laserhoito, luomen korjausleikkaus. SIL22 Vaativa toimenpide 425 Pitkä leikkaustoimenpide (60 min) esim. lippaluomen korjausleikkaukset, siirteitä vaativat luomimuutosten poistot. SIL23 Lääkäri 30` magneettikuvaus 1161 SIL24 Lasiaisinjektio (Eylea) 1350 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito yhteen silmään SIL25 Silmänpohjan fotodynaam. hoito 2077 Kallis lääke + silmänpohjan valohoito (laser). SIL26 Silmänpohjakuvien lausunto 43 SIL27 Lasiaisinjektio (Avastin) 335 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito yhteen silmään SIL28 Lasiaisinjektio (Eylea) molempiin silmiin 2538 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito molempiin silmiin SIL29 Lasiaisinjektio (Avastin) molempiin silmiin 660 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito molempiin silmiin

27 25 SILMÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa tai korkea painokerroin 039A Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset B Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset,mol.puol Silmän sisäiset muut leikkaukset 937 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat N Silmän ulk muut tp:t silmän seudussa,aik Silmän ulk muut tp:t silmän seud,lapsi Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet Silmän hermostolliset sairaudet Muu silmäsairaus aikuisella,ei K 614

28 26 Ky HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET Avohoito Effica tuotenimi Hinta SUU Hoitopuhelu/sähköinen asiointi 44 SUU0 Hoitopuhelu/sähköinen asiointi, erityistutkimus 718 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 SUU00 Sähköinen konsultaatio 126 SUU01 Lääkäri 15` ensik/jälkikontr. 105 Ensikäynti tai leikkauksen jälkikontrolli. SUU02 Lääkäri 30` 177 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti. Ortodontologin ensikäynti. SUU03 Lääkäri 45` 229 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti; kiskotuksen purku, murtumapotilaat. Ortodontologin ensikäynti; sis. muotti, valokuvat, hammasrtg. SUU04 Lääkäri 60` Tmp 291 Toimenpide kuten viisaudenhammas- tai juurenpääleikkaus. Ortodontologin uusintakäynti. SUU20 Ortognatisen hoidon suunnitt. 471 Vaikeiden purentavirheiden proteettisen hoidon suunnittelu. SUU21 Kipupotilaan hoito 605 Kipupotilaan käynti/konsultaatio/tmp. Kiskojen lab.valmistus, tarv. radiolog. tutkimukset. SUU22 Säätö 1leuka, kiinteäkoje 186 Kaarilangan vaihto/säätö. SUU23 Säätö 2leuka, kiinteäkoje 329 SUU24 Asennus/leuka (vaativa) kiinteäkoje 463 Braketointi + kaarilanka. SUU25 Kiint.kojeistuksen purku,retentiokoje 515 Kiinteän kojeistuksen purku ja retentiokojeen asennus, 2 leukaa kerralla. SUU26 Labor.valmisteinen kiinteäkoje 1022 Toimenpide + laboratoriovalmisteinen koje. SUU27 Tmp, vaativa,pitkäkestoinen 1627 Implantin (max.2) istutus tai protetiikkakruunu. SUU28 Tmp, eritt.vaativa, pitkäkest Implantin (3 tai enemmän) istutus tai protetiikkakruunu. LEIKO LEI01 LEIKO1 Presoitto VIHR 171 hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, LEI02 LEIKO 2 Sh.prekäynti KELT 185 Sisältää myös hoidonvarauksen, esitiedot, leikkausvalmistelusuunnitelman, fysioterapiaohjeistuksen (tarv. LEI03 LEIKO 3 Lääkärin vo PUN 229 Anestesialääkärin vastaanotto nk. punaisen linjan potilaat. Määrittää leikkauskelpoisuuden sekä suunnittelee leikkauksen aikaisen hoidon. Tarv. pyytää konsultaatiot ja lisätutkimukset. Sisältää sairaanhoitajan edeltävät prevalmistelut ja leikkausaamun valmistelut.