KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

Transkriptio

1 Sairaanhoitopiirin hallitus Päivitetty Ohje Tämä tiedosto sisältää vastuualueittain hoitopalvelujen hinnat ja täyden hinnat. Hoitopalveluiden hinnat ovat korostettu harmaalla värillä, hoitopalvelujen hintojen rinnalla on esitetty täyden hinnat sekä erillislaskentaan perustuvat hinnat amille kustannuksiltaan poikkeaville tuotteille. Lisäksi tiedosto sisältää kaikille vastuualueille yhteiset hinnat. Tiedosto ei sisällä Seututerveyskeskuksen tarjoamien hoitopalvelujen hintoja. Jos haluat tulostaa hinnaston, suosittelemme, että tulostat Ohje, Perusteet ja Yhteiset hinnat välilehtien lisäksi vain oman vastuualueen välilehden. hinnat koskevat seuraavia potilasryhmiä valtion kustannusvastuulla olevat potilaat (mm. asevelvolliset, vankipotilaat) muualla kuin Suomessa asuvat potilaat, joiden asuinmaan kanssa Suomella ei ole sopimuksia muiden laitosten tai yritysten kustannusvastuulla olevat potilaat, mm. vastaanottokeskusten potilaat, siviilipalvelusta suorittavat potilaat (lukuun ottamatta toisten sairaanhoitopiirien, terveyskeskusten tai vakuutusyhtiöiden potilaat). Tapaturma- ja muiden vastaavien tapausten hinnat koskevat sellaisia tapaturma- ja muita vastaavia tapauksia, jotka poikkeavat suoritekustannuksiltaan merkittävästä keskimääräisestä samaan drgryhmään muodostuvasta tapauksesta. Hintoja sovelletaan vakuutusyhtiöasiakkaille ja muille kuin jäsenkunnille. Vastuualueiden hinnastot ovat seuraavassa järjestyksessä: Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammas-, suu- ja leukakirurgia Sisätaudit Keuhkosairaudet (vastuuyksikkö Sisätautien vastuualueelta) Lasten vastuualue Ihotaudit ja allergologia Syöpätaudit ja sädehoito Neurologia Fysiatria (vastuuyksikkö Kuntoutustoiminnan vastuualueelta) Kuntoutuspalvelut (vastuuyksikkö Kuntoutustoiminnan vastuualueelta) Geriatria (vastuuyksikkö Kuntoutustoiminnan vastuualueelta) Kuntoutusosasto (vastuuyksikkö Kuntoutustoiminnan vastuualueelta) Apuvälinekeskus (vastuuyksikkö Kuntoutustoiminnan vastuualueelta) Sairaalapsykiatria Polikliininen psykiatria Nuorisopsykiatria Päivystysalue

2 tuotteistuksen ja laskutuksen perusteet Tuotteistuksen periaatteet Hoitopalvelulla tarkoitetaan potilaskohtaista tuotetta, joka syntyy poliklinikalla, muussa avohoidossa, päiväsairaalassa, vuodeosastolla tai muussa potilashoitoa antavassa yksikössä. Hoito voi myös tapahtua potilaan kotona. Tuotteistuksen tavoitteena on luoda yhtenäisiä, vertailukelpoisia ja kustannuksiltaan mahdollisimman homogeenisiä hoitokokonaisuuksia. Tuotteistuksessa noudatetaan samoja periaatteita sairaanhoitopiirin kaikilla toimialueilla ja hoidollisilla vastuualueilla erikseen mainittavin poikkeuksin. Tuotteistus perustuu pääosin drg-tuotteisiin: talousarvion mukaan 73 % hoitopalvelujen tuloista saadaan drgtuotteista. 2. Erikoissairaanhoidon palvelut 2.1 Drg-tuotteet Lyhenne drg tulee sanoista Diagnosis Related Groups. Kyseessä on järjestelmä, jossa potilaat luokitellaan kustannushomogeeneihin ryhmiin. Drg-ryhmittelyyn vaikuttavat potilaan päädiagnoosi (ICD-10), mahdolliset sivudiagnoosit (ICD-10), toimenpiteet (THL:n toimenpideluokitus), potilaan ikä, poistumistapa (kuollut, lähetetty jatkohoitoon) ja hoidon kesto päivinä. Lisäksi avohoidon ryhmitykseen vaikuttavat kalliit ja vaativat kuvantamisen tutkimukset, erityisen kalliit lääkkeet ja sytostaattihoidot. Drg:n lyhythoitoryhmiin sisältyvät hoidot, joissa potilas tulee hoitoon ja lähtee hoidosta saman kalenteripäivän aikana. Muihin drg-ryhmiin ryhmittyvät hoidot, joissa hoitojakso jatkuu vähintään seuraavaan päivään. Operatiivisella ja konservatiivisella toimialueilla avohoidon, vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian sekä päivystyksen vuodeosastohoidon hoitopalvelujen tuotteistus perustuu Drg Full luokittelun mukaisiin drg-ryhmiin (versio 2018). Hintojen laskentaperusteena käytetään KSSHP:ssä laskettuja drg-painokertoimia. Hintojen laskennan perusteeksi lasketaan vastuualueittain drg-pisteen. Tähän an vaikuttavat suunniteltujen drg-tuotteiden määrä ja budjetoidut kokonaiskustannukset. Drg-tuotteiden hinnat lasketaan kunkin vastuualueen drg-pisteen hinnan ja drg-painokertoimen avulla kaikille tuotteille. Vastuualuetasoa tarkempi laskenta on Sisätautien ja Kuntoutustoiminnan vastuualueilla Drg-pisteen vastuualueittain: Sairaanhoito keskimäärin 507 Kirurgia 535 Naistentaudit ja synnytykset 592 Silmätaudit 395 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 376 Hammas-, suu- ja leukakirurgia 433 Sisätaudit 542 Sisätaudit 537 Keuhkosairaudet 579 Lasten vastuualue 591 Ihotaudit 408 Syöpätaudit ja sädehoito 479 Neurologia 551 Kuntoutustoiminta 392 Fysiatria 312 Kuntoutuspalvelut 392 Geriatrian poliklinikka Kuntoutusosasto Apuvälinekeskus 537 Päivystysalue 333

3 2.1.2 Tapaturma- ja Suoritekustannuksiltaan merkittävästi keskimääräisestä poikkeaville, samaan drg-ryhmään muodostuville tapaturma- ja muille vastaaville tapauksille käytetään erillisiä kustannuslaskentaan perustuvia painokertoimia. Tuotteiden hinnat on laskettu omien painokertoimien kautta vastuualueittain. Hinnat esitetään omassa sarakkeessaan. 2.2 Tasoryhmittäiset avohoitokäynnit ja hoitopäivät Poikkeuksina drg-tuotteistukseen ovat yhteispäivystyksen, psykiatrian ja lastenpsykiatrian hoitopalvelut, puhelinkonsultaatio ja lähetekonsultaatio kaikilla vastuualueilla, kuntoutustoiminnan vuodeosastohoito ja osa avohoidosta, hengityshalvauspotilaiden hoito sekä yksittäisiä poikkeuksia avohoidossa. Tasoryhmittäiset hinnat on muodostettu hoitopäivän tai avohoitokäynnin keskimääräisten kustannusten sekä tasoryhmän mukaisen hoidon sisällön mukaisesti. Tuotekohtaisesti on otettu huomioon hoitoon käytetty keskimääräinen työaika ja siihen sisältyvien suoritteiden kuten esim. eri tutkimusten kustannukset mahdollisimman tarkoin. Psykiatria, lastenpsykiatria Psykiatriset hoitopalvelut on tuotteistettu vuodeosastohoidossa tasoryhmittäisinä hoitopäivinä ja avohoidossa tasoryhmittäisinä käynteinä. Kuntoutustoiminta Vuodeosastohoito on tuotteistettu tasoryhmittäisinä hoitopäivinä. Avohoidossa laaja-alainen kuntoutustutkimuskäynti sekä erityisen kalliin apuvälineen sisältävä hoitopalvelu on tuotteistettu tasoryhmittäisenä käyntinä. Neurologia Hengityshalvauspotilaiden hoito laskutetaan kiinteällä hoitopäivän hinnalla. Potilaan kotona yön yli tapahtuva valvonta (1 kk) laskutetaan kiinteällä kuukausihinnalla. Sisätaudit Kotihemodialyysi on tuotteistettu tasoryhmittäisenä käyntinä. Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Kuulovammaisen hälytinlaitteet on tuotteistettu tasoryhmittäisenä käyntinä. Kaikille vastuualueille yhteiset tasoryhmittäiset tuotteet Yleislääketieteen vuodeosastohoito laskutetaan hoitopäivinä, mikäli hoidonporrastuksen mukainen potilaan siirto jatkohoitoon viivästyy terveyskeskuksesta johtuvista syistä. Ilmoituksen saatuaan terveyskeskuksella on yksi arkipäivä aikaa järjestää jatkohoitopaikka. Lähetekonsultaatiot on tuotteistettu tasoryhmittäisinä avohoidon tuotteina. Puhelinkonsultaatiot organisaation ulkopuolisille ammattihenkilöille on tuotteistettu tasoryhmittäisenä avohoidon tuotteena. Muutosmatka-elämäntaparyhmäohjausmalli on tuotteistettu tasoryhmittäisenä avohoidon tuotteena. Terveyspalvelujen myynti ulkomaalaisille, itse maksaville potilaille on tuotteistettu tasoryhmittäisenä avohoidon ja vuodeosastohoidon tuotteena, jossa tuotekokonaisuuden määräytyy erillisen sopimuksen ja hoitosuunnitelman perusteella tapauskohtaisesti. 2.3 Palvelusetelit Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalvelut on tuotteistettu kaikilla vastuualueilla samoin perustein erilaisiin terapia- ja muihin kuntoutuspalveluihn. Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalveluihin käytetään palvelusetelijärjestelmää, joka parantaa palvelujen saatavuutta ja monipuolistaa palvelutuotantoa. Sairaanhoitopiiri määrittelee palvelusetelin arvon. Asiakkaalla on mahdollisuus kieltäytyä palvelusetelistä, jolloin hänelle voidaan myöntää maksusitoumus entiseen tapaan.

4 Silmätautien vastuualueella käytetään silmälääkärivastaanottoja varten palvelusetelijärjestelmää, jonka parantaa palvelujen saatavuutta. Sairaanhoitopiiri määrittelee palvelusetelin arvon. Asiakkaalla on mahdollisuus kieltäytyä palvelusetelistä, jolloin hänelle voidaan myöntää maksusitoumus entiseen tapaan. 3. Yhteispäivystyksen palvelut Yhteispäivystyksen hoitopalvelut on tuotteistettu tasoryhmittäisinä käynteinä. Päivystyksen vuodeosastohoidossa käytetään drg-tuotteistusta. Päivystyksen vuodeosastolla hoidettavien keuhkosairauksien potilaiden laskutuksen perusteena käytetään keuhkosairauksien drg-tuotteiden hintoja. Siten hoidosta perittävät hinnat ovat samat riippumatta siitä, millä vuodeosastolla keuhkosairauksien potilaita hoidetaan. 4. Sosiaalitoimen palvelut Psykiatrian palveluasuminen ja asumisen tukipalvelut on tuotteistettu palveluasumispäivinä ja avohoitokäynteinä. 5. Ostopalvelut (hoito muissa sairaaloissa) Ostopalveluiden (hoito muissa sairaaloissa) osalta sairaanhoitopiiri laskuttaa suoraan potilaan kotikunnalta kauttalaskutuksena asianomaisten laskujen mukaisesti: terveydenhuoltolain tarkoittaman erityistason sairaanhoidon ja siihen rinnastettavissa olevan valtakunnallisen työnjaon mukaan keskitetyn hoidon terveydenhuoltolaissa määritellyillä perusteilla toisessa sairaanhoitopiirissä tapahtuvan hoidon (kiireellinen hoito, opiskelijoiden, vieraalla paikkakunnalla työskentelevien ja lastensuojelulain perusteella sijoitettujen lasten ja nuorten sairaanhoito) terveydenhuoltolain mukaisen laajennetun kiireettömän hoitopaikan valinnan mahdollisuuden mukaisen hoidon mikäli sairaanhoitopiiri ei itse voi antaa tai järjestää tarvittavaa erikoissairaanhoitoa, vaan palvelut ostetaan muulta palvelujen tuottajalta sairaanhoitopiirin järjestämisvastuulla olevat päihdehuollon palvelut kehitysvammapoliklinikan palvelut 6. Kustannus- ja hinnoittelulaskennan periaatteet Kuntalaskutuksen perusteina ovat vastuualueiden talousarviovuoden mukaiset toiminnan menot, käyttöomaisuuden suunnitelman mukaiset poistot ja hoitopalvelutuotannon suunniteltu volyymi. Lisäksi hintoja laskettaessa otetaan huomioon talousarvion mukainen yli- tai alijäämätavoite. Vuoden 2018 talousarvion alijäämää ei ole otettu huomioon hoitopalvelujen hinnoissa. Sisäisiä palveluja tuottavien yksiköiden kustannukset kohdistetaan kustannuslaskennan avulla hoitopalveluja tuottaville yksiköille. Niille kyseiset kustannukset ovat välillisiä kustannuksia. Kustannusten kohdistamisessa noudatetaan aiheuttamisperiaatetta. Yleiskustannuksiin kuuluvien toimintojen kustannukset otetaan huomioon vastuualueiden toiminnan menojen perusteella. Jäljempänä on yksityiskohtaisempi kuvaus kustannuslaskennasta. Liikelaitoksilta ostetut palvelut kuuluvat kunkin vastuualueen toiminnan menoihin, jotka kohdistetaan sisäisen laskutuksen perusteella. Talousarvioon liittyvässä kustannuslaskennassa saadaan selville vastuualueiden kokonaiskustannukset, jotka selvitetään erikseen tuoteryhmittäin (drg-tuotteet ja tuotteet). Nämä kustannukset ovat kunnilta laskutettavien hoitopalvelujen hinnoittelun peruste. Muut kuin hoitopalvelujen tuottamisesta aiheutuneet kustannukset rajataan laskennassa pois budjetoitujen tulojen perusteella. Keskeisenä periaatteena palvelujen hintojen laskennassa on, että vastuualueiden hoitopalveluiden myyntitulot kattavat niiden kustannukset.

5 6.1 Miten drg-tuotteiden hinnat muodostuvat? Ensin selvitetään hinnoilla katettavat kustannukset * Toiminnan menojen, investointien ja rahoitusmenojen ja lainojen lyhennysten määrä * Toiminnan ja rahoituksen tulot * Sisäisten palvelujen kustannusten kohdistaminen (edellisen vuoden toteuman ja budjettivuoden menojen perusteella, tulevat okset huomioiden). Toiminnan välittömät menot (oma toiminta) + Sisäisten palveluiden kustannukset + Yleiskustannukset = Kokonaiskustannukset Kokonaiskustannukset + Käyttöomaisuuden poistot - Muut kuin hoitopalvelujen myyntitulot = hinnoilla katettavat kustannukset Vastuualue suunnittelee tuotteittain hoitopalvelujen määrän. Jokaisella drg-tuotteella on erikseen määritelty painokerroin (=pistemäärä). Painokertoimet on saatu KSSHP:n oman laskennan perusteella. Vastuualueen kokonaispisteiden määrä = (drg-tuotteen A kappalemäärä * Tuotteen A painokerroin) + (drg-tuotteen B kappalemäärä * Tuotteen B painokerroin)+. (drg-tuotteen n kappalemäärä * Tuotteen n painokerroin) Vastuualueen drg-pisteen = hinnoilla katettavat kustannukset Vastuualueen kokonaispisteiden määrä Drg-tuotteen = Vastuualueen drg-pisteen * Tuotteen painokerroin Esim. hinnoilla katettavat kustannukset Vastuualueen kokonaispisteiden määrä Pisteen /5 000 = 20 Tuotteen A painokerroin 0,125 --> Tuotteen 0,125 * 20 = 2,50 Tuotteen B painokerroin 1,235 --> Tuotteen 1,235 * 20 =24,70 Tuotteen C painokerroin 5,325 --> Tuotteen 5,325 * 20 = 106,50 Koska vastuualueiden hoitopalvelujen hinnoilla katettavat kustannukset ja kokonaispisteiden määrät vaihtelevat, vastuualueiden drg-pisteiden hinnat eroavat. Vastuualueiden eri drg-pisteiden hinnat johtavat siihen, että saman tuotteen hinnat vaihtelevat vastuualueittain. Drg-tuotteiden hinnan muodostumislogiikkaa hyödynnetään myös muiden tuotteiden hinnan laskennassa. 7. Sisäisten palvelujen kustannusten laskenta Sisäisten palvelujen käytön kustannukset kohdistetaan laskentajärjestelmässä seuraavilla periaatteilla palveluja käyttäville vastuualueille: 1. Potilaskohtaiset palvelut Potilaskohtaisia palveluja tuottavat vastuualueet laskevat vuosittain tuottamilleen palveluille omakustannusarvot. Tuotteistettuja palveluja ovat anestesia- ja leikkaustoimenpiteet, fysioterapiakäynnit, kuvantamisen tutkimukset sekä sairaalafysiologian, tehohoidon ja patologian suoritteet.

6 2. Muut sisäiset palvelut Palveluita, joita ei voi suoraan kohdistaa potilaaseen ovat mm. tilakustannukset, puhtauspalvelut, osastonsihteeripalvelut, välinehuolto, lääkintätekniikka ja materiaalitoimi. Myös nämä palvelut on tuotteistettu ja kustannusten laskennan perusteena ovat tuotettujen palvelujen määrä ja kustannukset kullekin talousarviovuodelle. Vastuualueet tuottavat toisilleen myös mm. vuodeosastopalveluita, lääkärien ja muiden erityisammattiryhmien konsultaatiopalveluita. Myös nämä kohdistetaan sisäisinä palveluina. Näiden palveluiden kustannukset kohdistetaan laskentajärjestelmässä toimintaa kuvaavilla kohdistusperiaatteilla siten, että kustannusten kohdistaminen vastaisi mahdollisimman tarkasti kustannusten aiheutumisperustetta. 3. Yleiskustannukset Yleiskustannuksina käsitellään keskushallinnon ja hallinnollisten tukipalvelujen toimintojen kustannukset, jotka otetaan kustannuslaskennassa huomioon kunkin vastuualueen toiminnan menojen suhteessa. Vuoden 2018 talousarviossa yleiskustannusten osuus on 5,64 % sairaanhoitopiirin kokonaiskustannuksista.

7 Kaikille vastuualueille yhteiset hinnat Yleislääketieteen hoitopäivä, vuodeosastohoito VS0099 Yleislääketieteen hoitopäivä, vuodeosastohoito Vuodeosastohoito laskutetaan hoitopäivinä, mikäli hoidonporrastuksen mukainen potilaan siirto jatkohoitoon viivästyy terveyskeskuksesta johtuvista syistä. Ilmoituksen saatuaan terveyskeskuksella on yksi arkipäivä aikaa järjestää jatkohoitopaikka. 440,00 462,00 Lähetekonsultaatiot AS0015 Potryhmä 15, avohoito 100,00 105,00 Konsultaatiovastaus, joka vaatii lyhytkestoisen vastausajan. AS0016 Potryhmä 16, avohoito 150,00 157,50 Konsultaatiovastaus, joka vaatii pidemmän aikaa vastaus- ja käsittelytyötä. Puhelinkonsultaatiot AS0020 Potryhmä 20, avohoito 53,00 55,65 Organisaation ulkopuoliselle ammattilaiselle annettava puhelinkonsultaatio potilaan asioista, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Esim. terveyskeskuksen vastaanotolle / vuodeosastolle, vanhainkodille, muulle laitokselle, sairaankuljetukselle ja ensihoidolle sekä viranomaisille. Puhelu ei johda uuteen lähetteeseen. (Päivystyksessä on käytössä vastaava tuote Potryhmä 2.) Muutosmatka-elämäntaparyhmäohjausmalli AS0022 Potryhmä 22, avohoito 64,66 67,89 Kaksivuotinen vertaistuettu elämäntaparyhmä verkossa ja kasvokkain. Terveyspalvelujen myynti ulkomaalaisille, itse maksaville potilaille AS0200 Potryhmä 200, avohoito VS0200 Potryhmä 200, vuodeosastohoito Hoitopalvelutuote, jossa tuotekokonaisuuden määräytyy erillisen sopimuksen ja hoitosuunnitelman perusteella tapauskohtaisesti. Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalvelut: Lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalvelut tuotteistetaan kaikilla vastuualueilla samoin perustein erilaisiin terapia- ja muihin kuntoutuspalveluihin seuraavasti: Terapiat/käynti Fysioterapia 45 min. aikuiset 36,00 37,80 45 min. kotikäynti, aikuiset 51,00 53,55 45 min. lapset 45,00 47,25 45 min. kotikäynti, lapset 63,00 66,15 60 min. aikuiset 45,00 47,25 60 min. kotikäynti, aikuiset 64,00 67,20 60 min. lapset 60,00 63,00 60 min. kotikäynti, lapset 83,00 87,15 60 min., allasterapia, aikuiset 64,00 67,20 60 min., allasterapia, lapset 72,00 75,60 Lymfaterapia 45 min. aikuiset 36,00 37,80 45 min. kotikäynti, aikuiset 51,00 53,55 60 min. aikuiset 45,00 47,25 60 min. kotikäynti, aikuiset 64,00 67,20 Toimintaterapia 45 min. aikuiset 50,00 52,50 45 min. kotikäynti, aikuiset 70,00 73,50 45 min. lapset 60,00 63,00 45 min. kotikäynti, lapset 80,00 84,00 60 min. aikuiset 60,00 63,00 60 min. kotikäynti, aikuiset 83,00 87,15 60 min. lapset 71,00 74,55

8 Kaikille vastuualueille yhteiset hinnat 60 min. kotikäynti, lapset 93,00 97,65 90 min. kotikäynti, aikuiset 104,00 109,20 90 min. lapset, kotikäynti 120,00 126,00 SI-terapia 45 min. lapset 73,00 76,65 SI-terapia 60 min. lapset 80,00 84,00 SI-terapia 60 min. kotikäynti, lapset 105,00 110,25 SI-terapia 90 min. kotikäynti, lapset 136,00 142,80 Puheterapia 45 min. aikuiset 79,00 82,95 45 min. kotikäynti, aikuiset 119,00 124,95 45 min. lapset 87,00 91,35 45 min. kotikäynti, lapset 124,00 130,20 60 min. aikuiset 96,00 100,80 60 min. kotikäynti, aikuiset 144,00 151,20 60 min. lapset 104,00 109,20 60 min. kotikäynti, lapset 149,00 156,45 Jalkaterapia 45 min. aikuiset 36,00 37,80 45 min. kotikäynti, aikuiset 51,00 53,55 45 min. lapset 45,00 47,25 45 min. kotikäynti, lapset 63,00 66,15 60 min. aikuiset 45,00 47,25 60 min. kotikäynti, aikuiset 64,00 67,20 60 min. lapset 60,00 63,00 60 min. kotikäynti, lapset 83,00 87,15 Jalkojenhoito 45 min. aikuiset 29,00 30,45 45 min. kotikäynti, aikuiset 44,00 46,20 60 min. aikuiset 38,00 39,90 60 min. kotikynti, aikuiset 57,00 59,85 Kuvataideterapia 97,00 101,85 Musiikkiterapia 97,00 101,85 Liikkumistaidonohjaus 97,00 101,85 Psykoterapia 97,00 101,85 Muu vastaava kuntoutustoimenpide 97,00 101,85 Neuropsykologinen kuntoutus 239,00 250,95 Muut kuntoutuspalvelut Apuvälinekartoitus, -arviointi ja -käytönopetus 250,00 262,50 Kuntoutusohjaus 250,00 262,50 Kuntoutustutkimus 430,00 451,50 Kuntoutuslaitoshoito / vrk 445,00 467,25 Kuntoutustutkimusjakso / vrk 445,00 467,25 Sopeutumisvalmennus / vrk / henkilö 292,00 306,60 Sopeutumisvalmennus / vrk / perhe 557,00 584,85 hinnat koskevat seuraavia potilasryhmiä valtion kustannusvastuulla olevat potilaat (mm. asevelvolliset, vankipotilaat) muualla kuin Suomessa asuvat potilaat, joiden asuinmaan kanssa Suomella ei ole sopimuksia muiden laitosten tai yritysten kustannusvastuulla olevat potilaat, mm. vastaanottokeskusten potilaat, siviilipalvelusta suorittavat potilaat (lukuun ottamatta toisten sairaanhoitopiirien, terveyskeskusten tai vakuutusyhtiöiden potilaat)

9 hinnat 2018 Kirurgia D004 Selkäydinleikkaus 5 511, ,12 D004O Selkäydinleikkaus, lyhyt hoito 3 439, ,96 D005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 5 059, ,31 D006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 476, ,81 D006O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito 798,74 838,68 D007 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, komplisoitunut 7 208, ,84 D008 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 3 734, ,99 D008O Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut, lyhyt hoito 1 156, ,91 D009 Selkäytimen sairaus tai vamma 5 073, ,28 D011F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut , ,10 D012 Etenevä keskushermoston sairaus 2 857, ,30 D013 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 2 609, ,20 D014A Aivoinfarkti / muu pitkäkest aivoverenk häiriö, ei trombolyysihoitoa, kompl 4 428, ,82 D014B Aivoinfarkti tai muu pitkäk aivoverenkier häiriö, ei trombolyysihoito 2 971, , ,40 D015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 445, ,83 D018 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 3 360, ,40 D019 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 628, ,44 D025 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1 783, , ,77 D027 Vakava aivovamma 3 050, , ,98 D028 Aivovamma, aikuinen, komplisoitunut 9 214, ,16 D029 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 533, ,67 D030 Aivovamma, lapsi 2 070, ,36 D031 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 999, , ,86 D032 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 1 001, ,27 D033 Aivotärähdys, lapsi 1 330, ,42 D035 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1 758, ,93 D041O Muut toimenpiteet silmän alueella, lyhyt hoito 823,71 864,90 D055P Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito 978, ,17 D063O Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide, lyhyt hoito 394,28 413,99 D064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 2 144, ,38 D069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 314, ,61 D070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 595, ,98 D073 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 450, ,54 D075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus , ,00 D076 Suppea hengityselinten toimenpide, komplisoitunut 7 653, ,15 D077 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 5 801, ,03 D077O Suppea hengityselinten toimenpide, lyhyt hoitojakso 396,39 416,21 D079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 5 071, ,43 D080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3 335, ,32 D082E Hengityselinten kasvaimet 2 378, ,78 D083 Vakava rintakehän vamma, komplisoitunut 4 046, , ,38 D085 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 1 671, ,45 D087 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 3 946, ,92 D089 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 928, ,74 D090 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2 055, ,70 D091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 2 111, ,93 D094 Pneumothorax, komplisoitunut 3 060, , ,63 D095 Pneumothorax, ei komplisoitunut 2 092, ,34 D101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2 797, , ,05 D110 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, komplisoitunut , ,28 D111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut , ,03 D113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas 5 340, ,66 D113B Laaja raajan amputaatio verenkierroll syistä, ei yläraaja/varvas , ,18 D114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2 844, ,91 D114O Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä, lyhyt hoito 831,88 873,47 D119 Suonikohjuleikkaus 2 469, ,69 D119O Suonikohjuleikkaus, lyhyt hoito 1 186, ,51 D120 Verenkiertoelinten muu leikkaussalitoimenpide 4 026, ,30 D120O Verenkiertoelinten muu toimenpide, lyhyt hoito 970, ,76 D130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 3 046, ,58 D131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 282, ,29 D132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 2 622, ,43 D135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 3 426, ,72 D136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 2 373, ,55 D138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 2 524, ,78 D140 Sydänperäinen rintakipu 2 027, ,78 D145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1 931, ,93

10 hinnat 2018 Kirurgia D146 Peräsuolen resektio, komplisoitunut , ,93 D147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 9 960, ,00 D148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut , ,11 D149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 8 114, ,51 D151 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu, ei komplisoitunut 5 438, ,98 D152 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut 6 399, ,01 D153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 4 627, ,04 D154A Laaja vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolentoimenpide, aikuin, kompl , ,56 D154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, kompl , ,36 D155A Laaja vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolentoimenpide, aikuin, ei kompl , ,07 D155B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, ei kompl 9 191, ,48 D157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut 3 191, ,92 D158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 2 124, ,12 D158O Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, lyhyt hoito 823,85 865,04 D159 Tyräleikkaus muu kuin nivus- ja reisityrä, aikuinen, komplisoitunut 7 087, ,80 D160 Tyräleikkaus muu kuin nivus- ja reisityrä, aikuinen, ei komplisoitunut 3 900, ,85 D160O Tyräleikkaus muu kuin nivus- ja reisityrä, lyhyt hoito 1 247, ,44 D161 Nivus- ja reisityräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut 3 670, ,63 D162 Nivus- ja reisityräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 551, ,95 D162O Nivus- reisityräleikkaus, lyhyt hoito 1 421, ,28 D162P Nivus- tai reisityrän toimenpiteet, molemminpuolinen lyhyt hoito 2 202, ,59 D163 Tyräleikkaus, lapsi 2 641, ,05 D166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 4 296, ,47 D167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 2 618, ,73 D170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut , ,91 D171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 7 136, ,42 D171O Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, lyhyt hoito 2 384, ,07 D172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2 882, ,55 D173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut , ,64 D174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 2 311, ,95 D175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton 1 386, ,88 D179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 189, ,44 D180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 431, ,71 D181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 528, ,79 D182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, kompl 1 779, ,86 D183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei kompl 1 187, ,30 D184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei kompl 1 499, ,95 D188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 3 160, ,40 D189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 803, ,93 D190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2 535, ,22 D191B Haiman tai maksan leikkaus, komplisoitunut , ,30 D192 Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut , ,46 D193 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut , ,54 D194 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut 7 076, ,38 D195 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut 8 588, ,66 D196 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut 5 740, ,32 D197 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut , ,67 D198 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut 4 771, ,60 D199 Maksan, sappiteiden ja haiman alueen pahanlaatuisen kasvaimen invas diag toimpid 9 733, ,87 D200 Maksan, sappiteiden ja haiman alueen invas diag toimenpide, ei pahlaat. kasvain , ,33 D201 Maksan, sappiteiden ja haiman alueen muu toimenpide 3 481, ,63 D202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2 763, ,47 D203E Maksan, sappiteiden tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 2 646, ,26 D204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 871, ,72 D205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 4 687, , ,09 D206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 020, ,02 D207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 3 075, ,79 D208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 807, ,55 D209C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus 7 904, ,02 D209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 6 814, ,71 D209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 5 726, ,38 D209F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus 7 739, ,09 D209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 5 728, ,49 D210A Vaativa lantion, lonkan ja reiden traumaleikk, >17 v, kompl , ,66 D210N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, komplisoitunut 7 151, , ,80 D211A Vaativa lantion, lonkan ja reiden traumaleikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut 9 280, ,74 D211N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut 5 352, ,45

11 hinnat 2018 Kirurgia D212 Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi 6 460, , ,89 D212O Lonkan tai reiden muu leikkaus, lyhyt hoito 1 192, ,20 D213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 8 330, ,07 D214A Selkänikamien yhdistäminen sekä edestä että takaa , ,63 D214B Muu selkänikamien yhdistäminen, komplisoitunut , ,30 D214C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut 5 517, ,72 D215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut 6 435, , ,93 D215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut 3 363, ,57 D215O Selän ja niskan leikkaus, lyhyt hoito 4 375, ,88 D217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia , ,25 D218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 6 602, ,48 D219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4 516, ,29 D220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4 304, ,43 D220O Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lyhyt hoito 1 707, ,37 D221 Polvileikkaus, komplisoitunut 9 714, ,13 D222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 3 990, , ,63 D222O Polvileikkaus, lyhyt hoito 1 602, ,06 D222P Suuri polvileikkaus, lyhyt hoito 2 044, ,41 D223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 5 065, , ,73 D223O Olka- tai kyynärpään vaativa leikkaus, lyhyt hoito 2 229, ,24 D224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 3 569, , ,81 D224O Muu yläraajan leikkaus, lyhyt hoito 2 263, ,99 D225A Jalkaterän muu murtumaleikkaus 4 188, , ,10 D225B Jalkaterän muu leikkaus 3 053, ,36 D225O Jalkaterän leikkaus, lyhyt hoito 1 670, ,40 D225P Jalkaterän murtumaleikkaus. lyhyt hoito 2 582, ,52 D226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 5 396, ,68 D227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 813, ,80 D227O Pehmytkudosleikkaus, lyhyt hoito 1 411, ,27 D228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikk / muu leikk, kompl 3 329, ,84 D228O Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus, lyhyt hoito 1 455, ,76 D229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2 799, , ,65 D229O Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, lyhyt hoito 1 345, , ,70 D230 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinn.lait poisto 2 484, ,53 D230O Lonkan paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinn.lait poisto, lyh h 1 350, ,94 D231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinn.lait poisto 2 710, ,20 D231O Muu ort paik leik/sis kiinn.laitt pois, lyh h 931,35 977, ,03 D232O Artroskopia, lyhyt hoito 1 296, ,59 D233 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, komplisoitunut 6 533, ,88 D234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut 3 835, ,73 D234O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, lyhyt hoito 1 220, ,43 D235 Reisiluun murtuma 2 085, ,46 D236 Lonkan tai lantion murtuma 2 622, , ,78 D237 Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno 1 072, ,30 D238 Luun ja luuytimen tulehdus 2 892, ,68 D239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 2 256, ,06 D242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 177, ,86 D242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 859, ,19 D242E Artroosi, komplisoitunut 3 867, ,65 D242F Artroosi, ei komplisoitunut 1 740, ,66 D243 Selkäsairaus 2 113, , ,20 D244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 2 067, ,97 D247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 2 079, ,44 D248 Tendiniitti, myosiitti tai bursiitti 1 675, ,58 D249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 2 285, ,83 D250 Käsivarren,käden,jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,sijoiltaanmeno, aik, kompl 1 976, ,09 D251 Käsiv,käd,jal murt,nyrj,ven,sij meno,aik,ei K 1 284, , ,29 D252 Käsiv,käd,jalan murt,nyrj,ven,sij,lapsi 1 942, ,77 D253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt 2 161, ,68 D254 Olkav/alar ei jal mur,ven,sij meno,aik,ei K 1 758, , ,62 D255 Olkavarren/alaraajan ei jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,sijoiltaanmeno, lapsi 1 643, ,20 D256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 2 040, ,97 D257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 5 295, ,17 D258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4 015, ,15 D259A Rintarauhasen osittainen poisto ja korjaus maligniteetin takia 4 092, ,87 D259B Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 6 070, ,29 D260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 3 591, ,62

12 hinnat 2018 Kirurgia D260O Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, lyhyt hoito 1 800, ,95 D261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 3 586, ,42 D261O Rintar.leik hyv sair takia,ei biops/eks, lyhyt hoito 1 572, ,35 D262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 544, ,45 D262O Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio, lyhyt hoito 1 352, ,60 D263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut 5 402, ,77 D264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut 3 798, ,14 D265 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut 5 672, ,77 D266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 3 105, ,41 D266O Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, lyhyt hoito 912,01 957,61 D267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 1 858, ,18 D267O Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide, lyhyt hoito 923,20 969,36 D268 Plastiikkakirurginen toimenpide 3 811, ,60 D268O Plastiikkakirurginen toimenpide, lyhyt hoito 1 176, ,84 D269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut 4 817, ,23 D270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 880, ,60 D270O Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, lyhyt hoito 313,26 328,92 D271 Ihon haavauma 2 775, , ,81 D274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2 317, ,49 D275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut , ,76 D276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 1 373, ,89 D277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 3 183, ,95 D278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 559, ,95 D279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 2 052, ,34 D280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1 515, ,32 D281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 222, ,74 D282 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, lapsi 1 345, ,82 D285 Raajan amputaatio endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden t 5 895, ,05 D286 Lisämunuaisen ja aivolisäkkeen leikkaukset 6 302, ,12 D293 Endokr,nutr,metab sair muu leik.h,ei K 3 073, ,98 D294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 2 886, ,32 D296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 3 431, ,15 D303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia 7 988, ,96 D305 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus, ei komplisoitunut 5 696, ,91 D308 Virtsarakon muu toimenpide, komplisoitunut 9 111, ,41 D309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 3 249, ,73 D309O Virtsarakon muu toimenpide, lyhyt hoito 1 043, ,56 D310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 3 112, ,44 D311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2 393, ,31 D312 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 3 561, ,56 D313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 074, ,94 D315 Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide 5 587, ,13 D315O Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide, lyhyt hoito 1 603, ,57 D316 Munuaisten toiminnanvajaus 3 363, ,63 D318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 3 259, ,49 D319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut , ,53 D320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 371, ,72 D321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 1 297, ,82 D323 Virtsatiekivi, komplisoitunut tai virtsatiekiven kehonulkoinen murskaus 2 587, ,49 D324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 363, ,26 D325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1 868, ,35 D326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 1 364, ,07 D332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 055, ,51 D335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut 5 035, ,84 D336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut 3 854, ,11 D337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut 2 584, ,33 D338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi 2 400, ,72 D339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 3 034, ,52 D340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta 2 496, ,80 D340O Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, lyhyt hoito 1 208, ,97 D341 Peniksen muu kuin ympärileikkaus 4 601, ,80 D341O Peniksen muu kuin ympärileikkaus, lyhyt hoito 331,33 347,90 D343O Ympärileikkaus, lyhyt hoito 1 040, ,55 D345 Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 2 981, ,96 D346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut 2 556, ,61 D347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut 1 845, ,65 D350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1 474, ,94

13 hinnat 2018 Kirurgia D351O Miehen sterilisaatio, lyhyt hoito 292,56 307,19 D352 Miehen sukuelinten muu sairaus 2 344, ,31 D359 Kohdun&sivuelinten leikk hyvänlaat sairauden takia, ei kompl 3 039, ,88 D365B Gynekologinen muu leikkaushoito , ,76 D366 Gynekologinen syöpä, komplisoitunut 2 841, ,02 D367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut , ,90 D392 Pernan poisto, aikuinen 4 204, ,58 D394 Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu toimenpide 3 220, ,24 D394O Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu leikkaus, lyhyt hoito 1 180, ,43 D395 Punasolusairaus, aikuinen 1 567, ,89 D398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2 591, ,77 D399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 261, , ,51 D400 Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito , ,88 D402 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei komplisoitunut 5 567, ,56 D404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut , ,87 D406 Myelopr sair / eril kasv hoito vaativalla leikk, kompl , ,17 D407 Myelopr sair / eril kasv hoito vaativalla leikk, ei kompl 5 786, ,66 D408 Myelopr sair / eril kasv hoito muulla leikk 6 461, ,81 D408O Myelop sair/eril kasv hoito muulla leikk,lyhyt 884,20 928,41 D413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplis 2 138, ,60 D414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komp 2 023, ,49 D415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 471, , ,97 D416N Sepsis, aikuinen , ,40 D418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 563, , ,39 D419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 117, ,18 D420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 483, ,11 D423 Infektiosairaudet, 2 294, ,31 D436B Muu väärinkäyttöoireyhtymä, ei komplisoitunut 1 199, , ,15 D439 Ihonsiirto vamman hoitamiseksi 3 574, , ,41 D441 Käden leikkaus vamman takia 3 246, ,57 D441O Käden leikkaus vamman takia, lyhyt hoito 1 629, ,00 D442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 6 808, ,45 D443 Vamman takia tehty muu toimenpide, ei komplisoitunut 4 701, ,08 D443O Vamman takia tehty muu toimenpide, lyhyt hoito 1 104, , ,64 D444 Vamma, aikuinen, komplisoitunut 2 436, , ,88 D445 Vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 2 005, ,91 D446 Vamma, lapsi 2 289, ,70 D449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 2 614, ,60 D452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, komplisoitunut 4 497, ,09 D452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2 656, ,96 D453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei komplisoitunut 3 182, ,25 D453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei kompl 1 503, ,53 D456 Palovamma, siirto toiseen sairaalaan, hoidon kesto alle 6 vrk 1 532, ,16 D458 Palovamma, suppea, ihonsiirto 7 326, ,64 D459 Palovamma, suppea, revisio ja ihonsiirto 4 765, ,54 D460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 7 200, ,14 D461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 4 012, ,64 D461O Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen. 421,65 442, ,24 D463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 475, ,05 D464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 545, ,95 D467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 458, ,76 D468 Epätavallinen tp & dg yhdistelmä, laaja tp , ,55 D Puutteellinen tai virheellinen tieto tai diagnoosi puuttuu 3 580, ,76 D471N Alar usean suuren nivelen tai molempien raajojen kirurginen toimenpide 7 977, ,56 D472 Laajan palovamman kirurginen hoito 5 795, ,78 D477 Epätavallinen tp & dg yhdistelmä, suppea tp 4 126, ,36 D477O Epätavallinen tp & dg yhdistelmä, suppea tp, lyhyt hoito 1 026, ,32 D478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut 4 753, ,50 D479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut 3 609, ,45 D479O Verisuoniston muu kirurginen hoito, lyhyt hoito 1 823, ,23 D486A Monivamma, murt selkärangassa ja lanner/lantion/reisil murt vuoksi tehty tp , ,30 D486B Moniv rintakeh ja vatsan alueella ja trauman aih kir tp , ,29 D486N Muu monivamma, trauman aiheuttaman vamman edellyttämä kirurginen toimenpide , ,04 D491 Ylär suuren nivelen proteesileikk / ylär suuri replantaatioleikk 6 332, ,43 D493 Endoskooppinen tai laparoskooppinen sappirakon poisto, komplisoitunut 4 725, ,52 D494 Endoskooppinen tai laparoskooppinen sappirakon poisto, ei komplisoitunut 3 508, ,10 D494O Sappirakon poisto tai sappiteiden leikkaus, lyhyt hoito 1 981, ,80

14 hinnat 2018 Kirurgia D501B Rinnan rekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 4 712, ,48 D501O Rinnan rekonstruktioleikkaus, lyhyt hoito 1 349, ,50 D502 Rinnan poisto ja rekonstruktio maligniteetin takia 7 413, ,40 D509 Muu rinnan sairauden toimenpide 3 305, ,95 D509O Muu rinnan sairauden toimenpide, lyhyt hoito 1 100, ,29 D531 Yleisanestesia neurologisen ongelman takia 2 000, ,66 D570 Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, vuodeosastohoito , , ,86 D570O Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, lyhyt hoito , ,50 D580B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvantamista 300,27 315,28 D580O Suun alueen ongelma, lyhyt hoito 487,13 511,49 D702O Alahengitysteiden tähystys 1 257, ,62 D704O Ruoansulatuskanavan tähystystoimenpide 378,62 397,55 D706O Ruuansulatuskanavan yläosan tähystystoimenpide 406,83 427,17 D707O Muu hoidollinen rectoskopia, lyhyt hoito 576,86 605,70 D707P Peräpukaminen kovetushoito tai sitominen, lyhyt hoito 652,70 685,34 D709O Ruoansulatuskanavan tähystys 434,43 456,15 D710O Paksusuolen tähystys 432,42 454,04 D711O Ruoansulatuskanavan yläosan tähystys 395,76 415,55 D712O Rektosigmoideoskopia 320,05 336,05 D715O Sappiteiden tähystys 636,86 668,70 D717O Ylempien virtsateiden tähystys 264,26 277,47 D718O Alempien virtsateiden tähystys 284,45 298,67 D720O Ruuansulatuskanavan yhdistetty endoskopia 390,42 409,94 D801O Neurologinen pientoimenpide 504,62 529,85 D802O Silmätautien pientoimenpide 299,40 314,37 D803O Korva-, nenä- ja kurkkutautien pientoimenpide 464,32 487,54 D804O Hengityselinsairauksien pientoimenpide 547,35 574,72 D805O Verenkiertoelinsairauksien pientoimenpide 364,73 382,97 D806O Ruoansulatuskanavan sairauksien pientoimenpide 351,16 368,72 D807O Maksan, sappiteiden ja haiman pientoimenpide 441,11 463,17 D808O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoimenpide 363,72 381,91 638,51 D809O Ihon pientoimenpide 279,81 293,80 501,27 D810O Endokrinologia, pientoimenpide 341,47 358,54 D811O Urologinen pientoimenpide 378,05 396,95 D812O Miehen sukuelinten pientoimenpide 261,05 274,10 D813O Naisen sukuelinten pientoimenpide 362,46 380,58 D816O Hematologia, pientoimenpide 409,67 430,15 D817O Pahanlaatuinen sairaus, pientoimenpide 390,19 409,70 D818O Infektiosairaus, pientoimenpide 257,26 270,12 D819O Psyykkinen sairaus, pientoimenpide 436,56 458,39 D821O Vamma tai komplikaatio, pientoimenpide 323,01 339,16 D822O Palovamman hoito, pientoimenpide, lyhyt hoitojakso 206,24 216,55 D823O Muu ongelma, pientoimenpide, lyhyt hoitojakso 343,71 360,90 D830O Rintarauhasen pientoimenpide, lyhyt hoito 268,31 281,73 D901O Neurologinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 278,92 292,87 340,05 D901P Pään, niskan tai keskushermoston diagnostinen toimenpide 450,48 473,00 D901Q Vaativa pään, niskan tai keskushermoston diagnostinen toimenpide 603,27 633,43 D902O Silmäsairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 190,06 199,56 D903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää tp 342,65 359,78 798,87 D904O Keuhkosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 412,76 433,40 691,26 D905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 330,56 347,09 D905P Sydän- ja verisuonisairaus, diagnostinen toimenpide 627,04 658,39 D905Q Sydän- ja verisuonisairaus, vaativa diagnostinen toimenpide 1 064, ,79 D905R Ääreisverenkierron diagnostinen toimenpide 558,33 586,25 D905S Vaativa ääreisverenkierron diagnostinen toimenpide 871,18 914,74 D906O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 270,07 283,57 D906P Ruuansulatuskanavan sairaus, diagnostinen toimenpide 461,33 484,40 D906Q Ruuansulatuskanavan sairaus, vaativa diagnostinen toimenpide 606,62 636,95 D907O Maksan, sappiteiden tai haiman sairaus, lyh. hoito ilman merkit. toimenpidettä 307,21 322,57 D908O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidet 273,05 286,70 D908P Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, diagnostinen toimenpide 417,32 438,19 D908Q Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, vaativa diagnostinen toimenpide 562,22 590,33 D909O Ihosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 168,26 176,67 230,76 D910O Endokriininen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 253,98 266,68 D910P Endokriininen diagnostinen toimenpide 402,07 422,17 D911O Virtsaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 264,43 277,65 D912O Miehen sukuelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 209,96 220,46

15 hinnat 2018 Kirurgia D913O Naisen sukuelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 209,34 219,81 D914O Raskauden hoito, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 153,86 161,55 D915O Vastasyntyneen lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 272,60 286,23 D916O Hematologia, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 269,47 282,94 D917O Pahanlaatuisen sairauden lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 284,05 298,25 D918O Infektio, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 345,28 362,54 D919O Psyykkinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 194,81 204,55 453,70 D921O Vamma tai myrkytys, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 312,04 327,64 D922O Palovamma, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 362,00 380,10 D923O Muu ongelma, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 291,68 306,26 398,91 D930O Rintarauhasen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä 250,36 262,88 D930P Rinnan diagnostinen toimenpide 652,08 684,68 D930Q Rinnan vaativa diagnostinen toimenpide 828,29 869,70