PALVELUHINNASTO lukien

Transkriptio

1 PALVELUHINNASTO lukien Hallitus

2 PALVELUJEN HINNASTO LUKIEN SISÄLLYSLUETTELO Sivu Palvelujen tuotteistuksen ja 1 hinnoittelun periaatteet Hoitokeskus 8 Kymenlaakson tekonivelkeskus 10 Kirurgia 11 Naistentaudit ja synnytykset 18 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 21 Silmätaudit 24 Hammas- ja suusairaudet 26 Sädehoito ja syöpätaudit 28 Leiko-yksikkö 30 Päivystys 31 Infektiosairaudet ja sairaalahygienia 33 Sisätaudit 34 Lastentaudit 40 Iho- ja sukupuolitaudit 44 Neurologia 45 Lastenneurologia 47 Keuhkosairaudet 49 Jatkohoitoa odottavat potilaat 51 Psykiatria Yleissairaalapsykiatria 52 Vuodeosastohoito 52 Nuorisopsykiatria 53 Lastenpsykiatria 54 Kuntoutus 55 Sosiaalipalvelut 57 Kymenlaakson sairaalapalvelut Sädehoito 60 Apuvälinekeskus 61

3 Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä PALVELUJEN TUOTTEISTUKSEN JA HINNOITTELUN PERIAATTEET alkaen Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän tulot muodostuvat jäsenkuntien palvelumaksuista ja kuntayhtymän muista tuloista. Kuntien palvelumaksut määräytyvät kuntien käyttämien palvelujen mukaan. Palvelujen hinnoitteluperusteet päättää yhtymäkokous ja hinnat määrää hallitus. Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan samoja laskutusperiaatteita kuin jäsenkuntien laskutuksessa, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 1. TUOTTEISTUKSEN PERIAATTEET Kuntien palvelumaksut määräytyvät hinnoiteltujen tuotteiden perusteella. Tuotteistusta käytetään apuna kuntien suunnittelussa sekä kuntayhtymän yksiköiden tuotannon suunnittelussa ja seurannassa. Tuotteistuksessa noudatetaan samoja periaatteita kuntayhtymän kaikissa yksiköissä erikseen mainituin poikkeuksin Vuodeosastohoidon tuotteistus Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoito ja päiväkirurgia sekä siihen verrattavissa oleva muu lyhythoitotoiminta tuotteistetaan hoitojaksoperusteisesti NordDRG-ryhmityksellä. Psykiatrian erikoisalojen vuodeosastohoito tuotteistetaan hoitopäivinä Avohoidon tuotteistus Avohoidon tuotteistus perustuu hintaryhmiin, joita on erikoisalasta riippuen 1-9. Lisäksi somaattisessa erikoissairaanhoidossa on tuotepaketteja, jotka perustuvat tutkimukseen tai toimenpiteeseen käytettyyn työaikaan, materiaaleihin, laite- ja yleiskustannuksiin. 1

4 1.3. Sosiaalipalvelujen tuotteistus Sosiaalipalvelujen tuotteistus perustuu laitoshoidossa ja asumispalveluissa asukkaiden toimintakyvyn pisteytyksen perusteella laadittuihin tuotteisiin. Polikliiniset tuotteet perustuvat hintaryhmiin. 2. TUOTEHINNOITTELUN PERIAATTEET Hinnoittelu tapahtuu omakustannusperiaatteella. Omakustannusarvot määritellään yhteisesti sovituin kustannuslaskennan säännöin. Samoja hinnoitteluperiaatteita noudatetaan sekä jäsenkuntien että ulkokuntien kohdalla. Hinnoittelun tulee osaltaan tukea kuntayhtymässä annettavan erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen kustannusten oikeudenmukaista jakautumista kuntien kesken. Kuntayhtymä tuottaa laskutettavia palveluja seuraavissa yksiköissä: Kymenlaakson keskussairaala: Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Lastentaudit Lastenneurologia Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammas- ja suusairaudet Ihotaudit Sädehoito- ja syöpätaudit Keuhkosairaudet Neurologia Kuntoutuspalvelut Monialainen päiväpoliklinikka Kymenlaakson tekonivelkeskus Leiko-yksikkö Ensiapu Psykiatria Akuuttipsykiatria Pitkäaikaispsykiatria Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Yleissairaalapsykiatria 2

5 Sosiaalipalvelut Erityishuollon poliklinikkapalvelut Asumispalvelut Lyhtyaikaishoidon palvelut Toiminta- ja tulkkauspalvelut Carea-koulu 2.1. Vuodeosastohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon vuodeosastotoiminta hinnoitellaan pääsääntöisesti sairaala- ja erikoisalakohtaisesti. Kiinteä NordDRG-ryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRG-ryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Psykiatrian vuodeosastohoitopäivien hinnat lasketaan omakustannusperiaatteella Avohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon avohoidon hinnoittelu on sairaala- ja tuotantoyksikkökohtainen Sosiaalipalvelujen hinnoittelu Sosiaalipalvelujen hinnoittelu on vastuualue- ja toimintokohtainen Tutkimukset ja toimenpiteet Erillisillä sopimuksilla myytävien tutkimusten ja toimenpiteiden hinnoittelussa noudatetaan kustannusvastaavuuden periaatteita. 3

6 3. LASKUTUSPERUSTEET 3.1. Jäsenkuntalaskutus Ennakkolaskutus Kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntia talousarviossa hyväksytyllä summalla. Jäsenkunnan osuus ennakkolaskutuksesta muodostuu suhteellisena osuutena kahden edellisen tilinpäätöksen (tilinpäätökseen perustuvin hinnoin) ja tilivuoden 8 kuukauden yhteenlasketusta palvelujen käyttöön perustuvasta tuotelaskutuksen kokonaissummasta. Jäsenkunnat maksavat ennakkoja kuukausittain 1/12 jäsenkunnan kokonaislaskutuksesta. Ennakkolaskutus sisältää keskussairaalan, psykiatrisen sairaalan, ulkopuolelta ostettavien hoitopalvelujen ja sairaalapalvelujen liikelaitoksen tuottaman sädehoidon sekä apuvälineyksikön palvelut. Jäsenmaksu erityisvelvoitteista Kuntayhtymän erityisvelvoitteiksi katsottavat palvelut laskutetaan jäsenkunnilta asukaslukuun perustuvalla jäsenmaksulla. Jäsenmaksu sisältää potilasvakuutuksen, myrkytystietokeskuksen, tartuntatautien vastustamisen, terveyden edistämisen ja perusterveydenhuollon yksikön kustannukset. Ensihoidon jäsenmaksu Jäsenmaksulla katetaan terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen mukaiset hätäkeskuksen välittämät ensihoitopalvelut sekä hoitolaitossairaankuljetuspalvelut. Asukaskohtainen maksu vuodelle 2014 on ennakkosumma, joka tasataan tilinpäätöksessä todellisiin kuluihin perustuvaksi, kun KELA ja muut palvelutoimintaan saatavat korvaukset ovat tiedossa. Kalliiden potilaiden Tasausjärjestelmän kautta tasataan hoitolaskutukseltaan yli euroa maksavat potilaskohtaiset hoidot aikuispsykiatria mukaan lukien sekä ulkomaalaisten hoidon kustannukset niiltä osin kuin korvausta ei ole mahdollista saada muualta. Sosiaalipalvelujen asiakkaat eivät sisälly kalliin hoidon tasausmenettelyyn. Hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken. Tasauslaskelmat esitetään tilinpäätöksen liitetiedoissa ja otetaan huomioon kunnan käyttöön perustuvan laskutuksen kokonaissummassa. 4

7 Erikoissairaanhoidon ennakkolaskutus ja jäsenmaksut 2014 ovat seuraavat: LASKENTAPOHJA 2014 ERIKOISSAIRAANHOIDON ENNAKOT 2014 TA 2013 Laskutusennuste Ennakot ja jäsenmaksut 2013 M-% ESH tuotelaskutus Keskussairaala, Psykiatria, Jäsenmaksu Ensihoito ERIKOISSAIRH Muutos-% (Tp-clearing ja jäsenmaksut %-os Ostopalvelut, Apuvälineet 14,00 e/as 34,25 e/as YHT totenn13-ta14 ja 1-8kk 2013 YHTEENSÄ , , , HAMINA , , , KOTKA , , , KOUVOLA , , , MIEHIKKÄLÄ , , , PYHTÄÄ , , , VIROLAHTI , , , , Ennakkolaskutuksen tasaus tilivuosittain Vuosittain tilinpäätöksen yhteydessä tasataan ennakkolaskutus ja jäsenmaksulla katettujen palvelujen kustannukset todelliseen käyttöön perustuviksi (hyväksytyt tuotehinnat x palvelusuorite). Kalliiden potilaiden yli euroa (eur/pot/vuosi) hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken Ennakko- ja tuotelaskutuksesta, jossa on huomioitu kalliin hoidon tasaus laaditaan erillinen tasauslaskelma, joka liitetään tilinpäätöksen liitetietoihin. Sosiaalipalvelujen laskutus Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnalta käyttöön perustuvana. Yleislääketieteen potilaiden laskutus Yleislääketieteen potilas on henkilö, joka erikoissairaanhoidon yksikössä saamansa hoidon jälkeen ei selviydy vielä kotihoidossa vaan tarvitsee perusterveydenhuollon vuodeosastohoitoa eikä siirto perusterveydenhuoltoon ole järjestynyt sovitussa ajassa. 5

8 Erikoissairaanhoidon hoitopaikalla jatkohoidossa olevista yleislääketieteen potilaista laskutetaan jäsenkuntaa hoitopäiväperusteisesti niin, että hoitopäivät 1-7 laskutetaan hoitopäivän todellisiin kustannuksiin perustuvina, ja jota sen jälkeen korotetaan 50%. Yleislääketieteen potilaaksi kirjaaminen edellyttää hoitavan lääkärin päätöstä asiasta, ja aikaisemmasta käytännöstä poiketen kirjaaminen YLE-potilaaksi potilasjärjestelmään tehdään heti kun lääkäri on tehnyt asiasta päätöksen (aikaisemmin 2pv kuluttua ilmoituksesta kuntaan). Hoitavan yksikön tulee edelleen olla asiasta yhteydessä potilaan kotikuntaa jatkohoidon järjestämiseksi Muut maksajat Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan tuotepohjaista laskutusperiaatetta, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu Laskutusperusteet somaattinen vuodeosastohoito Tuotteistus- ja laskutusperusteena somaattisessa vuodeosastohoidossa ovat NordDRG-hoitojaksot. NordDRG-hoitojakso syntyy, kun potilaan hoitojakso päättyy ja potilas uloskirjoitetaan erikoisalalta. Kiinteä NordDRGryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRGryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Kiinteästä NordDRG-hoitojaksolaskutuksesta muodostavat poikkeuksen seuraavat kaksi laskutusryhmää: A. Lastentautien ja lastenneurologian erikoisalalla yli 20 hoitopäivän hoitojaksot katkaistaan 20 hoitopäivän kohdalla. Tämän katkaisupisteen jälkeen erikoissairaanhoitoa vaativan potilaan hoito laskutetaan hoitopäiväperusteisesti erikoisalan keskihinnalla. B. Hengityshalvauspotilaiden hoidosta laskutetaan hoitopäiväperusteisesti todellisia kustannuksia vastaavasti. Avohoidon laskutusperusteena ovat tuotteistetut hintaryhmiin perustuvat avohoitokäynnit sekä tutkimus- ja toimenpidepaketit. 6

9 3.4. Psykiatrian erikoisalat Psykiatrian vuodeosastohoidon laskutusperusteena ovat erikoisalakohtaiset hintaryhmiin perustuvat vuodeosastohoitopäivät. Psykiatriassa voi olla hoidollisista ja potilaasta johtuvista syistä poissaolopäiviä ja lomia, joista pääsääntöisesti ei laskuteta kuntaa (tarkempi määrittely sairaanhoitopiirin suoritekäsikirjassa). Avohoidon laskutusperusteena ovat tuotteistetut hintaryhmiin perustuvat avohoitokäynnit Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu käyttöpäiviin, polikliinisiin hintaryhmiin ja toimintapalvelujen käyttökertoihin. Käyttöpäiviin perustuva laskutus pohjautuu asiakkaan toimintakyvyn pohjalta laadittuun pisteytykseen. Käyttöpäivähintoja muodostetaan palvelusasumiseen, tehostettuun palveluasumiseen, laitoshoitoon ja erittäin vaativaan laitoshoitoon. Polikliiniset palvelut perustuvat hintaryhmiin ja toimintapalvelut päivä- ja puolipäivähinnoitteluun Muiden palveluntuottajien tuottamat palvelut Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat sairaanhoitopalvelut laskutetaan kunnalta palvelun tuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Ostopalveluina hankittavia palveluja ovat mm. hoitopaketit, hoitojaksot, hoitopäivät, avohoitokäynnit, lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut ja apuvälineet. Muualla hoidettujen oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. 3.7 Suoritekohtainen laskutus Kuntayhtymän yksiköt voivat myydä terveyskeskuksille tai muille asiakkaille pelkästään tutkimuksia ja toimenpiteitä silloin, kun potilas on vuodeosasto- tai avohoidossa muussa laitoksessa. Tällaisia palveluja ovat mm. laboratoriotutkimukset, radiologian tutkimukset sekä tukiyksiköiden tuottamat palvelut. 7

10 HOITOKESKUS 109 Polikliininen toiminta käyttää tuotteita MON2-MON Tähystystoiminta käyttää tuotteita END50-END Sytostaattihoito käyttää tuotteita SAD22-SAD24,SIS21-SIS22,NTS22 Avohoito Effica tuotenimi Hinta MON20 Haavanhoito 30` tavallinen 95 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. MON21 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 558 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. MON22 Lääkehoito <300 Rakkohuuhtelu 375 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus alle 300 sisältää mm. rakkohuuhtelun. MON23 Lääkehoito ad 800 GPS Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus sisältää mm. GPShoidon. MON24 Lääkehoito >800 Gammagard Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 108 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö. MON26 Potilaan valmist.ja seuranta 230 Sairaanhoitajan valmistelu esim. alaraajojen angiografiatutkimus, keuhko-, maksa- ja/tai munuaisbiopsia. Seuranta. Välipala. MON27 Kardioversio 500 Elektiivinen tmp. Valmistelut, konsultaatiot, EKG. Seuranta 3 h. Välipala. MON28 Peruuntunut kardioversio 366 Ei tmp. Valmistelut, konsultaatiot, EKG. MON29 Pientoimenpide (urol) 81 Sairaanhoitaja vo. Flow- ja residuaalimittaus, katetrivirtsa- ja cystofixnäyte. MON30 Toimenpide vaativa;paikallispuudutuksessa tehtävät 445 toimenpiteet MON31 Urologian eturauhassyövän etäseuranta 43 END50 Lyhytskopia; UJD10,UJF45,UJG UJD10 (Esofago-, gastro- ja duodenoskopia), UJF45 (Sigmoideoskopia), UJG02 (Peräsuolen tähystys). END51 Lyhytskopia+tmp JCA22,JCA55jne 427 JCA22 (Varices oesophagii, ligatio tähystyksessä), JCA55 (Ruokatorven ahtautuman/-liitoksen laajennus tähystyksessä), JDA55 (Mahalaukun/-portin tai mahalaukun ahtauman tai liitoksen laajennus tähystyksessä), JDH32 (Pohjukaissuolen laajennus tähystyksessä), JDA05, JDH05, JFA05 (Mahalaukun polyypin poisto tähystyksessä), JGA05 (Polyypin poisto peräsuolesta tähystyksessä), JHD00 (Peräaukon laajennus). 8

11 END52 Skopia + laajat tutkimukset 893 Toimepidepaketti sisältää kolono-/gastroskopian ja laajoja radiologisia tutkimuksia (CT/UÄ/MRI) sekä peruslaboratoriotutkimuksien lisäksi kasvainmerkkiainetutkimuksia tai muita laajoja selvityksiä. END53 Kolonoskopia (tav) UJF32,UJF UJF32 (Koko paksusuolen tähystys), UJF30 (Ohutsuolen tähystys paksusuolen kautta). END54 Kolonoskopia+tmp; UJF32 jne 370 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys) ja/tai JFA58 (Paksunsuolen laajentaminen venyttämällä), JFA15 (Polyypin poisto paksusuolesta tähystyksessä), JGA35 (Muu peräsuolen verenvuodon tyrehdytys tähystyksessä). END55 Anoskopia+lääke(Botox tms) 399 Peräaukon/-suolen tähystys ja lääkehoito (Botulium). END56 Anoskopia+barronit; JHB Tähystys ja peräpukamien hirtto kumilenkeillä. END57 Yhdistelmätähystys/kallis tutk 554 Kolono- ja gastroskopia anestesiassa ja/tai kallis tutkimus, peruslabr.tutkimukset. END58 Anestesiatoimenpide Laaja gastroskopia tai kolonoskopia anestesiassa. Laboratorio- ja radiologiset tutkimukset. END59 Kapseliendoskopia Ohutsuolen kuvaus. SAD22 Lääkehoitokäynti SYTO1 221 XELOX, irinotekaani-viikkohoito, 5-FU, MTX-5-FU, ELF, FEMTX, mini-cef, Velbe, IA, VIG, CEF, paklitakseli-karboplatin, viikkopaklitakseli, CNF, CMF, ABVD, BEP,TAXIP, M-VAC, mitokssantroni, mini-epirubisiini,karboplatin-vepesid, DTIC, viikko-cisplatin. SAD23 Lääkehoitokäynti SYTO2 444 Irinotekaani 3 viikon välein, EOX, gemsitabiini, IVADIC, MMM, BEACOPP, streptotsosiini-5fu. SAD24 Lääkehoitokäynti SYTO Avastin, Erbitux, Vectibix, doketakseli, TAC, Herceptin, Caelyx, Yondelis, viikko-doketakseli, Alimta. SIS21 Lääkehoito Sisältää mm. Cancidas, MABcampath, Nanogam, Vidaza100mg - hoidot. SIS22 Lääkehoito Sisältää mm. hematologisten ja/tai munuaissiirtopotilaiden lääkehoidon käynteineen. Lääkkeinä mm. Depocyte, Haemate, Kogenate, Actemra/Roactemra, Azerra, Valcade 3,5mg, Neulasta, Remicade, Mabthera, Benefix 1000IU, Valcyte, Mimpara, Ferinjekt, Renagel/Renvela/Zemlar, Vancomycin ja HLA-punasoluhoidot. NTS22 Naistentaut. sytostaattihoito Sisältää iv-sytostaattihoidon (lääke), laboratorio- ja radiologiset tutkimukset, seuranta ja ruoka. 9

12 KYMENLAAKSON TEKONIVELKESKUS Avohoito Effica tuotenimi Hinta ORT Hoitopuhelu 43 ORT00 Sähköinen konsultaatio 124 ORT01 Lääkäri 15` Jälkitark, Rtg 92 Jälkitarkastuskäynti ortopedilla 2 kk kul. leikkauksesta. Natiivi-rtg (lonkka, polvi). ORT02 Lääkäri 30` Ensikäynti, Rtg 115 Ensikäynti ortopedilla. Natiivi-rtg (1-2 tutkimusta). ORT03 Lääkäri 45` Magn.tutkimus laaja 517 Käynti ortopedilla mm. infektioepäily, päivystys, nivelpistos. Erikoistutkimuksia; laaja magneetti > 600, nivelinjektio+näytteet. ORT05 Fysioterapeutti 45` Jälkitarkastus 71 Tekonivelpotilaan yksilöllinen fysioterapiakäynti, liikehoito. ORT20 Leikkausvalm.paketti; LabRtg 556 Moniammatillinen tekonivelpotilaan leikkausvalmistelupaketti, joka sisältää hoidonvarauksen, potilaan tutkimuksen, ohjauksen, laboratorio- ja Rtg -tutkimukset. 10

13 KIRURGIA Avohoito Effica tuotenimi Hinta KIR Hoitopuhelu 43 KIR0 Hoitopuhelu, erityistutkimus 707 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KIR00 Sähköinen konsultaatio 124 KIR01 Lääkäri 20` Ei tutkim. 93 Ei sisällä tutkimuksia KIR02 Lääkäri 20` Labr (perus) 132 Sisältää peruslaboratoriotutkimukset; PVK, CRP, sappistatus. KIR03 Lääkäri 30` Rtg+labr (perus) 267 Sisältää natiivi Rtg + peruslaboratoriokokeet, ultraääni, haavanhoidon, ompeleiden poiston ja kipsaus (tavallinen). KIR04 Lääkäri 30` LaajaRtg/erik.tutkim. 874 Sisältää useampia pieniä/yksitt. laajoja tutkimuksia: MRI, colongrafia, defekografia, kystoskopiat, patit/pad, varjoainetutkimukset, ohutsuoli passage, esofagus, abi mittaus, doppler mittaus, tuumorimarkkerit, reponointi ja vaativa kipsaus. KIR05 Sairaanhoitaja 30` 45 Sisältää avannehoitajan potilasohjauksen, avanteen hoidon ja tuotteen valinnan. KIR06 Sairaanhoitaja 60` 70 Sisältää verisuonihoitajan tekemän haastattelun, Abi-mittauksen sekä tatuoiasairaanhoitajan vastaanoton. KIR07 Sairaanhoitaja 90` 98 Sisältää uroterapeutin tekemän urodynaamisen tutkimuksen ja potilaan ohjauksen. KIR08 Haavanhoito 30` tavallinen 95 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. KIR09 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 558 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. KIR10 Kipsaus 30` (tavallinen) 104 Sisältää kipsin/ompeleiden/hakasten poistot, vaihdot ja uusien tekemisen; sormen nivelsidevamma/murtuma, rannemurtuma, kantoside (luks, murtumat), teippaus (sormet/varpaat), tukiside (nilkka, polvi, ranne), kipsikenkä, MP-, Scaphoideum-/Bennet-, kyynärvarren/-nivelen, Humerus- ja Humerus-brace murtuma, Ceishankenkä ja -ortoosi, Saapaskipsi (halk./ jalkapöydän murt./hoitoaukolla/), Polvituki (saranortoosi), Nilkkatuki (Aircast). KIR11 Kipsaus 90` (vaativa) 373 Sisältää sormi-, MP-, Bettet-, ranne- ja kyynärvarsi/nivel murtumat sekä ortoosit (ranne/peukalo, kulma-, saapas-/saapas hoitoaukolla, pitkä alaraaja-, Charcot-, kulmavenytys-, hylsyvenytys-) sekä diabeetikon kevennyskenkä, pitkä saapaskipsi (halk), eristyskipsaus. KIR20 Tmp tavallinen; patit, ruuvit 412 Tmp; patin, ruuvin, ext fix tai K-piikin poisto. tarv. PAD-tutk. KIR21 Tmp vaativa; skopia, biopsia 445 Tmp; cystoskopia, prostatabiopsia puudutusgeelillä, canaliscarpi, levyn poisto. Steriliteettivaade. 11

14 KIRURGIA NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Hermostoon liittyvä muu tp,ei K Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei K Vakava aivovamma Aivotärähdys,aikuinen,ei K Aivotärähdys,lapsi Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd+k Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd,ei K A Raajan amputaatio verenk syy,ei yläraajatai varvas B Laaja raajan amputaatio ja korj.leikk verenk syy,ei ylär/varv Suonikohjuleikkaus Perifeerisen verenkierron häiriö,ei K Peräsuolen resektio+k Peräsuolen resektio, ei K Laaja ohuen/paksunsuolen leik+k Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus,ei K Vähäinen ohut-ta paksusuolen tp,ei K B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp,aikuinen+k A Laaja vatsan,ruokatorven tai pohukaissuolen tp,aik,ei K B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp, aikuinen, ei k Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus,ei K Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,ei K Nivustaipeen tyräleikkaus,aik,ei K Tyräleikkaus,lapsi N Umpilisäkkeen poisto, +K Umpilisäkkeen poisto, ei K Ruuansulatuskanavan muu leikkaus+k E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K N Ruuansulatuskanavan verenvuoto+k N Ruuansulatuskanavan verenvuoto,ei K Suoliston tukos,ei K Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik+k Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,lapsi, ei K Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K Sappiteiden leikkaus,ei pelkkä sappirakon poisto+k E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen Sappiteiden sairaus,ei K A Lonkan,polven tai nilkan tekonivelleikkaus, ei uusintaleikkaus B Lonkan,polven tai nilkan tekonivelen uusintaleikkaus Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik+k Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,ei K C Muu selän ja niskan leikkaus,+k C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik+k Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik,ei K Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi Polvileikkaus+K Polvileikkaus,ei K

15 KIRURGIA 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus+k Yläraajan muu nivelleikkaus,ei K A Jalkaterän murtumaleikkaus B Jalkaterän muu leikkaus Pehmytkudosleikkaus +K Pehmytkudosleikkaus, ei K Käden,peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus Käden tai ranteen muu nivelleikkaus,ei K Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteide Artroskopia Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide +K Lonkan tai lantion murtuma F Artroosi, ei K Selkäsairaus Luuston sairaus tai artropatia,ei K Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys tai sij Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,lapsi Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,+k Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,eik Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,lapsi Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus,muu Rintarauhasen poisto maligniteetin takia,ei K Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia,ei K Rintarauhasleikkaus hyvänlaautisen sairauden takia, ei biops/eks Rintarauhasen biopsia/ tai paikallinen ekskisio Plastiikkakirurginen toimenpide Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,+k Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K E Rintasyöpä,ei K Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen,+k Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen, ei K A Ihon muu sairaus,ei K, 16v tai yli O Kilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito Kilpirauhasleikkaus F Endokriininen sairaus,muu ei K Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarak. leikkaus,ei kasvain+k Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,ei K E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, +K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K Virtsatiekivi,ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus,aik,ei K Transuretraalinen prostatektomia,ei K Kivesleikkaus,ei pahanlaatuista sairautta,aikuinen Kivesleikkaus,lapsi,ei pahanlaatuista sairautta G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K Prostatahyperplasia,ei K Miehen sterilisaatio Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Ihonsiirto vamman hoitamiseksi Vamman takia tehty muu tp,+k

16 KIRURGIA 461 Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveysdentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp N Alaraajan usean suuren nivelen tai mol.raajojen kirurginen tp Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp Verisuoniston muu kirurginen hoito+k Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei K Henkitorviavanteen vaativa kasvojen,suun tai kaulan sair.hoito Merkittävän monivamman vuoksi tehty alaraajan replantaatio tai Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replan Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä+k Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä,ei K NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat Keskussairaala 002A Muu kallonsisäinen tp trauman takia,aikuinen Selkäydinleikkaus Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus Keskushermoston kasvain+k F Keskushermoston kasvain,ei K Etenevä keskushermoston sairaus A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,k B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,ei K Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkier häiriö ilman infarktia Ääreis- tai aivohermon sairaus+k Hermoston infektiosairaus,ei virusaivokalvontulehdus Aivovamma,aikuinen+K Aivovamma,aikuinen,ei K Aivovamma,lapsi Aivotärähdys,aikuinen+K Keskushermoston muu häiriö+k Keskushermoston muu häiriö,ei K N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa, aik Silmän turpoaminen Muu silmäsairaus aikuisella+k Muu silmäsairaus lapsella Korvan,nenän tai kurkun alueen muu toimenpide E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain Tasapainohäiriö Nenäverenvuoto Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,aik, ei K Nenän vamma tai epämuodostuma Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,lapsi Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus Suppea hengityselinten tp+k Suppea hengityselinten tp,ei K Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik+k

17 KIRURGIA 080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik,ei K E Hengityselinten kasvaimet Vakava rintakehän vamma+k Vakava rintakehän vamma,ei K Pleuraeffuusio, ei K Pneumonia tai pleuriitti,aik,+k Pneumonia tai pleuriitti,aik,ei K Interstitielli keuhkosairaus+k Pneumothorax+K Pneumothorax,ei K Hengityselinoire+K Hengityselinten muu sairaus, +K Hengityselinten muu sairaus,ei K Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydinfarkti potilas kuoli ensim. 3 hp:n aikana Syvien laskimoiden tromboflebiitti Perifeerisen verenkierron häiriö+k Ateroskleroosi, ei K Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus+k Verenkiertoelinten muu sairaus,ei K Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu+k Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu,ei K Vähäinen ohut- taipaksusuolen tp+k Vatsan,ruokatorven taipohjukaissuolen tp,lapsi Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus+k Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,+k Nivustaipeen tyräleikkaus,aik+k Ruuansulatuskanavan muu leikkaus,ei K Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k Vaikea vatsahaava Tavallinen vatsahaava +K Tavallinen vatsahaava,ei K Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos+k Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,+k Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,lapsi B Haiman tai maksan leikkaus,+k Haiman tai maksan leikkaus,ei K Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, + K Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, ei K Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta+k Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta,ei K Maksan ja haiman alueen pahanlaatuisen kasvaimen invas.diag Maksan ja haiman alueen invasiivinen diagnostinen tp,ei pahanl Maksan tai haiman alueen muu toimenpide Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Muu maksan sairaus+k Muu maksan sairaus,ei K Sappiteiden sairaus+k Lonkan tai reiden muu leikkaus,lapsi Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia Luu-,lihas- tai sidekudosbiopsia Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liiku.elint.sairauden takia Lonkan tai reiden paikall.leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitt

18 KIRURGIA 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei K Reisiluun murtuma Lantion,lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sij.meno Luun ja luuytimen tulehdus E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur N Sidekudossairaus+K N Sidekudossairaus,ei K Luuston sairaus tai artropatia+k Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Käsivarren,käden tai,jalan murtuma,nyrjähdys, venäh Rintarauhasen poisto maligniteetin takia+k A Rinnan osittainen poisto Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi +K Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei K Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi,+k Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei K Perianaalinen tai perineaalinen tp Ihon haavauma Vaikea ihosairaus+k Vaikea ihosairaus,ei K Rintasyöpä+K Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,+k Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,ei K Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi Ihon,ihonalaisen kudoksen,lapsi Ihon muu sairaus+k O Lisäkilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito Lisäkilpirauhasleikkaus Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito, +K Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito,ei K Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö,aik, +K Endokriininen sairaus,muu +K Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus kasv takia Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus,ei kasvain,ei K Virtsarakon muu toimenpide +K Virtsarakon muu toimenpide, ei K Transuretraalinen tp,ei prostatektomia+k Virtsaputken leikkaus,aik+k Virtsaputken leikkaus,aik,ei K Munuaisen tai virtsaputken muu tp Munuaisten toiminnanvajaus Dialyysihoito Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k Virtsatiekivi+K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,lapsi N Virtsaputken ahtauma,aik,ei K Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,aik+k Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,lapsi Vaativa miehen lantionalueen leikkaus,ei K Transuretraalinen prostatektomia+k Kivesleikkaus,pahanlaatuisen sairauden vuoksi Peniksen muu kuin ympärileikkaus Ympärileikkaus,aikuinen Ympärileikkaus,lapsi Miehen sukuelinten muu leikkaus pahanlaatuisen sairauden vuoksi Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus +K Prostatahyperplasia+K

19 KIRURGIA 350 Tulehdus miehen sukuelimissä Miehen sukuelinten muu sairaus E Gynekologinen syöpä, ei K Vastasyntynyt sp 2500 tai enem. muu merkittävä ongelma Pernan poisto,aikuinen Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu tp Punasolusairaus,aikuinen Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus +K Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei K Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito+k Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei K F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K Myelopr sair/eril kasv vaat tp,ei K Myelop sair/eril kasv hoito muulla leikk Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa Maligniteetin seuranta endoskopialla Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv. +K Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K Sepsis,aikuinen Infektiosairaudet,muut N Psyykkisen sairauden hoito leikkaustoimenpiteellä B Muu väärinkäyttöoireyhtymä,ei komplisoitunut Vamman takia tehty muu tp,ei K Vamma,aikuinen+K Vamma,aikuinen,ei K Vamma,lapsi A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus +K Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus, ei K Palovamma,laaja,ei ihonsiirtoa Palovamma,suppea,ihonsiirto Palovamma,suppea,revisio ja ihonsiirto Palovamma,suppea,ei toimenpiteitä Epämääräinen oire,diagnoosi määrittämättä,ei K Hyvänlaatuisen sairauden jälkihoito Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito B Rinnan rekunstruktioleikkaus, ei komplisoitunut Muu rinnan sairauden toimenpide

20 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Avohoito Effica tuotenimi Hinta NTS Hoitopuhelu 43 NTS00 Sähköinen konsultaatio 124 NTS01 Lääkäri 20` Lab, UÄ 118 Ensi-/uusintakäynti lääkärin vastaanotolla äitiys- ja/tai naistentautien poliklinikalla. Sisältää labor.- ja UÄ -tutkimuksen. NTS03 Lääkäri 45` Lab 186 Sisältää mm. lapsettomuuskäynti, ulkokääntö, päivystys, synnytysvastaanotto. NTS05 Sairaanhoitaja 20` 68 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia mm. papa, sykekäyrä, synnytysvastaanotto. NTS06 Sairaanhoitaja 45` 91 Sisältää mm. moniammatillisen ohjauskäynnin mm. synnytyspelkoja päihdeäitikäynnit. NTS20 Alkuraskauden UÄ-tutkimus 103 UÄ-seulontatutkimus (rvi 11-12), kuva potilaalle, verikoe (sikiön kehityshäiriön seulonta). NTS21 Keskiraskauden UÄ-tutkimus 82 UÄ-seulontatutkimus (rvi 20-21) + kuva potilaalle. NTS23 Polikliininen synnytys Sisältää synnytysvastaanotto, synnytys, lapsen tutkimus, ohjaus, tarkkailu synnytyksen jälkeen (max. 12h sairaalassa), napaverinäyte, ruoka. NTS24 Polikliininen pitkä seuranta Sisältää mm.lääkkeellinen raskauden keskeytys, vaativat iv-injektiot ja infuusiot, pitkä ktg-kontrollointi pkl-käynnin yhteydessä,oksitosiinirasitus, 465 leikkauksen jälkeisten virtsaamisongelmien kontrollointi katetroinneilla,toistokatetroinnin opetus ja ohjaus 18

21 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K Virtsarakon muu toimenpide, ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K Gynekologinen korjausleikkaus Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia,ei K Vulvan,vaginan tai cervixin leikkaus Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio Kaavinta ja konisaatio tai paikall.sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia B Gynekologinen syöpä, ei K,tavanomainen sytostaattihoito C Gynekologinen syöpä, ei K, erityistason sytostaattihoito E Gynekologinen syöpä, ei K Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus Keisarileikkaus+K Keisarileikkaus,ei K Alatiesynnytys,ongelmia Alatiesynnytys,ongelmaton Alatiesynnytys ja synnytyksen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys Abortti ilman kaavintaa Abortti ja kaavinta,kohdun avaus Raskauden aikainen muu komplikaatio Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat Keskussairaala 308 Virtsarakon muu toimenpide +K Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k Gynekologisen syövän radikaalihoito

22 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 355 Kohdun ja sivuel.leikk.muun kuin munasarjojen ja sivuel.pahanlaat.kasv Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelint.pahanlaat.kasv Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia+k Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu A Gynekologinen vatsaontelon tutkimusleikkaus B Gynekologinen muu leikkaushoito Gynekologinen syöpä +K Gynekologinen infektio Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä tp Synnytyksen ja abortin jälkeinen tilanne ilm tp Synnytyksen tai abortin jälkeinen tp N Kohdunulkoinen raskaus,leikkaushoito Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus Punasolusairaus,aikuinen Myeloproliferatiivinen muu sair tai huonosti eril kasv, ei K Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Vamman takia tehty muu tp,ei K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K Leikkaustoimenpide,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja toimenpide

23 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta KNK Hoitopuhelu 43 KNK00 Sähköinen konsultaatio 124 KNK01 Lääkäri 20` 76 Poliklinikkakäynti KNK02 Lääkäri 30` Rtg+lab 130 Ensikäynti, joka sisältää labratorio- ja radiologiset tutkimukset. KNK03 Lääkäri 45` 146 Sisältää mm kuulon- ja/tai nenän virtaustutkimuksen, unirekisteröinnin. KNK04 Lääkäri + tähystyspaketti 156 Lääkärin ensi-/uusintakäynti ja tähystystoimenpide. KNK05 Lääkäri + tomografiakuvaukset 776 Lääkärinkäynti sisältää CT- tai magneettitutkimuksen. KNK20 Paikallispuudutustoimenpide 400 Toimenpide mm. pattien poisto (PAD-tutk.), Botulinum-hoito, puheproteesin asennus. KNK21 Kouluikäisen vuosikontrolli 374 Kuulovammaisten koululaisten (7-18v.) lakisääteinen vuosikontrolli, joka sisältää moniammatillisen kuulon ja kehityksen seurannan. PUHETERAPIA KNK10 Puheterapeutti 60` 164 KNK11 Puheterapeutti 90` 230 KNK12 Puheterapeutti 120` 297 KNK13 Foniatri 45` 129 KNK14 Foniatri 60` 170 KNK15 Foniatri 90` 254 KUULONHUOLTO KNK22 Kuulokojeen hankinta (perus) 580 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (perus). Potilaan haastattelu, kuulontutkimus, mallin otto, kojesovitus, käytön opetus ja ohjaus. KNK23 Kuulokojeen hankinta (vaativa) Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (vaativa). Muu kuten KNK22. KNK24 Kuulokojeen/apuvälineen huolto 143 Kuulokojeen tai apuvälineen huolto. Kojeen mittaus, varakoneen sovitus, säädöt, varaosat/ostopalveluna, huolto. 21

24 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 053A Nenänsivuontelon leikkaus B Kartiolisäkkeen leikkaus Korvan,nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus Nenän muovausleikkaus Risaleikkaus muun tp:n yhteydessä,lapsi Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,aikuinen Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,lapsi Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,ei K,aikuinen B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,lapsi, ei K Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aikuinen Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi,ei K Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 796 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa,aik Muu silmäsairaus aikuisella,ei K A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus N Sylkirauhasen poisto N Sylkirauhasleikkaus,ei poisto E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain Tasapainohäiriö Nenäverenvuoto Kurkunkannentulehdus Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio+k,aik Kurkunpään ja henkitorven tulehdus Nenän vamma tai epämuodostuma Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi Hengityselinoire,ei K Suun alueen leikkaus,ei K Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K

25 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 265 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut Ihon,ihonal kud/rintar muu tp+k Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K A Ihon muu sairaus,ei K Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K Infektiosairauden operatiivinen hoito Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Virussairaus,aikuinen Allerginen reaktio, aikuinen A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp Hengityselinsairauden respiraattorihoito Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppe Obstruktiivinen uniapnea

26 SILMÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SIL Hoitopuhelu 43 SIL00 Sähköinen konsultaatio 124 SIL01 Lääkäri 15` 69 SIL02 Lääkäri 30` 95 SIL03 Lääkäri 45` Kerroskuvaus 178 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia: kerroskuvaus, näkökenttä. SIL04 Lääkäri 60` Varjoaine 295 Sisältää esim. varjoainekuvauksen. SIL05 Sairaanhoitaja 60`Näkökenttä 67 Sisältää mm. näkökenttätutkimuksen, karsastushoitajan välikontrollin, glaucoomahoitajan tutkimuksen, esikäynnin nukutustoimenpiteissä. SIL20 Lyhyt toimenpide 150 Lyhyt laser- ja leikkaustoimenpide, esim. jälkikaihin laserhoito, luomirakkula poisto. SIL21 Pitkä toimenpide 288 Laser- ja leikkaustmp esim. silmänpohjan laaja laserhoito, luomen korjausleikkaus. SIL22 Vaativa toimenpide 419 Pitkä leikkaustoimenpide (60 min) esim. lippaluomen korjausleikkaukset, siirteitä vaativat luomimuutosten poistot. SIL23 Lääkäri 30` magneettikuvaus SIL24 Lasiaisinjektio (Eylea) Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito SIL25 Silmänpohjan fotodynaam. hoito Kallis lääke + silmänpohjan valohoito (laser). SIL26 Silmänpohjakuvien lausunto 42 SIL27 Lasiaisinjektio (Avastin) 330 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito 24

27 SILMÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 039A Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset Silmän sisäiset muut leikkaukset 923 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat 605 Keskussairaala 040N Silmän ulk muut tp:t silmän seudussa,aik Silmän ulk muut tp:t silmän seud,lapsi Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet Silmän hermostolliset sairaudet Muu silmäsairaus aikuisella,ei K

28 HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET Avohoito Effica tuotenimi Hinta HAM Hoitopuhelu 43 HAM00 Sähköinen konsultaatio 124 HAM01 Lääkäri 15` ensik/jälkikontr. 103 Ensikäynti tai leikkauksen jälkikontrolli. HAM02 Lääkäri 30` 174 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti. Ortodontologin ensikäynti. HAM03 Lääkäri 45` 226 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti; kiskotuksen purku, murtumapotilaat. Ortodontologin ensikäynti; sis. muotti, valokuvat, hammasrtg. HAM04 Lääkäri 60` Tmp 287 Toimenpide kuten viisaudenhammas- tai juurenpääleikkaus. Ortodontologin uusintakäynti. HAM20 Ortognatisen hoidon suunnitt. 464 Vaikeiden purentavirheiden proteettisen hoidon suunnittelu. HAM21 Kipupotilaan hoito 596 Kipupotilaan käynti/konsultaatio/tmp. Kiskojen lab.valmistus, tarv. radiolog. tutkimukset. HAM22 Säätö 1leuka, kiinteäkoje 183 Kaarilangan vaihto/säätö. HAM23 Säätö 2leuka, kiinteäkoje 324 HAM24 Asennus/leuka (vaativa) kiinteäkoje 456 Braketointi + kaarilanka. HAM25 Kiint.kojeistuksen purku,retentiokoje 507 Kiinteän kojeistuksen purku ja retentiokojeen asennus, 2 leukaa kerralla. HAM26 Labor.valmisteinen kiinteäkoje Toimenpide + laboratoriovalmisteinen koje. HAM27 Tmp, vaativa,pitkäkestoinen Implantin (max.2) istutus tai protetiikkakruunu. HAM28 Tmp, eritt.vaativa, pitkäkest Implantin (3 tai enemmän) istutus tai protetiikkakruunu. 26

29 HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp Suun alueen leikkaus+k A Hammashoidon muu toimenpide,komp tai anestesia G Suun tutkimus- ja konsultaatio,ehkäisevä hoito NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset 870 Huokeat 384 Keskussairaala 037 Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset A Nenänsivuontelon leikkaus Suun alueen leikkaus,ei K Hampaiden tai suun sairaus,ei hammash tp,aik Hampaiden tai suun sairaus,ei hammash tp,lapsi

30 SÄDEHOITO JA SYÖPÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SAD Hoitopuhelu 43 SAD00 Sähköinen konsultaatio 124 SAD01 Lääkäri 20-30` ei tutkimuksia 88 Vastaanotto + verikokeet SAD02 Lääkäri 20-30` kallis tutkimus 372 Sisältää vastaanoton ja CT tai MRI tai PET-tutkimuksen ja verikokeet. SAD03 Sairaanhoitaja/soitto 15` 37 Peroraalista lääkehoitoa saavan potilaan verikokeiden ja voinnin tarkastus puhelimitse. SAD04 Sairaanhoitaja 45` 73 Peroraalinen lääkityksen ohjauskäynti. 28

31 SÄDEHOITO JA SYÖPÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 011F Keskushermoston kasvain,ei K E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain B Hengityselinten kasvaimet,sytostaattihoito E Hengityselinten kasvaimet B Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K,sytostaattihoito C Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K,vaativa E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K B Maksan tai haiman alueen syöpäsairaus,sytostaattihoito E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain B Rintasyöpä,ei K,sytostaattihoito E Rintasyöpä,ei K E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K D Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K,sytostaattihoito G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K Lymfooma tai krooninen leukemia+k F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit Keskihintaiset Huokeat Keskussairaala 009 Selkäytimen sairaus tai vamma Keskushermoston kasvain+k Keuhkoembolia Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur Vaikea ihosairaus,ei K Rintasyöpä+K A Ihon muu sairaus, ei K,16 v tai yli F Endokriininen sairaus,muu, ei K Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus+k E Gynekologinen syöpä,ei K Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp