ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ PALVELUHINNASTO

Transkriptio

1 ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ PALVELUHINNASTO Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus

2 Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Palveluhinnasto 2011 Sisällys Hinnoitteluperiaatteet, laskutus ja maksuehdot...1 Päivystyspoliklinikka... 3 Sisätaudit...3 Lastentaudit ja lastenneurologia...8 Neurologia...11 Ihotaudit Keuhkosairaudet Infektiotaudit...18 Geriatria...18 Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Suu- ja leukasairaudet Kipupoliklinikka Fysiatria Lääkinnällinen kuntoutus...35 Alueellinen apuvälineyksikkö...36 Psykiatria...38 Työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalvelut...39 Vastuuhenkilöt...41

3 HINNOITTELUPERUSTEET Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. SOVELTAMISALA Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita ulkopuolisille myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli samansuuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. DRG-HINNOITTELU Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG hinnoin (NordDRG). DRG-ryhmien hinnat on laskettu käyttäen vuoden 2009 yliopistosairaaloiden Classic- painokertoimia ja erikoisalan DRG -laskutuksen alaisia kustannuksia. Suunnitelman mukaan vuonna 2011 esiintyvät, mutta alle 10 hoitojaksoa sisältävät DRG-ryhmät laskutetaan hinnalla, joka saadaan käyttäen näiden ryhmien kerroinarvojen esiintymien joukosta laskettuja kolmea kerrointa eli keskihintaisten sekä alle ja yli keskihintaisten kerrointa. Hinnastoon on otettu suunnitelman mukaan vuonna 2011 esiintyvät DRG-ryhmät. Muut ryhmät laskutetaan erikoisalan DRG-laskutuksen alaisista kustannuksista painokerrointa käyttäen saadulla hinnalla. YLI 20 PÄIVÄN HOITOJAKSOT Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. AVOHOITO Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 1

4 HOITOPÄIVÄHINTALASKUTUS Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoitopäivät sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät myös laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. SIIRTOVIIVEHINNOITTELU Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRGlaskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5-kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 2

5 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (Kaikkien erikoisalojen potilaat) Avohoito: 1. ryhmä (PPKL1) Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. 52,00 HOITAJAKÄYNTI Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 2. ryhmä (PPKL2) Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, 72,00 LÄÄKÄRIN VAS- sisältää max 2-3 laboratoriotutkimusta. TAANOTTO- KÄYNTI 3. ryhmä (PPKL3) Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuk- 145,00 LÄÄKÄRIN VAS- sia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. TAANOTTO- Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa KÄYNTI alle 5 h. 4. ryhmä (PPKL4) Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten 288,00 PÄIVYSTYSVAS- runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. TAANOTTO- huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologi- KÄYNTI set potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorioja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). 5. ryhmä (PPKL5) Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua 722,00 VAATIVA PÄIVYS- tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmai- TYSVASTAANOT- nen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, TOKÄYNTI vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. ERIKOISALA: SISÄTAUDIT Avohoito: 1.ryhmä(SIS1A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 tehdään merkintä potilaskertomukseen. 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti, esim. pistosopetus tai käynti diabe- 70,00 teshoitajan vastaanotolla. Lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäynti- 16,00 hinta 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajan 125,00 varaus min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. 3

6 4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää 224,00 perusteellisen tilannearvion ja esim. yhden seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus, gastroskopia, sigmoideoskopia, ultraäänitutkimus, natiivi röntgentutkimus. Käyntiin voi sisältyä peruslaboratoriotutkimuksia. 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää 294,00 laajan tilannearvion tai johon liittyy enemmän kuin yksi 4. ryhmän tutkimus. Gastroskopia + toimenpide (esim ulcuksen scleroterapia,polypektomia), sigmoideoskopia + toimenpide (esim. polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 6.ryhmä(SIS6A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä 590,00 tutkimuksia. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 7.ryhmä(SIS7A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältavä käynti. 1682,00 Luuydintutkimus, johon liittyy kromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. HAART-hoidossa olevat HIV-potilaat. Immunoglobuliinikorvaushoidossa olevat potilaat. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 8. ryhmä(dial) Hemodialyysi 590,00 Jalkaterapia: 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. 102,00 Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn 208,00 arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. 279,00 Haavanhoitokengät. Ravitsemusterapia: 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 91,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 123,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmä- 27,00 käyntihinta 4

7 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti. 151,00 Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 646,00 SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut Etenevä keskushermoston sairaus Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus Virusaivokalvontulehdus Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut Vakava aivovamma Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut Tasapainohäiriö Nenäverenvuoto Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut Pleuraeffuusio, komplisoitunut Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Sydänpysähdys, syy tuntematon Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Hypertensio

8 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Pyörtyminen, komplisoitunut Pyörtyminen, ei komplisoitunut Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos, komplisoitunut Suoliston tukos, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen Muu maksan sairaus, komplisoitunut Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut Luun ja luuytimen tulehdus Selkäsairaus Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti Ihon haavauma Vaikea ihosairaus, komplisoitunut Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut Rintasyöpä, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut Munuaisten toiminnanvajaus Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Punasolusairaus, aikuinen Veren hyytymishäiriö Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut Infektiosairauden operatiivinen hoito

9 416 Sepsis, aikuinen Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut Virussairaus, aikuinen Infektiosairaudet, muut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen Hengityselinsairauden respiraattorihoito Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito E Hengityselinten kasvaimet C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator C Sydämen defibrillaattorin asentaminen A Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus A Verenkiertoelinten sairaus, ei sydäninfarkti, sydämen katetrisaatio ilman monimutkaista perussairautta, lapsi 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, erityistason vaativa sytostaattihoito E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut D Muu niveltulehdus A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut

10 ERIKOISALA: LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Avohoito: Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin 168,00 lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtg-tutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusinta- 336,00 käynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uäja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat 913,00 verikokeet (esim. kromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset). 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti 94,00 sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmaaatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava). 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin 340,00 lisäksi keskilaajat tutkimukset ( laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin 1 253,00 lisäksi erittäin laajat laboratorio-( kromosomi-,dna-,metaboliset tutkimukset), rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset. 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. 121,00 Käynti sairaanhoitajalla. 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti 199,00 neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana 429,00 sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteis- 313,00 8

11 käynnin päiväkodilla ja koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutumisvalmennus laskutetaan erikseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1058,00 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 12 Etenevä keskushermoston sairaus Virusaivokalvontulehdus Tajuttomuus muun kuin vamman takia Kohtausoire tai päänsärky, lapsi Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut Muu silmäsairaus lapsella Tasapainohäiriö Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut Tyräleikkaus, lapsi Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos, ei komplisoitunut Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut Luun ja luuytimen tulehdus Selkäsairaus Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi

12 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma Normaali vastasyntynyt Punasolusairaus, lapsi Veren hyytymishäiriö Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut Sepsis, lapsi Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi Infektiosairaudet, muut Allerginen reaktio, lapsi Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v A Metabolinen sairaus F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma N Vastasyntynyt, syntymäpaino g A Vastasyntynyt, syntymäpaino g, useiden elinjärjestelmien ongelmia B Vastasyntynyt, syntymäpaino g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia C Vastasyntynyt, syntymäpaino g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia, ei laajaa vastasyntyneen leikkausta, ei hengityskonehoitoa, elossa vähintään 1 vrk:n 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia C Vastasyntynyt, syntymäpaino yli 2500 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia, ei laajaa vastasyntyneen leikkausta, ei hengityskonehoitoa, elossa vähintään 1 vrk:n A Psyykkinen kehitysvammaisuus B Neuropsykiatrinen häiriö A Syömishäiriöt B Muut psyykkiset oireyhtymät A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut

13 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut ERIKOISALA: NEUROLOGIA Avohoito: 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 155,00 perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 525,00 perusteella. Käyntiin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen 1 106,00 perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla lääkärin 114,00 vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 5.ryhmä (NEU2B) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla lääkärin 387,00 vastaanotolla. Käyntiin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikalla 1 106,00 lääkärin vastaanotolla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 8. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 35,00 9. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 165, ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös 113,00 puheterapeutin käynnin. 11.ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 150,00 12.ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 400,00 13.ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 740,00 11

14 Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keski- 586,00 määräinen hoitopäivän hinta. 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 329,00 3. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 798,00 NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 9 Selkäytimen sairaus tai vamma Keskushermoston kasvain, komplisoitunut Etenevä keskushermoston sairaus MS-tauti tai pikkuaivoataksia Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus Virusaivokalvontulehdus Tajuttomuus muun kuin vamman takia Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut Kohtausoire tai päänsärky, lapsi Vakava aivovamma Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut Silmän hermostolliset sairaudet Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut Tasapainohäiriö Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Hypertensio Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Pyörtyminen, komplisoitunut

15 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut Selkäsairaus Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut Infektiosairaudet, muut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito Obstruktiivinen uniapnea 546 1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut

16 ERIKOISALA: IHOTAUDIT Avohoito: 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaus- 49,00 hoito, yksinkertainen paikallishoito. 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti, hoitokylpy, koneellinen 75,00 kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. Kuvakonsultaatio. 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia 163,00 laboratoriotutkimuksia. Vaativa haavahoito. 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- 292,00 ja kuvantamistutkimuksia, allergiatestejä, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, tavallinen kryohoito 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita 415,00 laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja 900,00 fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 520,00 14

17 ERIKOISALA: KEUHKOSAIRAUDET Avohoito: 1. ryhmä (KEU1A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhko- 68,00 funktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaa kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä 178,00 laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia tai hoitoja. 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- 262,00 tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia,radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultaatioita, tuberkuloosi- ja mykobakterioosilääkehoitoja, solunsalpaajahoitoja ja niihin verrattavia muita hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy kallis solunsalpaajahoito tai runsaasti 708,00 tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimuksia) tai esimerkiksi spiroergometria. 5. ryhmä (KEUHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, 55,00 josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 413,00 KEUHKOSAIRAUDET Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 12 Etenevä keskushermoston sairaus Virusaivokalvontulehdus Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut Pleuraeffuusio, komplisoitunut Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

18 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut Pneumothorax, komplisoitunut Pneumothorax, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Sydänpysähdys, syy tuntematon Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Hypertensio Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Muu maksan sairaus, komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu Vaikea ihosairaus, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon muu sairaus, komplisoitunut Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Punasolusairaus, aikuinen Veren hyytymishäiriö

19 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut Sepsis, aikuinen Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut Virussairaus, aikuinen Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi Infektiosairaudet, muut Allerginen reaktio, aikuinen Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito Obstruktiivinen uniapnea A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut E Hengityselinten kasvaimet

20 ERIKOISALA: INFEKTIOTAUDIT Avohoito: 1. ryhmä (INF1A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. 55,00 Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. 2. ryhmä (INF2A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max 30 min. 933,00 Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla; krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaista hoitoa vaativan syvän infektion hoito polikliinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 3.ryhmä (INF3A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö min. Kont ,00 rollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimuksia (mm. PCR-tutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (iv-immunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, iv-antibioottihoidon toteutus). 4.ryhmä (INF4A) HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklini ,00 kalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selvitykset / diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 5.ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuode- 933,00 osastolla. ERIKOISALA: GERIATRIA Avohoito: 1. ryhmä (GER1A) Vaativa ensi tai uusintakäynti 445,00 2. ryhmä (GER2A) Muu ensi- tai uusintakäynti 315,00 3. ryhmä (GER3A) Vaativa käynti, johon sisältyvät ensi- ja uusintakäynnin asiat 740,00 4. ryhmä (GER4A) Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla tai sairaanhoitajan 148,00 kotikäynti. 5. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 tehdään merkintä potilaskertomukseen. 18

21 ERIKOISALA: KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä 231,00 Avohoito: Vastaanotto1 Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispolikli- (KIR1A) nikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. 168,00 Vastaanotto 2 Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei 231,00 (KIR2A) liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABI-indeksit). KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen 414,00 Vastaanotto H Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 55,00 (KIRHA) tehdään merkintä poitilaskertomukseen. Toimenpiteen sisältävät käynnit: Tp(TP1A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/ 290,00 neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä, uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsioita. Kendo (TP2A) Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu 312,00 toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. Kendo (TP2B) Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea 694,00 kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuria varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai polikliininen ERCP. Op1 (TP3A) Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, 405,00 scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 680,00 Vuodeosastohoito: Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 873,00 KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat (Aakkosnumeeriset ryhmät viimeisenä) 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus

22 6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut Etenevä keskushermoston sairaus Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut Vakava aivovamma Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut Aivotärähdys, lapsi Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut Pleuraeffuusio, komplisoitunut Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Pneumothorax, ei komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä Suonikohjuleikkaus Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Tyräleikkaus, lapsi Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut

23 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos, komplisoitunut Suoliston tukos, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut Maksan ja haiman alueen muu toimenpide Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen Muu maksan sairaus, komplisoitunut Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut Sappiteiden sairaus, komplisoitunut Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi Polvileikkaus, ei komplisoitunut Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto Artroskopia Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut Reisiluun murtuma Lonkan tai lantion murtuma Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno

24 238 Luun ja luuytimen tulehdus Selkäsairaus Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, komplis. 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, 800 ei kompl. 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aik., kompl. 254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aik., ei kompl. 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide Plastiikkakirurginen toimenpide Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut Ihon haavauma Vaikea ihosairaus, komplisoitunut Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut Rintasyöpä, komplisoitunut Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, lapsi Ihon muu sairaus, komplisoitunut Raajan amputaatio endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden takia Kilpirauhasleikkaus Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus, ei kasvain, ei komplisoitunut Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut Virtsaputken leikkaus, aikuinen, komplisoitunut