YHTEENSOVITTAVA JOHTAMINEN MONIALAISTA TUKEA TARVITSEVIEN ASIAKKAIDEN PALVELUISSA

Transkriptio

1 YHTEENSOVITTAVA JOHTAMINEN MONIALAISTA TUKEA TARVITSEVIEN ASIAKKAIDEN PALVELUISSA Timo Salmisaari SOSKU

2 PÄIVÄN KATTAUS Alkupalat/ Intro Siivuja Isosta Kuvasta Toimintaympäristön kausituotekimara Tulevaisuuden makukattaus Valikoituja johtamisen tapaksia Vahvistava taimikattaus Voimaannuttavien jälkimakujen jättämistä Makea leivos Makukokemusten jakamista läpi menuun

3 INTRO

4

5

6 YHTEENSOVITTAVAN JOHTAMISEN ULOTTUVUUKSIA Kuljetus ruohonjuuritasolta johtamiseen läpi kaiken Löyhästä mosaiikista kokonaisuudeksi Kansalainen ja yhteiskunta Kansalainen ja palvelujärjestelmät Palvelujärjestelmät keskenään Palvelujärjestelmien sisäiset tekijät Toiminnallinen kokonaisuus Ekosysteemiset integraatiot Johtamisen teemat ja niiden modernisoituminen

7 KAUKAA NÄKEE ENEMMÄN

8 YTIMESSÄ! 1980-luku - For People 1990-luku - With People 2010-luku -> By People -> AJANKOHTAISIA HAASTEITA: A. Tulevaisuuden järjestelmä ja psykososiaalinen tuki A. Governance B. Ohjausjärjestelmät C. Liiketaloudellinen kilpailu seurauksineen D. Toimintaa ohjaavien arvojen kohtalo E. Muuttuneet järjestöt muuttuneessa maailmassa B. Transitiossa tarvittavat voimat A. Haluamisen osaaminen B. Uusien mahdollisuuksien, kehittyvän järjestelmän ja ihmislähtöisyyden vuoropuhelu C. Yhteiskuntakoheesion ylläpito A. Palvelujen monimuotoisuus B. Ekosysteemiset ratkaisut C. Putoamisvaarassa olevien palvelut ja uuden mahdollistaminen D. Muutoksen tuki E. Uudessa maailmassa avustaminen

9 SOTE JA IHMINEN, Integroitavien kontekstien kirjosta KOHDE TAVOITE VÄLINE KRIITTISET TEKIJÄT JOHTAMISEN HAASTE KANSALAINEN Hyvinvointivaltio, PERUSTURVA Yhteiskunnan rakenteet, Keskushallinto Hallittavuus, Turvallisuus, Luotettavuus Ison kuvan ylläpito ja siihen integroituminen VERONMAKSAJA Verojen kohtuullisuus, VASTETTA VEROILLE Tuottavuuden lisääminen, Kustannuslaskennan hyödyntäminen Tuottavuus, Kustannustietoisuus, Positiivinen priorisointi Tuottava ja tehokas toiminta, Samalla rahalla enemmän ÄÄNESTÄJÄ DEMOKRATIAn toteutuminen Kansalaisaktiivisuus, Vaikuttamisen mahdollisuuden kokemus Oikeudenmukaisuus, Tasavertaisuus, Uskottavuus, Lupausten lunastaminen, Omassa roolissa pitäytyminen ASIAKAS PALVELUT/ Palvelujärjestelmä Saavutettavat ja toimivat palvelut Saatavuus, Kattavuus, Joustavuus Palvelualttius Rajapintojen hallinta, Matalan kynnyksen palvelut, Ketteryys POTILAS/ ASIAKAS Sosiaali- ja terveydenhuollon JÄRJESTELMÄn toimivuus, Korkeatasoinen lääketieteellinen/asioiden HOITO Oikeaan diagnoosiin perustuva tehokas hoito, Kokonaisvaltainen tarpeisiin vastaaminen Vaikuttavuus Professioiden tukeminen, Prosessien ylläpito YKSILÖ YKSILÖLLISYYS, Räätälöinti, Kohtaaminen Toivomusten ja odotusten kohtaaminen, Henkilökohtaisten kokemusten huomioiminen Kokemuksellisuus, Subjektiivisten merkitysten kohtaaminen, Selviytyvyys Tarvitsevuus Asiakaslähtöisyys, Tervetuloa ideologia, Organisatorinen ketteryys LAINSÄÄDÄNTÖ Yhteiskunnan tukirakenne, Lakisääteiset tehtävät, VIRANOMAISvastuu Viranomaisjärjestelmä, Valvontajärjestemä Oikeudenmukaisuus, Uskottavuus, Tasavertaisuus, Tasa-arvoisuus Toteutuksen päivittyminen, Sisäinen valvonta LÄHIMMÄINEN Lähimmäisyyden tuki, OSALLISUUDEN ylläpito Hyvinvoinnin uhan signaalien tunnistaminen, Pudokkaiden palauttaminen järjestelmään, Toisenlaisen kohtalon mahdollistaminen Välittäminen, Vastuullisuus, Huolenpito, Turva Yhteiskunnallinen integraatio, Ideologian toteutuminen, Organisaatiokulttuuri, Itsekriittiikki,

10 MT-strategian Iso Kuva ja monikontekstuaalisuus ERITYISRYHMÄT IKÄIHMISET KANNATTELU Erityisryhmät Ikäihmiset ENNALTAEHKÄISY Eriarvoisuuden poistaminen Osallisuus TYÖIKÄISET Työikäiset KUNTOUTUS Työelämä arjen rakenteena Mielenterveys Nuoret YLLÄPITO NUORET Työllisyys Perheet HOITO/ KORJAUS Lapset PERHEET LAPSET

11 NYKYAIKAA YMMÄRTÄMÄSSÄ

12 Missä menemme nyt?

13 SOTE-NÄKYMÄ

14

15 MODERNI PYHÄ KOLMINAISUUS Tasa-arvoisuus Tasavertaisuus Oikeudenmukaisuus Huolenpito LÄHIMMÄISYYS TUOTTAVUUS Tiedolla johtaminen (Know Your Numbers) Vastuullisuus Samalla rahalla enemmän, mitä hankitaan? Yhteisen kansallinen pääoman vaaliminen DIGITALISAATIO Virtuaalisuus/ Virtualisoituvuus Autonomia Valinnanvapaus Palveluvalikon monipuolisuus Applikaatioista elinpiiriksi

16

17 VASTINPAREISTA KETJUJEN KAUTTA KOKONAISUUKSIKSI

18 MTPA AIKUISPSYKIATRIA NUORISO- PSYKIATRIA 24/ 7 päivystys Palveluohjaus Arviointijaksot Neuropsykiatr ia (Adhd, Asperger) Lyhyet hoidot VASTAAN- OTOT PÄIVÄ-OSASTO OSASTO-HOITO LIIKKUVA TYÖ Sihti Poliklinikka Päivä-toiminnat Osasto YTHS NUORTEN PÄIHDETYÖ KATAJAPUU Nuorisopsykiatria Terveydenhoito Vastaanotot Mielenterveysty ö Päihde-Sihti Liikkuva työ Päihdeklinikka Päihdekuntoutusyksikkö Asumispalvelut Sori -toiminta Osto-palvelut Tukiasunnot Kuntouttava asuminen Toiminnalliset ryhmät Nuoret aikuiset TERVEYS- KESKUS POLIISI LAP-TUOTE-SÄÄTIÖ TYÖTOIMINTA Päihdepaikat Vastuulääkäri Vastuuhoitaja Terveydenhoitaja Koulupoliisitoiminta (kansalaistaidot) Rikostutkinta -> Hoitoonohjaus Näkyvä kenttätoiminta Sosiaalityö Työpajat Valmennuspalvelut Työhönvalmennus Etsivä työ Keskitetty toiminta Satelliitit Ostopalvelut YKSITYIS- SEKTORI Yleislääkärit Psykiatrit Psykoterapeutit OPPILAITOKSET Rehtori ja opettajakunta NUORI JA TURVAVERKKO AIKUIS- SOSIAALITYÖ Talous- ja velkaneuvonta Toimeentulotuki Työllistämisen tukitoimet Avopalvelut LASTEN- SUOJELU Laitos-palvelut SRK Erityisopetus Oppilas- /opiskelijahuolto Oppilaan- /opinto-ohjaus TAIDETYÖPAJA LASTEN JA NUORTEN EHKÄISEVÄ TYÖ Ehkäisevä työ Tarulantupa Kirkko Nuorisotyö Sotilasavustus Perheasiainneuvottelukeskus Oppilaitospastorit KANNATELLEN I: Syrjäytymisen mekanismit II: Case Management Muut yhteisöt HANKKEET SIEPPI TIME-OUT Klubitalo Koulu-psykologit Koulu-kuraattorit KOLMAS SEKTORI Vammais- ja hoitotuet MAAHANMUUTTAJIEN PALVELUT Kuntoutus Kuntoutusraha Lääkinnällinen Ammatillinen Psykoterapiat KELA Opintotuet Työ-markkinatuki Työn välitys Sosiaalisen kuntoutuksen palvelut Äitiys- ja lastenneuvolat TE-TOIMISTO TYP Ammatillisen kuntoutuksen palvelut Vapaaehtoistyö Potilasjärjestöt Omaisjärjestöt Sairaspäivärahat Kuntoutustuki Harkinnanvarainen Kotoutumistuki Koulutuspalvelut Ammatinvalinta ja urasuunnittelu Asumistuet Työhön ja koulutukseen suuntaavat palvelut Ammatillinen kuntoutus Merkkari Lapsi- ja nuorisovastaanotto Koulu-terveydenhuolto Opiskelijaterveys Koppari Asumis- ja laitospalvelut Yksilökäynnit Perheneuvola VAMMAIS- PALVELUT Päivä- ja työtoiminta Nuorisotilat SAIMAAN KRIISIKESKUS Ryhmät Tiedotus-piste Verkko Sosiaalityö NUORISO- TOIMI Nettinuorisotyö Perheasiat Sijaishuolto Perhetyö Sosiaalinen nuorisotyö Lasten-kodit Turvakoti Muut yksiköt Sosiaalipäivystys Sijaisperheet Etsivä työ Ehkäisevä nuorisotyö

19 MIKÄ RATKAISUKSI?

20 MIKSI?

21

22 Times They re A-Changing Bob Dylan, 1964

23 DIALOGIA ETSIMÄSSÄ Sokrateen ajattelun mukaan tietämys totuudesta on piilevänä kaikissa ihmisissä, ja kysymysten ja annettujen vastausten kautta kyselijä voi auttaa kysymysten kohteena olevaa synnyttämään ajatukset itsestään ja tällä tavalla opettaa häntä. (Wikipedia)

24 Mikko Zenger ASIAT VOI TEHDÄ MONELLA TAVALLA!

25 Asiakaskokemus ajurina Haluamisen osaaminen järjestelmän evoluution edistäjänä Tulevaisuuden tarkoituksenmukaiset palvelut ja niihin kiinnittyminen Ajanvarauksettomuus -> Matala kynnys ja siihen liittyvät muut ulottuvuudet: Kuka vain, milloin vain Subjektiivinen palvelutarve ajurina Katujen todellisuuden valuminen järjestelmään, mitä graffitit kertovat, Ennaltaehkäisy - Taotaan, kun rauta on kuumaa Palvelujen ja toimenpiteiden helppo saatavuus, oikea-aikaisuus ja vaikuttavuus

26 JOHTAMISEN HAASTEET MUUTTUVASSA MAAILMASSA

27

28 JOHTAMISEN PERUSTEHTÄVÄ ON SAADA ASIAT TAPAHTUMAAN

29 Suojaaminen Suojautuminen Asiantuntijuus MUUTOKSEN TEON KOMPLEKSISUUS, esimerkkinä psyk. osastohoito Suojan tarjoaminen Asennemuokkaus Toiminnan edistäminen Väärinkäsitysten oikaisu Hoiva Hyväksikäyttö Välittäminen JULKISUUS Epätarkoituksenmukaisuus Tekopyhyys Hoito Kuntoutus Verkostojen toimivuus Toivo TURVA ROOLIT Työntekijän tarpeiden tyydyttäminen Toimintakyvyn ylläpitäminen Saatavuus Asiakkaan ääni Viranomaisyhteistyö YHTEISÖ- OSASTO- HOITO Tarkoitushakuisuus Kattavuus PALVELUT Tuottavuus ANSIOTYÖ Palkkatason velvoittavuus Ketteryys Palveluvalikon laajuus Omistajaohjaus Byrokraattisuus TOINEN TODELLISUUS Työelämän pelisäännöt Saavutetut edut Ansiotaso Ohjaava populismi Vieraantuminen Työturvallisuus Eristetyksi tulo Laitostaminen Hyväksikäytölle altistuminen Uhriutuminen Totalitarismi Stigmatisoituminen Mielivallalle altistuminen Realisointi Työn arvo

30 JOHTAJA VAI PERUSTEHTÄVÄ?

31 TULEVAISUUDEN ORGANISAATION JOHTAMISEN TEEMOJA 1) USKOTTAVUUS Kaikki toimenpiteet tai niiden puute on pystyttävä perustelemaan. Johtamisen nojautuminen tietoon. 2) NÖYRYYS Johtaja johtamisjärjestelmineen on havainnoija ja mahdollistaja. Kollektiivinen kokija. Asiantuntijaorganisaation johtaja auttaa työntekijöitään toimimaan asiantuntijana eli asiakkaan edun mukaisesti. Hän ei ole osaavin, vaan osaamisen ja osaajien työn taitava mahdollistaja. 3) ANSAINTALOGIIKKA Johtajuus ei ole etuoikeus, vaan sovittu rooli ja työtehtävä yhteisössä. Johtajuus ansaitaan kerta toisensa jälkeen eri tilanteessa. Ei ole oikeita tai vääriä ratkaisuja, vaan sellaisia, joiden jälkeen jatkaminen on helpompaa tai vaikeampaa. Asemaan vetoaminen ja sillä perustelu pitäisivät olla jo ohi menneitä kulttuureita.

32 SOTE-UUDISTUKSEN ONNISTUMISEN EDELLYTYKSET 1. SOTE-malli pystyy tuottamaan ja mahdollistamaan uudenlaisen johtamisen; Kansalainen on hyvinvointinsa asiantuntija ja henkilöstö tämän asiantuntijan käytössä olevia asiantuntijoita -> Kaksi asiantuntijaa kohtaa. Keskeinen johtamisen haaste on siten asiantuntijaorganisaation johtaminen periaatteineen. 2. Vain henkilöstön toteuttamilla muutoksilla on lopulta merkitystä -> Johtamisen ja erityisesti lähiesimiestyön merkitys! Uusiin toimintatapoihin motivointi sekä niiden hyväksyminen ja sisäistäminen. Kehittäminen yhdessä henkilöstön kanssa ja heidän havaintoihinsa nojautuen.. 3. Kansalaisten on päästävä palveluihin -> Matalan kynnyksen palvelut Palvelutarpeen arvio ja palveluohjaus Pienten purojen suuret virrat Autonomiaa tukeva toiminta, kuten kattavat sähköiset palvelut Elämän mukainen hoito ja elinympäristöön tehtävä työ Räätälöidyt ratkaisut ja ketterät organisaatiot

33 KONFLIKTIT - MUUTOKSEN MAHDOLLISUUS KONFLIKTIEN AIKANA VOI OLLA NÄKYVISSÄ SELLAISTA, JOKA EI MUUTOIN NÄYTTÄYDY. KONFLIKTEISSA ON AINA LIIKKEELLÄ SUURIA VOIMIA, VOISIKO NE KÄÄNTÄÄ LIIKKEEKSI? VAIETUSTA EI VOI PUHUA, NÄKYMÄTTÖMÄÄN EI VOI TARTTUA.

34 MUUTOSVASTARINNASTA MIELEN G-VOIMAT Muutoksen kitkaa, mutta ilman kitkaa ei ole liikettä. Muutosvastarinta edustaa yritystä korjata voimien ja vastavoimien välisen suhteen muutosta. Omalta mukavuusalueelta poisjoutumisen luonnollinen ja osin välttämätön reaktio. Lähtökohtaisesti positiivinen asia. Edustaa perinnettä, jatkuvuutta, täydentyvää tarinaa jne. Termin eteen voidaan laittaa monenlaisia adjektiiveja, mutta näitä ei saa sotkea itse ilmiöön. Se vain on. Jos sitä ei esiinny, niin tasapaino ei ole muuttumassa eli muutos ei ole todellista. Muutoksen teon paradokseja: Jos vastustetaan sujuvuutta, päällekkäisyyksien poistoa, asiakaslähtöisyyden lisäämistä jne, mitä lopulta vastustetaan? Kun tällöin neuvotellaan, niin mistä neuvotellaan?

35 ORGANISAATIO TEHDÄÄN SIINÄ OLEVILLA IHMISILLÄ Ei paha ole kenkään ihminen, vaan toinen on heikompi toista. Paljon hyvää on rinnassa jokaisen, vaikk' ei aina esille loista Eino Leino: Aurinkolaulu

36 JOHTAMISEN REALISMIA

37 KOHTI YKSILÖLLISIÄ RATKAISUJA

38 KONSEPTIN TOIMINNALLINEN SYNOPSIS Strategian toteutus Ekosysteemien rakentaminen ja ylläpito SUBJEKTIIVINEN PALVELUTARVE Prosessien ohjaus Tarjooman ylläpito Valvontatehtävät Neljäs sektori

39 OSALLISUUS; Palveluprosessit ja teemat OSALLISUUDEN TEEMA/ TOIMINTO TERVEYS MT JA PÄIHTEET TYÖLLISYYS JA TYÖKYKY TALOUS ASUMINEN PERHE JA IHMISSUHTEET OPISKELU JA KOULUTUS ELÄMÄNHALLINNAN VALMIUDET JA KANSALAISTAIDOT SOSIAALISET TAIDOT JA VALMIUDET MUUT TEEMAT MATALA KYNNYS NEUVONTA PALVELUNEUVONTA Ruutua klikkaamalla avautuvat ko. toiminnon ja teeman yhteen sitovat: ASIAKASNEUVONTA PALVELUTARPEEN ARVIO ml. Hoidon tarpeen arvio ASIAKAS- SEGMENTOINTI PALVELU- OHJAUS Sisällöt ja palvelukuvaukset Prosessit Toimijat Yhteystiedot Lähettämiskäytännöt Samalla syntyy palvelulupausta ylläpitävä alueellinen palvelu- ja prosessikartta, joka ylläpitää henkilöstön organisaatiotuntemusta LOGISTIIKKA PALVELUTUOTANNON PROSESSIT ELINYMPÄRISTÖÖN TEHTÄVÄ TYÖ

40 OSALLISUUS: Elämänhallinnan valmiudet ja kansalaistaidot PALVELUTARVE SOPEUTUMINEN ITSENÄISTYMISEN ONGELMAT RIIPPUVUUS ELÄMÄNTAVAT KULTURAALISET TEKIJÄT Irrallisuus Suhde primaariperheeseen Ihmissuhde Talous Kielitaito Uusavuttomuus Tukiverkostojen puute Alkoholi Hygienia Elämäntavat Suhde ikätovereihin Valmiuksien puute Huumeet Vrk-rytmi Elämänkatsomus Viiteryhmän puute Taloudelliset tekijät Pelaaminen Ravitsemus Kotoutumisen aste Etninen tausta Muu Ihmissuhteet

41 ALHAALTA YLÖS Kohti alustataloutta: Elämänhallinta SOPEUTUMINEN IRRALLISUUS UUS- AVUTTOMUUS SUHDE IKÄTOVEREIHIN VIITERYHMÄN PUUTE TEEMA ALATEEMA TOIMIJA SOPEUTUMINEN Irrallisuus Diakoniatyö Uusavuttomuus SPR, Martat, Vapaaehtoistyö Suhde ikätovereihin SPR, Vertaistuki, Ystäväpalvelu PALVELUINTEGRAATIO JA ALUELLINEN TYÖNJAKO (SOPIMUKSET) ETNINEN TAUSTA Viiteryhmän puute SPR, Vertaistuki, diakoniatyö, järjestö x SUHDE PRIMAARI- PERHEESEEN Etninen tausta Järjestöt, Vertaistuki, SPR ITSENÄISTYMISE N ONGELMAT TUKIVERKOSTOJ EN PUUTE VALMIUKSIEN PUUTE TALOUDELLISET TEKIJÄT IHMISSUHDE ITSENÄISTYMISEN ONGELMAT Suhde primaariperheisiin Järjestöt, Diakoniatyö, Vamos Tukiverkostojen puute Vertaistuki, Diakoniatyö Valmiuksien puute Vertaistuki, Diakoniatyö, Martat Taloudelliset tekijät Järjestöt RIIPPUVUUS Ihmissuhde Perheasiain neuvottelukeskus ALKOHOLI Tupakka Filha, Hengitysliitto ELÄMÄNHALLINAN PALVELUTARVE RIIPPUVUUS HUUMEET Alkoholi AA, A-klinikkasäätiö PELAAMINEN MUU TALOUS Huumeet Pelaaminen Muut Irti Huumeista ry Peluuri, A-Klinikkasäätiö Järjestöt x ja y ELÄMÄNTAVAT HYGIENIA VRK-RYTMI RAVITSEMUS IHMISSUHTEET KIELITAITO ELÄMÄNTAVAT Talous Takuusäätiö Hygienia Järjestöt, kuten martat Vrk-rytmi Vertaistuki, kokemusasiantuntijat Ravitsemus Martat, Potilasjärjestöt Ihmissuhteet Perheasiain neuvottelukeskus KULTURAALISET TEKIJÄT Kielitaito Vertaistuki, Paikalliset toimijat KULTURAALISET TEKIJÄT ELÄMÄNTAVAT ELÄMÄN- KATSOMUS KOTOUTUMISEN ASTE Elämäntavat Elämän katsomus Kotoutumisen aste Vertaistuki, Srk:t, Diakonissalaitos Srk:t, järjestöt Järjestöt, Vapaaehtoistyö Vertaistuki

42 DIALOGINEN EKOSYSTEEMI JÄRJESTELMÄN MUOTOUTTAJANA DIALOGINEN ALUEELLINEN KEHITYSTYÖ YRITYSTOIMINNAN LAAJENTUMINEN UUSIEN TOIMIJOIDEN HOUKUTTELEMINEN KOKONAISUUDEN HALLINTA LIIKETOIMINNAN MAHDOLLISUUDET INNOVAATIOT JA UUDET TOIMINTAMALLIT TYÖNJAON SELKIYTYMINEN MARKKINOIDEN NÄKYVYYS JA HALLITTAVUUS LAAJA ASIAKASLÄHTÖINEN PALVELUTUOTANTO

43 OSALLISUUS: Pudokkaiden kartoitus, toimenpiteiden ulkopuolelle jäävät KARTOITUS EI TAVOITETA EI OTA AIKAVARAUSTA VASTAAN EI SAAVU KIELTÄYTYY PALVELU- OHJAUKSESTA Puutteelliset tiedot PALVELUVALIKON ONGELMAT EI JAKSA/ EI KYKENE/ USKON PUUTE EI YMMÄRRÄ OMAA ETUAAN/ KAPASITEETIN PUUTE ELÄMÄN VALINTA, TÄMÄ RIITTÄÄ OPPOSITIO- ASENNE KIELITAIDON RAJOITTEET Muuttanut Ei ole sopivaa tarjolla Elämäntilanne Informaation ongelmat Valinta Passiivisaggressiivisuus Koulutus Kuollut Marginaalielämä / Kutsumus Voimavarat Tiedon ja kapasiteetin kohtaamattomuus Realiteettien seuraukset Katkeruus Kulttuuritekijät Persoonallisuustekijät JÄRJESTELMÄPUDOKKAAT SEGMENTIN TEEMA TAVOITETTAVUUS PALVELUVALIKON HAASTEET KANNUSTUS JA MOTIVOINTI OMA ETU JA VOIMAVARAT KOHTALOON TYYTYMINEN ASENTEEN HAASTAMINEN KOTOUTUMINEN Toimenpiteet Henkilörekisterien luotettavuuden parantaminen Katujen todellisuuden kohtaaminen Teeman tunnistaminen, Luottamus Luottamus, Todellisuuden tulkkipalvelu Varmistus, Kunnioitus, Arvostus Kohtaaminen, Attunement, Motivointi Kunnioitus, Turvan luonti, Kannustava tuki Vastuutaho/ -henkilö Rekisterien ylläpitäjät, Organisaation sisäänkäynti Jokainen työntekijä, Johtamisjärjestelmä Koordinaattorit, Vertaistuki Sosiaalityöntekijä Vertaistuki Sosiaalityöntekijä Vertaistuki Sosiaalityö, Ryhmätoiminnat, Vertaistuki Sosiaalityö, Vertaistuki

44 MITEN OLEMME VAHVEMPIA?

45

46 TULEVAISUUDEN OSAAMISTARPEET - MIKÄ ON TÄRKEINTÄ?

47

48