KUKA VAIN, MILLOIN VAIN JA MINKÄ ASIAN KANSSA TAHANSA

Transkriptio

1 KUKA VAIN, MILLOIN VAIN JA MINKÄ ASIAN KANSSA TAHANSA Matalan kynnyksen palveluiden onnistumisia ja esteitä Timo Salmisaari Johtava sote-konsultti LL, Psykiatrian el, Psykoterapeutti Ecoworks Oy, Finsote Consulting

2 MODERNI PYHÄ KOLMINAISUUS Tasa-arvoisuus Tasavertaisuus Oikeudenmukaisuus Huolenpito LÄHIMMÄISYYS TUOTTAVUUS Tiedolla johtaminen (Know Your Numbers) Vastuullisuus Samalla rahalla enemmän Yhteisen kansallinen pääoman vaaliminen DIGITALISAATIO Virtuaalisuus/ Virtualisoituvuus Autonomia Valinnanvapaus Palveluvalikon monipuolisuus Applikaatioista elinpiiriksi Timo Salmisaari

3 PALVELUORIENTAATION KEHITYS JA INTEGRAATION TAVOITTEET SISÄÄNHEITTO PROFESSIOIDEN INTEGRAATIO Aikuissosiaalityö Mielenterveystyö Päihdetyö Kuntoutus Työllisyys KAIKKI YHDESSÄ, ERIKOISALOJEN TOIMINNALLINEN INTEGRAATIO MATALA KYNNYS Subjektiivinen palvelutarve Välittömyys Lähetteettömyys Organisatorinen ketteryys Palvelujen räätälöinti ENNALTAEHKÄISY, VARHAISKUNTOUTUS JA KANSALAISEN TUKI ELINYMPÄRISTÖÖN TEHTÄVÄ TYÖ Palvelujen ja todellisuuden kohtaaminen Verkostotyö Välittäminen KEHITYS TOIMENPITEIDEN JA ELINOLOSUHTEIDEN KOHTAAMINEN ETSIVÄ TYÖ Hyvinvoinnin uhan signaalien tunnistaminen Rekisterien hyödyntäminen Palvelujärjestelmän katveet Pudokkaiden löytäminen JÄRJESTELMÄLÄHTÖINEN ASIAKKAIDEN TUNNISTAMINEN JA KATVEIDEN LÖYTÄMINEN Imufunktio Aktiivinen osallisuuteen kannustaminen Järjestelmään houkuttelu Palveluihin motivointi ja kiinnittäminen Verkostoitunut tuki Yhteistyö järjestöjen ja kolmannen sektorin kanssa VERKOSTOITUVA TYÖ JA KUMPPANUUS KOLMANNEN SEKTORIN SEKÄ VERTAISTUEN KANSSA Timo Salmisaari

4 TOIMINNALLISIA MUUTOKSIA JA NIIDEN TAUSTOJA

5 ASIAKASSEGMENTIT VS. HALLINTORAJAT Hieman faktoja: Melkein kaikilla ihmisillä on jossain vaiheessa elämäänsä jonkinasteinen mielenterveyden häiriö ja Suurella osalla mielenterveysongelmaisista on myös päihdeongelma ja Apua hakevista päihdeongelmaisista lähes kaikilla on myös mielenterveysongelma. Toisaalta pitkäaikaistyöttömyys altistaa mielenterveysongelmille ja näin myös päihdeongelmille. Me myös tiedämme, että molemmat näistä ongelmista altistavat pitkäaikaistyöttömyydelle. Vaikeista mielenterveysongelmista kärsivät kuolevat 10 vuotta nuorempina kuin ei-mielenterveysongelmaiset ja kuolinsyyt ovat somaattisia. Monen somaattisen sairauden oireena esiintyy masennusta ja pitkäaikaisesti masentuneilla esiintyy huomattavasti tavallista enemmän somaattisia sairauksia. Pitkäaikaistyöttömillä on muuta väestöä enemmän somaattisia sairauksia Tällaisia eri asiakassegmenttien välistä peilaavaa vertausta voisi jatkaa monen muunkin muuttujan ympärillä MITEN TÄSTÄ KAIKESTA TEHDÄÄN TOIMIVA ORGANISAATIO? Timo Salmisaari

6 Timo Salmisaari

7 MATALAN KYNNYKSEN TOIMINTA TODELLINEN INTEGRAATIO TAPAHTUU ALHAALTA KÄSIN Toimintakulttuurin näkökulma Tämä savotta on yhteinen Palveluvalikon näkökulma Kattavat, täydentyvät, joustavat ja mukautuvat palvelut Toimintaympäristön näkökulma Katujen todellisuuden tuominen palvelujärjestelmään, Mitä graffitit kertovat? Ennaltaehkäisyn näkökulma Varhainen puuttuminen ja omasta hyvinvoinnista kiinnostumisesta palkitseminen Resurssien säästön näkökulma Erikoissairaanhoidon ja professioiden ydintoiminnan tuki ja optimointi Näkyvyyden ja tiedottamisen näkökulma Asiakasohjautuvuus ja palvelujen saatavuuden kokemus Prosessien hallinnan näkökulma Kokonaisuuden hallinta, vuotojen väheneminen ja pudokkaiden kiinnittäminen Toimeenpanon näkökulma Palvelulupaus ja sen lunastaminen - Toimiiko järjestelmä oikeasti Timo Salmisaari Tämä kuva, tekijä Tuntematon tekijä, käyttöoikeus: CC BY-SA

8 SUBJEKTIIVINEN PALVELUTARVE AJURINA PALVELUJÄRJESTELMÄ JA TUOTTAVUUS Valtakunnallisesti keskitetty erityistason erikoissairaanhoito HOIDON TARVE Harvinaisten sairauksien hoito TOIMINTOKOHTAINEN PALVELUTARVE Keskitetty erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoito SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTOON SIJOITTUVA PALVELUTARVE Elinympäristöön tehtävä työ Psykososiaaliset palvelut TÄHÄN PÄIVÄÄN PERUSTUVA PALVELUTARVE Perusterveydenhuolto Sosiaalihuolto Sosiaalityö-Sosiaalitoimi OMAN ELÄMÄN RAKENTEISTA KUMPUAVA PALVELUTARVE Palveluohjaus Matala kynnys Ennaltaehkäisy Timo Salmisaari

9 HIEMAN TULOKSISTA

10 Improvement on net Outcomes during (Reference Year 2010 = 100) Whole Eksote versus Mental Health and Substance Abuse Services Eksote Eksote ilman MTP:tä MTP MTP ilman lapsi- ja nuorisopsykiatriaa Lapsi- ja nuorisopsyksiatria 114,8 111,5 113,6 117,3 115,8 125 Finnish Approximate Average 120,9 Net outcomes without Mental Health and Substance Abuse Services Total net outcomes including Mental Health and Substance Abuse Services 118, , ,2 105,7 Child and Adolescent Psychiatry, Location changed ,0 101,5 100,7 100,0 98,1 Original Mental Health and Substance Abuse Organization structure ,3 Mental Health and Substance Abuse Organization without Child and Adolescent Psychiatry

11 Eristykset numeroina huone-eristys leposide-eristys 100 Yhteensä Yhteensä 500 leposide-eristys 400 huone-eristys

12 MITÄ NYT? MITEN TYÖ JATKUU?

13 PALVELUAVARUUDEN HALKILEIKKAUS Timo Salmisaari Strategian toteutus Ekosysteemien rakentaminen ja ylläpito SUBJEKTIIVINEN PALVELUTARVE Prosessien ohjaus Tarjooman ylläpito Valvontatehtävät Neljäs sektori Timo Salmisaari

14 OSALLISUUS; Palveluprosessit ja teemat OSALLISUUDEN TEEMA/ TOIMINTO TERVEYS MT JA PÄIHTEET TYÖLLISYYS JA TYÖKYKY TALOUS ASUMINEN PERHE JA IHMISSUHTEET OPISKELU JA KOULUTUS ELÄMÄNHALLINNAN VALMIUDET JA KANSALAISTAIDOT SOSIAALISET TAIDOT JA VALMIUDET MUUT TEEMAT MATALA KYNNYS NEUVONTA PALVELUNEUVONTA ASIAKASNEUVONTA Ruutua klikkaamalla avautuvat ko toiminnon ja teeman yhteen sitovat: Sisällöt ja palvelukuvaukset Prosessit Toimijat Yhteystiedot Lähettämiskäytännöt Samalla syntyy palvelulupausta ylläpitävä alueellinen palvelu- ja prosessikartta PALVELUTARPEEN ARVIO ml. Hoidon tarpeen arvio ASIAKAS- SEGMENTOINTI PALVELU- OHJAUS LOGISTIIKKA PALVELUTUOTANNON PROSESSIT ELINYMPÄRISTÖÖN TEHTÄVÄ TYÖ Timo Salmisaari

15 ALHAALTA YLÖS Kohti alustataloutta: Elämänhallinta SOPEUTUMINEN IRRALLISUUS UUS- AVUTTOMUUS SUHDE IKÄTOVEREIHIN VIITERYHMÄN PUUTE TEEMA ALATEEMA TOIMIJA SOPEUTUMINEN Irrallisuus Diakoniatyö Uusavuttomuus SPR, Martat, Vapaaehtoistyö Suhde ikätovereihin SPR, Vertaistuki, Ystäväpalvelu PALVELUINTEGRAATIO JA ALUEELLINEN TYÖNJAKO ETNINEN TAUSTA Viiteryhmän puute SPR, Vertaistuki, diakoniatyö, järjestö x SUHDE PRIMAARI- PERHEESEEN Etninen tausta Järjestöt, Vertaistuki, SPR ITSENÄISTYMISE N ONGELMAT TUKIVERKOSTOJ EN PUUTE VALMIUKSIEN PUUTE TALOUDELLISET TEKIJÄT IHMISSUHDE ITSENÄISTYMISEN ONGELMAT Suhde primaariperheisiin Järjestöt, Diakoniatyö, Vamos Tukiverkostojen puute Vertaistuki, Diakoniatyö Valmiuksien puute Vertaistuki, Diakoniatyö, Martat Taloudelliset tekijät Järjestöt RIIPPUVUUS Ihmissuhde Perheasiain neuvottelukeskus ALKOHOLI Tupakka Filha, Hengitysliitto ELÄMÄNHALLINAN PALVELUTARVE RIIPPUVUUS HUUMEET Alkoholi AA, A-klinikkasäätiö PELAAMINEN MUU TALOUS Huumeet Pelaaminen Muut Irti Huumeista ry Peluuri, A-Klinikkasäätiö Järjestöt x ja y ELÄMÄNTAVAT HYGIENIA VRK-RYTMI RAVITSEMUS IHMISSUHTEET KIELITAITO ELÄMÄNTAVAT Talous Takuusäätiö Hygienia Järjestöt, kuten martat Vrk-rytmi Vertaistuki, kokemusasiantuntijat Ravitsemus Martat, Potilasjärjestöt Ihmissuhteet Perheasiain neuvottelukeskus KULTURAALISET TEKIJÄT Kielitaito Vertaistuki, Paikalliset toimijat KULTURAALISET TEKIJÄT ELÄMÄNTAVAT ELÄMÄN- KATSOMUS KOTOUTUMISEN ASTE Elämäntavat Elämän katsomus Kotoutumisen aste Timo Salmisaari Vertaistuki, Srk:t, Diakonissalaitos Srk:t, järjestöt Järjestöt, Vapaaehtoistyö Vertaistuki

16 HIEMAN JOHTAMISESTA

17 JOHTAMISEN PERUSTEHTÄVÄ ON SAADA ASIAT TAPAHTUMAAN Timo Salmisaari 17

18 SUUNNAN MÄÄRÄYTYMINEN MATKAN MITTAMINEN OHJAAVAT TEKIJÄT RAPORTOINTIMUOTO REAGOINTITAPA PÄÄMÄÄRIEN ASETTAMINEN ASIAKASLÄHTÖISYYDEN OHJAUSKRITEERIT SUHDE MUUTOKSEEN SEURAUKSET JOHTAMISEN SUDENKUOPAT TUNTEISTA TOIMINTAAN HENKILÖLÄHTÖINEN JOHTAMINEN Näkemykset Toiveet Henkilösuhteet Historia Lähtöpiste Benchmarkingin rooli ja sudenkuopat Vaikutelmat Mielipiteet Henkilösuhteet Psykologiset reaktiot Mutu ja vaikutelmat Verbaliikka Tunteet ja affektit Selittely Huomion poiskääntäminen Resurssien lisääminen Loukkaamisen välttäminen Sanattomien hierarkioiden ohjaavuus Varjo-organisaatioiden asema Ajan ilmiöt Paikalliset painotukset Vaikutusvalta Muutos on kritiikin inkarnaatio Syyllistymisalttius Negatiivisuus/ Pakko Toimeenpanon puute Populismi Eriarvoisuus Käenpojat Epäluuloisuuden kulttuuri Johtamisen hovin muodostuminen Virallisen johtamisjärjestelmän hajoaminen TOIMINTALÄHTÖINEN JOHTAMINEN Perustehtävä Ideologia Strategia Suhde päämäärään Oma reaaliaikainen mittaristo Tavoitteet Mittarit Muutoksen raportointi Tiedolla johtaminen Tulosraportti Säännölliset katsaukset Näkyvä tieto Rakenteelliset muutokset Toiminnan supistaminen Henkilömuutokset Visio Tuottavuus Talouden realiteetit Oikeus palveluihin Tasavertaisuus Kustannuskehityksen ennakointi Muuttumisen kyky on elinehto Muutos on arkea Positiivisuus/Mahdollisuus Psykologisten tekijöiden vähättely Henkilöstön aseman turvaamisen tarve Vauhdin säätely Henkilöstön hyvinvoinnin sivuuttaminen Ilmapiiriongelmat Timo Salmisaari

19 ONNISTUMISEN TÄRKEIN TEKIJÄ ON HYVÄ JA MOTIVOITUNUT HENKILÖSTÖ Timo Salmisaari

20 MITÄ KOHTI?

21 Timo Salmisaari

22 KIITOS!