KÄSIHYGIENIAN HAVAINNOINTI MIA KETONEN INTO-PÄIVÄT

Transkriptio

1 KÄSIHYGIENIAN HAVAINNOINTI MIA KETONEN INTO-PÄIVÄT

2 Tarkoittaa konkreettisesti työntekijän työskentelyn havainnointia ja työskentelyn yhteydessä tapahtuvan käsihygienian toteutumisen seuraamista ja arviointia.

3 ("hand hygiene") AND (observat* OR audit* OR monitor*) 1053 osumaa Tutkimus alkoi v (Crombach ym.) Viime vuosina n. 100 tutkimusta / vuosi Gold standard

4 WHO:n My five moments for hand hygiene 2007 Käsihygienian havainnointia välittömässä potilas hoidossa

5 HAVAINNOINNIN KAKSI ERILAISTA LÄHESTYMISTAPAA (TARVE JA TAVOITTEET) TIETO Esittää tämän hetkinen tilanne Osoittaa muutos Osoittaa tasoa (ongelmakohtia tai huippuosaajia) Keskeistä: Tiedon luotettavuus Ulkoista toimintaa OPPIMINEN Havainnointi oppimismenetelmänä Lisätä ymmärrystä ja osaamista Muuttaa toimintakulttuuria ja vaikuttaa asenteisiin Keskeistä: Vuorovaikutus ja yhteisöllisyys Osallistavuus

6 HAVAINNOINTI CASET Perinteinen havainnointi Elektroninen havainnointi Vertaishavainnointi Mentorihavainnointi

7 PERINTEINEN HAVAINNOINTI Esim. hygieniahoitaja tai muu asiaan koulutettu työntekijä tulee yksikköön havainnoimaan käsihygienian toteutumista Peruskaava: Havainnointi (lähtötaso) interventio (nykyään useampi) havainnointi (muutoksen osoittaminen) Ulkopuolista toimintaa Tavoitteena tieto käsihygienian toteutumisesta Tiedon luotettavuus, havainnoijien validointi HAWTHORNE

8 ELEKTRONINEN HAVAINNOINTI Objektiivista tietoa Suuri tietomäärä 24/7/365 Kallis alkuinvestointi Havainnointi rajoittuu vain tiettyihin käsihygieniatilanteisiin Eettisyys

9

10 VERTAISHAVAINNOINTI Kollegat havainnoivat pareittain toistensa käsihygienian toteutumista päivittäisessä työssään Erityisesti havainnointi koettiin opettavaisena Ymmärrys käsihygieniasta lisääntyi Yhdessä tekeminen ja oppiminen Kulttuurin muutos

11 MENTORIHAVAINNOINTI Erikoislääkäri ja opiskelijaohjaaja Molemmat havainnoivat Esimerkkinä toimiminen Asenne

12 PALAUTE Oikeus henkilökohtaiseen palautteeseen Oletetun ja toteutuneen käsihygienian ero Edellytys oppimiselle Yksilö / ryhmä Suullinen / kirjallinen / sähköinen Oppiminen on välillä rankkaa!

13 KOTIIN VIETÄVÄKSI Ideoita, havainnointia voi käyttää ja hyödyntää monin eri tavoin Arvioi ensin havainnoinnin tarve ja resurssit Määrittele havainnoinnin tavoite Valitse havainnointimenetelmä Kokeile rohkeasti uutta Arvosta yksikköä ja sen työntekijöitä, he ovat oman työnsä asiantuntijoita

14 LÄHTEET Alshammari M, Reynolds KA, Verhougstraete M, O'Rourke MK Comparison of Perceived and Observed Hand Hygiene Compliance in Healthcare Workers in MERS-CoV Endemic Regions. Healthcare (Basel) 76 (4). pii: E122. doi: /healthcare Andersen T & Watkins K The value of peer mentorship as an educational strategy in nursing. Journal of nursing education 57 (4), Bernard L, Biron A, Lavigne G, Frechette J, Bernard A, Mitchell J, Lavoie-Tremblay M An exploratory study of safety culture, biological risk management and hand hygiene of healthcare professionals. J Adv Nurs Apr;74(4): doi: /jan Crombach WH, Dijkshoorn L, van Noort-Klaassen M, Niessen J, van Knippenberg-Gordebeke G Control of an epidemic spread of a multi-resistant strain of Acinetobacter calcoaceticus in a hospital. Intensive Care Medicine 15(3): Diaz L. Nursing Peer Review. Development a framework for Patient Safety. The Journal of Nursing Administration. 2008: 38 (11); El-Saed A, Noushad S, Tannous E, Abdirizak F, Arabi Y, Al Azzam S, Albanyan E, Al Jahdalil H, Al Sudairy R, Balkhy HH Quantifying the Hawthorne effect using overt and covert observation of hand hygiene at a tertiary care hospital in Saudi Arabia. Am J Infect Control 46(8): doi: /j.ajic Jain S, Edgar D, Bothe J, Newman H, Wilson A, Bint B, Brown M, Alexander S, Harris J. Reflection on observation: A qualitative study using practice development methods to explore the experience of being a hand hygiene auditor in Australia. Am J Infect Control 1;43(12): doi: /j.ajic Jeanes A, Coen PG, Gould DJ, Drey NS Validity of handhygiene compliance measurement by observation: A systematic review. Am J Infect Control Oct 13. pii: S (18) doi: /j.ajic [Epub ahead of print]. Ketonen M, Palmen J, Suomi R Käsihygienian parantamienn vertaishavainnoinnin avulla. Suomen sairaalahygienialehti 4(35) Létourneau J, Alderson M, Leibing A Positive deviance and hand hygiene of nurses in a Quebec hospital: What can we learn from the best? Am J Infect Control May;46(5): doi: /j.ajic Mendes JR, Lopes MCBT, Vancini-Campanharo CR, Okuno MFP, Batista REA Types and frequency of errors in the preparation and administration of drugs. Einstein (Sao Paulo). Sep 17;16(3):eAO4146. doi: /S AO4146. English, Portuguese. Palmen J Esitutkimus vertaishavainnoinnista ja suorasta palautteesta käsihygienian oppimismentelmänä sairaalassa. Pro gradu tutkielma. Turun yliopisto. Sax H, Allegranzi B, Uc kay I, Larson E, Boyce J & Pittet D My five moments for hand hygiene : a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. Journal of Hospital Infection 67, WHO Clean care is safer care. Wu KS, Lee SS, Chen JK, Chen YS, Tsai HC, Chen YJ, Huang YH, Lin HS Identifying heterogeneity in the Hawthorne effect on hand hygiene observation: a cohort study of overtly and covertly observed results. BMC Infect Dis. 6;18(1):369. doi: /s Kuvat: Mia Ketonen ja Jenni Palmen

15 SIDONNAISUUDET Sairaanhoitaja, VSSHP TYKS infektio-osasto Hygieniahoitaja (projekti), HUS infektioiden torjuntayksikkö Opiskelija, Turun Yliopisto Osastonhoitaja, Turun kaupunki

16 KIITOS!