Lausuntopyyntö hieronnan ammatti- ja erikoisammattitutkinnon perusteiden luonnoksista

Transkriptio

1 LAUSUNTOPYYNTÖ 1 (3) OPH Jakelussa mainitut Lausuntopyyntö hieronnan ammatti- ja erikoisammattitutkinnon perusteiden luonnoksista Opetushallitus pyytää lausuntoanne hieronnan ammattitutkinnon ja erikoisammattitutkinnon perusteiden luonnoksista. Lausuntoa pyydämme seuraavista asioista: - tutkinnon perusteiden työelämälähtöisyydestä - tutkinnon osista ja muodostumisesta - tutkinnossa vaadittavasta ammattitaidosta, ammattitaidon osoittamisesta ja hyväksytyn suorituksen kriteereistä. Hieronnan ammattitutkinto ja erikoisammattitutkinto ovat ammatillisen koulutuksen tutkintorakenteeseen tulevia tutkintoja. Uudet tutkinnot korvaavat nykyisin tutkintorakenteessa olevat hierojan ammattitutkinnon ja hierojan erikoisammattitutkinnon. Hieronnan erikoisammattitutkintoon ehdotetaan kolmea osaamisalaa ja tutkintonimikettä. Kivun hoidon osaamisalan tutkintonimike olisi hieroja (EAT), lymfahieronnan osaamisalan tutkintonimike lymfahieroja (EAT) ja urheiluhieronnan osaamisalan tutkintonimike olisi urheiluhieroja (EAT). Opetushallitus pyytää, että lausunnossa otatte kantaa myös tutkintonimikkeisiin. Hieronnan ammattitutkinnon ja erikoisammattitutkinnon perustetyössä on otettu huomioon ammatillisen koulutuksen uudistunut lainsäädäntö. Ammatillisen koulutuksen reformin yhteydessä otetaan käyttöön osaamispisteet kaikissa ammatillisissa tutkinnoissa tutkintojen laajuuden määrittämiseksi. Hieronnan ammattitutkinnon laajuus on 150 osaamispistettä ja hieronnan erikoisammattitutkinnon laajuus on 180 osaamispistettä. Luonnos sisältää ehdotuksen tutkinnon osien osaamispisteiksi. Hieronnan tutkinnot on valmisteltu yhteistyössä työelämän edustajien, koulutuksen järjestäjien ja muiden asiantuntijatahojen edustajien kanssa. Valmisteluvaiheessa on tehty yhteistyötä mm. terveysalan ammattitutkinnon perustetyöryhmän kanssa, Hierojakouluttajat ry:n ja Koulutettujen Hierojien Liitto ry:n kanssa. Tutkinnon perusteita valmistelleen työryhmän jäsenet ovat myös aktiivisesti keskustelleet ehdotuksista ja vaihtoehdoista omilla tahoillaan. Työryhmään ovat kuuluneet Elina Airaksinen, koulutettu hieroja, Tmi Elina Airaksinen Martti Lahikainen, koulutettu hieroja, puheenjohtaja, Koulutettujen Hierojien Liitto ry Seija Kujala-Przeliorz, lehtori, Savon ammatti- ja aikuisopisto OPETUSHALLITUS Hakaniemenranta 6, PL Helsinki puhelin oph.fi UTBILDNINGSSTYRELSEN Hagnäskajen 6, PB Helsingfors telefon oph.fi

2 LAUSUNTOPYYNTÖ 2 (3) OPH Tuija Mäkelä, kouluttaja, Suomen Hierojakoulut Oy Mika Pekkonen, johtava ylilääkäri, Kuntoutus Peurunka Sanna Säkkinen, aluepäällikkö, Kiipulan koulutus ja kuntoutus Timo Rouhiainen, kouluttaja, Itä-Karjalan kansanopisto Opetushallitus pyytää lausunnon antajia kiinnittämään erityistä huomiota siihen, miten ehdotetut tutkinnon osat vastaavat työelämän tarpeita. Tutkinnon perusteiden sisältö viimeistellään saatujen lausuntojen pohjalta. Viimeistelyvaiheessa tarkastetaan myös tutkinnon perusteiden kieliasu, joten lausunnon antajat voivat keskittyä luonnoksen sisältöön. Lisätietoja antavat opetusneuvos Soila Nordström (soila.nordstrom@oph.fi) ja työryhmän puheenjohtaja Martti Lahikainen (martti.lahikainen@khl.fi). Lausunnot pyydetään lähettämään mennessä osoitteella: Opetushallitus PL 380 (Hakaniemenranta 6) Helsinki tai sähköpostitse kirjaamo@oph.fi Lausuntoja voivat antaa muutkin kuin jakelussa mainitut. Opetusneuvos Kati Lounema Opetusneuvos Soila Nordström Tämä asiakirja on sähköisesti hyväksytty Opetushallituksen asianhallintajärjestelmässä. LIITTEET JAKELU Hieronnan ammattitutkinto -luonnos (PDF) ja linkki Hieronnan erikoisammattitutkinto -luonnos (PDF) ja linkki Elinkeinoelämän keskusliitto EK Julkisten ja hyvinvointialojen liitto JHL ry Kilpailu- ja kuluttajavirasto Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus KIHU Koulutettujen Hierojien Liitto ry Kuntoutusalan asiantuntijat ry

3 LAUSUNTOPYYNTÖ 3 (3) OPH Liikuntatieteellinen seura Opetusalan Ammattijärjestö OAJ ry Reumaliitto Selkäliitto Sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto VALVIRA Sotergo asiantuntijaverkosto Suomen Fysiatriyhdistys Suomen Hierojakouluttajat ry Suomen Kipu ry Suomen Kiropraktikkoliitto ry Suomen kuntoutusyrittäjät ry Suomen manuaalisen lääketieteen yhdistys Suomen Naprapaattiyhdistys ry SOMTY Suomen Osteopaattiliitto ry Suomen perus- ja lähihoitajaliitto SuPer ry Suomen Urheilufysioterapeutit ry Suomen Yrittäjät Tehy ry Terveysalan työelämätoimikunta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL Hierojan ammattitutkinnon ja erikoisammattitutkinnon koulutuksen järjestäjät TIEDOKSI Opetus- ja kulttuuriministeriö/ammatillisen koulutuksen osasto Opetushallitus/Olli-Pekka Heinonen, Anni Miettunen Opetushallitus/SV, AMEN Työelämätoimikuntien sihteeristö

4 Hieronnan erikoisammattitutkinto

5 Hieronnan erikoisammattitutkinto Hieronnan erikoisammattitutkinnon suorittanut työskentelee hierojana itsenäisenä yrittäjänä tai toisen palveluksessa. Hän edistää asiakkaidensa terveyttä, toimintakykyä ja hyvinvointia. Hän osaa toimia hieronnan asiantuntijana sosiaali-, terveys-, kuntoutus- ja liikunta-alalla suunnitella ja toteuttaa erilaisten asiakkaidensa hieronnan, ohjauksen ja hierontaa tukevat muut hoidot arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Erikoisammattitutkinnossa on kolme osaamisalaa, joiden kautta voi erikoistua johonkin seuraavista työelämän alueista kivun hoito, urheilijan lihashuolto tai elimistön nestekierron ylläpitäminen ja edistäminen. Perusteen nimi Hieronnan erikoisammattitutkinto

6 SISÄLTÖ 1. Tutkinnon muodostuminen Kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Peitinkalvojen hieronta asiakkaan toimintakyvyn edistämisessä, 45 osp Niska-hartiaseudun ja pään alueen kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Urheilijan lihashuolto, 45 osp Yläraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen manuaalisilla hoidoilla, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen mekaanisilla hoidoilla, 45 osp Alaraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Urheilijan valmennustiimissä toimiminen, 45 osp

7

8 1. Tutkinnon muodostuminen Hieronnan erikoisammattitutkinnon laajuus on 180 osaamispistettä. Siinä on kolme osaamisalaa ja tutkintonimikkeet on määritelty osaamisaloittain seuraavasti: - kivunhoidon osaamisala, hieroja (EAT) - lymfahieronnan osaamisala, lymfahieroja (EAT) - urheiluhieronnan osaamisala, urheiluhieroja (EAT). Kukin osaamisala muodostuu pakollisesta tutkinnon osasta (45 osp) ja valinnaisista tutkinnon osista (135 osp). Valinnaiset tutkinnon osat on jaettu kahteen ryhmään. Jokaisessa osaamisalassa on määritelty valinnaiset tutkinnon osat siten, että ne muodostavat osaamisalan ydinosaamisen yhdessä pakollisten tutkinnon osien kanssa. 1 Tutkinnon muodostuminen

9 Pakolliset tutkinnon osat 45 osp KIVUN HOIDON OSAAMISALA 180 OSP Hieroja (EAT) Kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp, P Valinnaiset tutkinnon osat osp Alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Peitinkalvojen hieronta asiakkaan toimintakyvyn edistämisessä, 45 osp Niska-hartiaseudun ja pään alueen kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Valinnaiset tutkinnon osat osp Urheilijan lihashuolto, 45 osp Yläraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen manuaalisilla hoidoilla, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen mekaanisilla hoidoilla, 45 osp Alaraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Urheilijan valmennustiimissä toimiminen, 45 osp Tutkinnon osa ammatillisesta perustutkinnosta tai toisesta erikoisammattitutkinnosta 45 osp Tutkintoon voi sisällyttää tutkinnon osan tai osia sosiaali- ja terveysalan perustutkinnosta tai vanhustyön erikoisammattitutkinnosta 45 osaamispisteen laajuisesti. Pakolliset tutkinnon osat 45 osp LYMFAHIERONNAN OSAAMISALA 180 OSP Lymfahieroja (EAT) Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen manuaalisilla hoidoilla, 45 osp, P Valinnaiset tutkinnon osat osp Peitinkalvojen hieronta asiakkaan toimintakyvyn edistämisessä, 45 osp Kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen mekaanisilla hoidoilla, 45 osp Valinnaiset tutkinnon osat osp Alaraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Yläraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Urheilijan lihashuolto, 45 osp Tutkinnon muodostuminen 2 Urheilijan valmennustiimissä toimiminen, 45 osp Alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Niska-hartiaseudun ja pään alueen kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Tutkinnon osa ammatillisesta perustutkinnosta tai toisesta erikoisammattitutkinnosta 45 osp Tutkintoon voi sisällyttää tutkinnon osan tai osia sosiaali- ja terveysalan perustutkinnosta tai vanhustyön erikoisammattitutkinnosta 45 osaamispisteen laajuisesti. URHEILUHIERONNAN OSAAMISALA 180 OSP

10 Pakolliset tutkinnon osat 45 osp Urheilijan lihashuolto, 45 osp, P Valinnaiset tutkinnon osat osp Urheiluhieroja (EAT) Alaraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Yläraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Urheilijan valmennustiimissä toimiminen, 45 osp Valinnaiset tutkinnon osat osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen mekaanisilla hoidoilla, 45 osp Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen manuaalisilla hoidoilla, 45 osp Peitinkalvojen hieronta asiakkaan toimintakyvyn edistämisessä, 45 osp Alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Niska-hartiaseudun ja pään alueen kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Tutkinnon osa toisesta erikoisammattitutkinnosta 45 osp Tutkintoon voi sisällyttää tutkinnon osan valmennuksen erikoisammattitutkinnosta 45 osaamispisteen laajuisesti. 3 Tutkinnon muodostuminen

11 Kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida kipupotilaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen suunnitella kipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon toteuttaa kipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Arviointi arvioi kipupotilaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen. 4 toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan kivun tuntemukset, esiintymisen ja keston sekä kivun aiheuttamat haitat toimintakykyyn ja elämänlaatuun kunnioittaen asiakkaan tapaa ilmaista kokemaansa kipua kerää hoidon suunnittelun kannalta tarvittavat tiedot asiakkaan elämäntilanteesta, toimintakyvystä, työstä, harrastuksista, terveydentilasta ja mahdollisesta lääkityksestä haastatellen asiakasta arvioi havainnoiden kivun aiheuttaman haitan asiakkaan asentoon, lihasten toimintaan, nivelten liikkuvuuteen, asiakkaan liikkumiseen ja päivittäisistä toiminnoista selviytymiseen arvioi palpoiden kipualueet, ihon tunnottomuuden ja yliherkät ihoalueet arvioi havaintojensa yhtenevyyttä hermoston hermotusalueisiin ja asiakkaan kokeman kivun vastaavuutta tekemiinsä havaintoihin asiakkaasta arvioidessaan asiakkaan kivun syytä ottaa huomioon sisäelimistä ja triggerpisteistä heijastuvan kivun mahdollisuuden sekä sentraalisen ja perifeerisen herkistymisen mahdollisuuden asiakkaan toimintakykyä arvioidessaan osoittaa toiminnallaan kunnioittavansa asiakkaan kipua yksilöllisenä kokemuksena ja tuskaa ja kärsimystä aiheuttavana tunteena arvioi yhdessä asiakkaan kanssa elämäntilanteen, aikaisempien kokemusten ja ympäröivän kulttuurin vaikutuksia asiakkaan käsityksiin omasta kivustaan ja mahdollisuuksistaan vaikuttaa siihen tunnistaen tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa, toimii yhteistyössä asiakasta hoitavan moniammatillisen työryhmän kanssa.

12 suunnittelee kipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon. tunnistaen oman osaamisensa rajat laatii asiakaslähtöisen kivun hoidon suunnitelman yhteistyössä asiakkaan ja häntä hoitavan moniammatillisen työryhmän kanssa perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa asiakaan tarvittaessa muiden ammattihenkilöiden hoitoon. toteuttaa kipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon. hieroo potilaan soveltaen eri hierontatekniikoita monipuolisesti potilaalle sopivalla tavalla ottaen huomioon asiakkaan terveydentilan, kipulääkityksen ja muun lääkehoidon liittää potilaan hierontaan erilaisia myofaskiaalisia tekniikoita, triggerkäsittelyjä ja imunesteen virtausta edistävää hierontaa antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja sekä TENS-hoitoja hoitosuunnitelman mukaisesti ja ohjaa asiakasta TENS-laitteen käytössä omahoidossa tekee kipua lievittävän kinesioteippauksen ja joustavan tukisidoksen ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaisesti kannustaa ja ohjaa asiakasta monipuoliseen, liikuntasuositusten mukaiseen liikuntaan ja kannustaa asiakasta toteuttamaan mahdollista omaa liikuntaohjelmaansa seuraa asiakkaan tilaa hoidon aikana ja arvioi hoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa joustavasti hoitosuunnitelmaa tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa tarvittaessa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. 5

13 arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua kipupotilaan hoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä kipupotilaan hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta toimii kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti toimii yrittäjämäisesti kehittäen itsensä johtamisen taitojaan hierojan työssä edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi kipupotilaiden hoidossa viestii ja on vuorovaikutuksessa kansainvälisesti omalla alallaan toisella kotimaisella ja vähintään yhdellä vieraalla kielellä. Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen tarpeen suunnitella alaselkäkipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon toteuttaa alaselkäkipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. 6

14 Arviointi arvioi alaselkäkipupotilaan toimintakyvyn edistäminen tarpeen. toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan kokemaa kipua ja kivun aiheuttamaa haittaa asiakkaan toimintakyvylle arvioi havainnoimalla ryhdin ja tavan liikkua arvioi havainnoimalla asiakkaan kyvyn liikkua arvioi havainnoimalla selän ja alaraajojen nivelten liikkuvuuden arvioi havainnoimalla asiakkaan kyvyn hallita alaselän ja lantion asentoa ja korjata mahdollisia ryhtivirheitä arvioi havainnoimalla alaselkään ja lantioon vaikuttavien lihasten tilan arvioi havainnoimalla nivelten turvotuksen ja mahdollisen niveltulehduksen oireet arvioi käsin tunnustelemalla alaselän ja lantion luuston tilan arvioi käsin tunnustelemalla alaselän ja lantion nivelten joustavuuden ja nivelten liikkuvuuden arvioi käsin tunnustelemalla alaselkään vaikuttavien lihasten tilan arvioi erilaisten testiliikkeiden ja dermatomien avulla alaselän alueelta lähtevien isoimpien hermojen tilan arvioi asiakkaan kiputuntemusten perusteella muualta elimistöstä heijastuvan kivun mahdollisuutta tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa. suunnittelee alaselkäkipupotilaan toimintakykyä edistävän hoidon. laatii kirjallisen, asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman ottaen huomioon asiakkaan kokonaistilanteen yhdessä asiakkaan kanssa perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa asiakkaan tarvittaessa muun terveydenhuollon ammattihenkilön hoitoon. 7

15 toteuttaa alaselkäkipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon. antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja sekä TENS-hoitoja hoitosuunnitelman mukaisesti hieroo alaselän ja lantion asentoon ja liikkuvuuteen vaikuttavat lihakset ja kalvorakenteet käyttäen eri hierontatekniikoita monipuolisesti tekee lantion alueen nivelten nivelpintojen liukumista edistäviä käsittelyjä teknisesti oikein ja turvallisesti tekee passiiviset lihasvenytykset asiakaslähtöisesti ja ohjaa asiakasta toteuttamaan venytykset itsenäisesti ohjaa tarvittaessa asiakkaalle selän asennon hallintaa edistäviä harjoitteita ohjaa tarvittaessa asiakkaalle selän liikkuvuutta edistäviä harjoitteita ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaisesti ohjaa asiakasta monipuoliseen, liikuntasuositusten mukaiseen liikuntaan arvioi hoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa joustavasti hoitosuunnitelmaa tarvittaessa tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa tarvittaessa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua alaselkäkipuisen asiakkaan hoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä alaselkäkipuisen asiakkaan hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi alaselkäkipuisen asiakkaan hoidossa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön alaselkäkipuisen asiakkaan hoidossa hierojan ammatin kehittämiseksi. Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin. 8

16 2.3. Peitinkalvojen hieronta asiakkaan toimintakyvyn edistämisessä, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen suunnitella peitinkalvojen välistä liukumista edistävän ja peitinkalvojen kiputiloja lievittävän hieronnan ja muun hoidon toteuttaa peitinkalvojen välistä liukumista edistävän ja peitinkalvojen kiputiloja lievittävän hieronnan ja muun hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Arviointi arvioi asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen. toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan kokemaa kipua ja kivun aiheuttamaa haittaa asiakkaan toimintakykyyn arvioi haastattelemalla työn, harrastusten sekä lepoasentojen aiheuttamaa kuormitusta elimistölle arvioi haastattelemalla asiakkaan itsehoidon keinoja tuki- ja liikuntaelimistön toimintakyvyn ylläpitämisessä ja edistämisessä arvioi havainnoimalla ryhdin ja tavan liikkua arvioi havainnoimalla selän ja raajanivelten nivelten liikkuvuuden ja liikekivun arvioi käsin tunnustelemalla peitinkalvojen eri kerrosten tiukkuutta ja liukumista suhteessa toisiinsa arvioi käsin tunnustelemalla mahdollisten triggerpisteiden aktiivisuustasoa arvioi tutkimisensa perusteella peitinkalvojen osuutta ja merkitystä asiakkaan kiputilojen ja toimintakyvyn häiriöiden aiheuttajana tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa. 9

17 suunnittelee peitinkalvojen välistä liukumista edistävän ja peitinkalvojen kiputiloja lievittävän hieronnan ja muun hoidon. laatii kirjallisen, asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman ottaen huomioon asiakkaan kokonaistilanteen yhteistyössä asiakkaan kanssa perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa asiakkaan tarvittaessa muun terveydenhuollon ammattihenkilön hoitoon. toteuttaa peitinkalvojen välistä liukumista edistävän ja peitinkalvojen kiputiloja lievittävän hieronnan ja muun hoidon. antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja hoitosuunnitelman mukaisesti käsittelee triggerpisteet niiden hoitoperiaatteiden mukaisesti hieroo peitinkalvojen eri kerroksia käyttäen erilaisia peitinkalvojen hoitomenetelmiä asiakaslähtöisesti hieroo hoidettavaa aluetta imunestevirtausta edistävällä tavalla toteuttaa kinesioteippauksen asiakkaan toimintakykyä edistävällä tavalla tekee passiiviset lihasvenytykset asiakaslähtöisesti ja ohjaa asiakasta toteuttamaan venytykset itsenäisesti ohjaa asiakasta aktiiviseen, peitinkalvojen liukumista edistävään liikuntaan ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaisesti arvioi hoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa hoitosuunnitelmaa tarvittaessa joustavasti tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon voimassa olevien säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. 10 toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua peitikalvorakenteiden hoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä peitinkalvorakenteiden hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi peitinkalvorakenteiden hoidossa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön peitinkalvorakenteiden hoidossa hierojan ammatin kehittämiseksi.

18 Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Niska-hartiaseudun ja pään alueen kipupotilaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida hieronta-asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen suunnitella asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputiloissa toteuttaa asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputiloissa arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Arviointi arvioi hieronta-asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen. toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan kokemaa kipua ja kivun aiheuttamaa haittaa asiakkaan toimintakyvylle arvioi havainnoimalla asiakkaan ryhdin ja tavan liikkua arvioi havainnoimalla asiakkaan kyvyn liikkua arvioi havainnoimalla selän, lapaluiden, olkanivelten, rintakehän ja leukanivelten liikkuvuuden arvioi havainnoimalla asiakkaan kyvyn hallita pään ja hartiaseudun asentoa ja korjata mahdollisia ryhtivirheitä arvioi havainnoimalla pään ja hartiaseudun alueeseen vaikuttavien lihasten tilan arvioi havainnoimalla nivelten turvotuksen ja mahdollisen niveltulehduksen oireet arvioi käsin tunnustelemalla pään, kaularangan ja rintakehän alueen luuston tilan arvioi käsin tunnustelemalla kaularangan ja rintakehän alueen nivelten joustavuuden, leukanivelten ja lapaluiden liikkuvuuden arvioi käsin tunnustelemalla leukaniveliin, kaularankaan, lapaluihin, olkaniveliin ja rintakehään vaikuttavien lihasten tilan arvioi erilaisten testiliikkeiden ja dermatomien avulla kaularangan alueelta lähtevien isoimpien hermojen tilan arvioi asiakkaan kiputuntemusten perusteella muualta elimistöstä heijastuvan kivun mahdollisuutta tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa. 11

19 suunnittelee asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputiloissa. laatii kirjallisen, asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman ottaen huomioon asiakkaan kokonaistilanteen yhdessä asiakkaan kanssa perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa asiakkaan tarvittaessa muun terveydenhuollon ammattihenkilön hoitoon. toteuttaa asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputiloissa. antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja sekä TENS-hoitoja hoitosuunnitelman mukaisesti hieroo leukanivelten, pään, kaularangan, lapaluiden ja rintakehän alueen asentoon ja liikkuvuuteen vaikuttavat lihakset ja kalvorakenteet käyttäen eri hierontatekniikoita monipuolisesti tekee rintarangan alueen nivelten nivelpintojen liukumista edistäviä käsittelyjä teknisesti oikein ja turvallisesti tekee passiiviset lihasvenytykset hoitosuunnitelman mukaisesti ja ohjaa asiakasta toteuttamaan venytykset itsenäisesti ohjaa tarvittaessa asiakkaalle yläselän ja lapaluiden hallintaa edistäviä harjoitteita ohjaa tarvittaessa asiakkaalle nivelten liikkuvuutta edistäviä harjoitteita hoitosuunnitelman mukaisesti ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaisesti ohjaa asiakasta monipuoliseen, liikuntasuositusten mukaiseen liikuntaan arvioi hoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa joustavasti hoitosuunnitelmaa tarvittaessa tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa tarvittaessa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. 12

20 arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua asiakkaan niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputilojen hoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä asiakkaan niska-hartiaseudun ja pään alueen kiputilojen hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi niskahartiaseudun ja pään alueen kiputilojen hoidossa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön niskahartiaseudun ja pään alueen kiputilojen hoidossa hierojan ammatin kehittämiseksi. Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Urheilijan lihashuolto, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida urheilijan lihashuollon tarpeen laatia urheilijan lihashuollon suunnitelman toteuttaa urheilijan lihashuoltoa arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. 13

21 Arviointi arvioi urheilijan lihashuollon tarpeen. toimii työssään urheiluhierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla urheilijan lihashuollon voimassa olevaa suunnitelmaa ja sen toteutusta osana urheilijan harjoitus- ja kilpailuohjelmaa arvioi lihashuollon tarvetta perehtymällä urheilijan lihastasapainoa, lihaskuntoa ja muita urheilijan ominaisuuksia mittaavien testien tuloksiin sekä urheilijan vammahistoriaan ja vammoista toipumiseen arvioi urheilijan tuki- ja liikuntaelimistön tilaa haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä, urheilijan kokemaa kipua ja muita tuntemuksia ja kivun ja muiden tuntemusten aiheuttamaa haittaa urheilijan harjoittelulle ja urheilusuorituksille arvioi havainnoimalla urheilijan ryhtiä ja erilaisten testiliikkeiden avulla nivelten liikkuvuutta ja lihasten ja muiden pehmytkudosten joustavuutta arvioi palpoimalla lihaksiston ja muiden pehmytkudosten tilaa arvioiden havaintojensa syy-seuraussuhteita tunnistaa urheilijalla suoritusta heikentäviä ja urheiluvammoille altistavia tekijöitä tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita urheilijan lihashuollon tarpeen arvioinnissa. laatii urheilijan lihashuollon suunnitelman. laatii yhteistyössä urheilijan ja mahdollisesti valmentajan kanssa kirjallisen, yksilöllisen valmennustavoitetta edistävän lihashuollon suunnitelman perustelee lihashuollon suunnitelman ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa urheilijan tarvittaessa muun terveydenhuollon tai liikuntaalan ammattihenkilön hoitoon tai ohjaukseen. 14

22 toteuttaa urheilijan lihashuoltoa. hieroo urheilijan käyttäen monipuolisesti erilaisia hierontaotteita ottaen huomioon urheilijan lajin, harjoitus- ja kilpailukauden tavoitteet ja rytmityksen sekä palautumisen tarpeen ohjaa urheilijalle hieronnan yhteydessä soveltuvat motorisia yksikköjä aktivoivat harjoitteet tekee urheilijalle lihasvenytyksiä suunnitelman mukaisesti, teknisesti oikein ja turvallisesti ja ohjaa urheilijaa toteuttamaan tarvittavat venytykset omatoimisesti ohjaa urheilijalle tarvittaessa virheellisiä liikemalleja korjaavia lihaksia vahvistavia ja kehon hallintaa edistäviä sekä palauttavia harjoitteita antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja sekä TENS-hoitoja suunnitelman mukaisesti ja turvallisesti tekee teippauksen kehon eri osiin suunnitelmallisesti ottaen huomioon teippauksen soveltuvuuden ja rajoitukset ja ohjaa urheilijaa teippauksen käytössä ohjaa urheilijaa yksilöllisesti ehkäisemään urheiluvammoja ja osallistuu urheiluvammojen hoitoon oman osaamisensa rajoissa hoitaa hiertymiä ja muita ihovaurioita aseptisesti arvioi lihashuollon toteutusta ja vaikutuksia yhdessä urheilijan ja mahdollisesti valmentajan kanssa ja muuttaa lihashuollon suunnitelmaa tarvittaessa joustavasti kirjaa toteutuneen lihashuollon terveydenhuollon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Ammattitaidon osoittamistavat arvioi omaa valmennuksellista tietämystään ja kehittää sitä toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua urheilijan lihashuollossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä edistää toiminnallaan urheiluhierojan ammatin arvostusta laatii itselleen tai työyhteisöönsä urheilijan lihashuollon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa toimii kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti toimii yrittäjämäisesti kehittäen itsensä johtamisen taitojaan hierojan työssä laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi urheilijan lihashuollossa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön urheilijan lihashuollossa urheiluhierojan ammatin kehittämiseksi viestii ja on vuorovaikutuksessa kansainvälisesti omalla alallaan toisella kotimaisella ja vähintään yhdellä vieraalla kielellä. osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali-, terveys- tai liikunta-alan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa 15

23 ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Yläraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida yläraajakipuisen hieronta-asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen suunnitella yläraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon toteuttaa yläraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Arviointi arvioi yläraajakipuisen hieronta-asiakkaan toimintakyvyn edistämisen tarpeen. 16 toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja perehtyen käytettävissä oleviin esitietoihin asiakkaan terveydentilan arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan yläraajaoireita, asiakkaan kokemaa kipua ja kivun aiheuttamaa haittaa asiakkaan toimintakyvylle arvioi haastattelemalla yläraajaan kohdistuneen kuormituksen ja mahdolliset vammat arvioi haastattelemalla asiakkaan toteuttaman omahoidon ja omaehtoisen lihashuollon riittävyyden arvioi havainnoimalla asiakkaan ryhdin havainnoimalla rintakehän, kaularangan ja yläraajan nivelten sekä lapaluun liikkuvuuden ja asiakkaan tavan liikuttaa niveliä arvioi havainnoimalla yläraajan niveliä liikuttavien lihasten tilan arvioi havainnoimalla nivelalueen turvotuksen ja mahdollisen niveltulehduksen oireet arvioi käsin tunnustelemalla ylävartalon ja yläraajan lihaksiston ja muiden pehmytkudosten tilan arvioi käsin tunnustelemalla rintakehän ja kaularangan nivelten joustavuuden sekä yläraajan nivelten passiivisen liikkuvuuden, loppujouston ja translatoriset liikkeet arvioi erilaisten testiliikkeiden sekä dermatomien avulla kaularangan alueelta lähtevien isoimpien hermojen tilan arvioi havaintojensa syy-seuraussuhteita tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa.

24 suunnittelee yläraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon. laatii kirjallisen, asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman ottaen huomioon asiakkaan kokonaistilanteen yhteistyössä asiakkaan kanssa perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ohjaa asiakkaan tarvittaessa muun terveydenhuollon ammattihenkilön hoitoon. toteuttaa yläraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon. antaa kylmä- ja pintalämpöhoitoja sekä TENS-hoitoja hoitosuunnitelman mukaisesti hieroo rintakehän, kaularangan, lapaluun ja yläraajan asentoon ja liikkuvuuteen vaikuttavat lihakset ja kalvorakenteet käyttäen eri hierontatekniikoita monipuolisesti ja turvallisesti tekee yläraajan nivelten nivelpintojen liukumista edistäviä käsittelyjä teknisesti oikein ja turvallisesti tekee passiiviset lihasvenytykset asiakaslähtöisesti ja ohjaa asiakasta toteuttamaan venytykset itsenäisesti ohjaa asiakkaalle tarvittaessa kaularangan, lapaluun ja yläraajan nivelten hallintaa edistäviä harjoitteita ohjaa asiakkaalle rintakehän alueen ja yläraajan nivelten liikkuvuutta edistäviä harjoitteita ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaan ohjaa asiakasta monipuoliseen, liikuntasuositusten mukaiseen liikuntaan ohjaa asiakasta rasitusvammojen ja kiputilojen ennaltaehkäisyyn arvioi hoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa hoitosuunnitelmaa tarvittaessa joustavasti tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. 17

25 arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua yläraajakipuisen asiakkaan hoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä yläraajakipuisen asiakkaan hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi yläraajakipuisen asiakkaan hoidossa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön yläraajakipuisen asiakkaan hoidossa hierojan ammatin kehittämiseksi. Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen manuaalisilla hoidoilla, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida asiakkaan elimistön nestekiertoa ylläpitävän ja edistävän hoidon tarpeen suunnitella asiakaslähtöisen, nestekiertoa ylläpitävän ja edistävän hoidon toteuttaa elimistön nestekiertoa edistävän hoidon ohjata asiakkaalle omahoidon kehittää omaa työtään ja ammattiaan. 18

26 Arviointi arvioi asiakkaan elimistön nestekiertoa ylläpitävän ja edistävän hoidon tarpeen. toimii hierojan työtä ohjaavien eettisten periaatteiden ja lainsäädännön mukaisesti käyttää muiden asiantuntijoiden lausuntoja hoidon tarpeen määrittelyssä potilasasiakirjoja koskevien säädösten mukaisesti suunnittelee hoidon ottaen huomioon lääkehoitoa koskevat suositukset arvioi asiakkaan nestekierron ja imusolmukkeiden tilaa haastattelemalla, havainnoimalla ja käsin tunnustelemalla arvioi imunestekierron vajaatoiminnasta johtuvan kroonisen turvotuksen tilaa painallustestillä, käsin tunnustellen imusolmukkeiden tilaa ja mittaamalla turvotusalueen mittanauhalla arvioi haastattelemalla ja havainnoimalla asiakkaan ryhdin sekä tavan ja kyvyn liikkua arvioi havainnoimalla niskan, selän ja raajanivelten liikkuvuuden arvioi pinnallisen ja syvän peitinkalvon liikkuvuutta käsin tunnustelemalla tunnistaa asiakkaalla imunesteen virtausta estäviä tekijöitä tunnistaa triggerpisteistä johtuvan heijastekivun. suunnittelee asiakaslähtöisen, nestekiertoa ylläpitävän ja edistävän hoidon. laatii kirjallisen asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman yhteistyössä asiakkaan kanssa perustelee hoitosuunnitelman ottaen huomioon asiakkaan kokonaistilanteen, imunestejärjestelmän rakenteen ja toiminnan sekä eri hoitomenetelmien mahdollisuudet vaikuttaa elimistön nestekiertoon perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti konsultoi tarvittaessa muita terveydenhuollon asiantuntijoita hoidon suunnittelussa. 19

27 toteuttaa elimistön nestekiertoa edistävän hoidon. ohjaa asiakkaalle optimaalisen, hoidon tavoitetta tukevan hieronta-asennon tekee kehon nestekiertoa edistävän hieronnan käyttämällä nestekiertoa edistäviä imujärjestelmän mukaisia hierontatekniikoita ja otteita asiakaslähtöisesti tekee asiakaslähtöisen imunestekierron mukaisen hieronnan huomioiden otteiden suunnan, rytmin ja voimakkuuden tekee pinnallista ja syvää peitinkalvoa liikuttavan imunesteen esteetöntä virtausta edistävän hieronnan hyödyntää asiakkaan hengityksen rytmiä imunesteen virtausta edistävän hieronnan aikana hyödyntää painovoiman vaikutusta raajojen käsittelyssä tekee asiakaslähtöisen kompressiosidoksen suunnitelman mukaisesti ja turvallisesti tekee imunesteen virtausta edistävän kinesioteippauksen seuraa asiakkaan tilaa kokonaisvaltaisesti ja ohjaa asiakkaan tarvittaessa muulle terveydenhuollon asiantuntijalle. kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. ohjaa asiakkaalle omahoidon. ohjaa asiakasta hyvään ihon hoitoon ja suojaamiseen ohjaa ergonomisesti oikeat työ- ja lepotavat ja hyvän pukeutumisen kudoksiin aiheutuvan puristuksen välttämiseksi ohjaa imunestekiertoa edistäviä, lihasten elastisuutta ja nivelten liikkuvuutta edistäviä aktiivisia liikkeitä asiakaslähtöisesti ohjaa tukihihan, tukisukkien, kompressiohansikkaan ja kompressiopaidan sekä muiden kompressiotuotteiden käytön ohjaa motivoiden asiakasta omaehtoiseen arkiliikuntaan ohjaa asiakasta noudattamaan terveellistä ruokavaliota voimassa olevien, terveydenhuollossa noudatettavien ravitsemussuositusten mukaisesti. 20

28 kehittää omaa työtään ja ammattiaan. arvioi oman työnsä laatua imunestekiertoa edistävissä hoidoissa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä imunestekiertoa edistävän hoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta toimii kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti toimii yrittäjämäisesti kehittäen itsensä johtamisen taitojaan hierojan työssä edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa laatii itselleen suunnitelman paikallisesta ja kansallisesta verkostoitumisesta oman työnsä kehittämiseksi imunestekiertoa edistävissä hoidoissa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön imunesteen kiertoa edistävissä hoidoissa hierojan ammatin kehittämiseksi viestii ja on vuorovaikutuksessa kansainvälisesti omalla alallaan toisella kotimaisella ja vähintään yhdellä vieraalla kielellä. Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Elimistön nestekierron edistäminen ja ylläpitäminen mekaanisilla hoidoilla, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida nestekierron edistämisen tarpeen suunnitella käsillä tai laitteella tai näiden yhdistelmänä toteutettavan mekaanisen lymfahoidon toteuttaa käsillä tai laitteella tai näiden yhdistelmänä toteutettavan mekaanisen lymfahoidon ja muun hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. 21

29 Arviointi arvioi nestekierron edistämisen tarpeen. toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti käyttää muiden asiantuntijoiden lausuntoja hoidon tarpeen määrittelyssä potilasasiakirjoja koskevien säädösten mukaisesti arvioi haastattelemalla asiakkaan terveydentilaa, työn kuormittavuutta, arkiliikuntaa ja elämäntilannetta arvioi asiakkaan nestekierron ja imusolmukkeiden tilaa haastattelemalla, havainnoimalla ja käsin tunnustelemalla arvioi turvotusaluetta painallustestillä arvioi imunestekierron vajaatoiminnasta johtuvan kroonisen turvotuksen tilaa ja mittaa turvotusalueen mittanauhalla arvioi leikkauksen jälkeistä turvotusta ja tutkii arpikudoksen tilaa käsin tunnustelemalla arvioi pinnallisen ja syvän peitinkalvon liikkuvuutta esteettömän imunesteen virtauksen kannalta arvioi turvotuksen aiheuttamaa haittaa nivelen liikkuvuuteen venähdyksessä ja nyrjähdyksessä arvioi haastattelemalla ja havainnoimalla asiakkaan ryhdin sekä kyvyn ja tavan liikkua arvioi havainnoimalla niskan, selän ja raajanivelten liikkuvuuden tunnistaa tutkimisen perusteella imunesteen virtausta estäviä tekijöitä tunnistaa oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön toteuttaman tutkimisen ja hoidon konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa. suunnittelee käsillä tai laitteella tai näiden yhdistelmänä toteutettavan mekaanisen lymfahoidon. 22 laatii kirjallisen, asiakaslähtöisen hoitosuunnitelman lymfahoidolle tai hoitosarjalle ottaen huomioon asiakkaan lääkityksen ja hoidon kokonaistilanteen perustelee valitsemansa hoitomenetelmät ajantasaisen tutkimustiedon ja terveydenhuollon voimassa olevien hoitosuositusten mukaisesti ottaa asiakaslähtöisesti huomioon erilaiset vaihtoehdot hoidon toteutuksessa ja yhdistää tarvittaessa manuaalisen lymfahoidon muihin kompressiohoitoihin ja koneellisiin lymfahoitomenetelmiin valitsee perustellusti tavoitteen mukaisen lymfahoitomenetelmän ja yhdistelee tarkoituksenmukaisesti laitteilla ja käsillä tehtävää lymfahoitoa perustelee hoitosuunnitelman kansallisella ja kansainvälisellä tutkimuksellisella tiedolla lymfahoitolaitteiden vaikutuksissa imunestekiertoon ottaa suunnittelussa huomioon vasta-aiheet laitehoidolle, hoidon annostelusuositukset ja muut turvallisuuteen vaikuttavat asiat.

30 toteuttaa käsillä tai laitteella tai näiden yhdistelmänä toteutettavan mekaanisen lymfahoidon ja muun hoidon. toimii työturvallisuusmääräysten mukaisesti asiakastyössä toimii työssään aseptisesti tekee asiakaslähtöisen lymfahoidon huomioiden imujärjestelmän rakenteen ja toiminnan vaikutuksen otteiden suuntaan, rytmiin ja voimakkuuteen hyödyntää painovoiman vaikutusta raajojen hoidossa hyödyntää imunesteen virtauksen edistämiseksi aktiivista lihastyötä, valtimopulssin sykettä ja asiakkaan hengitystä käyttää työssään monipuolisesti erilaisia lymfahoitoa tukevia koneellisia menetelmiä, esimerkiksi syvävärähtelyhoitoa, pumppaavaa jaksottaista kompressiohoitoa tai alipainehoitoa hoitotavoitteiden mukaisesti ja turvallisesti tekee fibroosialuetta pehmittävän lymfahoidon tekee arpikudoksen kiinnikkeitä irrottavan ja arpikudoksen joustavuutta edistävän hoidon käyttää kylmä-, pinta- tai syvälämpöhoitoa tai sähköön perustuvaa hoitomenetelmää tai näiden yhdistelmiä hoitotavoitteiden mukaisesti tekee kinesioteippauksen hoitosuunnitelman mukaisesti ohjaa tukihihan, tukisukkien, kompressiohansikkaan ja kompressiopaidan ja muiden kompressiotuotteiden käytön ohjaa imunesteen virtausta edistävät dynaamiset venytykset asiakaslähtöisesti, turvallisesti ja ohjaa motivoiden asiakasta toteuttamaan liikkeet itsenäisesti ohjaa asiakasta toimimaan hyvien työ- ja lepoasentojen periaatteiden mukaisesti ohjaa asiakkaalle arkiliikuntaa ylläpitävän liikuntaohjelman arvioi realistisesti lymfahoidon vaikuttavuutta osana asiakkaan kokonaishoitoa ja muuttaa hoitosuunnitelmaa tarvittaessa joustavasti tunnistaa osaamisensa rajat ja ohjaa asiakkaan muun asiantuntijan hoitoon kirjaa toteutuneen hoidon säännösten mukaisesti antaa tarvittaessa ensiapua EA2-tason mukaisesti. arvioi ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. toimii työyhteisössä tasavertaisesti, huolehtien omista tehtävistään ja työyhteisön toiminnan sujuvuudesta noudattaen työyhteisön toimintaperiaatteita ja sopimuksia arvioi oman työnsä laatua lymfahoidossa itselleen sopivalla tai työyhteisössä käytössä olevalla laadun arvioinnin menetelmällä laatii itselleen tai työyhteisöönsä lymfahoidon kehittämissuunnitelman laadun arvioinnin pohjalta edistää toiminnallaan hierojan ammatin arvostusta kehittää itseään ammatillisen tiedonhankinnan taidoissa osoittaa kiinnostusta kansainväliseen yhteistyöhön lymfahoidossa hierojan ammatin kehittämiseksi. 23

31 Ammattitaidon osoittamistavat osoittaa ammattitaitonsa näytössä käytännön työtehtävissä toimimalla sosiaali- ja terveysalan ympäristössä. Siltä osin kuin tutkinnon osassa vaadittua ammattitaitoa ei voida arvioida näytön perusteella, ammattitaidon osoittamista täydennetään yksilöllisesti muilla tavoin Alaraajakipuisen asiakkaan toimintakyvyn edistäminen, 45 osp Ammattitaitovaatimukset osaa arvioida alaraajakipuisen hieronta-asiakaan toimintakyvyn edistäminen tarpeen suunnitella alaraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon toteuttaa alaraajakipuisen asiakkaan toimintakykyä edistävän hoidon arvioida ja kehittää omaa työtään ja työyksikkönsä työtä. Arviointi arvioi alaraajakipuisen hieronta-asiakaan toimintakyvyn edistäminen tarpeen. 24 toimii työssään hierojana sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä ohjaavien säädösten ja eettisten ohjeiden mukaisesti arvioi haastattelemalla ja perehtyen käytettävissä oleviin esitietoihin asiakkaan terveydentilan arvioi haastattelemalla ja käyttäen apuna kipukarttaa, kipujanaa ja erilaisia kipukyselyjä asiakkaan alaraajaoireita, asiakkaan kokemaa kipua ja kivun aiheuttamaa haittaa asiakkaan toimintakyvylle arvioi haastattelemalla alaraajaan kohdistuneen kuormituksen ja mahdolliset vammat arvioi haastattelemalla asiakkaan toteuttaman omahoidon ja omaehtoisen lihashuollon riittävyyden arvioi havainnoimalla asiakkaan ryhdin ja tavan liikkua arvioi havainnoimalla selän ja alaraajojen nivelten liikuvuuden arvioi havainnoimalla asiakkaan kyvyn hallita alaraajan nivelten ja lantion asentoa ja liikkeitä arvioi havainnoimalla alaraajan niveliä liikuttavien lihasten tilan arvioi havainnoimalla nivelalueen turvotuksen ja mahdollisen niveltulehduksen oireet arvioi käsin tunnustelemalla alaraajan lihaksiston ja muiden pehmytkudosten tilan arvioi käsin tunnustelemalla alaraajan nivelten passiivisen liikkuvuuden, loppujouston ja translatoriset liikkeet arvioi erilaisten testiliikkeiden sekä dermatomien avulla alaselän alueelta lähtevien isoimpien hermojen tilan arvioi havaintojensa syy-seuraussuhteita tunnistaa tutkimisensa perusteella oireet, jotka vaativat muun terveydenhuollon ammattihenkilön antamaa tutkimista tai hoitoa konsultoi tarvittaessa muita asiantuntijoita asiakkaan toimintakyvyn arvioinnissa.