Lääkehoito lonkkamurtumien sekundaaripreventiossa. Tuula Pekkarinen LT, dosentti, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri
|
|
- Reino Kai Katajakoski
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Lääkehoito lonkkamurtumien sekundaaripreventiossa Tuula Pekkarinen LT, dosentti, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri
2 Sidonnaisuudet Luentopalkkiot (Amgen, Eli Lilly, Novo Nordisk), matka-, majoitus- ja kokouskulut (Amgen, Ipsen, Novo Nordisk), konsulttina lääkealan yrityksessä (Alexion, Amgen)
3 Luunmurtumien ehkäisykeinot -Liikunta ja ravitsemus -Terveet elintavat -Vammojen ehkäisy ja hyvä kuntoutus -Lääkitys (+hormonit) -Ympäristö turvalliseksi -Liikkumisvarmuuden parantaminen -Kaatumisriskiä lisäävien sairauksien hyvä hoito -Kaatumistaipumusta lisäävien lääkkeiden välttäminen -kaatumisessa syntyvien iskujen vaimennus osteoporoosi + kaatuminen murtuma Kannus ym SLL 1996;51
4 Osteoporoosi Luuston sairaus jossa alentunut luumassa ja mikroarkkitehtuurin huononeminen lisäävät luun haurautta ja murtumaherkkyyttä Osteoporoosin hoidon tavoite on murtuman esto Boyle WJ ym. Nature. 2003;423: NIH Consensus Development Panel. JAMA. 2001;285: Images are of a paired iliac crest biopsy and courtesy of Yebin Jiang MD, PhD. Osteoporosis & Arthritis Lab, University of Michigan.
5 Rachner Lancet 2011
6 Luu on uudistuvaa kudosta Viikkoja Vuosia Kuukausia Raisz LG. J Clin. Invest. 2005;115:
7 Luuston elinkaari 1,500 I Mies Luun massa (g/kalsium) 1, I Nainen I Luuston huippumassa II Nopea luukato (menopaussi) III Ikään liittyvä luukato Ikä (Vuosi) Luun huippumassa vuotiaana. Menopaussissa hajoaminen kiihtyy 2-4 kertaiseksi 5 10 v ajaksi II III III
8 Nikama-, ranne- ja lonkkamurtumien esiintyminen yli 50-vuotiailla naisilla Vuosittainen esiintyvyys per 1000 naista Nikamamurtum at Suomessa / v Lonkkamurtumat Suomessa 7 000/ v Rannemurtumat Suomessa / v Ikä (vuodet) Wasnich RD. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 4th edition, Osteoporoosi Käypä hoito 2006 ja Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
9 Murtumaa seuraa toinen murtuma Eurooppalaisessa väestössä nikamamurtuman jälkeen lonkkamurtuman riski on 4-5-kertainen Lonkkamurtuman jälkeen minkä tahansa murtuman myös uuden lonkkamurtuman riski on 2 5-kertainen Osteoporos. Int. 1999;10(3):214-21; Ismael ym. Osteoporos. Int. 2001;12(2):85-90; Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017); Lonkkamurtuma: Käypä hoito -suositus, 2011 (viitattu maaliskuussa 2017).
10 DXA-mittaus on suositeltava, kun Anamneesissa pienienergiainen murtuma Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
11
12
13
14
15 Primaarinen ja/tai sekundaarinen osteoporoosi? Primaarisella osteoporoosilla tarkoitetaan ikääntymiseen liittyvää ja idiopaattista osteoporoosia Sekundaarisen osteoporoosin aiheuttaa jokin sairaus tai lääke o o o o o o o o o o o o o lääkkeiden (glukokortikoidit ym.) aiheuttama osteoporoosi hypogonadismi nivelreuma ja sen sukulaissairaudet primäärinen hyperparatyreoosi : Ca-ion diabetes mellitus munuaisten krooninen vajaatoiminta D-vitamiinin puutos hypertyreoosi hyperkortisolismi (Cushingin oireyhtymä) krooninen maksasairaus ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi keliakia) mekanismeiltaan erilaiset syöpäsairaudet, idiopaattinen hyperkalsiuria elinsiirto
16 Kalsium luuston tärkein rakennusaine Kalsiumin kokonaissaannin suositus 900 mg/vrk kasvukautena ja raskaus-/ imetysaikana 800 mg/vrk aikuisen normaali tarve mg/vrk osteoporoosipotilaalle Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
17 Sopivasti kalsiumia sisältää: 4x 2dl= 240 mg tai 3 x x 2x mg Ca tabletti
18 Pohjoismaisten uusi D vitamiinilisän suositus Aikuiset ja lapset 10 µg/vrk Yli 75 vuotiaat 20 µg/vrk Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
19 D-vitamiini S-25(OH) D (nmol/l) Tila <25 Vakava puutos <50 Puutos Yleensä riittävä Osteoporoosipotilaan tavoite päivitetty Käypä Hoito osteoporoosi
20 Osteoporoosin hoito lääkkein Hoidon tavoitteena on luunmurtumien erityisesti nikama- ja lonkkamurtumien esto Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
21 Osteoporoosin lääkehoidon aiheet Pienienergiainen lonkkamurtuma murtuman jo saaneet Aloita lääkehoito Jos eliniän ennuste on > 5 v, luun tiheysmittaus on suositeltavaa seurannan vuoksi Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
22 Osteoporoosin lääkehoito Näyttö murtuman estosta Clinical guideline for prevention and treatment for osteoporosis, päivitys 1/2016 Lääkehoito Nikamamurtuma Nikaman ulkopuolinen murtuma Lonkkamurtuma Alendronaatti A A A Ibandronaatti A A (post hoc) Ei näyttöä Risedronaatti A A A Tsoledronaatti A A A Denosumabi A A A Teriparatidi A A Ei näyttöä Hormonikorvaushoito A A A
23 RANK-ligandi RANK OPG Denosumabin vaikutus osteoklasteihin Denosumabi Osteoklastin esiasteita Bisfosfonaattien vaikutus osteoklasteihin Bone BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP= bisfosfonaatti X Denosumabi on liukoinen RANKligandin estäjä Bisfosfonaatit sitoutuvat luun mineraaleihin Osteoklasti ottaa bisfosfonaatteja sisäänsä hajottaessaan luuta Bone Denosumabi vähentää osteoklastien muodostumista ja toimintaa ja lyhentää niiden elinikää Bisfosfonaatit vähentävät luun hajotusta, mutta toimintakyvyttömi ä osteoklasteja esiintyy Bone BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP
24 Osteoporoosin lääkehoito lonkkamurtuman jälkeen Varsinaiset luulääkkeet Bisfosfonaatit o alendronaattia 70 mg yhtenä aamuna viikossa puoli tuntia ennen aamupalaa runsaan veden kera. Potilaan oltava puoli tuntia kohoasennossa. o o risedronaattia 35 mg yhtenä aamuna viikossa kuten alendronaattia tsoledronaattia 5 mg kerran vuodessa laskimoon infuusiona Denosumabi Hormonihoidot Estrogeenit 60 mg ruiskeena ihon alle 6 kuukauden välein
25 Alendronaatti ja risedronaatti = ei suositeltava, tarkista vasta-aineet, jos harkitset = seuranta tärkeää = hyvä valinta esofagiitti, striktuurat hoidonaikainen rasitusmurtumaepäily vuodepotilas ortostatismi munuaisten vajaatoiminta huono suuhygienia tuore osteoporoosipotilas yläruoansulatuskanavan sairaus tai leikkaushoito vähän muita sairauksia hypokalsemia Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
26 Tsoledronihappo = ei suositeltava, tarkista vasta-aineet, jos harkitset = seuranta tärkeää = hyvä valinta hoidonaikainen rasitusmurtumaepäily munuaisten vajaatoiminta hypokalsemia huono suuhygienia Glukokortikoidihoitoon liittyvä osteoporoosi monisairas osteoporoosipotilas lonkkamurtumapotilaalle komplianssiongelmaiselle Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
27 Murtuman estosta lonkkamurtuman jälkeen The Effect of Once Yearly Zoledronic Acid 5 mg on New Fractures and Mortality After Hip Fracture: The HORIZON- Recurrent Fracture Trial Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, et al. Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med [e-publication /NEJMoa at
28 Potilaat 2127 naista ja miestä (noin 25%); 50 vuotta täyttäneitä 75 vuotta täyttäneitä noin 55% Kaikilla tuore kirurgisesti korjattu lonkkamurtuma Satunnaistettiin saamaan lumelääkettä tai 5 mg tsoledronihappoa kerran vuodessa laskimonsisäisenä infuusiona Hoito alkoi 90 päivän kuluessa murtuman leikkaushoidosta Kaikki saivat kalsiumia ja D-vitamiinia 23 maasta
29 Päätetapahtuma Mikä tahansa uusi murtuma o tutkimus keskeytettiin kun 211 murtumaa oli havaittu; tutkimussuunnitelman mukaisesti tällöin pitäisi olla 35 %:n ero lumelääkkeen ja aktiivihoidon välillä
30 Tsoledronaatti 5 mg vähensi kliinisen murtuman riskiä 35 % Cumulative Incidence (%) No. at Risk Hazard ratio, 0.65 (95% CI, ) P =.0012 Absolute Risk Reduction, 5.3% Month ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062) ZOL 5 mg Placebo % Lyles KW, et al. N Engl J Med. 2007;357:
31 Tsoledronaatti 5 mg vähensi seuraavan murtuman riskiä Placebo ZOL 5 mg %* (16%, 50%) 27% (2%, 45%) 46% (8%, 68%) 30% NS (-2%, 59%) Event Rate (%) % (139/1062) 8.6% (92/1065) 10.7% (107/1062) 7.6% (79/1065) 3.8% (39/1062) 1.7% (21/1065) 3.5% (33/1062) 2.0% (23/1065) 0 Clinical Fractures Non-Vertebral Fractures Clinical Vertebral Fractures Hip Fractures *P =.0012; P =.0338; P =.0210, relative risk reduction vs placebo; NS = not significant. Values above bars are cumulative event rates based on Kaplan-Meier estimates at Month 24. Lyles KW, et al. N Engl J Med. 2007;357:
32 Design: Infuusioiden määrä tutkimuksessa 100 Zol N= 1054 Placebo N= 1057 Safety Population (%) > 4 3 Total number of infusions
33 Turvallisuus: Kuolemat ja hoidon/tutkimuksen keskeytykset ZOL 5 mg (n = 1054) n (%) Placebo (n = 1057) n (%) Kuolemat 101 (9.6) 141 (13.3) Keskeytykset Haitta, tutkimuslääkekeskeytys 56 (5.3) 50 (4.7) Haitta, tutkimuskeskeytys 21 (2.0) 18 (1.7) Lab. poikkeavuus, tutkimuskesk. 3 (0.3) 3 (0.3)
34 Tsoledronaatti 5 mg vähensi kuoleman riskiä of 28% Cumulative Incidence (%) 18 Hazard ratio, 0.72 (95% CI, ) 16 P = Absolute Risk Reduction, 3.7% ZOL 5 mg (n = 1054) Placebo (n = 1057) No. at Risk Month ZOL 5 mg Placebo % Lyles KW, et al. N Engl J Med. 2007;357:
35 Osteoporoosin lääkehoito Näyttö murtuman estosta Clinical guideline for prevention and treatment for osteoporosis, päivitys 1/2016 Lääkehoito Nikamamurtuma Nikaman ulkopuolinen murtuma Lonkkamurtuma Alendronaatti A A A Ibandronaatti A A (post hoc) Ei näyttöä Risedronaatti A A A Tsoledronaatti A A A Denosumabi A A A Teriparatidi A A Ei näyttöä Hormonikorvaushoito A A A
36 Denosumabi = ei suositeltava, tarkista vasta-aineet, jos harkitset = seuranta tärkeää = hyvä valinta hoidonaikainen rasitusmurtumaepäily hypokalsemia vaikeat ihoinfektiot huono suuhygienia, hammasimplantti monisairas osteoporoosipotilas ruoansulatuskanavan tauti munuaisten vajaatoiminta komplianssiongelmaisella Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
37 Denosumabi pienentää merkitsevästi kaikkien osteoporoottisten murtumien riskiä Vaiheen 3 FREEDOM-tutkimus, n=7808, 3 vuotta Ilmaantuvuus kolmen vuoden kohdalla (%) (% RR = 68 % P < % 2.3% Uudet nikamamurtumat Kliiniset nikamamurtumat vähenivät 69 % RR = 20 % P = % 6.5% Muut kuin nikamamurtumat Naisilla, joiden reisiluun kaulan T-luku oli lähtötilanteessa < -2,5, muut kuin nikamamurtumat vähenivät 35 % RR = 40 % P = % Lume 0.7% Lonkkamurtumat Yli 75-vuotiaiden naisten lonkkamurtumat vähenivät 62 % Denosumabi RR = risk reduction Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361:
38 Luun hajoitusta estävien lääkkeiden harvinaiset haitat
39 Luun uudismuodostus ja lääkkeet Rachner et al Lancet 2011
40 Leukaluun osteonekroosi Vähintään 8 viikkoa limakalvosta paljaana ollut luuvaurio Harvinainen haitta osteoporoosin hoidossa erityisesti syövän ja myelooman hoidossa suurilla annoksilla altistaa: huono suuhygienia, hampaiden infektiot, suun alueelle kohdistuneet kirurgiset toimenpiteet Kuvat: Katsaus/Bisfosfonaattilääkitykseen liittyvä leukojen osteonekroosi Nurmenniemi, Hannonen, Tuovinen Duodecim 2007;123: Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017).
41 Epätyypilliset reisiluun murtumat Poikittainen, lyhyt tai vino murtuma Ennen murtumaa koettua kipua Potilaat on ohjeistettava ilmoittamaan kaikista mahdollisista bisfosfonaatti- ja denosumabihoidon aikana ilmenevistä reisi-, lonkka- tai nivelkivuista ja tällaisista oireista kertovat potilaat on tutkittava mahdollisen reisiluun epätyypillisen murtuman varalta. Muistuttavat rasitusmurtumaa Hoidettaessa 1000 naista 3 vuotta bisfosfonaatilla estetään 100 murtumaa ja aiheutetaan hypoteettisesti 1 epätyypillinen reisiluun murtuma * Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus, 2014 (viitattu maaliskuussa 2017). * Black DM ym. N Engl J Med. 2010;362:
42 Lonkkamurtuma lisää kuoleman riskiä: murtuman jälkeinen kuolleisuus on samaa luokkaa kuin sydän- ja verisuonitautien aiheuttama Lonkkamurtuma- ja aivohalvauspotilaiden 180 vrk:n sekä sepelvaltimotautikohtauspotilaiden 90 vrk:n kuolleisuus Suomessa (%). Perfect -hanke, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Viitattu maaliskuussa 2017.
43 Nykytila murtuman jälkeen Vain pieni osa lonkkamurtuman saaneista potilaista saa osteoporoosihoitoa murtuman jälkeen Suomessa lonkkamurtumapotilaista naisista 25 %, miehistä 10 % saa osteoporoosihoitoa murtuman jälkeen Murtuman jälkeinen osteoporoosihoito vähentää kuolemanvaaraa Peterson MB ym. Injury 2006;37: Gullberg B ym. Osteoporos. Int. 1997;7: Ross PD ym. J Clin. Epidemiol. 1994;47: Kaukonen ym. Arch. Gerontol. Geriatr. 2011;52(2): Nurmi-Lüthje ym. J Bone Miner. Res. 2011;26(8):
44 Lääkehoito lonkkamurtumapotilaan sekundaaripreventiossa Riittävä D-vitamiinilisä (pitoisuus!) yhdessä kalsiumin (1g) kanssa o Aloitetaan heti Lääkehoito vähentää murtumariskiä sekundaaripreventiossa o o Harkittava aina jos potilas saavuttaa itsenäisen liikuntakyvyn Sisätautilääkärin konsultaatio tarvittaessa (sekundaarisen syyn poissulku, lääkevalinta)
45 Kiitos
46
47 Luun rakenne Kortikaalinen luu eli kuoriluu Putkiluun tiivis kuori 80 % luumassasta 20 % aineenvaihdunnasta Uusiutuminen noin 2-3 % / v Lujuus / liikunta Trabekulaarinen luu eli hohkaluu Putkiluun sisällä luupalkkien verkosto 20 % luumassasta 80 % aineenvaihdunnasta Uusiutuminen noin 10 % / v Elastisuus Haversian systeemi Reisiluu Nikama Hohkaluu Kuoriluu Luukalvo (periosteum) Mukaeltu Dempster DW. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 6th ed. 2006;7-11.
48 Murtuman riski pienenee 12 % D-vitamiini 800 IU(20ug) + Ca 1200 mg:lla Meta-analyysi - 29 tutkimusta potilasta v D-vitamiinipitoisuuksia ei useinkaan tiedossa Tang et al Lancet 2007; 370:
49 Laitospotilaat hyötyivät kotona asuvia enemmän Niukasti kalsiumia ravinnosta saavat hyötyivät eniten Ikä tärkeä tekijä yli 80-vuotiaat hyötyivät eniten (RR 0.76) Tang et al Lancet 2007; 370:
Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016
Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Sisätau6en ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosenc: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätau6en vastuualue Osallistunut
LisätiedotOSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski
OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO 18.11.2014 Anna-Mari Koski Luennon rakenne 1. Osteoporoosilääkityksen indikaatiot 2. Lääkehoidon valinta 3. Lääkehoidon kesto Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Kalsium D- vitamiini
LisätiedotOSTEOPOROOSIN HOITO. Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
OSTEOPOROOSIN HOITO Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala LUENNON RAKENNE 1. Osteoporoosin ehkäisy ja perushoito 2. Luulääkkeet a. Teho b. Toteuttaminen c. Sivuvaikutukset 3. Osteoporoosin hoidon
LisätiedotLonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.
Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.2010 Osteoporoosin lääkehoito Mitä pitempi kokemus, sitä skeptisempi suhtautuminen
LisätiedotOSTEOPOROOSIN KÄYPÄ HOITO SUOSITUS
OSTEOPOROOSIN KÄYPÄ HOITO SUOSITUS Olli Simonen 15.6.2017 Heinola KÄYPÄ HOITO SUOSITUKSEN TERVEYSPOLIITTISENA TAVOITTEENA: ON VÄHENTÄÄ MURTUMIEN ILMAANTUVUUTTA JA MÄÄRÄÄ JA SITEN EDISTÄÄ YKSITTÄISEN IHMISEN
LisätiedotOsteoporoosin hoito lääkkein. Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti 22.5.2014
Osteoporoosin hoito lääkkein Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti 22.5.2014 Luun aineenvaihdunta osteoporoosissa A. Luun syöjäsolut kiinnittyvät luun pintaan B. Ne hajottavat normaalia enemmän luuta ja muodostavat
LisätiedotNäkökohtia osteoporoosista. Ville Bergroth LKT dosentti Sisä- ja reumatautien erikoislääkäri
Näkökohtia osteoporoosista Ville Bergroth LKT dosentti Sisä- ja reumatautien erikoislääkäri Osteoporoosin määritelmä Osteoporoosissa alttius pienienergiaisille murtumille on lisääntynyt luukudoksen mikrorakenteen
LisätiedotIbandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna
LisätiedotOSTEOPOROOSI JA OMAHOITO
OSTEOPOROOSI JA OMAHOITO Satakunnan sairaanhoitopiirin reumayhdyshenkilöt 12.5.2016 Vuojoen kartano Omahoidon koordinaattori Pauliina Tamminen, Suomen Luustoliitto ry SISÄLTÖ Luusto Osteoporoosi Murtumat
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä Osteoporoosi Käypä hoito -suosituksen potilasversio VASTUUN RAJAUS Käypä hoito -suositukset
LisätiedotOSTEOPOROOSIN HOITO TÄNÄÄN
Marjo Tuppurainen Professori ma. Naistentautien- ja synnytysklinikka, KYS ja Luu- ja rustotutkimusyksikkö, Itä-Suomen yliopisto OSTEOPOROOSIN HOITO TÄNÄÄN 20.5.2011 Osteoporoosin hoidon kulmakivet Kaatumisten
LisätiedotOsteoporoosin hoito tutkimuksen ja pitkän kokemuksen valossa
kättä pidempää Matti J. Välimäki professori, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, tutkija HYKS, endokrinologian klinikka Lääkärikeskus Aava matti.valimaki@hus.fi Osteoporoosin hoito tutkimuksen
LisätiedotNK6QA Luuntiheysmittaus
MENETELMÄOHJE 1 (5) NK6QA Luuntiheysmittaus 1. YLEISTÄ Osteoporoosi eli luukato voi johtua monista sairauksista ja riskitekijöistä ja niiden yhteisvaikutuksesta. Osteoporoosi johtaa luunmurtumiin, pituuden
LisätiedotOsteoporoosi ja murtumariski. Olli Impivaara, dosentti, LKT
Osteoporoosi ja murtumariski Olli Impivaara, dosentti, LKT Osteoporoosi Luuston sairaus, jolle on ominaista pieni luumassa (tiheys) ja luukudoksen rakenteen rappeutuminen sekä näistä johtuva luun lujuuden
LisätiedotOsteoporoosin diagnostiikka. Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka Tavoitteet Oireet ja löydökset Periaatteet ja menetelmät Diagnostiset kriteerit Erotusdiagnostiikka Seulonta Lähde:
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotOsteoporoosin puheeksi ottaminen
Osteoporoosin puheeksi ottaminen LL Eeva Kari Suomen osteoporoosiliitto ry Turun seudun osteoporoosiyhdistys ry 1. VANHAA LUUTA Luun uusiutuminen alkaa, kun luun hajottajasolut aktivoituvat hajottamaan
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot. Tietoa sairauden esiintyvyydestä (käyttöaiheittain)
VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä (käyttöaiheittain) Käyttöaihe/kohderyhmä Ilmaantuvuus ja esiintyvyys Kohdeväestön demografiset tiedot ikä, sukupuoli, rotu/etninen
LisätiedotKUKKARO KIINNI. Työkalu parempaan luustoterveyteen Luustoviikon materiaalien julkaisu
KUKKARO KIINNI Työkalu parempaan luustoterveyteen Luustoviikon materiaalien julkaisu Pauliina Tamminen, omahoidon koordinaattori, Suomen Luustoliitto ry TAUSTAA #kukkarokiinni #hoitamattomuudenhinta 18
LisätiedotPienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella
Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella Maakuntakierrokselle Priorisoidaan eli OYS kirurgian klinikka tutkii ja hoitaa Murtumahoitaja seuloo osastojen potilaat (myöh. dg:lla):
LisätiedotOsteoporoosi ja osteoporoosin diagnostiikka. Seppo Kivinen, LKT, prof. Synnytys- ja naistentautien erik.lääkäri,dos.
Osteoporoosi ja osteoporoosin diagnostiikka Seppo Kivinen, LKT, prof. Synnytys- ja naistentautien erik.lääkäri,dos. Osteoporoosin Käypähoitosuositus 24.4.2014 Suosituksella pyritään parantamaan osteoporoosin
LisätiedotIÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN?
IÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN? Lassi Nelimarkka, LT Kliininen opettaja Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätautioppi VSSHP,
LisätiedotSyöpäpotilaan luunhoito
Syöpäpotilaan luunhoito Petteri Hervonen Syöpätautien el, LT Oyl, HYKS Syöpäkeskus 18.4.2018 ja 26.4.2018 Syöpäpotilaan luunhoito Eturauhassyöpäpotilaan luunhoito Hormonaalinen liitännäishoito Levinneen
LisätiedotXGEVA. (denosumabi) POTILASOPAS
XGEVA (denosumabi) POTILASOPAS SISÄLLYS Sisällysluettelo 2 Miksi saat XGEVAa 3 Ennen XGEVA-hoitoa sekä hoidon aikana 5 Raskaus ja imetys 8 XGEVAn haittavaikutukset 8 Mitä on hyvä muistaa 10 Anna tämä kortti
LisätiedotLääkehoidon tuloksellisuutta arvioidaan luun tiheysmittausten perusteella ja väestötasolla komplikaatioiden
Ajankohtaista Toimitus Osteoporoosi Periaatteet Osteoporoosin ehkäisyn ja hoidon tavoite on murtumien ehkäisy (reisiluu, ranne, olkavarsi ja nikamat). Hoidosta hyötyvät eniten potilaat, joilla on jo ollut
LisätiedotOSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO KEHITTYY. Olli Simonen Erikoislääkäri, Suomen Osteoporoosiyhdistyksen puheenjohtaja
OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO KEHITTYY Olli Simonen Erikoislääkäri, Suomen Osteoporoosiyhdistyksen puheenjohtaja OSTEOPOROOSI ON MURTUMATAUTI (OSTEOPOROOSIN HEIKENTÄMÄ LUU MURTUU TAVALLISTA HERKEMMIN) OSTEOPOROOSIMURTUMA
LisätiedotLuuntiheysmittaus. Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry. S-posti: harri.sievanen@uta.
Osteoporoosifoorumi, Helsinki 22.05.2014 Luuntiheysmittaus Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry S-posti: harri.sievanen@uta.fi 1 Johdannoksi Evidence-based
LisätiedotSISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet
LUUSTO 17.11.2015 SISÄLTÖ Luuston viholliset: Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet Luuston haurastuminen 2 LUUSTON VIHOLLISET Nau+ntoaineista erityises+ alkoholilla,
LisätiedotOSTEOPOROOSIN OMAHOIDON TUKI
OSTEOPOROOSIN OMAHOIDON TUKI Osteoporoosin hoitoketju -koulutus 22.3.2017 Keski-Suomen keskussairaala Omahoidon koordinaattori Pauliina Tamminen, Suomen Luustoliitto ry SISÄLTÖ Luustoliitto Osteoporoosi
LisätiedotPienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle
Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Osteoporoosihoitaja Tanja Jukola 20.2.2015 1 Projektin taustaa Suomessa todetaan vuosittain arviolta 30000
LisätiedotLower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Yleislääkäripäivät
Lower is better miten alas LDL-kolesterolin voi painaa? Mikko Syvänne Professori, kardiologi, sisätautiopin dosentti Sidonnaisudet Entinen työnantaja: Suomen Sydänliitto ry. Osakeomistus: RemoteA Oy, PlusTerveys
LisätiedotMurtumapotilaan luun hoito
Murtumapotilaan luun hoito Heikki Kröger Department of Orthopaedics, Traumatology and Hand Surgery Kuopio University Hospital Kuopio Musculoskeletal Research Unit (KMRU), UEF Finland Vammojen muuttuva
LisätiedotRISKINHALLINTASUUNNITELMAN (RMP:n) YHTEENVETO (lääkevalmisteittain)
OSA VI RISKINHALLINTASUUNNITELMAN (RMP:n) YHTEENVETO (lääkevalmisteittain) Riskinhallintasuunnitelman yhteenvedon muoto ja sisältö Riskinhallintasuunnitelman yhteenvedossa (osa VI) esitetyt tiedot perustuvat
LisätiedotOsteoporoosi. Matti J. Välimäki AJANKOHTAISTA LÄÄKÄRIN KÄSIKIRJASTA
Matti J. Välimäki AJANKOHTAISTA LÄÄKÄRIN KÄSIKIRJASTA Keskeistä n ehkäisyn ja hoidon tavoite on murtumien ehkäisy. n ehkäisyssä väestötasolla keskeistä on kalsiumin ja D-vitamiinin riittävästä saannista
LisätiedotLUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.
LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.2015 KOODIT NK6PA Luun tiheysmittaus, 1 kohde ilman lausuntoa, Pt-LuuTih1
LisätiedotOsteoporoosin lääkehoito
47. Osteoporoosin lääkehoito Osteoporoosin lääkehoito Luu on metabolisesti aktiivinen kudos, joka muodostuu orgaanisesta aineksesta (kollageeni, mukopolysakkaridit ja mukoproteiinit) sekä mineraaleista.
LisätiedotOsteoporoosin ehkäisy naisen elämänkaarella Nuorten naisten tietämys oman luuston terveydestä. Anni-Emilia Virtanen Tampereen ammattikorkeakoulu
Osteoporoosin ehkäisy naisen elämänkaarella Nuorten naisten tietämys oman luuston terveydestä Anni-Emilia Virtanen Tampereen ammattikorkeakoulu Esityksen sisältö n Luukudos ja luun elinkaari n Osteoporoosin
LisätiedotSISÄLTÖ. Luuston tehtävät Luuston rakenne Luuston muodostuminen ja uusiutuminen Luuston ja hampaiden hyvän huollon merkitys Luustoterveyden kulmakivet
LUUSTO 2018 SISÄLTÖ Luuston tehtävät Luuston rakenne Luuston muodostuminen ja uusiutuminen Luuston ja hampaiden hyvän huollon merkitys Luustoterveyden kulmakivet LUUSTON TEHTÄVÄT Tukiranka Hampaat (syöminen)
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Osteoporoosi
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 24.4.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
LisätiedotTULE- vaivat, liikunta ja terveys
TULE- vaivat, liikunta ja terveys Jukka Pekka Kouri Kipuklinikan ylilääkäri, ORTON Fysiatrian ja yleislääket. erikoislääkäri Kivunhoidon erityispätevyys Kuntoutuksen erityispätevyys 2 Sisältö Tule- vaivojen
LisätiedotTavoite. AKuusinen 18.11.2014
Tavoite Luoda yhtenäiset käytännöt osteoporoosin ehkäisyä ja hoitoa varten valtakunnallisesti Käypä hoito- suosituksen mukaan, jonka päivitys valmistunut 2014, alkuperäinen laadittiin v. 2000. Tavoitteena
LisätiedotOsteoporoosi. Osteoporoosin diagnoosi
Niina Matikainen Osteoporoosi Vastaanotollesi saapuu 68-vuotias nainen, jonka selkä kipeytyi äkillisesti ikkunanpesusankoa nostaessa kaksi kuukautta aiemmin. Siitä alkaen intensiivinen kipu on vaatinut
LisätiedotHIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010
HIV, antiretroviraaliset lääkkeet ja luusto Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV ja luusto Osteopenia ja osteoporoosi D-vitamiini Aseptinen luunekroosi Osteoporoosille altistavia tekijöitä
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit. risedronaattinatrium
PAKKAUSSELOSTE Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit risedronaattinatrium Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä
LisätiedotTommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti
Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti Toiminnan painoalueet 2009 2013 Väestön liikkumisen ja fyysisen kunnon seuranta Liikkumisen turvallisuus Terveysliikunnan edistäminen Liikuntavammat Suomessa
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotKustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan
Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan 26.11.2013 Ossi Riekkinen, tj. Bone Index Oy Osteoporoosi Osteoporoosi = luukato sairaus Luun määrä vähenee ja luun rakenne heikkenee
LisätiedotNovartis Finland Oy. Aclasta-potilasopas osteoporoosin hoidossa
Novartis Finland Oy Aclasta-potilasopas osteoporoosin hoidossa Tämä potilasopas on tarkoitettu osteoporoosia sairastaville potilaille, joilla on suurentunut luunmurtumariski ja jotka saavat Aclasta-hoitoa.
LisätiedotOSTEOPOROOSIN OMAHOITO: MURTUMIEN EHKÄISY ARJESSA
OSTEOPOROOSIN OMAHOITO: MURTUMIEN EHKÄISY ARJESSA Tunnista osteoporoosin riski ehkäise murtuma Koulutusiltapäivä Lahdessa 18.4.2018 Pauliina Tamminen Omahoidon koordinaattori OSTEOPOROOSI Osteoporoosia
LisätiedotLÖYTÖRETKI LUUSTOTERVEYTEEN
LÖYTÖRETKI LUUSTOTERVEYTEEN Luun elinkaari Luusto on elävää kudosta, joka uusiutuu läpi elämän. Luukudos uusiutuu jatkuvasti luun hajoamisen ja luun muodostumisen vuorotellessa. Luusto uusiutuukin kokonaan
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotDiabetes ja verenpaine - uudet suositukset
Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva
LisätiedotD vitamiini ja ravitsemus murtumapotilailla
D vitamiini ja ravitsemus murtumapotilailla Osteoporoosin hoitoketju 22.3.2017, Jyväskylä Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Esityksen sisältö Murtumapotilaan ravitsemus Ravitsemustilan
LisätiedotSuorakaiteen muotoinen, valkoinen tai vaalea tabletti, jonka toisella puolella on luun kuva ja toisella puolella merkintä '270'.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI FOSAVANCE 70 mg/5600 IU tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa natriumalendronaattitrihydraattina ja 140 mikrogrammaa (5600
LisätiedotLuun elinkaari. Luusto tarvitsee huolenpitoa koko elämän. ajan. Luustoterveyden ylläpito ja. edistäminen ei vaadi ihmeitä, vaan kyse
Löytöretki luustoterveyteen Piirros Ilmo Anundi Terveessä luustossa tapahtuu luun hajoamista ja uudelleenrakentumista koko ihmisen elämän ajan. Luun elinkaari Luusto on elävää kudosta, joka uusiutuu läpi
LisätiedotAnnostus Ibandronihapon suositeltu annos on 3 mg injektiona laskimoon 15-30 sekunnin kuluessa kolmen kuukauden välein.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bondenza 3 mg injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku, jossa on 3 ml injektionestettä, sisältää 3 mg ibandronihappoa (vastaten 3,375
LisätiedotAineisto julkista yhteenvetoa varten
STADA Arzneimittel AG Sivu 1 / 7 VI.2 Aineisto julkista yhteenvetoa varten Paminject 3 mg/ml infuusiokonsentraatti liuosta varten VI.2.1 Katsaus sairauden epidemiologiaan Hyvää lääketurvatoimintatapaa
LisätiedotLiite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muuttamiselle
Liite II Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja perusteet valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden muuttamiselle 217 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista,
LisätiedotVANHUSPALVELULAKI KÄYTÄNTÖÖN: Kuntalainen oman terveytensä vastuunkantajana
VANHUSPALVELULAKI KÄYTÄNTÖÖN: Kuntalainen oman terveytensä vastuunkantajana Tietoisku 12.9.2013 klo 12.00-12.20 Kuntamarkkinat Rap-mummo Eila Iiris Salomaa, ft AMK, KAAOS-klinikka, Lahden kaupunki Pauliina
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Osteoporoosi
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 24.4.2014, kohdennetut päivitykset 29.6.2015 (s.
LisätiedotNuoren naisurheilijan ylikuormituksen erityispiirteitä Hannele Hohtari 23.10.2010 Ongelmia? Kuukautishäiriöt ja alipainoinen urheilija Rasitusmurtumat Naisurheilijoilla yleisiä, etenkin juoksijoilla Jos
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Osteoporoosi
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 24.4.2014, kohdennetut päivitykset 29.6.2015 (s.
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti sisältää 103,95 mg vedetöntä laktoosia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fosamax 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg alendronihappoa (natriumtrihydraattina). Apuaineet, joiden vaikutus
LisätiedotOSTEOPOROOSI JA PROLIA
OSTEOPOROOSI JA PROLIA FIN-P-162-0316-126805a/06-2018 2 SISÄLLYS KUULUUKO OSTEOPOROOSI VÄISTÄMÄTTÖMÄNÄ OSANA VANHENEMISEEN? 4 MITÄ VOIN ITSE TEHDÄ? 5 MIKÄ OSTEOPOROOSI ON? 6 KUINKA OSTEOPOROOSI VAIKUTTAA
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Prolia 60 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaa 32,5 mg risedronihappoa).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Optinate Septimum 35 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia
LisätiedotTERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
TERVEYS ALKAA TIEDOSTA NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Jokaisen naisen on syytä pitää huolta rintojensa terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn
LisätiedotNAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA
NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen
LisätiedotKaatumis-ja osteoporoosiklinikka kaatumisia ja murtumia ehkäisemässä Näin meillä - seminaari 16.9.2014 Iiris Salomaa ft AMK - Kaatumistapaturmat ja murtumat - Ennaltaehkäisy, hoito ja kuntoutus - IKINÄ
LisätiedotLUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET
LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET Ravitsemus ja liikunta Tähän oppaaseen on koottu perustietoa luustoterveyttä tukevista elintavoista. Terve ja vahva luusto on tuki- ja liikuntaelimistön peruspilareita, ja sen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (natriumalendronaattitrihydraattina).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat Sandoz 70 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (natriumalendronaattitrihydraattina).
LisätiedotAliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?
Ikääntyminen Senioreilla noin kolmasosalla jonkin asteinen mahalaukun limakalvon surkastuminen, joka voi vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen Makuaisti ja hajuaisti heikkenevät Huonot hampaat, sopimaton
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Annostus Ibandronihapon suositeltu annos on 3 mg injektiona laskimoon 15 30 sekunnin kuluessa kolmen kuukauden välein.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ibandronic acid Actavis 3 mg injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku, jossa on 3 ml injektionestettä, sisältää 3 mg
LisätiedotOsteoporoosi. Käypä hoito -suositus. Kohderyhmät. Seulonta. Epidemiologia
Käypä hoito -suositus Hoitosuositustyöryhmä Kohderyhmät Hoitosuositus on tarkoitettu sekä perusterveydenhuoltoon että erikoissairaanhoitoon. Sen avulla pyritään parantamaan osteoporoosin diagnostiikkaa
LisätiedotLiikettä luille. Raija Korpelainen Tutkimuspäällikkö, terveysliikunnan professori ODL Liikuntaklinikka Oulun yliopisto 18.4.2012
Liikettä luille Raija Korpelainen Tutkimuspäällikkö, terveysliikunnan professori ODL Liikuntaklinikka Oulun yliopisto 18.4.2012 Lonkkamurtumat Suomessa 1970: 1 857; 1997: 7 122; 2008 >7000 400 000 suomalaista
LisätiedotLuu ja luuntiheys; luustomuutokset NF1:ssä. Tommi Kuorilehto LT 19.8.2006. Sisältöä
Luu ja luuntiheys; luustomuutokset NF1:ssä Tommi Kuorilehto LT 19.8.2006 Sisältöä Luu kudoksena rakenne, solut, muut rakenneosat luun kehitys toimintaa Luuntiheys määrittely, merkitys osteoporoosi D-vitamiini
LisätiedotBISFOSFONAATTIHOIDOT LAPSILLA
BISFOSFONAATTIHOIDOT LAPSILLA Huhtala, Juho LK Syventävien opintojen tutkielma Lääketieteen tutkinto-ohjelma Lääketieteellinen tiedekunta Oulun yliopisto 08/2018 Marja Ojaniemi, DOS, EL, LT OULUN YLIOPISTO
LisätiedotYksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5 mg risedronihappoa).
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Risedronat Sandoz 35 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 91,37 mg alendronaattinatriumtrihydraattia, mikä vastaa 70 mg:aa alendronihappoa.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat ratiopharm 70 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 91,37 mg alendronaattinatriumtrihydraattia,
LisätiedotSh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015
Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015 Taustaa Lahti n. 100 000 asukasta Lahden kaupunki: Pääterveysasema/ vaativa perusterveydenhoito, väestöpohja n. 10 000 sekä Itäinen lähiklinikka
LisätiedotOSTEOPOROOSIN HOITOKETJU KESKI-SUOMESSA
OSTEOPOROOSIN HOITOKETJU KESKI-SUOMESSA Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala 22.3.2017 OSTEOPOROOSIN EHKÄISY JA HOITO K-SSHP, v. 2000 OSTEOPOROOSITYÖRYHMÄ: Oyl. Anna-Mari Koski, erik.l. Tiina Huusko,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bondenza 150 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 150 mg ibandronihappoa
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotMITEN TULKITSEN LUUNTIHEYSMITTAUSTA?
MITEN TULKITSEN LUUNTIHEYSMITTAUSTA? Arja Uusitalo, Dosentti, m.a. professori, oyl, HUS-Kuvantaminen, Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede 13.9.2016 7.9.2016 1 OIKEAN TULKINNAN EDELLYTYS ON LAADUKAS
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (vastaten 91,363 mg natriumalendronaattitrihydraattia).
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat Pfizer 70 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (vastaten 91,363 mg natriumalendronaattitrihydraattia).
LisätiedotLUUNTIHEYSMITTAUS. www.pkssk.fi
1 (5) LUUNTIHEYSMITTAUS Hakusanat/synnyymit: fysilgia, steprsi, luukat, DEXA, DXA, luuntiheys, murtuma, lnkkamurtuma, T-scre, Z-scre, murtumariski, seulnta, D-vitamiini. 1. YLEISTÄ Osteprsi eli luukat
LisätiedotOsteoporoottisten murtumien ehkäisy. Pekka Kannus
Katsaus Osteoporoottisten murtumien ehkäisy Pekka Kannus Osteoporoottiset luunmurtumat ja niiden ikävakioidut esiintymistaajuudet ovat lisääntyneet huomattavasti viimeisten 25 vuoden kuluessa, ja ellei
LisätiedotOsteoporoosi ja osteoporoosimurtumat
Osteoporoosi ja osteoporoosimurtumat Osteoporoosin määritelmä biologia esiintyvyys riskitekijät Luuntiheyden DXA-mittaus Osteoporoosimurtumat Osteoporoosin hoito Murtumien ehkäisy Mikkelin hoitojärjestelmä
LisätiedotThis document has been downloaded from Tampub The Institutional Repository of University of Tampere. Kustantajan versio. 2.674Mb View/Open Author(s):
This document has been downloaded from Tampub The Institutional Repository of University of Tampere Kustantajan versio 2.674Mb View/Open Author(s): Vaarala, Markku; Kähkönen, Esa; Viitanen, Jouko; Taari,
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotIäkkään verenpaineen hoito. Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku
Iäkkään verenpaineen hoito Antti Jula Geriatripäivät 2012, 26.1.2012 Turku Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration, Lancet 2002;360:1903-13 Verenpaine ja sepelvaltimotautikuolleisuus
LisätiedotLUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta. luu hajoaa. kuoppa. luu rakentuu. uusiutunut luukudos
LUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta luu hajoaa kuoppa luu rakentuu uusiutunut luukudos VAHVA LUUSTO RAKENTUU kalsium + D-vitamiini + liikunta LUUN KUNTOA VOI KOHENTAA,LUUKATOA EHKÄISTÄ JA PYSÄYTTÄÄ 50 vuotta 60
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot
Paminject 3 mg/ml, infuusiokonsentraatti, liuosta varten 25.2.2016, Versio V3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Paminject 3 mg/ml, infuusiokonsentraatti,
LisätiedotHyvää alkanutta vuotta kaikille ja antoisia lukuhetkiä osteouutisten parissa. 1. Luulääkityksen vaikutukset murtumien paranemiseen
1 Osteouutiset 1/2017 on ajankohtaiseen ja uusimpaan tutkimustietoon pohjautuva tietopaketti osteoporoosista ja terveydestä niin Suomen osteoporoosiyhdistyksen kuin muiden osteoporoosi- ja luustoyhdistysten
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotKYMMENEN PISTETTÄ JA HYVÄT JATKOT Osteoporoosipotilaiden kokemuksia omahoidon ohjauksesta
KYMMENEN PISTETTÄ JA HYVÄT JATKOT Osteoporoosipotilaiden kokemuksia omahoidon ohjauksesta Iiris Mäkinen Riitta Soisalo Opinnäytetyö Marraskuu 2007 Sosiaali- ja terveysala JYVÄSKYLÄN AMMATTIKORKEAKOULU
LisätiedotOsteoporoosihoitajan antama elämäntapaohjaus
Osteoporoosihoitajan antama elämäntapaohjaus Sh Katariina Kalliopohja Geriatrian pkl / KSSHP 22.3.2017 Potilasohjaus Potilas oppii, pohtii ja arvioi omaa tilannettaan sekä suunnittelee omahoitoaan osaavan
LisätiedotVerenpaineen tunnistaminen ja oikea-aikainen puuttuminen perusterveydenhuollossa
Verenpaineen tunnistaminen ja oikea-aikainen puuttuminen perusterveydenhuollossa Tanja Laitinen, LL Wiitaunioni, Viitasaaren terveyskeskus 27.10.2016 Sidonnaisuudet Tampereen lääketiedepäivien osallistumismaksu,
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
Lisätiedot