Osteoporoosin hoito lääkkein. Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Osteoporoosin hoito lääkkein. Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti 22.5.2014"

Transkriptio

1 Osteoporoosin hoito lääkkein Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti

2 Luun aineenvaihdunta osteoporoosissa A. Luun syöjäsolut kiinnittyvät luun pintaan B. Ne hajottavat normaalia enemmän luuta ja muodostavat normaalia suuremman onkalon C. Luusolut muodostavat uutta luuta vähemmän kuin sitä on hajotettu D. Luun hajoaminen on suurempaa kuin luun muodostuminen Luun määrä vähenee. Luut heikkenevät murtumariski lisääntyy. 9

3 CFU-GM RANK-ligandi on välttämätön osteoklastien muodostumisen, toiminnan ja elinkyvyn säätelijä Osteoklastin esiaste RANK-ligandi RANK Monitumainen osteoklasti Hormonit Kasvutekijät Sytokiinit Osteoblastit Aktiivinen osteoklasti Luun hajotus Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423:

4 Osteoporoosin määritelmä Sairaus jossa luun lujuus on alentunut Luun lujuus riippuu luun määrästä (tiheys) sekä laadusta. Pienienergianen murtuma kielii huonosta luun laadusta etenkin jos luun tiheys on suhteettoman hyvä Osteoporoosi: T-Score < -2,5 Osteopenia: -2,5 < T-Score -1,0

5 Osteoporoosin oireet OP 67-vuotiaalla liettualaisella naisella Dg 57-vuotiaana, pituus lyhentynyt 7 cm Oireettomuus ennen murtumaa Pituuden lyheneminen yli 4 cm, kumara ryhti Kipu selkänikaman luhistuessa Muut murtumat? Salakavala tauti

6

7 estää Osteoporoosin hoidon tavoitteena on Osteoporoosin käypä hoito suositus 2014 Erityisesti nikama- ja lonkkamurtumat Lääkehoito on vaikuttavaa, jos muutamien vuosien hoidolla pystytään estämään luunmurtumia Lääkehoito tulee keskittää suuren riskin potilaisiin ja iäkkäisiin pyrkiä murtumapotilailla kivun lievitykseen ja varhaiseen mobilisaatioon

8 Aiempi murtuma lisää murtuman riskiä Rannemurtuma, / v x 1,7 riski Nikamamurtuma /v ja x 1.43 riski Lonkkamurtuma, 7000/v Kuolema x 2 riski * In the case of hip fracture, most deaths occur in the first 3-6 months following the event, of which 20-30% are causally related to the fracture event itself. 4 Osteoporoosin käypä hoito-suositus, 2014, Vestergaard P, et al. Osteoporos Int. 2007;18:

9 Lonkkamurtuman 10- vuotistodennäköisyys (%) ruotsalaisilla miehillä ja naisilla, joiden reisiluun kaulan T-luku < SD IKÄ MIEHET NAISET

10 Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Liikunta ja kaatumissuojat Kalsium ja D-vitamiini Perussairauden hoito Luulääkkeet OSTEOPOROOSI Osteoporoosin hoidon tavoitteena on luunmurtumien ehkäiseminen!

11 D-vitamiini - monivaikutteinen hormoni Antti Aro Duodecim 2005;121(16): Vaikuttaa kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaan Vaikuttaa luun mineralisoitumiseen Yhteys murtumiin Estää lihaskatoa, parantaa lihasvoimaa ja tasapainoa Vaikutus immuunipuolustusjärjestelmään Puute lisää riskiä hormoniriippuvaisiin syöpiin Puute lisää iäkkäillä sydäninfarktin ja halvauksen vaaraa Puute aiheuttaa masennusta

12 D-vitamiini Saantisuositukset Tarve 800 yks (20µgr) /vrk yli 74-vuotiailla D-vitamiinilisä yli 60-vuotiaille 20µgr /vrk ympäri vuoden 2500 µgr ( yks) p.o joka 4.s kk Vuosittaiset D-vitamiinipistokset? 100 µgr:n (4000 yks) päiväannosta on pidetty turvallisena µg/vrk on suositeltava annos D-vitamiinilisän tulee perustua veren D- vitamiinipitoisuuteen (S-25-D). Tavoitetaso nmol/l Osteoporoosin käypä hoito-suositus, 2014

13 D-vitamiinitankkaus (mukaeltu HC Hoeckin mukaan) Alle 25 nmol/l: 100 µg D-vitamiinia päivässä nmol/l: 75 µg D-vitamiinia päivässä Tankkausta jatketaan kolmen kuukauden ajan ja tehdään uusintamittaus. Jos pitoisuus yli 80 nmol/l, siirrytään ylläpitohoitoon. Ylläpitohoitona kesäkuukausina 25 µg D- vitamiinia päivässä ja 50 µg päivässä talvikuukausina D-vitamiiniin tulee yhdistää myös riittävä kalsiumin saanti

14 ?

15 Kalsium Osteoporoosipotilaan kalsiumin suositeltu kokonaissaanti mg/vrk Turvallisen saannin ylärajana terveillä aikuisilla pidetään 2500 mg/vrk Kalsiumin lähteenä kannattaa suosia ravintoa kalsiumlaskuri Maito, piimä, kalsiumrikastettu tuoremehu (lasillinen 1.8 dl=220 mg) Kalsiumrikastettu maito (1.8 dl=330mg) Juusto (10 g viipale=100 mg) Kala-annos (120g): silakka (85mg), kirjolohi (155mg), sardiinirasia 85g=300mg

16 Palvelutalossa asuvien kalsiumin saanti ravinnosta ja huomiointi kalsiumlisän käyttöön Eri ryhmillä ei ollut eroa kalsiumlisän käyttöön. Suominen MH, Vikstedt T, Muurinen S, Soini H, Pitkälä KH. Calsium intake of service house residents when are supplements needed?

17 Milloin osteoporoosilääke? Osteoporoosin käypä hoito-suositus, Sairastettu pienienerginen nikama- tai lonkkamurtuma 2. Muu pienienerginen murtuma + T-luku < tai riskitekijöitä (FRAX) 3. Luun tiheysmittauksessa todettu osteoporoosi (T-luku <- 2.5 SD) 4. Luuntiheysmittauksessa osteopenia potilaalla, jolla on runsaasti murtuman riskitekijöitä 5. Jos murtumariski on suuri eikä luun tiheysmittausta saatavilla 6. Gulokortikoidien käyttäjät harkitse luun tiheysmittausta, FRAX

18

19 Osteoporoosin lääkehoidon vaihtoehtoja Luun hajoamista estävät Estrogeeni Bisfosfonaatit: alendronaatti, Fosavance R 70 mg/2800 IU tai 5600 IU kerran viikossa risedronaatti Optinate R 35 mg, Risedronat R 35 mg kerran viikossa ibandronihappo Bonviva R 150 mg kerran kk:ssa tai 3 mg iv 3 kk:n välein tsoledronaatti Aclasta R 5 mg, Zometa R 4 mg iv kerran vuodessa denosumabidi Prolia R 60 mg ihon alle 6 kk:n välein SERM= selekt estrogeenireseptorin muuntelija raloksifeeni, Evista R

20 Osteoporoosin lääkehoidon vaihtoehtoja Luun rakentumista lisäävät, anaboliset teriparatidi (lisäkilpirauhashormonianalogi) Forsteo R 20 µgr kerran pv:ssä s.c 24 kk testosteroni anaboliset steroidit, Deca-Durabolin R 50 mg lihakseen 3 viikon välein Luun hajoamista vähentävä ja luun rakentumista lisäävä - strontium Protelos R 2g pv:ssä nukkumaan mennessä

21 Osteoporoosilääkityksiin liittyvät edut ja haitat

22 Ei estrogeenihoitoa Ei pelkästään osteoporoosin hoitoon Rintasyöpä, rintasyöpäalttius Laskimotukos tai tromboosialttius Kohtusyöpä Aivo- tai sydäninfarkti Metabolinen oireyhtymä BMI > 29 Vaikea maksasairaus

23 Raloksifeeni Estänee rintasyöpää Veren kolesteroli alenee 10% Ei kohtuvaikutuksia Sydän- ja verisuonisairaus ei ole vasta-aihe Lisää syvän laskimotukoksen ja keuhkoveritulpan vaaraa Menopaussioireiden vaikeutuminen Suonenveto Käyttö Suomessa vähäistä ja myynti loppuu keväällä 2014

24 Denosumabin vaikutus osteoklasteihin RANK-ligandi RANK OPG Denosumabi Osteoklastin esiasteita Bisfosfonaattien vaikutus osteoklasteihin BP BP BP Bone BP BP BP BP BP BP BP= bisfosfonaatti X Denosumabi on liukoinen RANKligandin estäjä Bisfosfonaatit sitoutuvat luun mineraaleihin resorptiokohdassa Osteoklasti ottaa bisfosfonaatteja sisäänsä hajottaessaan luuta Bone Denosumabi vähentää osteoklastien muodostumista ja toimintaa ja lyhentää niiden elinkykyä RANKL = RANK ligand; OPG = osteoprotegerin Courtesy of Graham Russell, MD, PhD. Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361: BP = bisphosphonate; FPPS = farnesyl pyrophosphate synthase; GTP = guanosine-5'-triphosphate Courtesy of Graham Russell, MD, PhD. Russell RG, et al. Osteoporos Int. 2008;19: Bone BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP BP Bisfosfonaatit vähentävät luun hajotusta (estämällä FPPS entsyymiä ja GTPasien prenyloitumista), mutta toimintakyvyttömiä osteoklasteja esiintyy

25 Per os bisfosfonaatit Edut ja haitat Tunnettu, hyvin dokumentoitu Esteet: Ruokatorven kuroutumat, kykenemättömyys seistä tai istua 30 min, hypokalsemia Hampaiden tarkistus ennen hoidon aloitusta Haitat Vatsakivut, ummetus, ripuli, luusto-, nivel- ja lihaskivut Huono/vaihteleva imeytyminen

26 Pistettävät OP-lääkkeet Edut ja haitat Denosumabidi Prolia R (osteoklasteja hillitsevä vasta-aine) Hyvin siedetty, muistettava hampaiden tarkistus Haitat: virtsatieinfektio, selluliitti, pistämisen opettaminen Sopii: monisairairaille, p.o. lääkkeet eivät sopineet/hoito-komplianssi huono, munuaisten vajaatoiminta ei ole ongelma, ei GI-kanavan sivuvaikutuksia, sopii muiden lääkkeiden kanssa

27 Pistettävät OP-lääkkeet Edut ja haitat Tsoledronihappo Aclasta R (bisfosfonaatti) Hyvä dokumentaatio, Iv-annoksen edut Huomioitavaa: hyvä nesteytys ennen lääkkeen antoa, riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista huolehdittava hoidon yhteydessä. Jos ollut pienienergiainen lonkkamurtuma, suositeltavaa antaa ennen ensimmäistä infuusiota KY (1260 µg-3120 µg) D-vitamiinia suun kautta tai im Haitat: kuume, päänsärky, nivelkivut, lihaskivut, flunssan kaltaiset oireet Sopii: kortisonin käyttäjille, lonkkamurtumapotilaille, EI, jos GFR < 35 ml/min

28 Osteoporoosin lääkehoidon erityisongelmat Leukaluun osteonekroosi ja reisiluun atyyppiset murtumat liittyvät luun hajoamista voimakkaasti estäviin hoitoihin Leukaluun osteonekroosi liittyy syöpähoitoihin Epätyypilliset reisiluun murtumat on liitetty pitkäaikaiseen osteoporoosin bisfosfonaattihoitoon

29 Osteonecrosis of the right mandible after tooth extraction in a patient taking zoledronic acid for metastatic breast cancer Woo, S.-B. et. al. Ann Intern Med 2006;144:

30

31 Strontiumranelaatti Edut ja haitat Strontiumranelaatti Protelos R Käyttö rajattu vain vaikeaan osteoporoosiin ja suuren murtumariskin potilaille, joille muut osteoporoosilääkkeet eivät sovi. Haitat: Hengenvaarallinen ihoreaktio Vasta-aiheet: sairastettu tromboembolia, munuaisten vaikea vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimosairaus, todettu aivoverisuonisairaus, aivoverenkiertohäiriö tai hoitamaton verenpainetauti

32 Teriparatidi Edut ja haitat Edut: lisää luun muodostusta, tehokas Haitat: kallis (5800 /v), vaatii B-lausunnon, päivittäiset pistokset, ei näyttöä lonkkamurtuman estosta Sopii: invalidisoiva osteoporoosi, leukaluun osteonekroosi, parodontiitti, huono suuhygienia, vaikea glukokortikoidihoitoon liittyvä osteoporoosi

33 Osteoporoosilääkkeen valinta M Välimäki, SLL 14/2014, vsk 69 Vaikea osteoporoosi (nikamamurtuma, T-luku <-4) parenteraaliset valmisteet (denosumabi,tsoledronihappo,teriparatidi) Kivulias nikamamurtuma harkitse ensisijaislääkkeeksi teriparatidia, denosumabi, tsoledronihappo Lonkkamurtuman jälkeen tsoledronihappo tutkituin oraaliset bisfosfonaatit, denosumabi Monisairas potilas tsoledronihappo, jos GFR > 40 ml/min (P.Jäntti, lisäys) denosumabi (P.Jäntti, lisäys) Kun hoidetaan pienentynyttä luuntiheyttä p.o rinnakkaislääkebisfosfonaatit

34 Uusien murtumien ehkäisy lonkkamurtuman jälkeen Lonkkamurtuman käypä hoito suositus 2011 Kalsium- (1 000 mg) ja D-vitamiinilisää (800 IU / 20 µg) aletaan antaa viivytyksettä. (A) Kerran vuodessa annettu tsoledronihappo on vähentänyt lonkkamurtuman jälkeen minkä tahansa uuden murtuman riskiä 35 % ja kuolleisuutta 28 %. (B) Muutkin osteoporoosilääkkeet saattavat olla tehokkaita uuden murtuman ehkäisyssä, tutkimusnäyttö puuttuu. Uusien kaatumisten ehkäisyssä noudatetaan samoja periaatteita kuin ensimmäistä lonkkamurtumaa ehkäistäessä.

35 Lonkkamurtuman jälkeinen osteoporoosin hoito suomalaisten tutkimusten valossa Toisen lonkkamurtuman sairastaneista 23%:lla oli diagnosoitu osteoporoosi, 16%:lla oli bisfosfonaatti tai calsitoniini käytössä, 20%:lla kalsium ja 12%:lla D-vitamiini. Psyykenlääkkeiden käyttö nousut 36%:sta 59%:iin. Lönnroos E, Kautiainen H, Karppi P. Incidence of second hip fractures. Osteoporosis Int 2007;18: Toisen lonkkamurtuman sairastaneista 36%:lla oli osteoporoosilääke, 12%:lla kalsium-, 12%:lla D-vitamiini- ja 28%:lla kalsium+dvitamiinisubstitutio. Psyykenlääkkeiden käyttö noussut 36%:sta 64%:iin ja analgeettien 28%:sta 56%:iin. J-P Kaukonen, Lüthje P yms Second hip fracture and patients medication after the first hip fracture. Archives of Gerontology and Geriatrics 2011;52:

36 Osteoporoosihoidon tehon seuranta Osteoporoosin käypä hoito, 2014 Luun tiheysmittaus 2-3 vuoden välein Tulisi pysyä ainakin hoitoa edeltäneellä tasolla Bisfosfonaattihoidon lopettamisen jälkeen luun tiheysmittaus uusitaan 1-2 vuoden kuluttua Jos osteoporoosihoito on aloitettu nikamamurtuman perusteella ilman tiheysmittausta, seurataan röntgenkuvin, ettei uusia nikamamurtumia ilmaannu Nikamamurtumapotilaalla hoitoa arvioidaan myös kipujen lievittymisen perusteella Pituuden mittaaminen (PJ:n lisäys)

37 Lääkehoidon pituus? Osteoporoosin käypä hoito-suositus 2014 Lääkehoidon kesto määräytyy potilaan murtumariskin perusteella, yleensä 3-5 vuotta uusi arvio Jos pieni murtumariski, lääkitys voidaan lopettaa Jos potilaalla pieni luun tiheys, murtumia ja selkeät riskitekijät, voidaan lääkettä jatkaa arvioidaan hoidon teho, hoitomyöntyvyys, turvallisuus, lääkkeen vaihto? Bisfosfonaatit kertyvät luustoon ja vapautuvat sieltä hiljalleen lääkkeen lopettamisen jälkeenkin 1-2 vuoden lääketauko mahdollinen.

38 Lääkehoidon pituus? Osteoporoosin käypä hoito-suositus 2014 Jos murtuman todennäköisyys on 3-5 vuoden bisfofonaattihoidon jälkeen on suuri, tulee jatkaa luulääkitystä ja harkita sen tehostamista. Erityistapauksissa jopa 10 vuoden hoito. Jos suun kautta otettavilla bisfosfonaateilla sovuvaikutuksia, kannattaa harkita lääkkeen vaihtoa Teriparatidi 2 vuotta (tämän jälkeen ei saa enää Kela-korvausta) Denosumabihoidon optimaalinen kesto ei ole vielä vakiintunut

39 Alueelliset osteoporoosin hoitomallit Osteoporoosin käypä hoito-suositus, 2014 Jokaisen murtumapotilaan osalta on mietittävä osteoporoosin mahdollisuutta Alueelliset osteoporoosin hoitomallit ovat osoittautuneet toimiviksi osteoporoosihoitajamalli ilmeisesti lisää osteoporoosin hoidon tehokkuutta lisäämällä luun tiheysmittauksia ja spesifisten luulääkkeiden aloituksia murtumapotilailla osteoporoosihoitajamalli lisää lonkkamurtumapotilaille aloitettuja luulääkityksiä paremmin kuin toimintamalli, jossa luun tiheysmittauksen tulos lähetetään perusterveydenhuollon lääkärille

40 Kiitos!

OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski

OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO 18.11.2014 Anna-Mari Koski Luennon rakenne 1. Osteoporoosilääkityksen indikaatiot 2. Lääkehoidon valinta 3. Lääkehoidon kesto Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Kalsium D- vitamiini

Lisätiedot

Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016

Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Sisätau6en ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosenc: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätau6en vastuualue Osallistunut

Lisätiedot

Osteoporoosi (luukato)

Osteoporoosi (luukato) Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua

Lisätiedot

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.

LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9. LUUN MINERAALIMITTAUKSEN TULKINTA ARJA UUSITALO, DOSENTTI, M.A. PROFESSORI, OYL, KLIININEN FYSIOLOGIA JA ISOTOOPPILÄÄKETIEDE 30.9.2015 KOODIT NK6PA Luun tiheysmittaus, 1 kohde ilman lausuntoa, Pt-LuuTih1

Lisätiedot

Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.

Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito. Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2. Lonkkamurtumapotilaan laiminlyöty (?) lääkehoito Matti J.Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Helsinki 5.2.2010 Osteoporoosin lääkehoito Mitä pitempi kokemus, sitä skeptisempi suhtautuminen

Lisätiedot

Osteoporoosin hoito tutkimuksen ja pitkän kokemuksen valossa

Osteoporoosin hoito tutkimuksen ja pitkän kokemuksen valossa kättä pidempää Matti J. Välimäki professori, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, tutkija HYKS, endokrinologian klinikka Lääkärikeskus Aava matti.valimaki@hus.fi Osteoporoosin hoito tutkimuksen

Lisätiedot

Osteoporoosin diagnostiikka. Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka

Osteoporoosin diagnostiikka. Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka Tavoitteet Oireet ja löydökset Periaatteet ja menetelmät Diagnostiset kriteerit Erotusdiagnostiikka Seulonta Lähde:

Lisätiedot

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna

Lisätiedot

NK6QA Luuntiheysmittaus

NK6QA Luuntiheysmittaus MENETELMÄOHJE 1 (5) NK6QA Luuntiheysmittaus 1. YLEISTÄ Osteoporoosi eli luukato voi johtua monista sairauksista ja riskitekijöistä ja niiden yhteisvaikutuksesta. Osteoporoosi johtaa luunmurtumiin, pituuden

Lisätiedot

Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella

Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella Pienienergiaisen murtuman saaneen potilaan hoitoketju OYS:n alueella Maakuntakierrokselle Priorisoidaan eli OYS kirurgian klinikka tutkii ja hoitaa Murtumahoitaja seuloo osastojen potilaat (myöh. dg:lla):

Lisätiedot

Osteoporoosi ja murtumariski. Olli Impivaara, dosentti, LKT

Osteoporoosi ja murtumariski. Olli Impivaara, dosentti, LKT Osteoporoosi ja murtumariski Olli Impivaara, dosentti, LKT Osteoporoosi Luuston sairaus, jolle on ominaista pieni luumassa (tiheys) ja luukudoksen rakenteen rappeutuminen sekä näistä johtuva luun lujuuden

Lisätiedot

Osteoporoosin puheeksi ottaminen

Osteoporoosin puheeksi ottaminen Osteoporoosin puheeksi ottaminen LL Eeva Kari Suomen osteoporoosiliitto ry Turun seudun osteoporoosiyhdistys ry 1. VANHAA LUUTA Luun uusiutuminen alkaa, kun luun hajottajasolut aktivoituvat hajottamaan

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Osteoporoosi

Käypä hoito -suositus. Osteoporoosi Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Endokrinologiyhdistyksen ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 24.4.2014 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti

Lisätiedot

Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle

Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle Osteoporoosihoitaja Tanja Jukola 20.2.2015 1 Projektin taustaa Suomessa todetaan vuosittain arviolta 30000

Lisätiedot

IÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN?

IÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN? IÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN? Lassi Nelimarkka, LT Kliininen opettaja Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätautioppi VSSHP,

Lisätiedot

Luu ja luuntiheys; luustomuutokset NF1:ssä. Tommi Kuorilehto LT 19.8.2006. Sisältöä

Luu ja luuntiheys; luustomuutokset NF1:ssä. Tommi Kuorilehto LT 19.8.2006. Sisältöä Luu ja luuntiheys; luustomuutokset NF1:ssä Tommi Kuorilehto LT 19.8.2006 Sisältöä Luu kudoksena rakenne, solut, muut rakenneosat luun kehitys toimintaa Luuntiheys määrittely, merkitys osteoporoosi D-vitamiini

Lisätiedot

LUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta. luu hajoaa. kuoppa. luu rakentuu. uusiutunut luukudos

LUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta. luu hajoaa. kuoppa. luu rakentuu. uusiutunut luukudos LUUKUDOS ELÄÄ! vanhaa luuta luu hajoaa kuoppa luu rakentuu uusiutunut luukudos VAHVA LUUSTO RAKENTUU kalsium + D-vitamiini + liikunta LUUN KUNTOA VOI KOHENTAA,LUUKATOA EHKÄISTÄ JA PYSÄYTTÄÄ 50 vuotta 60

Lisätiedot

Iän vaikutus luun tiheyteen. Osteoporoosilääkkeet. Osteoporoosin määritelmä. Luuntiheysmittaukset (DEXA) (lanneranka, reisiluun yläosa)

Iän vaikutus luun tiheyteen. Osteoporoosilääkkeet. Osteoporoosin määritelmä. Luuntiheysmittaukset (DEXA) (lanneranka, reisiluun yläosa) Iän vaikutus luun tiheyteen Osteoporoosilääkkeet Professori Eero Mervaala Biolääketieteen laitos, farmakologia Helsingin yliopisto Osteoporoosin määritelmä Luuntiheysmittaukset (DEXA) (lanneranka, reisiluun

Lisätiedot

D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset

D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja lisäksi sitä saadaan ravinnosta. Käytännössä D-vitamiinia muodostuu riittävästi

Lisätiedot

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet LUUSTO 17.11.2015 SISÄLTÖ Luuston viholliset: Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet Luuston haurastuminen 2 LUUSTON VIHOLLISET Nau+ntoaineista erityises+ alkoholilla,

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit. risedronaattinatrium

PAKKAUSSELOSTE. Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit. risedronaattinatrium PAKKAUSSELOSTE Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit risedronaattinatrium Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä

Lisätiedot

OSTEOPOROOSI JA OMAHOITO

OSTEOPOROOSI JA OMAHOITO OSTEOPOROOSI JA OMAHOITO Satakunnan sairaanhoitopiirin reumayhdyshenkilöt 12.5.2016 Vuojoen kartano Omahoidon koordinaattori Pauliina Tamminen, Suomen Luustoliitto ry SISÄLTÖ Luusto Osteoporoosi Murtumat

Lisätiedot

Lääkehoidon tuloksellisuutta arvioidaan luun tiheysmittausten perusteella ja väestötasolla komplikaatioiden

Lääkehoidon tuloksellisuutta arvioidaan luun tiheysmittausten perusteella ja väestötasolla komplikaatioiden Ajankohtaista Toimitus Osteoporoosi Periaatteet Osteoporoosin ehkäisyn ja hoidon tavoite on murtumien ehkäisy (reisiluu, ranne, olkavarsi ja nikamat). Hoidosta hyötyvät eniten potilaat, joilla on jo ollut

Lisätiedot

Tavoite. AKuusinen 18.11.2014

Tavoite. AKuusinen 18.11.2014 Tavoite Luoda yhtenäiset käytännöt osteoporoosin ehkäisyä ja hoitoa varten valtakunnallisesti Käypä hoito- suosituksen mukaan, jonka päivitys valmistunut 2014, alkuperäinen laadittiin v. 2000. Tavoitteena

Lisätiedot

Osteoporoosin lääkehoito

Osteoporoosin lääkehoito 47. Osteoporoosin lääkehoito Osteoporoosin lääkehoito Luu on metabolisesti aktiivinen kudos, joka muodostuu orgaanisesta aineksesta (kollageeni, mukopolysakkaridit ja mukoproteiinit) sekä mineraaleista.

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot. Tietoa sairauden esiintyvyydestä (käyttöaiheittain)

Julkisen yhteenvedon osiot. Tietoa sairauden esiintyvyydestä (käyttöaiheittain) VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä (käyttöaiheittain) Käyttöaihe/kohderyhmä Ilmaantuvuus ja esiintyvyys Kohdeväestön demografiset tiedot ikä, sukupuoli, rotu/etninen

Lisätiedot

D-vitamiinin tarve ja saanti

D-vitamiinin tarve ja saanti D-vitamiinin tarve ja saanti Onko D-vitaminoimaton luomumaito terveysriski? D-vitamiini Ravintoaine ja hormonin esiaste Puutos aiheuttaa riisitautia ja osteomalasiaa Yksi kansainvälinen yksikkö (IU, international

Lisätiedot

Kainuun maakunta -kuntayhtymä Sosiaali- ja terveystoimi OPAS KAINUULAISELLE OSTEOPOROOSIPOTILAALLE

Kainuun maakunta -kuntayhtymä Sosiaali- ja terveystoimi OPAS KAINUULAISELLE OSTEOPOROOSIPOTILAALLE Kainuun maakunta -kuntayhtymä Sosiaali- ja terveystoimi OPAS KAINUULAISELLE OSTEOPOROOSIPOTILAALLE Sisällys Mitä osteoporoosi on? s. 4 Ravitsemus ja osteoporoosi s. 6 Liikunta ja osteoporoosi s. 8 Lääkehoito

Lisätiedot

Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015

Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015 Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015 Taustaa Lahti n. 100 000 asukasta Lahden kaupunki: Pääterveysasema/ vaativa perusterveydenhoito, väestöpohja n. 10 000 sekä Itäinen lähiklinikka

Lisätiedot

Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla

Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy liikunnan avulla Erikoistutkija, KaatumisSeula-hankkeen projektipäällikkö Saija Karinkanta KAATUMINEN ON YLEISTÄ 1 joka kolmas yli 65-vuotias kaatuu vuosittain näistä puolet

Lisätiedot

Mistä on näyttöä kaatumisten ehkäisyssä ja hoidossa?

Mistä on näyttöä kaatumisten ehkäisyssä ja hoidossa? Mistä on näyttöä kaatumisten ehkäisyssä ja hoidossa? Dosentti, geriatri Pirkko Jäntti Järvenpää 23.9. 2008 Paljonko kaadutaan? Yli 65-vuotiaista kotona asuvista joka kolmas kaatuu ainakin kerran vuodessa

Lisätiedot

SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015

SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015 Sivu 1 / 6 SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015 Kirjoittakaa vastauksenne selvästi sille varattuun tilaan tai merkitkää x teihin sopivaan vastausvaihtoehtoon Hakijan koko nimi: Syntymäaika ja sosiaaliturvatunnus:

Lisätiedot

LUUSTOTERVEYS JA OSTEOPOROOSIN HOITO. Murra murtumien ketju

LUUSTOTERVEYS JA OSTEOPOROOSIN HOITO. Murra murtumien ketju 1 LUUSTOTERVEYS JA OSTEOPOROOSIN HOITO Murra murtumien ketju 2 Murra murtumien ketju Luusto tarvitsee huolenpitoa koko elämän ajan. Luustoterveyden ylläpito ja edistäminen eivät vaadi ihmeitä, vaan kyse

Lisätiedot

Maito ravitsemuksessa

Maito ravitsemuksessa Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin

Lisätiedot

LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET

LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET LUUSTOTERVEYDEN KULMAKIVET Ravitsemus ja liikunta Tähän oppaaseen on koottu perustietoa luustoterveyttä tukevista elintavoista. Terve ja vahva luusto on tuki- ja liikuntaelimistön peruspilareita, ja sen

Lisätiedot

Murtumapotilaille mahdollisuus uuden murtuman ehkäisyyn, miten palveluketju toimii Etelä- Pohjanmaalla?

Murtumapotilaille mahdollisuus uuden murtuman ehkäisyyn, miten palveluketju toimii Etelä- Pohjanmaalla? Murtumapotilaille mahdollisuus uuden murtuman ehkäisyyn, miten palveluketju toimii Etelä- Pohjanmaalla? Heli Latva-Nikkola murtumapotilaiden kuntoutusohjaaja Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri/ Seinäjoen

Lisätiedot

Luuntiheysmittaus. Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry. S-posti: harri.sievanen@uta.

Luuntiheysmittaus. Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry. S-posti: harri.sievanen@uta. Osteoporoosifoorumi, Helsinki 22.05.2014 Luuntiheysmittaus Harri Sievänen, TkT, dos Tutkimusjohtaja, UKK-instituutti Puheenjohtaja, Luustoliitto ry S-posti: harri.sievanen@uta.fi 1 Johdannoksi Evidence-based

Lisätiedot

Tämän Luustopassin avulla voit toteuttaa omahoitoasi ja seurata sen etenemistä. SISÄLTÖ

Tämän Luustopassin avulla voit toteuttaa omahoitoasi ja seurata sen etenemistä. SISÄLTÖ LUUSTOPASSI Tämän Luustopassin avulla voit toteuttaa omahoitoasi ja seurata sen etenemistä. SISÄLTÖ 1. Luustopassin omistaja... 3 2. Luustoterveys ja osteoporoosi...4 3. Kaatumiset ja luunmurtumat... 5

Lisätiedot

KIISTELTY D-VITAMIINI?

KIISTELTY D-VITAMIINI? KIISTELTY D-VITAMIINI? Apteekkari, FaT Risto Kanerva Humaliston Apteekki 10.3.2014 RISTO KANERVA Koulutus: proviisori 1987, farmasian tohtori 1998, Helsingin yliopisto Työkokemus: Humaliston apteekki,

Lisätiedot

Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava

Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava Liite I Tieteelliset päätelmät ja perusteet, joiden perusteella myyntilupien ehdot on muutettava Tieteelliset päätelmät Ottaen huomioon arviointiraportin, jonka lääketurvatoiminnan riskinarviointikomitea

Lisätiedot

Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan

Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan Kustannustehokas menetelmä osteoporoosin point-ofcare diagnostiikkaan 26.11.2013 Ossi Riekkinen, tj. Bone Index Oy Osteoporoosi Osteoporoosi = luukato sairaus Luun määrä vähenee ja luun rakenne heikkenee

Lisätiedot

Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti

Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti Tommi Vasankari, Prof., LT UKK-instituutti Toiminnan painoalueet 2009 2013 Väestön liikkumisen ja fyysisen kunnon seuranta Liikkumisen turvallisuus Terveysliikunnan edistäminen Liikuntavammat Suomessa

Lisätiedot

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,

Lisätiedot

Osteoporoosi. Käypä hoito -suositus. Kohderyhmät. Seulonta. Epidemiologia

Osteoporoosi. Käypä hoito -suositus. Kohderyhmät. Seulonta. Epidemiologia Käypä hoito -suositus Hoitosuositustyöryhmä Kohderyhmät Hoitosuositus on tarkoitettu sekä perusterveydenhuoltoon että erikoissairaanhoitoon. Sen avulla pyritään parantamaan osteoporoosin diagnostiikkaa

Lisätiedot

Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia. Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles

Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia. Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles Ravitsemusalan tutkimuspalveluyritys Kliiniset tutkimuspalvelut Elintarvikelääke- terveys-

Lisätiedot

This document has been downloaded from Tampub The Institutional Repository of University of Tampere. Kustantajan versio. 2.674Mb View/Open Author(s):

This document has been downloaded from Tampub The Institutional Repository of University of Tampere. Kustantajan versio. 2.674Mb View/Open Author(s): This document has been downloaded from Tampub The Institutional Repository of University of Tampere Kustantajan versio 2.674Mb View/Open Author(s): Vaarala, Markku; Kähkönen, Esa; Viitanen, Jouko; Taari,

Lisätiedot

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN (RMP:n) YHTEENVETO (lääkevalmisteittain)

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN (RMP:n) YHTEENVETO (lääkevalmisteittain) OSA VI RISKINHALLINTASUUNNITELMAN (RMP:n) YHTEENVETO (lääkevalmisteittain) Riskinhallintasuunnitelman yhteenvedon muoto ja sisältö Riskinhallintasuunnitelman yhteenvedossa (osa VI) esitetyt tiedot perustuvat

Lisätiedot

Nuoren naisurheilijan ylikuormituksen erityispiirteitä Hannele Hohtari 23.10.2010 Ongelmia? Kuukautishäiriöt ja alipainoinen urheilija Rasitusmurtumat Naisurheilijoilla yleisiä, etenkin juoksijoilla Jos

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Prolia 60 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti sisältää 103,95 mg vedetöntä laktoosia.

VALMISTEYHTEENVETO. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi tabletti sisältää 103,95 mg vedetöntä laktoosia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Fosamax 10 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg alendronihappoa (natriumtrihydraattina). Apuaineet, joiden vaikutus

Lisätiedot

Kaatumis-ja osteoporoosiklinikka kaatumisia ja murtumia ehkäisemässä Näin meillä - seminaari 16.9.2014 Iiris Salomaa ft AMK - Kaatumistapaturmat ja murtumat - Ennaltaehkäisy, hoito ja kuntoutus - IKINÄ

Lisätiedot

Valmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi

Valmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Valmistaudu vaihdevuosiin 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Menopaussi keskimäärin 45-58 v, keski-ikä 51v. aiemmin jos munasarjat poistettu, säde- tai solusalpaajahoidon jälkeen tupakointi varhentaa 1-2

Lisätiedot

vähentämisessä ja ehkäisyssä. Tavoitteena on saada keskiöön kohonnut murtumariski kokonaisuutena yksittäisten riskitekijöiden sijasta.

vähentämisessä ja ehkäisyssä. Tavoitteena on saada keskiöön kohonnut murtumariski kokonaisuutena yksittäisten riskitekijöiden sijasta. TOIMITTANEET: TIMO KLAUKKA, ARJA HELIN-SALMIVAARA, RISTO HUUPPONEN, JUHANA E. IDÄNPÄÄN-HEIKKILÄ Kuinka arvioida vanhusten luunmurtumien riskiä? K Luunmurtumien riski kasvaa väestön ikääntyessä: luusto

Lisätiedot

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta

Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja

Lisätiedot

Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin

Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin Luun aineenvaihdunnan biokemialliset mittarit: mitä, miksi ja milloin Marja-Kaisa Koivula FT, dosentti, sairaalakemisti 22.5.2014 Esityksen sisältö Mitä luun aineenvaihdunnalla tarkoitetaan? Mitä ovat

Lisätiedot

Luun elinkaari. Luusto tarvitsee huolenpitoa koko elämän. ajan. Luustoterveyden ylläpito ja. edistäminen ei vaadi ihmeitä, vaan kyse

Luun elinkaari. Luusto tarvitsee huolenpitoa koko elämän. ajan. Luustoterveyden ylläpito ja. edistäminen ei vaadi ihmeitä, vaan kyse Löytöretki luustoterveyteen Piirros Ilmo Anundi Terveessä luustossa tapahtuu luun hajoamista ja uudelleenrakentumista koko ihmisen elämän ajan. Luun elinkaari Luusto on elävää kudosta, joka uusiutuu läpi

Lisätiedot

Propyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen

Propyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen Liite I 3 Aine: Propyyliheksedriini Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen ottamista kauppanimi Saksa Knoll AG Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany Eventin 4 Aine Fenbutratsaatti

Lisätiedot

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 RAVINNON MERKITYS TERVEYDELLE Onko merkitystä? Sydän- ja verisuonisairaudet Verenpaine Kolesteroli Ylipaino Diabetes

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa liuosta (60 mg/ml).

Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa liuosta (60 mg/ml). 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Prolia 60 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa liuosta (60 mg/ml).

Lisätiedot

Suorakaiteen muotoinen, valkoinen tai vaalea tabletti, jonka toisella puolella on luun kuva ja toisella puolella merkintä '270'.

Suorakaiteen muotoinen, valkoinen tai vaalea tabletti, jonka toisella puolella on luun kuva ja toisella puolella merkintä '270'. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI FOSAVANCE 70 mg/5600 IU tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa natriumalendronaattitrihydraattina ja 140 mikrogrammaa (5600

Lisätiedot

LUUNTIHEYSMITTAUS. www.pkssk.fi

LUUNTIHEYSMITTAUS. www.pkssk.fi 1 (5) LUUNTIHEYSMITTAUS Hakusanat/synnyymit: fysilgia, steprsi, luukat, DEXA, DXA, luuntiheys, murtuma, lnkkamurtuma, T-scre, Z-scre, murtumariski, seulnta, D-vitamiini. 1. YLEISTÄ Osteprsi eli luukat

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaa 32,5 mg risedronihappoa).

VALMISTEYHTEENVETO. Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaa 32,5 mg risedronihappoa). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Optinate Septimum 35 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia

Lisätiedot

HIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010

HIV, antiretroviraaliset lääkkeet. Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV, antiretroviraaliset lääkkeet ja luusto Matti Ristola HIV-koulutus, Biomedicum 4.2.2010 HIV ja luusto Osteopenia ja osteoporoosi D-vitamiini Aseptinen luunekroosi Osteoporoosille altistavia tekijöitä

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Prolia 60 mg injektioneste, liuos denosumabi

PAKKAUSSELOSTE. Prolia 60 mg injektioneste, liuos denosumabi PAKKAUSSELOSTE Prolia 60 mg injektioneste, liuos denosumabi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -

Lisätiedot

EQ EVERYDAY SE, MITÄ TARVITSET JOKA PÄIVÄ

EQ EVERYDAY SE, MITÄ TARVITSET JOKA PÄIVÄ It s in our nature EQ EVERYDAY SE, MITÄ TARVITSET JOKA PÄIVÄ EQ EVERYDAY sisältää tuotteet Lifeforce ja Vitastrong. Tuotteet on kehitetty täydentämään toisiaan ja varmistamaan kehosi K2-vitamiinin, omega-3-rasvahappojen,

Lisätiedot

Elivo Ravintolisät. www.elivo.fi. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe,

Elivo Ravintolisät. www.elivo.fi. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe, Elivo Ravintolisät Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe, joka on kehitetty kotimaisten eri alojen asiantuntijoiden kanssa huomioiden suomalaisten kuluttajien tarpeet. Elivo-tuotteet löydät apteekista

Lisätiedot

SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015

SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015 Sivu 1 / 7 SOPEUTUMISVALMENNUS-KURSSIHAKEMUS 2015 Kirjoittakaa vastauksenne selvästi sille varattuun tilaan tai merkitkää x teihin sopivaan vastausvaihtoehtoon Hakijan koko nimi: Syntymäaika ja sosiaaliturvatunnus:

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA Ruoka vaikuttaa monella tapaa toimintakykyysi: päivittäisistä toiminnoista, kotitöistä ja liikkumisesta suoriutumiseen muistiin, oppimiseen ja tarkkaavaisuuteen elämänhallintaan

Lisätiedot

Osteoporoosin ehkäisy naisen elämänkaarella Nuorten naisten tietämys oman luuston terveydestä. Anni-Emilia Virtanen Tampereen ammattikorkeakoulu

Osteoporoosin ehkäisy naisen elämänkaarella Nuorten naisten tietämys oman luuston terveydestä. Anni-Emilia Virtanen Tampereen ammattikorkeakoulu Osteoporoosin ehkäisy naisen elämänkaarella Nuorten naisten tietämys oman luuston terveydestä Anni-Emilia Virtanen Tampereen ammattikorkeakoulu Esityksen sisältö n Luukudos ja luun elinkaari n Osteoporoosin

Lisätiedot

KYMMENEN PISTETTÄ JA HYVÄT JATKOT Osteoporoosipotilaiden kokemuksia omahoidon ohjauksesta

KYMMENEN PISTETTÄ JA HYVÄT JATKOT Osteoporoosipotilaiden kokemuksia omahoidon ohjauksesta KYMMENEN PISTETTÄ JA HYVÄT JATKOT Osteoporoosipotilaiden kokemuksia omahoidon ohjauksesta Iiris Mäkinen Riitta Soisalo Opinnäytetyö Marraskuu 2007 Sosiaali- ja terveysala JYVÄSKYLÄN AMMATTIKORKEAKOULU

Lisätiedot

Mies/ Nainen Ikä Paino Ruokavalio D-vit (µg/vrk) kuinka kauan? mittaustulos (S-D-25) Muuta. Nro

Mies/ Nainen Ikä Paino Ruokavalio D-vit (µg/vrk) kuinka kauan? mittaustulos (S-D-25) Muuta. Nro D-vitamiinin saanti ja miten vaikuttanut S-D-25 -mittaustuloksiin Ruokavalion selostus: OMNI = kasvisvoittoinen sekaruoka, VRN VHH = Vähähiilihydraattinen ruokavalio VEGE= Vegaani MUU= Jokin muu ruokavalio

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5 mg risedronihappoa).

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5 mg risedronihappoa). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Risedronat Teva 35 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia

Lisätiedot

TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen

TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Hanna Partanen MITÄ KEHOSSA TAPAHTUU Lihasmassa rapistuu -> Aineenvaihdunta hidastuu Ruoansulatuskanava kauttaaltaan muuttuu (hampaat -> mahalaukku ->suolisto) Luusto

Lisätiedot

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5 mg risedronihappoa).

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5 mg risedronihappoa). 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Risedronat Sandoz 35 mg kalvopäällysteinen tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 35 mg risedronaattinatriumia (vastaten 32,5

Lisätiedot

LÖYTÖRETKI LUUSTOTERVEYTEEN

LÖYTÖRETKI LUUSTOTERVEYTEEN LÖYTÖRETKI LUUSTOTERVEYTEEN Luun elinkaari Luusto on elävää kudosta, joka uusiutuu läpi elämän. Luukudos uusiutuu jatkuvasti luun hajoamisen ja luun muodostumisen vuorotellessa. Luusto uusiutuukin kokonaan

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (vastaten 91,363 mg natriumalendronaattitrihydraattia).

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (vastaten 91,363 mg natriumalendronaattitrihydraattia). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat Pfizer 70 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (vastaten 91,363 mg natriumalendronaattitrihydraattia).

Lisätiedot

Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset

Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen jäsenvaltioiden

Lisätiedot

Sisältö 2/2014. Luustoliiton jäsenyhdistyksille 2 LUUSTOTIETO 2 /2014

Sisältö 2/2014. Luustoliiton jäsenyhdistyksille 2 LUUSTOTIETO 2 /2014 Luustotieto tieto Suomen Luustoliiton jäsen- ja tiedotuslehti Ajankohtaista osteoporoosi- ja luustotietoa 2 2014 Irtonumero 6 Vuosikerta 22 Osteoporoosin hoito tutkimuksen ja pitkän kokemuksen valossa

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Lonkkamurtuma

Käypä hoito -suositus. Lonkkamurtuma Käypä hoito -suositus Päivitetty 10.6.2011 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus arvioidaan alla olevan taulukon mukaan. Suositus on

Lisätiedot

Vanhus kaatuu mitä tehdä?

Vanhus kaatuu mitä tehdä? Vanhus kaatuu mitä tehdä? Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti Salla 13.12.2012 Kaatumisvammojen sekundaarisessa ehkäisyssä on puutteita M Salonoja yms, SLL 2010;65(37):2931-2938 Kaatumisen ehkäisyn teho

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa liuosta (60 mg/ml).

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa liuosta (60 mg/ml). 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Prolia 60 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia 1 millilitrassa

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

TULE- vaivat, liikunta ja terveys

TULE- vaivat, liikunta ja terveys TULE- vaivat, liikunta ja terveys Jukka Pekka Kouri Kipuklinikan ylilääkäri, ORTON Fysiatrian ja yleislääket. erikoislääkäri Kivunhoidon erityispätevyys Kuntoutuksen erityispätevyys 2 Sisältö Tule- vaivojen

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Prolia 60 mg injektioneste, liuos esitäytetyssä ruiskussa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi esitäytetty ruisku sisältää 60 mg denosumabia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 91,37 mg alendronaattinatriumtrihydraattia, mikä vastaa 70 mg:aa alendronihappoa.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 91,37 mg alendronaattinatriumtrihydraattia, mikä vastaa 70 mg:aa alendronihappoa. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat ratiopharm 70 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 91,37 mg alendronaattinatriumtrihydraattia,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (natriumalendronaattitrihydraattina).

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (natriumalendronaattitrihydraattina). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Alendronat Sandoz 70 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 70 mg alendronihappoa (natriumalendronaattitrihydraattina).

Lisätiedot

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele

Lisätiedot

Juusto ravitsemuksessa

Juusto ravitsemuksessa Juusto ravitsemuksessa Juusto ravitsemuksessa Rakennusaineita luustolle Hammasystävällistä Sopii erityisruokavalioihin Juustojen koostumus vaihtelee Tuorejuusto valmistustavan mukaan Kypsytetty juusto

Lisätiedot

FORSTEO 20 mikrogrammaa/80 mikrolitraa, injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä.

FORSTEO 20 mikrogrammaa/80 mikrolitraa, injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI FORSTEO 20 mikrogrammaa/80 mikrolitraa, injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annos sisältää 20 mikrogrammaa teriparatidia. Yksi

Lisätiedot

Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa?

Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa? Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa? Timo Strandberg 6.11.2007 Vanhoissa kohorteissa poikkileikkaustilanteessa suurempaan kuolleisuuteen korreloi: Matala verenpaine

Lisätiedot