Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen - hanke, Vanhustyön johdon työkokous Rovaniemi, Lahja Harju

Transkriptio

1 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen - hanke, Vanhustyön johdon työkokous Rovaniemi, Lahja Harju

2 Toimenpiteet Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen ja kehittäminen Yhteinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Kotihoidon prosessit kehittyvät teknologia-avusteisiksi Lahja Harju 2

3 Yhteiset toimintatavat ja kohti sote-uudistusta VALMIS: Yhtenäiset kotihoidon myöntämisen periaatteet kunnille/maakunnalle TEON ALLA: Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin arviointimenetelmät Hyvinvointi- ja turvateknologian myöntämisen periaatteet Yhteneväiset asiakasmaksut maakunnalle (senioreiden keskustelukahvilat 3 paikkakunnalla kotihoidon asiakasmaksuista) Lahja Harju 3

4 Ennakointi kotiutusprosessissa PILOTTIKOHDE Ikäihmisten/kotihoidon asiakkaiden sairaalasta kotiutumisen ennakoivat järjestelyt ja suunnittelu TOTEUTTAJAT Lapin keskussairaala vo. Pellon kotihoito, Rovaniemen kotihoito Toimiva kotihoito Lappiinhanke Lapin AMK opiskelijoita ft,sh,th TILANNE Kesken. Maaliskuu 2018 toukokuu 2018 TAVOITE Esitietojen hyödyntäminen kotona selviytymisen ongelmien kartoituksessa Ennakoiva kotikäynti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mahdollisuuksien mukaan jo ennen sairaalaan tuloa. Varhaisessa vaiheessa aloitettu kotona olevien kotiutumista hankaloittavien asioiden kartoitus ja tarvittavat korjaavat toimenpiteet ennen kotiutumista Hoitajan sähköisen lähetteen hyödyntäminen tiedon siirrossa Kotiutumisen tsekkilistojen ja kotiutumisoppaiden hyödyntäminen kotiutuksessa Saattaen kotiuttaminen TOTEUTUS Sairaalat päivittävät käytössä olevia esitietolomakkeitaan niin, että kotona selviytymisen ongelmia voidaan seuloa ennakolta Kuntoutussuunnitelmat osaksi koko prosessia Ennakoivan kotikäynnin ja saattaen kotiuttamisen käytännöt osaksi toimintatapaa Hoitajan sähköisen lähetteen hyödyntäminen tiedon siirrossa Kotikäynti lomakkeen käyttöönotto Kotiutumisen tsekkilistojen ja kotiutusoppaan muokkaus ja käyttöönotto Toteutetaan prosessin mukaista kotiutusta sairaalan ja kotihoidon välillä Opiskelijat havannoivat miten toiminta tukee asiakkaan kotona selviytymistä JOHTOPÄÄTÖKSET Lisätietoja:

5 Lapin kotikuntoutuksen malli Yksilöllinen kuntoutumissuunnitelma ikäihmisen omat tavoitteet ja tarpeet Kokonaisvaltainen hyvinvointi psyykkinen, fyysinen, sosiaalinen ja kognitiivinen toimintakyky

6 Kotikuntoutuksen toteutuksen muodot: Varhaisvaiheen kotikuntoutus Asiakkaille, joilla ei ole kotihoitoa Pääsääntöisesti ohjausta itsenäiseen hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistämiseen Ryhmätoimintoihin ohjaus (esim. liikunta tai psykosos. toiminta) Kuntouttava arviointijakso Intensiivinen ja monitoimijaine n jakso ennen kotihoidon palvelujen aloittamista Yksilöllisesti suunniteltu ja toteutettu Enintään 4 viikkoa Tehostettu kotikuntoutus Määräaikainen (n viikkoa) ja intensiivinen kuntoutusjakso kotihoidon asiakkaille Yksilöllisten tarpeiden ja tavoitteiden mukaan Arkikuntoutus Kotihoidon asiakkaille Pääpaino kotihoidon työskentelyssä, kotikuntoutuksen työntekijät ohjaavat ja koordinoivat

7 ETÄKUNTOUTUSRYHMÄ HYVINVOINNIN EDISTÄMISEKSI PILOTTIKOHDE Ikäihmisille tarkoitettu ryhmä, joka kokoontui etäyhteyden välityksellä TOTEUTTAJAT Rovaniemen kaupungin kotikuntoutus Arctic Connect Oy Toimiva kotihoito Lappiin -hanke TILANNE Päättynyt, TAVOITE Tavoitteena oli kokeilla etäkuntoutusryhmätoimintaa ikäihmisten hyvinvoinnin edistämiseksi. Tarkoituksena oli vahvistaa ryhmäläisten osallistumista omaan arkeen ja lisätä vuorovaikutusta arjessa. Ryhmän pääteemat olivat alkusuunnitelman mukaan liikkuminen ja terveelliset ruokailutottumukset, väliarvioinnin tuloksena lisättiin myös keskustelua ajankohtaisista asioista. Pilotissa tarkasteltiin myös etäkuntoutusryhmässä käytetyn teknologian toimivuutta ja käytettävyyttä ryhmätoiminnassa. TOTEUTUS Ohjaajina toimintaterapeutti ja fysioterapeutti, jotka myös valitsivat ryhmäläiset ja tekivät alku- ja loppuarvioinnit. Kolme osallistujaa Kokoontumiset kerran viikossa 2 kk:n ajan etäyhteydellä. Yhdellä ryhmäläisellä Arctic Touch kotipääte ja muilla tabletti. Ryhmäläisille postitettiin kertoihin liittyvää materiaalia, joista he kokosivat itselleen kansion. Ryhmäläiset saivat ryhmäkerroilla viikkotehtävän, jota suorittivat itsenäisesti ryhmäkertojen välillä. JOHTOPÄÄTÖKSET Koetun elämänlaadun osalta arviointi-tuloksissa oli jonkin verran kohentumista. Ryhmä koettiin virkistäväksi ja yksinäisyyttä lievittäväksi hetkeksi arjessa. Fyysisessä toimintakyvyssä ei havaittu arviointitulosten perusteella muutosta. Liikunta ja ajankohtaisista asioista keskusteleminen nousivat kaikkein kiinnostavimpina teemoina esiin ryhmäläisten palautteessa. Tekniset ja yhteysongelmat vaikeuttivat ryhmätoimintaa. Lisätietoja: Outi.Sassali-Riipi@poskelappi.fi

8 SÄVELSIRKKU-VERKKOPALVELU KOTIKUNTOUTUKSEN VÄLINEENÄ PILOTTIKOHDE Sävelsirkun kokeilu ikäihmisten kuntoutumisen tukemisessa kotikäynneillä TOTEUTTAJAT Keminmaan kunnan kotikuntoutus Sentina Oy Posti Oy Lapin yliopisto Lapin ammattikorkeakoulu Toimiva kotihoito Lappiin - hanke TILANNE Päättynyt, TAVOITE Tavoitteena oli selvittää Sävelsirkku-verkkopalvelun soveltuvuutta osaksi kotikuntoutusta sekä kokeilla uudenlaista toimintamuotoa ikäihmisten kotona asumisen tueksi. Kokeilun aikana ja sen lopuksi kerättiin tietoa asiakaskokemuksista. Sävelsirkku-verkkopalvelussa on äänitallenteita, joita kuunneltiin tässä pilotissa älypuhelimen kautta. Asiakasvalinnassa huomioitiin ennaltaehkäisevä näkökulma ja asuinympäristön etäisyys palveluista. Pilotissa arvioitiin myös elämänlaatua kartoittavien menetelmien sopivuutta ikäihmisten kotikuntoutuksessa. TOTEUTUS Kotikuntoutuksen työntekijät valitsivat asiakkaat, tekivät alkuarvioinnin ja laativat yksilöllisen kuntoutumissuunnitelman. Viisi asiakasta. Jokaiselle asiakkaalle kuntoutumissuunnitelmaan ja kiinnostuksen kohteisiin perustuen yksilöllinen Sävelsirkku-ohjelman sisältö, jota kotikuntoutuksen työntekijät päivittivät jakson aikana. Sävelsirkku-ohjelman sisältö: mm. muistelua, alaraajojen lihasvoimaa ja tasapainoa harjoittavaa liikuntaa, musiikkia ja tietovisoja. Toimintaan perehdytetyt Postin työntekijät auttoivat asiakasta valitsemaan Sävelsirkusta puhelimen kautta kuunneltavat ohjelmat ja esimerkiksi keskustelivat asiakkaan kanssa ohjelman aiheista tai ohjasivat asiakasta tekemään Sävelsirkkuohjelman mukaista liikuntaharjoitusta. Kotikäynnit 1-2 kertaa viikossa viikon ajan. JOHTOPÄÄTÖKSET Koetussa hyvinvoinnissa ja elämänlaadussa oli havaittavissa loppuarvioinnin perusteella jonkin verran kohenemista. Jakson aikana yksinäisyyden tunne oli vähentynyt ja turvallisuuden tunne vahvistunut. Fyysisen toimintakyvyn osalta jakson aikana ei saatu näkyviin arviointituloksissa havaittavaa edistymistä. Kokemukset uudenlaisesta yhteistyömuodosta olivat kaikin puolin hyviä. Asiakkaat olivat tyytyväisiä tämänkaltaiseen toimintamuotoon ja toivoivat toiminnalle jatkoa. Kokeiltu toimintamuoto tarjosi siis asiakkaille mielekästä tekemistä arkeen. Myös omaisilta saatu palaute oli myönteistä. Lisätietoja: Outi.Sassali-Riipi@poskelappi.fi

9 Asiakkaan tuen malli Informaatio, Itsearviointi ja oma apu Neuvonta (Virtu.fi - palveluportaali) Asiakasohjaus Palveluiden toteuttaminen

10 Informaatio, Itsearviointi ja oma apu Useita palvelun tuottajia Neuvonta (Virtu.fi palveluportaali) Asiakasohjaus Palveluiden toteuttaminen Palveluneuvontayksikkö (Maakunnan palvelut) Asiakasohjausyksiköt (Maakunnan seutukunnalliset) palvelut) Lähipalvelut, joista yhdyspinta palveluneuvontaa ja asiakasohjaukseen (sotekeskusalueella, useita palvelun tuottajia) Sähköiset palvelut: Kanta(omatietovaranto), Virtu.fi, ODA, Virtuaalisairaala, Etävertaistukiryhmät.. * Hyvinvointi- ja terveyssyynit *)Seniorisyyni Kunnan HYTE-toiminta Teemalliset tapahtumat Verkostomaiset lähipalvelupisteet, liikkuvat lähipalvelut * Neuvonta Virtu.fi ammattilaiset palveluportaali Palvelutarpeen arviointi (ml. SAP) Asiakassuunnitelmat ja päätökset: Kotihoito, Omaishoito ja asumispalvelut (ml. SAS) Arvioi asiakkaan oleellisesti muuttuneen palvelutarpeen, ohjaa eri palveluiden vaihtoehdoissa Verkostomaisten lähipalvelupisteiden koordinointi ml. Kirjasto Ja liikkuvat lähipalvelut., teknologia-avusteiset tukipalvelut * SHL:n mukaiset ostopalveluiden hallinta ja valvonta Asiakassetelirekisteri Kotihoito Toteuttaa Asiakassuunnitelmaa (hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmaa) Tekee laajemman toimintakyvyn arvioinnin 1kk:n kuluessa Arvioi asiakkaan tilannetta ja päivittää asiakassuunnitelmaa Ohjaa eri palveluiden vaihtoehdoissa * Järjestöt: mm. Saattaja-,asiointi ja ulkoiluapupalvelu Etäpalvelut

11 LÄNSI-POHJAN SENIORINEUVONTA ( PILOTTIKOHDE Yhteinen alueellinen palveluneuvonta ja asiakasohjaus - toimintamallin suunnittelu ja palvelualustan kokeilu TOTEUTTAJAT Kemi, Keminmaa, Simo, Tornio ja Ylitornion kunnat Arctic Connect Oy Poske (Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus) Lapin ammattikorkeakoulu Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen työntekijät TILANNE Kesken, TAVOITE Yksi yhteydenotto käynnistää prosessin. Neuvonnan tehtävänä on jakaa tietoa hyvinvoinnista ja tunnistaa alustavasti ikäihmisen tiedon- tai palveluntarve. Mikäli em. palvelu ei ole riittävää, ohjataan asiakkaan asioiden hoitaminen asiakasohjauksesta vastaavalle taholle. Monikanavainen Puhelin Chat Verkkoneuvonta Käynti lähipalvelupisteessä Palveluneuvontaa yli kuntarajojen -> Yhtenäiset toimintatavat, mukaan lukien sähköiset lomakkeet, Yhteinen ajan tasalla oleva palvelutietovaranto. TOTEUTUS Länsi-Pohjan kuntien ( Kemi, Keminmaa, Simo, Tornio ja Ylitornio) palveluneuvontaa tekevät työntekijät päivystävät vuorollaan seniorineuvonnassa. Apua saa, eikä asiakkaan tarvitse tietää, mitä tai mistä palvelua haetaan. Yhteydenottotavan ikäihminen tai hänen omaisensa voi valita oman tarpeensa mukaisesti. Palvelukanavina puhelin, verkkoneuvonta ja reaaliaikainen chat. Kaksi palveluneuvojaa päivystää/päivä, toisen työntekijän ollessa aina eri kunnasta. Työaikaresurssi jaettu yli 65 vuotiaiden asukaslukujen suhteessa. Sähköiselle virtu.fi alustalle koottu kuntien, järjestöjen ja yksityisten sekä seurakuntien palveluita. Sähköisiä lomakkeita käytössä tiedonsiirtoon, tiedonkeruuseen sekä hakulomakkeita eri palveluihin. Työntekijöiden välinen viestintä tapahtuu osin skypelinkin (chatin ) kautta. JOHTOPÄÄTÖKSET Alueellinen yli kuntarajojen tapahtuva neuvonta on mahdollista. Pilotin tässä vaiheessa: - Sähköinen tiedonsiirron mahdollisuus yli kuntarajojen on todettu käyttökelpoiseksi. - Palvelutietovarannossa tarvitaan yksityiskohtaista tietoa kuntien, yksityisten ja kolmannen sektorin palveluista. - Yli kuntarajojen tapahtuvassa neuvonnassa tiedettävä kuntien käytäntöjä. - Laajalle alueelle tapahtuva neuvonta tarvitsee konsultoinnin/ pikaviestitys mahdollisuuden työntekijöiden välille (työparit työskentelevät eri paikkakunnilla). - Työvälineitä ja yhteyksiä täytyy huoltaa ja parannella, jotta ne toimivat mahdollisimman hyvin palvelutilanteissa. - Tällä hetkellä puhelinpalvelu on eniten käytetty palvelu - Palveluneuvonnassa työskentelevät henkilöt tekevät neuvonnan lisäksi muitakin työtehtäviä ( omaishoidon, asumispalveluiden, palvelutarpeenarvioinninjärjestelyjä ja heidän omat puhelinnumerot ovat käytössä. -> Uutena palveluna tämä seniorineuvontapilotti on vielä heikosti löydetty. Lisätietoja: Sirkka.nissi-onnela@poskelappi.fi

12

13

14 Lapissa halutaan helpottaa saamenkielisten ikäihmisen sosiaali- ja terveyspalveluiden saantia. Saamenkielistä neuvontaa pilotoidaan Enontekiön, Inarin, Sodankylän ja Utsjoen kuntien alueella. Palvelu on käytettävissä Ikäihminen tai hänen läheisensä saa apua: soittamalla p ma-pe klo Lapin maakunnan yhteistä ikäihmisten neuvonnan ja asiakasohjauksen mallia rakennetaan sosiaalija terveysministeriön ja sairaanhoitopiirien rahoittamassa Toimiva kotihoito Lappiin -hankkeessa, joka on osa ikäihmisten kotihoitoa uudistavaa ja kaikenikäisten omaishoitoa vahvistavaa hallituksen I&O-kärkihanketta. Lapissa valmistaudutaan tulevaan sote- ja maakuntauudistukseen. Tarkoituksena on tehdä palveluista helposti saavutettavia, asiakkaiden tarpeisiin sopivia ja kustannusvaikuttavia. Sosiaali- ja terveysministeriön I&O-kärkihanke ja sen osana oleva Toimiva kotihoito Lappiin - hanke kestävät syyskuuhun 2018 saakka. Lisätietoa: kehittäjätyöntekijä, Toimiva kotihoito Lappiin -hanke, Lahja Eriksen projektipäällikkö, Toimiva kotihoito Lappiin -hanke, Lahja Harju

15 Mitä sinulle kuuluu? -kuvapuhelinpalveluna PILOTTIKOHDE TAVOITE TOTEUTUS JOHTOPÄÄTÖKSET Yksinäisyyttä kokevat ikäihmiset. TOTEUTTAJAT Rovaniemen Neuvokas Rovaniemen kaupungin kotihoito Toimiva kotihoito Lappiin- hanke Arctic Connect Oy TILANNE Käynnissä syksy kevät 2018 Lisätä ikäihmisen osallisuuden kokemusta Vähentää yksinäisyyden tunnetta Virkistää kotona asuvan ikäihmisen arkea Tarjota mahdollisuus kanssakäymiseen kasvokkain koulutetun vapaaehtoisen kanssa (aikaisemmin vain puhelinsoitto) Elämänkokemuksen ja tarinoiden jakaminen luottamuksellisessa suhteessa Tarjota vapaaehtoiselle uudenlainen tapa toteuttaa tukihenkilötoimintaa ja tehdä vapaaehtoistyötä Toimintatapa: 1. Vapaaehtoistyönkeskus Neuvokas perehdyttää ja kouluttaa vapaaehtoisen 2. Vapaaehtoinen tapaa kotihoidon asiakkaan etukäteen yhdessä Neuvokkaan ja kotihoidon työntekijän kanssa 3. Vapaaehtoinen ottaa kuvallisen etäyhteyden Neuvokaan Virtupalvelupisteeltä kotihoidon asiakkaan kotona olevaan laitteeseen Vastuut ja rooli: Vapaaehtoistyönkeskus Neuvokas vastaa vapaaehtoisen perehdytyksestä tehtävään, koulutuksesta, työnohjauksellisesta tuesta ja muusta huolenpidosta sekä kerää arviointi ja seurantatietoa toiminnasta Kotihoito valikoi sopivan asiakkaan ja sopii hänen kanssaan palvelusta Tässä vaiheessa laite tulee asiakkaalle Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen kautta. Tässä pilotissa tällä hetkellä kolme asiakasta. Pilotoinnissa on todettu vuorovaikutussuhteen syntyvän ja toimivan hyvin. Järjestön keräämän arviointi- ja seurantatiedon perusteella puhelujen kestot ovat tutustumisvaiheen jälkeen pidentyneet. - Puhelun kesto on keskimäärin 45 min., pisimmillään puhelut ovat kestäneet liki 1,5 tuntia. Vapaaehtoisilta saadun palautteen mukaan tukihenkilötoiminta kuvapuhelimen välityksellä on intensiivistä, antoisaa ja voimaannuttavaa molemmin puolin. Kuvapuhelinpalvelusta tulee osa vapaaehtoistyönkeskuksen vakituista toimintaa, jolla voidaan tukea erityisesti asiakkaita, jotka asuvat pitkien välimatkojen päässä keskustan alueelta. Lisätietoja: sirkka.nissi-onnela@poskelappi.fi

16 Hankkeessa mukana oleva teknologia Arctic Connect: kosketusnäytöllinen kuvapääte , 61 kpl Seniortek: HoivaTurva (kukkatolppa), kpl Sentina: Sävelsirkku ( ) Leila Mukkala 16

17 Tutkimus ikääntyneiden kokemuksista geroteknologioiden käytöstä KYSELY TAVOITE TOTEUTUS JOHTOPÄÄTÖKSET Tuottaa tietoa: - kotona asumisesta ja sitä tukevista ja vaikeuttavista tekijöistä -20 henkilöä on haastateltu kasvokkain, puhelimessa tai kuvapuhelimen välityksellä -n. 2-3 haastattelua/hlö Geroteknologian avulla on mahdollista -lisätä turvallisuuden tunnetta -antaa formaalia ja informaalia tukea ja apua kotona asumiseen Mutta geroteknologian käyttöönotossa tulee huomioida: TOTEUTTAJAT Lapin yliopisto Lapin ammattikorkeakoulu Teknologiat: Arctic Connect Oy/Kuvapuhelin Seniortek Oy/Hoivaturva Sentina Oy/Sävelsirkku Arvioida: - teknologiavälitteisten palveluiden mahdollisuuksia kotona asumisen tukemisessa - Haastateltavat vuotiaita Huoli yksityisyyden rajojen ylittämisestä: mitä tietoa kerätään ja kenellä on pääsy tietoon Huoli palvelujen ja kontaktien muuttumisesta konekeskeisiksi ihmiskontaktit: perhe, suku, ystävät ja hoitajat erittäin tärkeitä Uuden oppimisen verkkaisuus - selkeä ja ikääntyneille suunnattu perehdytys laitteisiin, tarvittaessa useampaankin kertaan Kirjallinen, ymmärrettävä ja visuaalinen ohje a) laitteen käytöstä b) miten toimia vikatilanteissa Toimintamallien suunnittelu laitteiden toimintahäiriöiden ja vajaakäytön varalta TILANNE Haastattelut saatettu loppuun keväällä 2018 Kolari Rovaniemi Sodankylä Inari Tervola Ranua Keminmaa

18 Seniorimessuilla tms. tehdyt digitalisaatiota ja asiakasmaksuja koskevat kyselyt KYSELY aikavälillä Seniorimessut/tapaht umat, joissa hankekonsortiota esittelemässä TOTEUTTAJAT Hankkeen kehittäjätyöntekijät ja projektipäällikkö Messujen ja tapahtumien kävijät TILANNE Valmis TAVOITE Saada lisätietoa hankkeen kohderyhmän näkemyksistä ja tarpeista. Tietoa voidaan hyödyntää tulevan maakunnan teknologisten palveluiden/laitteiden asiakasmaksujen valmistelussa.. TOTEUTUS Kyselyssä kerättiin tietoa ikäihmisten ja heidän verkostojensa näkemyksiä: digitalisaatiosta hankkeessa kokeiltavista laitteista/palveluista maksuhalukkuudesta Vastaajia yht. 64 kpl, paikkakunnat Sodankylä, Tornio, Kemi, Ylitornio ja Rovaniemi. Vastaajista naisia 49 (76,6 % ) ja miehiä 15 (23,4 %) Alle 65 v. N=17 vastaajaa (26,5 %) v. N= 24 vastaajaa (37,5 %) v. N=17 vastaajaa (26,6 %) Yli 85 v. N=6 vastaajaa (9,4 %) Suurin osa vastaajista oli vanhuuseläkeikäisiä (73,5 %) ja loput alle 65-vuotiaita (26,5%) JOHTOPÄÄTÖKSET Teknologian käyttö: 83% ilmoitti käyttävänsä jotain digitaalista laitetta. Näitä olivat tablettitietokonetta, tietokonetta, älypuhelin, puhelin, kamera, turvalukko, televisio, kuulolaite, verenpainemittari ja turvaranneke 17% ei mieltänyt käyttävänsä mitään digitaalista laitetta Hankkeessa kokeiltavat laitteet/palvelut: 80 % valmiita hyödyntämään esiteltyjä laitteita ja palveluita, jos yksilöllinen tarve ilmenee aikanaan Maksuhalukkuus: 14 % vastaajista ei haluaisi maksaa mitään kuukausittain 10% olisi valmis maksamaan /kk yli 50 % olisi valmis maksamaan 30 kk Digitalisaatio: alle 65-vuotiaat vastaajat suhtautuvat myönteisimmin digitalisaatioon ja kokevat sen väistämättömänä. helppokäyttöisyys, tuki ja apu käytössä, tekniikka ei korvaa ihmistä, turvaa ja resursseja kotihoitoon Lisätietoja Lahja Harju, lahja.harju@poskelappi.fi

19 Vuodeosaston tuki kotona asuvalle ikäihmiselle 24/7 PILOTTIKOHDE Kotona asuvan ikäihmisen ja hänen läheisensä tukeminen vuodeosaston henkilökunnan avustuksella24/7 TAVOITE * Pilotoida toimintamalli missä perusterveydenhuolto (vuodeosasto) tukee ikäihmisen kotona asumista kuvapuhelimen avulla erilaisissa perheen ongelmatilanteissa. TOTEUTUS *Kuvapuhelin annetaan ikäihmisen kotiin tarvetta vastaavaksi ajaksi. * Ikäihminen ja hänen läheisensä saa opastuksen kuvapuhelimen käytössä. JOHTOPÄÄTÖKSET *Yhteydenottomahdollisuus kuvapuhelimen avulla 24/7 on vähentänyt muistisairaan ikäihmisen osastohoitoja ja lisännyt kotona olemisen aikaa. TOTEUTTAJAT Kotona asuva muistisairas ikäihminen ja hänen läheisensä. Vuodeosaston henkilökunta ja muu henkilökunta Arctic Connect Oy Toimiva kotihoito -hanke *Tavoitteena on, ettei ikäihmisen tarvitse lähteä osastolle esim. huolestuessaan tai koettuaan kotona esimerkiksi turvattomuutta tai ahdistusta. *Vuodeosastolla on oma kuvapääte ja myös henkilöstö opastetaan käyttämään kuvapäätettä. *Ikäihminen ja /tai häntä hoitava läheinen ottaa yhteyttä osastolle kun tulee ongelmatilanteita tai muuta tuen tarvetta. *Ikäihmisen ja omaisen kokema turvallisuuden tunne on vahvistunut. *Osastohoitojaksot ovat vähentyneet. TILANNE Kesken, alkanut 2/2017 Lisätietoa: leila.mukkala@poskelappi.fi

20 Muistisairauden diagnosoinnin jälkeinen seuranta ja tuki teknologiaa ja etäpalveluja hyödyntäen PILOTTIKOHDE Muistisairauden diagnosoinnin jälkeisen tuen tehostaminen etäkotikäyntejä ja etäkuntoutusta kehittämällä. Muistikoordinaattorin, geriatrin, fysioterapeutin ja KSH:n tuki ja ohjaus kotona asuvalle ikäihmiselle etäpalveluja kehittämällä ja hyödyntämällä. TOTEUTTAJAT Kotihoidon asiakas (Olavi) Arctic Connect Oy Sentina Lapin Kuntoutus Oy Muistikoordinaattori, geriatri, fysioterapeutti ja KSH Toimiva kotihoito -hanke Virtu.fi TILANNE Kesken, alkanut 11/2017 TAVOITE *Pilotoida muistisairauden diagnosointivaiheen jälkeisen tuen tehostamista kuvapuhelinta apuna käyttäen. Kuvapuhelimessa Sävelsirkku ja etämittalaitteet sekä Lapin kuntoutuksen PalveluTV. *Vasta muistisairausdiagnoosin saaneen asiakkaan lääkehoitoa, terveydentilaa ja kuntoutumista seurataan etäyhteyden avulla. Tavoitteena luoda malli, jossa lääkäri toteuttaa kuvapuhelinyhteyden avulla asiakkaan luokse kotikäynnin ja arvioi lääkehoidon toteutumista. Lisäksi muistikoordinaattorin ja muiden ammattilaisten tuki toteutetaan osittain etäyhteydellä. *Fysioterapeutin tuella asiakkaan kanssa kuntoutussuunnitelman laadinta ja Sävelsirkku sovelluksen hyödyntäminen suunnitelman toteutuksessa. *Asiakaan psykososiaalista kuntoutusta tuetaan Lapin kuntoutuksen PalveluTV:n avulla. TOTEUTUS Diagnoosin saaneella muistisairaalla on kuvapääte kotona. Kuvapäätteessä on Sävelsirkku sovellus asennettuna ja etämittalaitteita. Lisäksi PalveluTv. Lääkäri (geriatri) toteuttaa etävastaanoton Tampereelta. Muistikoordinaattori ja fysioterapeutti käyvät välillä asiakkaan kotona, mutta voivat tarvittaessa olla asiakkaaseen yhteydessä omalta toimistoltaan kuvapäätteen avulla. Lääkehoidon ja terveydentilan arvioinnissa käytetään etämittalaitteita kuten esim. verenpainemittaria. Mittaustulokset tallennetaan virtu.fi kansioon ja ovat sieltä ammattilaisten nähtävillä. Asiakas käyttää Sävelsirkun sovellusta omalta kuvapäätteeltä kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Asiakas osallistuu Lapin kuntoutuksen PalveluTv:n ohjelmiin oman kiinnostuksen mukaisesti. JOHTOPÄÄTÖKSET Erityisasiantuntijan tukea voidaan tarjota kotiin etäyhteydellä. Lääkäri voi tehdä kotikäynnin mistä päin Suomea tahansa Asiakkaan asia (esim. lääkehoidon seuranta, ohjaus, neuvonta) voidaan hoitaa kuvapuhelimen välityksellä. Asiakkaiden ei tarvitse lähteä aina terveyskeskukseen tai muualle pitkien matkojen päähän vastaanotolle, päivätoimintaan ym. Etämittalaitteita voidaan käyttää kotona ja niistä saatava tieto välittyy heti ammattilaisten nähtäville kuvapuhelimen kautta. Asiakas voi toteuttaa kuntoutussuunnitelmaa kotona ja osallistua päivätoimintaa tai muuhun vastaavaan etänä toteutettavaan toimintaan kotoa käsin. Kuvapuhelimen palveluiden avulla voidaan lieventää ikäihmisten yksinäisyyttä ja toimettomuutta ja lisätä sosiaalista kanssakäymistä kodin ulkopuolelle. Lisätietoa:

21 YHTEISKEHITTÄMINEN YHTEISKEHITTÄMINEN Ikäihmiset Viranhaltijat TOTEUTTAJAT Itä-Lapin kehittäjäasiakkaat ja viranhaltijat Toimiva kotihoito Lappiin -hanke TILANNE Kesken, kevät kevät 2018 TAVOITE Asiakkaat keskiössä. Vaikuttavat ja toimintakykyä ylläpitävät toimintatavat ovat käytössä ja osallisuus on lisääntynyt. Asiakkaat osallistuvat omien palveluidensa kehittämiseen. Muutosta henkilöstön työtapoihin ja osaamiseen. Yhteiskehittäminen ja kehittäjäasiakastoiminta on hankkeen toimesta tuotu ammattilaisten kehittämiskumppaniksi. TOTEUTUS Keväällä 2017 pidin kaksi kehittäjäasiakasrekrytointi-infoa Itä-Lapissa : Sallasta 5 ikäihmisen ryhmä ja Pelkosenniemeltä 3 hlön ryhmä. Rekryn jälkeen omat tilaisuudet, missä keskustelimme kahvituksen kera, mitkä ovat kehittäjäasiakkaat tehtävät ja roolit. Kehittäjäasiakkaat ovat osallistuneet mahdollisuuksiensa mukaan asiakasosallisuutta käsitteleviin seminaareihin sekä etäyhteyksillä että paikan päällä sekä Toimiva kotihoitohankkeen työkokouksiin ja seminaareihin. Kehittäjäasiakkaiden kanssa prosessoimme alueellista palveluneuvontaa asiakkaan ja työntekijän, järjestelmän näkökulmista. Yhteiskehittämisen tilaisuuksia on Itä- Lapissa pidetty kaksi, viranhaltijoita ja kehittäjäasiakkaat ovat yhdessä prosessoineet palautteen antamista ja vastaanottamista. JOHTOPÄÄTÖKSET Yhteiskehittämisen tilaisuudet: Yhteisten työtapojen kehittämisen avaus. -> viranhaltijan kommentti: Ei koskaan aikaisemmin ole tehty yhdessä asiakkaiden kanssa. Asiakkaat saavat kokemuksia omien palveluidensa kehittämisestä ja laajemmin vaikuttamisesta. Osallistuminen kannattelee: joskus informaation antaminen ja saaminen riittävät osallisuuden kokemukseksi, toisissa tilanteissa ikääntynyt kokee osallisuutta vain, kun pääsee mukaan päätöksentekoon. Palauteasian prosessointi: -> Mm. Miten palauteprosessi näkyy kotihoidolle laadituissa palvelukuvauksissa? Miten palautteen antaminen toteutettava sähköisissä palveluissa? Yhteiskehittämispäivässä -> palauteasiaa käsitelleet viranhaltijan omassa työyhteisössä. Opiskelijan mukanaolo em. tilaisuuksissa antoi innostusta vetää hänen omalla harjoittelujaksolla omaa kehittäjäasiakasryhmää. Lausunnot valinnanvapauslaista. Lisätietoja: sirkka.nissionnela@poskelappi.fi

22 Tulevia verkostoja kunnille Kotihoidon yhteisen verkoston kokoontumispäivät ovat (skype-yhteydellä): tiistaina kello (jolloin käsittelyssä kotihoidon ja asiakasohjauksen arviointimenetelmät) tiistaina kello (huom. poikkeuksellinen aika, sisältö ilmoitetaan ) keskiviikkona kello (sisältö ilmoitetaan ) keskiviikkona kello (sisältö ilmoitetaan ) tiistaina kello (sisältö ilmoitetaan ) tiistaina kello (sisältö ilmoitetaan ) Tarvittaessa voidaan koota pienempiä työryhmiä pohtimaan jotakin tiettyä tehtävää tai asiaa. Palveluneuvonnan ja ohjauksen osalta kokoontuu skype-yhteydellä kello kaikille kunnille avoin verkosto pohtimaan palveluneuvonnan ja ohjauksen mallia, yhteisiä sähköisiä lomakkeita ja järjestöjen roolia palveluneuvonnassa ja ohjauksessa

23 Verkostoja, tapahtumia jatkuu Kotikuntoutuksen osalta pidetään kello verkosto, joka on avoin kaikille kunnille. Aiheena kotihoidon toimintaterapeutin ja fysioterapeutin tehtäväkuvat, tulevien pilotoijien löytäminen kotikuntoutukseen ja kotikuntoutuksen mallin parantaminen. Saamelaisten työntekijöiden verkosto kello skype-yhteydellä (seuraavat , , ja ) Vanhustyön johtajien työkokous Rovaniemellä kello Valmennukset jatkuvat: Lapin vanhusneuvostojen kanssa palaveri kello yhdessä muutosagentin kanssa (säännöllisesti 2 krt/v. mm. kotihoidon myöntämisen perusteita, kotikuntoutusta, laatusuositusta on käsitelty)

24 Henkilöstön valmennukset aj VALMENNUS Vanhustyön osaava henkilöstö TOTEUTTAJAT Kuntien vanhustyön johto ja henkilöstö Hanketyöntekijät ja projektipäällikkö Muutosagentti Kansa koulu -hanke Yksityiset yritykset Kemin kaupunki, hammashoito LPSHP yleispsykiatria TILANNE Lähes valmis TAVOITE Valmennuksilla vahvistetaan muutoksessa johtamista ja henkilöstön osaamista, osallistumista ja hyvinvointia. Valmennuksilla saadaan apua ja tukea uusien työmallien käyttöönottoon. Näin syntyy uudenlaista ajattelua ja asenteiden muuttumista. TOTEUTUS Toteutustapa:video- ja skypeyhteydellä Yhteensä 16 valmennuskertaa Yhteensä 612 osallistujaa Aiheita: omahoitajan työn tuunaaminen RaiSoft-mittaristo- sen käyttö ja luotettavuus suun terveyden edistäminen ikääntyneen mielenterveysasiakkaan kohtaaminen laadukas asiakaspalvelu ja palveluhenkisyys ikääntyneen koti- ja arkikuntoutus sosiaalihuollon kirjaaminen JOHTOPÄÄTÖKSET Palautteesta Webropol-kysely avoinna paraikaa Lahja Harju

25 Henkilöstön valmennukset aj VALMENNUS Vanhustyön osaava henkilöstö TOTEUTTAJAT Kuntien vanhustyön johto ja henkilöstö Hanketyöntekijät Lapin muistiyhdistys ry. Kemin ja Rovaniemen kaupunki, kotikuntoutus Kolarin kunta, kotikuntoutus Kela, Pohjois-Suomi TILANNE Kesken TAVOITE Valmennuksilla vahvistetaan muutoksessa johtamista ja henkilöstön osaamista, osallistumista ja hyvinvointia. Saada apua ja tukea uusien työmallien käyttöönottoon. Näin syntyy uudenlaista ajattelua ja asenteiden muuttumista. TOTEUTUS Toteutustapa:video- ja skypeyhteydellä Yhteensä 17 valmennuskertaa Aiheita: Rai tulosten hyödyntäminen ikääntyneen mielekäs arki alkava muistisairaus yhteiset kotikuntoutuksen toimintaperiaatteet ja monitoimijuus kohti parempaa aivoterveyttä ergonominen työskentely kotihoidossa kirjaamisen ohjaus terveydenhuollossa Kelan ikäihmisten yleisimmät etuudet ja niitä koskevien hakemuslomakkeiden täyttämisen ohjaus JOHTOPÄÄTÖKSET Valmennuksista kerätään palaute Lahja Harju

26 Henkilöstön teknologiavalmennukset saakka VALMENNUS Vanhustyön osaava henkilöstö TOTEUTTAJAT Kuntien vanhustyön johto ja henkilöstö Hanketyöntekijät ja projektipäällikkö Seniortek Oy Arctic Connect Oy Sentina Oy TILANNE TAVOITE Toteutettavilla valmennuksilla vahvistetaan muutoksessa johtamista ja henkilöstön osaamista, osallistumista ja hyvinvointia. Saada apua ja tukea uusien työmallien käyttöönottoon. Näin syntyy uudenlaista ajattelua ja asenteiden muuttumista. TOTEUTUS Toteutus:Video- ja skypeyhteydellä Yhteensä 32 valmennuskertaa Osallistujia yhteensä:274 Aiheita ja henkilöstömäärät: Tikettivalmennus (51) Teknologia tutuksi Seniortek (20) Teknologia tutuksi AC (16) Teknologia tutuksi Sentina (28) Teknologia tutuksi, kaikki (19) Sävelsirkun lisävalmennukset kaikille (20) Hoivaturva kotona asumisen tukemisessa (120 vähintään, mutta voi olla enemmän) Lisäksi Sentina on itsenäisesti valmentanut kuntien henkilöstöä, määrät? Lisäksi olemme pitäneet muutamiin kuntiin lisävalmennuksia (tiedottamisia) jossa yritykset ja yliopisto olivat mukana. Samalla työkokous Tämä 2018 puolella Teknologia tutuksi lääkäreille (10) oli alun perin suunniteltu 2017 vuodelle mutta on pidetty 4.1 JOHTOPÄÄTÖKSET Henkilöstö koulutettiin käyttämään tikettijärjestelmää teknologialaitteiden ja lisenssien tilaamiseen sekä ongelmien raportoimiseen. Teknologia tutuksi valmennukset olivat ensimmäisiä valmennuksia missä laitteita ja lisenssejä esiteltiin kuntien henkilöstölle Henkilöstöltä on tullut hyvää palautetta Hoivaturvan ja Sävelsirkun valmennuksista Kesken