Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

2 Toimiva Kotihoito Lappiin -hanke Valmisteluryhmä Merja Haapakorva-Kallio Lpshp pth, Teija Rousu Tornio, Riitta Nahkiaisoja Kemi, Lahja Harju Kolari, Johanna Lohtander Rovaniemi, Rea Karanta Lshp pth, Leila Mukkala ja Asta Niskala Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Valtionavustusta myönnetty hankkeelle yht , valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset (STM:n päätös ) Projektipäällikkö (50 %) ja (100 %) Lahja Harju, Kehittäjätyöntekijät (100 %) Leila Mukkala Outi Sassali-Riipi, Riitta Nahkiaisoja ja Sirkka Nissi-Onnela Saamelaisalueen kehittäjä haussa saakka Lahja Harju

3 Tavoitteet koko Lapin maakunnalle Asiakas keskiössä Vaikuttavat ja toimintakykyä ylläpitävät toimintatavat ovat käytössä ja asiakkaiden osallisuus on lisääntynyt Toiminnallinen integraatio ja toimintakäytäntöjen kehittäminen Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio on toteutunut ja yhteiset vaikuttavat työmallit ja työvälineet (myös sähköiset) ovat käytössä. Järjestöt, yritykset ja seurakunnat ovat mukana Osaava henkilöstö Muutosjohtamista on vahvistettu ja henkilöstön osaaminen, osallistuminen ja hyvinvointi ovat lisääntyneet Yhteiset toimintatavat: sopimukset, valmennukset ja teknologiset ratkaisut ja kohti sote-uudistusta ( ) Lahja Harju

4 Toimenpiteet Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen ja kehittäminen Yhteinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Kotihoidon prosessit kehittyvät teknologia-avusteisiksi Lahja Harju

5 Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen Odotukset ja vaikutukset Kotikuntoutuksesta tulee kaikkien yhteinen asia: vanhuspalvelut, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, kolmas sektori ja yksityiset palveluiden tuottajat Asiakas ja omaiset Varhainen puuttuminen terveydentilan ja toimintakyvyn heikkenemiseen Organisaatio ja muut toimijat Kotona asumista tukevia palvelumalleja on otettu käyttöön Palvelut ovat määräaikaisia ja niitä arvioidaan säännöllisesti Yhteisöllisiä asumismuotoja on edistetty Kotiutumiset mahdollisia seitsemänä päivänä viikossa Johto ja henkilöstö Yhteistyö on tiivistynyt julkisen, yksityisen ja järjestösektorin välillä Leila Mukkala

6 Kotiin vietävien palvelujen kehittäminen- Toimenpiteet Palveluiden myöntämisen kriteereistä ja käytettävistä mittareista sopiminen (Rai). 11/2016-4/2017 ja yhtenäiset asiakasmaksut 1-4/2018 Luodaan yhteneväiset hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmapohjat Oma-avun ja varhaisen tuen mallit kehittyvät ja otetaaan käyttöön 2/2017-9/2018 Muistikoordinaattorimallin ja muistisairaan palvelupolun levittäminen, kotiutushoitajakäytäntö, omahoitajakäytäntö, kotikuntoutusmalli 1/2017-9/2018 Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointikäytäntöjen kehittäminen Geriatrisen toimintakyvyn arvioinnin mallin käyttöön ottaminen SAS-järjestelmän pilotointi Selvitetään 24/7-lääkäripalvelujen toteuttamismahdollisuus etäyhteydet huomioiden yhteistyössä muutosagentti ym. Hankkeet ja toimijat Liikkuvien, esim. Onni-bussin ja Postin, palveluiden hyödyntäminen, turvapalveluiden, Kelan ja muiden erilaisten sähköisten palveluiden tunnetuksi tekeminen Asiantuntijoiden etäkonsultaation laajempi käyttöön ottaminen Kotihoidon optimointi ja mobiilikotihoidon käyttöönotto Perustetaan kotiutustiimit ja kehitetään asiakaslähtöisiä palveluketjuja perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon kesken Tuotetaan tietoa erilaisista asumisen muodoista ja soveltumisesta alueelle Kartoitetaan hyväksi koettuja käytäntöjä julkisen, yksityisen ja järjestösektorin välillä ja valitaan toimintamalli kehitettäväksi sopivaksi Lappiin Vahvistetaan uudenlaisen työmallin käyttöönottoa ja uudenlaista ajattelua sekä johdon ja henkilöstön osaamista järjestämällä valmennusta eri sisältöalueilta yhteistyössä muutosagentin kanssa Leila Mukkala ja Lahja Harju

7 Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen Odotukset ja vaikutukset Kotikuntoutuksesta tulee kaikkien yhteinen asia: vanhuspalvelut, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, kolmas sektori ja yksityiset palveluiden tuottajat Asiakas ja omaiset Asiakkaiden ja omaisten vastuu kuntoutuksessa on selkiytynyt Teknologiapohjaisten palveluiden käyttöä on lisätty Organisaatio ja muut toimijat Kotikuntoutuksen malli on selkeyttänyt kuntoutuksesta vastaavien roolia, vahvistanut kotihoidon kuntoutuksellista osaamista ja tukenut asiakkaiden kotona asumista Johto ja henkilöstö Kuntoutuksen toimijat sitoutuvat yhteisiin toimintaperiaatteisiin Leila Mukkala

8 Laajan kotikuntoutuksen mallin käyttöön ottaminen - Toimenpiteet Kuntoutuksen verkoston toiminnan tukeminen Valmennetaan kuntoutuksen toimijat SenioriKasteessa luotuun kotikuntoutuksen malliin periaatteisiin Konkretisoidaan kotikuntoutusmallin toimintaprosesseja. Laaja kotikuntoutuksen malli sisältää vaiheet: 1) Ennaltaehkäisevä hyvinvointi 2) Kuntouttava työote ja 3) Tehostettu kotikuntoutus Hyödynnetään kehitysprosessissa Eksoten mallista saatuja kokemuksia Videoverkostot ja -valmennukset henkilöstölle ja kehittäjäasiakkaille, tiedottaminen ja opastaminen hyvinvoinnin mittareiden käyttöön, etäasiantuntijoiden hyödyntäminen Leila Mukkala

9 Yhteinen yleinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Odotukset ja vaikutukset Palveluneuvonnalla ja palvelutarpeen sekä toimintakyvyn arvioinnilla tarjotaan kohdennettuja palveluja Asiakas ja omaiset -Ikäihmiset saavat tietoa ja neuvontaa heille kuuluvista palveluista. -Sähköisiä omapalveluja hyödynnetään -Asiakas voi luottaa, että palvelutarpeet tunnistetaan Johto ja henkilöstö Organisaatio ja muut toimijat Palveluiden saatavuutta on edistetty Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi toteutuvat tuotantoalueella yhteisin toimintatavoin ja periaattein Leila Mukkala ja Lahja Harju

10 Yleinen palveluneuvonta ja ohjausmalli Toimenpiteet Palveluneuvonnan ja -ohjauksen alueellinen toimintamalli: sähköiset palvelut, puhelinpalvelut ja asiakastapaamiset sovitaan yhteneväiseksi toimintatavaksi (Virtu.fi alustan parempi hyödyntäminen) Kevyellä palveluneuvonnalla tuetaan ihmisiä selviytymään arjen ongelmatilanteista ja ohjataan asiakkaat tarpeen mukaisten palveluiden piiriin Otetaan käyttöön palveluohjauksen ja arvioinnin yhteiset työvälineet Otetaan käyttöön sähköiset lomakkeet yhteydenottamiseksi sosiaalihuoltoon, esitietojen lähettämiseen ja omahoitoon sekä sähköinen ajanvaraus ikäihmisten palveluihin Leila Mukkala ja Lahja Harju

11 Kotihoidon prosessit teknologia-avusteisiksi Odotukset ja vaikutukset Asiakkaille ja henkilöstölle tarjotaan monikanavaisia palveluita sosiaali- ja terveydenhuollon neuvontaan ja asiointiin Asiakas ja omaiset Monipuoliset apuvälineet mahdollistavat turvallisen kotona asumisen ja lisäävät asuinpäiviä omassa kodissa Organisaatio ja muut toimijat Kuvapuhelinyhteydet tukevat kotona asumista Uusia palveluita / järjestelmiä esitellään aktiivisesti ikäihmisille. Uusia toimintatapoja otetaan käyttöön kotona asumisen turvaamiseksi Johto ja henkilöstö Edistetään turvateknologian käyttöönottoa ja teknologisten ratkaisujen toimivuutta Lapin alueen tietoverkoissa Kotihoidon henkilöstön osaaminen ja valmiudet teknologian käyttöön lisääntyvät Leila Mukkala ja Lahja Harju

12 Teknologian hyödyntäminen Toimenpiteet Kuntalaiset voivat lainata digitaalisia apuvälineitä kirjastosta ja saada etäesittelyitä palveluiden tarjoajilta Digitaalisten apuvälineiden myyjät opastavat käyttäjiä ja asentavat tuotteet kotiympäristöön sekä tuottavat tukipalvelut Hyvinvointia tukevia palvelusisältöjä lisätään Alueellinen palveluneuvonta toimii monikanavaisesti: puhelin, chat, kirjallinen kysymys vastausasiointitili, kuvapuhelinyhteydet ja sähköiset ajanvaraukset Tietokokonaisuudet ovat helposti kuntalaisten hyödynnettävissä virtu.fi -palveluportaalissa ja pisteissä Etälääkäri- ja -hoitajapalvelut sekä etäkonsultointi ovat käytössä eri päätelaitteilla Alueelliset toimintamallit ja ohjeistukset ovat palveluneuvojien käytettävissä sähköisissä tietopalveluissa Alueellisesti valitut ja käytössä olevat turvateknologiaratkaisut mahdollistavat asiakkaille käyttömahdollisuudet sillä teknologialla, mitä on oppinut käyttämään Teknologiat toimivat luotettavasti, käyttöä voidaan personoida. Turvajärjestelmien tuottamaa tietoa hyödynnetään palvelutarpeen arvioinnissa, hälytyksiin vastaamisessa sekä palveluiden tuottamisessa Kuvapuhelinyhteydet toimivat tietoturvallisesti eri päätelaitteilla. Asiakkaat saavat hyvinvointia lisääviä palvelusisältöjä, asiantuntijapalveluja ja ohjausta sekä osallistuvat ryhmiin ja pitävät yhteyttä läheisiin kotoaan käsin. Kuvapuhelinpalvelut toimivat ensihoidon ja akuutin tilannearvion tukena Toteutetaan etävalmennuksia ja osana hankekonsortion teknologiayhteistyötä jalkaudutaan Virtu-pisteisiin ja kirjastoihin opastamaan kädestä pitäen eri teknologisten mahdollisuuksien hyödyntämiseen Leila Mukkala

13 Hankkeen yhteistyökumppanit ja roolit Toimija Tehtävä Rooli yhteistyössä Arctic Monikanavainen alueellinen palveluneuvonta, virtuaalisessa sosiaali- ja Reaaliaikaisen monikanavaisen Connect terveyspalvelukeskuksessa kuntalaisille ja ammattilaisille suunnatut palveluneuvonnan, kuvapuhelinyhteyksien palvelutarjottimet. Arctic Touch -kotipäätteet ja Arctic Health -mittalaitteet ja etämittausten tuottaja. kotikäytössä. SeniorTek SeniorTek HoivaTurva -järjestelmän hyödyntäminen sekä viestinvälitys Bookitjärjestelmän Mittaustiedon tuottaja asiakkaan kodista, kautta. Arctic Health -mittalaitteiden tietojen sekä palveluiden tilausten ja tietojen välitys eri kuvapuhelinyhteyden hyödyntäminen. toimijoille. Sentina Kehittää äänipalvelu Sävelsirkusta kotiin muokatun version, jota voidaan Oman toimintakonseptin laajentaminen hyödyntää kotihoidossa, kotikuntoutuksessa ja ikääntyneen itsensä toimesta. yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Posti Lapin ammattikorke akoulu/ Sociopolis Lapin yliopisto/ Sociopolis Hyvinvointiteknologian hyödyntäminen Kotiin vietävien palveluiden kehitys Kotikuntoutus Liikkuvien palveluiden kehitys Palveluketjun kehittäminen kotiutumiseen Liikkuva Hyvinvointipalvelunauto ONNI Opiskelijat tuottavat verkko-ohjausta ja virtuaalisen oppaan (media, teknologia, vanhustyö) Hankeyhteistyötä innovaatioalustan kanssa Vaikutusten arviointi ja itsearvioinnin tukeminen Selvitykset ja tiedontuotanto ikäihmisten kotona selviytymisen kokonaisuus sekä palveluohjaus Vaikutusten arviointi Opinnäyteyhteistyö Oman toimintakonseptin laajentaminen yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Kehittämistyötä tukeva ja arvioiva asiantuntijanäkökulma. Kehittämistyötä tukeva ja arvioiva asiantuntijanäkökulma Leila Mukkala

14 Kuntakäynnit 21 Lapin kuntaan marraskuusta 2016-tammikuuhun 2017, projektipäällikkö ja I & O muutosagentti Asiakkaiden osallisuus läpileikkaa kaikkea kehittämistä - Kehittäjäasiakas toimii työntekijöiden ja esimiesten kanssa palvelujen suunnittelussa ja kehittämisessä. Hän osallistuu palvelujärjestelmän toimijoiden kanssa lausunto- ja vaikuttamistyöhän palvelujen parantamiseksi. Kehittäjäasiakkaat osallistuvat joko yksilöinä tai ryhmissä tuomalla omat palvelukokemuksensa ja kehittämisehdotuksensa sosiaali-ja terveydenhuollon palveluprosessienmuotoilun tueksi. - Onko halukkaita kuntia kehittäjäasiakastoimintaan/ viranhaltijoita myös mukaan kehittäjäkahviloihin? TYÖKOKOUKSET KUNNILLE 4 KERTAA VUODESSA Lahja Harju

15 Lahja Harju

16 Lahja Harju

17 Lahja Harju

18 Lahja Harju

19 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito