Teknologiavälitteiset vanhuspalvelutkuvapuhelinpalvelut

Transkriptio

1 Teknologiavälitteiset vanhuspalvelutkuvapuhelinpalvelut Toimiva kotihoito Lappiin hanke Leila Mukkala Kehittäjätyöntekijä Kuvat Jouni Porsanger ja Leila Mukkala

2 Mikä oli kehittämiskohde tai tavoite? Kotihoitoon ja kotikuntoutukseen sekä palveluneuvontaan liittyvällä teknologia-avusteisuuden kokonaisuudella tavoiteltiin: turvallisuutta kotona asuville ikäihmisille, lisää asuinpäiviä, kustannustehokkuutta ja palveluiden saatavuutta syrjäseuduille Muutosta tavoiteltiin kotihoidon toimintatavoissa. Turvallisuuden tunteen vahvistamista ja toimintakykyisiä asuinpäiviä Uudenlaisia työ- ja toimintatapoja joilla vaikutetaan kustannustehokkuuteen (etäkotihoito) ja palveluiden saatavuuteen (arkikuntoutusta ja virikkeitä) 2 Leila Mukkala

3 Mitä on kokeiltu? AC:n kosketusnäytöllistä pöytämalista kuvapuhelinta (ArcticTouch). Kuvapuhelinmahdollisuutta on kokeiltu myös tableteissa ja älypuhelimissa. Lisälaitteet ja ohjelmat: etämittalaitteet, PalveluTV ja Sävelsirkku 3 Leila Mukkala

4 Etäkotihoito mm. lääkehoidon ohjaus ja seuranta (Rovaniemi) Geriatrin etävastaanotot muistisairaiden lääkehoidon toteutuksen seurannassa sekä muu ohjaus ja neuvonta(salla) Etälääkäri kotihoidossa (Kolari) Vuodeosaston tuki kotona asuville ikäihmisille (Kolari)

5 Muut kokeilut ja sisällöt kuvapuhelimessa Lapin kuntoutuksen PalveluTv-ohjelma 5 Leila Mukkala

6 Muut kokeilut ja sisällöt kuvapuhelimessa Sävelsirkku-sovellus kaikissa kuvapuhelimissa 6 Leila Mukkala

7 Muut kokeilut ja sisällöt kuvapuhelimessa Etämittalaitteet 7 Leila Mukkala

8 Osallistamisen tavat Asiakkaina kuntien kotihoidon asiakkaat ja heidän omaiset. Teknologialaitteita kokeilevilta ikäihmisiltä on kerätty kokemuksellista tietoa yliopiston haastattelujen avulla Omaisten kokemuksia kerätty hankeen toimesta haastattelulla Ammattilaiset AMK:n kyselyllä on kerätty tietoa kotihoidon työntekijöiltä Kuntien teknologiavastaavat ovat vastanneet webropol kyselyyn yksittäisten asiakkaiden osalta laitteiden käytön päättymisen jälkeen 8 Leila Mukkala

9 Keskeiset kokemukset ja tulokset Etäkotihoito: kuvapuhelimen avulla voidaan toteuttaa etäkotihoitoa mm. pitkien matkojen päähän. Etäkotihoito on lisäpalvelu, jota voidaan hyödyntää ohjauksessa, erilaisissa tarkistuksissa ja neuvonnassa. Lääkehoidon tarkistus, ruokailussa tai nukkumaanmenon ohjaaminen, lääkkeen oton ohjaaminen, turvallisuuden tunteen vahvistaminen, yhteisruokailut jne. Palveluiden myöntämisen kriteerit: mitkä palvelut voidaan tuottaa etäpalveluna. Huolena, että fyysiset käynnit jäävät pois ja ne korvataan etäyhteydellä. Mikäli asiakkailla on fyysisen käynnin tarvetta ei käyntejä voida korvata etäyhteydellä (esim. haavan hoito, pukeutumisessa avustaminen). Uusien asiakkaiden kohdalla palveluiden tarpeita mietittäessä tulee tarkistaa mahdollisuudet etäkotihoidon hyödyntämiseen. Teknologiakeskukselle tarvetta: tarjoaa teknisen tuen laitteiden toiminnalle ja käytölle sekä etäkotihoidon palvelun. Etäkotihoitoa hyvä laajentaa osaksi kotihoidon palvelua. 9 Leila Mukkala

10 Keskeiset kokemukset ja tulokset Kotihoidon viriketoiminta Sävelsirkun avulla: kotihoidon asiakkaiden itsenäinen Sävelsirkun käyttö on ollut vähäistä Kokemukset osoittivat sen, että ikäihmiset tarvitsevat ohjauksen ja tuen Sävelsirkun käyttämiseen. Kuvapuhelimen tekniset asiat haaste esim. laite voidaan joutua uudestaan käynnistämään. Tukea laitteiden ja sovellusten käytössä voivat antaa vapaaehtoiset, omaiset, kotihoidon työntekijät. Teknologiakeskus eli valvomo Sävelsirkku soveltuu hyvin kotihoidon asiakkaiden viriketoimintaa tukemaan ja sovellusta on mahdollista käyttää kuvapuhelimen avulla 10 Leila Mukkala

11 Keskeiset kokemukset ja tulokset Etäpäivätoiminta: Lapin kuntoutuksen PalveluTv:n avulla on saatu kokemuksia siitä millaista voisi olla etäpäivätoiminta. PalveluTv ohjelma voi toimia päivätoimintaa korvaavana palveluna (etäpäivätoiminta) ja kuntoutusjaksojen jatkona. Soveltuu ikäihmisille joilla vaikeaa liikkua kodista tai matkat ovat pitkät. Ikäihmiset voivat osallistua liikunta- ja eri teemoilla pyöriviin ryhmiin omasta kodista. Yksilölliset kuntoutusohjaukset. Etäpäivätoiminta voi olla osa laajempaa palvelukokonaisuutta. Asiakkailla voi olla lisänä etäkotihoitoa tai muita etäpalveluja ja fyysisiä käyntejä. Etäpäivätoiminnan henkilökunta voi tarkkailla etäasiakkaiden vointia ohjattujen toimintatuokioiden aikana. Soveltuu tietyille asiakasryhmille. Vaikutuksia voi olla esim. yksinäisyyden lieventämisessä, sosiaalisen kanssakäymisen vahvistamisessa. Asiakkaiden tunnistaminen kenelle soveltuu. Räätälöidyt palvelukokonaisuudet. Laitteiden tekninen toimivuus ja tuki ongelmatilanteissa keskeistä. Tarvitaan teknologiakeskus josta laitteiden toimivuus valvotaan. Asiakkaat poimitaan mukaan ryhmiin. Etäpäivätoiminnalle tarvetta 11 Leila Mukkala

12 Etävastaanotot ja -konsultoinnit

13 Keskeiset kokemukset ja tulokset Lääkärin ja hoitajan etävastaanotto: Sovitut vastaanotot toteutettiin etäyhteydellä Hoitaja oli asiakkaan kotona ja lääkäri omalla toimistolla. Jatkossa esim. vuosikontrolleja voisi toteuttaa etänä ja lääkäri voisi osallistua hoitopalavereihin. Myös tietyt vastaanotot jolloin asiakkaita ei tarvitse toimittaa tk:n. Erilaisia mittalaitteita mukaan etävastaanotoille. Ammattilaisten konsultoinnit kotikäynneillä: Kotihoidon fysioterapeutin, osaston, päivystävän lääkärin ja sairaanhoitajien älypuhelimiin asennettiin kuvapuhelinmahdollisuudet. Kuvapuhelinyhteys mahdollistaa ääni- ja kuvayhteyden kodista. Tarvetta olisi yhteyksien saaminen asiakkaiden kodeista päivystävään lääkäriin tai sairaanhoitajaan (etäpalvelua) Vuodeosaston tuki paljon palveluja tarvitsevalla ikäihmiselle: Vuodeosastohoidon jälkeen tehostettua ohjausta ja tukea voidaan antaa kuvapuhelinyhteydellä. 13 > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

14 Muistisairaan etäpalvelut

15 Keskeiset kokemukset ja tulokset Etäpalvelumahdollisuutta kannattaa harkita tarjottavan kotona asuvalle muistisairaalle ja hänen läheiselleen esimerkiksi seuraavasti: Lääkehoidon siedettävyyden ja tehon arviointi 6 8 kk diagnoosin jälkeen Diagnostinen käynti, esimerkiksi geriatrin etäkotikäynti Etälääkärin yhteys hoitopaikkoihin, esimerkiksi sovitut seurantakäynnit Muistikoordinaattorin kannustus mm. kuntouttavaan toimintaan ja informointi esim. muistiyhdistysten monipuolisesta toiminnasta Tukikeskustelut sairastuneen kanssa: miten on mennyt, tukipalvelujen ja etuuksien järjestyminen jne. Asiakasperhe voi ottaa tarvittaessa yhteyttä ajankohtaisissa asioissa muistikoordinaattoriin Kotihoidon etäkotikäynnit, mahdolliset kotikuntoutuskäynnit ja muut etäpalvelut sovitusti 15 > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

16 Keskeiset kokemukset ja tulokset Seuraavia asioita on hyvä huomioida kuvapuhelinpalvelua muistisairaille suunniteltaessa: Näkökyvyn tulee olla sellainen, että näkee lukea sanomalehtitekstiä. Kuulolaite ei ole este. Korkea ikä ei ole este. Kiinnostusta kuvapuhelimen käyttöön on hyvä olla. Jos omainen sitoutuu auttamaan, voi vähemmänkin kuvapuhelimen käytöstä kiinnostunut hyötyä laitteesta. Kuvapuhelimen käyttöön opastaminen on erittäin tärkeää. Avunsaanti ongelmatilanteissa, on erityisen tärkeää. Asiakkaalla on hyvä olla yksi puhelinnumero, johon voi tällaisissa tilanteissa soittaa. MMSE-pisteitä voidaan käyttää arvioinnissa, mutta MMSE-pisteissä tulee huomioida henkilön lähtötaso sekä se, mistä pisteet ovat vähentyneet. Alla MMSE-rajat Alzheimerin taudin eri vaiheissa. Niitä voidaan hyödyntää arvioitaessa laitteen käyttömahdollisuuksia asiakkaalla 16 > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

17 Keskeiset kokemukset ja tulokset Etämittalaitteet: Kuvapuhelimeen on asennettu Arctic Health ja asetuksiin on laitettu asiakkaan hetu. Hetu ja muut asiakkaan tiedot sekä datan lähettäminen on vahvasti salattu. Arctic Touch:iin on liitetty usb-dongle, joka on yhteydessä mittalaitteisiin. Käytön aikana: Asiakas tekee kotimittauksia esim. verenpainemittarilla, josta tiedot siirtyvät Arctic Health-sovellukseen Asiakas valitsee Arctic Health-sovelluksesta, että tallentaa mittaustulokset verkkoon Mittaustulokset tallentuvat virtun asiointitilille Jos asiakas haluaa katsoa mittaustuloksia hän voi katsoa ne virtun asiointitililtä graafisena esityksenä. Asiointitilille hänen pitää mennä suomi.fi-tunnistautumisella (esim. verkkopankkitunnistautuminen) tai sähköpostitunnistautumisella Ikäihmisillä omatoiminen mittaaminen on onnistunut hyvin 17 Leila Mukkala

18 Mittaustulosten graafinen esitys

19 Keskeiset kokemukset ja tulokset Etämittalaitteet: Asiakas ja ammattilainen tekevät sopimuksen tietojen katselusta Ammattilainen kirjautuu omilla ammattilaistunnuksilla ekollegaan Etsii asiakkaan hetulla Tallentaa suostumuksen ekollegaan Voi katsella asiakkaan mittaustuloksia, jotka ovat virtun asiointitilillä Tulevaisuudessa Kotihoidon asiakkaiden mittaustulokset sähköiseen muotoon. Reaaliaikaisesti voidaan seurata tuloksia ja laatia hoito-ohjeita. Nopeat reagoimiset ja ennakoivat hoito Tiedot potilastietojärjestelmiin tai omakannan omatietovarantoon. Hankkeen jatkoaika mitä voisi kokeilla? Omahoito-pisteissä mittalaitteita. Tiedot siirtyvät virtu asiointitilille josta graafisia tietoja ikäihmiset voivat seurata (tulostaa) Kotihoidossa kokeillaan mittalaitteita (pef, vaaka, verenpaine jne.) 19 Leila Mukkala

20 Tärkeimmät opit ja kehitysideat Kehitysprosessi: kehittämistyön strateginen suunnittelu ja ohjaus kuntatasolla. Teknologiavälitteisten palvelujen käyttöönotto vaatii koko palvelurakenteen kehittämistä ja muutoksen tunnistamista. 1) Tarve (tahtotila) tunnistetaan: johdon päätös kotihoidon uusien toimintaprosessien ja työnkuvan kehittämisen tarve 2) Tavoitteet muutokselle asetetaan: kotihoidon nykyisten toimintatapojen ja laadun tarkastelua tavoitteiden määrittely 3) Edellytykset varmistetaan: toimeenpanosuunnitelma resurssit, välineet, koulutukset ym. 4) Toteutus: toimeenpanon johtaminen asiakkaiden informointi ja muu tiedottaminen, jalkautuminen, henkilöstön ohjaaminen ja tuki (koulutukset ja valmennukset, työpaikkapalaverit) 5) Arviointi jatkuvaa: toimintaprosessien tarkastelua, muutoksen johtamista. Vanhan ja uuden toimintatavan rinnakkain oloa toimeenpanosuunnitelmaa tarkennetaan arvioinnin mukaan 6) Uuden toiminnan juurtuminen: vanhasta toimintatavasta luopuminen ja uuden käytännön omaksuminen 20 Leila Mukkala

21 Tärkeimmät opit ja kehitysideat Palvelujen kohdentaminen varhaiseen vaiheeseen, jolloin kotona asuminen ei vielä ole uhattuna. Asiakkaiden tunnistaminen ja palvelujen kehittäminen sekä kohdentaminen todellisiin tarpeisiin. Palveluneuvonnan ammattilaiset, jotka osaavat tunnistaa kotiteknologiasta mahdollisesti hyötyvät asiakkaat. Riittävät henkilöstöresurssit kehitystyöhön. Aikaa ja resursseja henkilökunnan ja ikääntyneiden perehdytykseen ja koulutukseen. Ohjausta ja tukea tulee olla saatavilla myös perehdytyksen jälkeen. Teknologialaitteiden toimivuus keskeistä (yhteydet, huolto, tuki). Keskitetty teknologiavalvomo, joka seuraa laitteiden tilaa ja mahdollisia teknisiä ongelmia ja mahdollistaa ajantasaisen tiedonkulun omaisille ja työntekijöille. Erityisasiantuntijapalveluja etäyhteydellä Teknologiayhdyshenkilö, joka koordinoi laitekokeiluja kunnassa Teknologiavälitteisten palveluiden kustannuksien ei tule kasvaa kohtuuttomiksi. Kustannusten vertailu 21 Leila Mukkala