Sosiaali- ja terveys- sekä ympäristöpalvelujen. palvelusopimus vuodelle 2014

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveys- sekä ympäristöpalvelujen palvelusopimus vuodelle LUONNOS Sonkajärven kunta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto x.x.

2 SOPIJAOSAPUOLET Sonkajärven kunta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä (jäljempänä SOTE) 1. PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT (kaikille samansisältöinen) Perussopimuksen määräykset Palvelusopimusten taustalla on jäsenkuntien ja SOTE- kuntayhtymän valmistelema kuntayhtymän vuoden talousarvio ja vuosien toimintasuunnitelma sekä Palvelujen järjestämissuunnitelman valmistelutyö. Palvelusopimus on omistajaohjauksen keskeinen väline. Vuosittaisissa SOTE- kuntayhtymän ja kunkin jäsenkunnan palvelusopimuksissa määritellään, miten ja missä laajuudessa järjestämisvelvollisuuteen kuuluvat palvelut kunkin jäsenkunnan osalta toteutetaan. Palvelusopimus mahdollistaa palvelutason ja palvelujen laajuuden määrittämisen. Jäsenkuntien asukkailla on oikeus käyttää kuntayhtymän palveluja koko kuntayhtymän toiminta-alueella kuntarajoista riippumatta. Palvelusopimukset ovat kokonaissopimuksia, jotka muodostuvat kuntayhtymän oman toiminnan ja ostopalvelujen kokonaismäärästä. Sairaanhoitopiirin maksuosuuteen sisältyvät käyttöön perustuvat maksuosuudet ja asukaslukuun perustuvat erityisen kalliin hoidon tasausmaksu ja jäsenmaksu. Sopimuksen hyväksyy Sonkajärven kunnanvaltuusto ja SOTE- kuntayhtymän yhtymävaltuusto. 2. PALVELUJEN TOTEUTTAMINEN, MÄÄRÄ JA SISÄLTÖ Palvelujen tuottamistapa Tilaustaulukot SOTE kuntayhtymä järjestää kuntayhtymän toiminta-alueen asukkaiden tarvitsemat terveyden- ja sairaanhoidon, sosiaalihuollon sekä ympäristönsuojelun ja ympäristöterveydenhuollon palvelut valtakunnallisesti vertailtuna korkeatasoisesti ja kustannustehokkaasti. Vertailutietoina käytetään sekä valtakunnallisia tilastotietoja että Kuntamaiseman vertailukuntien tietoja. SOTE kuntayhtymä päättää yhteistyössä kaupungin kanssa järjestämisvastuunsa piiriin kuuluvien palvelujen osalta siitä, mitä palveluja kuntayhtymä tuottaa itse, mitä palveluja kuntayhtymä hankkii muilta palveluntuottajilta tai yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa. Kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevat palvelut on tuotteistettu Kuntamaisemamallin mukaisesti suurtuotteiksi lukuun ottamatta ympäristönsuojelun ja ympäristöterveydenhuollon palveluja, jotka sisältyvät kokonaistilaukseen. Iisalmen sairaalan palvelut on tuotteistettu kustannusvastaavasti.

3 Resurssitaulukot Maisemamallin mukaiset tilaustaulukot ovat palvelusopimuksen liitteenä ja ne toimitetaan myös sähköisinä tiedostoina. Jokaisen jäsenkunnan erikseen nimeämällä talouspalvelujen vastuuhenkilöllä on käytössään resurssitaulukot, joista voidaan nähdä suurtuotteiden mukaisten palvelujen yksityiskohtainen käyttö eri toimintayksiköissä suoritetasolla. Resurssitaulukot ovat käytettävissä sähköisenä tausta-aineistona. Erikoissairaanhoidon tuotteistetut palvelut kootaan erilliseen taulukkoon yksiköittäin, jossa on eritelty tuotteiden käyttö kunnittain. 3. PALVELUJEN HINNOITTELU JA LASKUTUS Palveluista perittävät korvaukset (perussopimus 21 ) Jäsenkuntien maksuosuudet määritellään palvelusopimuksissa. Palvelut hinnoitellaan aiheuttamisperiaatteella seuraavasti: - Lähipalvelujen hinta määritellään kunnittain resurssitaulukon mukaisesti. - Seudullisesti tuotettaville palveluille/ tuotteille määritellään yksi hinta. - Laajemmat alueelliset palvelut ja ostopalvelut laskutetaan tuottajan laskutushinnan perusteella. - Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut laskutetaan jäsenkuntien asukaslukujen suhteessa poislukien eläinlääkintähuollon subventiot, jotka laskutetaan aiheuttamisperiaatteella. Jos jäsenkunta ei tee palvelusopimusta, kuntayhtymä laskuttaa kuntaa palveluhinnaston mukaisesti. Jos kunnan asukas käyttää toisen kunnan alueella palveluja, laskutetaan kuntaa käytetyn palveluyksikön hinnoittelulla. Kuntalaskutus perustuu palvelusopimuksen mukaiseen kuukausittaiseen ennakkolaskuun. Palvelusopimuksen kokonaiskustannus on 16,573 milj.. Ennakkomaksuosuus (Perussopimus 22 ) Jäsenkunnat maksavat kuukausittain ennakkomaksuosuuden, joka on 1/12 osa jäsenkunnan palvelusopimuksen yhteissummasta. Kuntien maksuosuudet maksetaan kuukausittain kahdessa erässä kunkin kuukauden 11. ja 28. päivään mennessä. Maksuaika on 14 vuorokautta ja maksun viivästyessä kuntayhtymä perii korkolain mukaisen viivästyskoron. Kunnat ja kuntayhtymä maksavat tilinpäätöksen valmistumisesta 30 päivän kuluessa mahdollisen kuntakohtaisen ali- tai ylikäytön. 4. VUODEN MUUTOKSET PALVELURAKENTEESSA JA TOIMINNASSA Jäsenkunnille järjestettävät palvelut Palvelusopimus sisältää kolmenlaisia palveluja: - Jokaisessa kunnassa järjestettävät lähipalvelut - Seudulliset palvelut - Keskitetyt/ maakunnalliset palvelut

4 Keskeiset rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset on esitetty liitteenä olevissa tilauslomakkeissa (kuntayhtymätason muutokset kaikki kunnat tilauslomakkeessa ja kuntakohtaiset muutokset ao kunnan lomakkeessa) 5. PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS, KILPAILUKYKY JA VAIKUTTAVUUS Palvelujen laatu, vaikuttavuus, saatavuus ja kuntakohtaiset erot (järjestämissuunnitelma) Alueen väestön tyytyväisyys palveluihin on hyvä. Mittareina on asiakas- ja henkilökunnan palaute, potilas- ja sosiaaliasiamiesraportit, kantelut sekä muistutukset. Palvelun saatavuus toteutuu hoidon ja palvelujen saatavuuden lainsäädännön ja hoitoja hoivatakuun mukaisesti. Laatutasona pidetään säädösten asettamaa tasoa Palvelujen tuottamisen käytännöt ja kuntalaisten asema palvelun saajina on pääsääntöisesti yhdenmukaiset. Käynti- ja asukaskohtaisissa vertailuluvuissa ollaan valtakunnan ja Maisema kuntien keskiarvon tasolla. esim. päivystyskäynnit, laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Kuntakohtaiset erot palvelujen tarjonnassa ja käytössä, palvelurakenteissa, laatutasossa ja kustannuksissa kapenevat. Mittarit: Valtakunnan tasolla tuotettavia vertailutietoja Kuntamaisemaraportti 6. PALVELUJEN JÄRJESTÄMISESSÄ KÄYTETTÄVÄT TILAT Kiinteistöt (Perussopimus 25 ) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä toimii omistamissaan tiloissa sekä jäsenkunnilta, Ylä-Savon terveyden- ja sairaanhoidon tukisäätiöltä ja muilta vuokranantajilta vuokraamissaan tiloissa. Kuntayhtymä vuokraa tarvitsemansa tilat ensisijassa jäsenkunnilta. Kunnalta vuokratuissa tiloissa tapahtuvista toiminnallisista muutoksista neuvotellaan kunnan kanssa. 7. SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKA, SEURANTA JA TARKISTAMINEN Voimassaoloaika Sopimuksen seuranta ja tarkistaminen

5 Palvelusopimusten seuranta toteutetaan talousarvion seurannan yhteydessä kolmen kuukauden välein Maisemamallissa tilaus- ja resurssilomakkeilla, oman erikoissairaanhoidon osalta tuotteiden toteutuneen käytön perusteella ja ympäristötoimen osalta kirjanpidon toteutuman mukaisesti. Toiminnassa, palvelutarpeessa ja kustannuksissa tapahtuvien olennaisten muutosten (3 % tehtäväaluetasolla) johdosta palvelusopimuksiin voidaan tehdä talousarviovuoden aikana jäsenkunnan ja kuntayhtymän hyväksymiä muutoksia, jotka valmistellaan yhteistyössä jäsenkunnan kanssa. ALLEKIRJOITUKSET Sonkajärven kunta xx.xx. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä xxxx Liite 1. SOTE kuntayhtymän talousarvioon perustuva yhteenveto maksuosuuksista vuonna ja tilaustaulukot suurtuotteittain, joissa on esitetty kuntayhtymätason ja kunnittaiset rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset

6 PALVELUTILAUKSET TUOTERYHMITTÄIN Tilaustaulukoiden palvelusisältö: Aikuispsykososiaaliset palvelut: Aikuistyöryhmä, Psykososiaalinen kuntoutus, Psykiatrinen osasto (vuode- ja avo), Mielenterveys- ja päihdetyön hallinto, Asumispalvelut Aikuissosiaalityö: Ylä-Savon työvoiman palvelukeskus, Toimeentulotuki, Työllisyyden hoito, Erityistyöllistäminen, Aikuissosiaalityö Hallinto: Yhtymävaltuusto, Yhtymähallitus, Yksilöjaosto, Ympäristöltk, Tarkastusltk, Rahoitus, Palkka- ja henk.hallinto, Rekrytointi, Luottamusmiestoiminta, Työsuojelu, Sissitoiminta, Välinehuolto, Lääkehuolto, Hallinto, Röntgen, Talouspalvelut, Siivouspalvelut, Ruokapalvelut, Hankinta- ja logistiikka, Asunnot, Tietohallinto, Kiinteistöhuolto, Sairaalatekninen huolto, Asianhallinta, Viestintä, Tietosuoja, Pegasos-tiimi, Tyhjät toimitilat, Hankkeet: Kotihoidon hanke, Terveempi-Iät Suomi -hanke ja Assi-hanke Hoito- ja hoivapalvelut: Muistipoliklinikka, Muistivastaanotto, Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosasto 1, Kiuruveden terveyskeskuksen vuodeosasto, Vetrean kuntoutusyksikkö, kiireellinen laitoshoito, Operatiivinen osasto ja operatiivinen poliklinikka, sisätautiosasto ja sisätautiosaston poliklinikkakäynnit, dialyysiosasto sisältäen munuaispoliklinikan, Sonkajärven kotihoitoa tukeva lyhytaikaisen hoidon osasto, Asumispalvelut, Kotihoito, Omaishoito, Tukipalvelut, Päivätoiminta Kuntoutus: Puheterapia, Toimintaterapia, fysioterapia, sisältää omille laitoksille annetun kuntoutuksen, ostettu laitoskuntoutus, apuvälineet, jalkaterapiat ja muut ostetut terapiat Oma erikoissairaanhoito: Iisalmen sairaalan poliklinikat: Sisätautien poliklinikka sisältää gastroenterologian poliklinikan, hematologian poliklinikka, kirurgian poliklinikka, korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka, neurologian poliklinikka, ihotautien poliklinikka, lastentautien poliklinikka, gynekologian poliklinikka, silmätautien poliklinikka, äitiyspoliklinikka, leikkaus- ja anestesiaosasto, päiväkirurgia, kotisairaala Perhepalvelut: Lastenpsykiatria, Nuorisopsykiatria, Perheneuvola, Perhekotikuntoutus, Perhehoito, Sijaishuolto, Perheneuvola, Jälkihuolto, Lastensuojelun sosiaalityö, Perheoikeudelliset palvelut, Lastensuojelun laitoshoito, Taskukello, Perhetyö Suun terveydenhoito: Hammaslääkärin vastaanotot, Suuhygienistin vastaanotot, Hammashoitajan vastaanotot, Päivystys Työterveyshuolto: Lakisääteinen, ennaltaehkäisevä työterveyshuolto, Sairaanhoito Vammaispalvelut: Vammaisten palvelut (ei subjektiivista oikeutta): omaishoidontuki, vammaispalvelun tukipalvelut esim. sopeutumisvalmennus, viittomien opetus, välineet ja laitteet ym., SHL-kuljetukset. Vaikeavammaisten kotona selviytymistä tukevat palvelut (VPL-laki): VPL-kuljetukset, henkilökohtainen apu, asunnon muutostyöt, päivätoiminta

7 Palveluasuminen (VPL-laki): perhehoito, vammaisten asumispalvelujen ostot Sosiaalityö ja palveluohjaus: henkilöstömenot ja asiakkaat yhteensä Kehitysvammapalvelut Kehitysvammaisten avohoitoa tukevat palvelut: omaishoidontuki, Kehitysvammaisten tukipalvelut, erityishuollon kuljetukset, poliklinikkapalvelut, asumisen ohjaus, päivätoiminta, työtoiminta Palveluasuminen: asumispalvelut, perhehoito Laitoshoito: Vaalijalan laitoshoito Vastaanottopalvelut: Lääkäripalvelut, Hoitajapalvelut, Akuuttivastaanotto, Tartuntataudit, Poikkeusolojen hankinnat, Terveyskeskus päivystys, Yhteispäivystys (sisältää erikoissairaanhoidon päivystyksen), Ravitsemusneuvonta, Iisalmen sairaalan sairaskertomusarkisto, Neuvolatoiminta (sis. Äitiysneuvola, Perhesuunnittelu, Lastenneuvola, kohdennettu terveysneuvonta), Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut: Terveysvalvonta, eläinlääkintähuolto, ympäristönsuojelu YHTEENVETO: YLÄSAVON SOTE KUNTAYHTYMÄ JÄSENKUNTIEN MAKSUOSUUDET TAE MAISEMAMALLIN POHJALTA (1 000 ) Iisalmi Kiuruvesi Sonkajärvi Vieremä Kuntayhtymä yhteensä PALVELU Ta 13 Tae 14 M% Ta 13 Tae 14 M% Ta 13 Tae 14 M% Ta 13 Tae 14 M% Ta 13 Tae 14 M% Aikuispsykosos , , , , ,9 Aikuissosiaalityö , , , , ,0 ESH oma tuotteistettu , , , , ,3 ESH ostettu , , , , ,4 Hoito ja hoiva , , , , ,5 Kuntoutus , , , , ,6 Perhepalvelut , , , , ,1 Suun terveydenh , , , , ,5 Työterveyshuolto Vammaispalvelut , , , , ,9 Vastaanotto , , , , ,6 Ympäristötoimi*) , , , , ,0 PALVELUT YHT , , , , ,7 KVS tyhjät tilat**) , , , , ,6 YHTEENSÄ , , , , ,7 Säästötavoite omalle esh:lle MAKSUOSUUSESITYS , , , , ,6 KYS , , , , ,4 Oma toiminta , , , , ,8 Maksuosuuksien vertailu TP 2012 TP 2012 Tae 14 M % TP 2012 Tae 14 M % TP 2012 Tae 14 M % TP 2012 Tae 14 M % TP 2012 Tae 14 M % Yhteensä , , , , ,1 KYS , , , , ,6 Oma toiminta , , , , ,2 Maksuosuus /as , , , , ,4 Asukasluku *) Ympäristötoimessa terveysvalvonnan, eläinlääkintähuollon ja ympäristönsuojelun kulut asukasluvun mukaan jaettuna eläinlääkintähuollon subventiot aiheuttamisperiaatteen mukaan **) Koljonvirran tyhjien tilojen kustannukset jaettu jäsenkunnille tilausten suhteessa.

8 Aikuispsykososiaaliset Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Kaikki kunnat Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Aikuispsykososiaaliset Mielenterveystyön avohoito, % asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei kiireellinen jonotusaika (kk) % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Palveluasumisen asiakkaat % Aikuispsykososiaaliset Palveluasumisen hoitopäivät % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Oma erikoissairaanhoito Aikuispsykososiaaliset Avohoitokäynnit % Aikuispsykososiaaliset /avohoitokäynti % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät / 1000 asukasta % Aikuispsykososiaaliset MIELENTERVEYSPALVELUIDEN KULUT % YHTEENSÄ Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO

9 Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon polikliinisen % avohuollon asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei-kiireellinen jonotusaika % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon asumispalvelun % asiakkaat Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon asumispalvelun % hoitopäivät Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Laitoskuntoutusostot (hoitopäivät) % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas (netto) Aikuispsykososiaaliset KUSTANNUKSET YHTEENSÄ ** % Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO % Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä, % kulut Aikuispsykososiaaliset /asukas % Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä % tuotot Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Muiden ulkokuntien osuus Aikuispsykososiaaliset Netto ulkokuntien osuuden jälkeen Tuottajan viesti tilaajalle: Sosiaalityön tehtäväalue Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset Mielenterveys- ja päihdeasumispalvelut tuotetaan koko kuntayhtymän alueella ostopalveluina. Palveluasumista suunnataan ensisijaisesti ympärivuorokautista palveluasumista tarvitseville. Muiden asiakkaiden osalta ensisijaista on kotona asumisen tukeminen yhteistyössä kotihoidon ja mielenterveyspalveluiden kanssa. Palveluasumista koordinoi sosiaalityössä seudullisesti toimiva palveluohjaaja, joka hoitaa asiakkaiden palvelutarpeen arvioinnit, ostopalveluihin sijoittamisen ja asiakaskohtaisen yhteistyön palvelutuottajien kanssa. Asumisen tukipalveluita tuotetaan yhteistyössä yhdistyksien ja yrityksien kanssa. Pysäkki ry toimii kaikissa kuntayhtymän kunnissa tuottaen päiväkeskustoimintaa, asumisen tukea ja työllistämistoimintaa. Keskeiset muutokset tavoitteissa: Mielenterveys- ja päihdepalvelujen tehtäväalue: Psykiatriset osastot toimivat edelleen Koljonvirran sairaalassa. Osastot yhdistetään hallinnollisesti yhden osastonhoitajan alaisuuteen. Osastosta käytetään nimeä psykiatrinen osasto. Sairaansijoja on v. ollut Vuonna sairaansijoja tulee olemaan eli pudotusta 6 sairaansijaa. Tällä paikkamäärällä ollaan jo 2 sairaansijaa alempana kuin vuodelle 2015 asetettu tavoite. Avohoidossa muodostetaan työryhmät uudelleen. Aikuistyöryhmään liittyy akuuttityöryhmä. Perustetaan uusi avohoidon yksikkö, psykososiaalinen kuntoutus, johon siirtyvät kotikuntoutus, entisen tutkimus- ja kuntoutusyksikön tehtävät sopeutettuina, toiminnalliset ryhmät, toimintaterapeutti sekä nuorten ehkäisevän työn tiimi. Jälkimmäiseen kuuluvat koulupsykologi, koulupsyykkari ja ehkäisevän päihdetyön sairaanhoitaja. Toinen koulupsyykkarin tehtävä jätetään täyttämättä säästösyistä. Pyrkimyksenä oli laajentaa psyykkaritoimintaa Iisalmessa muille perusasteen kouluille ja muihin jäsenkuntiin. Myös yhden lääkärin, sosiaalityöntekijän ja osastonhoitajan tehtävät jätetään budjetoimatta.

10 Psykiatriselta osastolta siirtyy yksi sairaanhoitaja ikäihmisten työryhmään. Työryhmä toimii Iisalmessa. Se palvelee kaikkia kuntia, mutta Iisalmi suurin käyttäjä. Maaliskuun alusta siirtyy osastonhoitajan virka lasten ja nuorten palveluihin ja se muutetaan apulaisosastonhoitajan viraksi. Kolme kotikuntoutustyöntekijää siirretään psykiatrisen osaston budjetista psykososiaalisten palvelujen yksikköön. Potilaat ovat pääsääntöisesti iisalmelaisia ja vieremäläisiä. Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Sonkajärvi Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Aikuispsykososiaaliset Mielenterveystyön avohoito, % asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei kiireellinen jonotusaika (kk) % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Palveluasumisen asiakkaat % Aikuispsykososiaaliset Palveluasumisen hoitopäivät % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Oma erikoissairaanhoito Aikuispsykososiaaliset Avohoitokäynnit % Aikuispsykososiaaliset /avohoitokäynti % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät / 1000 asukasta % Aikuispsykososiaaliset MIELENTERVEYSPALVELUIDEN KULUT % YHTEENSÄ Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO

11 Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon polikliinisen % avohuollon asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei-kiireellinen jonotusaika % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon asumispalvelun % asiakkaat Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon asumispalvelun % hoitopäivät Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Laitoskuntoutusostot (hoitopäivät) % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas (netto) Aikuispsykososiaaliset KUSTANNUKSET YHTEENSÄ ** % Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä, % kulut Aikuispsykososiaaliset /asukas % Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä % tuotot Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Muiden ulkokuntien osuus % Aikuispsykososiaaliset Netto ulkokuntien osuuden jälkeen % Tuottajan viesti tilaajalle: Mielenterveys- ja päihdeasumispalvelut tuotetaan ostopalveluna. Palveluasumisessa on asiakkaita keskimäärin 8 Asumisentukipalveluita tuottaa pääsääntöisesti Pysäkki ry ja Sonkajärven Mielenterveyskerho ry/vertaistukikeskus Touhula. Toiminnan ja avustusten taso säilytetään ennallaan. Asiakkaita yhdistyksien asumisentukipalveluissa käy keskimäärin 250, 8500 käyntikertaa vuodessa. Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa Koljonvirran sairaalan osastot yhdistyvät hallinnollisesti yhdeksi psykiatriseksi osastoksi, joka toimii kahtena osastosoluna. Psykiatrisessa solussa on 14 psykiatrian erikoissairaanhoidon sairaansijaa ja mielenterveys- ja päihdesolussa 12 ss, joista 6 ss. on tarkoitettu päihdepotilaille ja 6 ss. psykiatrisille potilaille, joista useimmilla on kaksoisdiagnoosi. Osasto hoitaa myös selviämisasemakäynnit ja opiaattikorvaushoidot. Sonkajärven osalta arvioidaan hoitopäiviä toteutuvan 800, joka on lähes 350 hp alle TA:n ja noin 20 hp alle ennusteen. Avohoitoon perustetaan uusi psykososiaalisen kuntoutuksen yksikkö, joka tuottaa monimuotoista kuntoutusta kaikkien jäsenkuntien väestölle. Koulupsyykkaritoiminta ei laajene Sonkajärvelle vuoden aikana. Mielenterveys- ja päihdetyö yhdistetään hallinnollisesti. Valtakunnallisiin tilastoihin tarvittavat päihdehoidon kustannukset lasketaan suoritteiden suhteessa. Avohoitokäyntien määrän arvioidaan pysyvän vuoden tasolla eli 2730 käyntiä. Avoin sairaanhoitajan tehtävä voidaan säästösyistä täyttää vasta huhtikuun alusta.

12 Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Muut ulkokunnat Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Aikuispsykososiaaliset Mielenterveystyön avohoito, % asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei kiireellinen jonotusaika (kk) % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Oma erikoissairaanhoito Aikuispsykososiaaliset Avohoitokäynnit % Aikuispsykososiaaliset /avohoitokäynti % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät % Aikuispsykososiaaliset / hoitopäivä % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Hoitopäivät / 1000 asukasta % Aikuispsykososiaaliset MIELENTERVEYSPALVELUIDEN KULUT % YHTEENSÄ Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO Aikuispsykososiaaliset Päihdehuollon polikliinisen % avohuollon asiakkaat Aikuispsykososiaaliset ei-kiireellinen jonotusaika % Aikuispsykososiaaliset / asiakas % Aikuispsykososiaaliset Kulut % Aikuispsykososiaaliset Tuotot % Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas Aikuispsykososiaaliset Päihdepalvelut yhteensä / % asiakas (netto) Aikuispsykososiaaliset KUSTANNUKSET YHTEENSÄ ** % Aikuispsykososiaaliset TUOTOT YHTEENSÄ % Aikuispsykososiaaliset NETTO Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä, % kulut Aikuispsykososiaaliset /asukas Aikuispsykososiaaliset Psykososiaaliset palvelut yhteensä % tuotot Aikuispsykososiaaliset Netto % Aikuispsykososiaaliset Muiden ulkokuntien osuus Aikuispsykososiaaliset Netto ulkokuntien osuuden jälkeen - - -

13 Aikuissosiaalityö Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Kaikki kunnat Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Aikuissosiaalityö Sosiaalityö, asiakasperheet % Aikuissosiaalityö / asiakasperhe % Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Toimeentulotuki, asiakasperheet % Aikuissosiaalityö joista alle 25 v %- osuus 0 % 0 % 0 % 0 % toimeentulotukiasiakkaista Aikuissosiaalityö / toimeentulotukiasiakasperhe % Aikuissosiaalityö toimeentulotukea saaneita / % asukasta kohden Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Työllistämistoiminnan piirissä % olevat Aikuissosiaalityö / työllistämistoiminnan piirissä % oleva Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityö yhteensä % Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Muiden ulkokuntien osuus Aikuissosiaalityö Netto ulkokuntien osuuden jälkeen Tuottajan viesti tilaajalle: Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset Aikuissosiaalityön palveluissa ja henkilöstöresursseissa ei tapahdu muutoksia. Kaikissa kunnissa jatketaan aktivoivaa palveluohjausta työllistämistoimenpiteisiin. Nuorten ja lapsiperheiden sosiaalityön kehittämistä tukemaan on yhteistyössä Itä-Suomen Kaste-toimijoiden kanssa tehty hankehakemus ajalle Tavoitteena hankkeessa on nuorisososiaalityön vahvistaminen ja varhaisen perheiden sosiaalityön parantaminen. Hankkeen kautta kehittämistyöhön saadaan 1,5 sosiaalityöntekijän henkilötyövuotta sosiaalityön tehtäväalueelle. Oleelliset lisäykset/vähennykset Toimeentulotukimenot on budjetoitu kaikissa kunnissa vuoden ensimmäisen osapuoliskon toteuman mukaisesti ja työmarkkinatuen kuntaosuuden määrärahavaraus on kaikissa kunnissa alempi kuin arvio tämän vuoden kulutuksen perusteella. Etuuksiin tulevaa mahdollista indeksikorotusta ei ole huomioitu.

14 Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Sonkajärvi Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Aikuissosiaalityö Sosiaalityö, asiakasperheet % Aikuissosiaalityö / asiakasperhe % Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Toimeentulotuki, asiakasperheet % Aikuissosiaalityö joista alle 25 v %- osuus 0 % 0 % 0 % 0 % toimeentulotukiasiakkaista Aikuissosiaalityö / toimeentulotukiasiakasperhe % Aikuissosiaalityö toimeentulotukea saaneita / % asukasta kohden Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Työllistämistoiminnan piirissä % olevat Aikuissosiaalityö / työllistämistoiminnan piirissä % oleva Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityö yhteensä % Aikuissosiaalityö Kulut % Aikuissosiaalityö Tuotot % Aikuissosiaalityö Netto % Aikuissosiaalityö Muiden ulkokuntien osuus % Aikuissosiaalityö Netto ulkokuntien osuuden jälkeen % Tuottajan viesti tilaajalle: Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset Aikuissosiaalityön palvelut tuotetaan olemassa olevilla resursseilla. Palveluissa on mukana Sonkajärvellä asuvat aikuisikäiset pakolaisperheiden jäsenet. Varsinainen pakolaisten palveluohjaus hoidetaan yhteistyössä kuntien palkkaamien pakolaisohjaajien kanssa. Ohjaukseen on Iisalmen kaupunki hakenut lisähanketta vuoden alkaen, jolloin ohjaajia tulisi olemaan Iisalmen kaupungin organisaatiossa 1 lisää. Työ painottuisi sosiaaliturvan palveluohjaukseen. Työllistämispalveluihin ohjausta ja aktivointia painotetaan edelleen. Erityistyöllistämisen taso kokonaisuutena säilytetään vuoden tasolla. Erityistyöllistäminen suunnataan ensisijaisesti asiakkaisiin, joilla toimeentulona on toimeentulotuki ja joilla palkkatyö tukee kokonaiselämäntilannetta. Kuntouttavan työtoiminnan määrä on budjetoitu vuoden tasolle. Oleelliset vähennykset/lisäykset Toimeentulotuki on budjetoitu vuoden ensimmäisen vuosipuoliskon toteuman mukaan. Kunnan osuus työmarkkinatuesta budjetoitu vähemmäksi.

15 Perustoimeentulotuessa vähennystä tilinpäätöksestä 2012 on 12,5 %, noin Pakolaisten toimeentulotukimenot ovat eriteltynä muista toimeentulotukimenoista, koska kunta saa kaikki nämä menot valtiolta takaisin. Pakolaisten toimeentulotukimenoissa on huomioitu syksyllä tulevat uudet pakolaiset. Työmarkkinatuen kuntaosuuden vähennysennuste vuodesta 2012 on 13,2, % noin Työmarkkinatuen kuntaosuuden kehitykseen vaikuttaa olennaisesti kunnan palkkatukityöllistämisen määrä ja sen suuntaaminen 500 päivään työttömänä olleisiin, jotka ovat saaneet tuon ajan Kelan työmarkkinatukea, ei ansiosidonnaista päivärahaa.

16 Oma erikoissairaanhoito Tuottajan viesti tilaajalle: Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset: Iisalmen sairaalan roolia, tehtäviä ja kustannustehokkuutta arvioidaan väestön tarpeita vastaavasti ja tuotetaan uusi toimintamalli maaliskuun alkuun mennessä ja mahdolliset muutokset toteutetaan jo vuoden aikana. Sairaalan tilaselvitys ja -suunnitelma laaditaan toiminnallisen suunnitelman perusteella. Pyritään kustannusten vähentämiseen vuoden aikana. Tuotteistetut hinnat otetaan käyttöön. Hinnasto on muodostettu tuotteiden mukaisesti, jossa on otettu huomioon käytetty työntekijän aika, potilaan hoitoisuus sekä erityistutkimukset ja lääkkeet. Opiferus toimii seuranta- ja raportointivälineenä. Hematologian poliklinikalla hematologi on KYSin kumppanuuslääkäreitä ja pitää vastaanottoa yhtenä - kahtena päivänä viikossa, jolloin poliklinikalla on työssä yksi sairaanhoitaja ja osastonsihteeri. Toimintamalli palvelee SOTEalueen väestöä asiakaslähtöisesti myös päivittäin hoidon niin vaatiessa. Sisätautipoliklinikalle on suunniteltu kumppanuusreumalääkärin palveluja 2-3 päivänä viikossa. Gastroenterologian poliklinikan lääkäripalvelut tuotetaan ostopalveluna keskimäärin 2-3 päivänä viikossa. Endokrinologi jatkaa kumppanuuslääkärinä 1-2 päivänä viikossa. Kirurgian poliklinikalla jatkaa virkalääkärinä osa-aikainen urologi. Ostopalveluna tuotetaan edelleen onkologian, fysiatrian, kardiologian ja verisuonikirurgian palveluita. Silmälääkäripalvelujen ostopalvelusopimus on voimassa vuoden loppuun saakka. Toiminnan järjestäminen selvitetään syksyn aikana vuodelle mennessä. Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalla jatketaan uniapneapotilaiden CPAP-kontrollit (n. 250/vuosi) sairaanhoitajan vastaanotolla, mikä tuo säästöä KYSin erikoissairaanhoidon ostopalveluihin. Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikan molemmat sairaanhoitajat ovat aloittaneet tehtävässään ja kouluttautuvat audionomeiksi porrastetusti. Kuulokojesovitus- ja vaativimpia kuulontutkimuspotilaita joudutaan edelleen lähettämään KYSiin. Leikkaustoiminta tapahtuu kaihi- ja selkäkirurgiaa lukuun ottamatta lähes omien virkalääkäreiden toimesta. Pehmytosakirurgiassa ostetaan pieni osa toimintaa. Ortopediaan ollaan suunnittelemassa 2 yhteisvirkaa SHP:n kanssa, mikäli omana toimintana ei proteesikirurgiaa pystytä järjestämään. Kotisairaalan toiminnan laajentaminen on tärkeää kehitettäessä ikääntyvän väestön kasvavaan palvelukysyntään uusia palveluntuottomalleja. Ikäihmisten osastohoitoa on kyettävä vähentämään osastokapasiteetin riittävien resurssien turvaamiseksi jatkossa ilman lisärakentamista. Jatkossa toimintaa laajennetaan seudulliseksi. Kotisairaalan ja Ohjurin toimintaan suunniteltu ja budjetoitu sairaanhoitajan lisäresurssi (siirtona vuodeosastopalveluista) toimivuodelle ei toteudu säästötavoitteiden vuoksi. Sairaalan vuodeosastot ovat osa terveydenhuollon akuuttihoitoa kuntayhtymässä ja sairaansijojen tarvetta on tarkistettu toteuman perusteella operatiivisessa toiminnassa vuodelle vastaamaan tämän hetkistä tarvetta. Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset: Iisalmen sairaalan sisätautien vuodeosasto, dialyysiosasto ja operatiivinen osasto siirtyvät hoiva- ja hoitopalvelujen suurtuotteen alle. Sairaanhoitopiirin 200 sairaansijan vähentämisen vaikutusten arviointi jatkuu ensi vuoden aikana, minkä vuoksi mahdollinen volyymin siirtyminen KYS:stä voi lisätä vuodeosastopaikkojen tarvetta. Urologiset toimenpiteet suoritetaan polikliinisesti operatiiviselta osastolta käsin. Toimenpiteet on suoritettu aiemmin leikkaussaliolosuhteissa. Oleelliset lisäykset/ vähennykset: Osastonsihteerien työpanosta kohdennetaan vapautuviin tehtäviin. Potilastoimisto lakkautetaan vuoden aikana. Vähennetään 0,5 osastonsihteerin työpanosta. Sosiaalihoitajan 0,5 tehtävä siirretään muihin tehtäviin. Vähennetään välinehuoltajan 0,5 tehtävää. Amanuenssin tehtävät jätetään täyttämättä vuonna. Leikkausosaston ja päiväkirurgian osastonhoitajan tehtävä jätetään täyttämättä ja täytetään sisäisin järjestelyin.

17 ASIAKKAAT - PALVELUT (Palvelumäärä) Sonkajärvi OPERATIIVINEN VUODEOSASTO KÄYNNIT JA MUUT PALVELUT HOITOPÄIVÄT POLIKLINIKOIDEN PALVELUT NEUROLOGIAN POLIKLINIKKA ENDOKRINOLOGIAN POLIKLINIKKA GASTROENTEROLOGIAN POLIKLINIKKA REUMATAUTIEN POLIKLINIKKA SISÄTAUTIEN POLIKLINIKKA HEMATOLOGIAN POLIKLINIKKA KIRURGIAN POLIKLINIKKA GYN PKL LASTENTAUTIEN POLIKLINIKKA SILMÄTAUTIEN POLIKLINIKKA KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN PKL IHOTAUTIEN POLIKLINIKKA ÄITIYS-PKL LEIKKAUSTOIMINNAN PALVELUT LEIKKAUSPALVELUT PÄIVÄKIRURGIA SISÄTAUTIEN VUODEOSASTO MUNUAISPOLIKLINIKKA DIALYYSI KOTISAIRAALA Kustannus Kustannus Yksikkökustannus Palvelumäärä Kustannus Yksikkökustannus Palvelumäärä TP 2012 TA TA TA TA TA TA ,49 273, , ,23 343,37 934, ,01 170,78 157, ,22 378,25 777, ,64 152, , ,55 149,36 417, ,36 163,61 140, ,40 159,57 241, ,41 164,17 208, ,53 191,90 410, ,60 385,01 86, ,00 147,86 466, ,92 108,38 138, ,94 165,38 124, ,77 96,55 225, ,68 137,58 247, ,28 79,70 181, ,20 104,18 120, , ,06 247, , ,72 106, , ,60 141, ,84 297, , ,51 99,86 109, ,94 253,99 273, ,70 68,72 30,00 Tuottajan viesti tilaajalle: Oleelliset lisäykset/ vähennykset: Operatiivisen ja sisätautiosaston hoitopäiviä on lisätty vuoden käyttöä vastaavaksi. Neurologian poliklinikan ja hematologian käyntejä lisätty vuoden käyttöä vastaavaksi.

18 Kustannus Kustannus Yksikkökustannus Palvelumäärä Kustannus Yksikkökustannus Palvelumäärä ASIAKKAAT - PALVELUT (Palvelumäärä) TP 2012 TA TA TA TA TA TA Muut kunnat ,26 292, ,00 OPERATIIVINEN VUODEOSASTO ,61 333,46 759,00 KÄYNNIT JA MUUT PALVELUT ,57 155,80 264,00 HOITOPÄIVÄT ,04 428,22 495,00 POLIKLINIKOIDEN PALVELUT ,75 143, ,00 NEUROLOGIAN POLIKLINIKKA ,51 142,52 216,00 ENDOKRINOLOGIAN POLIKLINIKKA ,15 162,85 94,00 GASTROENTEROLOGIAN POLIKLINIKKA ,94 159,46 190,00 REUMATAUTIEN POLIKLINIKKA ,73 101,18 110,00 SISÄTAUTIEN POLIKLINIKKA ,11 191,78 354,00 HEMATOLOGIAN POLIKLINIKKA ,54 383,27 127,00 KIRURGIAN POLIKLINIKKA ,78 147,71 587,00 GYN PKL ,98 108,29 201,00 LASTENTAUTIEN POLIKLINIKKA ,39 165,83 107,00 SILMÄTAUTIEN POLIKLINIKKA ,73 96,51 427,00 KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN PKL ,37 137,99 489,00 IHOTAUTIEN POLIKLINIKKA ,75 79,62 149,00 ÄITIYS-PKL ,76 96,38 285,00 LEIKKAUSTOIMINNAN PALVELUT , ,06 487,00 LEIKKAUSPALVELUT , ,88 142,00 PÄIVÄKIRURGIA , ,35 345,00 SISÄTAUTIEN VUODEOSASTO ,70 305,52 548,00 MUNUAISPOLIKLINIKKA ,01 100,88 25,00 DIALYYSI ,60 256, ,00 KOTISAIRAALA ,37 65,30 8,00

19 Ostettu erikoissairaanhoito Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Kaikki kunnat Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta ESH Erikoissairaanhoito a sairaanhoitopiiriltä, somaattinen ESH ESH Hoitopäivät % ESH / hoitopäivä % ESH Yhteensä vuodeosastohoito % ESH Käyntikerrat % ESH / käyntikerta % ESH Yhteensä poliklinikkahoito % ESH Kalliin hoidon tasaus, % erityisvelvoitemaksu ESH Kulut % ESH Tuotot % ESH Netto % ESH Erikoissairaanhoito sairaanhoitopiirin ulkopuolelta ESH hoitopäivät % ESH / hoitopäivä % ESH Yhteensä vuodeosastohoito % ESH käyntikerrat % ESH / käyntikerta % ESH Yhteensä poliklinikkahoito % ESH Kulut % ESH Tuotot % ESH Netto % ESH ESH:n kulut yhteensä % ESH Tuotot % ESH Netto %

20 Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Sonkajärvi Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta ESH Erikoissairaanhoito a sairaanhoitopiiriltä, somaattinen ESH ESH Hoitopäivät % ESH / hoitopäivä % ESH Yhteensä vuodeosastohoito % ESH Käyntikerrat % ESH / käyntikerta % ESH Yhteensä poliklinikkahoito % ESH Kalliin hoidon tasaus, % erityisvelvoitemaksu ESH Kulut % ESH Tuotot % ESH Netto % ESH Erikoissairaanhoito sairaanhoitopiirin ulkopuolelta ESH hoitopäivät % ESH / hoitopäivä % ESH Yhteensä vuodeosastohoito % ESH käyntikerrat % ESH / käyntikerta % ESH Yhteensä poliklinikkahoito % ESH Kulut % ESH Tuotot % ESH Netto % ESH ESH:n kulut yhteensä % ESH Tuotot % ESH Netto

21 Hoito- ja hoivapalvelut Asiakas: Ylä-Savo Kunta: Tilaus: Kaikki kunnat Toimiala: Palvelu: Vastuuhenkilö: Asiakasryhmät: TILAUS Tilinpäätös 2012 %:a talousarviosta Hoito ja hoiva Omaishoidon tuen asiakkaiden % määrä Hoito ja hoiva RAVA keskiarvo 0,00 0,00 2,77 0 % Hoito ja hoiva / RAVA-piste % Hoito ja hoiva Peittävyys yli 75 -vuotiaat 6,7% 5,7% 6,9% 120 % Hoito ja hoiva / asiakas % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Kotihoidon asiakkaiden määrä % Hoito ja hoiva joista hoito- ja % palvelusuunnitelman piirissä olevat Hoito ja hoiva RAVA keskiarvo hoitosuunnitelman 0,00 0,00 2,54 0 % piirissä Hoito ja hoiva / RAVA-piste % Hoito ja hoiva Peittävyys yli 75 -vuotiaat, 18,9% 15,7% 15,8% 101 % hoitosuunnitelman piirissä olevat Hoito ja hoiva / asiakas % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Päiväkeskushoitopäivät % Hoito ja hoiva / hoitopäivä % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto %

22 Hoito ja hoiva Tehostettu palveluasuminen % hoitopäivät Hoito ja hoiva RAVA keskiarvo 0,00 0,00 3,03 0 % Hoito ja hoiva / RAVA-piste % Hoito ja hoiva Peittävyys yli 75 -vuotiaat 7,4% 7,5% 8,5% 114 % Hoito ja hoiva / hoitopäivä % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Pitkäaikaislaitoshoitopäivät % Hoito ja hoiva RAVA keskiarvo 0,00 0,00 3,38 0 % Hoito ja hoiva RAVA-pisteen hinta % Hoito ja hoiva Peittävyys yli 75 -vuotiaat 3,4% 2,8% 2,7% 98 % Hoito ja hoiva / hoitopäivä % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Akuutti-, kuntoutus- ja % lyhytaikaishoitopäivät Hoito ja hoiva / hoitopäivä % Hoito ja hoiva Peittävyys yli 75 -vuotiaat 2,0% 2,3% 2,0% 88 % Hoito ja hoiva Kulut % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Kulut yhteensä % Hoito ja hoiva Tuotot % Hoito ja hoiva Netto % Hoito ja hoiva Muiden ulkokuntien osuus Hoito ja hoiva Netto ulkokuntien osuuden jälkeen Hoito ja hoiva Bruttokulut / yli 75-vuotias % Hoito ja hoiva Kotona ja kodinomaisissa oloissa asuvat yli 75 -vuotiaat 97 % 97 % 97 % 100 % Tuottajan viesti tilaajalle: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hoidon porrastus / peittävyys yli 75-vuotiaat Vuosi / Kuntamaiseman tilaustaulukko Hoidon porrastus Tavoite Iisalmi Kiuruvesi Sonkajärvi Vieremä indikaattori Kotona asuu % 89,6 % 90,3 % 89,7 % 88,4 % Säännöllistä kotihoitoa saa* % 16 % 15,2 % 17,2 % 12,4 % Omaishoidon tukea saavien osuus *** Tehostetussa palveluasumisessa 5-6 % 5,6 % 5,1 % 5,8 % 7,5 % 5-6 % 7,6 % 6,5 % 10,3 % 6,4 % Laitoshoidossa ** 3 % 2,8 % 3,2 % 0 % 5,2 % *HUOM! Kuntamaiseman peitto ei vastaa Ikäihmisten palveluiden laatusuosituksia! Kuntamaiseman peitto sisältää kaikki vuoden aikaan hoidetut yli 75-vuotiaat asiakkaat yhden henkilöturvatunnuksen periaatteella kun taas laatusuosituksessa peittoon katsotaan vain tietyllä hetkellä säännöllisessä kotihoidossa olevat yli 75-vuotiaat henkilöt. **Huomioitu myös terveyskeskuksen pitkäaikaispäätöksellä olevat Osa tehostetun palveluasumisen paikoista on muutettu kotihoitoa tukeviksi lyhytaikaishoitopaikoiksi.

23 Vuosi / Kuntamaiseman tilaustaulukko Hoidon porrastus Tavoite Iisalmi Kiuruvesi Sonkajärvi Vieremä indikaattori Kotona asuu % 88,2 % 89,1 % 89,5 % 88,9 % Säännöllistä kotihoitoa saa* % 16,7 % 14,4 % 18,9 % 11,1 % Omaishoidon tukea saavien osuus *** Tehostetussa palveluasumisessa 6-7 % 6,4 % 6,2 % 7,2 % 10,8 % 6-7 % 9,1 % 7,4 % 10,5 % 6,1 % Laitoshoidossa ** ja 2-3 % 2,7 % 3,5 % 0 % 5 % *HUOM! Kuntamaiseman peitto ei vastaa Ikäihmisten palveluiden laatusuosituksia! Kuntamaiseman peitto sisältää kaikki vuoden aikaan hoidetut yli 75-vuotiaat asiakkaat yhden hetun periaatteella kun taas laatusuosituksessa peittoon katsotaan vain tietyllä hetkellä säännöllisessä kotihoidossa olevat yli 75-vuotiaat henkilöt. **Huomioitu myös terveyskeskuksen pitkäaikaispäätöksellä olevat Osa tehostetun palveluasumisen paikoista on muutettu kotihoitoa tukeviksi lyhytaikaishoitopaikoiksi. *** Tavoite indikaattori on korjattu uuden laatusuosituksen mukaiseksi (STM :11 Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi). Hoito- ja hoivapalvelujen paikkamäärien muutos ta 2011 IISALMI KIURUVESI TK pitkäaikaispaikat 41,22 33, TK akuutti ja kuntoutus 33,72 35,55 41,67 36,36 29,23 28,96 SOS pitkäaikaispaikat SOS lyhytaikaispaikat SOS tehostettu palveluasuminen OMA SOS tehostettu palveluasuminen OSTO YHTEENSÄ 323,94 367,92 336,67 192,36 166,23 165,96 SONKAJÄRVI VIEREMÄ TK pitkäaikaispaikat 8,22 0,67 0 2,06 2,06 0 TK akuutti ja kuntoutus 18,99 13,65 9,86 4,42 5,00 8,57 SOS pitkäaikaispaikat SOS lyhytaikaispaikat SOS tehostettu palveluasuminen OMA * SOS tehostettu palveluasuminen OSTO YHTEENSÄ 106,21 95,32 88,59 74,15 64,06 68,35 *Kuuselan paikoista 8 on iisalmelaisten käytössä

24 IISALMI KIURUVESI SONKAJÄRVI VIEREMÄ TK PAP 0 2,37 0 0,10 TK AK +VETREA 33,83 28,05 5,51 6,53 SOS PAP SOS LYHKI SOS TEPA OMA SOS TEPA OSTO YHTEENSÄ 150,5 340, , , ,63 TK = Terveyskeskus, SOS= Sosiaalihuolto, PAP= Pitkäaikaislaitoshoito, LYHKI=Lyhytaikaishoito, TEPA= Tehostettu palveluasuminen (sosiaalihuoltolain mukainen hoito- ja hoiva ympärivuorokautisesti), OSTO = Ostopalveluna, OMA = Omana palveluna Vanhuspalvelulaki eli laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista on astunut voimaan Laki koskee ikääntynyttä väestöä eli vanhuseläkkeeseen oikeuttavassa iässä olevia (63 v täyttäneet). Iäkäs henkilö on ikääntyneeseen väestöön kuuluva henkilö, jonka toimintakyky on heikentynyt korkean iän myötä alkaneiden, lisääntyneiden tai pahentuneiden sairauksien tai vammojen vuoksi taikka korkeaan ikään liittyvän rappeutumisen johdosta. Lain tarkoituksena on tukea väestön hyvinvointia sekä parantaa sen mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa. Lisäksi lain tarkoituksena on parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä vahvistaa hänen mahdollisuuttaan vaikuttaa hänelle järjestettävien palvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan. Kesällä STM ja Kuntaliitto ovat julkaisseet uudistetun laatusuosituksen ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (aikaisempi suositus on vuodelta 2008). Suosituksen tarkoituksena on tukea vanhuspalvelulain toimeenpanoa. Omaishoito (sis. omaishoidon tuen, omaishoidon palvelusetelin ja omaishoidon palveluohjaajan palkan) Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset Omaishoidossa on valtakunnallisten suositusten mukainen peittävyys; 6-7 %. Omaishoitajien tukemista monipuolistetaan ja vahvistetaan. Uudet järjestämistavat Omaishoitajien lakisääteisiin vapaisiin on asiakaslähtöisinä vaihtoehtoina seudullinen omaishoidon palveluseteli sekä omaishoidon toimeksiantosopimus. Omaishoito integroituu aikaisempaa paremmin kotihoitoon. Vanhusten perhehoito mahdollistaa omaishoidon lyhytaikaishoitoa uutena palvelumuotona. Oleelliset lisäykset Omaishoidon seudullisen palveluohjaajan työpanos nousee 1, 3 -> 2 työntekijään. Omaishoidon tuen määrärahalisäys on yhteensä noin sivukuluineen. Omaishoidon tuen kriteereitä tarkistetaan. Kotihoito (sis. kotipalvelun, kotisairaanhoidon, tukipalvelut, palveluasumisen, muistipkl:n ja maksuttoman hoitotarvikejakelun) Oleelliset toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset Kotihoito on hoito- ja hoivapalveluiden painopiste. Toimintamalleja uudistetaan ja monipuolistetaan asiakastarpeita vastaaviksi huomioiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen. Kotihoito 2020 hanke päättyy Hankkeessa kehitetyt keskitetyn asiakasohjauksen, kotikuntoutuksen ja perusterveydenhuollon lääkärinmallit juurrutetaan kaikkiin kuntiin. Keskitetyssä asiakasohjauksessa huomioidaan vanhuspalvelulain velvoite monipuolisesta palvelutarpeen arvioinnista ja matalan kynnyksen asiakasneuvonnasta. Kaikkien kuntien kotihoidossa otetaan käyttöön mobiili toiminnanohjausjärjestelmä. Seudullinen palveluseteli on käytössä omaishoidossa, sotainvalidien kotihoidossa ja tukipalveluissa, veteraanien kotiin vietävissä palveluissa sekä tilapäisessä kotihoidossa.