Erikoissairaanhoidossa tarvittavan osaavan ja riittävän henkilökunnan turvaaminen Sairaalapäivät 23.11.- 24.11.2010, TtT, hallintoylihoitaja, HUS 23.11. 24.11.2010 Kaarina Torppa 1
Erikoissairaanhoidossa tarvittavan osaavan ja riittävän henkilökunnan turvaaminen Osaava henkilöstö erikoissairaanhoidossa Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä Vetovoimaa terveydenhuoltoon 2
Johtaminen Kestävä työelämä
Osaava henkilöstö erikoissairaanhoidossa Potilaan hoitoon tarvitaan monenlaista osaamista Esim. HUS:ssa on - 350 eri ammattinimikettä, joista yli 100 henkilön nimikkeitä 26 - vuonna 2009 näissä 26 nimikkeessä työskenteli 18 221 henkilöä 20 909:stä 4
23.11. 24.11.2010 Kaarina Torppa 5
Osaava henkilöstö erikoissairaanhoidossa - Ikä- ja eläketietoja yliopistollisista sairaanhoitopiireistä SHP Hk lkm 2009 HUS 20 909 VSSHP 7 399 PSHP 6 621 PSSHP 4 434 Keski-ikä, vakinainen 2009 Keski-ikä, määräaik. 2009 Keskiikä, koko hk Km. eläke- ikä 2009 (aik.vrt.v) 45,3 35,2 43,3 62,6 (62,5) (kaikki eläkemuodot) 45,5-43,3 62,7 (vanhuuseläke) 45,7 35,4 43,4 59,8 (58,5) (kaikki eläkemuodot) 46,5-43,5 58,2 (56,4) (kaikki eläkemuodot) Miesten % -osuus 2009 14,2 14,9 15,3 20,7 PPSHP 6 236 46,2 34,7 43,7-16,6 6
HUS:sta eläkkeelle siirtyneet vuosina 2005-2009 Eläkkeelle siirtyneet eläkelajeittain, kpl 2005 2006 2007 2008 2009 Muutos 2009-2008 Vanhuuseläke 264 280 260 267 311 44 Varhennettu vanhuuseläke 11 7 4 8 11 3 Yksilöllinen varhaiseläke 9 2 1 1 0-1 Työkyvyttömyyseläke 54 61 68 63 54-9 Yhteensä 338 350 333 339 376 37 7
Osaava henkilöstö erikoissairaanhoidossa Henkilöstön vaihtuvuus HUS:ssa 2009 lähtövaihtuvuus oli 6,1 % ja se oli edellisvuoden tasoinen vakinaisesta henkilöstöstä lähti pois 1024 (sis. irtisanoutuminen, palvelussuhteen muu purkautuminen, eläkkeelle siirtyminen) alle vuoden palvelussuhteessa olleita oli 2743, joista vakituisia 768 ja määräaikaisia 1454 lääkäreitä 319 hoitohenkilökuntaa 1454 erityistekijöitä 181 muuta henkilökuntaa 789» perehdytys tärkeää! 8
Osaavan henkilöstön saatavuus Henkilöstön saatavuus HUS:ssa 2009 vakituisia avoimia työpaikkoja oli 1510, joihin oli 12384 hakijaa määräaikaisia työpaikkoja oli avoinna 598, joihin oli 3468 hakijaa pulaa joidenkin alojen erikoislääkäreistä ja sairaanhoitajista vuokratyövoiman käyttöä; mm. lääkäreitä, sairaanhoitajia, laitoshuoltajia rekrytointia Filippiineiltä 9
Osaavan henkilöstön saatavuus HUS:n avoimet vakituiset työpaikat ~ hakijamäärät vuonna 2009 lääkärit 260 ~ 707 sairaanhoitajat 619 ~ 3008 kätilöt 15 ~ 210 ravintola-alan henkilöstö 27 ~295 laitoshuoltajat 10 ~ 62 toimistohenkilökunta 87 ~3487 10
Avoimet työpaikat ja hakijat ammattiryhmittäin 2009 Ammattiryhmä Vakinaiset avoimet työpaikat,lkm Vakinaiset työpaikat, hakijoiden lkm Määräaikaiset avoimet työpaikat, lkm Lääkärit 260 707 21 39 Hoitohenkilöstön esimiestehtävät 159 839 0 0 Sairaanhoitajat 619 3 008 288 641 Kätilöt 15 210 5 5 Laboratoriohoitajat 53 252 26 58 Röntgenhoitajat 32 91 11 10 Muu hoitohenkilöstö 112 1 566 68 439 Erityistyöntekijät 60 335 31 140 Terapeutit 23 202 13 73 Ravintola-alan henkilöstö 27 295 13 96 Toimistohenkilöstö 87 3 487 23 769 Laitoshuoltajat 10 62 77 1 016 Välinehuoltajat 0 0 10 73 Muu henkilöstö 53 1 328 12 109 Yhteensä 1 510 12 382 598 3 468 Määräaikaiset työpaikat, hakijoiden lkm 11
Osaavan henkilöstön saatavuus Rekrytointia ulkomailta Case: Filippiiniläishoitajat HYKS:ssä HYKS operatiivisen tulosyksikön pilottihanke ulkomaisen työvoiman rekrytoimisesta yhteistyökumppanit Opteam ja Laurea Filippiineiltä rekrytoitiin 20 sairaanhoitajaa, joilla alkoi kokopäiväinen suomen kielen koulutus kesällä 2009 vaatimuksena suomen kieli työkielenä tavoitteena suorittaa suomalainen sairaanhoitajan tutkinto noin vuoden kuluessa Suomeen saapumisesta 12
Osaavan henkilöstön saatavuus Rekrytointia ulkomailta Case: Filippiiniläishoitajat HYKS:ssä 20 sairaanhoitajaa aloitti työn 21.4.2010 HYKS:n eri leikkausosastoilla ja vuodeosastoilla (kaksi/osasto) amk-sh tutkinnon suorittaminen työn ohessa suomen kielen opiskelu jatkuu jokaiselle nimetty henkilökohtainen mentor 13
Osaavan henkilöstön saatavuus Rekrytointia ulkomailta Attraktiivinen Suomi hanke 2008-2010 THL on kehittänyt Euroopan sosiaalirahaston varoin yhdessä Helsingin kaupungin ja HUS:n kanssa mallia, joka edistää sairaanhoitajien työperusteista maahanmuuttoa hankkeen kohdemaat: Viro, Unkari ja Puola tärkeä osa mallia on ollut toimijoiden löytäminen ja verkoston luominen Suomi on kv. työmarkkinoilla melko tuntematon maa ja kieli on harvinainen 14
Osaava henkilöstö erikoissairaanhoidossa Haasteena osaavan henkilöstön pysyvyys ja sitoutuminen Esim. HUS:n henkilöstöstrategian tavoitteet asiakaslähtöinen palvelukulttuuri motivoiva, innovatiivisuutta ja yhteistyötä tukeva ilmapiiri kannustava ja tulosvastuullinen johtaminen palkitsemisjärjestelmät haluttujen tulosten tukena onnistunut rekrytointi, joustavat työolot monien mahdollisuuksien työpaikka 15
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä Työikäinen 20-64-vuotias väestö vähenee vuoden 2010 jälkeen, väestöllinen huoltosuhde kasvaa ja maakuntien väestökehitys ajautuu eri suuntiin. 16
23.11. 24.11.2010 Kaarina Torppa 17
18
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä 19
Huoltosuhde 1950 57,8 60,6 1955 1960 60,0 Väestöllinen huoltosuhde 1950-2050 1965 53,8 50,7 1970 1975 48,4 1980 47,5 47,0 1985 1990 48,7 1995 49,9 49,4 2000 2005 49,8 2010 51,6 59,1 2015 2020 65,4 2025 69,7 73,0 2030 2035 74,1 2040 73,4 74,3 2045 2050 76,0 0-14 v + 65 v täyttäneitä sataa 15-64 v kohti 80 70 60 50 40 30 20 10 0 KL/JAH 15.6.2010 Lähde: Tilastokeskus
Väestöllinen huoltosuhde 2020 Kuntajako 2010, Väestöennuste 2009 Huoltosuhde 2020 100 - (20) 90-100 (51) 80-90 (101) 70-80 (105) - 70 (65) VÄESTÖLLINEN HUOLTOSUHDE: (0-14 vuotiaat + yli 64 vuotiaat) 15-64 -vuotiaat => Väestöllisessä huoltosuhteessa verrataan lasten ja vanhuseläkeikäisten määrää työikäisen väestön määrään. Maakunnittain 2020 Uusimaa Pirkanmaa Varsinais-Suomi Itä-Uusimaa Ahvenanmaa Pohjois-Pohjanmaa Keski-Suomi Kanta-Häme Pohjanmaa Lappi Pohjois-Savo Päijät-Häme Etelä-Karjala Kymenlaakso Pohjois-Karjala Etelä-Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Satakunta Kainuu Etelä-Savo Koko maa 54,2 63,7 65,4 65,7 65,8 68,7 68,8 69,7 70,7 71,8 71,8 72,7 72,8 72,9 73,9 75,2 75,3 76,7 77,4 81,6 65,4 Vaasa Kokkola Seinäjoki Rovaniemi Oulu Kajaani Kuopio Joensuu Jyväskylä Pori Tampere Hämeenlinna Lahti Mikkeli Lappeenranta Maarianhamina Turku Helsinki Kotka Porvoo Kuntarajat: Tilastokeskus Lähde: Tilastokeskus KL/JAH 15.6.2010
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä 22
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä 23
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä Tuottavuuden ja palvelutarpeen pysyessä ennallaan sosiaali- ja terveysalalla tarvitaan vuoteen 2040 mennessä 200 000 työllistä nykyisen 360 000 työllisen lisäksi nuorten ikäluokat eivät kata alan henkilöstötarvetta (OPM 2009) koulutustarpeen ennakointi sosiaali- ja terveydenhuollon koulutustarpeen ennakointi on osa kaikkien ammattialojen koulutustarpeen ennakointia 24
Tulevaisuuden henkilöstönäkymiä Työelämässä meneillään murros; työntekijät, työkulttuuri ja työtehtävät muuttuvat (Alasoini 2010) 25
Työelämän murros Perinteiset arvot suuret ikäluokat - Sitoutuminen työhön ja organisaatioon - Toimiminen yhteisen hyväksi - Pitkät työsuhteet - Nousujohteinen ura - Sosiaalinen turva (Joensuu 2006) Velvollisuusetikka työhön (Alasoini 2010) Postmodernit arvot y-sukupolvi, me-sukupolvi, verkostoitujat ~ yykkarit - Sitoutuminen itsensä kehittämiseen - Yksilöllisyys, itsekeskeisyys, kriittisyys - Määräaikaiset työsuhteet - Jatkuva itsensä kehittäminen - Hyvä palkka / muutos / epävarmuus (Joensuu 2006) Suhde työhön yksilöllinen (Alasoini 2010) 26
Työelämän murros Eri-ikäisten johtaminen y-sukupolven kuva nykytyöelämästä on synkkä tarvitaan hyviä esimerkkejä kannustavista ja innostavista johtajista (Alasoini 2010) suurten ikäluokkien siirtyminen eläkkeelle tarvitaan erilaisuutta ja arvostavaa ikäjohtamista saattaen vaihtaminen 27
Johtopäätöksiä Työvoimatarpeen tyydyttäminen ei ole mahdollista ilman tuottavuuden parantamista» johtamisen uudistaminen» vrt. sairaaloiden ns. sekajohtaminen byrokratia ja professioperusteinen johtaminen ja johtamisen vaikeus (ks. Torppa 2007, Virtanen 2009)» vetovoimainen terveydenhuolto 28
Johtopäätöksiä Terveydenhuollon vetovoimaisuudella mahdollistetaan osaava johtaminen ammattitaitoisen ja riittävän henkilöstön turvaaminen osaamisen johtaminen näyttöön perustuvan, kustannusvaikuttavan ja turvallisen potilashoidon tuottaminen henkilöstön työhyvinvointi urakehitysmahdollisuus opiskelijaohjaus 29
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Vetovoimainen terveydenhuolto hanke 2009-2011 Lähtökohtana sosiaali- ja terveydenhuollon Kaste-ohjelma, jonka suuntaisesti Vete hankeen kehittämistyö tapahtuu Kaste -ohjelman päätavoitteet: kuntalaisten osallisuus lisääntyy ja syrjäytyminen vähentyy hyvinvointi ja terveys lisääntyvät sekä terveyserot kaventuvat palveluiden laadun, vaikuttavuuden ja saatavuuden paraneminen VeTe hankkeen tavoitteena on luoda näyttöön perustuen uusia käytäntöjä johtamiseen, eri ikäisen työvoiman huomiointiin uusia malleja potilasohjaukseen, logistiikkaan, työjakoon uusia käytäntöjä opiskelija ohjaukseen ja mentorointiin hoitotyön johtamisen apuvälineitä kuten tunnuslukujen kehittäminen mm. benchmarking pohjaksi 25.11.2010 30
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto 2009-2011 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (hallinnoija) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Satakunnan sairaanhoitopiiri hankeyhteistyö Riihimäki stk ky, Iisalmen ktt ky, Tekonivelsairaala Coxa Oy 25.11.2010 31
VeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto VeTe hankkeen osahankkeet 1. Vetovoimainen ja turvallinen sairaala hanke 2. Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta hanke 3. Yhdessä uudella tavalla. Näyttöön perustuvan potilasohjauksen vahvistaminen hanke 4. Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella -hanke 25.11.2010 32
Lopuksi Erikoissairaanhoidossa tarvittavan osaavan ja riittävän henkilökunnan turvaamiseksi tarvitaan johtamisessa näkemyksellisyyttä tulevaisuudesta ja tekoja tavoitteiden saavuttamiseksi. 33
Kiitos mielenkiinnosta!
Erikoissairaanhoidossa tarvittavan osaavan ja riittävän henkilökunnan turvaaminen Lähteet: Alasoini T (2010) Mainettaan parempi työ. Kymmenen väitettä työelämässä. EVA. Yliopistopaino, Helsinki. www.eva.fi. Joensuu S (2006) Kaksi kuvaa työntekijästä. Sisäisen viestinnän opit ja postmoderni näkökulma. Jyväskylän yliopisto, Jyväskylä. HUS (2009) Henkilöstökertomus. Kuntaliitto (2010) KL/JAH. väestöllinen huoltosuhde. www.kunnat.net. PPSHP (2009) Toimintakertomus. PSHP (2009) Henkilöstökertomus. PSSHP (2009) Henkilöstökertomus. Simström H (2009) Tunneälytaidot ikäjohtamisessa. Esimiehen tunneälytaidot ja niiden tärkeys kuntahenkilöstön arvioimana. Acta Universitatis Tamperensis 1422, Tampere University Press, Tampere. Terveydenhuollon lakiluonnos 2010 Torppa K (2007) Managerialismi suomalaisen julkisen erikoissairaanhoidon johtamisessa. Acta Universitatis Ouluensis, Oulu. Työministeriö (2007) Työvoima 2025. Täystyöllisyys, korkea tuottavuus ja hyvät työpaikat hyvinvoinnin perustana työikäisen väestön vähentyessä. Työpoliittinen tutkimus, Helsinki. Ve-Te hanke 2009-2011. www.vete.fi. Virtanen J (2009) JOHTAJANA SAIRAALASSA. Johtajan toimintakenttä julkisessa erikoissairaalassa keskijohtoon ja ylimpään johtoon kuuluvien lääkäri- ja hoitajataustaisten johtajien näkökulmasta, Turun kauppakorkeakoulu, Turku. VSSHP (2009) Henkilöstökertomus. 35