Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Pöytäkirja 6/2012 1(30) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Tiistai 25.9.2012 klo 9.30 12.30 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Monitoimi B, Lintulahdenkuja 4, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x) Varapuheenjohtaja Palotie-Heino Tiina THL (x) Jäsenet Eronen Marianne Kela (-) Sij. Helminen Sari () Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Sij. Savolainen Tuija () Häkkinen Pirjo THL (x) Sij. Räikkönen Outi () Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (-) Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (x) Sij. Vinkanharju Anne () Kaskinen Timo HL7 Finland ry. (-) Kopra Kyösti HUS (-) Sij. Lukander Maisa () Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (x) Sij. Marttinen Paula () Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki (-) Sij. Kallio Leea (x) Lindgren Marina Kela (-) Sij. Toivola Kari (x) Mettovaara Vesa Valvira (x) Sij. Toiviainen Hanna () Porrasmaa Jari STM (-) Sij. Mäntyranta Taina () Pouta Anneli THL (x) Sij. Salo Jarmo () Räsänen Maija Vaasan sairaanhoitopiiri (-) Siipola Anne Helsingin Kaupunki (-) Sij. Tikanoja Minna (x) Siponen Tiina PSSHP (-) Virkkunen Heikki THL (x) Sij. Saario Minna (-) Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-) Sij. Lukander Maisa (-) Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (x) Sij. Andtbacka Marjo (-) Ylönen Saija Tilastokeskus (x) Sij. Kaukonen Essi () KP-tiimi Alasaarela Mervi THL (x) Eerola Johanna THL (x) Honkio Terhi THL (-) Kajander Ani THL (x) Lehtonen Jari THL (-) Lehtovirta Jukka THL (x) Meriläinen Outi THL (-) Mäkelä-Bengs Päivi THL (x) Peltonen Veli-Pekka THL (x) Esittelijät Häkälä Niina Itä-Suomen yliopisto Asiakohta (3) Kärki Jarmo THL Asiakohta (4) Virkkunen Heikki THL Asiakohdat (2a ja 2b)

Pöytäkirja 6/2012 2(30) Yhteenveto kokouksen päätöksistä Asia 2. a) Tiedoksi/Hyväksyttäväksi: THP/Tietosisältö Diagnoosit Päätös: Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyi diagnoositiedon hallintamallin, sekä tarkennetun tietomäärittelyn ja totesi, että ei ole estettä julkaisemiselle. Asia 2. b) Hyväksyttäväksi: THP:n tietosisällöt: 1. Toimenpiteet 2. Riskitiedot Päätös: 1. Toimenpiteet Hyväksyttiin luokitus alla mainitut asiat huomioiden: Jatkokehityksessä on huomioitava päivystysluonteisuus. Lisäksi SPAT luokituksen osalta on tehtävä suunnitelma siitä miten edetään ja miten siltaus tehdään. Myös komplikaatiotiedon hallinta on huomioitava tulevissa määrittelyissä. 2. Riskitiedot Hyväksytään luokitus alla mainituilla saatesanoilla: Koska riskitiedon aste on hankala määriteltävä ja ylipäätään se, mitkä ovat riskitietoja, on ohjeistuksella ja koulutuksella, sekä siltauksilla tulevaisuudessa merkittävä rooli. Lisäksi palautteet käytännön työstä ovat ratkaisevia ja määrittävät sen mikä on toimiva menetelmä riskitietojen merkitsemisessä. Asiantuntijaryhmän keskeinen tehtävä on antaa ohjeistusta ja kehittää luokitusta niin, että se tulee toimimaan käytännön työssä hyvin. Asia 3): Hankkeen avaus: neljä sosiaalihuollon luokitusta: 1. Suojatoimenpide 2. Työvoimaan kuuluminen 3. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa 4. Ilmoittajataho Päätös: Hyväksyttiin hankkeen avauksena sosiaalihuollon luokitukset 3 kpl 1. Suojatoimenpide 3. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa 4. Ilmoittajataho Hyväksyttiin edellä mainitut luokitukset alla mainitut asiat huomioiden: 1. Suojatoimenpide Hyväksytään valmisteluun, mutta pitää saada parempi selvitys siitä, miten nyt valmisteltava luokitus ja terveydenhuollon rajoittamistoimenpiteet voitaisiin harmonisoida yhdeksi luokitukseksi, vai voiko näin ylipäätään tehdä. Katsottava, että onko mahdollista saada suojatoimenpiteisiin liittyvät luokitukset

Pöytäkirja 6/2012 3(30) toimimaan yksi yhteen. Tämä luokitus palvelee tällä hetkellä kehitysvammahuoltoa, joten luokituksen nimessä tulee näkyä, että kyseessä on kehitysvammahuoltoon liittyvä luokitus. 3. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa Hyväksytään valmisteluhankkeen avaus alla mainituilla tarkennuksilla. Koodistojen määritelmät on oltava selkeitä. Kaikki olemassa oleva materiaali ja asiantuntemus kannattaa hyödyntää valmistelussa. 4. Ilmoittajataho Hyväksyttiin valmisteluhankkeen avaus siten, että valmistelussa on määriteltävä luokituksen käyttötarkoitus ja se kuinka paljon luokkia on tarkoituksenmukaista olla. Päätös: Ei hyväksytty hankkeen avausta sosiaalihuollon luokitus 1 kpl 2. Työvoimaan kuuluminen Päätettiin, että tällaisena ei kannata käynnistää valmisteluhankkeena, vaan ensin on selvittävä olemassa olevat luokitukset ja sen jälkeen harmonisoida sosiaalihuollon luokituksen kanssa. Eri hallinnon alojen sisällä hajautuneet luokitukset tulee käydä läpi ja sen perusteella päättää mitä poikkihallinnollisia luokituksia nyt voidaan käyttää. Tilastokeskuksen tämän hetkinen kansallinen luokitus on myös huomioitava selvityksessä. Asia 4): Hyväksyttäväksi neljä sosiaalihuollon luokitusta: 1. Ulkomaalaisen oleskeluoikeus 2. Kielenhallinta 3. Erityisryhmä 4. Yritysmuoto Päätös: Hyväksyttiin sosiaalihuollon luokitukset 4 kpl 1. Ulkomaalaisen oleskeluoikeus Hyväksyttiin luokitus. Valmistelussa voisi vielä pohtia järjestyksen loogisuutta, että onko tarpeellista muuttaa järjestystä vai ei. Viimeistään laaturyhmän käsittelyyn tuotaessa, luokituksen sisäisten koodien järjestys on oltava päätettynä. 2. Kielenhallinta Hyväksyttiin luokitus. 3. Erityisryhmä Hyväksyttiin luokitus, kuitenkin niin että pohdittava vielä järjestystä ja kiintiöpakolaistermiä. Lisäksi luokan 8 selitteessä tulee käydä ilmi, että kyseessä on väliaikainen luokitus. 4. Yritysmuoto Hyväksyttiin luokitus. Palvelee tässä muodossaan sosiaalihuoltoa. Tuotava laaturyhmälle tiedoksi, että miten Yritysrekisterissä luokitus on käytössä.

Pöytäkirja 6/2012 4(30) 1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja Varapuheenjohtaja avasi kokouksen kello 9.35. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin johtoryhmälle kahta viikkoa ennen kokousta toimitettu asialista. Edellisen kokouksen (27.8.2012) pöytäkirja hyväksyttiin. Pöytäkirja julkaistaan Koodistopalvelun verkkosivuilla. 2. a) Tiedoksi/Hyväksyttäväksi: THP/Tietosisältö Diagnoosit Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:sta, toi johtoryhmälle tiedoksi Diagnoosit tietomäärittelyn tämänhetkisen valmistelutilanteen. Koodistopalvelun johtoryhmän 24.4.2012 kokouksessa hyväksyttiin tiedonhallintapalvelun tietomäärittelyiden ja niihin liittyvien luokitusten päivittämisen hankkeen avaaminen. Osana projektia on tiedonhallintapalvelun asiakirjojen tietomäärittelyiden tuottaminen koodistopalvelimelle. Diagnoosin tietomäärittelyt aikataulutettiin 6/2012. Kyseessä on ensimmäinen koodistopalveluun kuvattava kertomusasiakirjan tietomäärittely. Koodistopalvelun johtoryhmän 12.6.2012 kokouksessa, todettiin, että Diagnoosien tietomäärittelylle olisi hyvä saada lisää käsittely- ja kommentointiaikaa, jotta asiaan voisi perehtyä tarkemmin. Kommentointiaikaa annettiin kaksi viikkoa, eli juhannukseen saakka. Kommentit toimitettiin Heikki Virkkuselle. Heikki Virkkusen esityksenä on, että luovutaan ylläpidettävän asiakirjan teknisestä ratkaisusta, koska siihen liittyy useita ongelmia mm. kieltojen hallintaan, tietojen hyödyntämiseen ja kirjaamismalliin. Diagnoosit hallitaan merkintäpohjaisesti koosteasiakirjana. Mallia yksinkertaistetaan (perustuu nykyiseen kirjaamismalliin). Erillistä pitkäaikaisdiagnoosien listaa ei tehdä vaan nämä poimitaan listasta diagnoosien pysyvyyden mukaisesti. Lisäksi saatujen kommenttien perusteella diagnoosien tietomäärittelyjä tarkennettiin ja tarkennettu versio esiteltiin nyt Koodistopalvelun johtoryhmälle. Päätös: Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyi diagnoositiedon hallintamallin, sekä tarkennetun tietomäärittelyn ja totesi, että ei ole estettä julkaisemiselle. Tietosisällöstä on tarkempi esittely, joka on pöytäkirjan liitteenä 1. 2. b) Hyväksyttäväksi: THP:n tietosisällöt: 1. Toimenpiteet 2. Riskitiedot Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:sta, esitteli Tiedonhallintapalvelun (THP) tietosisällöistä hyväksyttäväksi seuraavat tietosisällöt: Toimenpiteet ja Riskitiedot.

Pöytäkirja 6/2012 5(30) 1. Toimenpiteet Taustaa Koodistopalvelun johtoryhmä päätti 24.4.2012 pitämässään kokouksessa avata valmisteluhankkeen valtakunnallisen KanTa-arkiston tiedonhallintapalvelun tietorakenteiden tietomäärittelyjen valmistelemiseksi koodistopalveluun ja tähän liittyvien luokitusten valmistelemiseksi. Tiedonhallintapalvelun määrittelyiden yhteydessä käydään läpi kaikki tiedonhallintapalvelun asiakirjoihin liittyvät luokitukset / koodistot arvioidaan ne ja tehdään niihin tarvittavat muutosehdotukset sekä arvioidaan uusien luokitusten ja luokitusten siltauksien tarpeet ja tehdään tarvittavat uusien luokitusten tai siltauksien ehdotukset. Suuret uudet luokitukset, siltaukset ja luokitusmuutokset tuodaan tarvittaessa omana hankkeen avauksenaan koodistopalvelun johtoryhmään. Toimenpiteet tietosisällöt aikataulutettiin ensimmäisen vaiheen määrittelyihin 12/2012. Toimenpiteet tulee kirjata potilastietojärjestelmissä rakenteisesti ja tallentaa KanTa-arkistoon osana potilaskertomusta, mistä ne kootaan tiedonhallintapalvelun avulla toimenpidekoosteeseen. Tarkempi kuvaus Toimenpiteet tietosisällöstä on Excel-taulukossa liitteessä 2. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että toimenpiteen tietorakenne on luonteva. - Kysyttiin, että mikä on perusterveydenhuollon tilanne kirjauksissa? Vastaus: SPATilla kirjatut toimenpiteet eivät tule tähän. Perusterveydenhuollossa on kuitenkin selkeitä toimenpiteitä ja käyttöaste on huono. SPATin toimenpiteitä ei haluta listaan. - AvoHILMOn asiantuntijaryhmässä tämä asia on otettu uudelleen käsittelyyn, koska siltaus SPATin kautta on tulevaisuudessa todennäköisesti tehtävä. - Todettiin myös, että ensin on selvitettävä mitä luokitusta perusterveydenhuollossa käytetään. - Kysyttiin, onko lisäkoodeissa huomioitu toimenpiteen kirjaaminen päivystystilanteissa, koska potilaan hoidon seurannan kannalta päivystysluonteisuudella on merkitystä, eli olisiko päivystys oltava lisäkoodeissa? Vastaus: Tällä hetkellä päivystystä ei ole huomioitu. Tämä tulee kuitenkin käydyn keskustelun pohjalta huomioida tulevissa määrittelyissä. - Todettiin, että koodisto on yleisesti hyvin valmisteltu. - Kysyttiin, miten leikannut lääkäri saa komplikaatioista tiedon? Vastaus: Todettiin, että tätä ei ole vielä työstetty. Haittatapahtumat tulisi kuvata diagnooseilla. Tämä tulee huomioida tulevissa määrittelyissä. Päätösesitys: Ehdotettiin luokituksen hyväksymistä. Huolellisesta valmistelusta huolimatta, jatkokehityksessä on huomioitava päivystysluonteisuus. Lisäksi SPAT luokituksen osalta on tehtävä suunnitelma siitä miten edetään ja miten siltaus tehdään. Myös komplikaatiotiedon hallinta on huomioitava tulevissa määrittelyissä.

Pöytäkirja 6/2012 6(30) Päätös: Hyväksyttiin luokitus alla mainitut asiat huomioiden: Jatkokehityksessä on huomioitava päivystysluonteisuus. Lisäksi SPAT luokituksen osalta on tehtävä suunnitelma siitä miten edetään ja miten siltaus tehdään. Myös komplikaatiotiedon hallinta on huomioitava tulevissa määrittelyissä. 2. Riskitiedot Taustaa Koodistopalvelun johtoryhmä päätti 24.4.2012 pitämässään kokouksessa avata valmisteluhankkeen valtakunnallisen KanTa-arkiston tiedonhallintapalvelun tietorakenteiden tietomäärittelyjen valmistelemiseksi koodistopalveluun, sekä tähän liittyvien luokitusten valmistelemiseksi. Käynnistettiin riskiluokituksella luokiteltujen diagnoosi- ja toimenpideluokkien siltaaminen riskitiedon tyyppiin ja mahdollisesti muihin riskiä tarkentaviin tietoihin ja riskitiedon tyyppiluokituksen päivittäminen. Sovittiin, että työ viedään KAYRA-ryhmään, joka valmistelee esityksen ja ryhmän hyväksymä esitys tuodaan edelleen KP-joryn käsiteltäväksi. Tarkempi kuvaus tietosisällöstä on Excel-taulukossa liitteessä 2. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että Riskitiedon tyyppi-luokitus on parasta aikaa kommentointikierroksella ja tulee myöhemmässä vaiheessa Koodistopalvelun johtoryhmän käsittelyyn. - Todettiin, että riskitiedon astetta on arjen työssä hankala arvioida, koska se voi tilanteesta riippuen olla kriittinen tieto, esimerkiksi kun lonkkaleikkauspotilas menee toisen kerran leikkaukseen, on riskitiedon aste jo eri luokkaa, kuin potilaalla, jonka lonkka leikataan ensimmäistä kertaa. Tulkintaa on tällä hetkellä monenlaista ja se riippuu tulkitsijasta. - Ehdotettiin kehittämistoiveeksi, että olisi vain yksi ainut riskitieto, eikä siihen kirjattaisi kaikkea mahdollista. - Todettiin, että halutaan kirjata myös lievemmät riskit ja pyritään huomioimaan se, että onko kyseessä kriittinen riskitieto. - Tuotiin esille, että yksiselitteistä kirjaamista ei pystytä tekemään, tämä on aiheuttanut ristiriitoja tulkinnoissa aiemminkin. - Kysyttiin, onko yhteinen konsensus asiaan Suomen sisällä löytynyt? Vastaus: Todettiin, että aika hyvin on päästy konsensukseen. Pelko kuitenkin siitä, että riskitietolistasta tulee pitkä, on olemassa. - Todettiin myös, että pitää saada erilliset ohjeet siitä mitä kirjataan. Luokitus ja rakennemäärittelyt eivät riitä, vaan tarvitaan opas rakenteiseen kirjaamiseen. Päätösesitys: Ehdotettiin luokituksen hyväksymistä. Koska riskitiedon aste on hankala määriteltävä ja ylipäätään se, mitkä ovat riskitietoja, on ohjeistuksella ja koulutuksella, sekä siltauksilla tulevaisuudessa merkittävä rooli. Lisäksi palautteet käytännön työstä ovat ratkaisevia ja määrittävät sen mikä on

Pöytäkirja 6/2012 7(30) toimiva menetelmä riskitietojen merkitsemisessä. Asiantuntijaryhmän keskeinen tehtävä on antaa ohjeistusta ja kehittää luokitusta niin, että se tulee toimimaan käytännön työssä hyvin. Päätös: Hyväksytään luokitus alla mainituilla saatesanoilla. Koska riskitiedon aste on hankala määriteltävä ja ylipäätään se, mitkä ovat riskitietoja, on ohjeistuksella ja koulutuksella, sekä siltauksilla tulevaisuudessa merkittävä rooli. Lisäksi palautteet käytännön työstä ovat ratkaisevia ja määrittävät sen mikä on toimiva menetelmä riskitietojen merkitsemisessä. Asiantuntijaryhmän keskeinen tehtävä on antaa ohjeistusta ja kehittää luokitusta niin, että se tulee toimimaan käytännön työssä hyvin. 3. Hankkeen avaus: neljä sosiaalihuollon luokitusta: Projektitutkija Niina Häkälä Itä-Suomen yliopistosta, esitteli neljä sosiaalihuollon luokitusta hankkeen avaamiseksi. 1. Suojatoimenpide 2. Työvoimaan kuuluminen 3. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa 4. Ilmoittajataho 1. Suojatoimenpide Taustaa Luokitus on osa Rajoitus-tietokomponenttia, jonka rakenne on esitetty tarkemmin liitteessä 3. Kyseisellä komponentilla on tarkoitus kuvata sekä lastensuojelussa että vammaisten ja kehitysvammaisten erityishuollossa laissa annetun valtuutuksen perusteella tapahtuvaa asiakkaan perusoikeuksien rajoittamista. Suojatoimenpide-luokitus sisältää kolme luokkaa, jotka kuvaavat käytettävän suojatoimenpiteen luonnetta: Fyysistä vapautta rajoittavat suojatoimenpiteet, Itsemääräämisoikeutta rajoittavat toimenpiteet ja Äärimmäiset menettelytavat. Luokitus on käytössä vammaispalvelujen ja kehitysvammaisten erityishuollon asiakirjoissa nimeltä Suojatoimenpidepäätös ja Suojatoimenpiteiden käyttöä koskeva toimintaohje. Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laadittu selvitys vammais- ja kehitysvammahuollon asiakastiedoista. Kyseiseen selvitykseen luokitus on lainattu erityishuoltopiirien toimintaohjeista. Sosiaali- ja terveysministeriössä toimii Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus -työryhmä, joka kehittää suojatoimenpideluokitusta ja luokituksesta pyritään tekemään yhtenäinen työryhmässä valmistuvan luokituksen kanssa. Luokituksella on sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava ja rakenteista kirjaamista edistävä tarkoitus. Luokitus mahdollistaa myös tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Pöytäkirja 6/2012 8(30) Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että lastensuojelussa on myös oma luokitus. Lisäksi terveydenhuollossa on myös samanlaisia rajoittamistoimenpiteitä, esimerkiksi psykiatrisella puolella. Olisi hyvä, jos voitaisiin tehdä yksi yhteinen luokitus terveydenhuollon ja sosiaalihuollon osalta. - Lastensuojelussa on tarkka määritelmä siitä, miten rajoittamistoimenpiteitä käytetään. Pohdittiin miten luokitus pitäisi ottaa tarkasteluun lasten osalta ja lain perustelut rajoittamiseen huomioitava. Mietittävä olisiko harmonisoinnille tarvetta. - Tiedusteltiin myös, olisiko päihdehuollolla mahdollisuutta tulla mukaan. Päätösesitys: Ehdotetaan, että hyväksytään valmisteluun, mutta pitää saada parempi ymmärrys siitä miten nyt valmisteltava luokitus ja terveydenhuollon rajoittamistoimenpiteet voitaisiin harmonisoida yhdeksi luokitukseksi, vai voiko näin ylipäätään tehdä. Katsottava, että onko mahdollista saada suojatoimenpiteet toimimaan yksi yhteen. Tämä luokitus palvelee tällä hetkellä kehitysvammahuoltoa, joten luokituksen nimessäkin pitää näkyä, että on kehitysvammahuoltoon liittyvä luokitus. Päätös: Hyväksytään valmisteluun, mutta pitää saada parempi selvitys siitä, miten nyt valmisteltava luokitus ja terveydenhuollon rajoittamistoimenpiteet voitaisiin harmonisoida yhdeksi luokitukseksi, vai voiko näin ylipäätään tehdä. Katsottava, onko mahdollista saada suojatoimenpiteisiin liittyvät luokitukset toimimaan yksi yhteen. Tämä luokitus palvelee tällä hetkellä kehitysvammahuoltoa, joten luokituksen nimessä tulee näkyä, että kyseessä on kehitysvammahuoltoon liittyvä luokitus. 2. Työvoimaan kuuluminen Taustaa Työvoimaan kuuluminen -luokitus on osa Yksityishenkilö-tietokomponenttia, jonka rakenne on esitetty tarkemmin liitteessä 3. Luokitus sisältää kahdeksan luokkaa, joilla kuvataan asiakkaan työvoimaan kuulumisen tilannetta: Työssä, Työtön työnhakija, Työvoiman ulkopuolella, Kotiäiti tai koti-isä, Opiskelija, Eläkkeellä, Muu, Ei tietoa. Luokitusta käytetään Päihdehuollon tilannearviossa, mutta se soveltuu tarvittaessa useisiin muihinkin tilannearvioasiakirjoihin ja toimeentulotukihakemukseen. Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laadittu selvitys päihdetyön asiakastiedoista. Luokituksella on rakenteista kirjaamista edistävä ja sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava tarkoitus. Luokitus mahdollistaa myös tilastoinnin. Huumehoidon tietojärjestelmässä on vastaavan kaltainen luokitus vielä toistaiseksi, mutta sitä suunnitellaan muutettavaksi. Suunnitteilla oleva muutos perustuu EMCDDA:n (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) ohjeistukseen tulleisiin muutoksiin. Mahdolliset muutokset otetaan huomioon luokituksen valmisteluhankkeessa. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Pöytäkirja 6/2012 9(30) Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Keskustelua herätti opiskelu-termin merkitys. Eli mitä opiskelulla tässä luokituksessa tarkoitetaan. Yleensä opiskelija opiskelee päätoimisesti, mutta miten huomioidaan esimerkiksi opiskelija, joka opiskelee ansiosidonnaisella päivärahalla. - Tarkennuksia vaadittiin myös silloin kun kyseessä on kotihoidon tuella oleva isä tai äiti, jolla ei ole kytköksiä työelämään tai voi olla, mikäli kyseessä on voimassa oleva työsuhde, esimerkiksi virkasuhde. - Myös sosioekonominen luokitus tulee huomioida. - Samoin todettiin, että yhteneväisyys muiden luokitusten, sekä kansallinen luokitus on huomioitava. Päätösesitys: Ehdotettiin, että tällaisena ei kannata käynnistää valmisteluhankkeena, vaan pitää selvittää olemassa olevat luokitukset ja sen jälkeen harmonisoida sosiaaliluokituksen kanssa. Eri hallinnon alojen sisällä hajautuneet luokitukset tulee käydä läpi ja sen perusteella päättää mitä poikkihallinnollisia luokituksia nyt voidaan käyttää. Tilastokeskuksen tämän hetkinen kansallinen luokitus on myös huomioitava selvityksessä. Päätös: Päätettiin, että tällaisena ei kannata käynnistää valmisteluhankkeena, vaan ensin on selvittävä olemassa olevat luokitukset ja sen jälkeen harmonisoida sosiaalihuollon luokituksen kanssa. Eri hallinnon alojen sisällä hajautuneet luokitukset tulee käydä läpi ja sen perusteella päättää mitä poikkihallinnollisia luokituksia nyt voidaan käyttää. Tilastokeskuksen tämän hetkinen kansallinen luokitus on myös huomioitava selvityksessä. 3. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa Taustaa Lastensuojelun vireilletulon tapa -luokitusta käytetään kahdessa lastensuojelun asiakasasiakirjassa, Lastensuojelutarpeen selvityksessä ja Hakemuksessa hallinto-oikeudelle luvan myöntämiseksi lapsen tutkimista varten kuvaamaan sitä, kuinka kyseinen lastensuojeluasia on tullut vireille. Rakenne on esitetty tarkemmin liitteessä 3. Luokitus sisältää neljä koodia: Lastensuojeluilmoitus, Ennakollinen lastensuojeluilmoitus, Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, Hakemus ja Muulla tavoin esille tullut lastensuojelun tarve, Luokitus on kehitetty Tikesos-hankkeessa. Luokituksen luokkien ja niiden määritelmien lähteenä on lastensuojelulain 26. Luokituksella on työtä ohjaava tarkoitus ja se mahdollistaa myös tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Pöytäkirja 6/2012 10(30) Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Kysyttiin Hakemus-sanasta, joka on yleinen termi, että pitäisikö määritellä niin, että kyse on perheen hakemuksesta. - Todettiin, että kaikki mahdollinen asiantuntemus tulee käyttää määrittelyssä apuna, jotta koodiston ymmärtää myös henkilö, jolla ei ole juristikoulutusta. Päätösesitys: Ehdotettiin valmisteluhankkeen avausta. Päätös: Hyväksytään valmisteluhankkeen avaus alla mainituilla tarkennuksilla. Koodistojen määritelmät on oltava selkeitä. Kaikki olemassa oleva materiaali ja asiantuntemus kannattaa hyödyntää valmistelussa. 4. Ilmoittajataho Taustaa Ilmoittajataho-luokitus kuuluu Ilmoittaja-tietokomponenttiin, jonka rakenne on esitetty tarkemmin liitteessä 3. Sen lisäksi liitteessä 3 on esitetty Ilmoitus-tietokomponentin rakenne, koska Ilmoittajataho kuuluu siihen. Ilmoittaja-tietokomponentilla kuvataan henkilöä, joka on tehnyt ilmoituksen sosiaalihuoltoon mahdollisesta palvelujen tarpeessa olevasta henkilöstä. Ilmoitustietokomponentti kuvaa Ilmoitus-asiakirjojen perusrakennetta. Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laaditut selvitykset palvelukohtaisista asiakastiedoista, THL:n Lastensuojelun käsikirjan lomakkeet sekä lastensuojelulain 25. Luokituksen tarkoituksena on kuvata sitä henkilöä, joka tekee ilmoituksen sosiaalihuoltoon henkilöstä, joka on mahdollisesti palvelujen tarpeessa. Luokitusta on tarkoitus käyttää soveltuvin seuraavissa asiakirjoissa: Lastensuojeluilmoitus, Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, Ilmoitus sosiaalipalvelujen tarpeesta (sosiaalipäivystys ja ikäihmiset), Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta (ikäihmiset), Yhteydenotto koulukuraattoriin, Ilmoitus vammaispalvelujen tarpeesta ja Ilmoitus kehitysvammaisten erityishuollon tarpeesta. Luokituksesta suodatetaan ne kentät, mitä missäkin asiakirjassa tarvitaan. Luokituksella on työtä ohjaava ja rakenteista kirjaamista edistävä tarkoitus. Luokitus myös mahdollistaa tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että myös tässä luokituksessa määrittelyjä on tarkennettava.

Pöytäkirja 6/2012 11(30) Päätösesitys: Ehdotettiin valmisteluhankkeen avausta. Päätös: Hyväksyttiin valmisteluhankkeen avaus siten, että valmistelussa on määriteltävä luokituksen käyttötarkoitus ja se kuinka paljon luokkia on tarkoituksenmukaista olla. 4. Hyväksyttäväksi neljä sosiaalihuollon luokitusta: Projektipäällikkö Jarmo Kärki THL:sta, esitteli neljä sosiaalihuollon luokitusta hyväksyttäväksi. 1. Ulkomaalaisen oleskeluoikeus 2. Kielenhallinta 3. Erityisryhmä 4. Yritysmuoto 1. Ulkomaalaisen oleskeluoikeus Taustaa Luokituksen tarve havaittiin maahanmuuttajien asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun joryssä 1.10.2010, jolloin samassa kokouksessa oleskeluoikeus-luokitus hyväksyttiin julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Luokituksen käyttötarkoitus täsmennettiin, luokkien nimet tarkastettiin ja luokkien määritykset lisättiin. Luokituksen nimeksi täsmennettiin "ulkomaalaisen oleskeluoikeus". Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 6.6.2012 kokouksessaan, ja totesi sen hyväksi ja tarpeelliseksi. Luokituksella kuvataan ulkomaalaisen oleskeluoikeuden luonnetta. Luokitus kuvaa ulkomaalaisille myönnettäviä oleskelulupatyyppejä kahdelta kannalta: ulkomaalaislain 301/2004 34 :n mukaista oleskelun luonnetta, jonka lupaviranomainen merkitsee kirjaintunnuksella ulkomaalaiselle annettavaan oleskelulupakorttiin, ja ulkomaalaislain 301/2004 161 :n tai 162 :n mukaisen oleskelukortin, joka myönnetään Euroopan Unionin kansalaisen perheenjäsenelle, joka ei ole unionin kansalainen, voimassaoloaikaa. Luokitus on kuvattu tarkemmin liitteessä 4. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:

Pöytäkirja 6/2012 12(30) - Kysyttiin, että mihin ryhmään pakolaiset kuuluvat sosiaali- ja terveydenhuollossa? Vastaus: Tämä luokitus ei kuvaa statusta, eli ei kuulu tähän luokitukseen, kyseessä on vain oleskeluoikeus. - Todettiin luokituksen järjestyksestä, että nyt esitetty malli ei ole looginen, vaan ensin olisi pysyvä oleskeluoikeus ja sitten jatkuva jne. Eli pysyvyydestä tilapäiseen. Päätösesitys Ehdotettiin luokitusta hyväksyttäväksi. Päätös: Hyväksyttiin luokitus. Valmistelussa voisi vielä pohtia järjestyksen loogisuutta, että onko tarpeellista muuttaa järjestystä vai ei. Viimeistään laaturyhmän käsittelyyn tuotaessa, luokituksen sisäisten koodien järjestys on oltava päätettynä. 2. Kielenhallinta Taustaa Luokituksen tarve havaittiin maahanmuuttajien asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun joryssä 1.10.2010, jossa samassa kokouksessa Kielitaito-luokitus esitettiin hyväksyttäväksi ja julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys sillä ehdolla, että käyttöoikeus selvitetään. Luokituksen käyttötarkoitus, luokkien nimet ja luokkien määritykset lisättiin käyttäen Euroopan Neuvoston Eurooppalaisen kielten oppimisen, opettamisen ja arvioinnin yhteisen viitekehyksen (CEFR) määritelmiä. Luokituksen nimeksi täsmennettiin kielitaidon sijasta "kielenhallinta". Luokitukseen saatiin maahanmuuttajatyön ammattilaisten kommentteja 6/2012. Käyttöoikeustiedustelu tehtiin Euroopan neuvoston Language Policy Divisionille elokuussa ja uusittiin syyskuussa. Vastausta ei ole vielä saatu. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 29.8 2012 kokouksessaan, jossa päätettiin siirtää luokka "ei hallitse kieltä" loogisuuden vuoksi ensimmäiseksi. Luokitus kuvaa tasoja, joilla arvioidaan henkilön kielitaitoa tietyn kielen osaamisen eri osaalueilla. Osaamisalueita ovat kuullun ymmärtäminen, luetun ymmärtäminen, suullinen vuorovaikutus, puheen tuottaminen ja kirjoittaminen. Luokitus perustuu Kielten oppimisen, opettamisen ja arvioinnin yhteiseen eurooppalaiseen CEFRviitekehykseen, joka määrittelee ja kuvaa kielitaidon taitotasoja peruskäyttäjätasolta taitavan

Pöytäkirja 6/2012 13(30) kielenkäyttäjän tasolle kuusiportaisella asteikolla A1-C2. Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään kielitaito-tietokomponentissa. Luokitus on kuvattu tarkemmin liitteessä 4. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Keskusteltiin luokituksen käyttötarkoituksesta, joka voi olla moninainen. Voidaan käyttää esimerkiksi työnhakutilanteisiin, jossa työntekijän kielenhallintaa voidaan luokitella. - Todettiin myös, että tulkin tarve esim. hoitotilanteessa ratkeaa kielitaidon perusteella. Päätösesitys Ehdotettiin luokitusta hyväksyttäväksi. Päätös: Hyväksyttiin luokitus. 3. Erityisryhmä Taustaa Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Hankkeen avaus tehtiin Koodistopalvelun joryssä 29.3.2011. Silloin todettiin, että luokitusten sisältämien koodien määritelmät ovat tärkeitä ja niiden tuottamiseen tulee kiinnittää huomiota. Luokitusten käyttötarkoituskuvaukset tulee tuottaa muotoon, jossa ne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Luokituksen saatiin maahanmuuttajatyön ammattilaisten kommentteja 6/2012. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 29.8 2012 kokouksessaan. Luokituksen käyttötarkoitus ja luokkien määritykset lisättiin. Lisäksi lisättiin luokat: 5 Alkukartoituksessa oleva maahanmuuttaja 8 Henkilön erityisryhmän selvittäminen kesken Luokka Erityissopimuspakolainen muutettiin kiintiöpakolaiseksi. Yhdistettiin luokat Pakolainen ja Turvapaikanhakija luokaksi 2 Pakolainen tai pakolaiseen rinnastettava henkilö. Luokitus ryhmittelee sellaisia yksityishenkilöä koskevia taustatietoja, joiden perusteella sosiaalipalvelun järjestämisestä aiheutuneita kustannuksia korvataan osin tai kokonaan valtion varoista. Korvauksista säädetään sotavammalaissa 404/1948 ja kotoutumislaissa 1386/2010. Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään Yksityishenkilö-tietokomponentissa. Luokitus on kuvattu tarkemmin liitteessä 4.

Pöytäkirja 6/2012 14(30) Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että termi kiintiöpakolainen on huono, pitäisi keksiä parempi termi. Päätösesitys: Ehdotettiin luokitusta hyväksyttäväksi. Päätös: Hyväksyttiin luokitus, niin että on pohdittava vielä järjestystä ja kiintiöpakolaistermiä. Lisäksi luokan 8 selitteessä tulee käydä ilmi, että kyseessä on väliaikainen luokka. 4. Yritysmuoto Taustaa Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa Valmisteluhanke avattiin KP-joryssä 29.3.2011: Tuolloin todettiin, että luokitusten sisältämien koodien määritelmät ovat tärkeitä ja niiden tuottamiseen tulee kiinnittää huomiota. Luokitusten käyttötarkoituskuvaukset tulee tuottaa muotoon, jossa ne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoitus ja luokkien määritykset lisättiin. Luokituksen on saatu toimeentulotuen, aikuissosiaalityön ja sosiaalisen luototuksen ammattilaisten kommentteja 6/2012. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokitukset 6.6 2012 kokouksessaan. Valmistelun aikana todettiin, että "taloudellinen yhdistys" -luokkaa ei erikseen tarvita. Luokitus ryhmittelee suomalaisia yritystoiminnan muotoja. Yrityksellä tarkoitetaan yhden tai usean henkilön yhdessä harjoittamaa ja taloudellista hyötyä tavoittelevaa toimintaa. Yritysmuoto määrätään yritykselle sitä perustettaessa tai sen toimintaa muutettaessa. Sosiaalihuollossa luokitusta voidaan käyttää laskettaessa yrittäjän tuloja ja varallisuutta toimeentulotuen, sosiaalisen luototuksen tai palveluun liittyvän asiakasmaksun määrittämisen yhteydessä. Se on osana sosiaalihuollon Yritys-tietokomponenttia. Luokitus on kuvattu tarkemmin liitteessä 4. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Kysyttiin, että mitä jaottelua yritysrekisteri käyttää? Vastaus: Yritysrekisteri käyttää tätä samaa jaottelua. - Kysyttiin myös, että hallinnoidaanko Tilastokeskuksessa yritysluokitusta? Vastaus: Selvitetään asia. - Todettiin myös, että Yritysrekisterissä ei ole Osuuskuntaa. Päätösesitys: Ehdotettiin luokitusta hyväksyttäväksi.

Pöytäkirja 6/2012 15(30) Päätös: Hyväksyttiin luokitus. Palvelee tässä muodossaan sosiaalihuoltoa. Tuotava laaturyhmälle tiedoksi, että miten Yritysrekisterissä luokitus on käytössä. 5. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi THL esitteli Koodistopalvelun ajankohtaisia asioita. Ajankohtaiset asiat on koottu erilliseen liitteeseen (1 sivu), joka jaettiin kokouksessa jokaisen pöydälle. Ajankohtaiset asiat-liite julkaistaan myös koodistopalvelun verkkosivulla. 6. Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Puheenjohtaja esitteli syksyn seuraavan kokouksen sisältöä, johon tulossa paljon asioita käsiteltäväksi. Kokousaiheet on esitelty tarkemmin liitteessä 5. 7. Muut asiat Muita asioita ei ollut käsiteltävänä. 8. Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen Syksyn seuraava kokous pidetään tiistaina 30.10. klo 9.30-12.30. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 12.17 Osastojohtaja Puheenjohtaja Kehittämispäällikkö Sihteeri Päivi Hämäläinen Mervi Alasaarela Liitteet 5 kpl

Pöytäkirja 6/2012 16(30) Liite 1 THP Diagnoosien käsittelyn muutos Luovutaan ylläpidettävän asiakirjan teknisestä ratkaisusta Useita ongelmia mm. kieltojen hallinta, tietojen hyödyntäminen, uusi kirjaamismalli Diagnoosit hallitaan merkintäpohjaisesti koosteasiakirjana Yksinkertaistaa mallia (perustuu nykyiseen kirjaamismalliin) Ei erillistä pitkäaikaisdiagnoosien listaa Poimitaan yhdestä listasta Dg pysyvyyden mukaisesti Diagnoosi tietomäärittely Pitkäaikaisdiagnoosi / Käyntidiagnoosi (P) Poistettu: Hallintamallia yksinkertaistetaan. Arkistoidaan kaikki samalla periaatteella ja suodatetaan näyttävässä järjestelmässä Pysyvyyden perusteella Diagnoosin nimi (teksti) (P) Oletuksena koodin mukainen nimi - tekstiä voi muokata (Epsos, Hilmo, Avohilmo) Diagnoosikoodi ja luokitus (EP) Käytettävä jos ei ICPC-koodia (Epsos, Hilmo, Avohilmo) Rinnakkaiskoodi ICPC (EP) Käytettävä jos ei ICD-koodia (Avohilmo) Diagnoosin tarkenne (-) Ei toistaiseksi käytössä Lisäkoodit (EP) (T) Ulkoisen syyn ja tapaturmakoodit Pakollinen diagnooseilla, jotka vaativat lisäkoodin (Hilmo, Avohilmo) Diagnoosin tila (Label) Varmuusaste (-) Pysyvyys (P) Diagnoosin episoditunnus (-) Varattu paikka Käyttö vaatii tarkempaa määrittelyä Diagnoosin tarkenne (-) Ei toistaiseksi käytössä Lisäkoodit (EP) (T) Ulkoisen syyn ja tapaturmakoodit Pakollinen diagnooseilla, jotka vaativat lisäkoodin (Hilmo, Avohilmo) Diagnoosin tila (Label) Varmuusaste (-)

Pöytäkirja 6/2012 17(30) Pysyvyys (P) Diagnoosin episoditunnus (-) Varattu paikka Käyttö vaatii tarkempaa määrittelyä Tiedon lähde (-) Oletuksena oma organisaatio? Terveydenhuoltoa toteuttava (Label) Henkilö (-) Oletuksena kirjaaja (sanelija) voi muuttaa Henkilötunnus omana kenttänään (ei näytetä) Organisaatioyksikkö (P) Oletuksena kirjaajan organisaatio Päiväys, diagnoosin anto (-) (Epsos (alkupv)) Kertomusteksti (Label) Linkki kertomustekstiin: tarkennettu ja yksinkertaistettu Diagnoosin päättyminen (Label) Päiväys, dg päättyminen (EP) Pakollinen jos päättymismerkintä (Epsos) Päättymisen syy (EP) Pakollinen jos päättymismerkintä Päättymisen syyn tarkenne (teksti) (-) (Epsos) Kertomusteksti - päättyminen (Label) Linkki kertomustekstiin: tarkennettu ja yksinkertaistettu

Pöytäkirja 6/2012 18(30) Liite 2

Pöytäkirja 6/2012 19(30) Liite 2

Pöytäkirja 6/2012 20(30) Liite 3 1. Suojatoimenpide -luokitus Luokitus on osa Rajoitus-tietokomponenttia, jonka rakenne on esitetty alla. Kyseisellä komponentilla on tarkoitus kuvata sekä lastensuojelussa että vammaisten ja kehitysvammaisten erityishuollossa laissa annetun valtuutuksen perusteella tapahtuvaa asiakkaan perusoikeuksien rajoittamista. Kuva 1. Rajoitus-tietokomponentti (http://sosmeta.fi/tietomalli/) Suojatoimenpide-luokitus sisältää kolme luokkaa, jotka kuvaavat käytettävän suojatoimenpiteen luonnetta: Koodin Koodin nimi Koodin määritelmä tunniste 1 Fyysistä vapautta rajoittavat suojatoimenpiteet Fyysistä vapautta rajoittava toimenpide, jolla suojataan asiakasta ja ympäristöä uhkaavassa tilanteessa. Niitä ovat esimerkiksi fyysinen ohjaaminen tai siirtäminen tahdosta riippumatta, kiinni pitäminen, rajoittavien siteiden tai muiden apuvälineiden käyttö, lukitseminen huoneeseen, turvahuoneen 2 Itsemääräämisoikeutta rajoittavat toimenpiteet käyttö tai liikkumisvapauden rajoittaminen. Itsemääräämisoikeutta rajoittava toimenpide, jolla suojataan asiakasta ja ympäristöä

Pöytäkirja 6/2012 21(30) uhkaavassa tilanteessa. Niitä ovat esimerkiksi välttämätön hoitotoimenpide, omaisuuden haltuunotto, omaisuuden tai lähetysten tarkistaminen, henkilöntarkastus tai - katsastus tai yhteydenpidon rajoittaminen. 3 Äärimmäiset menettelytavat Äärimmäinen suojatoimi, jolla suojataan asiakasta ja ympäristöä uhkaavassa tilanteessa. Esimerkkinä lepositeiden käyttö. Luokitus on käytössä Vammaispalvelujen ja kehitysvammaisten erityishuollon asiakirjoissa Suojatoimenpidepäätös ja Suojatoimenpiteiden käyttöä koskeva toimintaohje. Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laadittu selvitys Vammais- ja kehitysvammahuollon asiakastiedoista. Kyseiseen selvitykseen luokitus on lainattu erityishuoltopiirien toimintaohjeista. Sosiaali- ja terveysministeriössä toimii Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus -työryhmä, joka kehittää suojatoimenpideluokitusta ja luokituksesta pyritään tekemään yhtenäinen työryhmässä valmistuvan luokituksen kanssa. Luokituksella on sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava ja rakenteista kirjaamista edistävä tarkoitus. Luokitus mahdollistaa myös tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 2. Työvoimaan kuuluminen -luokitus Työvoimaan kuuluminen -luokitus on osa Yksityishenkilö-tietokomponenttia, jonka rakenne on esitetty alla.

Pöytäkirja 6/2012 22(30) Kuva 2. Yksityishenkilö-tietokomponentti (http://sosmeta.fi/tietomalli/) Luokitus sisältää kahdeksan luokkaa, joilla kuvataan asiakkaan työvoimaan kuulumisen tilannetta: Koodin Koodin nimi Koodin määritelmä tunniste 1 Työssä henkilö on koko- tai osa-aikaisessa työssä vakituisessa tai määräaikaisessa työsuhteessa, yrittäjänä, työharjoittelussa, työkokeilussa tai muussa vastaavassa toimenpiteessä 2 Työtön työnhakija henkilö on työtön työ- ja elinkeinotoimistoon ilmoittautunut työnhakija 3 Työvoiman ulkopuolella henkilö ei kuulu työvoimaan 3.1 Kotiäiti tai koti-isä henkilö on kotiäitinä tai koti-isänä 3.2 Opiskelija henkilö opiskelee 3.3 Eläkkeellä henkilö on eläkkeellä Luokkaan kuuluu myös työkyvyttömyyseläkkeellä ja osa-aikaeläkkeellä olevat henkilöt. 3.4 Muu henkilö on työvoiman ulkopuolella, mutta hänen status on jokin muu kuin muissa luokissa mainitut,

Pöytäkirja 6/2012 23(30) esimerkiksi sairauslomalla tai kuntoutustuella 5 Ei tietoa henkilön työvoimaan kuulumisesta ei ole tietoa Luokitusta käytetään Päihdehuollon tilannearviossa, mutta se soveltuu tarvittaessa useisiin muihinkin tilannearvioasiakirjoihin ja toimeentulotukihakemukseen. Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laadittu selvitys päihdetyön asiakastiedoista. Luokituksella on rakenteista kirjaamista edistävä ja sosiaalihuollon ammattilaisen työtä ohjaava tarkoitus. Luokitus mahdollistaa myös tilastoinnin. Huumehoidon tietojärjestelmässä on vastaavan kaltainen luokitus vielä toistaiseksi, mutta sitä suunnitellaan muutettavaksi. Suunnitteilla oleva muutos perustuu EMCDDA:n (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) ohjeistukseen tulleisiin muutoksiin. Mahdolliset muutokset otetaan huomioon luokituksen valmisteluhankkeessa. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 3. Lastensuojelun vireilletulon tapa -luokitus Lastensuojelun vireilletulon tapa -luokitusta käytetään kahdessa lastensuojelun asiakasasiakirjassa, Lastensuojelutarpeen selvityksessä ja Hakemuksessa hallinto-oikeudelle luvan myöntämiseksi lapsen tutkimista varten kuvaamaan sitä, kuinka kyseinen lastensuojeluasia on tullut vireille. Luokitus sisältää neljä koodia: Koodin Koodin nimi Koodin määritelmä tunniste 1 Lastensuojeluilmoitus lastensuojeluasia on tullut vireille kun sosiaalityöntekijä tai muu lastensuojelun työntekijä on vastaanottanut lastensuojeluilmoituksen mahdollisesta 2 Ennakollinen lastensuojeluilmoitus 3 Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi lastensuojelun tarpeessa olevasta lapsesta lastensuojeluasia on tullut vireille ennakollisen lastensuojeluilmoituksen kohteena olevan lapsen syntymästä lastensuojeluasia on tullut vireille kun sosiaalityöntekijä tai muu lastensuojelun työntekijä on vastaanottanut pyynnön lastensuojelutarpeen arvioimiseksi Pyyntö eroaa ilmoituksesta siten, että sen tekevät yhteistyössä perhe tai lapsi ja ilmoitusvelvollinen henkilö. 4 Hakemus lastensuojeluasia on tullut vireille hakemuksesta 5 Muulla tavoin esille tullut lastensuojeluasia on tullut vireille kun

Pöytäkirja 6/2012 24(30) lastensuojelun tarve sosiaalityöntekijä tai muu lastensuojelun työntekijä on saanut muutoin kuin yllä olevien luokkien tavoilla tietää mahdollisesta lastensuojelun tarpeessa olevasta lapsesta Luokitus on kehitetty Tikesos-hankkeessa. Luokituksen luokkien ja niiden määritelmien lähteenä on lastensuojelulain 26. Luokituksella on työtä ohjaava tarkoitus ja se mahdollistaa myös tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 4. Ilmoittaja-luokitus Ilmoittaja-luokitus kuuluu Ilmoittaja-tietokomponenttiin, jonka rakenne on esitetty alla. Sen lisäksi alla on esitetty Ilmoitus-tietokomponentin rakenne, koska Ilmoittaja kuuluu siihen. Ilmoittajatietokomponentilla kuvataan henkilöä, joka on tehnyt ilmoituksen sosiaalihuoltoon mahdollisesta palvelujen tarpeessa olevasta henkilöstä. Ilmoitus-tietokomponentti kuvaa Ilmoitus-asiakirjojen perusrakennetta. Kuva 3. Ilmoitus- ja Ilmoittaja-tietokomponentit (http://sosmeta.fi/tietomalli/)

Pöytäkirja 6/2012 25(30) Luokitus kuvaa lain mukaan ilmoitusvelvollisia sekä muita henkilöitä, jotka voivat tehdä sosiaalihuoltoon ilmoituksen mahdollisesta sosiaalipalvelujen tarpeessa olevasta henkilöstä. Luokitus sisältää 21 koodia: Koodin Koodin nimi Koodin määritelmä tunniste 1 Henkilö itse Henkilö omassa asiassaan 2 Samassa taloudessa asuva perheenjäsen Samassa taloudessa asuva perheenjäsen. Luokkaan kuuluvat myös henkilöt, jotka tekevät ilmoituksen 3 Läheinen tai perheenjäsen, joka ei asu samassa taloudessa 4 Naapuri, koulutoveri tai muu yksityishenkilö asuinkumppaninsa asiassa. Omaiset, läheiset ja perheenjäsenet, jotka eivät asu samassa taloudessa ilmoituksen kohteena olevan henkilön kanssa Naapuri, koulutoveri tai muu yksityishenkilö, joka ei kuitenkaan ole ilmoituksen kohteena olevan henkilön perheenjäsen tai omainen 5 Edunvalvoja Ilmoituksen kohteena olevan henkilön edunvalvoja. Edunvalvoja voi olla yksityinen tai kaupungin yleinen edunvalvoja. 6 Sosiaalihuolto Sosiaalihuollon palveluksessa tai luottamustoimessa oleva tai muun sosiaalipalvelujen tuottajan palveluksessa oleva henkilö tai vastaavissa tehtävissä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva henkilö 7 Terveydenhuolto Terveydenhuollon palveluksessa tai luottamustoimessa oleva tai muun terveydenhuollon palvelujen tuottajan palveluksessa oleva henkilö tai vastaavissa tehtävissä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva henkilö tai mikä tahansa terveydenhuollon ammattihenkilö 8 Sosiaalipäivystys Sosiaalipäivystystoimintaa harjoittava yksikön palveluksessa oleva henkilö. Luokalla tarkoitetaan sosiaalipäivystyksen omaa havaintoa, kun luokkaa käytetään sosiaalipäivystyksen asiakirjassa. 9 Poliisitoimi Poliisitoimen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö 10 Palo- ja pelastusviranomainen Palo- ja pelastustoimen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö 11 Hätäkeskus Hätäkeskustoimintaa harjoittavan yksikön palveluksessa oleva henkilö 12 Rikosseuraamuslaitos Vankeusrangaistusten ja yhdyskuntaseuraamusten täytäntöönpanoviranomaisen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö 13 Turvapaikanhakijoiden Kansainvälistä suojelua hakevan vastaanotosta

Pöytäkirja 6/2012 26(30) vastaanottokeskus 14 Seurakunta tai muu uskonnollinen yhdyskunta annetun lain (746/2011) 3 :ssä tarkoitetun vastaanottokeskuksen ja järjestelykeskuksen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö Evankelisluterilaisen ja kreikkalaiskatolisen kirkon seurakunnan tai muun rekisteröidyn uskontoa harjoittavan yhdyskunnan palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö 15 Lasten päivähoito Lasten päivähoitopalveluita tarjoavan yksikön palveluksessa oleva henkilö tai vastaavassa tehtävässä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva henkilö 16 Koululaisten aamu- ja iltapäivätoiminta 17 Opetustoimi tai muu opetuksen ja koulutuksen järjestäjä Koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön palveluksessa oleva henkilö Julkisen opetustoimen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö tai muun opetuksen tai koulutuksen järjestäjän palveluksessa oleva henkilö. Luokkaan kuuluu myös kouluterveydenhuollossa työskentelevät henkilöt. 18 Nuorisotoimi Nuorisotoimen palveluksessa tai luottamustoimessa oleva henkilö 19 Muu Muu taho 20 Nimetön ilmoitus Ilmoitus on tehty nimettömänä 21 Ei ilmene ilmoituksesta Ilmoituksen tekijä ei ilmene ilmoituksesta Luokituksen lähteenä on Tikesos-hankkeessa laaditut selvitykset palvelukohtaisista asiakastiedoista, THL:n Lastensuojelun käsikirjan lomakkeet sekä lastensuojelulain 25. Luokituksen tarkoituksena on kuvata sitä henkilöä, joka tekee ilmoituksen sosiaalihuoltoon henkilöstä, joka on mahdollisesti palvelujen tarpeessa. Luokitusta on tarkoitus käyttää soveltuvin seuraavissa asiakirjoissa: Lastensuojeluilmoitus, Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, Ilmoitus sosiaalipalvelujen tarpeesta (sosiaalipäivystys ja ikäihmiset), Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta (ikäihmiset), Yhteydenotto koulukuraattoriin, Ilmoitus vammaispalvelujen tarpeesta ja Ilmoitus kehitysvammaisten erityishuollon tarpeesta. Luokituksesta suodatetaan ne kentät, mitä missäkin asiakirjassa tarvitaan. Luokituksella on työtä ohjaava ja rakenteista kirjaamista edistävä tarkoitus. Luokitus myös mahdollistaa tilastoinnin. Luokituksen ylläpidosta ja kehityksestä vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Pöytäkirja 6/2012 27(30) Liite 4 Ulkomaalaisen oleskeluoikeus Luokituksen tarve havaittiin maahanmuuttajien asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun joryssä 1.10.2010, jossa oleskeluoikeusluokitus hyväksyttiin julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Luokituksen käyttötarkoitus, luokkien nimet tarkastettiin ja luokkien määritykset lisättiin. Luokituksen nimeksi täsmennettiin "ulkomaalaisen oleskeluoikeus". Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 6.6.2012 kokouksessaan, ja totesi sen hyväksi ja tarpeelliseksi. Luokituksella kuvataan ulkomaalaisen oleskeluoikeuden luonnetta. Luokitus kuvaa ulkomaalaisille myönnettäviä oleskelulupatyyppejä kahdelta kannalta: ulkomaalaislain 301/2004 34 :n mukaista oleskelun luonnetta, jonka lupaviranomainen merkitsee kirjaintunnuksella ulkomaalaiselle annettavaan oleskelulupakorttiin, ja ulkomaalaislain 301/2004 161 :n tai 162 :n mukaisen oleskelukortin, joka myönnetään Euroopan Unionin kansalaisen perheenjäsenelle, joka ei ole unionin kansalainen, voimassaoloaikaa. Luokituksen käyttö Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään Maahanmuutto-nimisessä tietokomponentissa. Maahanmuutto-tietokomponenttia käytetään esimerkiksi kotoutumisen alkukartoituksessa. Sosiaalihuolto Kielenhallinta Luokituksen tarve havaittiin maahanmuuttajien asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun joryssä 1.10.2010, jossa Kielitaito-luokitus esitettiin hyväksyttäväksi ja julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys sillä ehdolla, että käyttöoikeus selvitetään. Luokituksen käyttötarkoitus, luokkien nimet ja luokkien määritykset lisättiin käyttäen Euroopan Neuvoston Eurooppalaisen kielten oppimisen, opettamisen ja arvioinnin yhteisen viitekehyksen (CEFR) määritelmiä. Luokituksen nimeksi täsmennettiin kielitaidon sijasta "kielenhallinta". Luokitukseen saatiin maahanmuuttajatyön ammattilaisten kommentteja 6/2012. Käyttöoikeustiedustelu tehtiin Euroopan neuvoston Language Policy Divisionille elokuussa ja uusittiin syyskuussa, ei vielä vastausta. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 29.8 2012 kokouksessaan, jossa päätettiin siirtää luokka "ei hallitse kieltä" loogisuuden vuoksi ensimmäiseksi. Luokitus kuvaa tasoja, joilla arvioidaan henkilön kielitaitoa tietyn kielen osaamisen eri osaalueilla. Osaamisalueita ovat kuullun ymmärtäminen, luetun ymmärtäminen, suullinen vuorovaikutus, puheen tuottaminen ja kirjoittaminen.

Pöytäkirja 6/2012 28(30) Luokitus perustuu Kielten oppimisen, opettamisen ja arvioinnin yhteiseen eurooppalaiseen CEFR-viitekehykseen, joka määrittelee ja kuvaa kielitaidon taitotasoja peruskäyttäjätasolta taitavan kielenkäyttäjän tasolle kuusiportaisella asteikolla A1-C2. Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään kielitaito-tietokomponentissa. Luokitusta käytetään Kotoutumisen alkukartoituksessa. Kielitaito -arvio asiakkaan kielitaidosta (äidinkielellä, suomeksi/ruotsiksi ja mahdollisilla muilla kielillä), asiakkaan oma arvio tai suomen/ruotsin kielen opettajan antama arvio, jos asiakas on jo käynyt suomen/ruotsin kielen kurssin. Sosiaalihuolto Erityisryhmä Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Hankkeen avaus Koodistopalvelun joryssä 29.3.2011: Luokitusten sisältämien koodien määritelmät ovat tärkeitä ja niiden tuottamiseen tulee kiinnittää huomiota. Luokitusten käyttötarkoituskuvaukset tulee tuottaa muotoon, jossa ne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Luokituksen saatiin maahanmuuttajatyön ammattilaisten kommentteja 6/2012. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen 29.8 2012 kokouksessaan. Luokituksen käyttötarkoitus ja luokkien määritykset lisättiin. Lisäksi lisättiin luokat: 5 Alkukartoituksessa oleva maahanmuuttaja 8 Henkilön erityisryhmän selvittäminen kesken Luokka Erityissopimuspakolainen muutettiin kiintiöpakolaiseksi. Yhdistettiin luokat Pakolainen ja Turvapaikanhakija luokaksi 2 Pakolainen tai pakolaiseen rinnastettava henkilö. Luokitus ryhmittelee sellaisia yksityishenkilöä koskevia taustatietoja, joiden perusteella sosiaalipalvelun järjestämisestä aiheutuneita kustannuksia korvataan osin tai kokonaan valtion varoista. Korvauksista säädetään sotavammalaissa 404/1948 ja kotoutumislaissa 1386/2010. Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään Yksityishenkilö-tietokomponentissa. Sosiaalihuolto Yritysmuoto Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa Valmisteluhanke avattiin KP-joryssä 29.3.2011: Luokitusten sisältämien koodien määritelmät ovat tärkeitä ja niiden tuottamiseen tulee kiinnittää huomiota Luokitusten käyttötarkoituskuvaukset tulee tuottaa muotoon, jossa ne voidaan julkaista koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoitus ja luokkien määritykset lisättiin. Luokituksen on saatu toimeentulotuen, aikuissosiaalityön ja sosiaalisen luototuksen ammattilaisten kommentteja 6/2012.