Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Transkriptio

1 Pöytäkirja 9/2012 1(23) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Saunakabinetti 8krs. Paciuksenkatu 21, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x) Varapuheenjohtaja Palotie-Heino Tiina THL (x) Jäsenet Eronen Marianne Kela (-) Sij. Helminen Sari (-) Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Sij. Savolainen Tuija () Häkkinen Pirjo THL (-) Sij. Räikkönen Outi () Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (-) Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (-) Sij. Vinkanharju Anne () Kaskinen Timo HL7 Finland ry. (x) Kopra Kyösti HUS (-) Sij. Lukander Maisa () Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (-) Sij. Marttinen Paula () Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki (-) Sij. Kallio Leea () Lindgren Marina Kela (-) Sij. Toivola Kari (x) Mettovaara Vesa Valvira (-) Sij. Toiviainen Hanna (x) Porrasmaa Jari STM (-) Sij. Mäntyranta Taina () Pouta Anneli THL (x) Sij. Salo Jarmo (x) Räsänen Maija Vaasan sairaanhoitopiiri (-) Siipola Anne Helsingin Kaupunki (x) Sij. Tikanoja Minna () Siponen Tiina PSSHP (-) Virkkunen Heikki THL (-) Sij. Saario Minna (-) Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-) Sij. Lukander Maisa (-) Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (x) Sij. Andtbacka Marjo (x) Ylönen Saija Tilastokeskus (-) Sij. Kaukonen Essi () KP-tiimi Alasaarela Mervi THL (x) Eerola Johanna THL (x) Honkio Terhi THL (-) Kajander Ani THL (x) Lehtonen Jari THL (x) Lehtovirta Jukka THL (x) Meriläinen Outi THL (-) Mäkelä-Bengs Päivi THL (-) Peltonen Veli-Pekka THL (-) Esittelijät Kärki Jarmo THL Asiakohdat (2 ja 3) Salo Jarmo THL Asiakohta (4)

2 Pöytäkirja 9/2012 2(23) Yhteenveto kokouksen päätöksistä Asia 2. Hyväksyttäväksi: Sosiaalihuollon kaksi luokitusta 1. Talotyyppi 2. Ratkaisun laji Päätös: 1. Talotyyppi Hyväksyttiin alla mainituin huomautuksin siten, että käytetään Tilastokeskuksen luokitusta ja käyttötarkoitus kuvataan niin, että käy ilmi, että luokitus on sosiaalihuollon käytössä. Käyttötarkoitus muokataan sosiaalihuollon tarpeiden mukaan. Käytävä lisäksi keskustelu Tilastokeskuksen kanssa siitä miten he haluavat luokituksen nimettävän, eli onko nimessä mainittava, että kyseessä on Tilastokeskuksen luokitus vai THL/sosiaalihuollon luokitus. 2. Ratkaisun laji Hyväksyttiin alla mainituin huomautuksin siten, että käyttötarkoituskuvausta tarkennetaan niin, että siinä käy ilmi, että kyse on prosessin lopputuloksesta ja jossa asiakasta on neuvottu ja lopullinen valituskelpoinen asia tulee esille. Lisäksi todettiin, että aiemmin esille tullut "Lopettamispäätös" asiaa tulee vielä erikseen valmistella ja miettiä miten se toteutetaan. Asia 3.Avattavaksi: Sosiaalihuollon kaksi luokitusta 1. Muutoksen arvio 2. Tavoitteen saavuttamisen arvio Päätös: 1. Muutoksen arvio Avataan valmisteluhanke alla mainituin huomautuksin siten, että käyttötarkoituskuvausta on tarkennettava ja huomioitava se, miten on käyttötarkoitukseen soveltuva. Lisäksi ammattihenkilön ja asiakkaan arviointitiedot on eroteltava. Mietittävä myös sitä, miten soveltuisi myös terveydenhuoltoon, koska esimerkiksi hoitotyön luokituksessa tällä hetkellä käytössä samankaltainen luokitus. Arvioitava onko mahdollisuutta harmonisointiin. 2. Tavoitteen saavuttamisen arvio Avataan valmisteluhanke ja valmistelussa on otettava huomioon, sekä asiakkaan, että asiantuntijan näkemys ja tavoitteiden moninaisuus. On mietittävä myös tämän luokituksen osalta harmonisointia terveydenhuollon luokituksen kanssa. Mietittävä myös suhdetta yleisempään luokitteluun, koska luokituksia on niin paljon jo olemassa, että jos pystyttäisiin viemään yleisemmälle tasolle, niin käyttö voisi olla laajempaa.

3 Pöytäkirja 9/2012 3(23) Asia 4.Avattavaksi: LAPO-lomakkeet Lene, Lumiukko ja EPDS-lomakkeet Päätös: Lene, Lumiukko-lomakkeet: Hyväksytään avattavaksi valmisteluhanke Lene- ja Lumiukko-lomakkeiden osalta siten, että ensi vuoden aikana tapahtuu valmistelu ja tuodaan koodistopalvelimelle aikaisintaan vuonna EPDS-lomake: Ei hyväksytä valmisteluhankkeen avausta EPDS- lomakkeen osalta. Selvitettävä ensin, lomakkeen käyttötarkoitus ja se onko kyseessä esim. mittaristo, jota voidaan kansalaisen asiointipalvelussa hyödyntää. Selvitettävä myös lupakäytäntö, eli hyväksyykö lomakkeen omistaja avoimen lisenssin käyttöperiaatteen THL:n koodistopalvelun osalta jakaa avoimesti lomaketta. Valmistelussa voidaan hyödyntää Nikotiinitestiä ja AUDIT-testiä. Lisäksi FinLOINCiin on tulossa koodi testin kokonaispistemäärälle.

4 Pöytäkirja 9/2012 4(23) 1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen kello Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin johtoryhmälle kahta viikkoa ennen kokousta toimitettu asialista. Edellisen kokouksen ( ) pöytäkirja hyväksyttiin. Pöytäkirja julkaistaan Koodistopalvelun verkkosivuilla. 2. Hyväksyttäväksi: Sosiaalihuollon kaksi luokitusta: 1. Talotyyppi 2. Ratkaisun laji Kehittämispäällikkö Jarmo Kärki THL:sta esitteli hyväksyttäväksi kaksi sosiaalihuollon luokitusta: Talotyyppi ja Ratkaisun laji. Taustaa 1. Talotyyppi Luokituksen valmisteluprosessi Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun johtoryhmässä , jossa yhteenvetona todettiin: Käyttötarkoituskuvauksen työstäminen vaatii vielä lisätyöstämistä. Ennen kuin koodisto viedään Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn, pitää käyttötarkoituskuvauksen olla hyvin valmisteltuna Tikesos-hankkeen toimesta. Käyttöoikeuskysymysten tulee olla selvitettyinä Tilastokeskuksen kanssa ennen luokituksen julkaisemista sekä päätöksenä: Talotyyppi-luokitus esitettiin hyväksyttäväksi ja julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Luokituksen käyttötarkoitus, luokkien nimet tarkastettiin ja luokkien määritykset lisättiin Tilastokeskuksen talotyyppi-luokituksen mukaisesti. Sähköpostipalautetta saatiin viideltä asiantuntijalta 10/2010. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä halusi kaikkien luokkien nimet ja määritelmät Tilastokeskuksen talotyyppi-luokituksen määritelmän 3 mukaisiksi. Terminologinen tarkastus on tehty joulukuussa Talotyyppi Luokitus ryhmittelee asuntojen lajeja. Sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään Asunto-tietokomponentissa. Tietoa sosiaalihuollon asiakkaan asunnon talotyypistä voidaan tarvita esimerkiksi arvioitaessa ikäihmisen palvelutarvetta. Luokitus vastaa yhtä Tilastokeskuksen käyttämää talotyyppi-ryhmittelyä. Luokituksesta on tarkemmin liitteessä 1.

5 Pöytäkirja 9/2012 5(23) Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Huomioitiin sähköpostikommentit, jotka oli saatu Minna Kälviältä ja Heikki Virkkuselta. - Kysyttiin, että eroaako tämä luokitus Tilastokeskuksen luokituksesta? Vastaus: Tämä luokitus eroaa ainoastaan joidenkin määritelmien kielellisten muutosten osalta, muuten on yksi yhteen Tilastokeskuksen luokituksen kanssa. - Todettiin, että hallinnollisen harmonisoinnin kannalta on viisasta käyttää samaa kuin Tilastokeskuksen luokitus on. Koska Tilastokeskuksesta ei ollut edustusta paikalla, pitää varmistaa Tilastokeskuksesta, että voidaanko käyttää tätä samaa luokitusta. - Kysyttiin, että pitääkö luokitus nimetä niin, että nimestä käy selville, että kyseessä on Tilastokeskuksen luokitus. Vastaus: Koska Tilastokeskuksesta ei ollut edustajaa paikalla, todettiin, että tähän pitää hankkia Tilastokeskukselta vastaus. - Ehdotettiin, että nimettäisiin kuitenkin, että kyseessä on sosiaalihuollon luokitus. Tähän todettiin edelleen, että koska Tilastokeskuksesta ei ollut edustusta paikalla, nimiasia on varmistettava Tilastokeskuksesta. Päätösesitys: Ehdotettiin, että käytetään Tilastokeskuksen luokitusta ja käyttötarkoitus kuvataan niin, että käy ilmi, että luokitus on sosiaalihuollon käytössä. Käyttötarkoituskohta muokataan sosiaalihuollon tarpeiden mukaan. Käytävä lisäksi keskustelu Tilastokeskuksen kanssa siitä, miten he haluavat luokituksen nimettävän, eli onko nimessä mainittava, että kyseessä on Tilastokeskuksen luokitus vai THL/sosiaalihuollon luokitus. Päätös: Hyväksyttiin alla mainituin huomautuksin siten, että käytetään Tilastokeskuksen luokitusta ja käyttötarkoitus kuvataan niin, että käy ilmi, että luokitus on sosiaalihuollon käytössä. Käyttötarkoitus muokataan sosiaalihuollon tarpeiden mukaan. Käytävä lisäksi keskustelu Tilastokeskuksen kanssa siitä miten he haluavat luokituksen nimettävän, eli onko nimessä mainittava, että kyseessä on Tilastokeskuksen luokitus vai THL/sosiaalihuollon luokitus. Taustaa 2. Ratkaisun laji Luokituksen valmistelu Luokituksen tarve havaittiin Tikesos-hankkeen asiakasasiakirjatyössä. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen kokouksessaan. Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen valmisteluhankkeen Valmisteluhankkeen avauksen yhteydessä koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyi hankkeen avauksen huomauttamalla, että "Lopettamispäätös termi ja käytäntö pitää selvittää ja nämä asiat tuotava ilmi valmisteluhankkeessa." "Lopettamispäätös" on sosiaalihuollossa eräs päätösasiakirjan laji, jota käytetään esimerkiksi lastensuojelussa toimenpiteen tai tehdyn päätöksen lopettamiseen, eikä se kuulu asiallisesti tähän luokitukseen. Luokitukseen on saatu asiantuntijapalautetta sekä tehty terminologinen tarkastus. Substanssiasiantuntijoiden ja terminologisen tarkastuksen perusteella:

6 Pöytäkirja 9/2012 6(23) luokituksen käyttötarkoitusta täsmennettiin sekä luokkien määrityksiä ja nimiä tarkennettiin. Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, onko viranomaisen hallintopäätöksellään tekemä ratkaisu asiakkaan tekemän hakemuksen kannalta myönteinen, kielteinen vai osittain myönteinen. Luokitusta käytetään niissä sosiaalihuollon päätösasiakirjoissa, joissa annetaan päätös asiakkaan hakemuksen perusteella. Luokituksen tarkoituksena on kuvata asiakkaalle sitä, saiko hän hakemansa etuuden kokonaan, osittain vai ei ollenkaan. Luokitus mahdollistaa päätösten ratkaisulajiin liittyvän tilastoseurannan. Luokituksesta on tarkemmin liitteessä 1. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Kysyttiin, että miten toimitaan, kun halutaan tehdä lopettamispäätös samalla päätöksellä. Vastaus: On olemassa erilaisia ratkaisuja eri tietojärjestelmien osalta, siitä miten lopettamispäätös voidaan tehdä. Tässä kyse on tilanteesta, johon ei liity hakemusta. - Kysyttiin myös sitä, että miten käy tapauksissa, joissa asiakas on tehnyt tai täyttänyt hakemuksen puutteellisesti. Vastaus: On paljon kuntien käytännöistä kiinni, miten nämä asiat ratkaistaan. Viranomaisten tehtävänä on huolehtia siitä, että hakemukset, joissa todetaan puutteellisuuksia, on tarkentaa ja pyytää selvityksiä hakemuksiin siten, että ne ovat ymmärrettäviä. Nämä asiat tehdään ennen päätöstä, eli ennen tämän koodiston käyttöhetkeä. - Todettiin, että käyttötarkoituksia on tarkennettava. Määritelmiin on otettava mukaan näkökulma, josta käy ilmi, että kyseessä on pitkällisen prosessin lopputulos, jossa asiakasta on neuvottu hakemuksen täytössä ja hakemusta on näin ollen korjattu. Päätösesitys: Ehdotettiin, että käyttötarkoituskuvausta tarkennetaan siten, että siinä käy ilmi, että kyse on prosessin lopputuloksesta ja jossa asiakasta on neuvottu ja lopullinen valituskelpoinen asia tulee esille. Lisäksi todettiin, että aiemmin esille tullut "Lopettamispäätös" asiaa tulee vielä erikseen valmistella ja miettiä miten se toteutetaan. Päätös: Hyväksyttiin alla mainituin huomautuksin siten, että käyttötarkoituskuvausta tarkennetaan niin, että siinä käy ilmi, että kyse on prosessin lopputuloksesta ja jossa asiakasta on neuvottu ja lopullinen valituskelpoinen asia tulee esille. Lisäksi todettiin, että aiemmin esille tullut "Lopettamispäätös" asiaa tulee vielä erikseen valmistella ja miettiä miten se toteutetaan. 3. Avattavaksi: Sosiaalihuollon kaksi luokitusta 1. Muutoksen arvio 2. Tavoitteen saavuttamisen arvio Kehittämispäällikkö Jarmo Kärki THL:sta esitteli avattavaksi kaksi sosiaalihuollon luokitusta: Muutoksen arvio ja Ratkaisun laji.

7 Pöytäkirja 9/2012 7(23) Taustaa 1. Muutoksen arvio Luokituksen valmistelu Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa. Sähköpostipalautetta on saatu sosiaalihuollon asiantuntijoilta marraskuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä ehdotti hankkeen avausta Koodistopalvelun johtoryhmässä. Terminologinen tarkastus on tehty joulukuussa Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, kuinka asiakkaan kokonaistilanne on muuttunut suunniteltujen toimenpiteiden ja palveluiden avulla suunnitelman tekohetken tai edellisen arviointikerran jälkeen. Luokitusta käytetään useissa sosiaalihuollon suunnitelmien seuranta ja arvio -asiakirjoissa. Luokituksen tarkoituksena on osaltaan mahdollistaa suunnitelmallisen asiakastyön mittaamista. Luokituksesta on tarkemmin liitteessä 2. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Huomioitiin sähköpostikommentit, jotka oli saatu Minna Kälviältä ja Heikki Virkkuselta. - Minna Kälviän kysymys: Onko luokituksessa mahdollista merkitä milloin kyseessä on asiantuntijan arvio ja milloin kyseessä on asiakkaan arvio? Pitäisikö näille merkinnöille olla oma paikkansa? Vastaus: Periaatteessa luokitusta voi käyttää kummassa tarkoituksessa tahansa. Tämä täytyy kuitenkin huomioida tarkemmin luokituksen valmisteluvaiheessa. - Todettiin, että terveydenhuollon puolella on samanlaisen luokituksen tarve. Hoitotyön osalta on kolmiportainen luokitus käytössä. Harmonisointia on harkittava. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvaus on haastava tehtävä, esimerkiksi se, missä kaikessa tätä luokitusta voidaan käyttää. Tämän vuoksi olisi mainittava ensisijaiset käyttötarkoitukset. - Kysyttiin, että onko luokituksessa huomioitu pakollisuudet? Vastaus: Koska luokitus ei ole vielä käytössä, niin pakollisuuksia ei ole. - Todettiin, että sosiaalihuollon osalta tämä on vielä valmistelevaa työtä, koska lakivelvoitusta käyttää näitä rakenteita ei ole. Lainsäädäntötyö ei ole vielä alkanut, joten pakollisuudet voidaan määritellä vasta tulevaisuudessa lakien mukaan. - Kysyttiin, että kuinka kauan voidaan avata uusia sosiaalihuollon hankkeita valmisteluun? Vastaus: Tämä riippuu siitä miten sosiaalihuollossa halutaan siirtyä käyttämään näitä rakenteita ja yleensä rakenteisuutta. Tällä hetkellä tämä on vielä vapaaehtoista. Päätösesitys: Ehdotettiin, että avataan valmisteluhanke alla mainituin huomautuksin siten, että käyttötarkoituskuvausta on tarkennettava ja huomioitava se, miten on käyttötarkoitukseen soveltuva. Lisäksi ammattihenkilön ja asiakkaan arviointitiedot on eroteltava. Mietittävä myös sitä, miten soveltuisi myös terveydenhuoltoon, koska esimerkiksi hoitotyön luokituksessa tällä hetkellä käytössä samankaltainen luokitus. Arvioitava onko mahdollisuutta harmonisointiin. Päätös: Avataan valmisteluhanke alla mainituin huomautuksin siten, että käyttötarkoituskuvausta on tarkennettava ja huomioitava se, miten on käyttötarkoitukseen soveltuva. Lisäksi ammattihenkilön ja asiakkaan arviointitiedot on eroteltava. Mietittävä myös sitä, miten soveltuisi myös terveydenhuoltoon, koska esimerkiksi hoitotyön luokituksessa tällä hetkellä käytössä samankaltainen luokitus. Arvioitava onko mahdollisuutta harmonisointiin.

8 Pöytäkirja 9/2012 8(23) Taustaa 2. Tavoitteen saavuttamisen arvio Luokituksen valmistelu Luokituksen tarve havaittiin Tikesos-hankkeen asiakasasiakirjatyössä. Sähköpostipalautetta on saatu sosiaalihuollon asiantuntijoilta marraskuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä ehdotti hankkeen avausta Koodistopalvelun johtoryhmässä. Terminologinen tarkastus on tehty joulukuussa Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, missä määrin asiakassuunnitelmassa asetettu tavoite on toteutunut. Luokitusta käytetään useissa sosiaalihuollon suunnitelmien seuranta ja arvio - asiakirjoissa. Luokituksen tarkoituksena on osaltaan mahdollistaa suunnitelmallisen asiakastyön mittaamista. Luokituksesta on tarkemmin liitteessä 2. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Huomioitiin puheenjohtajan lukemat sähköpostikommentit, jotka oli saatu Minna Kälviältä ja Heikki Virkkuselta. - Todettiin, että asiakkaan osallistaminen tavoitteiden asettamisessa ja toteutumisen arvioinnissa olisi tärkeää saada myös esille. - Todettiin, että asetettuja tavoitteita voi olla useita. - Todettiin myös, että on tärkeää, että tietojärjestelmässä on huomioitu sekä asiakkaalle, että asiantuntijan arvioille omat kenttänsä. Päätösesitys: Ehdotettiin, että avataan valmisteluhanke ja valmistelussa on otettava huomioon, sekä asiakkaan, että asiantuntijan näkemys ja tavoitteiden moninaisuus. On mietittävä myös tämän luokituksen osalta harmonisointia terveydenhuollon luokituksen kanssa. Mietittävä myös suhdetta yleisempään luokitteluun, koska luokituksia on niin paljon jo olemassa, että jos pystyttäisiin viemään yleisemmälle tasolle, niin käyttö voisi olla laajempaa. Päätös: Avataan valmisteluhanke ja valmistelussa on otettava huomioon, sekä asiakkaan, että asiantuntijan näkemys ja tavoitteiden moninaisuus. On mietittävä myös tämän luokituksen osalta harmonisointia terveydenhuollon luokituksen kanssa. Mietittävä myös suhdetta yleisempään luokitteluun, koska luokituksia on niin paljon jo olemassa, että jos pystyttäisiin viemään yleisemmälle tasolle, niin käyttö voisi olla laajempaa. 4. Avattavaksi: LAPO-lomakkeet Asiantuntijalääkäri Jarmo Salo THL:sta esitteli kolme LAPO-lomaketta, Lene, Lumiukko ja EPDS, avattavaksi hankkeeksi.

9 Pöytäkirja 9/2012 9(23) Taustaa Käyttö Lene, Lumiukko-testi ja EPDS ovat laajassa käytössä lastenneuvoloissa. Em. lomakkeet kuuluvat olennaisena osana laajoihin terveystarkastuksiin. Lainsäädäntö Terveydenhuoltolaki (1326/2010, 15 ) ja neuvolatoimintaa koskeva asetus (388/2011) velvoittavat lapsen terveyden ja hyvinvoinnin seuraamiseen sekä tarvittavan tuen, hoidon ja kuntoutuksen järjestämiseen. Asetuksen 388/2011 perustelumuistiossa suositellaan Lenen, Lumiukko-testin (osana Leneä) ja EPDS:n käyttöä laajoissa terveystarkastuksissa. Lene Leikki-ikäisen lapsen neurologisen kehityksen arviointimenetelmä 2,5-3 vuotiaille sekä 4, 5 ja 6-vuotiaille menetelmä sisältää käsikirjan, tehtäväkirjan, testivälineistön ja arviointilomakkeet suositellaan tehtäväksi kehitysarviona kaikille 2,5-3 vuoden iässä ja laajana kaikille 4 vuoden iässä 5 ja 6 vuoden iässä Lene tehdään tarvittaessa tarvittavalla laajuudella (suppea/laaja) Lenen tekee terveydenhoitaja tai lääkäri. voidaan tehdä myös päivähoidossa tai erityistilanteissa kotona Lenen tavoitteena on löytää mahdollisimman varhain oppimisvaikeuksia ennakoivat kehitykselliset ongelmat. varhaisella tuella voidaan vaikuttaa myönteisesti kehitykseen ja ennaltaehkäistä vaikeuksien kasaantumista Lomakkeen tekijänoikeudet omistaa Niilo Mäki instituutti ja Riitta Valtonen, joiden kanssa on tehty sopimus lomakkeen rakenteistamisesta. asianumero THL353/ /2011 Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana. Lumiukko-testi Puheen ja kielenkehityksen arviointimenetelmä testi sisältää käsikirjan sekä kuvataulut 1-3, tutkimuslomakkeen sekä testivälineet Terveydenhoitaja tekee testin lastenneuvolassa 5-vuotiaille lapsille. Tavoitteena löytää kielenkehityksessään viivästyneet, lisätutkimuksia ja/tai puheterapiaa tarvitsevat lapset. varhainen toteaminen mahdollistaa tehokkaat tukitoimet ja kuntoutuksen Lomakkeen tekijänoikeudet omistaa Pirjo Korpilahti, joka kanssa on tehty sopimus lomakkeen rakenteistamisesta asianumero THL354/ /2011. Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana. EPDS Mielialalomake synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistamiseen (Edinburgh Postnatal Depression Scale)

10 Pöytäkirja 9/ (23) tarkoitettu äidille täytettäväksi joko synnytyksen jälkitarkastuksessa äitiysneuvolassa tai viimeistään 6-8 viikon ikäisen vauvan terveystarkastuksen yhteydessä tarvittaessa myöhemmin uudelleen suositeltava myös isien masennuksen arviointiin Äidin masennus voi haitata äidin ja vauvan välisen vuorovaikutuksen sekä kiintymyssuhteen muodostumista ja näiden kautta lapsen kehitystä ja hyvinvointia. masennuksen varhainen tunnistaminen mahdollistaa tehokkaan hoidon kevyemmillä toimenpiteillä Lomakkeen kehittäjiltä on lupa lomakkeen käytölle ja muokkaamiselle. Users may reproduce the scale without further permission providing they respect copyright by quoting the names of the authors, the title, and the source of the paper in all reproduced copies. Lomakkeesta on tehty suomenkielinen versio. Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana. Lomakkeet on esitelty tarkemmin liitteessä 3. Keskustelu. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että rakenteistamisen yhteydessä on mietittävä miten pisteytys tapahtuu. Esimerkiksi Nikotiini ja AUDIT- testit ovat rakenteeltaan samankaltaisia, joten niihin voisi tutustua valmistelun aikana, että miten ne on toteutettu. - Todettiin myös, että Lene ja Lumiukko- lomakkeet ovat potilaskertomukseen tulevia lomakkeita, koska terveydenhuollon henkilöstö täyttää ne. - Kysyttiin, että kuka täyttää EPDS-lomakkeen? Vastaus: Lomakkeen voi äiti täyttää joko neuvolassa tai synnytysosastolla. - EPDS on rinnastettavissa AUDIT-testiin, koska kyseessä on mittari. Tämä ei ole varsinaisesti potilaskertomusrakenne, vaan vastaa esim. esitietolomaketta, joka annetaan terveydenhuollon henkilöstölle. - Todettiin, että EPDS-lomakkeen kohdalla ei ole vielä selvillä se, miten se tullaan arkistoimaan ja kuinka pitkäksi ajaksi. - EPDS-lomakkeen osalta todettiin myös, että lupakäytäntö pitää vielä selvittää, koska ei ole selvillä tarkoittaako tekijöiden antama lupa lomakkeen jakamista koodistopalvelussa. - Lene ja Lumiukko-lomakkeiden osalta lupakäytäntö on selvitetty ja on ok. Päätösesitys: Ehdotettiin, että avataan valmisteluhanke Lene- ja Lumiukko-lomakkeiden osalta siten, että ensi vuoden aikana tapahtuu valmistelu ja tuodaan koodistopalvelimelle aikaisintaan vuonna Ehdotettiin EPDS-lomakkeen osalta, että valmisteluhanketta ei toistaiseksi avata. Selvitettävä ensin, lomakkeen käyttötarkoitus ja suhde potilasasiakirjarakenteisiin ja se onko kyseessä esim. mittaristo, jota voitaisiin potilasasiakirjarakenteen sijaan kehittää kansalaisen asiointipalvelussa hyödynnettävänä tietorakenteena. Selvitettävä myös lupakäytäntö, eli hyväksyykö lomakkeen omistaja avoimen lisenssin käyttöperiaatteen THL:n koodistopalvelun osalta jakaa avoimesti lomaketta. Valmistelussa voidaan hyödyntää rakennemallina Nikotiinitestiä ja AUDIT-testiä. Lisäksi FinLOINCiin on tulossa koodi testin kokonaispistemäärälle.

11 Pöytäkirja 9/ (23) Päätös: Hyväksytään avattavaksi valmisteluhanke Lene- ja Lumiukko-lomakkeiden osalta siten, että ensi vuoden aikana tapahtuu valmistelu ja tuodaan koodistopalvelimelle aikaisintaan vuonna Ehdotettiin EPDS-lomakkeen osalta, että valmisteluhanketta ei toistaiseksi avata. Selvitettävä ensin, lomakkeen käyttötarkoitus ja suhde potilasasiakirjarakenteisiin ja se onko kyseessä esim. mittaristo, jota voitaisiin potilasasiakirjarakenteen sijaan kehittää kansalaisen asiointipalvelussa hyödynnettävänä tietorakenteena. Selvitettävä myös lupakäytäntö, eli hyväksyykö lomakkeen omistaja avoimen lisenssin käyttöperiaatteen THL:n koodistopalvelun osalta jakaa avoimesti lomaketta. Valmistelussa voidaan hyödyntää rakennemallina Nikotiinitestiä ja AUDIT-testiä. Lisäksi FinLOINCiin on tulossa koodi testin kokonaispistemäärälle. 5. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi THL esitteli Koodistopalvelun ajankohtaisia asioita. Ajankohtaiset asiat on koottu erilliseen liitteeseen (1 sivu), joka jaettiin kokouksessa jokaisen pöydälle. Ajankohtaiset asiat-liite julkaistaan myös koodistopalvelun verkkosivulla. 6. Katsaus vuoden 2012 toimintaan Erikoissuunnittelija Jari Lehtonen esitteli katsauksen Koodistopalvelun vuoden 2012 toimintaan. Katsaus on kokonaisuudessaan liitteessä Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Mervi Alasaarela esitteli kevään ensimmäisen kokouksen sisältöä, johon on tulossa Lääkitys ja muutamia valmisteluvaiheeseen jääneitä koodistoja, joiden jatkotoimien kannalta tarvitaan Koodistopalvelun johtoryhmän kannanotto. 8. Muut asiat a) Jari Lehtonen esitteli vuoden 2012 laatupoikkeamakoosteen. Kooste on kokonaisuudessaan liitteessä 5. b) Hanna Toiviainen Valvirasta, toi tiedoksi OID-koodin ohjeluonnoksen käytöstä, joka on Valverissa aiheuttanut epäselvyyksiä. Lisäksi AVI:n mukaan kyse on isosta toimintatavan muutoksesta, joka vaatii myös tiedottamispäätöstä asiasta. Aikataulullisesti ajateltu, että olisi valmis tammikuussa, mutta nyt todettu, että ei onnistu tällä aikataululla. Todettiin, että THL:n koodistopalvelutiimi ja Valvira selvittelevät asiaa. 9. Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen Kevään ensimmäinen kokous pidetään maanantaina klo Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Osastojohtaja Puheenjohtaja Kehittämispäällikkö Sihteeri Liitteet 5 kpl Päivi Hämäläinen Mervi Alasaarela

12 Pöytäkirja 9/ (23) Liite 1. Sosiaalihuolto talotyyppi Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeessa Valmisteluhanke avattiin Koodistopalvelun johtoryhmässä , jossa yhteenvetona todettiin: Käyttötarkoituskuvauksen työstäminen vaatii vielä lisätyöstämistä. Ennen kuin koodisto viedään Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn, pitää käyttötarkoituskuvauksen olla hyvin valmisteltuna Tikesos-hankkeen toimesta. Käyttöoikeuskysymysten tulee olla selvitettyinä Tilastokeskuksen kanssa ennen luokituksen julkaisemista sekä päätöksenä: Talotyyppi-luokitus esitettiin hyväksyttäväksi ja julkaistavaksi koodistopalvelimella testistatuksella. Luokituksen käyttötarkoitus, luokkien nimet tarkastettiin ja luokkien määritykset lisättiin Tilastokeskuksen talotyyppi-luokituksen mukaisesti. Sähköpostipalautetta saatiin viideltä asiantuntijalta 10/2010. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä halusi kaikkien luokkien nimet ja määritelmät Tilastokeskuksen talotyyppi-luokituksen määritelmän 3 mukaisiksi. Terminologinen tarkastus joulukuussa Luokitus ryhmittelee asuntojen lajeja. Sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään Asunto-tietokomponentissa. Tietoa sosiaalihuollon asiakkaan asunnon talotyypistä voidaan tarvita esimerkiksi arvioitaessa ikäihmisen palvelutarvetta. Luokitus vastaa yhtä Tilastokeskuksen käyttämää talotyyppi-ryhmittelyä. Sosiaalihuollossa luokitusta käytetään Asunto-tietokomponentissa. Asunto-tietokomponenttia ja talotyyppi-luokitusta käytetään muun muassa seuraavissa asiakasasiakirjoissa: Ikäihmisille laadittava palvelutarpeen arvio, Omaishoidon tuen palveluntarpeen arviossa, Kotipalvelujen palvelutarpeen arviossa ja Selvityksessä adoptiohakijoista. SOSIAALIHUOLTO RATKAISUN LAJI Luokituksen tarve havaittiin Tikesos-hankkeen asiakasasiakirjatyössä. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä käsitteli luokituksen kokouksessaan. Koodistopalvelun johtoryhmä avasi luokituksen valmisteluhankkeen Valmisteluhankkeen avauksen yhteydessä koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyi hankkeen avauksen huomauttamalla, että "Lopettamispäätös termi ja käytäntö pitää selvittää ja nämä asiat tuotava ilmi valmisteluhankkeessa." "Lopettamispäätös" on sosiaalihuollossa eräs päätösasiakirjan laji, jota käytetään esimerkiksi lastensuojelussa toimenpiteen tai tehdyn päätöksen lopettamiseen, eikä se kuulu asiallisesti tähän luokitukseen. Luokitukseen on saatu asiantuntijapalautetta sekä tehty terminologinen tarkastus. Substanssiasiantuntijoiden ja terminologisen tarkastuksen perusteella:

13 Pöytäkirja 9/ (23) luokituksen käyttötarkoitusta täsmennettiin sekä luokkien määrityksiä ja nimiä tarkennettiin. Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, onko viranomaisen hallintopäätöksellään tekemä ratkaisu asiakkaan tekemän hakemuksen kannalta myönteinen, kielteinen vai osittain myönteinen. Luokitusta käytetään niissä sosiaalihuollon päätösasiakirjoissa, joissa annetaan päätös asiakkaan hakemuksen perusteella. Luokituksen tarkoituksena on kuvata asiakkaalle sitä, saiko hän hakemansa etuuden kokonaan, osittain vai ei ollenkaan. Luokitus mahdollistaa päätösten ratkaisulajiin liittyvän tilastoseurannan.

14 Pöytäkirja 9/ (23) Liite 2. Sosiaalihuolto - Muutoksen arvio Luokituksen tarve havaittiin asiakasasiakirjatyössä Tikesos-hankkeen. Sähköpostipalautetta sosiaalihuollon asiantuntijoilta marraskuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä ehdotti hankkeen avausta Koodistopalvelun johtoryhmässä. Terminologinen tarkastus joulukuussa 2012 Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, kuinka asiakkaan kokonaistilanne on muuttunut suunniteltujen toimenpiteiden ja palveluiden avulla suunnitelman tekohetken tai edellisen arviointikerran jälkeen. Luokitusta käytetään useissa sosiaalihuollon suunnitelmien seuranta ja arvio -asiakirjoissa. Luokituksen tarkoituksena on osaltaan mahdollistaa suunnitelmallisen asiakastyön mittaamista. Sosiaalihuolto - Tavoitteen saavuttamisen arvio Luokituksen tarve havaittiin Tikesos-hankkeen asiakasasiakirjatyössä. Sähköpostipalautetta sosiaalihuollon asiantuntijoilta marraskuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä ehdotti hankkeen avausta Koodistopalvelun johtoryhmässä. Terminologinen tarkastus joulukuussa 2012 Luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, missä määrin asiakassuunnitelmassa asetettu tavoite on toteutunut. Luokitusta käytetään useissa sosiaalihuollon suunnitelmien seuranta ja arvio -asiakirjoissa. Luokituksen tarkoituksena on osaltaan mahdollistaa suunnitelmallisen asiakastyön mittaamista.

15 Pöytäkirja 9/ (23) Liite 3. LAPO:n lomakkeet (Lene, Lumiukko-testi, EPDS) Käyttö Lene, Lumiukko-testi ja EPDS ovat laajassa käytössä lastenneuvoloissa. Em. lomakkeet kuuluvat olennaisena osana laajoihin terveystarkastuksiin. Lainsäädäntö Terveydenhuoltolaki (1326/2010, 15 ) ja neuvolatoimintaa koskeva asetus (388/2011) velvoittavat lapsen terveyden ja hyvinvoinnin seuraamiseen sekä tarvittavan tuen, hoidon ja kuntoutuksen järjestämiseen. Asetuksen 388/2011 perustelumuistiossa suositellaan Lenen, Lumiukko-testin (osana Leneä) ja EPDS:n käyttöä laajoissa terveystarkastuksissa. Leikki-ikäisen lapsen neurologisen kehityksen arviointimenetelmä 2,5-3 vuotiaille sekä 4, 5 ja 6-vuotiaille menetelmä sisältää käsikirjan, tehtäväkirjan, testivälineistön ja arviointilomakkeet suositellaan tehtäväksi kehitysarviona kaikille 2,5-3 vuoden iässä ja laajana kaikille 4 vuoden iässä 5 ja 6 vuoden iässä Lene tehdään tarvittaessa tarvittavalla laajuudella (suppea/laaja) Lenen tekee terveydenhoitaja tai lääkäri. voidaan tehdä myös päivähoidossa tai erityistilanteissa kotona Lenen tavoitteena on löytää mahdollisimman varhain oppimisvaikeuksia ennakoivat kehitykselliset ongelmat. varhaisella tuella voidaan vaikuttaa myönteisesti kehitykseen ja ennaltaehkäistä vaikeuksien kasaantumista Lomakkeen tekijänoikeudet omistaa Niilo Mäki instituutti ja Riitta Valtonen, joiden kanssa on tehty sopimus lomakkeen rakenteistamisesta. asianumero THL353/ /2011 Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana. Lumiukko-testi Puheen ja kielenkehityksen arviointimenetelmä testi sisältää käsikirjan sekä kuvataulut 1-3, tutkimuslomakkeen sekä testivälineet Terveydenhoitaja tekee testin lastenneuvolassa 5-vuotiaille lapsille. Tavoitteena löytää kielenkehityksessään viivästyneet, lisätutkimuksia ja/tai puheterapiaa tarvitsevat lapset. varhainen toteaminen mahdollistaa tehokkaat tukitoimet ja kuntoutuksen Lomakkeen tekijänoikeudet omistaa Pirjo Korpilahti, joka kanssa on tehty sopimus lomakkeen rakenteistamisesta asianumero THL354/ /2011 Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana. EPDS Mielialalomake synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistamiseen (Edinburgh Postnatal Depression Scale)

16 Pöytäkirja 9/ (23) tarkoitettu äidille täytettäväksi joko synnytyksen jälkitarkastuksessa äitiysneuvolassa tai viimeistään 6-8 viikon ikäisen vauvan terveystarkastuksen yhteydessä tarvittaessa myöhemmin uudelleen suositeltava myös isien masennuksen arviointiin Äidin masennus voi haitata äidin ja vauvan välisen vuorovaikutuksen sekä kiintymyssuhteen muodostumista ja näiden kautta lapsen kehitystä ja hyvinvointia. masennuksen varhainen tunnistaminen mahdollistaa tehokkaan hoidon kevyemmillä toimenpiteillä Lomakkeen kehittäjiltä on lupa lomakkeen käytölle ja muokkaamiselle. Users may reproduce the scale without further permission providing they respect copyright by quoting the names of the authors, the title, and the source of the paper in all reproduced copies. Lomakkeesta on tehty suomenkielinen versio Rakenteistaminen valmistuu vuoden 2013 aikana

17 Pöytäkirja 9/ (23) Liite 4. Katsaus vuoden 2012 toimintaan julkaistiin 17 uutta koodistoa päivitettiin 32 koodistoa poistettiin 0 koodistoa yhdistettiin testi- ja tuotantokoodistopalvelin lähetettiin 53 koodistopalvelutiedotetta Julkaistut koodistot 2012 earkisto/lomake - Suostumus ja suostumuksen peruutus earkisto/lomake - Potilaan informointiasiakirja earkisto/lomake - Luovutuskielto ja luovutuskiellon peruutus THL/OPER - Potilastietojen katselun erityinen syy THL/Lomake - Terveys ja hoitosuunnitelma Hoitoon pääsy - ESH jonoryhmät Kuntaliitto - Jalkaterapianimikkeistö Sosiaalihuolto - Huoltajuussuhteen muoto Sosiaalihuolto - Lapsen asuminen Sosiaalihuolto - Toimeentulotuen perusosan alentamisen peruste Sosiaalihuolto - Toimeentulotuen takaisinperinnän peruste Sosiaalihuolto - Toimeentulotuen takaisinperinnän kohde VRK/THL - Huoltajuuslaji VRK/THL - Parisuhteen purkutapa VRK/THL - Nimilaji VRK/THL - Lapsi-vanhempisuhteen peruste VRK/THL - Lapsi-vanhempisuhteen laatu Päivitetyt koodistot 2012 a) vuosittain päivitettävät Toimenpideluokitus Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus Radiologinen tutkimus- ja toimenpideluokitus Laboratorionimikkeistö (Kuntakoodit (VRK/THL) b) jatkuvasti päivitettävät Rekisterinpitäjärekisteri SOTE-organisaatiorekisteri KanTa-välittäjärekisteri c) muut ICD-10 (Include,Exclude,Note;Fi ja Sv; Psykiatria-lisätieto) FinMeSH earkisto - Säilytysaikaluokka AR/YDIN - Näkymät

18 Pöytäkirja 9/ (23) HILMO-luokitukset (4 kpl) PTHAVO-luokitukset (5 kpl) KanTa-palvelut -luokitukset (12 kpl) Testi- ja tuotantopalvelimet yhdistettiin SOTE-organisaatiorekisterin tilanne julkisen terveydenhuollon tiedoista kerätty n. 98 % rekisterissä nyt 180 terveydenhuollon toimintayksikköä palveluyksikköä suorapäivitys HUS:n aluekoodistopalvelimelta testattu ja voidaan ottaa käyttöön yksityisen terveydenhuollon organisaatiotietojen siirrosta sovittu Valviran kanssa

19 Pöytäkirja 9/ (23) Liite 5. Laatupoikkeamakooste 2012 Laatupoikkeamat vuosittain

20 Pöytäkirja 9/ (23)

21 Pöytäkirja 9/ (23)

22 Pöytäkirja 9/ (23)

23 Pöytäkirja 9/ (23)