Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS)

Transkriptio

1 Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS) Pia Alava Suunnittelija Welfare ICT Forum

2 Uudistuksen taustaa Palautteet Lomakkeissa liian vähän tilaa, täyttäminen vie liikaa aikaa, epäselviä kohtia Yhteistyö/kokeilut Duodecimin kanssa Rakenteinen kuntoutussuunnitelma, D-todistus Lääkärinlausuntojen sähköinen välitys Terve saada oikea tieto rakenteisena Kelaan Lomakkeiden arkistointi kansalliseen potilastiedon arkistoon Painetun lomakkeen rakenne ei palvele enää sähköisen lomakkeen tarpeita, arkistokelpoisuus

3 Työskentelytapa Työpajatyöskentely Moniammatillinen osasto ja organisaatiorajat ylittävä yhteinen tekemisen malli jossa kaikki näkökulmat huomioitu Katselmoinnit Lausuntoihin haettu kommentteja sadoilta käytännön potilastyötä tekeviltä lääkäreiltä katselmointitilaisuuksia ympäri suomea

4 Uudistettavat lomakkeet Kuntoutussuunnitelma (KU 207) D-todistus (SV 10) C-lausunto (EV 256L) B-lausunnot (SV 7a, SV7b) Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta (SV 97) Raskaus- tai jälkitarkastustodistus (SV75) Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta (SV210) Palvelutuottajan todistus matkakorvausta varten (SV67) A-todistus (SV 10)

5 Liittymät ja sähköinen toimintaympäristö THL Koodistopalvelu varmistaa sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävien tietorakenteiden laadun sekä huolehtii niiden kehittämisestä ja ylläpidosta Kansallisten koodistojen - lomakerakenteiden julkaisu koodistopalvelimella Kanta Sähköinen resepti, Lääketietokanta, Potilastiedon arkisto ja tiedonhallintopalvelu sekä Omakanta Sähköiset lääkärinlausunnot -projekti Lääkärinlausuntojen sähköinen välittäminen Kelaan pilotti Potilastietojärjestelmät Rakentavat lomakkeet ja rajapinnat arkistoon ja ylläpitävät niitä HL7 Finland 5 tuottaa avoimia standardeihin pohjautuvia rajapintamäärittelyjä, joiden avulla toteutetaan tietojärjestelmien integraatiota terveydenhuollossa (CDA R2)

6 Hankkeen tehtäviä Lomakkeiden tietosisällöt uudistetaan Lomakkeet toteutetaan THL:ssa julkaistavaan koodistopalvelinmuotoon jotta ne voidaan rakentaa ja tallentaa potilastiedon arkistoon Uusien lomakkeiden koulutus Palautteen kerääminen uusista lomakkeista ja kehittäminen edelleen

7 Hankkeen tavoitteita Uudistuksessa keskeistä järjestelmissä toimiminen (= rakenteisuus) Lausunto on helposti täytettävä Lausunto tukee automaattiratkaisuja Kelaan saadaan hyvin ja oikein täytettyjä lausuntoja Tarvitaan vähemmän lisäselvityspyyntöjä Ratkaisun tekemisessä syntyy vähemmän virheitä Saadaan nopeampi päätös asiakkaalle Interaktiiviset ominaisuudet suoraan potilastietojärjestelmästä muodostettavia tietoja linkkien takaa avautuvia ohjeita ja lisätietoja lausunto ohjaa täyttäjää vastaamaan niihin kysymyksiin jotka oleellisia ratkaisun kannalta ko. potilaan tapauksessa

8 Rakenteisuuden käsite THL - määrittelee ja ohjeistaa lomakkeen rakenteita Rakenteinen potilaskertomus (rakenteisen kirjaamisen opas) Tarkkuustaso ei tällä hetkellä riittävä Tämä rakenteisuus ei tue etuuspäätöksen tekemistä Rakenteinen muoto, joka mahdollistaa automaattipäätökset (monivalinta/kyllä-ei) Rakenteisuus joka tukee päätöksenteon tuki -järjestelmää Rakenteisuudesta puhutaan eri yhteyksissä eri merkityksissä

9 Painotuote vai sähköinen rakenne Vanhassa toimintaympäristössä lausuntojen ulkoasulla oli tärkeä merkitys nykyään valtaosa lausunnoista tuotetaan potilastietojärjestelmissä Rakenteisissa lomakkeissa ulkoasua ei voida toteuttaa kuten aikaisemmin, ja lomakkeet kokonaan tulostettuina ovat pitkiä Uudistettuja pidempiä lausuntoja kuntoutussuunnitelma, C - lausunto, B- lausuntoja ei enää toteuteta painotuotteiksi

10 Lomakkeiden jakelu Painetut ja Pdf-lomakkeet voimassa siirtymäajan Tarkoituksena lopulta interaktiivinen lomake potilastietojärjestelmässä, joka vastaanotetaan sähköisesti Kelaan ja joka tallennetaan earkistoon Asiakkaalle tiedot nähtävillä omien tietojen katselussa Omakanta & Kelan asiointipalvelu Tietojärjestelmätoimittajia informoidaan Kelasta käsin uudesta lomakkeesta, ja yhteistyötä tehdään jatkuvasti Jakelumalli ja kokonaisprosessi kehitteillä, muokkaantuu uudistuksen ja potilastiedon arkiston rakentamisen edetessä 10

11 Sisällön uudistuksen aikataulu sidottu potilastiedon arkiston rakentamiseen Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (165/2012) Vaiheistusasetuksessa säädetään siitä, mitkä asiakirjat ja missä aikataulussa tulee tallentaa valtakunnalliseen arkistointipalveluun Kelan lausunnot arkistoon pääosin 9/2016 Kantapalveluiden ja tietojärjestelmäntoimittajien tarpeiden vuoksi lomakkeiden on oltava valmiit ja testauskunnossa jo 2015 alussa

12 Lomakekohtaiset aikataulut Lyhyet todistukset SV 97, SV 75, SV 67, (SV210) sisältö ja tulostemalli jo julkaistu, koodistopalvelinjulkaisu 11/2014 D-todistus Julkaisu 1/2015 (sekä lomakemalli että koodistomääritykset) Pitkät lausunnot Sisällöt valmiina 2014, koodistomäärittelyt ja julkaisu kevään 2015 aikana A-todistus Sisällön muutostarpeet kartoitettu ja tunnistettu, versiomuutosta ei kuitenkaan suunnitelmissa -> sähköinen välittäminen

13 Vanha lomake Paperimaailma Viivojen paikka ja fontti jne. tärkeää Merkkimäärän rajoitteet Tilan ahtaus Mahdollisuus jättää vastaamatta vaikka kaikkiin kysymyksiin

14 Uudistettu lomake Alkuperäinen aina arkistossa, tulostusasu ei enää aitouden merkki Kenttiä joihin pakko ottaa kantaa Lomake ohjaa täyttäjää, tarjoaa kysymykset esim. iän mukaan Tila ei lopu kesken Sähköinen välittäminen

15 Kiitos!