HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN PORVOON SAIRAANHOITOALUEEN JA ITÄ-UUDENMAAN PELASTUSLAITOKSEN AIESOPIMUS ENSIHOIDON PALVELUTUOTANNOSTA JA ENSIVASTEPALVELUISTA 1. Sopijaosapuolet Itä-Uudenmaan pelastuslaitos (jäljempänä pelastuslaitos) Yhteyshenkilö sopimusasioissa: Peter Johansson Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Porvoon sairaanhoitoalue (jäljempänä sha) Yhteyshenkilö sopimusasioissa: Marian Ahlskog-Karhu 2. Sopimuksen tausta Terveydenhuoltolaki (1326/2010) on tullut voimaan 1.5.2011 kuitenkin siten, että ensihoitopalvelu on järjestettävä pykälässä 39 säädetyn mukaan viimeistään 1.1.2013. Terveydenhuoltolaissa yhdistetään kansanterveyslain (66/1972) sekä erikoissairaanhoitolain (1062/1989) toiminnan ja palvelujen sisältöä koskevat säännökset. Kunnan kansanterveyslain nojalla tekemät sairaankuljetusta koskevat sopimukset lakkaavat sopimuksen päättyessä tai irtisanottaessa irtisanomisajan loputtua. Terveydenhuoltolain 39 :n mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on järjestettävä alueensa ensihoitopalvelu. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi järjestää ensihoitopalvelun alueellaan tai osassa sitä hoitamalla toiminnan itse, järjestämällä ensihoitopalvelun yhteistoiminnassa alueen pelastustoimen tai toisen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa taikka hankkimalla palvelun muulta palvelun tuottajalta. Ensihoitopalvelun järjestämistapa voi olla erilainen sairaanhoitopiirin alueen eri osissa. HUS:n hallitus päätti 24.1.2011 kokouksessaan ensihoidon järjestelyistä, että HUS:n oma ensihoito järjestetään sairaanhoitoalueittain seitsemänä toiminnallisena kokonaisuutena siten, että Porvoon sairaanhoitoalue on yksi kokonaisuus (sisältää Askolan, Lapinjärven, Loviisan, Pornaisen, Porvoon ja Sipoon kunnat). Järjestämistavasta ja uuden järjestelmän käyttöönoton ajankohdasta, jonka tulee tapahtua kuitenkin viimeistään 1.1.2013, päätetään alueellisesti samassa järjestyksessä kuin muunkin lääketieteellisen toiminnan järjestämisestä. Ensihoidon lääketieteellisen johdon on oltava sairaanhoitopiirin palveluksessa, vaikka itse palvelutoiminta olisi ulkoistettu.
lautakunta päätti kokouksessaan 16.6.2011 Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksen alustavan arvion perusteella (liite 1) tehdä ensin aiesopimuksen yhteistoimintasopimuksen tekemisestä pelastuslaitoksen kanssa. Aiesopimus tehdään 1.1.2012 alkavasta ensihoidon palveluntuotannosta ja ensivastetoiminnasta alueella. Varsinainen yhteistoimintasopimus tehdään 30.9.2011 mennessä, kuitenkin niin että valmistumattoman HUS:n palvelutasopäätöksen vaikutuksiin on mahdollista reagoida. Alueellista palvelutasomääritystä käytetään yhteistoimintasopimuksen pohjana.. 3. Sopimuksen tavoite ja kohde Aiesopimuksen tavoitteena on varmistaa, että ensihoitopalvelusta järjestämisvastuussa olevalla sairaanhoitoalueella on ensihoidon palveluntuotanto turvattu 1.1.2012 alkaen. Toisena tavoitteena on varmistaa, että pelastuslaitoksilla on riittävästi aikaa käytettävissä valmistautua palvelutuotannon aloitukseen huomioiden erityisesti henkilöstö, kalusto ja toimitilat. Näiden tulee vastata 6.4.2011 sosiaali- ja terveysministeriön antamaa asetusta, paikallista palvelutason määritystä ja HUS:n palvelutasopäätöstä. Sopijaosapuolten tavoitteena on suunnitella ja toteuttaa ensihoitopalvelu, siten että saumaton yhteistoiminta alueen terveydenhuollon, hälytyskeskuksen, pelastustoimen ja muiden viranomaisten kanssa on mahdollista, kuten terveydenhuoltolain perusteluissa todetaan. Solmittavan yhteistoimintasopimuksen kohteena ovat ensihoitopalveluun kuuluvat kiireelliset ja kiireettömät ensihoidon tehtävät, ensivastetoiminta sekä ei ensihoitopalveluun kuuluvat vaativat kiireelliset/hätä potilassiirrot silloin kun hoitotason siirtokuljetusyksikkö ei ole välittömästi käytettävissä. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan hätäkeskuksen kautta hälytettäviä muita yksiköitä kuin ambulanssia, tavoittamisviiveen lyhentämiseksi ja ko. yksikön antamaa hätäensiapua. Tällä aiesopimuksella vahvistetaan se, että pelastuslaitos huolehtii ensihoitopalveluiden toteuttamisesta Porvoon sairaanhoitoalueella 1.1.2012 alkaen, kunnes paikallinen palvelutasomääritys on saatu aikaiseksi ja yhteistoimintasopimus voidaan tehdä, huomioiden että HUS:n palvelutasopäätös valmistuu yhteistoimintasopimuksen jälkeen. 4. HUS:n velvoitteet Sha sitoutuu tekemään lopullisen sopimuksen kohdan 3 mukaisesta yhteistoiminnasta pelastuslaitoksen kanssa ensihoidon paikallisen palvelutasomäärityksen valmistuttua ja viimeistään 30.9.2011 mennessä. Sha ilmoittaa pelastuslaitokselle heti kun HUS:n palvelutasopäätös on valmistunut, jotta yhteistoimintasopimus voidaan tarkistaa palvelutasopäätöksen mukaiseksi.
Sha sitoutuu tekemään hallinnossaan tarvittavat päätökset mainitussa aikataulussa ja myötävaikuttaa aiesopimuksen tavoitteiden toteutumiseen. 5. Pelastuslaitoksen velvoitteet Pelastuslaitos sitoutuu pitäen pohjana liitteen 1 hinnoitteluperiaatteita tekemään lopullisen sopimuksen paikallisen palvelutasomäärityksen valmistuttua ja aloittamaan kohdan 3 mukaisen palvelutuotannon 1.1.2012 klo 00, siten kun palvelutasomäärityksessä ja yhteistoimintasopimuksessa kuvataan, sekä huomioiden tuleva HUS palvelutasopäätös. 6. Tietosuoja ja salassapito Sopijapuolet sitoutuvat pitämään salassa toisiltaan saamansa aineistot ja tiedot sikäli, kuin ne ovat lain perusteella salassa pidettäviä, sekä olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Sopijapuolet huolehtivat omilla vastuualueillaan, että tietosuojaa ja salassapitoa koskevia säädöksiä ja viranomaisten antamia määräyksiä noudatetaan. Nämä määräykset ovat voimassa myös sopimuksen päättymisen jälkeen. 7. Sopimuksen muuttaminen Sopimusmuutokset on tehtävä kirjallisesti. 8. Sopimuksen siirto Sopimusta ei saa kumpikaan osapuoli siirtää kolmannelle osapuolelle. 9. Sopimuksen voimassaoloaika ja irtisanominen Aiesopimus tulee voimaan sen allekirjoituspäivänä ja on voimassa 31.12.2011saakka tai siihen asti kunnes kohdassa 3 tarkoitettu yhteistoimintasopimus tulee voimaan. 10. Erimielisyydet Sopimuksesta johtuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan ensisijaisesti sopimusosapuolten välisissä neuvotteluissa. Mikäli kiistakysymys ei ratkea neuvotteluin, erimielisyydet jätetään ratkaistavaksi Porvoon käräjäoikeuteen.
11. Sopimuksen purku Jos toinen sopimusosapuoli rikkoo olennaisella tavalla sopimuksen velvoitetta eikä korjaa menettelyään 30 vuorokauden kuluessa saatuaan tähän kirjallisen huomautuksen voidaan sopimus purkaa yksipuolisella kirjallisella tiedonannolla, purkaminen astuu voimaan välittömästi. 12. Sopimuskappaleiden lukumäärä Tätä sopimusta on tehty kaksi samansisältöistä kappaletta, yksi kummallekin sopimusosapuolelle. Porvoossa. 2011 Sune Lang sairaanhoitoalueen johtaja Helsingin ja uudenmaan sairaanhoitopiiri Porvoon sairaanhoitoalue Olavi Liljemark pelastusjohtaja Itä-Uudenmaan pelastuslaitos