PALVELUNTUOTTAJAN JA VIRANHALTIJAN PALVELUSETELIOPAS



Samankaltaiset tiedostot
PALVELUNTUOTTAJAN JA VIRANOMAISEN PALVELUSETELIOPAS

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

PALVELUNTUOTTAJAN JA VIRANHALTIJAN PALVELUSETELIOPAS. Kokkolan ja Kaustisen seutukunnat. Päivitetty

Uusi laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä. Syksy 2009 Neuvotteleva lakimies Sami Uotinen

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Hallituksen esitys uudeksi palvelusetelilaiksi. Helsinki Neuvotteleva lakimies Sami Uotinen

Palveluseteli ja julkiset hankinnat sosiaali- ja terveyspalveluissa

Hyväksytty johtokunta OMAISHOIDONTUEN PALVELUSETELIKÄYTÄNNÖN PERIAATTEET

Mitä palvelusetelillä tarkoitetaan. Infotilaisuus Maritta Koskinen

Lapin maakunnan palveluseteli-ilta Mikä ihmeen palveluseteli? Maija Valta Lapin Sote-Savotta -hanke

PALVELUSETELI SAULI KEKÄLÄINEN

Liite 7 / johtokunta OMAISHOIDONTUEN PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE ALKAEN

SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE

OMAISHOIDON TUEN PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE ALKAEN

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2017

KOTITYÖPALVELUT eli arjen tukipalvelut (mm. siivous ) - milloin arvonlisäverottomana?

PALVELUSETELIOPAS ASIAKKAALLE JA OMAISELLE

13/2016. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän

Liite 2 / johtokunta OMAISHOIDONTUEN PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE ALKAEN

OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE

Palveluseteli omaishoidon tuen lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseksi kotona tapahtuvana tuntilomituksena

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 15/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/

Kouvolan palvelusetelijärjestelmän kehittäminen ja sisältö

Asiakkaan palveluseteliopas Tilapäisen ja Säännöllisen kotihoidon palveluista

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

PALVELU- SETELI. Aalto Hoivapalvelut Oy

HE 34/2007 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi kansanterveyslakia

OPAS PALVELUSETELITUOTTAJALLE

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelilaki

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2014

Asianro 308/ / Palvelusetelin käyttöönotto päivähoidossa

KOTIHOIDON PALVELUSETELI

OMAISHOIDON TUEN PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE ALKAEN

Palveluseteli sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa

Asiakasseteli. Hallituksen esityksen mukaisesti Etunimi Sukunimi

Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

Palveluseteliselvitys koskien Vihdin yksityistä päiväkotihoitoa

Salon kaupunki Vanhuspalvelut

Hyväksymisen voimassaoloaika Merkintä tuottajarekisteriin tehdään toistaiseksi sääntökirjan mukaisesti.

Tehostetun palveluasumisen kilpailutus 2013, Palveluseteli vaihtoehtoisena hankintamuotona

Asiointipalvelusetelijärjestelmän kuvaus

Espoon kaupunki Pöytäkirja 128

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 15/ (7) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/

Pieksämäen kaupunki PALVELUSETELIOPAS

Tässä esitteessä: Palvelusetelistä perustietoa

Palvelusetelihanke Hinnoitteluprojekti / hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja

Laukaan kunta Perusturvaosasto. Palveluseteliohje alkaen

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

Palvelusetelin sääntökirja (Yleinen osa)

PALVELUSETELIEN TOIMINTAOHJE ALKAEN

Päiväkotipalvelujen palveluntuottajien hyväksyminen edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä:

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2016

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE Kotihoito Tukipalvelut Päivätoiminta

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Päätös. Laki. sosiaalihuoltolain väliaikaisesta muuttamisesta

Palveluseteli vanhuspalveluissa

Asumispalvelujen palveluseteli opas

Perusturvalautakunta , liite 7. PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2016 kotipalvelu / kotisairaanhoito

PALVELUSETELI YKSITYISEN PÄIVÄHOIDON RAHOITUSVAIHTOEHTONA

Ohjeet palvelutuottajien hakumenettelyyn

(6) PALVELUSETELI VANHUSTEN PALVELUISSA. Palveluseteliä käytetään vanhusten palveluissa seuraavasti:

Liite 5 Perusturvalautakunta PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE VUONNA 2014 Kotipalvelu / kotisairaanhoito

Vammaispalvelun palveluseteliprojekti henkilökohtaista apua palvelusetelillä

OPAS PALVELUSETELITUOTTAJALLE

Henkilökohtainen apu. Pirjo Poikonen

LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄN KUVAUS

Palvelusetelin käyttö Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vanhuspalveluiden kotihoidossa. Sosiaaliohjaaja Teija Seppälä

Lappeenrannan kaupunki Varhaiskasvatuksen palvelusetelin alustavat perusteet alkaen

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄN KUVAUS

Rakastu palveluseteliin seminaari Vaasa MAHDOLLISUUKSIEN PALVELUSETELI - KATSAUS TULEVAAN

Palvelusetelin sääntökirja 2016 KOTIHOITO

Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon (YAH) palveluseteli Vanhusneuvoston kokous

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE TEHOSTETUN ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI. Mikä on palveluseteli?

Omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset omaishoitolain 937/2005 mukaan

Hyvinvointipalvelut Palveluseteliopas. Tilapäinen kotihoito

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

PALVELUSETELIN TOIMINTAOHJE Kotihoito Tukipalvelu Päivätoiminta Asiointipalvelu Omaishoidon tuen lomapäiväjärjestelyt

Palvelusetelin hinnoittelupolitiikan vaihtoehtoja ja malleja

Kokeiluhankkeiden laajentaminen - Kick Off. Asiakkaan valinnanvapaus. Hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti. Tampere Maria Porko 5.2.

TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

Päivähoidon palveluseteli. Rovaniemen kaupunki

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Henkilökohtainen budjetti omaishoidon tuessa Kuntatalo

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

OHJE PALVELUNTUOTTAJALLE

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

Eija Bouraksen ym. valtuustoaloite palvelusetelin käyttöönotosta Asikkalan kunnan lasten päivähoidossa

PALVELUSETELIOPAS HUITTINEN Kotihoitotoimisto Särkimyskoskenkatu 3 B, Huittinen p

Palveluseteli. tuo uusia vaihtoehtoja sosiaalipalveluihin. Tietoa palvelusetelin käytöstä

Sääntökirja palvelusetelipalvelujen tuottamisesta yleinen osa. 1. Määritelmät. Muonion kunta Sosiaalilautakunta. Tässä sääntökirjassa

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen mukaiset maksut ja taksat 2018 Lasten ja nuorten palvelualue

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Palveluseteli hankintamuotona

Omaishoitajan vapaa sijaishoitajatoimeksiantosopimuksella

Transkriptio:

PALVELUNTUOTTAJAN JA VIRANHALTIJAN PALVELUSETELIOPAS Kokkolan kaupunki ja JYTA-alue (Halsua, Kannus, Kaustinen, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli) Päivitetty 28.11.2011 MAAKUNNALLINEN PALVELUSETELI KOTIHOITOON PROJEKTI

Sisällysluettelo PALVELUNTUOTTAJAN OPAS... 3 1. Palveluseteli... 3 2. Tilaaja... 3 3. Palveluntuottajat... 3 4. Palvelutuotteet... 4 5. Palvelujen laatu... 4 6. Yritysrekisterin ylläpito... 4 7. Käytännön toiminta... 5 8. Verovähennysoikeus... 5 9. Palveluun liittyvät erimielisyydet... 5 VIRANHALTIJAN OPAS... 6 1. Tilaajan velvollisuudet... 6 2. Tilaaja... 6 3. Palvelusetelin käyttö... 6 4. Palveluntuottajien hyväksyminen... 6 5. Asiakaskohtainen palvelutarpeen arviointi... 7 6. Palvelusetelin arvon määräytyminen... 7 6.1 Pääsääntö... 7 6.2 Kotihoidon palveluseteli... 8 7. Palvelusetelillä järjestettävien palvelujen arvonlisäverotus... 9 Lähteet... 11 Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 2

PALVELUNTUOTTAJAN OPAS 1. Palveluseteli Palveluseteli on järjestämisvastuussa olevan kunnan sosiaali- ja terveyspalvelun saajalle myöntämä sitoumus. Se korvaa palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennalta määräämään arvoon saakka. Palvelusetelijärjestelmä on käytössä Kokkolassa ja Jyta-alueella (Halsua, Kannus, Kaustinen, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli). Tilaaja päättää palvelusetelin myöntämisestä asiakkaille sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelilakia, sosiaalihuoltolakia, kansanterveyslakia ja asiakasmaksulakia noudattaen. Palvelusetelijärjestelmän piiriin päässeen asiakkaan, palveluntuottajan ja tilaajan yhteistyönä tehdään asiakkaalle hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelma arvioidaan toimintakyvyn muuttuessa tai vähintään puolivuosittain. Palvelusetelin saanut asiakas tekee lisäksi palveluntuottajan kanssa kirjallisen sopimuksen palvelun antamisesta. Viranhaltija myöntää asiakkaalle setelin kulloisenkin tarpeen sekä tilaajan varaaman määrärahan puitteissa. Asiakasta neuvotaan tilaajan oman käytännön mukaisesti. Jos palvelusetelivaihtoehtoon päädytään, tulee viranhaltijan esitellä palveluntuottajat tasapuolisesti. Palvelusetelipäätös on voimassa tiettyyn erikseen merkittyyn päivämäärään asti. 2. Tilaaja Tilaajalla tarkoitetaan tässä oppaassa Kokkolan kaupunkia sekä Jyta-aluetta (Halsua, Kannus, Kaustinen, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli). 3. Palveluntuottajat Tuottajat hakevat järjestelmään lähettämällä hakemuksen tilaajalle. Tilaaja hyväksyy palveluntuottajat, jotka merkitään rekisteriin. Tämän jälkeen palveluntuottaja on oikeutettu toimimaan sen tilaajan alueella, jossa hänet on hyväksytty palveluntuottajaksi. Palveluntuottaja on velvollinen tiedottamaan toiminnoistaan ja sen muutoksista sille tilaajalle, jonka alueelle tuottaja on merkitty palveluntuottajien rekisteriin. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 3

Palveluntuottajan tulee täyttää seuraavat kriteerit: - Palveluntuottajan on täytettävä yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset. - Palveluntuottajan tulee olla yritys, joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin. Yksityistä henkilöä ei voida hyväksyä palvelusetelijärjestelmän palvelun tuottajaksi. - Palveluntuottajalla tulee olla potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus. - Palvelujen on vastattava vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. - Palveluntuottaja on vastuussa työntekijöidensä täydennyskoulutuksesta. - Palvelua ei voida tuottaa RAY:n tai muun vastaavan ulkopuolisen rahoituksen turvin. - Palvelujen tuottamisesta tehdään sopimus, johon tilaaja ja palveluntuottaja sitoutuvat. Palveluntuottajaa ei voida valita, jos se: - on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä lainvastaisesta teosta tai on syyllistynyt ammatinharjoittamisessa vakavaan menettelyrikkomukseen. - on laiminlyönyt verojen tai sotu-maksujen suorittamisen, on yrityssaneerausohjelmassa tai velkajärjestely on vahvistettu tai hakemus näihin on vireillä. - on antanut olennaisesti vääriä tietoja yrityksestä. 4. Palvelutuotteet Palveluseteli voidaan myöntää kuntien järjestämiin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Tilaaja päättää, mitä palvelutuotteita se ottaa käyttöön. Asiakkaalla on halutessaan mahdollisuus täydentää setelillä saatavaa palvelua omarahoitteisilla lisäpalveluilla. 5. Palvelujen laatu Palveluntuottajat sitoutuvat hyvään laatuun ja luotettavuuteen. Palveluntuottajaa koskee vaitiolovelvollisuus ja salassapitosäädökset. Palvelujen tulee vastata laadultaan tilaajan tuottamaa vastaavaa palvelua. Palveluntuottajan on esitettävä pyydettäessä selvitys toimintansa laadusta. 6. Yritysrekisterin ylläpito Yrityksistä, joilta saa palveluja palvelusetelillä, pidetään rekisteriä. Päätösprosessista pidetään pöytäkirjaa. Palvelusetelijärjestelmän hallinnoija ylläpitää rekisteriä. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 4

7. Käytännön toiminta 1. Asiakkaan pääsyn palvelusetelijärjestelmään arvioi tilaajan palvelusetelistä vastaava työntekijä. 2. Palvelusetelistä vastaava työntekijä kertoo asiakkaalle seteliin liittyvistä käytännöistä ja muista vaihtoehdoista. 3. Kun asiakas on saanut myönteisen päätöksen, asiakas tai hänen edustajansa ottaa yhteyttä valitsemaansa palveluntuottajaan ja sopii myönnetyistä palveluista kirjallisesti tämän kanssa. 4. Kun asiakas on saanut päätöksen mukaisen palvelun, hän vahvistaa palveluntuottajan tuntilistan allekirjoituksellaan. 5. Epäselvissä tilanteissa asiakas voi ottaa yhteyttä palvelusetelistä vastaavaan työntekijään. 8. Verovähennysoikeus Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta lisäpalveluja kokonaan omalla kustannuksellaan, asiakas on oikeutettu kotitalousvähennykseen. Vähennyksessä on vuosittain omavastuu. Tarkempia ohjeita kotitalousvähennyksestä saa verohallinnolta (www.vero.fi). 9. Palveluun liittyvät erimielisyydet Palvelusetelin saaneen asiakkaan tulee tehdä palveluntuottajan kanssa kirjallinen sopimus palvelun antamisesta. Jos asiakas on tyytymätön palvelusetelillä hankittavaan palveluun, hän voi saattaa asiakkaan ja palvelujen tuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi (tästä säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa, 8/2007). 10. Rekisterinpito Kunta on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelujen tuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 5

VIRANHALTIJAN OPAS 1. Tilaajan velvollisuudet - päättää palvelusetelin käyttöönotosta - hyväksyy palveluntuottajat - arvioi asiakkaan palveluntarpeen ja kyvyn käyttää palveluseteliä - myöntää palvelusetelin - määrittää palvelusetelin voimassaoloajan, käyttötarkoituksen ja arvon - opastaa asiakasta palvelusetelin käytössä - antaa asiakkaalle luettelon palveluntuottajista, joilta palveluja voi tilata - maksaa palveluntuottajalle laskun mukaan palvelusetelin arvoon asti - valvoo toimintaa ja sen laatua. Palvelusetelijärjestelmän hallinnoija ylläpitää rekisteriä. 2. Tilaaja Tilaajalla tarkoitetaan tässä oppaassa Kokkolan kaupunkia sekä Jyta-aluetta (Halsua, Kannus, Kaustinen, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli). 3. Palvelusetelin käyttö Kokkolan kaupunki ja Jyta-alue ovat sitoutuneet palvelusetelin käyttöönottamiseen. Tilaajan järjestäessä palveluja palvelusetelillä sen tulee osoittaa talousarviossaan ja -suunnitelmassaan voimavarat palvelusetelillä järjestettäviin palveluihin. Tilaaja asettaa palvelusetelin käytölle tavoitteet, määrittelee palvelusetelin aseman palvelujärjestelmässään sekä laatii yhteiset hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Tilaaja valitsee ja hyväksyy palvelusetelillä hankittavien palvelujen tuottajat. Tilaaja päättää siitä, mitä palvelusetelillä järjestetään ja kuinka laajasti. Tilaaja neuvoo ja ohjaa asiakkaita ja tuottajia palvelusetelin käytössä. Tilaaja seuraa palvelujen laatua, koska palvelusetelillä järjestettävien palvelujen tulee täyttää samat kriteerit, joita edellytetään tilaajan vastaavilta palveluilta. 4. Palveluntuottajien hyväksyminen Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelilain (jäljempänä palvelusetelilain) 4 :ssä todetaan: Kunta päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 4 :n 1 momentin 5 kohdan mukaisesti. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 6

Kunnan tulee hyväksyä ne yksityiset palvelujen tuottajat, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää kunnan myöntämää palveluseteliä. Edelleen, palvelusetelilain 5 :ssä todetaan, että kunta voi hyväksyä vain sellaisen palveluntuottajan, joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin. Yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) ja laissa yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) määritellään ilmoitusvelvollisuuden täyttämisestä, mahdollisten palvelujen antamiseen liittyvien asiakirjojen hallinnasta ja säilyttämisestä, vastuuvakuutuksen ottamisesta sekä säännöksistä jotka koskevat irtisanomisperusteita. Rekisterinpitäjä toimittaa palveluntuottajien hakemukset tilaajalle käsiteltäviksi. Tilaaja voi hyväksyä kaikki sellaiset palveluntuottajat, jotka täyttävät palveluntuottajan hyväksymiskriteerit. Mikäli tilaaja ei hyväksy tuottajaa palvelusetelillä järjestettävän palvelun tuottajaksi, palveluntuottaja voi halutessaan tehdä päätöksestä valituksen. 5. Asiakaskohtainen palvelutarpeen arviointi Tilaaja myöntää palvelusetelin yksittäiselle asiakkaalle; päätös noudattaa lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) ja lakia potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992). Viranhaltija tekee palvelusetelin myöntämisestä päätöksen, joka perustuu asiakkaan palvelutarpeen arviointiin. Palvelusetelipäätöksellä tilaaja sitoutuu maksamaan tietyn osuuden palvelun hinnasta tietyllä ajanjaksolla. Viranhaltija päättää asiakkaan palvelutarpeesta, palvelujen sisällöstä sekä määrästä kuultuaan asiakasta tai tarvittaessa hänen edustajaansa. Palvelutarve arvioidaan palvelutunteina. Palveluseteli voidaan myöntää joko tilapäiseen tai jatkuvaan ja säännölliseen tarpeeseen. Jatkuvasti ja säännöllisesti annettavassa kotihoidossa viranhaltija, palveluntuottaja ja asiakas laativat yhteistyössä hoito- ja palvelusuunnitelman. Viranhaltija myöntää asiakkaalle setelin kulloisenkin tarpeen sekä tilaajan taloudellisen tilanteen mukaan. Asiakasta neuvotaan tilaajan toiminnan mukaisesti. Jos palvelusetelivaihtoehtoon päädytään, tulee viranhaltijan esitellä palveluntuottajat tasapuolisesti. Palvelusetelipäätös on aina voimassa erikseen merkittyyn päivämäärään asti. Palvelusetelipäätökset tulee saattaa palveluntuottajan tietoon hyvissä ajoin. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestettävien palveluiden piiriin (Palvelusetelilaki 6 ). 6. Palvelusetelin arvon määräytyminen 6.1 Pääsääntö Asiakkaan maksamat palvelusetelin omavastuuosuudet eivät kerrytä asiakasmaksulain 6a :n mukaista maksukattoa (ks. asiakasmaksulaki 12 ). Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 7

Palveluseteli myönnetään etukäteen määriteltyyn tarkoitukseen. Se on voimassa määräajan. Kunnan määrittämän palvelusetelin arvon tulee olla asiakkaan kannalta kohtuullinen, ottaen huomioon kunnan oman toiminnan kustannukset, ostopalvelun kustannukset ja asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus. Poikkeukset pääsäännöstä: - Asiakasmaksulain 4-5 :ssä maksuttomaksi säädettyjen palvelujen hankkimiseksi annettavan palveluseteli arvon tulee olla sellainen, ettei maksettavaksi jää omavastuuosuutta. - Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineen hankkimiseksi annettavalla palvelusetelillä täytyy voida hankkia yksilöllistä tarvetta vastaava tavanomainen apuväline. - kalliimman apuvälineen voi hankkia, jos maksaa erotuksen. - Poikkeukset pääsäännöstä ovat myös kotihoidon ja omaishoitajan vapaan aikaisten palvelujen palvelusetelin osalta. Jos palvelusetelin arvo on tulosidonnainen, palvelusetelin arvosta on annettava päätös asiakkaalle. Viranomaisten oikeuteen saadaan tulosidonnaisen palvelusetelin arvon määräämisestä varten tarpeellisia tietoja ja selvityksiä sovelletaan, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 14 a :ssä säädetään viranomaisten oikeudesta saada tietoja asiakasmaksuja määrättäessä. (Palvelusetelilaki 569/2009, 7 3 mom.) Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kunnan määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen sosiaalihuoltolain (710/1982) 3 a luvussa tai sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 10 a- 10 c :ssä säädetyllä tavalla. (Palvelusetelilaki 3 3 mom.) Palvelusetelin arvoa on korotettava 7 :n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. (Palvelusetelilaki 8.) Mikäli asiakas haluaa käyttää sellaisia palveluja, jotka eivät kuulu palvelusetelin piiriin, hänen tulee sopia niistä erikseen palveluntuottajan kanssa. Palveluntuottaja laskuttaa mahdolliset kilometrikorvaukset suoraan asiakkaalta. 6.2 Kotihoidon palveluseteli Kotihoidon palvelusetelin arvosta säädetään edelleen sosiaalihuoltolain 3a luvussa (29 a 29 g ) ja kansanterveyslain 20 :ssä (Palvelusetelilaki 10 ). Mikäli kotihoito maksaa enemmän kuin palvelusetelin arvo on, maksaa asiakas palvelusetelin arvon ja palveluhinnan erotuksen suoraan palveluntuottajalle. Tilapäisen kotipalvelun tai kotisairaanhoidon hankkimiseksi annettavan palvelusetelin arvoa ei ole lainsäädännössä määritelty, mutta sen tulee kuitenkin olla kohtuullinen. Lautakunta vahvistaa tilapäisen palvelusetelin arvon. Tilaaja voi korottaa tilapäisen palvelusetelin arvoa tarvittaessa, esimerkiksi silloin kun palvelua annetaan öisin tai viikonloppuna. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 8

Tilapäisen kotipalvelun tai kotisairaanhoidon hankkimiseksi annettavan palvelusetelin arvon tulee olla kohtuullinen (SHL 29 b :n 1 mom.). Muun kotipalvelun kuin kodissa sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön antaman hoidon ja huolenpidon hankkimiseksi annettavan palvelusetelin arvon tulee olla kohtuullinen (SHL 29 b : n 4 mom.). Muulla kotipalvelulla tarkoitetaan tukipalveluita. 7. Palvelusetelillä järjestettävien palvelujen arvonlisäverotus Arvonlisäverolain (1501/1993) 34 :n mukaan veroa ei suoriteta terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä. Arvonlisäverolain 35 :n mukaan terveyden- ja sairaanhoitopalvelulla tarkoitetaan ihmisen terveydentilan sekä toiminta- ja työkyvyn määrittämiseksi taikka terveyden sekä toiminta- ja työkyvyn palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi tehtäviä toimenpiteitä, jos kysymyksessä on: 1) valtion tai kunnan ylläpitämässä terveydenhuollon toimintayksikössä annettava hoito taikka yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/90) tarkoitettu hoito; 2) sellaisen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito, joka harjoittaa toimintaansa lakiin perustuvan oikeuden nojalla tai joka on lain nojalla rekisteröity. Arvonlisäverolain 37 :n mukaan veroa ei suoriteta sosiaalihuoltona tapahtuvasta palvelujen ja tavaroiden myynnistä. Arvonlisäverolain 38 :n mukaan sosiaalihuoltoa on valtion tai kunnan harjoittama sekä sosiaaliviranomaisen valvoma muun sosiaalihuollon palvelujen tuottajan harjoittama toiminta. Verohallituksen 17.5.1999 antaman ohjeen (6/1999) mukaan yksityisen toiminnan verottomuuden edellytyksenä on, että toiminta on kunnan tai valtion viranomaisen valvomaa. Verohallituksen lähtökohtana on, että sosiaalihuollon viranomaisten valvontavelvollisuus täyttyy, kun yksityinen tavaroiden ja palvelujen tuottaja on merkitty yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) tarkoitettuun rekisteriin. Lisäksi verottomuuden edellytyksenä on se, että kunta on tehnyt jossain muodossa päätöksen, jolla asiakas todetaan sosiaalihuoltoon oikeutetuksi (esim. päätös palvelusetelin myöntämisestä). Kunta voi hyväksyä palveluntuottajaksi myös muita kuin yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa tarkoitettuun rekisteriin kuuluvia tuottajia. Rekisteriin kuulumattomat tuottajat ovat käytännössä erilaisten tukipalvelujen tuottajia. Rekisteriin kuulumattomien tuottajien myymät palvelut ovat pääsääntöisesti arvonlisäverollisia. Tällöin palveluntuottaja laskuttaa kuntaa verollisella laskulla. Jos kunnan hyväksymiin palveluntuottajiin kuuluu tuottajia, jotka on merkitty yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa tarkoitettuun rekisteriin, asiakkaalla on mahdollisuus valita tuottaja, jonka antamat palvelut ovat arvonlisäverottomia. Rekisteriin merkityllä palveluntuottajalla voi olla sekä verotonta että verollista myyntiä. Palveluntuottaja ei voi arvonlisäverotuksessa vähentää verottomasti myymistään palveluista niiden tuottamiseen liittyviä arvonlisäveroja. Kunnalla on oikeus saada palautuksena palvelusetelin arvoon sisältyvä vero arvonlisäverolain 130 :n mukaisesti. Kunnalla on myös oikeus saada valtiolta palautuksena laskennallinen vero yksityiseltä sektorilta ostetuista verottomista terveyden- ja sairaanhoitopalveluista sekä sosiaalihuoltopal- Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 9

veluista arvonlisäverolain 130 a :n mukaisesti. Palautus perustuu siihen, että yksityinen verottoman toiminnan harjoittaja ei voi vähentää arvonlisäverotuksessa toiminnassa käyttämiinsä hyödykkeisiin käyttämäänsä veroa, joten se sisältyy kustannuksena palvelun myyntihintaan (ns. piilevä arvonlisävero). Palautuksen suuruus on 5 %. Palautus lasketaan kunnan maksamasta palvelun ostohinnasta. Palautuksen saamisen edellytykset ovat seuraavat (STM: n oppaita 2005: 1): - palvelun hankinnasta on kunnan ja tuottajan välillä sopimus (kunnan päätös tuottajan hyväksymisestä palvelusetelillä järjestettävän palvelun tuottajaksi) - kunta on tehnyt päätöksen palvelun hankinnasta (kunnan viranhaltijan asiakkaalle tekemä palvelusetelipäätös) - palvelusetelin arvo on maksettu suoraan palvelun tuottajalle palvelun tuottaja on antanut kunnalle laskun verottomista palveluista. 1.7.2006 alkaen voimaan tulleen säännösmuutoksen mukaan arvonlisäverottomia sosiaalihuoltoon liittyviä palveluja ovat asumisen ja tukitoimien järjestäminen, kasvatus sekä muu huolenpito ja ylläpito. Verottomia ovat esimerkiksi huollonantajan huoltoon oikeutetuille henkilöille maksua vastaan tarjoamat ateria-, siivous-, ruokaostos-, kylvetys-, kuljetus-, saattaja- ja lumenluontipalvelut. Säännöksen voimassaolo: toistaiseksi. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 10

Lähteet Arvonlisäverolaki 1501/1993. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 15.4.2010. Henkilötietolaki 523/1999. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 15.4.2010. Kansanterveyslaki 66/1972. 20. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992. 12. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta 733/1992. 4. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki yksityisestä terveydenhuollosta 152/1990. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta 603/1996. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Palveluseteli. Käyttöopas kotipalveluun. 2005. Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:1. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö. Potilasvahinkolaki 585/1986. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 15.4.2010. Sosiaalihuoltolaki 710/1982. 3 a luku. Saatavissa: www.finlex.fi. Luettu: 19.3.2010. Uotinen, S. 2009. Palveluseteli. Helsinki: Lakimiesliiton Kustannus. Verohallinto. Saatavissa: www.vero.fi. Luettu: 19.3.2010. Palveluntuottajan ja viranhaltijan palveluseteliopas 2011 11