Kyl määki yhres koto Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen - seminaari Aika: 22.9.2014 klo 9.00 14.45 Paikka: Satakunnan keskussairaala, N2 auditorio OHJELMA 8.30 9.00 Kahvi ja ilmoittautuminen 9.00 9.15 Tervetuloa Olli Wanne johtajaylilääkäri, Satakunnan sairaanhoitopiiri 9.15 9.45 KASTE - terveiset Mikko Pakarinen alueellinen ohjelmapäällikkö, Länsi-Suomi 9.45 10.15 Yhteisvoimin kotona hanke esittäytyy 10.15 11.00 Koti joustaa koko eliniäksi joustavatko asenteet ja palvelut? Sirpa Pietikäinen europarlamentaarikko 11.00 12.15 Lounas (omakustanteinen) ja näyttelyyn tutustuminen 12.15 13.00 Vanhuspalvelulain hengessä tulevaisuuteen Harriet Finne-Soveri tutkimusprofessori, THL 13.00 14.30 Paneelikeskustelu: kuntoutus & osallisuus 14.30 14.45 Päivän päätös Hannu Heikkilä ylilääkäri Satakunnan sairaanhoitopiiri Sirpa Pietikäisen tilalla: Ikäihmisten kuntoutuksen nykytilanne haasteita ja mahdollisuuksia, lt geriatrian erikoislääkäri Markus Halminen Länsi-Suomen diakonialaitos, Pori
YHTEISVOIMIN KOTONA HANKE Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen 1.1.2014-31.10.2016 KEHITTÄMISTOIMENPITEET Omaishoitajien ensitietovalmennus ja tukipalvelujen kehittäminen (Huittinen) Hyvinvoinnin ja palvelutarpeen arviointi- ja toimintamallien kehittäminen (Akseli, KSTHKY, Parainen, SATSHP) Ikäihmisen kokonaispalvelutarpeen mallinnus (PoSa) Yhteistyön lisääminen julkisen sektorin, järjestöjen, yhdistysten ja yksityisten toimijoiden kanssa (Huittinen, SATSHP) Liikuntasopimusmallit (Akseli, PoSa) Asiakaspalautekysely ja järjestelmä kotihoidon asiakkaille (Parainen) Hiljattain eläköityneiden ohjaus ja informointi (KSTHKY) YHTEISET TAVOITTEET Asiakkaan osallisuus ja kuntouttava näkökulma Moniammatillinen yhteistyö Mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaavat palvelut KEHITTÄMISTOIMENPITEET Päivätoiminnan ja kuntoutusyksikön käynnistäminen (PoSa) Ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvien kehitysvammaisten löytäminen ja tukeminen (SATSHP) Yhteistyöosaamisen lisääminen ja voimavaralähtöisen asenneilmapiirin vahvistaminen (Akseli, SATSHP) Ennakoivan kotikuntoutusmallin kehittäminen omaishoidon tueksi (Huittinen) Teknologian hyödyntäminen asiakastyössä (Akseli, SATSHP) Saumaton, asiakaslähtöinen kuntoutusketju sairaalasta kotiin (SATSHP)
Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämisosio Tavoitteet: Yhteistyön kehittäminen kuntoutuksen ketjun yhtenäistämiseksi ja asiakkaan osallisuuden parantamiseksi, johon liittyy osaamisen lisääminen ja käytäntöjen kehittäminen Kehittämisteemat: Saumaton, asiakaslähtöinen kuntoutusketju sairaalasta kotiin Asiakkaan osallisuuden lisääminen Yhteistyön lisääminen julkisen sektorin, järjestöjen, yhdistysten ja yksityisten toimijoiden kanssa Yhteistyöosaamisen lisääminen ja voimavaralähtöisen asenneilmapiirin vahvistaminen Teknologian hyödyntäminen asiakastyössä
Ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvat kehitysvammaiset Löytää perheet, joissa asuu kehitysvammainen yli 75 -vuotiaiden vanhempiensa kanssa ja selvittää heidän avun tarpeensa. Kartoituskyselyn pohjalta tehdään yhteenveto Satakunnassa olevista ikäperheistä perheistä ja kiinnostuneet perheet haastatellaan. Ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvien kehitysvammaisten palveluihin ohjautumiseen etsivä kehitysvammaistyö työskentelymalli. Kunnilla on mahdollisuus järjestää tarpeenmukaisia ja oikein ajoitettuja tukitoimia ja näin ennaltaehkäistä negatiivisia seurannaisvaikutuksia. Ikäperheiden jaksaminen lisääntyy ja kehitysvammaisten itsenäistyminen lisääntyy. Perheiden kartoitus sekä heidän palvelutarpeen arviointi, kuntoutus- ja muu palveluiden toteuttaminen tehdään yhteistyössä moniammatillisesti. Samalla sovitaan eri tahojen vastuista asiakkaan kanssa.
Huittisten kehittämisosio Ennakoivan kotikuntoutusmallin kehittäminen omaishoidon tueksi TAVOITTEET: Kehitetään ikääntyneiden omaishoitoperheiden ennakoivan tuen ja kuntoutuksen malli, jota toteutetaan omaishoitoperheiden yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Saadaan tietoa omaishoitoperheiden kotona selviytymisestä, ja tunnistetaan fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset riskitekijät. Omaishoitoperheiden tukena oleva toimijaverkosto laajenee ja yhteistyö kunnan, kolmannen sektorin ja yksityisen palvelutuotannon välillä paranee. Omaishoitoperheet voivat asua kotona mahdollisimman pitkään ja mahdollinen muiden asumismuotojen piiriin siirtyminen tapahtuu hallitusti.
Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän kehittämisosio TAVOITTEET Ennakoivien ja kotona asumista tukevien palvelujen kehittäminen Mallit luodaan yhteisiksi toimintakäytänteiksi kuntien (Eurajoki, Harjavalta, Kokemäki, Luvia ja Nakkila) alueella Moniosaamiseen pohjautuvaa arviointimallia kehitetään sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä
Posan kehittämisosio 1.1.2014-31.10.2016 Johanna Ahde-Koponen ja Riikka Ylitörmänen Kotona-asumisen tukeminen Kuntoutus osana perustyötä Kuntouttava päivätoiminta toiminnan aloittaminen Kuntoutumisyksikkö toiminnan kehittäminen Tk-sairaala Kotihoito Gerontologinen kokonaisarviointi ikäihmisten kuntoutusmalli Ikääntyneiden vastuunotto omasta toimintakyvystä sekä selviytyminen toimintakykyisenä turvallisesti kotona asuen Ennaltaehkäisy Tarvittavat palvelut Moniammatillinen arviointiryhmä Virheet Kotiutusfysioterapeutti-toiminnan juurruttaminen Tiedon kulku Mittaristo Omaisten jaksaminen Yhteistyö Seniorineuvolan kanssa kuntoutukselliset tarpeet Ohjaus ja neuvonta Säännöllinen harjoittelu Arkiliikuntasopimus Henkilöstön asenteet Tietoisuus liikkumisen hyödyistä Asiakkaiden toimintakyky ja Kotona selviytyminen
TAVOITTEET JA TOIMENPITEET 1. Kokonaisvaltainen palvelutarpeen arviointi > Hoitoja palvelusuunnitelman kehittäminen 2. Kuntouttavan toiminnan kehittäminen > Liikuntasopimusmallin juurruttaminen 3. Asiakasosallisuuden lisääminen 4. Teknologian hyödyntäminen asiakastyössä 5. Gerontologisen osaamisen lisääminen ja asenneilmapiirin vahvistaminen
Paraisten kehittämisosion tavoitteet: 1. Vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien palveluiden sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista. 2. Arvioida iäkkään henkilön palvelujen tarvetta yksilöllisesti ja kokonaisvaltaisesti luotettavia välineitä ja mittareita käyttäen. 3. Saada kotihoitoon yhtenäiset käytännöt ja toimintatavat, jotka selkiinnyttävät työtehtävät ja vastuualueet. 4. Kouluttaa henkilökuntaa huomioimaan ikääntyneen tarpeet ja voimavarat kokonaisvaltaisesti.
Paneelikeskustelu teemoina kuntoutus ja osallisuus Puheenjohtaja Kaste-ohjelman alueellinen ohjelmapäällikkö Mikko Pakarinen Osallistujat: Finne-Soveri Harriet, tutkimusprofessori, THL Grano Pirkko, Satakunnan omaishoitajat ja läheiset ry Heikkilä Hannu, ylilääkäri, Satakunnan sairaanhoitopiiri Korte-Mäkiranta Riitta, palvelupäällikkö, kuntoutuskeskus Kankaanpää Lehtomäki Sanna-Tuulia, perusturvajohtaja, Eura Puotila Leena, osastonhoitaja, Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä Paavola Merja, sosiaalipalveluiden johtaja, Satakunnan sairaanhoitopiiri Roininen Irma, Porin vanhusneuvosto, Satakunnan vanhustuki ry Salonen Kristiina, kansanedustaja, Rauma Salonoja Maritta, ylilääkäri, Porin perusturvakeskus Tolppanen Timo, kuntayhtymän johtaja, perusturvakuntayhtymä Akseli Vanhatalo Anne, vanhuspalvelujohtaja, Pohjois-Satakunnan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä
Yhteisvoimin kotona Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Kiitos asiantuntijoille ja osallistujille!