Miten STM ohjaa muutosta ja maakuntien toimintaa? Kirsi Varhila 7.11.2017 1 Makusote uudistuksen organisointi Maakunta ja soteuudistuksen toimeenpano on organisoitu yhteisen organisaation alle Pääpaino siirtyy uudistuksen valmistelusta uudistuksen toimeenpanoon Toimeenpanon päävastuu on VM:ssä ja toteutetaan yhteistyöstä STM:n soteuudistuksen erillisvalmistelulle on luotu oma organisointi Vastaa pelkästään STM:n valmisteluvastuulle kuuluvista asioista 2 Etunimi Sukunimi 1
Suomen asukkaat ja tulevat maakunnat Reformiministerityöryhmä ja investointilinjat talouspoliittinen minva Maakuntauudistuksen parlamentaarinen seurantaryhmä Soteuudistuksen parlamentaarinen seurantaryhmä Maakunta ja soteuudistuksen toimeenpanon valtakunnallinen yhteistyöryhmä Poikkihallinnollinen YTelin Maakuntatietoohjelma Tehtäväsiirrot 9/2017 asti Henkilöstösiirrot valtiolta ryhmä 12/2017 asti Palvelukeskusten johtoryhmä => omistajaohjausryhmä Henkilöstön siirtymisen seurantaryhmä ICTryhmä Maakunta ja soteuudistuksen virkamiesjohtoryhmä Maakunta ja soteuudistuksen projektiohjausryhmä Maakuntien järjestäminen valtakunnallinen Toimeenpanon alaryhmä Muutosjohtamisvalmennuksen strateginen ohjausryhmä 3 Maakunta ja soteuudistuksen toimeenpanon valtakunnallinen Viestintäryhmä Tiekarttaryhmät (6) Digimuutoksen strateginen ohjausryhmä Hanketoimisto Maakuntauudistuksen säädös Maakuntauudistuksen (pl. sote) vaikuttavuus ja kustannustieto ryhmä Maakunta ja soteuudistuksen virkamiesohjausryhmä (kansliapäälliköt ja alivaltiosihteeri) STM:n soteerillisvalmistelun lainvalmistelu ja rahoituskysymykset: Valinnanvapaus Monikanavaisen rahoituksen purku Tuottajien sopimukset ja korvaukset Järjestämisen edellytykset Palveluntuotannon kehittäminen Soteasiantuntijaryhmä Maakuntarahoitus Soteuudistuksen vaikuttavuusja kustannustietoryhmä LUOVA STM:n soteuudistuksen erillisvalmisteluorganisaatio Soteuudistuksen parlamentaarinen seurantaryhmä Palvelutuotannon kehittämisen Sosiaali ja terveydenhuollon uudistuksen erillisvalmistelun johtoryhmä Valinnanvapau s pilottien ohjausryhmä Työterveyshuollon YTHSryhmä Valinnanvapauslain SVetuuksien ja rahoituksen Sotetuottajien sopimukset työryhmä Matkojen korvaamisen Sosiaali ja terveydenhuollon monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen Järjestämisen edellytykset Palvelutuottajien korvaukset työryhmä Toimeenpanoalaryhmä Soteuudistuksen vaikuttavuus ja kustannustieto ryhmä Soteuudistuksen valmistelun ja toimeenpanon asiantuntijaryhmä 2
STM:n tulevien maakuntien ohjaus Järjestämislain mukaisesti STM:n ohjaa maakuntien järjestämisvastuulle siirtyviä sosiaali ja terveyspalveluita Ohjausmallin suunnittelu ja tulevaisuuden ohjaus on STM:n ohjausosaston vastuulla Osana ohjauksen kokonaisuutta THL tekee vuosittaiset arviot maakunnista palveluiden saatavuudesta ja kustannusvaikuttavasta toteutumisesta, jossa hyödynnetään: Maakuntien laatimia vuosittaisia raportteja Valvontaviranomaisen vuosittaista raporttia palveluiden saatavuudesta 5 STM:n sosiaali ja terveydenhuollon ohjausosasto Ohjaa, suunnittelee ja kehittää maakuntien sosiaali ja terveydenhuoltoa sekä sosiaali ja terveydenhuollon palveluvalikoimaa Kehittää sosiaali ja terveydenhuollon tietohallintoa sekä tietojärjestelmien yhteentoimivuutta Yhteensovittaa maakuntien taloutta ja toimintaa sekä valmistelee sosiaali ja terveydenhuollon rahoitukseen liittyvät asiat Valmistelee sosiaali ja terveydenhuollon valtakunnalliset tavoitteet yhdessä muiden ministeriön osastojen kanssa ja huolehtii, että ne huomioidaan maakuntien toiminnan ohjauksessa Lisäksi eräitä KELA:an liittyviä tehtäviä sekä THL:n tulosohjausvastuu 6 3
STM:n organisaatio 1.9.2017 lukien Sosiaali ja terveysministeri Perhe ja peruspalveluministeri Kansliapäällikkö Sisäinen tarkastus Johdon tuki yksikkö Hallintoyksikkö Viestintäyksikkö Sosiaali ja terveydenhuollon ohjausosasto Sosiaaliturva ja vakuutusosasto Hyvinvointi ja palveluosasto Työ ja tasaarvoosasto Osaston johto ja yhteiset ryhmä Ohjausyksikkö Palko Pro Digitalisaation ja tiedonhallinnan yksikkö Lääkkeiden hintalautakunta Suunnitteluasioiden ja kansainvälisen sosiaaliturvan yksikkö Eläke ja yksityisvakuutusyksikkö Etuusyksikkö Sosiaali ja terveysjärjestöjen avustuskeskus Lapset ja nuoret Valmiusyksikkö Palvelutyksikkö Aikuiset Säädösyksikkö Toimintakyky Asiakkuus ja toimintaympäristö yksikkö Toimintapolitiikkayksikkö Valvonta ja ohjausyksikkö Tasaarvoyksikkö Tasaarvoasiain neuvottelukunta Sotemuutosyksikkö Asiakkaat Hyvinvoinnin ja terveydensuojelu Yhteiset palvelut tulosryhmä Neuvottelukunnat Järjestämislaki 29 Sosiaali ja terveysministeriö ja maakunnat neuvottelevat vuosittain maakunnan järjestämisvastuuseen kuuluvien sosiaalija terveydenhuollon tehtävien ja palvelujen toteuttamisesta. Tarkoituksena on ohjata sosiaali ja terveydenhuollon toimintaa palvelurakenteen kehittämisessä sekä edistää ministeriön ja maakunnan välistä yhteistyötä 8 4
Järjestämislaki 30 Sosiaali ja terveysministeriö valmistelee palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden ja rahoituksen tason riittävyyden arvioimiseksi valtakunnallisesti ja maakunnittain vuosittain selvityksen. Selvitystä varten: kukin maakunta laatii vuosittain raportin alueen palvelujen saatavuudesta ja talouden tilasta aluehallintovirasto laatii vuosittain raportin alueensa maakuntien palvelujen yhdenvertaisesta saatavuudesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos analysoi maakuntien ja aluehallintoviraston raportit ja antaa STM:lle valtakunnallisen sekä aluekohtaisen asiantuntijaarvion vuosittain siitä, vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeita yhdenvertaisesti sekä palvelujen kustannusvaikuttavasta toteutuksesta. 9 Hierarkiasta kohti verkostoohjausta HIERARKINEN OHJAUS VERKOSTOOHJAUS Ohjaava taho Ohjattava taho Ohjausväline Ohjattavan käytös Saavutettu tulos Valvonta, seuranta ja arviointi Ekosysteemi Verkoston vaikuttavuuden seuranta ja arviointi Verkosto perustuu toimijoiden väliseen luottamukseen, tasaarvoon ja vapaaehtoiseen vuorovaikutukseen. Edut: joustavuus, avoimmuus, monipuolisuus Haitat: päällekkäisyys, tehottomuus, tiedonkulkuhaasteet Lähde: Leskelä, Soikkeli, Oulasvirta, Uusikylä 5
Millaiselta tuleva ekosysteemi näyttää? SOTEHIERARKIA Kansainvälinen taso (EU, WHO, Järjestöt) Kansallinen taso (Valtio, Virastot) SOTEEKOSYSTEEMIN VISIO Maakunnat sekä yhteistyöalueet ja kunnat Alueellinen taso (Yhteistyöalue, Maakunta, Kunta) Yksittäinen tuottaja (Julkinen, Yksityinen, Kolmas sektori, Palvelukeskukset) Yksilö (Asukas, asiakas, ammattilainen) Yksilö ja yhteisö asiakkaat, läheiset, ammattilaiset Kansallinen ja kansainvälinen viitekehys ja ohjaus Hybridiohjaus Palveluntuottajat TKIympäristö Informaatioperustainen ohjaus eisitova Normatiivinen ohjaus sitova, suora Sopimus Neuvottelu Strategia Talous Omistaja Asiakas Markkinat Resurssien sääntely sitova, epäsuora 6
STM:n ohjaus ja valtioneuvostotasoinen ohjaus Maakuntalain 13 mukaan VM käy vuosittaiset neuvottelut maakuntien kanssa julkisen talouden suunnitelman tekemiseksi STM:n tuottaa oman ohjausprosessinsa osana raportin VM:lle palveluiden saatavuuden toteutumisesta ja rahoituksen riittävyydestä 13 JTSvuosikello 14 7
STM:n ohjauksen vuosikello 15 Sosiaali ja terveydenhuollon uusi ohjausmalli ja JTS THL:n arvio maakunnista Järjestämislain 29 neuvottelut maakuntien kanssa Saatavuuden ja rahoituksen raportti VM:lle ALKE neuvottelut Aluekehittämisen tilannekuva THL:n arviointitulokset JTS VM TEM JTS päätös THL STM Maakunnat 8
Kiitos! alueuudistus.fi SOSAALI JA TERVEYSMINISTERIÖ VALTIOVARAINMINISTERIÖ 17 Etunimi Sukunimi 9