TUOTANTORAKENNETYÖRYH- MÄN KOKOUS 8.1.2015 Aineistoa periaatekeskusteluun Keski-Suomen tuotantoalueen tuotanto- ja palvelurakenteesta 4.2.2015
Aikataulu ja hankkeen kokonaisuus 4.2.2015
KUNTIEN YHTEISTYÖSTÄ SOPIMINEN TUOTANTORAKEN NETYÖRYHMÄN TYÖ PALVELUVERKKO JA LÄHIPALVELUTYÖ- RYHMÄN TYÖ PALVELUOHJAUSTYÖ- RYHMÄ PALVELUPROSESSI -TYÖRYHMIEN TYÖ KUNTIEN SOPIMUSPRO- SESSISTA PÄÄTTÄMINEN TUOTANTO- RAKENTEEN STRATEGISET PERIAATTEET LÄHIPALVELUIDE N ANALYSOINTI JA PALVELUVERKON KARTOITUS YHTEINEN NÄKEMYS PALVELUOHJAUKSEN KOKONAISUUDESTA ASIAKAS-LAHTÖISTEN PERUSPALVELUITA VAHVISTAVIEN,IN- TEGROITUJEN PROSESSIEN MALLINTAMINEN KUNTAYHTYMÄSOPIMUK SEN TEKEMINEN JA KUNTAYHTYMÄN RAKENTAMINEN TUOTANTO- JA PALVELURA- KENTEEN SEKÄ PALVELUVERKON OPTIMOINTI JA TOYEUTUS LÄHIPALVELUIST A SOPIMINEN JA KUNTA-SOTE- YHTEISTYÖN RAKENTAMINEN MAAKUNNAN PALVELUOHJAUS- MALLIN LUOMINEN MALLINTAMINE N TYÖRYHMISSÄ JATKUU/ PILOTOINTIEN VALMISTELU
SOTE-TUOTANTOALUEEN KÄYNNISTYMINEN -aikataulua 21.11.2014 Työryhmän aloitus 8.1.2015 Keskustelu strategisista periaatteista ja tuotantorakenteen ideaalimalleista 1.2.2015 1. Visio Tuotantorakenteen strategiset periaatteet 1.4.2015 1. versio rakennemallista 15.4.2015 Peurunka II 1.1.2016 Valmiina tuotantoalueelle virtuaalitoimintasuunni telma, -budjetti, henkilöstösuunnitelma, jne. Sote-alue käynnistyy. 1.2.2016. Tarjous sote-alueelle 1.6.2016 Tuotantoalueen vähittäinen käynnistäminen 1.1.2017 tuotantoalueen täysi käynnistäminen 1.1.2020 Uusi SOTE toimii 4.2.2015
PEURUNKA II-SEMINAARI 15.4.2015 Peurungassa aloitusseminaarin tyyliin mutta enemmän aikaa työpajoille Kuntakierros käyty Laki hyväksytty vaalit 19.4.2015 Työpajat, joissa käsitellään mm: Tuotantorakenteesta 1 versio Prosesseista 1 versio Palveluohjausmallista 1 versio Lähipalveluista haetaan konsensusta Palveluverkko kartoitettu optimointi menossa Tietojohtamisen lanseeraus käynnissä 4.2.2015
Strategiset periaatteet ja mahdolliset välitehtävät 4.2.2015
21.11.2014 STRATEGISET PERIAATTEET? ESIMERKIKSI: Sote-integraation syvyys tehdäänkö vain hallinnollinen integraatio? Asukkaiden osallisuuden merkitys pidetäänkö sitä tärkeänä? Asiakassegmentoinnin merkitys? Kuinka paljon pohjatietoa asiakkaista/potilaista tarvitaan/on saatavissa? Asukas voi hakea palvelunsa mistä palvelupisteestä tahansa? Mm. vaatimukset tietojärjestelmälle Yksi palvelutuotantoyhtymä, jolla paikallisia palveluyksiköitä Sopimusmallit: tilaaja-tuottajatoiminta -asiakasohjaus Aluepohjainen tuotanto vai tuotanto putket vai matriisi vai hierarkinen byrokratia vai hybridihallinta? Tärkeää millaisen organisatorisen mielikuvan vallassa toimitaan 4.2.2015
UUSI SAIRAALA HANKKEEN SUUNNITTELUA OHJAAVAT PERIAATTEET Potilas ensin Terveellinen, turvallinen ja hyvä työympäristö työntekijöille Tehokas ja edistyksellinen ICT Hyvä logistiikka Integroitu palvelujärjestelmä (pth - esh ja osin sosiaalitoimi) Ennalta ehkäisy ja terveyden edistäminen Vaikuttavuus ja kustannustehokkuus Johtaminen tukee prosesseja NOUDATETAANKO NÄITÄ? MITEN? MISSÄ VAIHEESSA? 4.2.2015
PERIAATE TAVOITE MITEN TOTEUTETAAN SOTE-INTEGRAATIO MISSÄ VAIHEESSA ASUKAS/ASIAKAS/POTILASL ÄHTÖISYYS KUSTANNUSTEHOKKUUS PALVELUIDEN TUOTTAMINEN LÄHIPALVELUINA HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN SEKÄ ENNALTAEHKÄISY PERUSPALVELUJEN VAHVISTAMINEN JOHTAMISOSAAMISEN PARANTAMINEN HENKILÖSTÖN MUKAAN OTTAMINEN KEHITYSTYÖHÖN YKSITYISEN JA KOLMANNEN SEKTORIN PALVELUIDEN HUOMIOIDEN MUU/MITÄ LISÄISIT/POISTAISIT 4.2.2015 9
21.11.2014 MITÄ MEILLÄ JO ON Yhteinen erikoissairaanhoito Paljon jo olemassa olevia ja kehitteillä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon (ja sosiaalihuollon) yhdistäviä malleja mm. yhteispäivystys, kotisairaala, kuntoutus Sosiaalihuollon yhteiset: Sijaishuoltoyksikkö Yhteisesti kehitetty kunnallinen kehitysvammahuolto Sosiaaliasiamies (Keuruu puuttuu) Master-ryhmä (lastensuojelun moniammatillinen asiantuntijaryhmä) Sosiaalipäivystys ja kriisipäivystys (Mobile) (Saarikalla ja Wiitaunionilla oma) Aloittamassa maakunnallinen vanhusten ja vammaisten perhehoidon koordinointi Seudulliset perheneuvolat Kuinka paljon rakennamme näiden pohjalle? 4.2.2015
KUSTANNUSSÄÄSTÖJEN HAKEMINEN Missä suurin, järkevä säästöpotentiaali? Haetaan parhaat käytännöt omasta maakunnasta, maasta ja maailmalta Vanhustenhuolto Kuntoutus, kotihoidon uudet menetelmät, Vauramon raportti, ennaltaehkäisy, Ruotsin mallit Erikoissairaanhoito Uusi sairaala, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio Lastensuojelu Panostaminen varhaiseen tukeen ja arvioituihin käytäntöihin Päihde- ja mielenterveystyö Matalan kynnyksen palvelut, palvelurakenteen muutos á la Eksote 4.2.2015
Kuntoutus. JATKUU Monialainen kuntoutus eri alueilla Uudet työskentelymallit Henkilöstörakenteen keventäminen Palveluohjaus laajana työotteena Neuvonnasta vahvaan vastuutyöntekijämalliin ja kustannusten johtamiseen Kansalaisten uusi itsenäisempi rooli ja vastuu -> ammattilaisten uusi rooli Sähköisten palvelujen laajamittainen parantaminen ja käytön suunnittelu yhdessä asiakkaiden kanssa Tietojohtamisen käyttöönotto Mm. 10-20/80-90 Parempi tieto asiakastarpeista 4.2.2015
VAHVUUDET/UUDET MAHDOLLISUUDET UUSI TUOTANTOKUNTAYHTYMÄ KRIITTISET KOHDAT/UHKAT NYKYJÄRJESTELMÄN HYVÄT ASIAT KOKONAAN HYLÄTTÄVÄT ASIAT 4.2.2015 13
UUSI TUOTANTOKUNTAYHTYMÄ VAHVUUDET/UUDET MAHDOLLISUUDET MITEN TOTEUTETAAN KRIITTISET KOHDAT/UHKAT MITEN VÄLTETÄÄN NYKYJÄRJESTELMÄN HYVÄT ASIAT MITEN SÄILYTETÄÄN KOKONAAN HYLÄTTÄVÄT ASIAT MITEN PÄÄSTÄÄN EROON 4.2.2015 14
Uusi organisoituminen Mallien vertailua 4.2.2015
4.2.2015 16
KESKI-SUOMEN SOTE-RAKENTEET 2014 1. Yhteistoiminta-alue: Kinnula, Pihtipudas ja Viitasaari (sote-integr.) 2. Perusturvaliikelaitos Saarikka: Saarijärvi, Karstula, Kyyjärvi, Kivijärvi ja Kannonkoski (sote-integr.) 3. Äänekoski (sote-integr.) 4. JYTE-alue Perusterveydenhuollon isäntäkuntamalli: Hankasalmi, Muurame ja Uurainen, jossa Jyväskylä isäntäkuntana, jossa sosiaali- ja terveydenhuolto hallinnollisesti yhdistetty, 5. Keski-Suomen Seututerveyskeskus Sairaanhoitopiirin liikelaitos Petäjävesi, Toivakka, Joutsa, Luhanka, Konnevesi, Laukaa, Multia ja Keuruu 6. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri (Jämsä ja Kuhmoinen kuuluvat Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin mutta toimivat sosiaalihuollon yhteistyössä K-S:sa)
SOTE-PALVELUVERKKOKARTTA Sosiaali- ja terveydenhuollon julkiset toimipisteet Keski- Suomessa Sosiaalihuollon yksityiset toimipisteet Terveydenhuollon yksityiset toimipisteet tilattu Valvirasta -> heti kartalle, kun ne saadaan Näihin liitetään asiakaspaikat ja henkilöstön määrä Linkki tämänhetkiseen tilanteeseen: http://jkl.maps.arcgis.com/apps/webappviewer/index.html?id=7ad98928922243fd815928936c491b40 4.2.2015
UUTTA PALVELURAKENNETTA Päivystävät ja korjaavat palvelut Kuntouttavat ja hoitavat palvelut Päivittäin tarvittavat palvelut/hyvinvointiasemat, hoiva yms. Lähi- ja ennaltaehkäisevät palvelut ARJESSA PÄRJÄÄMINEN KUNTIEN/KUNNISSA OLEVAT PALVELUT PALVELU- OHJAUS LIIKKUVAT PALVELUT SÄHKÖI- SET PALVELUT KONSUL- TAATIOT KEHITTÄ- MINEN, KOULU- TUS,TUT- KIMUS JNE.
ORGANISOINTIMALLEJA 1. FUNKTIONAALINEN MALLI 2. ELINKAARIMALLI 3. ALUEMALLI 4. ASIAKASOHJAUSPROSESSIMALLI 5. VERKOSTOKOORDINAATTORIMALLI Mallien rakentamisessa on hyödynnetty mm: 1. Sakari Möttösen raporttia Sosiaali- ja terveyspalvelujen uusi ohjausjärjestelmä (Kuntaliitto 2014) (Mallit 1. 3.) 2. Äänekosken palveluiden organisointimallia (Malli 4.) 3. Päijät-Hämeen liiton julkaisua Verkostokoordinaattorimalli alueellisen palveluklusterin kehittämisessä, jonka ovat kirjoittaneet Lappeenrannan teknillisen yliopiston Lahden yksikön tutkijat vuonna 2007 Päijät-Hämeen sote-piirin pohjaksi. (Malli 5.) 4.2.2015
1. FUNKTIONAALINEN ORGANISAATIOMALLI* SOSIAALI- HUOLTO ERITYISPALVELUT LASTENSUOJELU VAMMAISPALVELU AIKUSISOSIAALITYÖ PERHENEUVOLA ASUMISPALVELUT PÄIVÄTOIMINTA PERUSPALVELUT VARHAINEN TUKI TERVEYDEN- HUOLTO YLIOPISTOSAIRAALA ERIKOISSAIRAANHOI TO TERVEYSKESKUS/ SAIRAALA PERUSPALVELUT MM. AVOSAIRAANHOITO HAMMASHOITO NEUVOLA VANHUS- TENHUOL- TO YMPÄRIVUORO- KAUTINEN HOIVA KOTIHOITO PÄIVÄKESKUKSET PALVELUOHJAUS ENNALTAEHKÄI- SY * Toiminnot esimerkinomaisia sisältö luonnosmainen
FUNKTIONAALINEN ORGANISAATIOKOKONAISUUS YHTEINEN KESKITETTY JOHTO YHTEISET PALVELUT, esimerkiksi: TUKIPALVELUT PALVELUOHJAUS KUNTOTUTUS HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 4.2.2015
2. ELINKAARIMALLIIN PERUSTUVA ORGANISAATIO* LAPSET/NUO RET LASTENSUOJELUN SIJAISH. LASTENPSYKIATRIA PERHENEUVOLA PERHEIDEN TUKI OPPILASHUOLTO KOTIPALVELU VARHAINEN TUKI AIKUISET ERIKOISAIRAAN- HOITO TERVEYDENHUOL- TO/AVOSAIRAANH OITO TIELENTERVEYS- TYÖ PÄIHDETYÖ AIKUISSOSIAALI- TYÖ VANHUKSET YMPÄRIVUORO- KAUTINEN HOIVA KOTIHOITO PÄIVÄKESKUKSET PALVELUOHJAUS ENNALTAEHKÄI- SY 4.2.2015 * Malli ja sisältö esimerkinomainen 23
ELINKAARIMALLIIN ORGANISAATIOKOKONAISUUS YHTEINEN KESKITETTY JOHTO KUNTOTUTUS TUKIPALVELUT PALVELUOHJAUS HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 4.2.2015
3. ALUEPOHJAINEN ORGANISAATIOMALLI* KESKINEN ALUE INTEGROIDUT PERUS- JA SEUDULLISET SOTE-PALVELUT JYVÄSKYLÄN ALUE INTEGROIDUT PERUS- JA SEUDULLISET SOTE-PALVELUT POHJOI- NEN ALUE INTEGROIDUT PERUS- JA SEUDULLISET SOTE-PALVELUT YHTEINEN ERIKOISSAIRAANHOITO JA SOSIAALIHUOLLON ERITYISPALVELUT 4.2.2015 * Malli ja sisältö esimerkinomainen 25
VERTAA KESKI-SUOMEN PALVELURAKENNESELVITYS 2011 http://www.jyvaskyla.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/jyvaskyla/embeds/jyvaskylawwwstructure/71558_sosiaali-ja_terveydenhuollon_palvelurakenneselvitys_loppuraportti.pdf 4.2.2015
ALUEPOHJAINEN ORGANISAATIOKOKONAISUUS YHTEINEN KESKITETTY JOHTO TUKIPALVELUT PALVELUOHJAUS 4.2.2015
TUOTANTOALUEIDEN ORGANISOINNIN VAIHTOEHTOJEN VERTAILUA 4.2.2015 Sakari Möttönen:Sosiaali- ja terevyspalvelujen uusi ohjausjärjestelmä, Kuntaliitto 2014
ASIAKAS- HALLINTA* 4. ASIAKASOHJAUKSEEN PERUSTUVA PROSESSIORGANISAATIOMALLI KESKISEN KESKI- SUOMEN ASIAKASOH- JAUSKESKUS JYVÄSKYLÄN ASIAKASOHJA USKESKUS POHJOISEN KESKI- SUOMEN ASIAKASOH- JAUSKESKUS LAP-SET, PER- HEET, LAS-TEN- SUO- JELU MO- NIA- LAI- NEN KUN- TOU- TUS VAN- HUS- TEN- HUOL- TO PERUS- TERV- EYDEN- HUOLTO /ERIKOIS SAI- RAAN- HOITO *PALVELUTARVEARVIOT, PALVELUOHJEUS, PALVELUPÄÄTÖKSET, VIRANOMAISTYÖ 4.2.2015 29
MATRIISISTA TULEVAT: - YHTENÄISET TOIMINTAMALLIT JA KRITEERIT - BUDJETTIPE- RUSTEET - HENKILÖSTÖ- POLITIIKKA - TALOUSOH- JAUS - RAKENNEOHJ AUS- JA KRITEERIT - JNE. - SAMALLA RAHALLA SAATAVA YHDENMUKAIS ET PALVELUT/ - HUOM!! SAIRASTA- VUUS JA IKÄRAKNNE ASIAKASOHJAUKSEEN PERUSTUVA PROSESSIORGANISAATIOMALLI - ALUEPOHJEINEN ORGANISOITUMINEN LAPSET, PERHEET, LASTENSUOJELU MONIALAINEN KUNTOTUTUS LAPSET, PERHEET, LASTENSUOJELU MONIALAINEN KUNTOTUTUS 4.2.2015 30 LAPSET, PERHEET, LASTENSUOJELU MONIALAINEN KUNTOTUTUS VANHUSPALVELUT VANHUSPALVELUT VANHUSPAVELUT PERUSTERVEYDEN- HUOLTO ERIKOISSAIRAANHOI- TO JYVÄSKYLÄN ASIAKASOHJAU SKESKUS PERUSTERVEYDEN- HUOLTO ERIKOISSAIRAANHOI-- TO POHJOISEN KESKI-SUOMEN ASIAKASOH- JAUSKESKUS PERUSTERVEYDEN- HUOLTO ERIKOISSAIRAANHOIT O
5. VEKOSTOKOORDINAATTORIMALLI 4.2.2015 Linna, ym: Verkostokoordinaattorimalli alueellisen palveluklusterin 31 kehittämisessä, Päijät-Hämeen liitto 2007
4.2.2015 KUNTASEKTORIN HAASTEET PALVELUKLUSTERIN KEHITTÄMISESSÄ
4.2.2015 Linna ym.2007 33
MALLI VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. FUNKTIONAALINEN 2. ELINKAARI 3. ALUE 4. PROSESSI/ASIAKASHALLINTA 5. VERKOSTOKOORDINAATTORI 6. MUU
1.FUNKTIONAALINEN MALLI NÄKÖKULMA VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. ASUKAS /ASIAKASLÄHTÖISYYS 2. INTEGRAATION TOTEUTUMINEN 3. JOHTAMINEN /JOHDETTAVUUS 4. STRATEGISTEN TAVOITTEIDEN TÄYTTYMINEN 5. TOTEUTETTAVUUS /SIIRTYMINEN NYKYMALLISTA UUTEEN 6. MUU/LISÄPERUSTELUJA
2. ELINKAARIMALLI NÄKÖKULMA VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. ASUKAS /ASIAKASLÄHTÖISYYS 2. INTEGRAATION TOTEUTUMINEN 3. JOHTAMINEN /JOHDETTAVUUS 4. STRATEGISTEN TAVOITTEIDEN TÄYTTYMINEN 5. TOTEUTETTAVUUS /SIIRTYMINEN NYKYMALLISTA UUTEEN 6. MUU/LISÄPERUSTELUJA
3. ALUEMALLI NÄKÖKULMA VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. ASUKAS /ASIAKASLÄHTÖISYYS 2. INTEGRAATION TOTEUTUMINEN 3. JOHTAMINEN /JOHDETTAVUUS 4. STRATEGISTEN TAVOITTEIDEN TÄYTTYMINEN 5. TOTEUTETTAVUUS /SIIRTYMINEN NYKYMALLISTA UUTEEN 6. MUU/LISÄPERUSTELUJA
4. PROSESSI/ASIAKASHALLINTAMALLI NÄKÖKULMA VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. ASUKAS /ASIAKASLÄHTÖISYYS 2. INTEGRAATION TOTEUTUMINEN 3. JOHTAMINEN /JOHDETTAVUUS 4. STRATEGISTEN TAVOITTEIDEN TÄYTTYMINEN 5. TOTEUTETTAVUUS /SIIRTYMINEN NYKYMALLISTA UUTEEN 6. MUU/LISÄPERUSTELUJA
5. VERKOSTOKOORDINAATTORIMALLI NÄKÖKULMA VAHVUUDET HEIKKOUDET 1. ASUKAS /ASIAKASLÄHTÖISYYS 2. INTEGRAATION TOTEUTUMINEN 3. JOHTAMINEN /JOHDETTAVUUS 4. STRATEGISTEN TAVOITTEIDEN TÄYTTYMINEN 5. TOTEUTETTAVUUS /SIIRTYMINEN NYKYMALLISTA UUTEEN 6. MUU/LISÄPERUSTELUJA