Hyvä läheisyhteistyö ja sen merkitys hyvä elämän mahdollistajana Askeleita aikuisuuteen seminaari 28.11.2014 Eija Stengård, johtava psykologi Mielenterveys- ja päihdepalvelut Tampereen kaupunki
Omaisten rooli muuttunut Tiedon antaja Etiologinen tekijä Sairauden kulkuun vaikuttava tekijä Hoidon ja kuntoutuksen voimavara Omainen omana itsenään (hyvinvointi)
ELINOLOSUHTEET Elämäntilanne Yksilön elämänvaihe Perheen elämänvaihe STRESSITEKIJÄT Psyykkisen sairauden aiheuttamat muutokset Huolenpitotehtävän vaatimukset TULKINTA Huolenpidon merkitykset Tulkitaan hyvinvointia uhkaaviksi: Kielteiset tunteet, stressi HALLINTA Ongelmanratkaisu Emotionaalinen Tiedollinen Fyysinen Onnistunutta: Hyvä psyykkinen ja fyysinen hyvinvointi Tehotonta: Hyvinvoinnin vaarantuminen Ei tulkita hyvinvointia uhkaaviksi: Ei muutoksia hyvinvoinnissa VÄLITTÄVÄT TEKIJÄT Asenteet selviytymistä kohtaan Sosiaalinen tuki Persoonallisuus Sosiaali- ja terveyspalvelut KULTTUURISET ODOTUKSET YHTEISKUNNAN TALOUS SOSIAALI- JA TERVEYSPOLITIIKKA Kuvio 1. Omaisten hyvinvoinnin stressi-hallinta -malli (Stengård, 2005)
Omaisen hyvinvointiin vaikuttavat useat seikat Elinolosuhteet Kuormitustekijät Tilanteen tulkinta Selviytymiskeinot Suojaavat tekijät Yhteiskunnalliset tekijät
Elinolosuhteet Yksilöllinen elämäntilanne Työtilanne ja talous Suhde sairastuneeseen Perhe-elämän vaihe
Kuormitustekijät Sairastuneen läheisen tilanne ja toimintakyky Huolenpitotehtävä
Päätulokset IV Huolenpitotyypit: valvojat (4%), huolestuneet (12%), selviytyjät (43%), mukautuneet (21%) ja aktivoijat (20%) Valvojat ja huolestuneet kuormittuneimpia ja heillä oli suurin tiedon tarve Huolestuneilla myös suurin tuen tarve
Huolenpidon kielteinen vaikutus omaisen elämään Taloudellinen tilanne: 20-63% Työssäkäynti: 5-84% Vapaa-aika: 11-71 % Sosiaaliset suhteet: 12-84% Käytännön asiat: 5-43% Ristiriidat perheessä: 38-72% Fyysinen terveys: 30-53% Mielenterveys: 29-57%
Selviytymiskeinot Ongelmanratkaisu Merkitysten muuttaminen Stressin hallinta
Merkitysten muuttaminen (Nyman & Stengård, 2001) Vahvistumisen kokemukset suojaavat: Sitten aina asioilla on kaksi puolta, että ei loppujen lopuksi niin kauhean pahaa ettei siinä jotain hyvääkin ole, koska mä en olis muuten selviytynyt jos mä en olis ajatellut että siinä on jokin kasvattava tarkoitus. Kyllähän tää on ollut niin kauhean raskasta.
Suojaavat tekijät Voimavarat Sosiaalinen tuki Henkilökohtaiset ominaisuudet Sosiaali- ja terveyspalvelut
Omaisten yleisimmät voimavarat (Nyman & Stengård, 2005) ystävät 46% liikunta 43% lukeminen 35% lapset, lastenl. 33% ulkoilu 21% harrastukset 20% työ 19% usko Jumalaan 18% puoliso 18% omaiset, suku 17% musiikki 17% perhe 16% keskustelu 14% käsityöt 13% opiskelu 12% luonto 11%
Yhteiskunnalliset tekijät Kulttuuriset odotukset Yhteiskunnan taloudellinen tilanne Sosiaali- ja terveyspolitiikka Arvot
Omaisten tyytyväisyys mielenterveysalan ammattilaisiin Hyvät sosiaaliset taidot ja kiireettömyys Ihmisenä kohtaaminen, tasavertaisuus Moniammatillisuus Joustavuus, asiakaslähtöisyys Hoidon ja kuntoutuksen jatkuvuus Avoimuus, hyvä yhteistyö omaisten kanssa
Miten tukea omaisten jaksamista?
Yhteiskunnan tasolla Informaatio-ohjaus: kansalliset ohjelmat Asenteiden muuttuminen myönteisemmiksi Omaishoidon tuen parempi saatavuus Omaiset ja kuntoutujat mukaan palvelujen kehittämiseen: asiakaslähtöisyys Järjestöjen ja palvelujärjestelmän yhteistyön lisääminen
Sosiaali- ja terveyspalvelujen tasolla Hoidon, kuntoutuksen ja tuetun asumisen edelleen kehittäminen Omaiset mukaan läheisensä hoitoon ja kuntoutukseen Omaisten masentuneisuuden ja uupumuksen ennalta ehkäiseminen Omaisille tietoa, käytännön apua ja taloudellista tukea Vertaistuen mahdollistaminen
Kuinka tuen läheistäni itse uupumatta? Hanki tietoa Puhu ystäville Luo riittävät rajat Harrasta itsellesi tärkeitä asioita Huolehdi terveydestäsi Älä syyllistä itseäsi Opettele myönteinen ajattelutapa Tarvittaessa hae itsellesi apua
Lähteet Stengård, E. (2005) Journey of Hope and Despair. Acta Universitatis Tamperensis 1066. Tampere. http://acta.uta.fi Nyman, M. & Stengård, E. (2001). Mielenterveyspotilaiden omaisten hyvinvointi. Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry. Helsinki. Nyman, M. & Stengård, E. (2005). Hiljaiset vastuunkantajat. Omaisten hyvinvointi 2001-2004. Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry. Helsinki.