Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 1 Vanhusneuvosto 24.02.2014 Aika 24.02.2014 klo 10:00-11:40 Paikka Läsnä Kouvolan kaupungintalo, kaupunginhallituksen huone Luettelon mukaan Pykälät 1-9 Allekirjoitukset Raimo Kinnunen puheenjohtaja Kirsti Mäkelä sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Hyvointipalvelujen hallintotoimisto 7.3.2014 Allekirjoitukset Aulis Forssell pöytäkirjantarkastaja Toivo Hartikainen pöytäkirjantarkastaja
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 2 Vanhusneuvosto 24.02.2014 Osallistujat Jäsenet Kinnunen Raimo puheenjohtaja Nykänen Marjatta varapuheenjohtaja Forssell Aulis Hartikainen Toivo Hasari Eine Koivusaari Tuovi Mäkelä Jouko Näyhö Annikki Seppälä Markku Sippu Leena Sopanen Lempi Sormunen Hilkka Tammi Oiva Vuolasto Anna Salonen Ville kh:n edustaja Kumpu Arja asiantuntija Mäkelä Kirsti sihteeri
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 3 Vanhusneuvosto 24.02.2014 Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 Pöytäkirjan tarkastus 5 3 Vanhuspalvelulain edellyttämät muutokset kaupungissamme 6 4 Terveydenhoitopalvelujen ajanvarausjärjestelmä 7 5 Taksipalvelujen saannin turvaaminen 9 6 Vanhuspalvelulain mukainen palvelujen saatavuuden seuranta 10 7 Vanhusneuvoston käyttösuunnitelma vuodelle 2014 13 8 Tutustumisretki lähikaupungin vanhusneuvoston toimintaan 14 9 Ilmoitusasiat 15
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 4 Vanhusneuvosto 1 24.02.2014 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Vanneu 1 Kuntalain 58 :n mukaan muu toimielin kuin valtuusto on pää tös val tai nen, kun enemmän kuin puolet istä on paikalla. Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 5 Vanhusneuvosto 2 24.02.2014 Pöytäkirjan tarkastus Vanneu 2 Pöytäkirja tarkastetaan hyvinvointipalvelujen hallintotoimistossa Kouvolan kaupungintalon 4. kerroksessa kahden viikon kuluessa kokouksesta. Valitaan kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Aulis Forssell ja Toivo Hartikainen.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 6 Vanhusneuvosto 3 24.02.2014 Vanhuspalvelulain edellyttämät muutokset kaupungissamme Vanneu 3 Uusi vanhuspalvelulaki tuli voimaan 1.7.2013. Lain etuudet tulevat asteittain voimaan 1.1.2014 ja 1.1.2015 alkaen. Ikäätyneiden toimintakyvyn tukeminen -palveluketjun viranhaltijat ovat järjestäneet vanhuspalvelulaista vanhusneuvostolle ja ikäihmisten lautakunnalle 18.2.2015 informaatiotilaisuuden, jossa on selvitetty vanhuspalvelulain asteittaista voimaantuloa sekä lain edellyttämiä toimia ikääntyneiden palveluissa. Ikäihmisten palvelujen johtaja Arja Kumpu selvittää kokouksessa - mitä lain edellyttämiä toimenpiteitä kaupunki toteuttaa kuluvan vuoden aikana, - miten käynnissä olevat henkilöstö- ja organisaatiomuutosjärjestelyt vaikuttavat vanhusten palvelujen saatavuuteen ja laatutasoon sekä - millä tavalla kaupunki tulee tehostamaan vanhenevan väestön terveydellistä ja sosiaalista hyvinvointia kuluvan vuoden aikana. Merkitään selvitykset tiedoksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 7 Vanhusneuvosto 4 24.02.2014 Terveydenhoitopalvelujen ajanvarausjärjestelmä 3745/06.00.00/2014 Vanneu 4 Vanhusneuvoston esitys: "Julkisen terveydenhoidon ajanvarausjärjestelmässä on ollut ongelmia. Nä mä ongelmat esiintyvät silloin, kun asiakas yrittää päästä saamaan apua terveysongelmiinsa lääkäriltä tai hammaslääkäriltä. Vaikeaksi koetaan myös se vaihe, kun asiakas keskustelee hoitoon pääsystä sai raan hoita jan kanssa. Sairaanhoitajan tehtävänä on päättää päästääkö hän asiakasta eteenpäin lääkärin luo, vai käännyttääkö hän potilaan tyh jin toimin ja ehkä pitkänkin odotuksen jälkeen kotiin kaikkine vai voi neen. Tästä menetelmästä kärsivät kaikkein eniten ne potilaat, jotka eivät osaa riittävästi valittaa vaivojaan, tai ovat jo sairautensa takia niin vä sy nei tä, etteivät yksinkertaisesti jaksa. Vanhusneuvosto esittää, että kaupunkimme terveydenhoitojärjestelmää muu te taan niin, että sairaat ihmiset otetaan ystävällisesti ja vii vyt te le mät tä vastaan lääkärin tutkimuksiin ja saamaan hoitoa sairauteensa. Es teet hoitoon pääsemiseksi on ehdottomasti poistettava. Tunnettua on, että kun potilas on päässyt hoitotoimenpiteisiin saakka, saatu hoito koetaan yleensä hyväksi." Ylilääkäri Kari Kristerin kirje 14.1.2015: "Kaikilla Kouvolan terveysasemilla on käytössä takaisinsoitto-jär jes tel mä eli yksi soitto terveysasemalle riittää ajan varaamiseksi. Hoitotakuu määrit te lee, että terveydenhuollon ammattihenkilön (yleensä sai raan hoi ta ja) tulee arvioida hoidon tarve 3 arkipäivän kuluessa yh tey den otos ta joko puhelimitse tai vastaanotolla. Kouvolan terveysasemilla hoi don tar peen arvio tehdään pääsääntöisesti välittömästi. Odotusajat lää kä rin vas taanotol le kiireettömissä tapauksissa vaihtelevat yhdestä kol meen viik koon terveysasemillamme. Kehitämme edelleen lääkärin ja sairaanhoitajan työnjakoa ter veys ase millam me sellaiseksi, että se parhaiten vastaa potilaan kulloisiinkin tar pei siin. Sairaanhoitajia itsenäiseen vastaanottotyöhön kouluttamalla on saa tu lisättyä merkittävästi vastaanottoaikojen määrää. Sairaanhoitajan vas taanot to toi min nan tarkoituksena ei ole käännyttää potilaita pois lää kä rin vastaanotoilta, vaan mahdollistaa se, että lääkäri pystyy ot ta maan työpäivänsä aikana kantaa useamman potilaan asioihin, kuin teh des sään kaiken työn itse. Paljon palveluita käyttäville potilaille pyrimme laa ti maan yhdessä potilaan kanssa yksilöllisen hoitosuunnitelman, jos sa määritellään paitsi tarvittavat kontrollit, myös ohjeistusta siitä, kehen ja missä tilanteessa on parasta ottaa yhteyttä voinnin mahdollisesti huo non tues sa. Tulen mielelläni kuulemaan vanhusneuvoston ajatuksia vas taan ot to pal velui den edelleen kehittämisestä ja kertomaan vas taan ot to pal ve lui den ny ky tilas ta, jos siihen katsotte olevan aihetta."
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 8 Vanhusneuvosto 4 24.02.2014 Esitetään aikuisväestön lautakunnalle, että kuntalaisten mahdollisuutta tervey den hoi topalveluihin pääsystä tehostetaan. Päätösehdotus hyväksyttiin. Vanhusneuvoston seuraavaan, 21.3.2014 pidettävään kokoukseen pyydetään ylilääkäri Kari Kristeri kertomaan vastaanottopalvelujen nykytilasta ja niiden kehittämisestä.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 9 Vanhusneuvosto 5 24.02.2014 Taksipalvelujen saannin turvaaminen 3747/08.01.01/2014 Vanneu 5 Vanhusneuvoston esitys: "Terveydenhoidon toimenpiteet ja jatkohoidot suoritetaan usein Ca re as sa Kotkassa. Tämä vaatii kuljetuspalvelujen hyvää toimivuutta. Usein hoi tomat kat toteutetaan taksilla. Valitettavasti on sattunut tapauksia, jol loin tarvittavaa taksikuljetusta ei ole ollut saatavilla. Vanhusneuvosto katsoo tämän palvelun heikkouden kohdistuvan usein ikään ty nei siin ihmisiin, mutta ongelma esiintyy myös muun väestön kohdal la." Joukkoliikennelogistikko Tero Rämän lausunto 11.2.2014: "Kouvolan kaupungin eri toimialoille tulleen palautteen perusteella Kou volan taksien määrä on nykytasollaan riittävä. Mahdollisia uusia lupia myönnet täes sä ja/tai lupien tullessa hakuun olisi syytä kohdistaa ne en si si jaises ti esteettömälle kalustolle. Kokonaisuudessaan taksilupien mää rä on riittävä. Taksilupien määrän kasvattamisen sijaan tulee ennen kaik kea huomioida päivystyksessä olevien autojen määrän riittävyys se kä tietysti se, että päivystysvuoroja noudatetaan. Kouvolassa tak si ka lus ton laatu on hyvällä tasolla. Kouvolassa autoilijat ovat riittävässä määrin varustaneet autojaan al ko lukoil la, jolloin kunnan kuljetustarpeet (mm. koulukuljetukset) on pys tyt ty täyttämään. Myös kaupungin kilpailutuksiin on saatu toistaiseksi riit tä vä määrä tarjouksia, joskin tietyillä alueilla ei esimerkiksi kou lu kyy deis sä todellista kilpailua ole syntynyt. Tällaisilla alueilla taksien kysyntä ei kui tenkaan Kouvolan kaupungin näkemysten mukaan aiheuta tarvetta tak si lupien määrän kasvattamiseen." Vanhusneuvosto pyytää Kymenlaakson Taksipalvelukeskukselta selvitystä Kouvolan taa ja ma-aluei den taksipalvelujen riittävyydestä ja mitä aktiivisia toi men pi tei tä kul je tus pal ve lu jen lisäämiseksi tehdään niissä taajamissa, joissa taksiverkosto to de taan puutteelliseksi, sekä tilastoa hoitamatta jääneistä tilatuista tak si kyy deis tä vuodelta 2013. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 10 Ikäihmisten lautakunta 8 29.01.2014 Vanhusneuvosto 6 24.02.2014 Vanhuspalvelulain mukainen palvelujen saatavuuden seuranta 3377/05.17.00/2014 Ikäla 8 Päätös sosiaalipalvelujen myöntämisestä ja oikeus palveluihin Kunnan järjestämät sosiaalipalvelut perustuvat aina hallintopäätökseen, jon ka viranomainen tekee hakemuksen johdosta. Vanhuspalvelulain (980/2012) 18 :n mukaan hakemus voidaan tehdä kirjallisesti tai suul lises ti. Asia tulee vireille, kun kirjallinen hakemus on saapunut vi ran omai selle tai kun viranomainen on kirjannut suullisen hakemuksen tie dot. Iäkkään henkilön kiireellisesti tarvitsemista palveluista on tehtävä pää tös ja järjestettävä viipymättä palvelut. Tarvittaessa välttämätön huo len pi to voidaan järjestää tilapäisjärjestelyin. Muiden kuin kiireellisten so si aa li pal velu jen myöntämisestä on tehtävä päätös ilman aiheetonta vii vy tys tä. Päätös on tehtävä sen jälkeen, kun asian ratkaisemiseksi tar peel li set tiedot ja selvitykset on saatu. Vanhuspalvelulain 18 :n mukaan iäkkäällä henkilöllä on oikeus saada hänel le myönnetyt muut kuin kiireelliset sosiaalipalvelut ilman ai hee ton ta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluttua päätöksen teos ta. Perustuslain 19 :n mukainen oikeus välttämättömään huolenpitoon voi kuitenkin toteutua, vaikka kunta ei heti pystyisikään järjestämään pal ve lua iäkkään henkilön toivomassa muodossa. Vanhuspalvelulain toi meen pa non tueksi laaditussa ohjeistuksessa todetaan, että mikäli asia kas tarvitsee hakemaansa palvelua, mutta sitä ei varmuudella pys ty tä järjestämään kolmen kuukauden määräajassa, pitää tämä todeta ja pe rus tel la päätöksessä. Lisäksi päätökseen on syytä kirjata, että kunta si tou tuu seuraamaan asiakkaan tilannetta ja järjestämään palvelun heti, kun se on mahdollista. Vanhuspalvelulain mukaiset odotusajat Vanhuspalvelulain 26 velvoittaa kunnan julkaisemaan vähintään puo livuo sit tain tiedot siitä, missä ajassa iäkäs henkilö voi saada hakemansa sosi aa li pal ve lut. Esimerkiksi hoiva-asumisen yksikköön pääsyä odot ta van iäkkään henkilön on tärkeää tietää, kuinka kauan odotus kestää. Tie dot on julkaistava sellaisia menetelmiä käyttäen, että iäkkäällä hen ki löl lä on tosiasiallinen mahdollisuus tietojen saamiseen. Tie do tus ka na vi na voi olla esimerkiksi kunnan verkkosivut ja tiedotteet, van hus neu vos to ja lautakunta. Vanhuspalvelulain säädös koskee vain so si aa li huol lon palveluja, sillä terveydenhuoltoa koskevien odotusaikojen jul kai se mi ses ta säädetään terveydenhuoltolain 55 :ssä. Edellä mainitun sää dök sen mukaan kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on jul kais ta va tiedot odotusajoista neljän kuukauden välein. Odotusajalla tarkoitetaan keskimääräistä aikaa, joka on kulunut ha ke muksen jättämisestä siihen, kun iäkäs henkilö on tosiasiallisesti saanut ha keman sa palvelut. Valvira kehottaa ohjauskirjeessään (8/2013) kun tia huolehtimaan, että niiden tietojärjestelmät mahdollistavat odo tus ai ko jen
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 11 Ikäihmisten lautakunta 8 29.01.2014 Vanhusneuvosto 6 24.02.2014 julkaisemisen luotettavalla tavalla. Kouvolan ikääntyneiden pal ve luis sa odotusaikoja seurataan palvelukohtaisesti kuukausittain. Pal ve lu tar peen arvioinnin odotusaikoja seurataan Kou vo la Ef fi ca-tie to jär jes tel mäs tä saatavien raporttien avulla. Omaishoidon tuen ja kotihoidon odo tus ai ko jen osalta joudutaan seurantaa tekemään toistaiseksi ma nu aa li ses ti. Mahdollisuutta seurannan toteuttamiseen KouvolaEffica -tie to jär jes tel män kautta selvitetään. Hoiva-asumisen odotusajat saadaan SAS-oh jel mas ta osittain manuaalisesti laskien. Terveydenhuolto seu raa geriatrisen yksikön (muistipoliklinikka) ensikäynnin odotusaikoja ter vey den hoi to lain 55 :n mukaisesti. Vanhuspalvelulaki velvoittaa kuntia ilmoittamaan odotusajat en sim mäi sen kerran tammikuussa 2014. Jatkossa on tarkoituksenmukaista seu ra ta ja arvioida vanhuspalvelulain 26 :n tarkoittamia odotusaikoja kuu kau sit tain ja julkaista ne kolme kertaa vuodessa tilinpäätöksen ja osa vuo si kat sausten yhteydessä. Palvelutarpeen arvioinnin, omaishoidon tuen, kotihoidon ja hoi va-asu mi sen odotusaikojen seurantatilastoinnit esitellään lautakunnan ko kouk ses sa. Lisätietoja: Kotihoidon johtaja Tuula Jaakkola, puh. 020 615 8514, tuula.jaakkola(a)kouvola.fi ja hoiva-asumisen johtaja Mervi Takala, puh. 020 615 8256, mervi.takala(a)kouvola.fi Ikääntyneiden palvelujen johtajan ehdotus: Päätetään, että vanhuspalvelulain 26 :n tar koit ta mat odotusajat julkaistaan kolme kertaa vuodessa tilinpäätöksen ja osa vuo si kat saus ten yhteydessä ja sovitaan odotusaikojen tiedottamiseen ja seu ran ta me ne telmiin liittyvästä toimintamallista. Ikäihmisten lautakunnan päätös: Päätettiin, että vanhuspalvelulain 26 :n tarkoittamat seurattavat odotusajat ovat - kotihoidon palveluiden saatavuus, - omaishoidon tuen saatavuus, - palvelutarpeen arviointi sekä - hoiva-asumisen odotusajat. Edellä mainitut odotusajat tiedotetaan lautakunnan kuukausi- ja osavuosikatsausten yhteydessä, vanhusneuvoston kokousten yhteydessä sekä kaupungin verkkosivuilla. Vanneu 6 Kotihoidon odotusajat tammikuulta 2014: kotihoito uusia asiakkaita 47, kaikki saaneet kotihoidon palvelut viivytyksettä
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 12 Ikäihmisten lautakunta 8 29.01.2014 Vanhusneuvosto 6 24.02.2014 omaishoidon käsittelyajat palvelutarpeen arviointi hakemusten käsittelyaika tammikuussa keskimäärin 2 kk 140 arviointia tehty, kaikki toteutuneet hoitotakuun puitteissa (7vrk) Hoiva-asumisen odotusajat tammikuulta 2014: 31.1.2014 jonossa 124 jonotuspäivät (ka) 131 Merkitään tiedoksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 13 Vanhusneuvosto 7 24.02.2014 Vanhusneuvoston käyttösuunnitelma vuodelle 2014 Vanneu 7 Ikäihmisten lautakunta on kokouksessaan 27.11.2013 :ssä 83 hy väk sy nyt perusturvarahaston käyttösuunnitelman vuodelle 2014. Käyt tö suun ni telmas sa on varattu vanhusneuvostolle 20.000 euron määräraha. Vanhusneuvoston työryhmä ehdottaa, neuvoston käyttösuunnitelma vuodel le 2014 on seuraava: Kokouspalkkiot 9 000,00 Matkakulut 3.000,00 Muut kokouskulut 200,00 Vanhusten viikon juhla 7.000,00 Koulutus 600,00 Muut kulut 200,00 Yhteensä 20.000,00 Hyväksytään vanhusneuvoston käyttösuunnitelma. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 14 Vanhusneuvosto 8 24.02.2014 Tutustumisretki lähikaupungin vanhusneuvoston toimintaan Vanneu 8 Vanhusneuvosto on aikaisempina vuosina tehnyt tutustumisretkiä ja perehtynyt muiden kaupunkien vanhusneuvostojen toimintaan. Kokemukset retkistä ovat olleet hyviä ja olemme saaneet niistä ideoita oman toimintamme kehittämistä varten. Kun parhaillaan toteutetaan suurta uudistusta, vanhuspalvelulakia, olisi hyvä, että tekisimme tänä vuonna kevätretkemme ja tutustuisimme esim. lähikaupunkimme vanhusneuvoston toimintaan. Saaduista ideoista on hyötyä oman toimintamme suunnittelussa ja kehittämisessä. Päätetään retkestä ja valitaan retkikohde. Viranhaltijat neuvottelevat ja sopivat ajankohdan sekä huolehtivat muista valmisteluista. Päätettiin toteuttaa tutustumisretki ja käynnistää retken valmistelut.
Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 1/2014 15 Vanhusneuvosto 9 24.02.2014 Ilmoitusasiat Vanneu 9 Ikäihmisten neuvoston vuonna 2013 tekemät aloitteet 1. Vapaan uintimahdollisuuden järjestäminen ikääntyneille Asia on käsittelyssä aikuisväestön lautakunnan kokouksessa 26.2.2014. 2. Liikkuvan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusyksikön hankinta Kouvolaan Asia on siirretty aikuisväestön lautakunnan käsiteltäväksi. 3. Eläkeläisjärjestöjen toiminnan turvaaminen (tilavuokrat) Asia on tilaliikelaitoksen johtokunnan käsiteltävänä. Kokoukset kevätkaudella 2014 Vanhusneuvosto: Perjantai 21.03.2014 klo 10.00 Perjantai 25.04.2014 klo 10.00 Työryhmä: Tiistai 04.03.2014 klo 9.00 Tiistai 08.04.2014 klo 9.00 Kouvolan vanhusneuvoston infotilaisuus 4.3.2014 Infotilaisuus järjestetään 4.3.2014 klo 13.00 Hansan ikäasemalla. Merkitään tiedoksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.