Erikoissairaanhoidon palvelut

Erikoissairaanhoidon palvelut PPSHP valtuusto 14.11.2017 Juha Korpelainen Vs. johtajaylilääkäri

ESITYKSEN SISÄLTÖ Toiminnan järjestäminen Kansallinen ja alueellinen taso Tulosalueet ja vastuualueet Strategiset tavoitteet ja tulokset 2016 Toiminta 1-9/2017 Näkymiä 2018 Tutkimus- ja kehitystoiminta

ERITYISVASTUUALUEET 2015 JA YLIOPISTOLLISET SAIRAALAT väestö 31.12.2012 HYKS erva KYS erva 1 869 617 as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 562 796 24 kuntaa Etelä-Karjala 132 355 9 kuntaa Kymenlaakso 174 466 6 kuntaa OYS erva TAYS erva 817 782 as. 68 kuntaa Pohjois-Savo 248 233 20 kuntaa Etelä-Savo 104 803 9 kuntaa Itä-Savo 44 881 4 kuntaa Keski-Suomi 250 369 21 kunta Pohjois-Karjala 169 496 14 kuntaa TYKS erva 739 475 as. 68 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa 400 959 29 kuntaa Kainuu 77 435 8 kuntaa Keski-Pohjanmaa 78 237 10 kuntaa Lapin 118 189 15 kuntaa Länsi-Pohja 64 655 6 kuntaa 1 106 115 as. 67 kuntaa Pirkanmaa 518 157 23 kuntaa Etelä-Pohjanmaa 198 944 19 kuntaa Kanta-Häme 175 472 11 kuntaa Päijät-Häme 213 542 14 kuntaa 865 184 as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi 472 139 29 kuntaa Satakunta 224 934 20 kuntaa Vaasa 168 111 13 kuntaa Ahvenanmaa Pasi Parkkila 2015 28 501 as. 16 kuntaa TURKU OULU TAMPERE HELSINKI KUOPIO

OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2016 UTSJOKI Vaasa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Keski- Pohjanmaa Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi Pirkanmaa TAYS Länsi- Pohja HYKS Lappi Päijät- Häme OYS Pohjois- Savo KYS Etelä- Savo Kainuu Itä- Savo Kanta- Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Sairaanhoitopiiri 1. Lappi 2. Länsi-Pohja Pohjois- Karjala Etelä-Karjala Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. Alueella asuu 741 950 henkeä (31.12.2015, noin 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Väestö Osuus % 117 789 15,9 63 069 8,5 407 160 54,9 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu 75 324 10,2 5. K-Pohjanmaa 78 608 10,6 YHTEENSÄ 741 950 100,0 ENONTEKIÖ Länsi-Pohjan keskussairaala MUONIO KOLARI PELLO KITTILÄ YLITORNIO 2 TERVOLA TORNIO KEMINMAA KEMI ROVANIEMI SIMO INARI 1 SODANKYLÄ RANUA PELKOSENNIEMI PUDASJÄRVI SAVUKOSKI TAIVALKOSKI KUUSAMO Oulun yliopistollinen HAILUOTO OULU sairaala SUOMUSSALMI KEMPELE MUHOS UTAJÄRVI PUOLANKA LUMIJOKI 3 LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKA- HYRYNSALMI 4 JOKI RAAHE RISTIJÄRVI VAALA PYHÄJOKI PALTAMO MERIJÄRVI SIIKALATVA KALAJOKI OULAINEN Keski-Pohjanmaan keskussairaala KANNUS KOKKOLA ALAVIESKA YLIVIESKA SIEVI HAAPAVESI NIVALA KÄRSÄMÄKI 5 TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUA JÄRVI VETELI PERHO II PYHÄNTÄ KEMIJÄRVI POSIO SALLA Lapin keskussairaala KAJAANI KUHMO Kainuun keskussairaala SOTKAMO Pasi Parkkila 2016

PPSHP 2017-29 jäsenkuntaa - 407 160 as. (31.12.2015) - 11 as / km2 - Oulu 198 525 as. - Hailuoto 993 as. - Maa-ala 35 862 km2 = 12 % Suomesta -Ikärakenne, sairastavuus ja kustannukset vaihtelevat voimakkaasti + P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh + vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa Terveydenhuollon kuntayhtymät ja vastaavat: Raahe Kallio Helmi + Kalajoki Oulunkaari + Simo Selänne + Reisjärvi Oulu PYHÄJOKI + + YLIVIESKA + + Kiiminki + + OULU + HAILUOTO + Oulunsalo KEMPELE + + MUHOS LUMIJOKI SIIKA- LIMINKA + + JOKI TYRNÄVÄ Pattijoki Ruukki RAAHE + Vihanti Rantsila NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- SIEVI JÄRVI + Kuivaniemi II Haukipudas PYHÄJÄRVI YLIKIIMINKI Ylikiiminki MERIJÄRVI Pulkkila Kestilä KALAJOKI OULAINEN SIIKALATVA ALAVIESKA HAAPAVESI + Yli-ii + + + PYHÄNTÄ PUDASJÄRVI UTAJÄRVI VAALA 3 561 as. TAIVALKOSKI KUUSAMO Pasi Parkkila 2016

ORGANISAATIO 2015 TULOSALUEET ja Vastuualueet TARKASTUSLTK. Tilintarkastajat Sisäinen tarkastus Hallintoylihoitaja VALTUUSTO HALLITUS YHTYMÄHALLINTO Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Kehitysjohtaja Hallintoylilääkäri Tietohallintojohtaja SAIRAAN- HOIDOLLISET PALVELUT Diagnostiikka Potilashoito Sairaala- ja välinehuolto Tekniikka Oulun Yliopistollinen Sairaala (OYS) LAPSET JA NAISET Lapset ja nuoret Synnytykset, naistentaudit ja genetiikka Tutkimus- ja kehittäminen MEDI- SIININEN Ensihoito ja päivystys Kardiologia Syöpätaudit ja hematologia Neurologia, ihotaudit ja geriatria Sisätaudit ja keuhkosair. Tutkimus- ja kehittäminen OPERA- TIIVINEN Anestesia ja tehohoito Pään ja kaulan sairaudet Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Kuntoutus Tutkimus- ja kehittäminen PSYKI- ATRIA Aikuispsykiatria Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria Lastenpsykiatria Toiminnan tuki OULAS- KANGAS JA VISALA Konservatiivinen Operatiivinen Psykiatria Tukipalvelut KEHITYS- VAMMA- HUOLTO Avohoito Laitoshoito Tutkimusja neuvolapalvelut

OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Pasi Parkkila

HAASTEITA NYT JA TULEVAISUUDESSA Harva ja harveneva asutus, etäisyydet palvelupisteisiin Vanheneva väestö Sairaanhoitopalvelujen lisääntynyt ja lisääntyvä tarve Palvelujen kustannusten kasvu Hoitoteknologian ja lääkkeiden kehitys / kustannukset Talouden liikkumavara pieni Työvoiman saatavuus vaikeutunut (ainakin osin) Vanheneva infrastruktuuri (palvelut, sairaalat jne.) Uuden lainsäädännön vaikutukset Potilaan valinnanvapauden vaikutukset, EU-tasolle asti Pasi Parkkila 2015

KANSANSAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI SUOMEN KUNNISSA V.2014, VAKIOITU (Suomi = 100) 164,0 100 55,5 Lähde: Kela, terveyspuntari Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit PPSHP KA 137,2 ERVA-ALUEET OYS 128,8 KYS 119,8 TAYS 99,6 TYKS 86,3 HYKS 86,1 Pasi Parkkila 2015

PPSHP:N VÄKILUKU 1990 2016 JA ENNUSTE VUOTEEN 2040

STRATEGIA TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITTELUN PERUSTANA (2018-2019) Terveydenhuoltoon kohdistuvat vaatimukset kasvavat lähivuosina edelleen voimakkaasti Väestön kasvu ja ikääntyminen lisäävät palvelujen kysyntää Uudet hoitotavat tekevät mahdolliseksi hoitaa tehokkaasti yhä vaikeampia sairauksia Tuottavuuden kasvutavoite 1 % vuodessa

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET Mittari Yksikkö Tavoitearvo Vertailuarvo Toteuma 2015 Toteuma 2016 HOITO ON POTILASLÄHTÖISTÄ Lähetteen käsittelyaika alle 21 vrk % 100 % 12/2015 arvo 99,6 99,7 Ensikäynti toteutuu 3 kuukaudessa * % 100 % 12/2015 arvo 92,6 93,8 Hoitotoimenpide toteutuu 6 kuukaudessa % 100 % 12/2015 arvo 98,6 99,4 Palvelukokemusmittari (asiakastyytyväisyys) % YHTEISTYÖLLÄ JA KUMPPANUUKSILLA TEHOA, LAATUA JA VAIKUTTAVUUTTA KESKITTYMÄLLÄ JA TUKEMALLA TOIMIVAAN TYÖNJAKOON Alueellinen työnjako (PJS+JS) Suunnitelma / sopimus Väh 90 % osittain tai täysin samaa mieltä Uusi mittari - 73,6 Laadittu V.2015 tilanne Laadittu Case-mix (drg), OYS Indeksi Nousee V. 2015 arvo Case-mix (drg), Oulaskangas Indeksi Nousee V. 2015 arvo 1,28 (2014) 1,33 (2014) Laadittu (päivitetty) 1,23 (2015) 1,28 (2015) Korvatut potilasvahingot per/1000 pot Vähenee V. 2015 arvo 0,72 0,64 Hoitoon liittyvät infektiot *) Huomioitu vain OYSissa SAI-rekisteriä käyttävät poliklinikat ja vuodeosastot per/1000 hpv Vähenee V. 2015 arvo 13,2* 13,2

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET Mittari Yksikkö Tavoitearvo Vertailuarvo TALOUS JA TOIMINTA HALLITUSSA TASAPAINOSSA Toteuma 2015 Toteuma 2016 Toimintamenot % Toteuma 100% tai alle TA 2016 102,8 % 104,8 % Tilikauden tulos Toteuma 100% tai yli TA 2016 yli 100 % alle 100 % Kustannukset/hoidettu potilas* (ei sis. Kehitysvammahuoltoa eikä pth-yksiköitä) Enint. 3% nousu TP 2015 2,8 % 2,5 % Työpanos (talousnäkökulma) % Tot 100 % tai alle TP 2015 5 960,8 5 971,5 Hoidettu potilas/työpanos Lkm Lkm. nousee TP 2015 27,3 27,8 *ei sis. kehitysvammahuoltoa *Kustannuk set/hoidettu potilas sisältää myös välitettyjen ostopalveluiden k ustannuk set VETOVOIMAINEN TYÖPAIKKA JA OSAAVA HENKILÖSTÖ JOHTAMINEN PERUSTUU AVOIMUUTEEN Sairauspoissaolot % Vähenevät V. 2015 arvo 4,5 % 4,7 % Ammatillinen työnjako etenee TP 2015 Edennyt Edennyt Vaihtuvuus ja erosyyt 90 % UUSI MITTARI 83 % Eläköitymisikä Vuotta Nousee TP 2015 60,4 60,3 Täydennyskoulutukseen osallistuminen päiviä/osallistuja Määrä kasvaa TP 2015 2,7 3,2 Työaikapankki Käyttö lisääntyy TP 2015 Lisääntynyt Lisääntynyt Vaihtuvuus ja erosyyt = Lähtökysely: Voisin ajatella palaavani PPSHP:n työnön ja Suosittelen PPSHP:tä työpaikkana tuttavilleni

STRATEGIASTA JOHDETUT TAVOITTEET Mittari Yksikkö Tavoitearvo Vertailuarvo Toteuma 2015 Toteuma 2016 KORKEATASOISTA TUTKIMUS- KEHITYS- JA KOULUTUSTOIMINTAA TIETOJÄRJESTELMÄT JA TEKNOLOGIA TUKEVAT TULEVAISUUDEN OSAAMISTA Tieteelliset julkaisut (kaikki diarisoidut tutkimushankkeet) Lkm > 3 vuoden keskiarvo 302 329 330 Opiskelijatyytyväisyys Piste Nousee TP 2015 8,6 8,6

SHP:N TOIMINTA 1-9/2017 KYSYNTÄ KASVAA! Lähetteet ja ilman lähetettä saapuneet +5,2% Lähetteet ilman pth päivystystä +6,4 % Hoidossa olleet potilaat +3,1 % Avohoitokäynnit +1,3 % Erikoissairaanhoito +2,0 Pth -4,0 % Hoitojaksot +1,8 % Hoitopäivät -6,5 % (Visalan vaikutus)

Erikoissairaanhoidon suoritteita 2013-2016 sekä suunnitelma 2017-2018

HOITOONPÄÄSYN SEURANTA Lähetteiden käsittelyajat Hoidon tarpeen arviointia odottavat Hoitoa odottavat Toteutuneet yleisimmät leikkaukset ja hoidot Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut

HOITOONPÄÄSYN SEURANTA Haasteita muutamilla erikoisaloilla Hoidon tarpeen arviointi Koko shp odotusaika 49 päivää (mediaani) Vatsakeskus, plastiikkakirurgia, urologia, neurologia, silmätaudit, keuhkosairaudet Hoidon järjestäminen Koko shp odotusaika 55 päivää (mediaani) Plastiikkakirurgia, muut kirurgian erikoisalat, lastenpsykiatria

OYS:N TÄRKEIMMÄT TEHTÄVÄT Potilaan hoito Tutkimus Opetus

YHTEISTYÖ ALUEEN TUTKIMUS- JA KOULUTUSYHTEISÖJEN KANSSA Yhteistyön tavoitteena on: 1. Ylläpitää ja kehittää henkilökunnan osaamista ja uudistumista 2. Edistää potilaiden turvallista ja korkeatasoista hoitoa 3. Tuottaa alueen väestölle lisääntyvästi terveyttä 4. Sovittaa yhteen oppilaitosten ja työelämän tarpeet

OYS-ERVA VTR-RAHOITUS 2002 2016, m 12 10 8 6 4 2 0 9,70 7,87 7,57 6,84 6,87 6,29 6,06 4,93 4,54 4,72 4,10 4,50 4,06 2,84 2,34 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002

KEHITTÄMISTOIMINTA Voimavarat suunnataan kohteisiin, jotka parantavat toiminnan tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta ja edistävät potilaiden aktiivista osallistumista hoitoprosessiinsa Toimintaa kehitetään suunnitelmallisesti yhdessä alueen muiden sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kanssa

KESKEISET KEHITTÄMISHANKKEET Virtuaalisairaala 2.0 Kansalaisten ja ammattilaisten sähköiset palvelut Yliopistollisten shp:n vastuulla 2016-2018 Siirtyy Sote-Digi-yhtiön vastuulle 2018 UNA Potilastietojärjestelmien uudistaminen Kansallinen kokonaisuus, shp:t ja suuret kaupungit Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 ohjelma OYS:n toimintamallien ja rakennusten uudistaminen

TOIMINNAN JATKUVA KEHITTÄMINEN Tutkimus ja kehitys Hoito ja diagnostiikka Koulutus

Lisätietoja www.ppshp.fi www.oys2030.fi ******************************************* Juha Korpelainen Vs. johtajaylilääkäri, LT, dosentti, MBA Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri PL 10 90 029 OYS Puh. 0400 834 541 Email: juha.korpelainen@ppshp.fi *******************************************