Tartuntatautilaki ja työntekijän rokotukset Esa Rintala 27.9.2017 Tartuntatautilaki 1227/2016, 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että työharjoitteluun osallistuvillaopiskelijoilla on 2 momentissa tarkoitettu rokotussuoja. Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissa tarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osalta työntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti. Tulee voimaan 1.3.2018 1
STM asetus rokotuksista 149/2017, 2 kohdennetut rokotukset. Influenssarokotus annetaan myös potilaiden tai asiakkaiden välittömään hoitoon tai huoltoon liittyvälle sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle sekä lääkehuollon henkilöstölle. Sosiaali- tai terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- tai potilastiloissa työskenteleville henkilöille ja työharjoittelussa oleville opiskelijoille annetaan vesirokkorokotus ja imeväisikäisiä hoitaville hinkuyskärokotus. Henkilölle, jolla on opiskelunsa vuoksi lisääntynyt vaara saada hepatiitti B- tartunta, annetaan hepatiitti B-rokotus. Vaadittu rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi Esimiesten tulee huolehtia, että työntekijällä tai työharjoittelussa tai opetusjaksolla olevalla opiskelijalla on: rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan, rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan influenssaepidemiakauden aikana. Näiden lisäksi imeväisikäisiä hoitavalla tulee olla rokotuksen antama suoja hinkuyskää vastaan. Esimies vaatii työterveys- tai opiskeluterveydenhuollon todistuksen soveltuvuudesta tehtävään. Työterveyshuollolle tieto henkilön toimipisteestä ja työn luonteesta. 2
Vaadittu rokotussuoja työntekijöiden suojaamiseksi Työntekijän suojaamiseksi B-hepatiittirokotus, jos työn tai opiskelun vuoksi lisääntynyt vaara saada hepatiitti-b-tartunta Työnantaja ja työterveyshuolto määrittelevät riskitoimipisteet Infektioiden vakaville seuraamuksille alttiit? Infektioiden vakaville seuraamuksille alttiit Vakava sairaus, syöpälääkitys, immuunivasteen muuntajat Raskaus Alle 12 kk ja yli 65-v ikä Lain tarkoittama rokotussuoja on oltava kuitenkin kaikilla VSSHP:n potilastiloissa säännöllisesti työskentelevillä. Tyksissä toimialueet + TOTEK + SAPA + EPLL Laitoshuolto osastonsihteerit potilastiloissa Ei edellytetä: välinehuolto, tekniikka (tilap. käynti potilashuoneessa), talous- ja henkilöstöhallinto, hankinta/logistiikka. Voivat saada influenssarokotuksen halutessaan 3
Asiakastilat? Lain tarkoittamia toimintayksiköitä VSSHP:ssa ovat kaikki ne toimintayksiköt, joissa hoidetaan tai tutkitaan potilaita. Tartuntatautilaki 55, Terveydentilan selvitys hengityselinten tuberkuloosista työtehtävää varten Tartuntatautilain 55 nojalla tulee ennen palvelussuhteen alkua selvittää, että työntekijä tai opiskelija ei sairasta tarttuvaa keuhkotuberkuloosia. Oletko altistunut joskus tartuttavalle keuhkotuberkuloosille (esim. samassa taloudessa asuvalla todettu keuhkotuberkuloosi)? Oletko hoitanut tuberkuloosipotilaita? Oletko syntynyt maassa jossa tuberkuloosin ilmaantuvuus on erittäin korkea verrattuna Suomeen (>150/100 000/v)? Lista maista on THL:n sivustolla https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/taudit-jamikrobit/bakteeritaudit/tuberkuloosi - Huom! Jos työtehtäviin kuuluu vastasyntyneiden hoitoa, syntymämaan tai työskentelymaan tuberkuloosin ilmaantuvuusraja on matalampi, >50/100 000 Oletko oleskellut väh.12 kk em. maassa? Oletko ollut väh.3 kk ajan terveydenhuoltotyössä em. maassa? 4
Terveydentilan selvitys hengityselinten tuberkuloosista työtehtävää varten Esimiesten tulee huolehtia, että em. ryhmiin kuuluva työntekijä tai opiskelija esittää ennen potilastyöhön ryhtymistä työ tai opiskeluterveydenhuollon antaman todistuksen siitä ettei hänellä ole tartuttavaa keuhkotuberkuloosia Ennen kuin työntekijä on esittänyt 1 momentissa tarkoitetun hengityselinten tuberkuloosia koskevan selvityksen, hän ei saa toimia: 1) sosiaalihuollon tai terveydenhuollon toimintayksiköissä; 2) alle kouluikäisten lasten hoitotehtävissä. Terveystarkastus toteutetaan uuden työsuhteen alkaessa, jos edellisestä terveystarkastuksesta on kulunut yli 2 vuotta. Tartuntatautilaki 56, Terveydentilan selvitys salmonellatartunnasta työtehtävää varten Tämä koskee VSSHP:ssa vain ruokahuollon työntekijöitä Työnantajan on vaadittava työntekijältä luotettava selvitys siitä, ettei tällä ole salmonellatartuntaa, jos työntekijä on sellaisissa tehtävissä, joihin liittyy salmonellatartunnan tavallista suurempi leviämisvaara. Selvitys on vaadittava myös harjoittelijoilta ja muilta vastaavilta henkilöiltä, jotka toimivat työpaikalla ilman palvelussuhdetta. Ennen kuin työntekijä on esittänyt 1 momentissa tarkoitetun salmonellatartuntaa koskevan selvityksen, hän ei saa toimia: 1) elintarvikelaissa (23/2006) tarkoitetussa elintarvikehuoneistossa tehtävässä, jossa hän käsittelee pakkaamattomia kuumentamattomina tarjoiltavia elintarvikkeita; 2) maidon tuotantotilallamuissa maidonkäsittelytehtävissä kuin lypsytyössä, jos tila toimittaa maitoa meijeriin, jossa maitoa ei pastöroida. Työnantajan on vaadittava työntekijältä 1 momentissa tarkoitettu selvitys ennen palvelussuhteen alkamista tai silloin, kun työssä olon aikana on perusteltu syy epäillä, että tämä on salmonellabakteerin kantaja. 5
6