Tiesitkö, että normaalipainoinenkin voi olla vyötärölihava? Lue 9 väitettä metabolisesta oireyhtymästä. Puoli kiloa kasviksia ja tunti liikuntaa päivässä. Siinä parhaimmat ohjeet tyypin 2 diabeteksen torjuntaan. Oma PLUS Apteekkien asiakaslehti 3/2012 15. vuosikerta Mikä ihmeen HYPOGLYKEMIA? 15 v UUSIA LÄÄKKEITÄ diabeteksen hoitoon Älä lihota LEMMIKKIÄSI Kirsi Pietiläinen IHMEDIEETIT ovat höpötystä
2 Oma PLUS 3 2012 PÄÄKIRJOITUS PALVELUT puntarissa PALVELUT JA NIIDEN JÄRJESTÄMINEN kuntalaisille ovat kunnan ydintehtäviä. Tulevat kuntavaalit tulevatkin kulminoitumaan hyvin pitkälti näiden ympärille. Vanhuspalvelulaki on ollut laajalla lausuntokierroksella, ja suurin osa lausunnoista on saatu. Hallituksen esitys annetaan eduskunnalle vielä syksyllä 2012. Lakiluonnos valmisteltiin peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardsonin asettamassa ohjausryhmässä, johon ministeri oli kutsunut alan huippuasiantuntijoita. Kaikki odottavat suurella mielenkiinnolla mitä lopullinen laki tulee pitämään sisällään ja onko laissa määritelty vähimmäismitoituksia vanhusten hoitohenkilökunnalle. Noin joka neljäs 75-vuotias henkilö tarvitsee toimintakyvyn heikkenemisen takia säännöllisiä palveluita, kuten kotipalvelua, kotisairaanhoitoa, omaishoidon tukea tai ympärivuorokautista hoivaa. Suomalaisten hyvinvointi ei lisäänny kuitenkaan pelkillä korotuksilla etuuksiin. Monelle perheelle on tärkeämpää saada esimerkiksi kunnallista kotiapua tarvittaessa kuin muutaman euron korotus lapsilisään. Peruspalvelut ovatkin olennainen osa sosiaaliturvaa. Mitä enemmän palveluiden tuottaminen avautuu ja palvelut tulevat lähemmäksi asiakasta, myös hänen valintamahdollisuutensa kasvavat. Yleistäen voidaan kuitenkin sanoa, että vain otetulla lääkkeellä ja annetulla äänellä on merkitystä. Suomessa on laaja apteekkiverkosto, apteekkeja on enemmän kuin R-kioskeja tai terveyskeskuksia. Apteekit reuna-alueilla ovat kuitenkin riippuvaisia alueen muista palveluista. Jos muut palvelut vähenevät, eivät apteekitkaan pitkään yksikseen pysty hiljenevillä kylän raiteilla toimimaan. Sama tilanne on ollut nähtävissä myös kaupunkien keskustoissa, joista palveluita on siirtynyt pois ostoskeskuksiin maalta tulevien teiden risteyksiin. Tatu Johansson päätoimittaja, proviisori Oma PLUS Apteekkipalvelut Oy SERVICEN utvärderas ATT PRODUCERA TJÄNSTER för invånarna är kommunernas viktigaste uppgift. De kommande kommunalvalen kommer i stor utsträckning att handla om detta. Åldringsservicelagen har cirkulerat för utlåtanden och kommentarerna har registrerats. Regeringens förslag ges till riksdagen redan under hösten 2012. Lagutkastet utarbetades av den styrningsgrupp som omsorgsminister Maria Guzenina-Richardsson hade tillsatt. Till gruppen hade inbjudits de främsta experterna på området. Alla väntar med stort intresse på vad den slutliga lagen kommer att innehålla och om minimikraven för personalstyrkan inom åldringsvården kommer att omfattas av lagen. Ungefär var fjärde 75-åring behöver regelbunden service på grund av nedsatt fysisk eller psykisk funktion. Det kan vara allt från hemtjänst, hemsjukvård, anhörigvård, till vård dygnet runt. Finländarnas välfärd höjs dock inte endast genom förbättrade resurser. För många familjer är det viktigare att få t.ex. kommunal hemhjälp vid behov än att barnbidraget höjs med några euro. Grundservicen är en väsentlig del av socialskyddet. Ju öppnare serviceproduktionen blir och ju närmare kunden servicen kommer, desto mer ökar kundens valmöjligheter. I Finland har vi ett väl täckande apoteksnät. Det fi nns fl er apotek än R-kiosker och hälsocentraler. Apoteken i periferin är dock beroende av områdets övriga tjänster. Om övrig service minskar, kan inte apoteken ensamma upprätthålla byarnas verksamhet. Samma fenomen kan iakttas i centrum av städerna, då servicen fl yttar ut till köpcentrum belägna utanför stadskärnan. Tatu Johansson chefredaktör, provisor Oma PLUS Apteekkipalvelut Oy TÄSSÄ LEHDESSÄ MBO on yleisempi kuin arvasitkaan... 3 Gallup... 3 Jokaisella on oma tie painonhallintaan... 4 Tuoteuutiset... 8 Hieman pulska onkin ylipainoinen... 10 Uutisia eläinmaailmasta... 11 Paikallissivut... 12 Katse jalkoihin... 14 Kysy apteekkarilta... 15 AJANKOHTAISTA KOONNUT PIRKKO SOININEN KUVAT DREAMSTIME Muista! TERVEYSKESKUS.FI-sivuilla on paljon hyödyllistä tietoa tervey destä. Voit esimerkiksi tehdä oman terveyskortin, käyttää lasku reita ja lukea uutisia. 3/2012 Kirjoja terveydeksi... 16 Oikealla ruokavaliolla diabeteksen kimppuun... 18 Uudet lääkehoidot tuovat toivoa diabeetikoille... 19 5 kysysmystä: Hypoglykemia... 21 Apteekin hyllyltä: Verensokerit kohdallaan?... 22 Apteekkien yhteystiedot... 23 Ristikko... 23 LIIKKUMATON ELÄMÄNTAPA uhkaa terveyttä ALZHEIMERIN TAUDIN voi todeta aivo-selkäydinnestenäytteestä ALZHEIMERIN TAUDIN kehittymistä voi ennakoida aivo-selkäydinnestenäytteestä, osoitti Itä-Suomen yliopiston ja Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimus. Alzheimerin tauti aiheuttaa muutoksia aivoissa jo vuosia ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä. Kuopiolaistutkimus osoitti, että Alzheimerin taudille tyypilliset aivomuutokset vaikuttavat tiettyjen aivo-selkäydinnesteen merkkiaineiden pitoisuuksiin. LÄHDE ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO SYDÄNPERÄISEN ÄKKIKUOLEMAN vaaraa on helppo arvioida lepo-ekg:stä LAAJA SUOMALAINEN seurantatutkimus osoitti, että sydänperäisen äkkikuoleman vaaraa voidaan arvioida levossa rekisteröidyn sydänfi lmin eli lepo-ekg:n perusteella. Kuopiossa toteutettuun seurantatutkimukseen osallistui 3 000 miestä, joilta mitattiin tutkimuksen alkaessa sydänfi lmi ja useita sydänsairauksien riskitekijöitä. LÄHDE ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO LIIKUNNAN PUUTE on syy useimpiin kroonisiin tauteihin ja ennenaikaisiin kuolemiin maailmanlaajuisesti. Sen katsotaan tutkimusten mukaan aiheuttavan jo 6 % sydän- ja verisuonitaudeista, 7 % tyypin 2 diabeteksesta, 10 % rintasyövistä ja 10 % paksunsuolen syövistä. Vähäisen liikunnan katsottiin olevan syynä 9 % ennenaikaisista kuolemista vuonna 2008 maailmalla raportoiduista 57 miljoonasta kuolemasta. Tutkimuksen mukaan liikunnan lisääminen voisi nostaa väestön elinajanodotetta keskimäärin jopa 0,68 vuodella. Tutkijat arvioivat riittämättömän liikunnan tupakoinnin ja lihavuuden kaltaiseksi kroonisia tauteja aiheuttavaksi riskitekijäksi. Tiedot käyvät ilmi Lancetissa julkaistusta tutkimuksesta Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. LÄHDE THL TUPAKOINTI vähentynyt VUOSITTAIN TOTEUTETTAVASTA Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -raportista ilmenee, että työikäisten tupakointi ja eräät ruokatottumukset ovat kehittyneet pitkän ajan kuluessa hyvään suuntaan. Toisaalta alkoholinkäyttö on lisääntynyt ja ylipainoisuus yleistynyt. Vuonna 2011 päivittäinen tupakointi oli vähentynyt hieman edellisen vuoden tasosta: miehistä tupakoi päivittäin 22 % ja naisista 15 %. Elintavoissa on suuria koulutusryhmittäisiä eroja. Koulutusryhmien väliset tupakointierot ovat kasvaneet. Tupakointi on yleisintä alimmassa koulutusryhmässä. LÄHDE THL
Oma PLUS 3 2012 3 GALLUP TEKSTI JA KUVAT ANSSI KETONEN Oletko joskus LAIHDUTTANUT? u Vyötärölihavuus on MBO:n tunnusmerkki. Laihduttamalla on mahdollista vaikuttaa kaikkiin siihen liittyviin aineenvaihdunnan häiriöihin. Miten? Onnistuitko? Pysyikö tavoitepaino? Vastaajistamme useimmat ovat joskus olleet laihdutuskuurilla. MBO on yleisempi kuin arvasitkaan JUKKA, TURKU Kyllä, parhaillaan olen laihdutuskuurilla. Olen muuttanut ruokavaliotani ja lisännyt liikuntaa. Olen onnistunut, sillä tavoitepaino on kohta saavutettu. LEILA, TURKU Joskus olen kyllä kokeillut esimerkiksi painonvartijoita, painonhallintaryhmiä ja Nutrilettiä. Onnistuminen on vähän kyllä ja ei. Tavoitepaino on kyllä saavutettavissa. TEKSTI MAIJA RAUHA KUVA DREAMSTIME LÄHDE DUODECIM TERVEYSKIRJASTO Metabolinen oireyhtymä eli MBO tarkoittaa sitä, että samalla ihmisellä on useita aineenvaihdunnan ongelmia, kuten kohonneet veren kolesteroliarvot, korkea verenpaine ja diabetes. MBO lisää selvästi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Tässä yhdeksän väitettä MBO:sta. 1MBO EI ISKE LAIHOIHIN. TOTTA. Kyseessä on keskivartalo- eli vyötärölihavuuteen liittyvä oireyhtymä, jossa henkilöllä on useita terveyttä uhkaavia aineenvaihdunnan häiriöitä yhtä aikaa. MBO on yleisempi miehillä, joilla on myös vyötärölihavuutta enemmän kuin naisilla. Hälytysraja on miehillä 94 senttiä ja naisilla 80 senttiä joidenkin lähteiden mukaan miehillä 100 ja naisilla 90 senttiä. 2EIHÄN SITÄ OLE JUURI KELLÄÄN! TARUA. Metabolinen oireyhtymä on erittäin yleinen Suomessa. MBO on useammalla kuin 30 prosentilla suomalaisista miehistä ja joka neljännellä naisella. Monilla on kaikki oireyhtymään liittyvät häiriöt, osalla vähemmän. Kaikki eivät kuitenkaan kerro sairastavansa MBO:ta. Useammin puhutaan verenpainetaudista, diabeteksesta tai siitä, että veren kolesteroliarvoja seurataan. Kaikki nämä liittyvät MBO:hon. 3NORMAALIPAINOINENKIN VOI OLLA VYÖTÄRÖLIHAVA. TOTTA. Joskus vatsaonteloon voi kertyä rasvaa, vaikka painoindeksi olisi alle 25. Tällöinkin tuo rasva voi aiheuttaa ongelmia. 4JOTKUT OVAT SYNTYNEET OMENAN MALLISIKSI. TOTTA, mutta vain osittain. Vaikka alttius vyötärölihavuuteen on vahvasti perinnöllistä, siihen on mahdollista vaikuttaa elämäntavoilla aivan ratkaisevasti. Liikunta on hyväksi, alkoholi ja tupakointi haitaksi. Painonhallinta on myöskin tärkeää. 5MUUTAMAN KILON LAIHDUTUS VOI RIITTÄÄ. TOTTA. Jos kyse tosiaan on metabolisesta oireyhtymästä, terveysriskit voivat pienentyä huomattavasti jo laihtumalla muutaman kilon ja pitämällä painon sitten siinä. Laihduttaminen nimittäin poistaa rasvaa vatsaontelosta tehokkaammin kuin muualta. Mutta jos vyötärö on ennestäänkin ollut kapoinen, ei laihdutus välttämättä esimerkiksi alenna verenpainetta juurikaan. Lähtötilanne ratkaisee. 6LIIKUNTA EI AUTA NÄIN VAKAVIIN SAIRAUKSIIN TARUA. Myös liikunta yksinään vähentää vatsaontelon rasvaa, vaikka paino ei laskisi. Tarvitaan pitkäkestoista liikuntaa, esimerkiksi reipasta kävelyä. Vatsalihastreeni ei yksin riitä. 7VYÖTÄRÖ MITATAAN KAPEIMMASTA KOHDASTA. TARUA. Kun metabolisen oireyhtymän riskiä arvioidaan, oikea mittauskohta on pari senttiä navan yläpuolella. Monilla naisilla kapein kohta on tätä ylempänä. 8TUPAKOINTI TUKEVOITTAA. TOTTA. Vaikka tupakoitsijat painavat keskimäärin vähemmän kuin tupakoimattomat, heillä on vatsaontelossaan enemmän rasvaa kuin samankokoisilla tupakoimattomilla. Alkoholi on toinen vyötärön vihollinen. Kaljamahasta ei suotta puhuta paheksuvasti, vaikka voi se olla skumppa- tai kossumahakin. 9KAIKKI LIHAVUUS ON YHTÄ VAARALLISTA. TARUA, ainakin osittain. Kaikilla ylipainoisilla ei ole MBO:ta, koska vatsaonteloon kertynyt rasva toimii eri tavalla kuin ihon alle, esimerkiksi reisiin tai selkään kertynyt. Vain vatsaontelon rasva häiritsee aineenvaihduntaa. Toisaalta, jos ylipainoa on useita kymmeniä kiloja, sairauksien vaara on joka tapauksessa suuri. Vyötäröä mittaillaan, kun painoindeksi on alueella 25 32. Siinä tilanteessa vyötärön kaventumisella on terveydellistä merkitystä. PETRA, RAISIO Olen yrittänyt kyllä. Ihan itse kehittämälläni kurkkudieetillä olen yrittänyt. Ei se onnistunut. Oli hankalaa katsoa koko ajan syömistä. RIINA, LIETO Kyllä olen. Ruokavaliolla, liikunnalla ja oikeastaan ihan kaikella mahdollisella. Joskus olen onnistunut ja joskus taas en. ILKKA, TURKU Olen laihduttanut, aika harvoin kylläkin. Ruokavaliolla ja liikunnalla. Ja olen kyllä onnistunut, eli helppo nakki. Paino on suurin piirtein aina pysynyt. Pikkuisen on tullut takaisin, mutta hallitusti kuitenkin.
4 Oma PLUS 3 2012 1,4 2 VUONNA 2008 MAAILMASSA OLI YLI MILJARDIA LIIKAPAINOISTA AIKUISTA. HEISTÄ 500 000 000 OLI LIHAVIA. LÄHDE WHO VUONNA 2007 SUOMESSA OLI YLI MILJOONAA LIIKAPAINOISTA TYÖIKÄISTÄ, JOISTA NOIN 650 000 OLI LIHAVIA. LÄHDE FINRISKI 2007 Jokaisella on oma tie PAINON HAL
Oma PLUS 3 2012 5 VUONNA 2007 SUOMALAISTEN MIESTEN PAINOINDEKSI OLI KESKIMÄÄRIN 27,4 kg/m2 JA NAISTEN 26,9 kg/m2. FINRISKI 2007 -TUTKIMUKSEN AIKAAN OLI SUOMALAISISTA 25 74-VUOTIAISTA MIEHISTÄ 70 % JA NAISISTA 57 % LÄHDE FINRISKI 2007 VÄHINTÄÄN YLIPAINOISIA. LÄHDE FINRISKI 2007 LINTAAN t Kirsi Pietiläinen yrittää liikkua myös matkoilla. Matkalaukkuun pakataan paljon kilometrejä taittaneet, kevyet tossut. TUTKIMUSTYÖSSÄ PARASTA OVAT ~ POTILAAT JA HEIDÄN KANSSAAN TYÖSKENTELY. ~ TEKSTI JOHANNA PELTO-TIMPERI KUVAT MAURI RATILAINEN Runsas ylipaino on yhä useamman suomalaisen ongelma. Lihavuustutkija ja erikoislääkäri Kirsi Pietiläinen on erityisen huolissaan ylipainoisista, vähän liikkuvista lapsista. Runsas ylipaino leviää kaikissa ikäryhmissä epidemian tavoin. Haastattelupäivän aamuna Kirsi Pietiläisen aikataulut menevät sekaisin, koska hän ei voi tulla työpaikalleen HUSin Lihavuustutkimusyksikköön polkupyörällä kuten tavallisesti. Hän on lähdössä Kööpenhaminaan työmatkalle suoraan töistä ja mukaan on pitänyt ottaa matkatavarat, joten matka taittuu bussilla. Pyörällä kaikki olisi ollut paljon nopeampaa ja kätevämpää. Työmatkan liikkuminen pyörällä tai kävellen on yksi niistä arjen tottumuksista, joilla voimme vaikuttaa elämäntapaamme ja samalla painonhallintaan. Pietiläinen pitää oman painonsa kurissa liikkumalla mahdollisimman paljon. Hän on myös opetellut pitämään terveellisestä ruuasta. Näin joka päivä voi syödä jotain, josta pitää. ENEMMÄN YLIPAINOISIA Suomessa on arvioiden mukaan 650 000 lihavaa ihmistä eli kansalaista, joiden painoindeksi on yli 30. Jos painoindeksi on 25 29, on kyseessä ylipaino tai liikapaino. Finriski on aloittanut uuden tilastomateriaalin keräämi- sen tänä vuonna, koska edelliset ovat jo viisi vuotta vanhoja. Se kuitenkin tiedetään, että ylipainoisten osuus on koko ajan kasvussa niin meillä kuin muuallakin. On olemassa vain harvoja maita ja kansoja, joissa liikapainoisten määrä on tasaantunut. Veikkaus on, että länsimaissa korkeasti koulutettujen naisten lihavuus saadaan pysäytettyä, mutta muilla ryhmillä se jatkuu, Pietiläinen tiivistää. Hän on huolissaan lasten lisääntyvästä lihavuudesta ja liikkumattomuudesta. Lasten liikkumista on jopa toppuuteltu varottelemalla, ettei saa leikkiä rajusti tai kiivetä puuhun. Näin esimerkiksi kaupungeissa asuville ei ole muodostunut luonnollista tapaa liikkua. Lapset eivät edes kävele, vaan heitä kuljetetaan autolla. Meillä on kasvamassa sukupolvi, joka ei osaa liikkua esimerkiksi metsässä ja maastossa. Heille sienestys ja marjastus ovat outoja asioita. He ovat myös pelanneet koko ajan erilaisia viihdepelejä ja tämä tapa tulee jatkumaan aikuisuuteen asti. Nyt lapsia pitää kannustaa liikkumaan, pleikkaria he pelaavat joka tapauksessa.
6 Oma PLUS 3 2012 p Lihavuus ja ylipaino leviävät epidemian tavoin. Kirsi Pietiläinen kertoo, että miehillä vyötärön mitta ei saisi ylittää 100 senttiä. Naisilla raja on 90 sentissä. Painon noustessa rasva kertyy yleensä juuri vatsaontelon sisään. LIHAKSET KÄYTTÖÖN Eikä liikkumattomuus ole vain lasten ja nuorten ongelma. Pietiläisen mukaan lihaksemme ovat 94 prosenttia vuorokaudesta kokonaan käyttämättä. On tietysti hyvä, jos liikkuu edes vähän, vaikkapa vain puoli tuntia päivässä, mutta elämäntapamuutos vaatii kokonaisvaltaisempaa liikkumista. Eli ei käytetä hissiä, vaan portaita ja kuljetaan työmatkat kävellen tai pyörällä tai hypätään bussista edes yhtä pysäkkiä aikaisemmin. Työnteon luonne on muuttunut paikallaan pysyväksi, eikä se tuo luonnostaan aktiivisuutta. Lihakset pitää nyt saada käyttöön muilla tavoin. läskisoosia ja taas perunaa ja läskisoosia. Nyt voi aina ottaa jotain uutta. Meillä on koko ajan jokin reseptori tyydyttämättä. Ihmisellä on luonnostaan hyvä ruokahalu. Nyt ympäristö ja ihminen ovat ristiriidassa, kun kivikautinen biologia käyttää hyväkseen nykymaailman tarjontaa. Lihavuuden hoidossakin kamppaillaan juuri ruokahalua vastaan. Terveydenhuollossa lihavuudesta ollaan huolestuneita, koska siihen liittyvien liitännäissairauksien määrä on kasvanut. Samalla kasvavat myös hoitokulut. Tyypillisimpiä ylipainon aiheuttamia liitännäissairauksia ovat kakkostyypin diabetes, IHMISELLÄ ON LUONNOSTAAN ~ HYVÄ RUOKAHALU. ~ RUOKAHALU KURIIN Lihavuuden ja ylipainon kertymisen ehkä keskeisin syy on kuitenkin se, että syömme liikaa ja liian energiapitoista ruokaa. Ruokaa on koko ajan saatavilla, ja vaihtoehtoja riittää. Yksinkertaistaen voi sanoa, että ennen oli vain perunaa ja metabolinen oireyhtymä, verenpaineen kohoaminen ja nivelrikko. Varsinkin kakkostyypin diabetes voitaisiin saada kuriin laihduttamalla. Lihavilla on 10 30-kertainen riski sairastua diabetekseen. Myös masennus liittyy lihavuuteen. Näistä kaikista aiheutuu puolestaan työkyvyttömyyttä. Kaikille potilaillemme ei tietystikään tule kaikkia oireita, mutta monilla ne kasaantuvat. Tilastojen mukaan 10 prosenttia selvästi ylipainoisista elää koko ikänsä ilman liitännäissairauksia, mutta muille tulee vaivoja. Lihavuuden diagnostiikassa käytetään kolmen M:n menetelmää. Eli mekaaniset oireet kuten nivelrikko, metabolisia oireita taas ovat kakkostyypin diabetes ja verenpaine ja kolmantena ovat mentaaliset oireet, kuten masennus. Pietiläinen kertoo, että nyt on huomattu myös dementian ja muistisairauksien olevan yleisempiä niillä, jotka ovat olleet keski-ikäisinä ylipainoisia. Laihduttaminen tulee aloittaa, jos terveystarkastuksessa huomataan joko painoindeksin, verenpaineen tai sokeriarvojen nousseen. Kyse ei siis ole pelkästään painosta, vaan kokonaisuudesta. ELÄMÄNTAVAT UUSIKSI Lihavuuden hoito ja ylipainon hallinta vaativat uudenlaista asennetta ja elämäntavan muutosta. Pietiläisen mukaan dieetti-sana on ymmärretty väärin. Pohjana on kreikankielinen dietia eli elämäntapa way of living. Se on ajatusmalli, johon meillä jokaisella on oma tie. Pietiläinen korostaa, että ihmedieetit eivät saa aikaan ihmeitä. Ei ole hyvä jättää kokonaan pois jotain ruoka-ainetta tai vain syödä jotain yhtä. Laihduttaminen on jatkuva muoti-ilmiö erilaisine kuureineen. Kaalisoppa- ja viinietikkadieetit ovat höpytystä. Meille tulee tänne potilaita maksansiirtoon, kun joku on elänyt kuukausia valkoviinillä ja kananmunilla. En voi suositella ylipainoisille tällaisia kuureja. Laihdutuksen tulee tapahtua terveellisesti ja turvallisesti. Myös laihduttaessa pitää saada ravintoa, jotta voi polttaa pois rasvaa eikä lihaksia. Tuloksiin päästään tasapainoisella ruokavaliolla ja liikunnalla. PITKÄJÄNTEISTÄ TYÖTÄ Laihduttaminen vaatii aikaa ja vielä pitkäjänteisempää työtä on painonhallinta, kun kiloja on saatu pudotettua. Sen jälkeen ei voi palata entiseen. Laihduttaminen ajatellaan usein lyhyeksi jaksoksi, mutta tuloksiin päästäkseen pitää miettiä tulevaisuutta. Jos on esimerkiksi laihduttanut 10 kiloa, tarkoittaa se, että jatkossa tarvitsee 300 kilokaloria vähemmän energiaa kuin aikaisemmin. Ihmisen mieli halajaa laihdutuksen jälkeen vanhoihin ruokailutottumuksiin ja paino palautuu nopeasti. Laihduttaminen ja painonhallinta ovat taistelua omaa ruokahalua vastaan. Joillekin ruuan syöminen on vain tapa, jonka voi muuttaa, mutta osa ihmisistä on koukussa ruokaan. Lähivuosina meillä on toivottavasti käytettävissämme ruokahalua hillitseviä lääkkeitä. Tällä hetkellä ainut lihavuuden hoitoon tarkoitettu lääke on orlistaatti, joka vähentää rasvan imeytymistä. Samalla suositellaan vähärasvaista ruokavaliota. Lääkkeet ovat apukeino, kun pitää tehdä päätöksiä ja pysyä niissä. Lihavuuden hoidossa elämäntapaohjaus on pääasiallinen hoitokeino. Siinä suunnitelmallisesti muutetaan ruokailuun ja liikuntaan liittyviä ajatuksia ja asenteita. Tähän liittyy myös erittäin niukkaenerginen ruokavalio apteekeista saatavilla ravintovalmisteilla ja lääkehoito. Sairaalloista lihavuutta voidaan hoitaa leikkausten avulla. Leikkauksista on saatu hyötyä, koska ne auttavat siihen, että jatkossa syödään vähemmän ja terveellisemmin. LAADUKASTA TUTKIMUSTA HUSin Lihavuustutkimusyksikössä tehdään lihavuuteen, diabetekseen ja metaboliseen oireyhtymään liittyvää tutkimusta. Tutkimuksiin voi ilmoittautua esimerkiksi nettisivujen kautta osoitteessa www.lihavuustutkimus.fi. Lihavuustutkimusyksikön johtaja on professori Aila Rissanen. Kirsi Pietiläinen vetää yksikössä esimerkiksi kaksosten aineenvaihduntatutkimuksia ja on mukana useissa ravintotutkimuksissa. Lisäksi Lihavuustutkimusyksikössä tutkitaan uusia lääkkeitä lihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja verenpaineen hoitoon. Pietiläisen mukaan suomalainen tutkimusyksikkö on pieni, mutta sen aikaansaannoksia arvostetaan maailmalla, ja tuloksia on julkaistu arvovaltaisissa julkaisuissa. Minusta tutkimustyössä parasta ovat potilaat ja heidän kanssaan työskentely. OMAT OPIT KUNNIASSA Älä tee niin kuin minä teen, vaan niin kuin minä sanon -sanon-
Oma PLUS 3 2012 7 p Kirsi Pietiläinen vetää Lihavuustutkimus yksikössä esimerkiksi kaksosten aineenvaihduntatutkimuksia ja on mukana useissa ravintotutkimuksissa. Yksikössä tutkitaan myös uusia lääkkeitä lihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja verenpaineen hoitoon. ta yhdistetään usein asiantuntijoihin. Pietiläisen kohdalla voidaan kuitenkin todeta, että hän itse elää omaksumiensa oppien mukaisesti. Liikun aina kun se on mahdollista. Käytän esimerkiksi aina portaita. Kuljen työmatkan pyörällä ja autolla muutenkin todella vähän. SYÖN JOKA PÄIVÄ JOTAIN ~ SELLAISTA, MISTÄ PIDÄN. ~ Yritän myös syödä terveellisesti. Olen opetellut tykkäämään terveellisistä asioista. Minusta hedelmät ja marjat ovat oikeasti hyviä ja syönkin joka päivä jotain sellaista, mistä pidän, kuten banaaneja, kuivahedelmiä tai pähkinöitä. Pidän suklaasta eli sitä voisin hyvin syödä enemmän. Pietiläinen myös tarttuu painoonsa heti, jos kiloja alkaa kertyä. Muutama kilo on helpompi karistaa kuin isompi määrä. Joulu on minulle sellaista aikaa, että paino nousee aina. Ne kilot pitää laihduttaa heti pois. Mutta miten hän innostui juuri lihavuudesta ja sen hoitamisesta? Olin lapsena pullukka, joten kiinnostuin ruuan, liikunnan ja lihavuuden suhteesta. Tein aikoinani ravitsemustieteen gradunikin lihavuudesta. Silloin Aila Rissanen veti minut mukaan lihavuustutkimusyksikköön. PIKATESTI MITEN ASUT? Helsingissä kerrostalossa perheeni kanssa. MIELIPUUHASI? Pyöräily. Tulen pyörällä töihin aina kun mahdollista ympäri vuoden. PAHEESI? Työnteko. Teen liikaa töitä vapaa-ajallani. Olen kotona, mutta tietokoneella tai puhelimessa. Tähän pitäisi saada muutos. PARAS PAIKKA MAAILMASSA? Koti. OLETKO AAMU- VAI ILTAIHMINEN? Ehdottomasti aamuihminen. Minua alkaa väsyttää kamalasti jo puoli kymmeneltä illalla. MITÄ LIIKUNTAA HARRASTAT? Pyöräily ei ole minulle liikuntaa vaan elämäntapa. Liikuntaa on lenkkeily. Jos olisin ahkerampi, kävisin kuntosalilla. MISTÄ SAAT ENERGIAA? Ihmissuhteista, ystävistä. PARAS ASIA SYKSYSSÄ? En pidä syksystä, koska silloin kesä päättyy. Ehkä paras asia on kotimaiset omenat.
8 Oma PLUS 3 2012 TUOTEUUTISET KOONNUT PIRKKO SOININEN KUVAT VALMISTAJAT Täsmähoitoa EPÄPUHTAUKSIIN NEUTROGENAN VISIBLY CLEAR PINK GRAPEFRUIT -TUO- TESARJA sisältää pesuvoiteen ja -geelin sekä kosteus- ja kuorintavoiteen. Cream Wash on mieto ja syväpuhdistava pesuvoide epäpuhtauksien poistoon ja ennaltaehkäisyyn. Tuote sisältää pantenolia sekä ihoa viilentävää mentolia. Syväpuhdistava Facial Wash pesugeeli taas sopii mustapäiden ja ihon epäpuhtauksien poistoon sekä ennaltaehkäisyyn. Tuote sisältää Aloe Veraa ja kamomillauutetta. Samat vaikuttavat aineet ovat Oil-free Moisturiserissa, joka on ihoa pehmentävä ja epäpuhtauksien syntyä ehkäisevä kosteusvoide. Taikapähkinäuutetta sisältävä Daily Scrub puolestaan on syväpuhdistava, mikrorakeita sisältävä kuorintavoide epäpuhtauksien poistoon ja ennaltaehkäisyyn. Markkinoija: Johnson & Johnson Kosteutta AKNEHOIDON AJAKSI AVÉNE CLEAN-AC CREAM on akneihon hoitovoide, jota käytetään ihoa kuivattavan sisäisen aknelääkityksen aikana. Lääkekuuri aiheuttaa usein liiallista ihon kuivumista ja ärsyttää ihoa, jolloin ihosta tulee vaikeasti hoidettava. Siksi Avène on kehittänyt hoitovoiteen käytettäväksi sisäisen isotretinoiini-lääkityksen aikana. Voide kosteuttaa, suojaa ja rauhoittaa ihon kuivuutta sekä ihoärsytystä. Vaikuttavat aineet ovat Avène-lähdevesi, triglyseridit, sinkkiglukonaatti ja bisabololi. Markkinoija: Oriola Pakkauskoko: 40 ml Silottava PÄIVÄVOIDE VICHYN UUSI IDÉALIA on 25+ naisille suunnattu päivävoide. Voiteen erityinen koostumus auttaa tekemään ihosta välittömästi sileämmän ja hehkeämmän. Se sisältää ultrapieniä, roosansävyisiä mineraalipigmenttejä ja helmiäishiukkasia, jotka antavat iholle kauniin hehkun. Kombucha-teeuute ja adenosiini auttavat silottamaan ryppyjä ja tasoittamaan ihon sävyä, LHA kuorii kevyesti ihon pintaa ja E-vitamiini toimii antioksidanttina. Hypoallergeeninen ja parabeeniton. Paljon on muita, mutta muissa harvoin paljon. Omega-3 vahva ratiopharm Päiväannoksessa 1340 mg omega-3-rasvahappoja Voimakkuuteensa nähden edullinen Piparmintunmakuinen APTEEKISTA Ravintolisä. B12 Markkinoija: L Oreal Pakkauskoko: 50 ml Helpotusta NAISEN INTIIMIVAIVOIHIN EMÄTTIMEN LIMAKALVOJEN KUIVUMINEN on yleinen ja kiusallinen vaiva. Sen taustalla on usein naisen ikääntyminen, mutta oireita voivat aiheuttaa myös imettäminen, lääkehoito tai gynekologiset toimenpiteet. Vagimoist ratiopharm sisältää hyaluroni- ja maitohappoa, joiden avulla se kosteuttaa ja auttaa ylläpitämään emättimen luonnollista ph-tasapainoa sekä edistää normaalin bakteeritasapainon palautumista. Bakteerivaginoosi on yhtä yleinen emättimen tulehdus kuin hiivatulehdus. Bakteeriepätasapainoon on useimmiten syynä intiimialueen kohonnut ph-arvo. Vagibalance ratiopharm sisältää markkinoiden ainoana valmisteena sekä maitohappoa että maitohappobakteereita, jotka laskevat emättimen ph:n luonnolliseksi. Markkinoija: Ratiopharm Pakkauskoko: 10 emätinpuikkoa tai tablettia Kokonaisvaltaiseen SUUN HYVINVOINTIIN APTEQ PLUS suuhygieniapurukumi on suomalainen innovaatio, jonka teho perustuu natriumbikarbonaattiin, kalsiumkarbonaattiin ja ksylitoliin. Purukumin on osoitettu puhdistavan, katkaisevan happohyökkäyksen, neutraloivan suun happoja, vähentävän hammasplakkia ja hampaiden reikiintymistä, raikastavan hengityksen, poistavan värjäytymiä ja kosteuttavan suuta. Markkinoija: Apteq Pakkauskoko: 10 palaa IKÄÄNTYNEILLE oma monivitamiini UUSI MULTIVITA FORTE on erityisesti ikääntyneiden suomalaisten ravitsemuksellisia tarpeita varten kehitetty monipuolinen monivitamiini- ja hivenainevalmiste. Valmiste sisältää muun muassa 20 mikrog D3-vitamiinia sekä suosituksen mukaiset määrät muita elimistön päivittäin tarvitsemia suojaravinteita. Mukana myös ikääntyville tärkeää ubikinoni Q10:ntä sekä inkivääriä. Ubikinoni on tärkeää sydämen terveyden ja koko elimistön tehokkaan energiantuotannon kannalta. Inkivääri vaikuttaa suotuisasti nivelten terveyteen. Markkinoija: Orion Pharma Pakkauskoko: 120 kpl
Oma PLUS 3 2012 9 FLUDENT FRESH vahvat hampaat Vahva fluori ja ksylitoli Ei alkoholia VAHVA FLUORI Koko perheelle VAHVA KSYLITOLI APTEEKISTA! Kaksinkertainen suoja Ka K ksinke k rtainen a o suoj www.vahvathampaat.fi Actavis Oy, Klovinpellontie 3, 02180 Espoo, puh. (09) 348 233, www.actavis.fi 6/2012
10 Oma PLUS 3 2012 t Tarja Kolisoja on huolissaan lemmikkien yleistyneestä ylipainosta. Ylimääräinen elopaino haittaa lemmikin hyvinvointia ja ylipainosta kärsii koko keho. liittyy elimistön rasvoittuminen, vaikka lemmikkiä olisi ruokittu oikein. Mikäli lemmikki on ylipainoinen normaalista ruokinnasta huolimatta, on syytä ottaa yhteyttä eläinlääkäriin. Näin sairaudet voidaan todeta tai sulkea pois verinäytetutkimuksien avulla. Muutenkin, jos lemmikin laihduttaminen ei kotikonstein onnistu, kannattaa ottaa yhteyttä eläinlääkäriin neuvojen saamiseksi. Klinikat myyvät laihdutusruokia, antavat neuvoja ja tukea lemmikin laihduttamiseen. Saatavilla on nykyisin myös laihdutuslääkkeitä lemmikeille. Erikoisruokia saa myös apteekeista. KOKO KEHO KÄRSII Ylipainoon tulee suhtautua vakavasti, koska liikakilot haittaavat lemmikin hyvinvointia. Kolisoja toteaakin, että ylipainosta kärsii koko keho. Jos lemmikille on kertynyt ylipainoa, joutuu sen sydän normaalia suuremmalle rasitukselle. Ylipaino voi johtaa myös diabeteksen puhkeamiseen. Usein lisäksi eläimen hengitystiet ahtautuvat, hengitys voi olla pihisevää, puuskuttavaa ja lemmikki kuorsaa entistä enemmän. Erityisen vaarallista tämä on roduilla, joilla on muutenkin ahtaat hengitystiet. Myös lemmikin nivelet kärsivät ylimääräisestä painosta, ja riski sairastua nivelrikkoon kasvaa. Ylipainoisen kissan on vaikea hoitaa ihoaan ja turkkiaan normaalilla tavalla, ja karva saattaa paakkuuntua erityisesti takaselästä. Tällöin ihoalue voi tulehtua ja alkaa hilseillä. Painon nousun takia eläimen ihopoimut syvenevät, ja tulehdusherkkyys lisääntyy. Ylipainoisilla lemmikeillä on enemmän myös kasvainsairauksia kuin normaalipainoisilla. OMISTAJAN VASTUU Kolisoja on harmissaan siitä, että lemmikkien ylipaino aiheutuu omistajan toimista. Se ei ole eläimen oma valinta. Lemmikin henkinen hyvinvointi kärsii ylipainosta. Kun kiloja kertyy, ei lemmikkiä huvita lenkkeillä ja leikkiessäkin se hengästyy nopeasti. Se siis miettii, että on parempi jäädä sohvalle makaamaan, ja odottaa seuraavaa ateriaa. Noidankehä on valmis. Tulee muistaa, että omistaja päättää, mitä ruokaa ja kuinka paljon kuppiin laitetaan. HIEMAN PULSKA onkin ylipainoinen TEKSTI JOHANNA PELTO-TIMPERI KUVAT EVA VILAMO JA DREAMSTIME Ylipaino on yleinen ja vakava lemmikin hyvinvointia vaarantava tekijä. Eläinlääkäri Tarja Kolisoja toteaakin, että omistajat ovat usein sokeita lemmikkinsä ylipainolle selvästi ylipainoinen eläin voi omistajan mielestä olla vain hieman pulska. Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Tarja Kolisoja Porvoon Eläinlääkäriasemalta kertoo, että lemmikin painon voi arvioida helposti. Ihannepainoisella lemmikillä kylkiluut tuntuvat selvästi, ylhäältä katsoen vyötärö erottuu ja sivusta katsottuna vatsalinja on nouseva, eikä hännän tyvessä tunnu pehmeää rasvakerrosta. Ruumiinrakenne toki vaihtelee roduittain, ja vinttikoira näyttää erilaiselta kuin labradorinnoutaja ja siamilainen kissa on solakampi kuin jämerä brittiläinen. Samat periaatteet pätevät kuitenkin rodusta riippumatta. Kolisoja kehottaa punnitsemaan lemmikin säännöllisesti. Painon voi laittaa ylös esimerkiksi rokotusten yhteydessä. Kun punnituksen aloittaa jo pentuaikana, näkee kehityksen suunnan ja ylipainoon voi puuttua ajoissa. YLEINEN ONGELMA Kolisoja toteaa lemmikkien ylipainon olevan nykyisin erittäin yleinen ongelma. Ihmiset tuntuvat olevan sokeita lemmikin ylipainolle. Eläin, joka eläinlääkärin mielestä on selvästi tai jopa erittäin ylipainoinen, saattaa omistajan mielestä olla hyvässä kunnossa tai vain hieman pulska. Lemmikki saatetaan tuoda vastaanotolle, koska omistaja epäilee, että kissan mahan alla on kasvain. Ja kysymyksessä onkin roikkuva rasvakertymä. Vastaavasti koiran omistaja saattaa ihmetellä koiran vyötärön seutuun kertyneitä jenkkakahvoja ymmärtämättä niiden olevan yliruokinnan tulosta. ELÄINLÄÄKÄRIT ANTAVAT NEUVOJA JA ~ TUKEA LEMMIKIN LAIHDUTTAMISEEN. ~ Ylipaino johtuukin usein vääränlaisesta ruokinnasta ja juuri yliruokinnasta. Lemmikki saa liikaa valkuaista, liikaa rasvaa ja liikaa energiaa suhteessa liikuntaan. Nykyään todetaankin vain harvoin, että lemmikeillä olisi puutetta ravinnosta. Kolisoja sanoo, että yliruokintaan johtaa osaltaan makupalojen ja herkkupalojen liiallinen tarjoilu. Pehmeiden koulutusmenetelmien myötä osa omistajista unohtaa, että koiraa voidaan kouluttaa työntämättä sen suuhun koko ajan jotakin. Äänensävyllä ja eleillä annettu kiitos saattaa koiran mielestä maistua jopa paremmalta kuin nakin pala, hän muistuttaa. AINEENVAIHDUNTASAIRAUS Ylipaino ei kuitenkaan aina johdu lemmikeilläkään liiasta ravinnosta. On olemassa aineenvaihduntasairauksia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja niin sanottu Cushingin tauti eli lisämunuaisen kuorikerroksen liikatoiminta. Näihin sairauksiin Lemmikin painoa on hyvä seurata säännöllisesti. Ylipainon kertymisen huomaa myös, jos lemmikin kylkiluut eivät tunnu ja sen vyötärölinja katoaa. Koirilla rasva kerääntyy usein selkään sekä hännäntyveen ja kissoilla erityisesti mahan ja takajalkojen väliin. YLIPAINO LISÄÄ diabeteksen riskiä LEMMIKILLÄ PAINON NOUSU ylikuormittaa aineenvaihduntaa, mikä saattaa johtaa sokeritaudin puhkeamiseen. Eläin ei eroa tässä asiassa ihmisestä. Eläinlääkäri Tarja Kolisoja muistuttaa, että diabetes on vakava ja vaikeasti hoidettava sairaus. Eläimillä hoitona on lähes aina injektioina annettava insuliini. Hoito on raskas lemmikille ja myös omistajalle, koska lääkitys tulee antaa säännöllisesti ja ruokinnan tulee olla suunniteltua ja säännöllistä. Sokeriarvoja pitää myös seurata usein. Diabeteksen oireita ovat lisääntynyt jano ja virtsaaminen. Sairauden alussa lemmikin ruokahalu voi kasvaa, mutta taudin edetessä ruoka maistuu huonosti. Lemmikki on myös väsynyt, voimaton ja se saattaa oksennella. Kolisoja kertoo, että koiralla sokeritauti voi johtaa nopeasti etenevään, sokeuttavaan kaihiin hoidosta huolimatta. Tällöin edessä on joko kallis kaihileikkaus tai entistä rajoitetumpi elämä sokean lemmikin kanssa.