Kunnanhallitus 198 26.06.2017 Kunnanhallitus 318 06.11.2017 Nakkilan kunnan osallistuminen Satasoten palvelusetelikokeiluun 231/00.04.01/2017 Kunnanhallitus 198 Satasoten muutosjohtaja Terttu Nordman ja hanketoiminnan pääl likkö Mari Niemi ovat valmistelleet kuntien päätöksenteon tueksi seuraa vaan esityksen Satakunnan osallistumisesta va lin nan va paus pi lotoin tiin: "Hallitus antoi 9.5.2017 eduskunnalle esityksen laiksi asiakkaan va lin nanva pau des ta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Va lin nan va pau del la tar koi tetaan tässä yhteydessä asiakkaan oikeutta valita, mistä hän saa va lin nan vapau den piiriin kuuluvat sosiaali- ja ter veys pal ve lun sa. Va lin nan va pau den laajentamisen odotetaan lisäävän asiak kaan vaikutusmahdollisuuksia se kä parantavan palvelujen saa ta vuut ta, laatua ja kus tan nus vai kut ta vuut ta. Valinnanvapauslaissa säädetään myös piloteista, joiden tar koi tuk se na on tu kea valinnanvapauslain toimeenpanoa jo ennen lain var si nais ta voi maantu loa, ja siten avittaa uudistuksen onnistumista su ju vas ti niin kuntien, tu levien maakuntien kuin yritystenkin nä kö kul mas ta. Pilotteja on kahdenlaisia: sote-keskus-pilotit eli suoran valinnan pal ve lu jen pi lo tit, ja henkilökohtaisen budjetin pilotit (HB-pilotit). Pilotti voi olla myös näi den yhdistelmä. Tarkoituksena on kokeilla mallia, jo ka mahdollisimman kat ta vas ti vastaa tulevan valinnanvapauslain mu kais ta sääntelyä. Mikäli maa kun ta hakeutuu molempiin pilotteihin, se tehdään yhdellä yhteisellä hake muk sel la. Valinnanvapauden pilotit voidaan aloittaa maakunnissa aikaisintaan syk syllä 2017, ja viimeistään 30.6.2018. Pilotit voivat jatkua vuoden 2022 loppuun saakka, kun muutoin koko täysimääräinen pal ve lu va li koi ma pitää olla käy tös sä viimeistään 1.1.2022. Sote-keskus-pilotit on toteutettava vä hintään rajatulla sote-keskus-mallilla (pe rus ter vey den huol lon palvelut ja so siaa li neu von ta). Hallitus osoittaa uusiin pilotteihin valtionavustusta. Pilotoinnin piiriin va litaan 6 7 maakuntaa. Valinnanvapauspilottien kokonaisrahoitus on 133 mil joo naa euroa vuosina 2017 2019. Varsinaisten pilottien ra hoi tuk seen käy te tään 22,5 milj. euroa vuonna 2017 ja 99,1 milj. eu roa vuosina 2018 2019. Valtionavustuspäätökset tehdään eh dol li si na edellyttäen, että pi lot tien rahoitukseen varattavat määrärahat vah vis te taan eduskunnassa. Li säk si edellytyksenä pilottien to teu tu mi sel le on eduskunnan käsittelyssä ole van va lin nan va paus la ki esi tyk sen (HE 47/2017 vp) hyväksyminen ja vahvis ta mi nen. Hakeutuminen pilottiin
Kunnat ja kuntayhtymät voivat yhteisellä päätöksellä hakea mukaan va linnan va paus pi lot tei hin ja saada niiden toteutukseen val tion avus tus ta so si aali- ja terveysministeriöltä. Yksittäinen kunta ei voi to teut taa omaa pilottia. Pi lot tien tulee kattaa vähintään 80 prosenttia maa kun nan väestöstä. Erityis pe rus tein pilotin kattavuus voi olla 50 80 pro sent tia väestöstä. 70 prosent tia voidaan alittaa vain, jos mukana on vähintään puolet maakunnan kun nis ta. Haku jakautuu kahteen jaksoon. Ensimmäinen haku toteutetaan ajal la 29.5. 7.7.2017, ja toinen haku 14.8. 29.9.2017. Haut ovat rin nak kai sia. En sim mäi sen haun päätökset tehdään ennen toisen haun pää tök sen te koa. Valinnanvapauspilottien hakuilmoitus sekä hakemuslomakepohja ovat liittei nä. Linkki lakiluonnoksiin: http://alueuudistus.fi/lakiesitys-5-2017 Valinnanvapauspilotoinnin käsittely Satasoten johto- ja oh jaus ryh mäs sä sekä kuntajohtajien palaverissa Satasoten johtoryhmä käsitteli valinnanvapauspilotointia ko kouk ses saan 23.5.2017 ja ohjausryhmä 29.5.2017. Asiasta käydyn eväs tys kes kus te lun jäl keen valtuutettiin maakuntajohtaja ja muutosjohtajat toi mi maan 29.5. julkais tun hakuilmoituksen mukaisesti, ja toi mit ta maan välittömästi kyselyt kun tien halukkuudesta osallistua pi lot ti maa kun nak si. Toiveena esitettiin, että kaikki Satakunnan kunnat läh ti si vät mukaan pilotoimaan uutta sote-ja maa kun ta mal lia. To det tiin, että lähdetään pilotoimaan henkilökohtaista bud jet tia ja mah dol li ses ti myös Sote-keskusta. Lisäksi Satakunnan kuntajohtajien palaverissa 1.6.2017 todettiin, et tä Sa takun ta hakeutuu valinnanvapauspilotointiin sekä hen ki lö koh tai sen bud je tin että sote-keskuksen pilotoinnin osalta, ja hakemus osoi te taan jo en sim mäiseen, 7.7.2017 päättyvään hakuun. Ha ki ja ta hok si esitettiin Sa ta kun ta liit toa. Liitteenä diaesitys, joissa kuvataan alustavasti pilottien valmistelua ja niiden sisältöä, sekä pilotoinnin vaikutusta Satakunnan kuntien ja so te-kuntayh ty mi en toimintaan. Esitys: Edellä mainitun perusteella esitetään, että Satakunnan kunnat ja so te-kuntayh ty mät päättävät osallistua valinnanvapauspilotointiin seu raa vas ti: - Satakuntaliitto vastaa pilotin hallinnoinnista 31.12.2018 asti. Pilotin hal linnoin ti siirtyy uudelle perustettavalle maakunnalle 1.1.2019 al kaen. - Pilotointi koskee sekä sote-keskus-pilottia että henkilökohtaisen bud je tin pi lot tia. - Hakemus osoitetaan ensimmäiseen, 7.7.2017 päättyvään hakuun. Avustus ha ke mus ta voi tarvittaessa täydentää hakuajan päättymisen jäl keen mm. hakijan ja sosiaali- ja terveysministeriön kesken käy tä vien neu vot te lujen perusteella. - Pilotointiin liittyvät tehtävät aloitetaan välittömästi, mikäli la ki eh do tus hyväk sy tään ja Satakunta valitaan pilottimaakunnaksi."
Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää, että: 1) kunta on mukana hakemassa valinnanvapauspilottia Satakuntaan sil lä edellytyksellä, että nykyinen palvelutarjonta säilyy jäsenkuntien toi mi pis teis sä pilotin ajan, ja 2) päätöksellä otetaan kantaa vain pilotointihakemukseen ja lo pul lises ti pilotoinnin toteutuessa osallistumisesta päättää valtuusto. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Täytäntöönpano: sähköpostiote: mari.niemi@satshp.fi Lisätietoja antaa: ma. kunnanjohtaja Matti Sjögren puh. 044 747 5810 Kunnanhallitus 318 Valinnanvapauspilottien ensimmäinen haku toteutettiin ke sä-hei näkuus sa 2017. Valinnanvapauslain muutosten vuoksi va lin nan va pauspi lot tien suunnitelmia on muutettu. Satakunnan maakunnan toimijat kokoontuivat 11.10.2017 val mis tele maan Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) kärkihankkeisiin kuu luvaa palvelusetelikokeiluun osallistumista. Kokoontumisen pohjalta on valmisteilla Satakunnan hakemus, joka kohdistuu hen ki lö koh tai sen budjetin laaja-alaiseen kokeiluun asumispalveluissa sekä pal velusete lin maakunnalliseen kokeiluun terapiapalveluissa. STM:n asetta ma palvelusetelikokeiluun hakeutumisen takaraja on 31.10.2017. Kokeilu on osa Satakunnan maakuntauudistuksen valmistelua, jota epä vi ral li nen väliaikainen valmistelutoimielin ja sen vapaaehtoinen po liit ti nen ohjausryhmä johtavat. Ennen uusien maakuntalakien voimaan tu loa maakuntauudistuksen valmistelun hallinnointia koskevat pää tök set tehdään Satakuntaliiton hallintosäännön mukaisesti en sisi jai ses ti maakuntahallituksessa. Kunnat käyttävät päätösvaltaansa toi mi alaan sa kuuluvissa asioissa voimassaolevien säädösten ja mää räys ten mukaisesti. Satakunnan kunnat ovat valmiit pilotoimaan sote-keskus-mallia myöhem mäs sä vaiheessa, mutta nyt haettavan palvelusetelikokeilun aika jän teel lä sote-keskuksen kokeilun käynnistys ei ole mahdollista. Sik si kokeiluun on valittu henkilökohtaisen budjetin laaja-alainen ko-
kei lu asumispalveluissa sekä palvelusetelin maakunnallinen kokeilu te ra pia pal ve luis sa. Satakunnan valmistelussa on noin 2 M :n kustannusarviolla oleva han ke ko ko nai suus. Rahoituksesta 80 % tulee STM:n val tion avus tukse na ja 20 % kokeiluun osallistuvien omarahoitusosuutena. Oma rahoi tuk sen voi kattaa työpanoksella. Hankkeen hallinnoitsija välittää ra hoi tuk sen mukana oleville kunnille/kuntayhtymille, joille korvataan hank kees ta aiheutuvia lisäkustannuksia. Satakunnan palvelusetelikokeilun taloudellinen suuruus, valtion rahoi tuk sen todennäköinen jälkimaksatus ja toiminnan tarvitsema henki lös tö mää rä ja tämän henkilöstön tarvitsemat tukipalvelut (talous-, hen ki lös tö- ja ict-tuki) sekä erityisesti myös palvelusetelikokeilun sisäl löl li nen osuus osoittavat, että nykyisellään Satakuntaliitto ei ole talou del li sil ta kassavaroiltaan eikä tukipalveluorganisaatioltaan saa tikka substanssiyhteydeltään oikea hallinnoija valmisteilla olevalle Sata kun nan palvelusetelikokeilulle. Edellä mainituista syistä Sa ta kun talii ton virkamiesjohto, maakuntauudistuksen muutosjohtajat ja Po rin kaupungin johto ovat keskustelleet siitä, että pal ve lu se te li ko kei lun hallinnoijana ja virallisena hakijana toimisi Porin kaupunki (Po rin perusturva). Kun valmisteilla oleva Satakunnan palvelusetelikokeilu on osa maakun ta uu dis tuk sen valmistelua, Satakuntaliitto voi ottaa pal ve lu se te liko kei lus sa sen roolin, että se alueen omarahoitusosuus (kun ta ra hoitus), joka tarvitaan rahana yli kuntien/kuntayhtymien kokeiluun si joitta man työpanoksen, voitaisiin maksaa Satakuntaliiton toimesta. Näin varmistetaan, että maakuntauudistuksen valmistelusta ei pal ve lu sete li ko kei luun hakeutumisen/osallistumisen takia synny maa kun nan kunnille taloudellisia lisärasitteita. Tarvittava rahallinen alu een omarahoitusosuus on arviolta noin 50.000. Kunnanjohtajan ehdotus: Nakkilan kunta sitoutuu palvelusetelikokeiluun vammaisten ym pä rivuo ro kau tis ten asumispalveluiden sekä kuntoutuksen te ra pia pal velui den osalta. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Täytäntöönpano: sähköpostiote: mari.niemi@satshp.fi