Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue
2
Raju väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö 3
Nuoruusikä 13-22 v nuoruusikä alkaa puberteetista ja päättyy aikuisen persoonallisuuden rakenteiden vahvistumiseen varhaisnuoruus: muuttuva ruumis keskinuoruus: muuttuvat sosiaaliset suhteet myöhäisnuoruus: oma paikka yhteiskunnassa nuoruusikään kuuluva kapinointi ja irrottautuminen nuoret ihannoinnin ja projektioiden kohteena 7.10.2013 Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri
Kaikki nuoruusiästä 100% Sisäinen, itse Kehityksen ongelmat 0% 12 18 Ikä Ulkoinen, muut 7.10.2013 Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri
Ovatko nuoret väkivaltaisia? Nuoruusikäiset, etenkin jälkinuoruusikäiset miehet, ovat yliedustettuina väkivalta- ja seksuaalirikosten tekijöiden joukossa Valtaosa nuorista ei syyllisty väkivaltaan kehitysvaiheen aikana Nuorten väkivaltakäyttäytyminen ei jatkuvasti lisäänny 6
Nuorten rikollisuus ja mielenterveys Jokin psykiatrinen häiriö on 70-90% rikoksista tutkituilla / tuomituilla nuorilla Käytöshäiriö, tarkkaavuusyliaktiivisuushäiriö, päihdehäiriö, traumaperäinen häiriö, masennus Heikko kykyprofiili, oppimisen erityisvaikeudet Traumatausta 7.10.2013 Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri
Mielenterveyden häiriöt tavallisimpia nuorilla, joiden rikoskäyttäytyminen alkaa varhain tapahtuu yksin on väkivaltaista on pysyvää ja joilla on traumahistoria (joka usein liittyy vanhempien mielenterveys- ja päihdeongelmiin) 7.10.2013 Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri
Väkivallan nelikenttä aversiivinen reaktiivinen proaktiivinen appetitiivinen 9
Mikä yhdistää kouluissa joukkomurhiin syyllistyneitä? Toveripiirin hyljeksimäksi joutuminen Liiallinen aikuisen huomiota ja valvontaa vaille jääminen kasvun ja kehityksen vuosina Liittyminen väkivaltaa ja eriarvoisuutta ihannoiviin marginaaliryhmiin Kokemus halveksituksi ja loukatuksi tulosta Narsistinen loukkaus Odotus kunniasta 7.10.2013 Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri
Seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistyvät nuoret parafiiliset: vakiintunut kiihottuminen poikkeavista kohteista epäsosiaaliset nuoret, joiden seksuaalirikkomukset ovat osa rikkeiden ja rikosten jatkumoa nuoret, joiden psykiatrinen tai neurologinen häiriö alentaa impulssikontrollia nuoret, joiden heikot sosiaaliset taidot saavat heidät etsimään seksuaalista tyydytystä vähemmän puolustuskykyisistä kohteista 11
EVA-yksikkö 10 vuotta Vaikeahoitoiset ja vaaralliset alaikäiset? Vanhempien mielenterveysongelmat, hajonneet perheet, lukuisat sijoitukset, pahoinpitely ja seksuaalinen hyväksikäyttö Skitsofreniaryhmän häiriöt, neurokognitiiviset erityisvaikeudet, vakavat mielialahäiriöt, alkava persoonallisuushäiriö Vakavat väkivallanteot muita kohtaan, ei aina käsitelty rikoksina 12
Raivottaret Kymmenkunta tyttöä, joilla hoidon aikana jopa satoja fyysistä rajoittamista vaatineita väkivaltaisia purkauksia Vanhempien psyykkiset sairaudet, seksuaalinen hyväksikäyttö, vieraannuttava elinympäristö, lukuisat itsetuhoiset teot, skitsofrenia Onko psykoottisella logiikalla tehty väkivallanteko pahuutta? 13
Toisaalta ja toisaalta Kaikki alaikäiset vakavan väkivallan tekijät eivät ole kykenemättömiä ymmärtämään tekojensa tosiasiallista ja oikeudenvastaista luonnetta tai hallitsemaan käyttäytymistään Jos väkivallantekijä on kärsinyt väärinkäytöksiä ja deprivaatiota, siirtyykö vastuu häntä kaltoin kohdelleille? Onko ihmisellä valinnan mahdollisuus vai ei? 14