Lapset puheeksi, verkostot suojaksi kuntien palveluissa ja lasten kehitysympäristöissä Mika Niemelä, FT, THL Toimiva lapsi & perhe Lasten mielenterveysyksikkö 8.10.2013 1
Toimiva lapsi & perhe työ LASTEN KEHITYKSEN TUKEMINEN, KUN PERHEEN OLOSUHTEET MUUTTUVAT 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 2
Syöpäpotilaiden lapset psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% koko ikäluokasta äidillä syöpä isällä syöpä äidillä syöpä ja psyk esh isällä syöpä ja psyk esh Niemelä et al.2012 IJC äidillä syöpä ja isällä psyk esh isällä syöpä ja äidillä psyk esh 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 3
Ylisukupolvisuusolosuhteiden muutokset ja lasten kehityksen tukeminen Vanhemman mielenterveys- ja päihdeongelma Toimeentulon ongelmat, työttömyys Vanhemman rikollisuus, vankeus Vanhemman vakavat ja krooniset sairaudet Perhesuhteiden muutokset 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 4
Lasten tilanteeseen reagoiminen Vanhempaa ja/tai perhettä kohdanneet vaikeudet Lasta suojaavat tekijät Aletaan nähdä vaikeuksia - Ongelmat puheeksi Puututaan kun ongelmat ovat isoja - lähetteet - tutkimusjaksot Korjaavat toimenpiteet -Lastensuojelu, huostaanotot -Lastenpsykiatria, laitosjaksot 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 5
Lasten hyvinvoinnin tukeminen Perheen olosuhteet muuttuvat: vanhempaa ja/tai perhettä kohdanneet vaikeudet Lasta suojaavat tekijät Aletaan nähdä vaikeuksia Puututaan, kun ongelmat ovat isoja Korjaavat toimenpiteet 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 6
Ylisukupolvisuus palvelujärjestelmässä Lasten suojelu Vanhem man mtja päihdepal velut Toimeentulotuen palvelut Nuoriso työ Perheiden kotipalvelut Vanhempia kohdanneet ongelmat Työvoima palvelut Perusthpalvelut Perhe neuvola Neuvolan ja koulun thpalvelut Päivä hoito Koulu
Työn teoreettista taustaa Pärjäävyys, resilience Hyvä kehitys vaikka on olemassa kehitystä vaarantava tekijä / olosuhde Pärjäävyys syntyy yksilön ja ympäristön vuorovaikutuksesta (Luthar 2007, Rutter 2010) Ei ole yksilön ominaisuus! 8.10.2013
Työn teoreettista taustaa Ekologinen, transaktionaalinen näkemys lapsen kehityksestä ja kehityksen häiriintymisestä Kehitysympäristöt : koti, päivähoito, koulu, vapaa-ajan ympäristöt & ystävät Osallistuvat kehitykseen, Ongelmien ehkäisyyn ja tarvittaessa korjaavaan toimintaan Arkipäiväisen kanssakäymisen ja vuorovaikutuksen merkitys
Kehitysympäristöt (Solantaus2002) Päivähoito Koti Lapsi Koulu Harrastukset 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 10
Kehitysympäristöjen suojaavat tekijät Päivähoito Suojaavat tekijät Koti Lapsi Suojaavat tekijät Harrastukset Suojaavat tekijät Koulu Suojaavat tekijät 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 11
Lapset puheeksi: universaali lasten kehityksen tukeminen Vanhemmat: kodin arki Aikuispalvelut Opettaja: koulun/ pvähoidon arki Koti Suojaavat tekijät Lapsi Koulu/Pvähoito Suojaavat tekijät Tavoitteena hyvä yhteistyö kehitysympäristöjen välillä ja oman tontin hoitaminen suojaavien tekijöiden suhteen 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 12
Lapset puheeksi Kaksiportainen työmenetelmä lapsen arjen ja kehityksen tueksi 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 13
1. porras: Lapset puheeksi keskustelu Toteutetaan kaikkien lapsiperheiden vanhempien kanssa - 1-2 tapaamista - Lapsen kehitystä tukeva toiminnallinen arvio yhdessä vanhempien kanssa - Tukevatko arkiset asiat lapsen kehitysympäristöissä lapsen kehitystä? - Vahvuus= sujuu tavallisesti - Haavoittuvuus= saattaa vaarantaa lapsen kehityksen jos mitään ei tehdä - Menetelmä antaa vanhemmalle ja työntekijälle ymmärryksen lapsen pärjäämisestä ja mahdollisuuksista tukea lapsen kehitystä 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 14
Lapset puheeksi sovellukset Osaksi jo olemassa olevaa toimintaa: Lp varhaiskasvatuksessa (varhaiskasvatussuunnitelmat) Lp alakoulussa (vanhempain vartit) Lp yläkoulussa (vanhempain vartit) Lp aikuispalveluissa (toimeentulotuki, aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelut, työvoimahallinto jne.) Lp lasten erityispalveluissa 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 15
Edistävän ja ehkäisevän työn toimintarakenne Nuorisotyö Lasten suojelu Vanhem man mtja päihde palvelut Toimeentulo tuen palvelut Lapset puheeksi Perheiden kotipalvelut Vanhempia kohdanneet ongelmat Työvoima palvelut Lapset puheeksi Perhe neuvola Neuvolan ja koulun thpalvelut Päivä hoito Koulu Perusthpalvelut
Lapset puheeksi -keskustelun ja -neuvonpidon toimintarakenne Lapset puheeksi keskustelu Nuoriso työ Perhei den kotipalve lut Perhe neuvola Lasten suojelu Neuvolan ja koulun thpalvelut Vanhem man mtja päihdepal velut Lapset puheeksi neuvon pito Päivähoito Toimeen tulotuen palvelut Kolmas sektori + seurakunta Koulu Lapset puheeksi keskustelu Työvoima palvelut Perusthpalvelut
2. Porras: Lapset Puheeksi neuvonpito Toiminnallinen verkostomenetelmä, sanasta tehdään teko Valmistelu Lapset puheeksi -keskustelun pohjalta Asianomistajuus Kun lapsen arkeen tarvitaan kehityksen tukea Pieni, kevyt, toiminnallinen Toimitaan verkostomaisesti myös ennen kuin tilanne kriisiytyy Paikalle ne, joilla on toimintamahdollisuuksia seuraavan neljän viikon aikana Lp neuvonpidon lopputulos: toimintamahdollisuudet kirjataan ylös, mitä teet? milloin teet? Arvioidaan suunnitelmien toteutumista ja vaikutuksia perheen arkeen sekä tehdään uusi suunnitelma seuraavaksi ajanjaksoksi 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 18
Osallistujat Lp kartoituksessa löydetyt aiheet: Vahvuudet, joita on hyvä tukea Haavoittuvuudet, joissa täytyy toimia Seurantatapaaminen, teitkö minkä lupasit Sosiaalityöntekijä Konkreettiset teot - mitä teen seuraavan kuukauden aikana - milloin teen: päivämäärä, kellonaika Järjestin Valmentaja Konkreettiset teot Sovin Diakoni Konkreettiset teot Tein Opettaja Konkreettiset teot Keskustelin 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 19
Aikuispalvelujen lapsikeskeinen työ Lait ja ohjelmat 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 20
Terveydenhuoltolaki 70 Lapsen huomioon ottaminen aikuisille suunnatuissa palveluissa Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä huolehtia lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen. 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 21
Lastensuojelulaki: Luku 1 10 Lapsen huomioon ottaminen aikuisille suunnatuissa palveluissa Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö: 1) saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä täysipainoisesti huolehtia lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen; 2) on tutkintavankeudessa; tai 3) on suorittamassa vankeusrangaistustaan. 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 22
Mielenterveys ja päihdesuunnitelma Painotus ylisukupolvisesti siirtyvien ongelmien tunnistamisessa ja vähentämisessä Edistävän ja ehkäisevän työn strategioiden tulee sisältyä kuntastrategiaan ja toteutua laaja-alaisesti palvelujärjestelmässä Ylisukupolvisuuden haasteen tiedostaminen Vanhempien mielenterveys- ja päihdeongelmien vuoksi riskissä olevien lasten ja nuorten tunnistaminen ja tasapainoisen kasvun tukeminen 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 23
Kaste ohjelma 2012-2015 Toimenpide 4: Kehitetään lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelukokonaisuuksia ja otetaan käyttöön toimintamalleja, jotka tukevat perheitä, vanhemmuutta sekä lasten ja nuorten kanssa työskenteleviä aikuisia. Lisäksi kehitetään peruspalveluja tukemaan lasta, jonka perheessä on vakava fyysinen sairaus, mielenterveys- ja/tai päihdeongelma. (Valtioneuvoston 2.2.2012 vahvistama Kaste 2012-2015) 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 24
TOIMIVA LASTENSUOJELU Selvitysryhmän loppuraportti Toimenpide-ehdotukset: 25. Toimiva lapsi & perhe -hankkeessa kehitetyt työmenetelmät lasten huomioimiseksi aikuisten palveluissa otetaan käyttöön kansallisesti ja niiden levittämistä tuetaan aktiivisesti. 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 25
Tl&p II kehittäjäorganisaatiot 2010- Imatra, Kittilä, Kolari, Rovaniemi, Sodankylä, Lapin shp psykiatrian tulosyksikkö Yhteistyössä Lapin shp, Lapin sosiaalialan osaamiskeskus Terva-Toppilan koulu/oulu+ Voimaperhe/ Esko hanke 2011- Raahen seudun kunnat 2012 Kauniainen 2012 Keski-Pohjanmaan shp psykiatrian tulosyksikkö 2013 Pohjois-Pohjanmaa 26 kuntaa (alkaa 3.10.2013) 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 26
Tl&p II kehittäjäorganisaatiot 2010- Imatra, Kittilä, Kolari, Rovaniemi, Sodankylä, Lapin shp psykiatrian tulosyksikkö Yhteistyössä Lapin shp, Lapin sosiaalialan osaamiskeskus Terva-Toppilan koulu/oulu+ Voimaperhe/ Esko -hanke 2011- Raahen seudun hyvinvointi ky + Raahen kaupunki, Siikajoen varhaiskasvatus 2012 Kauniainen 2013 Pohjois-Pohjanmaa 26 kuntaa 2012 Keski-Pohjanmaan shp psykiatrian tulosyksikkö 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 27
Lapsikeskeisen palvelujärjestelmän toimenpiteet (mm. Niemelä 2012, Solantaus 2012) Lapsikeskeinen strategia Mm. poliittinen selkänoja Toimeenpano- ja vastuujärjestelmä Monialainen vastuujärjestelmä, vastuu henkilöityy Kouluttaja- ja työntekijäkoulutusohjelma Omat kouluttajat organisaatioon, laaja työntekijäkoulutus Väestön tiedottaminen Tieto ja asenteet 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 28
Lapset puheeksi keskustelun ja neuvonpidon koulutusohjelmat 1. lukukausi Lapset puheeksi -keskustelu ja -neuvonpito -koulutus yhteensä 3-4 koulutuspäivää päivien aikana osallistuja saa valmiudet toteuttaa itsenäisesti Lapset puheeksi -keskustelua ja neuvonpitoa 2. lukukausi Lapset puheeksi -keskustelun ja -neuvonpidon kouluttajakoulutus yhteensä 4 koulutuspäivää menetelmäohjauksineen/kouluttaja 2 päivää / organisaation työntekijä 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 29
Lapset puheeksi keskustelu ja neuvonpito kouluttajakoulutus 1. lukukausi: 25 tulevaa kouluttajaa 4 koulutuspäivää / kouluttaja 2 asiakasperhettä / kouluttaja 2. lukukausi: 4 koulutuspäivää /kouluttaja kouluttajaparit kouluttavat min n.10 hengen ryhmät (10kp x10 ryhmää=100 tt yksiköihin) 2 koulutuspäivää / ryhmäläinen 2 asiakasperhettä / ryhmäläinen 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 30
Sijaishuollon Lapset Puheeksi -verkostot suojaksi tutkimus Tutkitaan Lapset puheeksi keskustelun ja neuvonpidon (LpNp) soveltuvuutta, turvallisuutta ja vaikuttavuutta Vaikuttavuuden suhteen verrattiin nykyistä ja LpNp käytäntöä Mittauskohdat: alkutilanne, 4 kk, 10 kk ja 18 kk Kohderyhmä: Kodin ulkopuolelle sijoitetut 8-17 vuotiaat lapset ja nuoret Auta Lasta ry ja Nuorten Ystävät palvelut oy Tutkimusaineisto vielä kertyy, rekrytointi päättyi 6/13 Yhteensä suostumuksen antoi ja alkumittaukset palautti 50 perhettä 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 31
Kiitos! 8.10.2013 Esityksen nimi / Tekijä 32