TUPAKASTA VIEROITUS Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi
Vieroittaja viekö tupakointiin puuttuminen liikaa aikaa? - kuuluuko minun puuttua tupakointiin? - mitä potilas siitä ajattelee? oma asenne tupakointiin, tupakoinnin lopettamiseen? oma tieto taito kaikkea ei voi osata tietää, vieroittamalla oppii ole utelias ja kiinnostunut, tupakoitsijat kertovat mielellään
Tupakoitsija tulee uteliaana katsomaan, mitä hänelle puhutaan, toisaalta hän saattaa olla: peloissaan / puolustuskannalla pelkää haukkumista tiedän tupakoinnin haitoista kaiken tietääkö? ei välttämättä ymmärrä lopettamisen tärkeyttä epäillään omaa onnistumismahdollisuutta keksitään tekosyitä, miksi en voi lopettaa
En voi lopettaa tupakointia, koska naapuri kuoli kolme päivää sen jälkeen, kun lopetti tupakoinnin tuttavani sairastui keuhkosyöpään viikko lopettamisen jälkeen leikkausta varten ei tarvitse lopettaa poltan vaan poskareita korvausvalmisteita ei voi käyttää, varsinkaan purukumia suu palaa laastari kutittaa imeskelytabletti on pahaa inhalaattori on naurettava suusumute liian väkevä reseptivalmisteet - niistä tulee hulluksi
en voi lopettaa, koska pelkään sairastuvani raskaana oleva: vauva voi huonosti lopettamisen jälkeen, kuolemanpelko lasta pitää käyttää neuvolassa koirani saa pentuja käyn tansseissa, tauolla kaikki polttaa ei voi pitää taukoa esim. töissä, jos ei polta pelkään onnistuvani rakastan tupakointia
Lopettamishalukkuuden selvittäminen, kuusi K:ta Kysy asiakkaan tupakoinnista (tupakointitottumukset: tupakointivuodet, tupakointi määrä ( askin? ), mitä polttaa: tupakkaa, sikaria, piippua, sätkiä, nuuskaa) Keskustele tupakoinnin lopettamisesta (vaikutuksista, lopettamisen hyvistä puolista) Kirjaa potilasasiakirjaan Kehota lopettamaan, kerro lopettamisen keinoista Kannusta ja auta lopettamaan tupakointi Kontrolloi tupakointi seuraavalla kerralla
Kysy, keskustele tee kysymyksiä, johon potilas ei voi vastata kyllä tai ei kysy potilaan ajatuksia lopettamisesta miksi tupakoi? mitä hyvää tupakoinnissa on? miksi haluaa lopettaa? milloin tupakoi? nikotiiniriippuvuustesti korvausvalmisteet: nikotiinikorvaus- ja reseptivalmisteet
Nikotiiniriippuvuustesti Kuinka pian heräämisen jälkeen tupakoit ensimmäisen kerran? 5 min kuluessa 3 pistettä 6-30 min kuluessa 2 p 31-60 min kuluessa 1 p 60 min jälkeen 0 p Kuinka monta savuketta poltat vuorokaudessa? 1-10 savuketta 0p 11-20 savuketta 1p 21-30 savuketta 2p 31 tai enemmän 3p mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi riippuvuus. yli 0-1 pistettä kertoo jo riippuvuudesta ja yli 4 pistettä erittäin korkeasta riippuvuudesta. minimipistemäärä on 0 ja maksimi 6.
Tupakoitsijan kannustaminen päätöksen tekeminen, yhdessä mieti lopettamispäivästä yhdessä tupakoitsijan kanssa omaiset mukana vastaanotolla? onko potilaalla aikaisempia kokemuksia lopettamisesta suunnitelma askel kerrallaan eteenpäin ole pomo ohjaa potilasta oikeaan suuntaan, potilaan sitä huomaamatta nikotiinikorvaus- ja reseptivalmisteet hankkiminen ennen lopettamista
tupakoinnin lopettamisen jälkeinen tuki ohjaus tupakastavieroitushoitajalle / omaan terveyskeskukseen / työterveyshuoltoon yhteystiedot tupakoinnin lopettamisen jälkeen se yksi!
ILOUUTINEN 20 min: verenpaine ja syke normalisoituvat 8 tuntia: häkäpitoisuus ja nikotiinipitoisuus laskevat puoleen, veren happipitoisuus palautuu normaaliksi 24 tuntia: häkä häviää elimistöstä, keuhkot alkavat puhdistautua 2 päivää: nikotiini on poistunut verestä 2-3 päivää: haju- ja makuaisti paranevat huomattavasti 3 päivää: hengittäminen helpottuu, keuhkoputkien supistumistila lakkaa, energisyys lisääntyy 2-3 viikkoa verenkierto paranee, jolloin liikkuminen helpottuu
KIITOS