Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki Tiina Muinonen tiina.muinonen@stm.fi
Työtapaturma- ja ammattitautivakuutus osana sosiaaliturvaa Työeläkevakuutus Kansaneläke, yleinen perhe-eläke Työttömyysturva Sairausvakuutus Lakisääteinen työtapaturma- ja ammattitautivakuutus Toimeentulotuki Työntekijäin ryhmähenkivakuutus Liikennevakuutus Muut lakisääteiset ja pakolliset vakuutukset - potilasvakuutus - rikosvahinkolaki
Työtapaturmaja ammattitautilaki 2016 Tapaturmavakuutuslaki Ammattitautilaki Laki tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta
Työtapaturmat 150 000 140 000 130 000 120 000 110 000 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 KESTO kuollut KESTO 180+ tai eläke KESTO 91-180 pv KESTO 31-90 pv KESTO 15-30 pv KESTO 7-14 pv KESTO 4-6 pv KESTO 0-3 pv 40 000 30 000 20 000 10 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
TILASTOT 2014 117 000 palkansaajille sattunutta työtapaturmaa, joista: hieman alle 100 000 työpaikkatapaturmaa loput työmatkatapaturmia Kuolemaan johtaneita 32 kpl Yrittäjät: 6 500 työtapaturmaa Ammattitauteja alle 2 000 vuosittain Kokonaan hylkääviä päätöksiä noin 6 % hakemuksista Vakuutusmaksutulo noin 623 m (2013) Maksetut korvaukset noin 596 m (2013) Lähde: TVL ennakkotieto 2015 www.tvl.fi
Uudistuksen keskeiset tavoitteet Lainsäädännön rakenteen selventäminen Selkeä, ymmärrettävä ja looginen säädöskokonaisuus Yksi laki työtapaturmista ja ammattitaudeista Oikeus- ja korvauskäytännön kirjaaminen lakiin Työelämän muutosten huomioiminen Soveltamisalan täsmentäminen: Koskee ansiotarkoituksessa tehtävää työtä Soveltamisalan lähentäminen työeläkevakuutukseen Järjestelmän perusrakenteisiin (vakuutusperiaate, rahoitus, toimeenpano) ei muutoksia
Soveltamisala Keskeistä ja uutta Työsuhteen käsite kytketään työsopimuslakiin Ansiotarkoituksessa tehtävä työ Laki koskee myös virkamiehiä sekä johtavassa asemassa olevia henkilöitä, vaikka ei olisi työsuhdetta, jos omistusoikeutta koskevat edellytykset täyttyvät Yrittäjäkäsite yhtenäistetään työeläkelainsäädännön kanssa Vakuuttamisvelvollisuuden raja muuttuu: Euroraja 1 200 /v työpäivien lukumäärän sijaan Alueellisen soveltamisalan yksityiskohtainen kirjaaminen lakiin rajoituksia: Maantiekuljetukset, joissa työntekijä ja työnantaja EU:n ulkopuolelta Tilapäiset kokous- ja esiintymismatkat vapaaehtoinen vakuutus yrittäjille säilyy
Korvattavat vahinkotapahtumat Nykyistä yksityiskohtaisemmat säännökset olosuhteista, joissa sattuneet vahinkotapahtumat korvataan työtapaturmana ja ammattitautina Tapaturman määritelmä ja lääketieteellisen syyyhteyden arviointi lakiin Eräistä seurauksista yksityiskohtaisia säännöksiä Henkinen järkytysreaktio Muun vamman tai sairauden paheneminen Työliikekipeytyminen Ammattitaudin määritelmä säilyy ennallaan Eräiltä osin korvattavat olosuhteet poikkeavat työtapaturmista
Korvauspiiri Työssä Työntekopaikalla Työntekopaikan ulkopuolella Etätyössä
Korvattavat vahinkotapahtumat Työssä = työnteon yhteydessä sattuneet tapaturmat korvataan aina Työntekopaikan alueella korvataan muukin kuin työssä sattunut tapaturma, jos toiminta ollut tavanomaista Erityissäännökset työntekopaikan alueen ulkopuolella sattuvista tapaturmista Erityissäännös etätyössä sattuvista tapaturmista Työssä matkustaminen otettu erityisesti huomioon
Työssä sattunut tapaturma TYÖNTEON YHTEYDESSÄ Työtehtävä määrittää Koneella työskentely Liikkuen tehtävä työ Kokouksiin osallistuminen Työntekopaikasta riippumatta Mm. etätyössä TYÖNTEKOON RINNASTUVA TOIMINTA Luottamusmiehen, työsuojeluvaltuutetun tai muun henkilöstön edustajan tehtävä Työstä johtuva työnantajan asian hoitaminen Työtehtävästä johtuva matkustaminen Vähäinen poikkeaminen matkareitiltä mukana -> Yksittäisessä tapauksessa arviointi tehdään sen mukaan, mitä työn tekemisestä tai työtehtävien sisällöstä on sovittu tai katsottava sovituksi.
Esimerkkejä työntekopaikan alueella sattuvista tapaturmista työntekopaikalla oloon tavanomaisesti liittyvässä toiminnassa KORVATTAVIA Taukoliikunnassa kahvakuula putosi varpaalle. Työntekijä söi kahvitilassa omia eväitään. Salaatissa ollut kivi aiheutti hampaan halkeamisen. Ruokatauolla työntekijä meni pukuhuoneeseen hakeakseen tupakat. Pukuhuoneen lattian matto luisti alta ja työntekijä kaatui selälleen. Tupakoidessa työnantajan osoittamalla tupakointipaikalla työpaikan alueella työntekijä sai palovamman tulitikuista. Työpaikalla järjestetyissä pikkujouluissa työntekijä kompastui mattoon. EI KORVATTAVIA Työntekijä kuntoili tunnin työpaikan kuntosalilla työpäivän aikana työnantajan suostumuksella ja lopuksi putosi kuntopyörältä Työntekijä poikkesi viikonloppuna työpaikalle hakemaan jumppakassiaan ja kaatui työpaikan portaissa.
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella Asunnon ja työpaikan välinen matka Vähäinen poikkeaminen matkareitiltä esim. lasten viemiset, ruokakauppa, tankkaus Työhön liittyvä tavanomainen ruokailu- tai virkistystauko Työntekopaikan alueen läheisyydessä Taukoon liittyvä tavanomainen toiminta esim. ruokaileminen, matka ruokailupaikkaan, kahvilla käynti, kävely, ulkoilu
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella Koulutustilaisuus työntekopaikan alueen ulkopuolella Työhön liittyvä Työnantajan järjestämä tai hyväksymä Koulutustilaisuuteen kuuluva toiminta Virkistystilaisuus työntekopaikan alueen ulkopuolella Työhön liittyvä Työnantajan järjestämä tai hyväksymä Virkistystilaisuuteen kuuluva toiminta
Tapaturma työntekopaikan ulkopuolella Työkykyä ylläpitävä toiminta (TYKY) Terveydenhuollon vastaanotolla käynti työtapaturman/ammattitaudin tai sen epäilyn vuoksi Terveydenhuollon vastaanotolla käynti äkillisen sairastumisen tai työstä johtuvan velvoitteen vuoksi Kuntoliikunta työaikana: - Pelastushenkilöstö - Poliisit - Sotilaat yms. Majoittuminen työn vuoksi Poikkeuksellista tapaturman vaaraa aiheuttavat olosuhteet Tapaturma johtuu näihin olosuhteisiin liittyvästä syystä
Tapaturma etätyössä Rajoitussäännös korvaussuoja vain työnteon yhteydessä Työtä tehdään kotona Työtä tehdään muualla kuin työnantajan osoittamassa työtilassa eikä työtehtävä edellytä tiettyä työntekopaikkaa
Ammattitaudit Altistustekijät ennallaan fysikaalinen, kemiallinen tai biologinen Ammattitautiluettelo tarkistettu Korvattavat olosuhteet työssä, työntekopaikan alueella tai koulutuksessa kotona tehtävän työn osalta edellytyksenä, että altistus johtuu työtehtävistä Ilmenemisaika - yleensä päivä, jolloin hakeutui ensimmäisen kerran lääkärin tutkittavaksi sittemmin at:ksi todetun sairauden johdosta Korvausvelvollisuuden määräytyminen Työ, jossa pääasiallinen altistuminen Jos ei voi selvittää työ, jossa viimeksi voinut aiheutua Sovelletaan myös vanhoihin vahinkoihin Ammattitauteina korvattavat eräät yläraajan rasitusperäiset sairaudet sekä työstä aiheutunut muun vamman tai sairauden paheneminen kuten tälläkin hetkellä 20.4.2015 17
Osa sosiaalivakuutusta Ei sopimuksenvaraisuutta Korvausperiaatteet Ei vahingonkorvausoikeutta Ensisijainen korvausjärjestelmä Muut etuusjärjestelmät vähentävät Etuudet tyhjentävästi laissa Syy-yhteyden vaatimus Vakiintuneen ansiotason turvaaminen Ei korvauskattoa Vakuutuslaitoksella selvittämisvelvollisuus Uutta: eräisiin kulukorvauksiin hakemusmenettely
Etuudet ja niiden käsittely Etuuslajeihin ei muutoksia Korvaustasoon ei merkittäviä muutoksia Vuosityöansion laskentasääntö lakiin Pyritään vähentämään korvaustason arviointia Vähimmäisvuosityöansioon 10 %:n korotus Haittarahan kertakorvaus sukupuolineutraaliksi Muutos jo nykylakiin 2015 (EU-tuomioistuimen tuomio 3.9.2014) Korvausprosessin nopeuttaminen (määräajat) Kuntoutuksen ensisijaisuuden korostaminen Hylkäävien päätösten lääketieteellisen perustelun terävöittäminen Muutoksenhakuun ei muutoksia
Valvonta Vakuuttamisen valvonta tehostuu Tapaturmavakuutuskeskukselle (TVK) uusi tehtävä valvoa vakuuttamisvelvollisuutta Pakkovakuuttaminen Sanktiomaksun määrääminen viranomaiselle (Valtiokonttori) Vakuutusyhtiöt valvovat työnantaja-asiakkaitaan (palkkasumman oikeellisuus) Työsuojeluviranomaisen vakuuttamisvelvollisuuden valvonta muun työsuojelun valvonnan yhteydessä säilyy (Ei massavalvontaa kuten TVK:lla) RL 29 luvun 4 c :ään uusi rikosnimike: tapaturmavakuutusmaksupetos Vakuutusrekisteri - TVK ylläpitämä rekisteri työnantajista, joilla on lain mukainen pakollinen vakuutus työntekijöille - Valvontaa, harmaan talouden torjuntaa ja korvauskäsittelyä varten
Vapaaehtoiset vakuutukset Yrittäjän oikeus saada vakuutus kytketään pääasiallisesti YEL-vakuutukseen Muuta kuin ansiotarkoituksessa tehtävää työtä varten ei enää voi saada vakuutusta Vapaa-ajan vakuutukset edelleen mahdollisia: Yrittäjä itselleen Työnantaja työntekijöilleen Sääntely nykyistä tarkempaa: Mitkä vakuutusturvan rajaukset mahdollisia Mitä vahinkotapahtumia ei korvata Säännös sv-päivärahan ja työeläkkeen vähentämisestä
Voimaantulo Uusi työtapaturma- ja ammattitautilaki sekä muutoslait (HE 277/2014), vahvistettu ja voimaan 1.1.2016 [ Työtapaturma- ja ammattitautilaki 459/2015] Haittarahan kertakorvauksen laskentaa koskeva muutos voimassaolevaan tapaturmavakuutuslakiin on tullut voimaan jo 1.5.2015 Uusia lakeja sovellettaisiin lain voimaantulon jälkeen sattuneisiin työtapaturmiin ja ilmenneisiin ammattitauteihin Etuuksien toimeenpanoa ja muutoksenhakua, oikaisumenettelyä ja takaisinperintää koskevia säännöksiä sovellettaisiin kuitenkin heti lain voimaantulosta -> käytännössä pitkään sovelletaan sekä vanhaa tapaturmavakuutuslakia että uutta lakia
Eräitä muita hankkeita Maatalousyrittäjien ja apurahansaajien tapaturmavakuutusjärjestelmän uudistus -> HE 278/2014 vp, vahvistettu, voimaan 1.1.2016 [Maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaki 873/2015] Perhehoitajien, omaishoitajien, työtoiminnan ja muun ei-työsuhteessa tehtävän työn vakuuttaminen -> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.1.2016 Ammattiurheilijoita koskevat muutokset voimassaolevaan lakiin -> HE annetaan syksyllä 2015, voimaan 1.5.2016 Eläkeuudistuksen (2017) vaikutukset
KIITOS MIELENKIINNOSTANNE JA TURVALLISTA TYÖNTEKOA! Tiina Muinonen tiina.muinonen@stm.fi