Hallitus 330 21.08.2013 Hallitus 102 23.04.2014 Hallitus 144 04.06.2014 Hallitus 163 25.06.2014 Yhtymävaltuusto 25 17.12.2014 Koulupsykologipalvelujen järjestäminen Kainuun soten alueella ja aloite H 330 Paltamon lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaryhmän pu heen joh ta ja on lähettänyt 28.3.2013 aloitteen kou lu psy ko lo gi palve lu jen järjestämiseksi Paltamon esi- ja perusopetukseen: "Perusopetuksen oppilailla on subjektiivinen oikeus lastensuojelulaissa sää det tyi hin psykologi- ja kuraattoripalveluihin. Lastensuojelulain (417/2007) 9 :ssä sanotaan: "Kunnan tulee järjestää koulupsykologi- ja kou lu ku raat to ri pal ve lui ta, jotka antavat kunnan perusopetuslaissa (628/1998) tarkoitetun esi-, perus- ja lisäopetuksen sekä valmistavan ope tuk sen oppilaille riittävän tuen ja ohjauksen koulunkäyntiin ja oppilaiden ke hi tyk seen liittyvien sosiaalisten ja psyykkisten vaikeuksien eh käi se mi sek si ja poistamiseksi. Palveluilla tulee edistää myös koulun ja kodin vä li sen yhteistyön kehittämistä." Lain mukaan opetuksen järjestäjä vastaa näi den palveluiden järjestämisestä oppilailleen. Maakuntavaltuusto on 28.9.2009 ( 109) päättänyt, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä vastaa kou lu psy ko lo gi pal ve lui den järjestämisestä 1.1.2010 alkaen. Oppilaiden oikeus saada psykososiaalista tukea kouluyhteisössä ei tällä het kel lä Paltamossa kokonaisuudessaan toteudu. Kouluilta tulleiden vies tien perusteella kaikilla luokka-asteilla on enenevissä määrin ongelmia, joi den käsittelyyn tarvitaan tukea. Lapsista ja nuorista on huoli sekä van hem mil le että opettajilla. Koulupsykologipalveluiden puuttuminen nousi esille myös Paltamon lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmaan varten teh dyis sä kyselyissä ja selvityksissä. Psykologipalveluiden saaminen lain edel lyt tä mäk si on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä tänä vuonna tarkistettavassa Pal ta mon lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmassa. Koulupsykologi yh des sä muiden oppilashuoltopalvelujen kanssa mahdollistaa varhaisen tuen, nopean reagoinnin ja oikea-aikaisen ohjaamisen muihin palveluihin. Ly hyel lä aikavälillä kustannukset kasvavat, mutta pitkällä tähtäimellä var hai seen tukeen panostaminen pienentää sosiaali- ja terveysmenoja ja kas vat taa väestön tuottavuutta nuorten sijoittuessa opiskelu- ja työelämään syr jäyty mi sen ja ongelmien pahenemisen sijaan. Eikä kou lu psy ko lo gi pal ve lujen järjestämisen inhimillistä merkitystä yksittäisen lapsen ja nuoren, hänen perheensä ja koulun henkilöstön kannalta voi rahassa edes mitata. Esitämme, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ryhtyy pi kai siin toimiin koulupsykologipalveluiden järjestämiseksi esi- ja
Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: pe rus ope tuk seen Paltamossa. Yhtenä mahdollisuutena voi olla esimerkiksi Kainuun pienten kuntien yhteisten koulupsykologipalveluiden järjestäminen." Puolangan kunnan edustaja ei osallistu asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh.044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee aloitteen tiedoksi ja lähettää sen virkamiesvalmisteluun. H 102 23.4.2014 (Valmistelijat: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, tulosyksikköpäällikkö Markku Herrala) Paltamon kunnan lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seu ranta ryh mä on tehnyt aloitteen 28.3.2013 koulupsykologipalveluiden järjes tä mi sek si Paltamon esi- ja perusopetukseen (hallitus 21.8.2013 330). Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mä pyrkii järjestämään edellä mainituilla tavoilla koulupsykologisen pal ve lun jäsenkunnille. Uusi oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (1287/2013) astuu voimaan 1.8.2014. Laki kokoaa yhteen aikaisemmin lainsäädännössä ha jallaan olleet oppilas- ja opiskelijahuoltoa koskevan lainsäädännön. Laki kattaa oppilas- ja opiskelijahuollon palvelut esiopetuksesta toisen as teen koulutukseen ja se tulee joiltain osin lisäämään kuntien velvol li suuk sia palvelujen järjestämisessä (mm. vastaava kuraattori). Kai nuun soten näkökulmasta laki laajentaa hoito- ja palvelutakuuta opis ke lu huol lon sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluiden pää sys sä (mm. oikeus saada palveluja, työntekijöiden ta voi tet tavuus). Yhteistoiminnan osalta opiskeluhuollon toteutumista ja vai kutta vuut ta on arvioitava koulutuksen järjestäjän kanssa. Lainsäädännön (1287/2013, 9) mukaan koulutuksen järjestäjä vastaa siitä, että opetussuunnitelman mukainen opis ke lu huol to suun nitel ma toteutuu. Koulutuksen järjestäjän on järjestettävä opis ke lu huolto yhteistyössä opetustoimen ja sosiaali- ja terveystoimen opis ke luhuol to pal ve luis ta vastuussa olevien viranomaisten kanssa siten, et tä opiskeluhuollosta muodostuu toimiva ja yhtenäinen ko ko nai suus.
Järjestämisvelvollisuus on laissa annettu oppilaitosten si jain ti kun nil le sekä psykologi- ja kuraattoripalvelujen järjestämisestä että kou lu- ja opiskeluterveydenhuollon osalta. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän pe rus so pi muksen 3 :n mukaisesti kuntayhtymän tehtävänä on järjestää jä sen kuntien puolesta laissa säädetty erikoissairaanhoito ja ke hi tys vam maisten erityishuolto niiltä osin kuin kunnat eivät järjestä sitä omana palve lu naan tai järjestävät sen muulla tavalla sekä jäsenkuntien puo lesta kaikki muut kuntien lakisääteiset sosiaali- ja terveydenhuollon palve lut lukuun ottamatta lasten päivähoitoa. Näin ollen lainsäädäntö tai Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män perussopimus eivät selkeästi ratkaise jär jes tä mis vastuu ta ja velvollisuutta psykologi- ja kuraattoripalveluiden jär jes tä mises tä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja ter veys lau takun ta (24.6.2009 177) sekä maakuntavaltuusto ratkaisivat kou lupsy ko lo gi sen työn järjestämisen (28.9.2009, 109) siten, että so siaa li- ja terveyslautakunta vastaa 1.1.2010 alkaen Kainuun kou lu psyko lo gi pal ve lui den järjestämisestä. Käytännössä päätös jakoi ku raatto ri- ja psykologipalveluiden järjestämisvastuun siten, että kun ta yh tymän jäsenkunnat ovat vastanneet kuraattoripalveluiden jär jes tä mises tä ja kuntayhtymä koulupsykologipalveluiden järjestämisestä. Kun ta yh ty mä on vastannut lisäksi koulu- ja opis ke lu ter vey den huol lon palveluiden järjestämisestä. Vuosien 2013 ja 2014 talousarvioissa koulupsykologinen työ on orga ni sa to ri ses ti kuulunut perhepalveluiden tulosalueeseen, lap si perhei den terveydenhuoltopalveluiden vastuualueeseen omana tu los yksik kö nä koulujen psykososiaalisen palvelut. Käytännössä kou lu psyko lo gi nen työ on organisoitu perheneuvolan yhteyteen. Vuoden 2014 talousarviossa koulujen psykososiaaliset palvelut -tulosyksikön toimin ta ku lut ovat noin 407 000 euroa. Koulupsykologipalveluiden järjestämisestä lainsäädännön uu dis tuessa on neuvoteltu alustavasti vuoden 2013 kuntakierrosten yh tey dessä. Kainuun kuntajohtajien kokouksessa on syksyllä 2013 asian valmisteluun nimetty työryhmä (Kajaanin kaupungin kou lu tus lii ke laitok sen johtaja Anssi Tuominen, Kajaanin kaupungin si vis tys joh ta ja Mikko Saari, perheneuvolan tulosyksikköpäällikkö Markku Her ra la Kainuun sote, sivistysjohtaja Sirpa Mikkonen Suo mus sal mel ta ja perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen Kainuun sote). Asiaa on valmisteltu myös Kainuun kuntien sivistys- ja koulutoimen johdon kokouk ses sa 13.3.2014. Kainuun alueen sivistys- ja koulutoimen johtajien sekä Kajaanin kaupun gin koulutusliikelaitoksen johdon näkökulmasta nykyinen jär jes tämis vas tuu on toimiva (kuntayhtymän vastuulla koulupsykologi se kä
koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluiden järjestäminen). Toisaal ta pienimpien kuntien osalta toiveena on ollut, että kun ta yh ty mä voisi järjestää myös koulukuraattoripalvelun. Kou lu ku raat to ri pal ve lut on jo tällä hetkellä joiltain osin järjestetty kuntien sekä kou lu tus lii kelai tok sen välisenä yhteistoimintana. Huomionarvoista on se, et tä kunnilla tai koulutusliikelaitoksella ei ole ollut halukkuutta kou lu psyko lo gi pal ve lui den järjestämiseen omana toimintana tai siihen, et tä kuntayhtymä järjestäisi sekä kuraattoripalvelun että kou lu psy ko lo gin palvelun. Tilanne on siis käytännössä samankaltainen, kuin vuon na 2009, jolloin asiaa ja työnjakoa viimeksi käsiteltiin (ks. Kai nuun maakunta -kuntayhtymä, STLTK 24.6.2009 177), jonka jäl keen kuntayhtymä on 2010 alkaen vastannut palvelun jär jes tä mi ses tä. Lapsen ja opiskelijan näkökulmasta olennaista on se, että opis ke luhuol lon kokonaisuus on järjestetty mahdollisimman toimivasti ja opiske lu huol lon palvelut kokonaisuudessaan toteutuvat. Puutteet op pilas- ja opiskelijahuollon resursoinnissa heijastuvat palveluiden ky syntä nä muissa lasten ja nuorten sosiaali- ja terveyspalveluissa (per heneu vo la, lastensuojelun sosiaalityö, perhetyö, miekkari- ja la nu -palvelu, lasten- ja nuorisopsykiatria, kuntien nuorisotyö ja et si vän nuorisotyö). Näin ollen oppilas- ja opiskelijahuollon palveluiden toi mivuus heijastuu lasten ja nuorten opiskelukykyyn (vrt. työkyky). Op pilas- ja opiskeluhuollon keskeinen tavoite on mahdollisimman ter ve, hyvinvoiva ja opiskelemaan kykenevä nuori, joka val mis tut tu aan opinnoista siirtyy työkykyisenä työmarkkinoille. Koulupsykologipalveluiden osalta haasteena tulee jatkossakin olemaan psykologien rekrytointi, minkä lisäksi kyseessä olevaa pal ve lua joudutaan todennäköisesti jossakin laajuudessa järjestämään os topal ve lu na. Tällä hetkellä Kainuun sotella on kuusi kou lu psy ko lo gien virkaa, joiden täyttöaste on 3,6. Lisäksi tällä hetkellä psy ko lo gi pal velu ja järjestetään osittain ostopalveluna jäsenkunnille. Edellä mai nittua koulupsykologiresurssin mitoitusta voidaan pitää al hai se na. Uudessa oppilas- ja opiskelijahuoltolaissa ei ole vastaavaa laa tu suosi tus ta henkilöstömitoitukseksi kuraattori- ja kou lu psy ko lo gi pal ve luille, kuin kouluterveydenhuollossa lääkärin tai terveydenhoitajien työpa nok sil le. Laskennallinen mitoitus psykologi- ja kuraattoripalveluille oli si noin 10 13 psykologia jäsenkuntien alueella (1 psykologi per 600 800 opiskelijaa). Nykyisten koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon va rat tu jen voimavarojen riittävyyttä tullaan seuraamaan suhteessa lain sää dän nös sä asetettuihin palvelu- ja hoitotakuuseen. Psykologipalveluiden järjestäminen on kansallisesti herättänyt monen lai sia kannanottoja. Esimerkiksi Suomen psykologiliitto (14.11.2013) on lausunnossaan korostanut sitä, että kou lu psy ko lo gitoi min ta on useimmissa suurissa kunnissa ollut erottamaton osa sivis tys toi men perustehtävää ja että näin tulisi jatkossakin olla. Kai-
Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: nuun osalta on työryhmässä arvioitu, että kuraattoreiden ja kou lu psyko lo gien yhteistyö ja yhdessä tekemisen kulttuurin vahvistamisen perus ta olisi parempi, jos molemmat toimijat olisivat saman työn an ta jan palveluksessa. Samoin molempien ammattikuntien hen ki lös tö re surssin mitoitus ja kohdentaminen maakunnan sisällä olisi hel pom min toteutettavissa ja samoin työn tekemisen tuen järjestäminen (mm. asiakastyön dokumentointi ja kirjaaminen). Lisätietoja asiasta antaa perheneuvolan tulosyksikköpäällikkö Markku Herrala 044 7101 888, perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033. Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etu nimi.sukunimi@kainuu.fi. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu asian käsittelyyn. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus päättää an taa yllä mainitun selvityksen vastineeksi Paltamon lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaryhmälle. Lisäksi kuntayhtymän hallitus päättää esittää valtuustolle ja kuntien hal li tuk sil le sekä Kajaanin koulutus -liikelaitokselle päätettäväksi, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puo lan ka) sekä Kajaanin kaupungin koulutusliikelaitokselle 1.8.2014 voi maan astuvan oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisesti. Kuntien ja Kajaanin koulutus -liikelaitoksen vas tauksen tulee olla soten kirjaamossa 31.5.2014 mennessä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus päättää an taa yllä mainitun selvityksen vastineeksi Paltamon lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaryhmälle. Lisäksi kuntayhtymän hallitus päättää esittää valtuustolle ja kuntien hal li tuk sil le sekä Kajaanin koulutus -liikelaitokselle päätettäväksi, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puo lan ka) sekä Kajaanin kaupungin koulutusliikelaitokselle 1.8.2014 voi maan astuvan oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisesti. Palvelun järjestämiskustannukset ovat nyt noin 407 000 /vuosi ja mahdollisen palvelutakuun ja palvelutarpeen kasvun jälkeen 600 000-700 000 /vuosi. Kuntien ja Kajaanin koulutus -liikelaitoksen vastauksen tulee olla soten kirjaamossa 31.5.2014 mennessä.
Hallitus: H 144 4.6.2014 Hallitus hyväksyi kuntayhtymäjohtajan muutetun ehdotuksen. Kainuun sote kuntayhtymän hallitus päätti 23.4.2014 102 esittää valtuustolle ja kuntien hallituksille sekä Kajaanin koulutus -liikelaitokselle päätettäväksi, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puolanka) sekä Kajaanin kaupungin koulutusliikelaitokselle 1.8.2014 voimaan astuvan oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisesti. Palvelun järjestämiskustannukset ovat nyt noin 407 000 /vuosi ja mahdollisen palvelutakuun ja palvelutarpeen kasvun jälkeen 600 000-700 000 /vuosi. Kuntien ja Kajaanin koulutus -liikelaitoksen vastausten määräaika oli 31.5.2014 mennessä. Hallitukselle jaetaan kokouksessa liitteenä määräaikaan mennessä tulleet lausunnot. Liite nro: 6 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antavat perheneuvolan tulosyksikköpäällikkö Markku Herrala 044 7101 888, perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033. Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän hallitus merkitsee saapuneet lausunnot tiedoksi ja päättää esittää valtuustolle ja kuntien hallituksille sekä Kajaanin koulutus -liikelaitokselle päätettäväksi, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puolanka) sekä Kajaanin kaupungin koulutusliikelaitokselle 1.8.2014 voimaanastuvan oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisesti. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puolanka) talousarviossa 2015 ja taloussuunnitelmassa 2015-2018 osoitetuilla taloudellisilla voimavaroilla.
Asia jätetään pöydälle. Hallitus: H 163 25.6.2014 Saapuneet lausunnot ovat liitteenä. Liite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän hallitus merkitsee saapuneet lausunnot tiedoksi ja päättää esittää valtuustolle ja kuntien hallituksille sekä Kajaanin koulutus -liikelaitokselle päätettäväksi, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puolanka) sekä Kajaanin kaupungin koulutusliikelaitokselle 1.8.2014 voimaanastuvan oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisesti. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjestää koulupsykologisen palvelun jäsenkunnille (pl. Puolanka) talousarviossa 2015 ja taloussuunnitelmassa 2015-2018 osoitetuilla taloudellisilla voimavaroilla. Hallitus: YV 25 Valtuusto: Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta hallituksen kokouksessa. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta hallituksen kokouksessa.