1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Mitä tarkoittaa : Vertailuhintana käytetään kuntoutujalle tarjottua hintaa? Kysymys 2. Mitä tarkoittaa lause: vertailuhintana käytämme kuntoutujille tarjottua hintaa? Vastaus kysymyksiin 1 ja 2: Tarjouspyynnön kohdan 2.1.1 mukaan hinta tarjotaan ryhmäterapiasta ja sta seuraavasti: Yksi 60 90 minuutin ryhmäterapiakerran hinta / kuntoutuja. Hinta tarjotaan päiväkuntoutuksesta seuraavasti: Yksi hinta 5 tunnin ohjelmasta/ kuntoutuja. Tätä yhdelle kuntoutujalle lomakkeella KU 133 tarjottua hintaa käytetään tarjousten vertailuhintana. Kysymys 3. Mitä tarkoittaa tarjous ei saa sisältää hintavaraumia? Vastaus: Hintatarjous tulee antaa tarjouspyynnön kohdassa 2.1.1 ilmoitetulla tavalla. Tarjouspyynnön mukaisesti hinta tarjotaan samansuuruisena vuosille 2015 2018 ja tarjoajan tulee tehdä hintatarjous vuosille 2015 2018 eikä hintaa koroteta sopimuskauden aikana. Näin ollen tarjouspyynnön vastainen hintavarauma on esim. tarjoajan ilmoitus siitä, että se varaa itselleen tilaisuuden korottaa hintaa sopimuskauden aikana. Kysymys 4. Tiedustelisin kuinka musiikkiterapeutin, joka ei ole verottajan ohjeistuksen mukaisesti tällä hetkellä arvonlisäverovelvollinen, tulisi hintatarjousta antaessa toimia kun on epätietoinen poistetaanko arvolisäverottomuus sopimuskauden aikana? Antaako palveluntuottaja arvolisäveron sisältävän hinnan joka tapauksessa Vastaus: Tarjouspyynnön mukaisesti tarjous annetaan ajalle 1.1.2015 31.12.2018. Tarjoajan tulee itse selvittää, onko hän 1.1.2015 lukien alv-velvollinen vai ei, ja hintatarjous annetaan sen mukaisesti. Tarjouspyynnön kohdassa 2.1.1 on ilmoitettu, että mikäli tarjoukseen sisältyy sellaista palvelua kuten musiikkiterapiaa, jonka osalta palveluntuottaja on arvonlisävelvollinen, tarjoajan tulee sisällyttää tarjoushintaan arvonlisäveron osuus, sillä Kela ei saa vähentää ko. palveluntuottajien laskuihin sisältyvää arvonlisäveroa omassa toiminnassaan. Jos tarjoaja ei pysty selvittämään sopimuskauden aikaista alv-velvollisuuttaan siksi, että se määräytyy vasta sopimuskauden aikana tapahtuvien muutosten perusteella (esim. toiminta laajenee niin, ettei se enää ole vähäistä ja muuttuu tästä syystä alv:n alaiseksi), ja se samalla tarkoittaa muutosta tarjoushetken tilanteeseen, tulee hintatarjous tehdä tarjouksentekohetken mukaisesti. Mahdolliset muutokset sopimuskauden aikana tarjoajan arvonlisäverovelvollisuudessa ja niiden vaikutus ja hyväksyttävyys hankintasopimukseen arvioidaan sopimuskauden aikaisina muutoksina. Kysymys 5. Onko ryhmä/monimuotoryhmäterapioiden hinta aina sama, vaikka kesto vaihtelisikin 60-90minuutin välillä. Kysymys 6. Ryhmäterapia ja : aikayksikkö on 60-90 min. Verrataanko tässä yhtä hintaa toisiinsa tarjouksia riippumatta ajankäytöstä? Sivu 1 / 55
Kysymys 7. Hintatarjous ryhmäterapiasta ja sta sisältää yhden hinnan ja 60-90 minuutin mittaisen ryhmäterapiakerran. Tarkoittaako tämä sitä, että Kelalle tarjottu hinta on aina sama, mutta terapeutin päätettäväksi jää sisällyttääkö hän hintaan esimerkiksi 60 minuuttia, 75 minuuttia tai 90 minuutin mittaisen terapian? Kysymys 8. Ryhmäterapioiden tarjouspyynnössä mainitaan, että tulee antaa yksi hinta/60-90 min ryhmäkerta/kuntoutuja. Tarkoittaako tämä sitä, että sopimuskaudella 60 min ryhmäkerta tulee olemaan saman hintainen kuin 90 min ryhmäkerta? Pitääkö siis määritellä joku keskihinta, joka pätee kummankin kestoiseen ryhmään? Kysymys 9. Ryhmäterapia- ja kokonaisuudessa, tarvittavat yksilökäyntien hinnat sisältyvät ryhmähintaan. Voiko vanhempien ohjaavat ryhmäkäynnit lasten ja nuorten ryhmissä kuitenkin laskuttaa samalla tarjotulla hinnalla? vai kuuluuko standardiin? Kysymys 10. Onko ryhmäterapian kesto aina 90 min ja ryhmäterapiaan sisältyvien yksilökäyntien kesto 60 min? Kysymys 11. Voiko ryhmäterapia kestää 60 min? Vastaus kysymyksiin 5 11: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti ryhmäterapian ja n terapiakerta kestää 60-90 min. Tarjouspyynnön kohdan 2.1.1. mukaisesti hintatarjous annetaan yhdestä 60-90 minuutin ryhmäterapiakerran hinnasta/kuntoutuja. Tarjoushinnan tulee perustua toteutusmalliin, jossa ryhmä kokoontuu 20 kertaa, jotta tarjoajien yhden ryhmäterapiakerran hinnat ovat keskenään vertailukelpoisia. Terapiakerran kesto sen sijaan voi vaihdella 60-90 minuutin välillä avoterapiastandardin mukaisesti. Tarjottava hinta sisältää 2 kuntoutujan yksilökäyntiä, joista ei siis makseta erillistä korvausta. Yksilökäynnin kesto on 60-90 min. Avoterapiastandardin mukaisesti lastan ja nuorten ryhmäterapiassa lapselle tai nuorelle myönnetyistä terapiakerroista toteutetaan vähintään 2 terapiakertaa vanhempien ohjauksellisina ryhmätapaamisina. Nämä korvataan tarjotun 60-90 minuutin ryhmäterapiakerran hinnalla/kuntoutuja. 2. Alihankinta Kysymys 1. Teen tarjouksen Kelalle yksilöterapioista ammatinharjoittajana. Voinko silti toimia alihankkijana toiselle yritykselle ryhmä- ja monimuototerapioissa? Vastaus: Kyllä. Kysymys 2. Miten tulkitaan alihankkioiden/ammatinharjoittajien kanssa solmittu sopimus palveluiden tuottamiseen sitoutumisesta? Käytäntömme on, että kun ammatinharjoittaja sitoutuu tarjouspyynnön mukaisen tarjouksen jättämiseen, hän samalla sitoutuu Sivu 2 / 55
tarjouspyynnön ja palvelukuvauksen mukaiseen palvelun tuottamiseen ilman erillistä sopimusta. Vaaditaanko kuitenkin erillinen sopimus? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdassa 2.1. on ilmoitettu, että Kelan palveluntuottaja voi toteuttaa kuntoutuspalveluja käyttämällä alihankkijaa. Alihankintana suoritettu kuntoutus on toimintaa, jossa palveluntuottaja ostaa Kelan kuntoutukseen kuuluvaa kuntoutuspalvelua kolmannelta osapuolelta, esimerkiksi itsenäiseltä ammattia harjoittavalta terapeutilta. Alihankkija ja Kelan palveluntuottaja ovat aina eri yrityksiä. Alihankkija ei ole sopimussuhteessa Kelaan. Tarjouspyynnön kohdan 3. mukaisesti, jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella KU 137 siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. Kysymys 3. Jos ei vielä ole alihankkijaa, mutta suunnittelee ennen vuoden 2018 loppua solmimansa alihankkijasopimuksen, rastitetaanko tällöin lupa-ruutu, mutta ei mainitse henkilön nimeä? Tämä koskee vain sellaista kuntoutusta, jossa on myös kiinteää henkilökuntaa. Kysymys 4. Voiko alihankintasopimuksen tehdä 2015-2018 sopimuskauden aikana? Vastaus kysymyksiin 3 4: Mikäli tarjoukseen ei sisälly alihankintaa tarjousta antaessa, alihankintaa koskevaan koontilomakkeen kohtaan ei vastata. Sopimuskauden aikaisia muutoksia koskevat kysymykset eivät liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Kysymys 5. Onko alihankkijasopimukselle olemassa mallia? Kysymys 6. Käykö edellisen kauden hyväksytty alihankintasopimus? Onko alihankintasopimukseen tullut muutoksia vai pätevätkö samat ehdot kuin aiemmin? Vastaus kysymyksiin 5 6: Tarjouspyynnön kohdan 3. mukaisesti, jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. Alihankintasopimuksesta tulee käydä em. tiedot, mutta Kela ole laatinut mallia alihankintasopimuksesta. Kysymys 7. Jos en käytä alihankkijoita, niin tavitseeko minun vastata mitään (=tyhjä) kohtaan: " Tarjoaja sitoutuu tekemään tarjoukseen sisältyvän alihankinnan osalta... jne."? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella KU 137 siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Sivu 3 / 55
Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. Koontilomakkeen ko. kohta täytetään vain silloin, kun tarjoaja käyttää alihankintaa. Jos tarjoaja ei käytä alihankintaa, ko. lomakkeen kohtaan ei vastata mitään. Kysymys 8. Liitetäänkö alihankintasopimukset tarjoukseen? Vastaus: Tarjoukseen ei liitetä alihankintasopimuksia. Kysymys 9. Alihankinta: Emme tarjoa nyt mitään palveluja alihankintana. Lienee mahdollista kesken sopimuskauden muuttaa palvelujen tuottaminen alihankinnaksi/tuottaa osa palveluista alihankintana toimimalla muutoin Kelan ilmoitus- ja laatuvaatimusten mukaisesti? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei anneta vastausta. 3. Tarjottava asiakasmäärä Kysymys 1. Ryhmäterapioissa annetaan erilliset tarjoukset lapsista ja nuorista sekä aikuisista. Merkitäänkö tilastot asiakasmääristä samalla jaotuksella? Onko nuoren ja aikuisen ikäraja 18 v? Vastaus: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2.2. mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Lisäksi tarjouspyynnön kohdassa 2. on todettu, että ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Mikäli palveluntuottaja haluaa toteuttaa toimipisteessään esimerkiksi ryhmäfysioterapiaa voi hän antaa tarjouksen seuraavista toteutusvaihtoehtoista: Ryhmäterapia: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Mikäli palveluntuottaja haluaa antaa tarjouksen fysioterapiassa kaikista neljä eri toteutusvaihtoehdosta, on kyse neljän eri tarjouksen antamisesta. Jokaiseen tarjoukseen tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 137 ja ko. tarjoukseen liittyvät liitteet ja lomakkeet. Jos tarjouksessa on kyse esimerkiksi fysioterapiassa lasten ja nuorten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamana ryhmänä, ilmoittaa palveluntuottaja koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia: Fysioterapia, lasten ja nuorten ryhmä, yhden terapeutin Sivu 4 / 55
ohjaama ryhmä. Tähän tarjoukseen tulee liittää ko. tarjousta koskeva lomake KU 115. Lomakkeen KU 115 kohtaan 14. palveluntuottaja ilmoittaa kohdassa terapia: tarjottavan terapian eli esimerkkitilanteessa Fysioterapia, lasten ja nuorten ryhmä, 1 terapeutti. Tällä rivillä palveluntuottaja ilmoittaa tarjottavan toteutusvaihtoehdon osalta sarakkeessa 13. toteutuneen asiakasmäärän vuonna 2013 sekä seuraavassa sarakkeessa tarjousta koskevan tarjottavan asiakasmäärän vuosille 2015-2018/vuosi. Mikäli palveluntuottaja on toteuttanut fysioterapiaa myös muille kuin tarjottavalle kohderyhmälle eli esimerkiksi aikuisille tai lapsille ja nuorille kahden terapeutin ohjaamana ryhmänä, ilmoitetaan tämä toteutunut asiakasmäärä yksiselitteisesti eriteltynä lomakkeen KU 115 kohdassa 15. Lisätietoja esimerkiksi aikuisten ryhmä 5 asiakasta, lasten kahden terapeutin fysioterapiaryhmä 6 asiakasta. Asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu Tiedote 8.4.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Lappi/Oulu/Pohjois-Pohjanmaa 4. Toimitila Kysymys 1. Tuleeko toimitilojen vuokrasopimus olla voimassa jo tarjouksen jättöhetkellä? Riittääkö jos vuokrasopimus ja tiloja koskevat ehdot täyttyvät 1.11.2014 mennessä ja siitä KELAlle ilmoitetaan? Kysymys 2. Riittääkö, että aloittavalla ammatinharjoittajalla on liitteenä allekirjoitettu vuokrasopimus, jossa vuokrausaika alkaa 1.1.2015? Mikäli ei, mistä lähtien vuokrasopimuksen on oltava voimassa? Kysymys 3. Yrityksemme on avaamassa syksyllä toisen toimipisteen. Täytämmekö kaksi eri toimipaikka hakemusta, vaikka toisen toimipisteen sijainti on vielä tällä hetkellä avoimena? Kysymys 4. ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä: Kohdassa 1.3 Tarjousten vertailuperusteet kerrotaan: jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. a) Tarkoittaako tämä lause tarjouspyynnössä sitä, että tarjouspyynnön liitteen 3 (Pisteytysmuistio vaikeavammaisten ryhmäterapia) kohdan Tilat, laitteet ja välineen mukaiset pisteet (yhteensä kahdeksan pistettä) jätetään automaattisesti laskematta jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa tilasta käypää vuokraa? b) Miten määritellään oma tila? c) Täytyykö tilat olla yrityksen hallinnassa jo tarjouksen tekohetkellä? Sivu 5 / 55
d) Onko tila oma, jos yrittäjällä on esimerkiksi testamentin tai lesken hallintaoikeuden nojalla oikeus hallita tiloja? e) Entä miten määritellään käypä vuokra ja tuleeko vuokran määrä ilmoittaa tarjouksessa? f) Jaetaanko tiloista pisteitä ollenkaan, jos vuokrataso on alle käyvän vuokran? Vastaus kysymyksiin 1 4: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 2.2. on ilmoitettu, että tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Käypää vuokraa ei ole tarkemmin määritelty tarjousmateriaalissa. Vuokraa ei tarvitse ilmoittaa tarjousta annettaessa. Tarjouspyynnön kohdassa 1.3. todetaan, että mikäli tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja kuitenkin käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, huomioidaan ne tarjousten vertailussa. Terapialaitteiden ja välineiden ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu Tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Etelä-Suomi. Tarjoaja määrittelee itse, onko sen käyttämä tila oma. Kysymyksessä olevaa asiaa ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa tai tarjousmateriaalissa. Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaisesti tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 (Tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot, vaikeavammaisten ryhmäterapia, ) tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. toimipiste), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjoajalla tulee siten tarjousta antaessaan olla tiedossa toimipiste, joka sillä on käytössään 1.11.2014 alkaen, ja tarjoajan tulee tarjouksessa antaa tästä luotettava selvitys, esimerkiksi esisopimus vuokrasopimuksesta. Lisäksi tarjoajan tulee liittää tarjoukseen lomake KU 115, jolla annetaan selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta. Näin ollen esim. vuokrasopimuksen tulee olla voimassa viimeistään 1.11.2014 alkaen. Kysymys 5. Jos yritykseni löytää isommat toimitilat ennen 1.11.2014, voiko uusien tilojen sekä ryhmäterapian tiedot vielä lisätä tarjoukseen? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 5 mukaisesti tarjouksen tulee olla perillä viimeistään 29.4.2014 klo 16.00 mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti tarjousten tulee olla Sivu 6 / 55
voimassa 31.12.2014 asti, ja tarjousten käsittelyssä käytetään vain niitä tietoja, joita tarjouksessa ja tarjouslomakkeissa on annettu. Mahdolliset muutokset sopimuskauden aikana esim. tarjoajan toimipisteessä sekä niiden vaikutus ja hyväksyttävyys hankintasopimukseen arvioidaan sopimuskauden aikaisina muutoksina. Kysymys 6. Standardissa sanotaan että toimitilan tulee olla esteetön. Voidaanko tarjous hylätä jos toimitila on kerrostalon 3. kerroksessa, ja talossa ei ole hissiä? Vastaus: Kysymyksessä olevaa esteettömyyttä ei ole määritelty tarkemmin Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) eikä tarjousmateriaalissa 5. Osatarjous Kysymys 1. Tarjouspyynnössä ilmoitetaan että osatarjouksia, kuten lapsille tarjottavia terapiapalveluja ei oteta tarjouskilpailussa huomioon. Tarkoittaako tämä sitä että lomakkeeseen 'selvitys ---terapeutin pätevyydestä' tulee laittaa rasti jokaiseen ruutuun kohdassa 'kohderyhmä' ja 'sairausryhmä' jotta tarjous huomioidaan tarjouskilpailussa? Onko osatarjous jos tekee tarjouksen vain yksilöterapiasta tai ryhmäterapiasta vai riittääkö jompi kumpi kun niistä on erilliset tarjouspyynnöt? Tarvitseeko ryhmäterapiaa tarjottaessa tarjota myös a ta? Kysymys 2. esitetään samassa tarjouspyynnössä. Jos tarjoaa ainoastaan ryhmäterapiasta, niin katsotaanko se osatarjoukseksi? Vastaus kysymyksiin 1 2: Yksilöterapiatarjouspyynnön kohdassa 1.1. on kuvattu hankittava palvelu ja mitä vaikeavammaisten yksilöterapioita tarjouspyyntö koskee. Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 1.1. on kuvattu hankittava palvelu ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen osalta. Tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä liitteillä ja lomakkeilla. Tarjousta annettaessa on huomioitava myös tarjouspyynnön kohta 2.2. Toimipisteet. Palveluntuottaja voi halutessaan antaa tarjouksen esimerkiksi ryhmäterapiassa tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti seuraavista Avoterapiastandardin mukaisista toteutusvaihtoehdoista: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta Sivu 7 / 55
- Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Palveluntuottajan on siis mahdollista antaa esimerkiksi ryhmäterapiassa puheterapiasta edellä mainitun mukaisesti neljä eri tarjousta. Mikäli palveluntuottaja haluaa antaa tarjouksen esimerkiksi puheterapiassa lasten ja nuorten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä ilmoittaa hän Koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia: Puheterapia, lasten ja nuorten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä. Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaan tarjouskilpailussa ei hyväksytä osatarjouksia. Osatarjous esimerkkitilanteessa olisi esimerkiksi se, että palveluntuottaja kirjoittaisi esimerkiksi jollekin tarjouslomakkeella kuten Lomakkeelle KU137 kohtaan Tarjottava ryhmäterapia esimerkiksi lasten puheterapia, yhden terapeutin ohjaama ryhmä. Tarjouksessa pyydetään terapeuttien pätevyyslomakkeilla KU 116 ( fysio-, puhe- ja toimintaterapeutti) ja KU 124 (neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin) terapeutin kohderyhmät ja sairausryhmät eli ilmoittamaan sen, mihin kohderyhmiin ko. terapeutti on erikoistunut. Lomakkeilla KU116 ja KU124 annettuja tietoja ei käytetä arvioidessa tarjousten osatarjouksia 6. Tarjouksen antaminen Kysymys 1. Kun haluan osallistua perheterapian ja vanhempainohjauksen tarjouksella, niin minkä kilpailutuslomakkeen täytän? Yksilöterapiat vai ryhmä ja monimuototerapiat? Että tulisi oikea lappu täytetty. Täytetäänkö perheterapiasta ja vanhempainohjauksesta kummastakin oma tarjouslappu vai onko ne samalla lapulla ja perheterapianimikkeellä ainoastaan? Vai millä? Vastaus: Yksilöterapian tarjouspyynnön kohdan 1.1. Hankittava palvelu mukaan perheterapiaa käsitellään yksilöterapiana, vaikkakin terapiaan osallistuu perhe. Tarjouspyynnön samaisessa kohdassa todetaan, että tarjouskilpailussa ei hyväksytä osatarjouksia, jollaisia ovat tarjoukset, jossa terapiatarjous annetaan osasta terapiapalvelua esimerkiksi pelkästään ohjauskäynneistä tai videoiden välityksellä annettavasta terapiasta. Tämän lisäksi tarjouspyynnön kohdan 2.1.1 mukaan ohjauskäynneistä ei tarjota hintaa, vaan yksilöterapiasta tarjottu hinta koskee myös ohjauskäyntejä. Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä kohdassa 1.1. on kuvattu hankittava palvelu eikä ko. tarjouspyyntö koske perheterapiaa tai vanhempien ohjauskäyntejä. Kysymys 2. Annetaanko erilliset tarjoukset liitteineen aikuisten ja lasten ryhmäterapioista, vai annetaanko samalla tarjouksella? Kysymys 3. Jos tarjoan sekä yhden että kahden terapeutin ryhmäterapiaa (puheterapia), teenkö näistä molemmista erilliset tarjoukset liitteineen? Sivu 8 / 55
Kysymys 4. Haluamme tehdä tarjouksen ryhmäterapiasta ja sen kaikista neljästä muodosta: 1 terapeutin ryhmä lapsille, 2 terapeutin ryhmä lapsille, 1 terapeutin ryhmä aikuisille, 2 terapeutin ryhmä aikuisille. Tuleeko meidän tehdä neljä erillistä tarjousta jokaisesta näistä muodoista? Vastaus kysymyksiin 2 4: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä liitteillä ja lomakkeilla. Tarjousta annettaessa on huomioitava myös tarjouspyynnön kohta 2.2. Toimipisteet. Tarjous tulee antaa jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti ryhmäterapian Avoterapiastandardin mukaiset toteutusvaihtoehdot ovat seuraavat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Palveluntuottajan on siis mahdollista antaa esimerkiksi ryhmäterapiassa puheterapiasta edellä mainitun mukaisesti neljä eri tarjousta. Mikäli palveluntuottaja haluaa antaa tarjouksen esimerkiksi puheterapiassa lasten ja nuorten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä ilmoittaa hän Koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia: Puheterapia, lasten ja nuorten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä sekä liittää mukaan ko. tarjousta koskevat erilliset liitteet ja lomakkeet. Jokainen tarjous tulee toimittaa erillisessä kirjekuoressa. Kysymys 5. Jos tarjoaa useita eri yhdistelmiä sta, annetaanko erillinen tarjous jokaisesta yhdistelmästä? Vastaus: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä kohdassa 2. on ilmoitettu, että ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Lisäksi tarjouspyynnön kohdan 2.2. mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, Sivu 9 / 55
joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Tarjouspyynnön kohdassa 1.1. on kuvattu hankittava palvelu. Avoterapiastandardin mukaiset toteutusmuodot ssa ovat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4 17-vuotiaat): ryhmän koko 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä: ryhmän koko 4 8 aikuista Mikäli palveluntuottaja haluaa antaa tarjouksen esimerkiksi fysioterapia-toimintaterapia yhdistelmästä aikuisille ja fysioterapia- musiikkiterapia yhdistelmästä lapsille ja nuorille, on kyse kahden eri tarjouksen antamisesta. Molempiin tarjouksiin tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 137 sekä ko. tarjousta koskevat erilliset lomakkeet ja liitteet. Jos kyse olisi esimerkiksi fysioterapia-toimintaterapia yhdistelmästä aikuisille, tulee palveluntuottajan ilmoittaa koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ; Fysioterapia ja toimintaterapia, Aikuisten ryhmä sekä liitettävä tarjoukseen mukaan ko. tarjousta koskevat erilliset lomakkeet ja liitteet. Jokainen tarjous toimitetaan omassa kirjekuoressaan. Kysymys 6. Voiko palveluntuottaja valita vapaasti ryhmämuotoisten terapioiden vetäjien määrän (1tai 2 terapeuttia), kun lasten ja nuorten ryhmässä on 4 kuntoutujaa ja kun aikuisten ryhmässä on 4-5 kuntoutujaa? Vastaus: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä liitteillä ja lomakkeilla. Tarjousta annettaessa on huomioitava myös tarjouspyynnön kohta 2.2. Toimipisteet. Tarjous tulee antaa jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti ryhmäterapian Avoterapiastandardin mukaiset toteutusvaihtoehdot ovat seuraavat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Palveluntuottajan on siis mahdollista antaa esimerkiksi ryhmäterapiassa puheterapiasta edellä mainitun mukaisesti neljä eri tarjousta. Mikäli palveluntuottaja antaa tarjouksen esimerkiksi Sivu 10 / 55
puheterapiassa lasten ja nuorten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä ilmoittaa hän Koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia: Puheterapia, lasten ja nuorten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä sekä liittää mukaan ko. tarjousta koskevat erilliset lomakkeet ja liitteet. Jokainen tarjous tulee toimittaa erillisessä kirjekuoressa. Tarjouksen antaessaan palveluntuottaja sitoutuu toteuttamaan palvelun tarjouksensa mukaisesti. Kysymys 7. Pitääkö jossain merkata että rikosrekisteriote on tarkistettu? Vastaus: Kysymyksessä olevaa asiaa ei ole määritelty avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 8. Olen aikeissa ostaa 1.1. 2015 alkaen fysikaalisen hoitolaitoksen liiketoiminnan oman yritykseni nimiin. Teenkö minä, 1.1.2015 alkaen uutena omistajana tarjouksen vai nykyinen omistaja vai me molemmat? Minulla ei vielä ole kaikkia tarvittavia asiakirjoja saatavilla,koska oman yrityksen perustaminen ja lupien saaminen on vielä kesken. Toimitilat ja henkilökunta pysyy samana kuin ennenkin. Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaisesti tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos kelpoisuusehdot eivät täyty, tarjous suljetaan pois tarjouskilpailusta. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. AVI:n toimilupa ja vakuutukset), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjoajan tulee siten tarjousta antaessaan täyttää kaikki tarjouspyynnössä vaaditut lomakkeet ja liitteet sekä antaa luotettava selvitys siitä, että liiketoiminta siirtyy tarjoajalle 1.11.2014 alkaen. Kysymys 9. Jos samassa vastaanotossa on tarvittava henkilökunta kahdessa erillisessä Valvirayksikössä saman organisaation sisällä, annetaanko molemmista erillinen tarjous, vai saako kokonaisuuden sisällyttää samaan tarjoukseen? Vastaus: Yksilöterapioiden ja ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyyntöjen mukaisesti tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Yksilöterapiatarjouspyynnön kohdan 2. mukaan jokaisesta tarjottavasta yksilöterapian terapiamuodosta, erillismuodosta tai lajista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 136) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Lisäksi on huomioitava tarjouspyynnön kohta 2.2. toimipisteistä. Sivu 11 / 55
Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaan ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Lisäksi on huomioitava tarjouspyynnön kohta 2.2. toimipisteistä. Tarjouspyynnöissä kohdissa 2. velvoitetaan ilmoittamaan lomakkeella KU 115 se asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti). Tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden 2015-2018. Tarjouksen tulee siis olla realistinen siten, että palveluntuottaja kykenee toteuttamaan palvelun tarjouksessaan ilmoittamalle asiakasmäärälle. Kysymys 10. Jos yksiköllä on sivuvastaanotto toisella paikkakunnalla, annetaanko erilliset tarjoukset vaikka henkilökunta on sama? Vastaus: Yksilöterapioiden ja ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyyntöjen mukaisesti tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Jos palveluntuottajalla on kaksi toimipistettä, tulee näistä molemmista antaa erilliset tarjoukset. Tarjouspyyntöjen kohdassa 2. on lisäksi annettu tarkemmat ohjeet tarjouksen antamisesta. Edellisen lisäksi on huomioitava, että tarjouspyynnöissä kohdassa 2. velvoitetaan tarjouksessa ilmoittamaan lomakkeella KU 115 se asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti). Tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden 2015-2018. Tarjouksen tulee siis olla realistinen siten, että palveluntuottaja kykenee toteuttamaan palvelun tarjouksessaan ilmoittamalle asiakasmäärälle. Kysymys 11. Jos palveluntuottaja on yritys, merkitäänkö esim. toimintaterapeutin/terapeuttien nimi johonkin muuhunkin lomakkeeseen kuin KU116? Vastaus: Tarjousta annettaessa tieto palvelua toteuttavasta terapeutista annetaan KU 116 ja KU 124 -lomakkeilla. Mikäli tarjoukseen sisältyy alihankintana terapiapalvelua, tulee tältä osin ilmoittaa terapeutin nimi myös ko. koontilomakkeella. Myös alihankintana toteutettavan terapiapalvelun osalta annetaan terapeutin tiedot KU 116 ja KU 124 -lomakkeilla. Kysymys 12. KU 137 Koontilomake, ryhmäterapiat. Voin toteuttaa ryhmäterapiaa eri toimipisteissä: vuokrattu toimitila, sekä oppilaitos ja toimintakeskus, joista en maksa vuokraa. Teenkö 2 tarjousta toimipisteiden mukaan: 1 tarjous: toimipiste, joka on tarjoajan omistama tai vuokraama JA 2 tarjous: toimipiste, joka ei ole tarjoajan omistama tai vuokraama Vastaus: Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä kohdassa 2. on ilmoitettu, että ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Sivu 12 / 55
Lisäksi tarjouspyynnön kohdan 2.2. mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Tarjouspyynnön kohdan 1.3. mukaisesti jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, otetaan ne huomioon tarjousten vertailussa. Terapialaitteiden ja välineiden ilmoittamisesta on annettu Tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Etelä-Suomi. Mikäli palveluntuottaja aikoo toteuttaa esimerkiksi fysioterapiaa ryhmäterapiana aikuisten ryhmälle, yhden terapeutin ohjaamana ryhmänä kolmessa eri toimipisteessä, tulee jokaisesta kolmesta toimipisteestä antaa erillinen tarjous. Jokaiseen tarjoukseen tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 137 ja ko. tarjoukseen tulee liittää tarjousta koskevat erilliset lomakkeet ja liitteet. Koontilomakkeella palveluntuottaja antaa ko. toimipisteen osalta tiedon siitä onko toimipiste palveluntuottajan oma/vuokrattu vai onko kyse muusta kuin palveluntuottajan omasta tai vuokratusta toimipisteestä. Jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, otetaan ne huomioon tarjousten vertailussa. 7. Tarjouksen toimittaminen Kysymys 1. Riittääkö, että tarjous toimitetaan yhtenä kappaleena? Edellisellä tarjouskierroksella tarjous toimitettiin useampana kappaleena. Vastaus: Tarjouspyynnössä ei ole vaadittu, että tarjous pitää toimittaa useampana kappaleena. Kysymys 2. Olen vakituisessa työsuhteessa yhdessä vakuutuspiireistä. Voinko jättää tarjouksen tähän omaan vakuutuspiiriini? Saatan joskus olla osallisena arvioimassa terapiatarvetta ja suositella terapiaa Kelan kustantamana. Oletan, etten voi täten jättää tarjousta omaan vakuutuspiiriini, mutta varmistan asian. (puheterapeutti) Vastaus: Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain 9 :n esitöiden (HE 3/2005 vp) mukaan palveluntuottaja ei voi laatia kuntoutussuunnitelmaa, jos palveluntuottaja toimisi sekä kuntoutussuunnitelman laatijana että hänen kuntoutuksensa palveluntuottajana Kelan järjestämässä kuntoutuksessa. Kuntoutussuunnitelman tekee lääkäri tai lääkäri ja moniammatillinen tiimi. Jos tarjouksen antava palveluntuottaja ei laadi Sivu 13 / 55
kuntoutussuunnitelmaa kuntoutujalle ja toimi myös hänen palveluntuottajana, estettä tarjouksen hyväksymiselle, sopimuksen tekemiselle ja palvelun tuottamiselle ei ole. Kysymys 3. "Teen tarjousta ensimmäistä kertaa. Minulla on kaksi toimipistettä. Molemmissa on sekä yksilö- että ryhmäterapiaa, joista haluan tehdä tarjouksen. Pitääkö minun toimittaa tarjoukset liitteineen kaikkiaan neljässä eri kuoressa?" sekä että Vastaus: Yksilöterapioita koskevan tarjouspyynnön kohdan 2 mukaan jokaisesta tarjottavasta yksilöterapian terapiamuodosta, erillismuodosta tai lajista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 136) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Ryhmäterapiaa, a ta koskevan tarjouspyynnön mukaan ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjouspyyntöjen kohtien 2.2. mukaan tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjouspyynnön kohtien 5 mukaan tarjous on toimitettava postitse suljetussa kirjekuoressa tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Jokaista tarjottavaa avoterapiaa koskeva tarjous tulee siten toimittaa toimipisteittäin omassa kirjekuoressaan. Kysymys 4. Voiko Valviran rekisteröimä toimintaterapeutti osallistua tarjouskilpailuun sekä ainoana työntekijänä osakeyhtiömuodossa, että itsenäisenä ammatinharjoittajana toiminimellä? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdan 2.1. mukaan Kelan terapioiden palveluntuottaja voi olla itsenäinen ammatinharjoittaja, yksityinen yritys, laitos, muu yhteisö tai sen osa. Palveluntuottajilla tulee olla voimassa oleva ennakkoperintärekisteriote. Palveluntuottajan toiminta on yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain (152/1990) tai yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain (922/2011) lupa- tai ilmoitusmenettelyn mukaista (ei koske niitä terapiapalveluntuottajia, joihin ei sovelleta edellä mainittujen lakien mukaista lupa tai ilmoitusmenettelyä). Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaisesti tarjoajan on täytettävä lomakkeella KU 135 (Tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot, vaikeavammaisten ryhmäterapia, ja päivä kuntoutus) tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos kelpoisuusehdot eivät täyty, tarjous suljetaan pois tarjouskilpailusta. Lomakkeen KU 135 mukaisesti palveluntuottajalla tulee olla mm. voimassa oleva ennakkoperintärekisteriote ja palveluntuottajan toimialan tulee liittyä terveydenhuoltoalaan. Tarjouspyynnön liitteenä olevan sopimusluonnoksen kohdan 4. mukaan laskuttajana toimii sopimuksen allekirjoittanut palveluntuottaja tai sopimuksessa ilmoitettu muu laskuttaja palveluntuottajan puolesta. Kelan maksama korvaus on aina palveluntuottajan tuloa. Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että sillä on voimassa oleva ennakkoperintärekisteriote koko sopimuskauden ajan. Sivu 14 / 55
Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjouksen antamisessa tulee myös huomioida tarjouspyynnön kohta 2.2. Toimipisteet. Kelan avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa ole kielletty osallistumasta tarjouskilpailuun eri yritysmuodoilla esim. itsenäisenä ammatinharjoittajana tai yksityisenä yrityksenä, jos muut palveluntuottajalle ja tarjouksen antamiselle asetetut edellytykset täyttyvät. Kysymys 5. Voiko tarjouksen lähettää postitse kirjattuna? Kysymys 6. Voiko tarjouksen lähettää kirjattuna kirjeenä? Kysymys 7. Voiko tarjouksen lähettää kirjattuna kirjeenä? Kysymys 8. Voiko tarjouksen postittaa kirjattuna? Kysymys 9. Saako tarjouksen lähettää Kelaan kirjattuna kirjeenä? Kysymys 10. Voiko tarjouksen postittaa kirjattuna? Ellei voi, miten yrittäjä saa varmuuden tarjouksen perille menosta? Kysymys 11. Saako tarjouksen lähettää kirjattuna? Kysymys 12. Itellalla on valitettavasti aika-ajoin ongelmia kirjepostin toimittamisessa. Voiko tarjouksen lähettää Kelaan kirjattuna kirjeenä? Noutaako Kela kirjattuna kirjeenä lähetetyt tarjoukset ajoissa? Kysymys 13. Tarjousmateriaalissa mainitaan, että materiaali toimitetaan kirjeitse. Ajoittain kirjeitä katoaa postissa. Voiko kirjeen lähettää Saantitodistuskirjeenä (Itellan palvelu), jotta voin varmistua siitä, että kirje on saapunut perille? Kysymys 14. Tällaisten suurten asioiden edessä pelkoni Itellan sujuvaa toimintaa kohtaan aina vähän epävarmentuu. Viime aikoina esim. Itellan työoloista johtuen ei kaikki posti ole kulkenut ajoissa perille. Nyt kun tarjouksen voi jättää vain postitse, niin millä keinoin tarjoaja voi varmistua, että tarjous on saapunut ajoissa perille, kun itse tietää, että on sen lähettänyt ajoissa? Kysymys 15. Tarjouksen lähettäminen postitse ainoa vaihtoehto. Suunnitelmamme on lähettää tarjous varmuuden vuoksi viikkoa ennen vaadittua perilletulopäivää kirjattuna kirjelähetyksenä. Entä jos Itella hukkaa kirjeemme tai se jostain muusta syystä juuttuu matkalle? Voiko vastuu olla silloin vain lähettäjällä, kun seurauksena olisi esimerkiksi meidän tapauksessa useiden työntekijöiden irtisanominen? Sivu 15 / 55
Kysymys 16. Mikäli posti kadottaa hyvissä ajoin kirjattuna kirjeenä lähettämämme tarjouksen ja tarjous myöhästyy/ ei tule koskaan perille, hylätäänkö tällöin tarjouksemme vai voidaanko tässä tapauksessa tarjous toimittaa uudelleen, mikäli toimitamme Kelaan postin antaman dokumentin, jossa lukee kirjatun kirjeemme lähetyspäivä yms. tiedot)? (kuulumme Etelä- Suomen vakuutuspiiriin, jonka kohdalla Kela velvoittaa nimenomaan lähettämään tarjouksen postitse) Vastaus kysymyksiin 5 16: Tarjouksen voi toimittaa Kelalle kirjattuna kirjeenä tai saantitodistuskirjeenä tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Vastuu tarjouksen perilletulosta on tarjoajalla. Esim. kirjattuna kirjeenä toimitetun tarjouksen perillemenoa voi seurata lähetyksessä tai osoitekortissa olevan seurantaviivakoodin avulla, ja tarjoaja voi tällöin varmistaa ennen tarjousajan päättymistä, onko postitse lähetetty tarjous saapunut määräajassa perille. Kysymys 17. Miten voin varmistaa, että tarjous on tullut perille? Voiko tarjouspaperit käydä fyysisesti jättämässä postilokeroon (Kela, Etelä-Suomi aluekeskus. PL 149, 15141 Lahti)? Voiko paperit viedä jollekin henkilölle suoraan? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 5. mukaisesti tarjous on toimitettava postitse tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Muulla tavalla toimitettua tarjousta ei ole annettu tarjouspyynnössä edellytetyllä tavalla ja tarjouspyynnön vastaisesti annettu tarjous suljetaan tarjouskilpailusta. Kysymys 18. Tarjous pitää lähettää postissa Etelä-Suomen aluekeskukseen Lahteen. Mihin kohtaan kirjekuorta laitetaan muut tarvittavat tiedot (ts. tiedot vakuutuspiiristä, vaikeavammaisten avotarjouskilpailu 2015-2018, palveluntuottajan nimi jne.) niin, etteivät ne häiritse postin kulkua? Pitääkö tiedot laittaa kirjekuoren etupuolelle vai voiko ne kirjoittaa myös kuoren takapuolelle? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 5. mukaan tarjouksen sisältävään kuoreen on merkittävä vakuutuspiirin nimi, vaikeavammaisten avotarjouskilpailu 2015 2018, nimettynä mitä yksilöterapiaa, muotoa, erityismuotoa tai lajia tarjous koskee ja tarjouksen antaneen palveluntuottajan nimi. Tarjouspyynnössä ei ole määritelty, mihin kohtaan tarjouksen sisältävää kirjekuorta em. tiedot on merkittävä. Kysymys 19. Lähettääkö tarjouksen vastaanottaja esim. sähköpostilla kuittauksen, että tarjous on saapunut perille? Vastaus: Kela ei lähetä tarjoajalle kuittausta tarjouksen vastaanottamisesta. Kysymys 20. Kela velvoittaa tarjoajia seuraamaan Kelan sivuja mahdollisten tarjouspyyntöön tulevien tarkennusten vuoksi. Mikäli jokin tarkennus tulee Kelan sivuille vasta sen jälkeen, kun olemme lähettäneet oman tarjouksemme Kelaan, miten menettelemme asian suhteen? Tarjoustahan ei saa täydentää enää jälkikäteen. Sivu 16 / 55
Kysymys 21. Mihin päivään mennessä KAIKKI tarkennukset tulevat Kelan sivuille, jotta tiedämme, koska voimme aikaisintaan lähettää tarjouksemme Kelaan tietäen, ettei tarjouspyyntöön enää tule tarkennuksia? Vastaus kysymyksiin 18 21: Tarjouksen kielletty jälkikäteinen täydentäminen tarkoittaa tarjouksen täydentämistä tarjousten tekemiselle varatun määräajan (29.4.2014 kello 16.00) jälkeen. Tarjouspyynnön kohdan 8. mukaisesti tarjoaja on velvollinen seuraamaan mahdollisia tarjousmateriaalia koskevia tiedotteita tarjouskilpailun aikana ja ottamaan ne huomioon antamassaan tarjouksessa. Avoterapiatarjouskilpailun tiedotteet julkaistaan Kelan internetsivuilla www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdassa Tiedotteet>Avoterapiatiedotteet sekä Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Etelä-Suomi. Tiedotteita antaessaan Kela ottaa huomioon, että tarjoajille varataan hankintalain 70 :n 3 momentin mukaisesti kohtuullinen aika tarjousten tekemiseen. Kysymys 22. Mikäli tarjoan sekä yksilö- että ryhmäterapiaa, onko näiden tarjousten asiakirjat syytä lähettää Kelaan eri kuorissakin, kun ohjeena oli, että kuoreen kirjoitetaan myös terapian erityismuoto? Kysymys 23. "Teen tarjousta ensimmäistä kertaa. Minulla on kaksi toimipistettä. Molemmissa on sekä yksilö- että ryhmäterapiaa, joista haluan tehdä tarjouksen. Pitääkö minun toimittaa tarjoukset liitteineen kaikkiaan neljässä eri kuoressa?" Kysymys 24: Tehdäänkö yksilöterapiasta ja ryhmäterapioista erilliset tarjoukset omine liitteineen, vaikka osa liitteistä onkin samoja? Vastaus kysymyksiin 22 24: Tarjous annetaan tarjouspyyntöjen kohtien 2.2. mukaisesti jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tämän lisäksi yksilöterapioiden tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti jokaisesta tarjottavasta yksilöterapian terapiamuodosta, erillismuodosta tai lajista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 136 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Ryhmäterapian, n ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti ryhmäterapiasta, sta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjouspyyntöjen kohtien 5. mukaisesti tarjous toimitetaan suljetussa kirjekuoressa ja kirjekuoreen merkitään mitä palvelua tarjous koskee. Jokainen tarjous toimitetaan erillisessä kirjekuoressa. Mikäli palveluntuottaja antaa toimipisteestä A tarjoukset esimerkiksi yksilöfysioterapiasta, yksilötoimintaterapiasta sekä aikuisten ryhmäfysioterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä sekä lasten ja nuorten ryhmätoimintaterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä, on toimipaikan A osalta kyse neljän eri tarjouksen antamisesta. Jokainen tarjous sisältää ko. koontilomakkeen ja ko. tarjousta koskevat erilliset lomakkeet ja liitteet. Jokainen tarjous tulee toimittaa erillisessä kirjekuoressa. Sivu 17 / 55
2. AVOTERAPIASTANDARDI 1. Turvallisuus Kysymys 1. Mitä tarkoitetaan avoterapiastandardin mukaisella ensiaputaidolla ja mitä se pitää sisällään? Kysymys 2. SPR:n ensiapukoulutus EA1:n voi päivittää kertaus- tai hätäensiapukurssilla kaksi kertaa. Sen jälkeen kurssi on käytävä uudelleen. Standardin mukaan myös vastaavan sisältöinen koulutus on hyväksyttävä. Riittääkö siis esim. Fysi ry:n järjestämät kertaus- /päivityskurssit vaikka varsinaisesti EA1 olisikin jo ns. vanha? Kysymys 3. Hyväksytäänkö Fysin Ensiapu ja turvallisuuskoulutukset, jotka pohjautuvat SPR:n sisältöön ja kouluttajat ovat SPR:n kouluttajia eli päteviä sekä koulutuksen pituus vastaa SPR:n koulutuksen pituutta? Kysymys 4. Kysymys lasten avoterapiapalveluiden kilpailutukseen: Tarvittaviin ensiaputaitoihin liittyen, riittääkö lääkäriterapeutin kohdalla suoritettu hätäensiapu- tai ensiavun kertauskurssi kattamaan riittävät ensiaputaidot? Vastaus kysymyksiin 1 4: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) on määritelty, että terapeutti on suorittanut Suomen Punaisen Ristin EA 1 - koulutuksen tai vastaavan koulutuksen, ja hänellä on voimassa vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi. Ensiapukoulutukseksi hyväksytään siis aina vastaavan pituinen ja vastaavan sisältöinen ensiapukoulutus. Avoterapiastandardissa ei ole poikkeusta eri ammattiryhmien kesken eli myös lääkäriterapeutilla tulee olla kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava koulutus. Kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava ja sen lisäksi voimassa oleva vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi on avoterapiastandardin vaatimusten mukainen. Kysymys 5. Riittääkö itsenäiselle ammatinharjoittajalle potilasvahinkovakuutus, vastuu- ja oikeusturvavakuutus vai tarvitaanko Kelan standardissa kohdassa 3.5.1 mainittuja muita vakuutuksia? Kysymys 6.Palveluntuottajalla, joka ei voi saada musiikkiterapian osalta potilasvakuutusta, on potilasvakuutusta vastaava vakuutus. Mikä vakuutus on potilasvakuutusta vastaava vakuutus, toiminnan vastuuvakuutuksen lisäksi? Kysymys 7. Meillä on normaali vastuuvakuutus pitääkö olla erillinen vakuutus jossa korvaukset myös terapiassa olleille omaisille? Sivu 18 / 55
Kysymys 8. Onko oikeasti vakuutukset ulotettava omaisiin ja läheisiin asti? Vastaus kysymyksiin 5 8: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti palveluntuottajalla on kuntoutujalle ja kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle ja läheiselle riittävä vakuutusturva (potilasvakuutus ja toiminnan vastuuvakuutus). Musiikkiterapeutit, jotka eivät voi saada potilasvakuutusta, hankkivat sitä vastaavan vakuutuksen. Palveluntuottajalla on oltava omaiselle tai läheiselle, joka osallistuu kuntoutuksen toteutukseen, avoterapiastandardin mukainen vakuutusturva. Vakuutusturvaa ei ole määritelty tätä tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 9. Tarvitseeko itsenäisen ammatinharjoittajan nimetä potilasasiamies Kelan vaatimuksesta (Standardi 3.1.3) vaikka laki ei sitä vaadi? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan palveluntuottaja huolehtii siitä, että potilasasiamiestiedot ovat kuntoutujien saatavilla. Potilasasiamiehen järjestämiseen liittyviä asioita ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Palveluntuottajan tulee itse selvittää potilasasiamiehen järjestämiseen liittyvät asiat. Kysymys 10. Standardin kohta 2.3/Turvallisuus: Pitääkö Trimmi -kurssi olla erikseen suoritettuna kaikilla niillä altailla, missä terapiaa annetaan? Kysymys 11. Kuinka usein trimmi-koulutus täytyy päivittää? Kysymys 12. Vaaditaanko myös allasterapiaa ohjaavalta fysioterapeutilta Trimmikurssia vai vastaavaa. Joka vaaditaan uinninvalvojilta? Kysymys 13. Trimmikurssi on SUH:n nettisivun tietojen mukaan kertauskurssi. Riittääkö siis kertauskurssin käyminen? Ja onko mahdollista käydä kertauskurssia ilman "peruskurssia". Suh:n sivuilta en löydä tietoa peruskurssista. Käsittääkseni trimmikurssi on allaskohtainen. Miten toimitaan jos allasterapiat toteutuvat eri paikoissa, eri altailla esim. hoitokotien, päivätoimintakeskusten tms. altailla. Onko tarkoitus, että trimmikurssi käydään / järjestetään jokaisella altaalla? Vastaus kysymyksiin 10 13: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti allastiloissa allasterapian aikana valvojana toimii uinninvalvoja tai terapiaa antava terapeutti. Valvojalta edellytetään vähintään Suomen Uimaopetus- ja Hengenpelastusliitto ry:n mukaisen Trimmi -kurssin suorittaminen tai vastaavanpituisen ja sisältöisen kurssin suorittaminen. Allasterapian toteuttamisessa on riittävää, että esimerkiksi uimahallin uinninvalvojalla on avoterapiastandardin mukainen pätevyys. Kerran suoritettu Trimmi kurssi on riittävä. Kysymys 14. Mikäli palveluntuottaja tekee vain kotikäyntejä, vaaditaanko pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvitys (jokaiselle kuntoutujalle tämän kotiin/asuinympäristöön)? Sivu 19 / 55