PALVELUSETELI HYVINKÄÄLLÄ Palveluseteli-info yrittäjille 13.9.2011 Satu Koskela/Seija Karukannas Hyvinkään kaupunki
PALVELUSETELI Kunnan sitoumus suorittaa tietty sen ennalta määräämä rahamäärä palvelujen tuottajalle niiden kustannusten korvaamiseksi, joita palvelujen tuottajalle on aiheutunut asiakkaalle tuotetusta palvelusta. Voi olla konkreettisena maksuvälineenä esimerkiksi painettu palveluseteli, sähköinen kortti tai viranomaispäätös.
PALVELUSETELI HYVINKÄÄN PERUSTURVASSA VUODESTA 2008 ALKAEN Käytössä omaishoidon tuen vapaapäivien järjestämiseen asumispalvelussa Käytössä tilapäiseen kotihoitoon 16 eur./tunti sekä omaishoidon tuen vapaapäiväjärjestelyihin kotihoidon turvin 24 eur./tunti
PALVELUSETELIN KÄYTTÖALAN LAAJENTAMINEN MAHDOLLISEKSI Kunnan päätösvalta Palvelusetelituottajien hyväksymiskriteerit Informaatio palveluntuottajista hintoineen Setelin arvo Asiakkaan asema Informointi, asiakkaan mielipide, päätös, yksittäistapausten huomiointi Kunta rekisterinpitäjänä
RAJOITUKSET Ei sovellu sellaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen, joiden asiakkailla ei ole mahdollisuutta itse valita palvelua tai palvelun tuottajaa. Mikäli asiakas ei ole oikeustoimikelpoinen eikä hänellä ole laillista edustajaa, palvelusetelin käyttö ei ole mahdollista.
MILLOIN JA MIHIN PALVELUIHIN? Kunnalla on oikeus päättää mitä järjestämismuotoja se käyttää lakisääteisten palvelujen järjestämiseksi mihin palveluihin palveluseteliä käytetään niiden palveluntuottajien hyväksymisestä, jotka voivat tuottaa palvelusetelillä maksettavia palveluja Asiakkaan palvelun tai hoidon tarve tulee arvioida ennen palvelusetelin myöntämistä
PALVELUNTUOTTAJAT Palvelusetelijärjestelmässä ei normaalisti rajoiteta palveluntuottajien määrää vaan kaikki hyväksymiskriteerit täyttävät palveluntuottajat pääsevät mukaan Laissa on säädetty kaikkia palveluntuottajia koskevista kriteereistä, joiden lisäksi kunnalla on harkintavaltaa erityisten vaatimusten asettamisen suhteen liittyen asiakkaiden tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin. Palvelusetelin käyttäjällä on oikeus valita haluamansa kunnan hyväksymä palveluntuottaja
ASIAKKAAN INFORMOINTI Kunnalla on velvollisuus selvittää asiakkaalle hänen asemansa palveluseteliä käytettäessä. setelin arvo valittavana olevien palveluntuottajien hinnat ja muut keskeiset ehdot asiakkaan omavastuuosuuden määräytymisen perusteet omavastuun arvioitu suuruus palvelusetelin vaihtoehtona tarjottavan vastaavan palvelun asiakasmaksu mistä ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksettaan hankkia
ASIAKKAAN JA PALVELUNTUOTTAJAN VÄLINEN SUHDE Palvelusetelilain tarkoittamat palvelut tuotetaan sopimusperusteitse Kerta- tai muuten lyhytkestoisissa suoritteissa asiakas käytännössä sopii palveluntuottajan kanssa hoitoajankohdan ja hinnoittelussa sovelletaan palveluntuottajan hinnastoa Palvelusetelijärjestelmässä yksityisten palveluntuottajien palvelut ovat kuluttajansuojalainsäädännön piirissä
ASIAKKAAN ASEMA Palveluseteli on yksi terveyden- ja sairaanhoidon ja sosiaalihuollon järjestämismuoto ja kaikki potilaan ja sosiaalihuollon asiakkaan oikeudet, lukuun ottamatta kiireellistä hoitoa, koskevat myös palvelusetelin avulla järjestettyä hoitoa
VALVONTA Kunnalla on velvollisuus varmistaa, että palvelut vastaavat sitä tasoa, jota vastaavalta kunnalliselta toiminnalta edellytetään. Kunnan tulee peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty. Elinkeinonharjoittaja antaa kunnalle sitoumuksen tietystä palvelutasosta, kun se hyväksytään palvelusetelituottajaksi. Elinkeinonharjoittaja on viranomaisvalvonnan alainen, ja sen on tullut joko anoa toimintaansa koskeva lupa tai tehdä siitä ilmoitus toimivaltaiselle viranomaiselle.
KUVAUS PALVELUSETELIPROSESSISTA Kunta tekee päätöksen palvelusetelin käyttöönottamisesta Kunta tekee päätöksen palveluntuottajien hyväksymiskriteereistä kunkin palvelumuodon osalta. Kunta tekee kirjallisen sitoumuksen kunkin kriteerit täyttävän palvelun tuottajan kanssa Kunta luetteloi kriteerit täyttävät palvelun tuottajat valtakunnalliseen rekisteriin. Kunta tiedottaa palvelusetelillä käytettävistä palvelutuottajista asiakkaille. Kunnan sosiaali- tai terveyspalvelujen edustaja ja asiakas valitsevat yhdessä palvelusetelin käytettäväksi kyseiselle henkilölle tuotettavassa palvelussa. Asiakas tutustuu tarjolla olevien palveluntuottajien listaan omatoimisesti internetin välityksellä tai kunnan edustajan avustuksella ja valitsee itselleen sopivimman palvelun tuottajan. Asiakas ottaa yhteyttä valitsemaansa palvelun tuottajaan ja tekee tämän kanssa sopimuksen sosiaalitai terveyspalvelun tuottamisesta. Käytännössä sopimus on usein suullinen pitkäaikaisissa asiakassuhteissa käytettäneen kirjallista muotoa. Kunnan suorittama palvelun tuottajan valvonta.
PALVELUSETELIEN VALMISTELU Petula 18.8.2009 151 Valinnan mahdollisuutta, palveluiden parempaa saatavuutta, palvelutuotannon monipuolistumista ja tehostumista Palvelusetelien käyttöönoton edellytysten selvittäminen kytkettiin tuotteistamistyöhön seuraavissa palveluissa: Kotihoito Vanhusten asumispalvelut Hammashuollon palvelut Lapsiperheiden kotipalvelut Henkilökohtaisen avun palvelusetelin käyttöönottoa on valmisteltu olemalla mukana Espoon vetämässä palveluseteliprojektissa keväästä 2010 alkaen. Tämä työ on vielä kesken.
VALMISTELUN LÄHTÖKOHTIA Jo käytössä olevien setelien päivittäminen Tilapäinen kotihoito Omaishoidon tuen vapaapäivät kotihoidon ja palveluasumisen turvin Maltillinen ja hallittu uusien seteleiden käyttöönotto Kevyt kotihoito esim. noin 55 asiakasta/vuosi Tehostettu palveluasuminen 1-2 asiakasta/vuosi Riskien tunnistaminen ja minimoiminen Palveluohjaus ja informointi, asiakkaan tukeminen kuluttajan roolissa toimimisessa, palveluntuottajien etukäteisvalvonta Vaikutusten arvioiminen SWOT Ei oteta käyttöön sosiaalisesti epäoikeudenmukaisia malleja Ei oteta käyttöön kustannuksia lisääviä malleja Kokemusten hankkiminen Kevyen kotihoidon pilotointi Kansalliseksi suunniteltujen mallien hyödyntäminen (hyväksymiskriteerit) Asiakkaan, palveluntuottajan ja kunnan etu Hinnan määräytyminen markkinoilla ja setelin arvon määrittelyn lähtökohtana oman ja/tai ostopalvelun keskihinta
PALVELUSETELI-SWOT VAHVUUDET Asiakas Valinnanvapauden lisääntyminen Kunta Mahdollisuus vaihtoehtojen tarjoamiseen ja välttyminen henkilöstöresurssien lisäämistarpeelta Palveluntuottaja Liiketoimintamahdollisuuksien paraneminen MAHDOLLISUUDET Asiakas Palvelun voi saada edullisemmin, palvelun parempi, yksilöllinen tarvevastaavuus Kunta Voidaan keskittyä vaativahoitoisempien asiakkaiden tarpeisiin paremmin Palveluohjauksen tehostuminen, elinkeinotoiminnan vilkastuminen Palveluntuottaja Toimeentulo paranee HEIKKOUDET Asiakas Järjestelmän monimutkaisuus, epävarmuus, epäonnistuminen kuluttajana toimimisessa Kunta Hallinnoinnin määrä suhteessa pieneen käyttövolyymiin Palveluntuottaja Järjestelmän uutuus ja vieraus UHAT Asiakas Palvelutarjonnan laadun tai määrän puutteet, epäonnistuminen kuluttajan roolissa toimimisessa Kunta Yksityisen palvelutarjonnan vajaus, valvonnan epäonnistuminen Palveluntuottaja Kunnan sitoutumattomuus järjestelmään ja jatkuvuuteen, kysynnän vaihtelu
PÄÄTÖS SETELIEN KÄYTTÖALAN LAAJENTAMISESTA 1 Petula 26.8.2010 150 Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin arvoa (tasasuuruinen) korotetaan nykyisestä 16 eurosta/tunti 24 euroon/tunti. Omaishoidontuen vapaapäiväjärjestelyjä koskevan kotihoidon (tasasuuruinen) palvelusetelin arvo korotetaan nykyisestä 24 eurosta 30 euroon tunnilta siten, että palveluntuottaja voi periä asiakkaalta lisäksi omavastuuosuutena 10,60 euroa jokaista käytettyä kahdeksan tunnin palveluseteliä kohden. Muutokset tulevat voimaan 1.4.2011 alkaen.
PÄÄTÖS SETELIEN KÄYTTÖALAN LAAJENTAMISESTA 2 Petula 26.8.2010 150 Palvelusetelin käyttöalan laajentamista kevyeen säännölliseen kotihoitoon pilotoidaan kahdella kotihoitoalueella 1.4.2011 alkaen 30.6.2012 saakka. Kevyen kotihoidon seteli on voimassa enintään puoli vuotta kerrallaan, ja tulosidonnaisen setelin arvo määräytyy kotihoidon maksutaulukon mukaisesti sen enimmäisarvon ollessa 24 euroa. Palvelusetelin käyttöalaa laajennetaan pitkäaikaiseen tehostettuun asumispalveluun 1.4.2011 alkaen. Seteli on voimassa enintään vuoden kerrallaan, ja sen lähtöarvo on hankittavien palveluiden keskihinta 130 euroa/vrk setelin arvon määräytyessä tulosidonnaisesti liitteen 1 mukaan. Omaishoidontuen vapaapäiväjärjestelyjä koskevan asumispalvelun palvelusetelin arvo on tasasuuruinen 120 euroa/vrk, ja asiakkaan ov. on 10,60 euroa/vrk.
PÄÄTÖS SETELIEN KÄYTTÖALAN LAAJENTAMISESTA 3 Petula 26.8.2010 150 Palvelusetelin käytön laajentamisesta hammaspäivystyksen jatkohoitoihin päätetään talousarviokäsittelyn yhteydessä sen edellyttämän määrärahatarpeen vuoksi. Palveluseteliä ei oteta käyttöön lapsiperheiden kotipalveluun mallin sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden vuoksi.
Liite 1. Palvelusetelin arvo tehostetussa asumispalvelussa Tuloryhmä Asiakkaan osuus Setelin arvo euroa/kk 450 1000 (0 %) 508 (616,25) 3392 1001 1500 (1 %) 1073,10 2826,90 1501 2000 (2 %) 1517,25 2382,75 2001 2500 (3 %) 1969,90 1930,10 2501 3000 (4 %) 2431 1469 3001-3500 (5 %) 2900,60 999,40 3501-4000 (6 %) 3378,75 521,25 4001 4500 (7 %) 3865,40 34,60 4501 (8 %) 3900 (4360,50) 0