Potilassiirtokortti keino työturvallisuuden ja potilasturvallisuuden parantamiseen Leena Tamminen-Peter, FT, erikoistutkija Sosiaali- ja terveysalan työ -tiimi, Turku, puh 030-4747 527 http://www.ttl.fi/internet/kotisivut/leta
OPETUSPAKETTI Leena Tamminen-Peter, Maj-Britt Eloranta, Marja-Leena Kivivirta, Eija Mämmelä, Irma Salokoski ja Arja Ylikangas. Potilaan siirtymisen ergonominen avustaminen. Opettajan käsikirja ja DVD. STM:n julkaisuja 2007:6 2
Miksi potilassiirtokortti? Hyvä siirtotaito: vähentää työn kuormituksesta johtuvia liikuntaelinongelmia lisää avustajan riskinarviointikykyä parantaa potilaiden turvalli- suutta avustustilanteissa til t i edistää hoidon laatua Kenelle Korttikoulutus sosiaali- ja terveysalan ammattilaisille ja alan opiskelijoille Kouluttajakoulutus siirtovastaaville, työfysio- terapeuteille ja sosiaali- ja terveysalan opettajille 3
Korttihankkeen eteneminen 2007 Kevät Syksy 2008 Kevät Hankeidea Terveysalan potilassiirtoverkoston asiantuntijatyöryhmä Rahoitus STM Opetussisällön luominen Kysely terveysalan potilassiirtoverkostolaisille (n=105) Näyttötutkinnon kriteerit Tukiryhmä (6 FTO ja SHO) 3 Pilottikoulutusta: 1 oppilaitos ja 2 hoitolaitosta Etäopiskelun materiaalin ja kokeen k vieminen i nettiin Syksy Korttikoulutuksen oppimispolku Etäopiskelu ja kirjallinen koe Lähiopiskelu (16 h) Näyttötutkinto Korttikouluttajien pätevyysvaatimuksien määrittely ja pätevöittäminen (näytöt) Ensimmäiset siirtymävaiheen korttikouluttajakoulutukset 2009 Kortin valtakunnallinen Kortin laadun Hyväksyntä Varmistus 4
Terveydenhuollon siirtoergonomian tiedonvälitysverkoston asiantuntijaryhmä toimii Työturvallisuuskeskuksen Kuntaryhmän alaisuudessa ja toimii hankkeen ohjausryhmänä kokoonpano: pj asiamies Irmeli Vuoriluoto Tehy ry, jäsenet: johtaja Riitta-Liisa Lappeteläinen Työsuojelurahasto työvoimasuunnittelija Merja Rusanen, Kunnallinen työmarkkinalaitos työsuojeluvaltuutettu Susanna Puumi, HUS-piiri erikoistutkija Leena Tamminen-Peter, Työterveyslaitos työfysioterapeutti Aija Moilanen, ARvire Ky ylitarkastajat t t Tarja Kantolahti ja Hannu Stålhammar Sosiaalija terveysministeriön työsuojeluosasto opetusneuvos Aira Rajamäki Opetushallituksesta asiamiehet Juha Hämäläinen ja Timo Suurnäkki Työturvallisuuskeskuksesta 5
Koulutuksen sisältö 1. Potilassiirtojen ergonomia 2. Työturvallisuus Lait ja asetukset P-siirtojen vaaratekijät ja riskien hallinta 3. Luonnolliset liikemallit 4. Avustajan asento 5. Potilaan voimavarojen arviointi ja aktivointi 6. Avustamisen periaatteet ja soveltaminen 7. Apuvälineet ja nostolaitteet 8. Ongelmien ratkaisutaidot 6
Työturvallisuus Lait ja asetukset Työturvallisuuslaki Vnp käsin tehtävistä nostoista ja siirroista työssä Työterveyshuoltolaki ja annetut kaksi asetusta Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (1994/1505) Valtioneuvoston päätös työssä käytettävien koneiden ja muiden työvälineiden hankinnasta, turvallisesta käytöstä ja tarkastamisesta (856/98). Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (1992/785) Työsopimuslain työturvallisuusvelvoitteet (esimiehen rooli) Tapaturmalainsäädäntö soveltvin osin Valtioneuvoston asetus työterveyshuollon ammattihenkilöistä ja asiantuntijoista 7
Pilottikoulutus Kolme pilottikoulutusta kevään 2008 aikana: vanhusten hoitolaitoksessa kaikki läpäisivät näytön terveysalan ammatillisessa oppilaitoksessa ei mennyt läpi sairaala Opiskelijan oppimateriaali tuotetaan nettiin syksyyn menessä teoreettinen tieto esim. lakien soveltaminen apuvälineiden tunteminen ja tarpeen arviointi /riskin arviointi oman kehon käytön harjoittelun ohjaus Siirtymävaiheen potilassiirtokortin näytöt Korttikouluttajien pilottikoulutus marraskuussa 2008 Koulutuksen riittävyyden, oppimateriaalin hyvyyden ja tutkinnon toimivuuden arviointi Terveydenhuoltoalan siirtoergonomian asiantuntijaryhmä ja verkosto TTL:n tutkijat Koulutuksen kehittäminen ja laadun varmistus 8
Potilassiirtokortin oppimispolku Siirtotaito t it K o e Käytäntö N ä y tt ö Verkko- opiskelu 1 kk Lähi- opetus 16 h Korttikouluttajakoulutus 3 pv Ι ΙΙ 9
Näyttötutkinnon kriteerityöryhmä Kriteerit työstämiseen kutsuttiin tukiryhmä fysioterapian ja sairaanhoidon opettajista: TtM Virpi Fagerström, TTL, Turku SHO Tea Keskitalo, Vakka-Suomen AI, Uusikaupunki SHO Marja-Leena Kivivirta, Turun ammatti-instituutti FTO Marja Leppänen, Turun ammatti-instituuttiinstituutti TtL Eija Murtola, Salon seudun ammattiopisto SHO Seija Polkko Jyväskylä 10
Näytössä esille tuleva osaaminen Ergonomian merkityksen ymmärtäminen turvallisen työympäristön luomisessa sekä kiinnostus omaa ja työympäristön ergonomian kehittämiseen. i Työturvallisuusohjeiden ja -määräysten tunteminen ja noudattaminen, oman työpaikan yhteistyötahojen (ts- ja tth-henkilöstön) tunteminen sekä oman vastuun tiedostaminen riskien ehkäisyssä. Potilaan siirtymisen avustamiseen liittyvien riskien tunnistaminen omassa ja työyhteisön toiminnassa ja halukkuus kehittää työyhteisön toimintaa. Potilaan voimavarojen ja liikuntakyvyn rajoitusten tunnistaminen ja niiden tarkoituksenmukainen k k i huomiointi i ja hyödyntäminen. Luonnollisten liikemallien tunnistaminen ja hyödyntäminen avustustilanteessa. Hoitajan oman kehon tarkoituksenmukainen, turvallinen hallinta ja omasta kunnosta huolehtiminen. Potilaan siirtymisen avustamisen ergonomisten periaatteiden, kuten biomekaanisten ilmiöiden hallitseminen. Sängyn ja pyörätuolin turvallinen käytön periaatteiden tunteminen sekä tuntee oman työpaikan huoltotoimenpiteistä vastaavan henkilön nimen. Tavallisimpien siirron ja noston apuvälineiden tunteminen, oikeiden nosto- ja siirtoapuvälineiden valinta potilaalle sekä niiden turvallinen ja monipuolinen käyttö tavallisimmissa siirtotilanteissa. Vuorovaikutuksen merkityksen ymmärtäminen ohjaustilanteessa ja sen osa-alueiden soveltaminen potilaan siirtymistilanteessa. Ergonomian ymmärtäminen osana kuntouttavaa hoitotyötä. 11
Kriteerit 1. Potilaan toimintakyvyn arviointi 2. Potilaan toimintakyvyn ja avustustavan kirjaaminen ja yhteistyö 3. Potilaan toimintakyvyn aktivointi ja vuorovaikutus 4. Työturvallisuus ja omakohtainen riskin arviointi 5. Siirtotapahtuma 5.1 Käsin avustaminen 5.2 Avustaminen apuvälineen kanssa 6. Ympäristön huomiointi 7. Hoitajan työasento ja liikkeet 12
Potilassiirtokorttikouluttajakoulutukseen osallistumisoikeus Terveydenhuoltoalan peruskoulutus Tft, ft, kuntohoitaja, sairaanhoitaja tai lähihoitaja Hyvin tiedoin ja taidoin suoritettu potilassiirtokortti Käytännön kokemusta potilassiirroista Pedagogiset perusvalmiudet 13
Korttikouluttajien pätevöittäminen siirtymävaiheessa 1. Potilassiirtokortin näyttö sos. ja terveysalan ammattilaisille, jotka ovat kouluttautuneet viimeiseen tietoon potilassiirtoergonomiassa viimeisen kolmen vuoden aikana (2005-2008) Verkkotehtävävien suoritus hyväksyttävästi Kertaus- ja näyttöpäivä: 13.10. (Turku) ja 27.10.2008 ja 5.11.2008 (Helsinki) 2. Kouluttajakoulutus työfysioterapeuteille, fto ja sho ja siirtovastaaville, joilla hyvin tiedoin suoritettu potilassiirtokortti Pilottikorttikoulutus 6-7.11.2008 (Helsinki?) p-korttikoulutuksen sisältö ja organisointi (16 h) näyttötutkinnon vastaanotto Toinen korttikouluttajakoulutus tammikuussa 28-30.1. 2009 3. Normaali kouluttajakoulutus 2009 syyskuussa 3 pv 14
Potilassiirtokortin hyötyjä määrittää potilassiirtojen turvalliseen hallintaan vaaditun tieto- ja taitotason antaen suuntaviivat potilassiirtojen opetukseen oppilaitoksissa ja työpaikoilla huomioi Työturvallisuuslain (738/2002) ja muiden lakien velvoitteet todentaa avustajan ammattitaidon herättää sosiaali- ja terveysalan työpaikoilla kiinnostusta ja motivaatiota henkilöstön turvallisuusosaamiseen edistää koulutuksen vaikuttavuutta 15
Valtakunnallinen hyväksyntä ja valtuutus Opetusviranomaiset: OPM ja OPH STM Työterveyhuollon neuvottelukunta /pj. Lamberg - Työsuojeluneuvottelukunta, pj. Mikko Hurmalainen Työturvallisuussäännöksiä valmisteleva neuvottelukunta, pj Leo Suomaa Työnantaja- ja työntekijätahot Kuntaliitto Sairaanhoitopiirit, hoito- ja hoivalaitokset TEhy, Super, jne Yliopiston hoitotieteen laitokset ja oppilaitokset alan opettajat Vakuutuslaitokset: Keva 16
Potilassiirtokortti osaksi turvallisuusjohtamista Turvallisen kulttuurin luominen Terveysvaarojen tunnistaminen -> riskien hallinta Toimintaohjeet ja niiden noudattaminen Potilassiirtojen ohjausryhmä Suunnitelmallinen koulutus ja apuvälineiden hankinta ergonomiavastaavat potilassiirtokortti Potilaan liikuntakyvyn ja avustustavan dokumentointi i Ergonomia on osa hoidon laatua ei ainoastaan työturvallisuuskysymys mukaan laadun arviointiin Hallinnon, työsuojelun, työterveyshuollon ja oppilaitosten it t yhteistyö 17
Määritelläänkö kolme pätevyystasoa kuten Britanniassa? 1. Back care adviser / Korttikouluttaja 2. Potilassiirtovastaava / ergonomiavastaava luottohenkilö Hyvä kunto ja terveys Motivaatio Mahdollisuus osallistua koulutukseen (3 + 2 pv) 3. Hoitotyöntekijä Osaa työskennellä sovittujen tapojen mukaan riskin vähentämiseksi itseltä ja potilaalta Osaa valita turvallinen siirtotapa Osaa valita tarkoituksenmukainen apuväline 18